Suositus: MSD Antibacterial Tienam - Tiedän vain tästä lääkkeestä. Lue.

Hyvä päivä kaikille.
Tämä tarkistus on täysin spontaani ja sitä ei harkita. Juuri sen jälkeen, kun kokimme, päätin jakaa ihmisten kanssa.

En ole varma, että et löydä sellaisia ​​tietoja, joita kirjoitan täällä Internetissä, koska itse etsin jotain sellaista.
Mutta virallisten ohjeiden ja tarpeettomien (valitettavasti) kirjallisten artikkeleiden lisäksi ei ole käytännössä yhtään enempää tai vähemmän ymmärrettävää vastausta tähän lääkkeeseen.
Valitettavasti en tiedä, mitä tämä voi liittyä tähän, ei yksittäiseen vastaukseen tähän lääkkeeseen.

Joten kaikki, mitä kirjoitetaan, on hyvin hyödyllinen useimmille ihmisille, jotka lukevat sen.
Jos luet tällä hetkellä tätä tarkistusta, tämä ei todellakaan ole helppoa, koska joko olette vakavasti sairas tai (useimmissa tapauksissa) olet sairaan henkilön sukulainen.

Ainoa varoitus.
Se, että nyt kerron totuuden, on totta, me kohtaamme mieheni kanssa todellisessa elämässä. En ole lääkäri ja minulla ei ole lääketieteellistä koulutusta (valitettavasti), joten älä arvostele tiukasti ja älä kirjoita minulle kommentteja siitä, että se on väitetty väärin tai jotain on väärin, mutta jos olet lääkäri tai olet kohdannut tämän lääkkeen, kysy hylkäämään tilauksesi kommenteissa, luen kaiken hyvin huolellisesti.

Joten mennään. Jos arviointia ei olisi voitu osallistua normatiiviseen sanastoon, tämä tarkastelu koostuisi vain siitä.

Mieheni oli pohjukaissuolihaavan perforaatio (kirjoitan tästä toiminnasta varmasti seuraavassa katsauksessa) noin 4 viikkoa sitten.

Hänet päästettiin sairaalasta 11 päivän kuluttua leikkauksesta heti, kun ompeleet poistettiin.
Hän tuli kotiin, valtio on varsin tyydyttävä. Neljä päivää myöhemmin hänen lämpötila hyppäsi jyrkästi, kirjoitimme sen kylmäksi, kun hän meni paikalliselle klinikalle pukeutumispäivän jälkeen, ehkä hän sai sen kiinni.
Seuraavana päivänä, kun kirurgi teki sidoksen, hän sanoi, että lämpötila ei liittynyt toimintaan.
Mutta lämpötila ei laskenut, joten menimme jälleen paikalliselle klinikalle (hän ​​oli pirteä) ja testattiin, ja lääkäri määräsi ultraäänen seuraavana päivänä.
Tietenkin he eivät löytäneet mitään, vain kaksi kysta munuaisissa, ja he rauhoittuivat.
En tiedä, miten lämpötila ja kysta voisivat olla yhteydessä toisiinsa, mutta he kirjoittivat johtopäätöksen ja sen.
Sitten hauskaa alkoi, koska kun lämpötila nousi jälleen, kutsumme lääkärin hoitoon klinikalta.
Kun hän tuli, hän sanoi, ettei hän tiennyt, mitä se oli ja nyt olen vakava.
Hän sanoi, hyvin, operaation ompeleet ovat kyllästyneet tai fester (tietysti sauma ei ollut hirveä).

Olemme jo väsyneitä kaikesta ja menimme diagnostiikkakeskukseen.
Siellä lääkäri vain tunsi vatsansa ja sanoi, että hänellä oli tulehdus, vahvistaakseen, ilmeisesti hän lähetti arvionsa toiseen ultraääniin, he tekivät sen heti ja pelot vahvistettiin.
Sappirakon tulehdus meni komplikaatiosta operaatiosta.
Lääkäri määräsi lääkityksen.
Nimittäin, tippa glukoosia laimennettuna siihen useilla lääkkeillä, metronidatsoli, reamberiini.

Intramuskulaarisesti shpa, milgamma ja niiden joukossa Tienam.

Menimme välittömästi apteekkiin kaikkien lääkkeiden hankkimiseksi, lukuun ottamatta kaikkia Tienamia oli kallein lääke eikä sitä ollut saatavilla kaupunkissamme lainkaan.
Se voitaisiin tilata ja se olisi tulossa kolmessa päivässä, meillä ei periaatteessa ollut mitään jäljellä ja me tilasimme. On syytä huomata, että kukin jauhe putki maksaa 7 000 kappaletta (eli 1400 ruplaa), eikö se ole kallis?

Yleensä tilasimme perjantaina ja maanantaina huume oli meille. Kirjoitan tämän katsauksen tiistaina.
Eilen vietimme koko päivän tämän lääkkeen kanssa. Kaiken kaikkiaan meidän täytyy lävistää se 5-7 päivää, joten tilasimme 14 pulveria.

Joten lääkäri oli määrätty pistämään hänet lihaksensisäisesti, mutta kun lääke ilmestyi käsissämme, pullo kirjoitettiin pulloille mustavalkoisena infuusioiden valmistamiseksi, ts. Laskimoon.
Emme ymmärtäneet mitään, apteekissa he vakuuttivat meille, että tämä jauhe oli tarpeen laimentaa jäänmurtajalla, ja ostimme sen Tienamilla.
Kun tulimme kotiin, kutsuimme tuttavan, joka antoi hänelle injektion, hän ei tiennyt mitään tällaisesta huumeesta eikä ollut koskaan kohdannut sitä.
Yleensä Internetissä havaitsimme, että lääke on jaettu kahteen tyyppiin, lihaksensisäiseen antamiseen ja laskimonsisäiseen antamiseen.
Mutta jo pitkään laskimonsisäinen vetäytyminen (tuntemattomasta syystä) tuotannosta, siis olimme täysin varmoja, että meillä oli lääkettä lihaksensisäiseen injektioon käsissämme, vaikka pankin merkintä puhui jotain täysin erilaista.

Lisäksi tällä hetkellä soitimme lääkärille, joka ei valitettavasti ottanut puhelinta.
Mutta koska reseptissä oli selvästi ja selvästi kirjoitettu, että se injektoitiin lihaksensisäisesti kahdesti päivässä, päätimme aloittaa, koska olemme jo menettäneet kolme päivää.
Joten kirjoitat ruiskuun, jäänpoisto puristettiin jauheeksi ja sieltä ne kerättiin jo ruiskuun, mitä näimme?
Jauhe laskeutui juuri ruiskun pohjalle eikä liukenut jääkakoon, syytimme sitä siitä, että jää-kolikko oli pakastimessa ja siksi se on mahdollista.
Jonkin ajan kuluttua he yrittivät pistää vain jäätelöä, jauhesuspensio jäi ruiskuun eikä halunnut mennä ulos.
Vaikka ruisku poistettiin, suspensio kulki neulan läpi, mutta ei päässyt ihoon.
Yleisesti ottaen me vain veti 1400 ruplaa tuuleen 2 minuutissa.

Tänä aamuna soitimme edelleen lääkärille, joka kirjoitti meille reseptin, hän sanoi, voit laimentaa novokaiiniin ja astua lihaksensisäisesti, sitten soitimme hänelle uudelleen ja luimme kirjoitettuna pulloon lääkkeen kanssa, hän sanoi ostavansa fyysistä. liuosta ja tiputetaan laskimonsisäisesti.

Tällä hetkellä kirjoitan tarkistuksen, koska se on elävä, kun taas mieheni tippaa tätä lääkettä. Tänään se oli ensimmäinen kerta, kun he tippuivat, kun kurssi päättyy 7 päivässä, jatkan ehdottomasti tarkistusta ja kertomassa onnistumisesta.

Sillä välin puhun lääkkeestä, josta olen oppinut siitä.

Jauhe on sellainen lasipakkaus.
Se vapautetaan vain lääkärin määräyksellä. Ja kun lääkäri määrää tämän lääkkeen, sinun on kysyttävä, miten hän voi pistää hänet ja mikä on paras tapa hajottaa hänet (toistan vielä kerran, että jäämurtaja ei erota tätä lääkettä).

Tienamin määrää lääkäri erilaisille tartuntatauteille.
Tällä lääkkeellä on monenlaisia ​​käyttötarkoituksia ja se on määrätty sairauksiin:

alemmat hengitysteet, gynekologiset infektiot, virtsatieinfektio, luut ja nivelet, ja monet muut (voit lukea Internetistä).

Lääkkeen vasta-aiheet eivät ole niin paljon, mutta enemmän kuin tarpeeksi sivuvaikutuksia.
Ja myös tienam ei ole yhdistetty joidenkin antibioottien kanssa, joten on tarpeen keskustella lääkärisi kanssa tästä aiheesta.
Koska jos tällä hetkellä käytätte myös mitä lääkkeitä tai antibiootteja, niin ei tiedetä, mitä organismin reaktio on.
Joissakin tapauksissa Tienam aiheutti kouristuksia muiden lääkkeiden yhdistelmällä.

Myös Internetissä voit lukea, kuinka monta tienamin haittavaikutusta.
Periaatteessa lähes kaikilla lääkkeillä on nyt monia sivuvaikutuksia.

Minulla on jälleen live-lähetys, olemme tippuneet 5 päivää, vain 2 päivää on jäljellä.
Sen jälkeen lähdetään sairaalaan ja kuule, mitä lääkäri sanoo.

Tähän mennessä kaikki on kunnossa, mikään ei häiritse ja lämpötila on laskenut.
Kahden tai kolmen päivän kuluttua, heti kun käymme lääkäriin, kirjoitan viimeiset sanani tästä lääkkeestä ja lähetän sen verkossa.

Niin, voin sanoa, että otimme lääkkeen 7 päivän ajan, kuten sen pitäisi olla, mutta taas olimme sairaalassa, koska löysimme mätä vatsanontelossa, erityisesti Tienam auttoi meitä vain sorkkataudin kanssa.
Seuraava katsaus on duodenaalisen haavauman täydellinen väitöskirja.
Luettelen kaiken tämän taudin ja sen jälkeen.

Toivon, että katsaus oli hyödyllinen sinulle, ennen kuin ostat tämän kalliin lääkkeen, kysy lääkäriltäsi noin miljoonasta kysymyksestä siitä, miten pistää ja kuinka paljon pistää ja niin edelleen.

Thien

farmakokinetiikkaa

Tienam-Tmax-liuoksen sisään- / sisäänmenon jälkeen plasmassa on 20 minuuttia molemmille komponenteille. Samanaikaisesti imipeneemin Cmax saavuttaa arvot 21 - 58 μg / ml imipeneemille ja 31 - 49 μg / ml silastatiinille. Tienamin käyttöönoton jälkeen Cmax pienenee arvoon 1 μg / ml ja pienempi 4-6 tunnin kuluessa.
Sitoutuminen plasman proteiineihin on 20% imipeneemillä ja 40% cilastatiinilla.
T1 / 2 kullekin komponentille on 1 tunti, noin 70% laskimonsisäisesti injektoiduista imipeneemeistä erittyy munuaisten kautta 10 tunnin kuluessa. Antibiootin pitoisuus yli 10 µg / ml virtsassa voi säilyä 8 tuntia Thienamin laskimonsisäisen antamisen jälkeen. Noin 70% silastatiinista erittyy munuaisten kautta 10 tunnin kuluessa i / v-antamisesta.
Thienamin laskimonsisäisen antamisen jälkeen 1 g: n annoksella määritettiin seuraavat imipeneemipitoisuuden keskiarvot (mittaukset suoritettiin 1 h annon jälkeen) seuraavissa kudoksissa ja väliaineissa.

Käyttöaiheet

Lääkkeen Tienamin käyttöaiheet ovat:
- Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (penisillinaasia tuottavat kannat), Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella ap.
- Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (penisillinaasia tuottavat kannat), Enterobacter sti.Kiropyroosi, Escherichia coli, Klebsiella sppi, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettiogiopiopathiosis, Chiropychirosis, anestesia Chiropytosis, anestesia
- Enterococcus faecalisin, Staphylococcus aureuksen (penisillinaasia tuottavat kannat), Staphylococcus epidermidis, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Morganella morganii, Jspec, JST, Jar, Jar, Jar, Jas, Colony, Klebsiella spp, Morganella morganii., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Mukaan lukien Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.;
- gynekologinen konjakki Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Mukaan lukien Bacteroides fragilis;
- Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (penisillinaasia tuottavat kannat), Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp., Bacteroides spp.
- Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (penisillinaasia tuottavat kannat), Staphylococcus epidermidis, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa -infektiot;
- Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (penisillinaasia tuottavat kannat), Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia col. Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Mukaan lukien Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.;
- Staphylococcus aureuksen (penisillinaasia tuottavat kannat) aiheuttama tarttuva endokardiitti;
- postoperatiivisten infektioiden ehkäisy.

tienam

08 helmikuu 2012

Huumeiden Tienamin kuvaus ja ohjeet

Tienam on onnistunut uusi antibakteerinen aine. Se tuhoaa aikuisten ja kehittyvien mikro-organismien muodot, toisin sanoen sillä on voimakas bakterisidinen vaikutus. Tienanilla on tärkeä kyky tuhota lähes kaikki bakteerit, jotka ovat tartuntatautien yleisimpiä aiheuttajia. Suuressa luettelossa mikro-organismeista, joilla on herkkyys tämän lääkkeen vaikutukselle, grampositiivisilla bakteereilla on merkittävä paikka, jotka ovat usein vastustuskykyisiä muiden antibioottien kanssa. Tämä mahdollistaa Tienanin hoitamisen sellaisten infektioiden hoidossa, joille patogeeniä ei ole vielä määritetty. Lisäksi tämä antibiootti on välttämätön sekoitetun infektion läsnä ollessa. Tätä lääkettä käytetään lievittämään infektioprosesseja missä tahansa lokalisoinnissa (elin, kudostyyppi, jossa se virtaa).

Tienan valmistetaan jauheina, joista valmistetaan liuoksia laskimoon tai lihaksensisäisiin infuusioihin ja injektioihin - nämä jauheet eroavat annoksittain. Lääkkeen ohjeessa korostetaan useita sen käyttöä koskevia perussääntöjä:

• On välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkkeen määräämistä - älä sekoita sen suonensisäistä ja lihaksensisäistä muotoa!
• Lääkäri laskee Tienanin annoksen ja antotaajuuden, mikä tekee mielivaltaisia ​​muutoksia vaaralliseksi!
• Tienamia ei sekoiteta muiden antibioottien kanssa!

Huumeiden annotation vaikuttavat luvut on omistettu sen annostelumenetelmille eri tapauksissa. Näiden taulukkojen ja sanojen varoitusten pitäisi saada potilaat vakuuttumaan siitä, että he eivät koskaan yritä käyttää yksinään Tienamia.

Hoitoa tämän lääkkeen kanssa ei määrätä sen suvaitsemattomuudesta, raskaudesta ja imetyksestä, alle 3 kuukauden ikäisistä lapsista ja munuaispatologiaa sairastavista. Ehdollisesti vasta-aiheinen Tienam vanhuksille ja potilaille, joilla on keskushermoston patologioita.

Thienaman sivuvaikutukset

Tällä antibiootilla on kaikella voimallaan vähäinen vaikutus potilaan terveyteen. Yleensä epätoivotut oireet, jos ne havaitaan, ovat lieviä ja häviävät hoidon päätyttyä.

Paikalliset reaktiot kehittyvät usein Tienamin injektiokohdassa, esimerkiksi kivuliaita infiltraatioita. Ehkä ruoansulatuskanavan häiriö, maksan kuormitus. Eniten alttiita tämän lääkkeen munuaisen toiminnalle. Ja jos tämä pariliitos on herkkä patologialle, Tienam-hoito voi jopa estää sen toimintaa. Myös ihmisen hermosto on alttiina tämän antibakteerisen aineen toiminnalle - puolestaan ​​havaitaan joskus vakavia reaktioita kouristuskohtauksina, hallusinaatioina jne.. Lisäksi kuvataan joitakin muutoksia verenkiertoon, alopeetsiaan (alopeetsiaan) ja allergisiin reaktioihin.

Tiename arvostelut

Toimintakertomukset Tienam - ei niin usein Internetissä. Mutta niiden joukossa on yllättävän tarkkoja ja kirkkaita määritelmiä. Esimerkiksi: "Tienam on epätoivon keino!" - Tällaista vahvaa lääkettä tulisi käyttää vain äärimmäisissä tapauksissa.

On kuitenkin olemassa arvosteluja, joissa puhutaan Tienamin käytöstä, mikä ei tuottanut myönteisiä tuloksia. Esimerkiksi viiden päivän antibioottikurssi, jota suorittaa nainen, jolla on vakava infektioprosessi munasarjoissa ja munanjohtimissa, ei edes johtanut tilapäiseen elpymiseen. Toinen raportti koskee virtsatieinfektiota sairastavaa lasta, joka ei myöskään luopunut asemastaan ​​Tienamin hoidon jälkeen.

Tästä pisteestä voidaan tehdä seuraavat johtopäätökset: infektioiden hoito tulisi aloittaa niiden patogeenin tai patogeenien määrityksestä, tiettyjen mikro-organismien herkkyydestä eri lääkkeille. Antibiootin kulkuun on liitettävä toimenpiteitä normaalin mikroflooran säilyttämiseksi ja potilaan immuniteetin palauttamiseksi. Ja luottaa vain siihen tosiasiaan, että Tienam tai, esimerkiksi, Tavanic - tunnetut ja tehokkaat antibakteeriset aineet - on järjetöntä.

Lisäksi on usein epäilyksiä lääkkeitä määrittävien lääkärien sitoutumisesta. Loppujen lopuksi se maksaa paljon. Jos sinulla on tällaisia ​​epäilyksiä, yritä kuulla useita asiantuntijoita.

Thien

Jauhe liuoksen valmistamiseksi infuusiota varten valkoisesta vaaleankeltaiseen.

Apuaineet: Steriili natriumbikarbonaatti - 20 mg.

Lasipullot, joiden tilavuus on 20 ml (10) - muoviset lavat.
Pullojen lasi, jonka tilavuus on 20 ml (25) - pakkauksissa.
Lasipullot, joiden tilavuus on 115 ml (5) ja joissa on liitosputket (5 kpl) - pahvilaatikot.

Laaja-spektri beetalaktaamiantibiootti. Tukahduttaa bakteerien soluseinän synteesiä ja sillä on bakterisidinen vaikutus monenlaisiin grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin, aerobisiin ja anaerobisiin.

Imipeneemi, tienamysiinijohdannainen, kuuluu karbapeneemien ryhmään.

Cilastatiininatrium estää dehydropeptidaasia, entsyymiä, joka metaboloituu munuaisissa, mikä lisää merkittävästi muuttumattoman imipeneemin pitoisuutta virtsateissä. Cylastinilla ei ole omaa antibakteerista aktiivisuuttaan, se ei estä beeta-laktamaasibakteereita.

Aktiivinen Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis ja Bacteroides fragilis.

Se on resistentti bakteeri-beeta-laktamaasin tuhoutumiselle, mikä tekee siitä tehokkaan moniin mikro-organismeihin, kuten Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. ja Enterobacter spp., jotka ovat resistenttejä useimmille beetalaktaamiantibiooteille.

Antibakteerinen spektri sisältää lähes kaikki kliinisesti merkittävät patogeenit.

Aktiivinen gram-negatiivisia aerobisia bakteereja vastaan: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (aiemmin Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (mukaan lukien Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (mukaan lukien Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (mukaan lukien bakteerilaktamaasin muodostavat kannat), Haemophilus parainfluenzae, weh, wi, chi, chis, vieras, wee, chis, haephilus vaginalis, haemathilus influenzae; (mukaan lukien Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii (entinen Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (mukaan lukien penisillinaasin muodostavat kannat), Neisseria meningitisisisisisisisisisisis, iis ja Yis, jotka ovat neuroselae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella ozatoe, Klebsiella opp. (ent. Pasteurella), sis. Yersinia multocida, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. (mukaan lukien Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (mukaan lukien Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri (entinen Proteus rettgeri), Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi), Serratia spp. (mukaan lukien Serratia marcescens, Serratia proteamaculans), Shigella spp.; Kielioppi Ace Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus-ryhmä C, Streptococcus-ryhmä G, vihreät streptokokit (mukaan lukien alfa- ja gamma-hemolyyttiset kannat); Gramnegatiiviset anaerobiset bakteerit: Bacteroides spp. (mukaan lukien Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica (entinen Bacteroides melaninogenogenus), Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaioomicom, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus), Bilophila wadhia, de chile, de chile ja Iacculoides uniformis, Bacteroides uniformis, Bacteroides fragilis, Bacteroides fragilis; (Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatumista), Porphyromonas asaccharolytica (entinen Bacteroides asaccharolyticuksesta), Prevotella bivia (entinen Bacteroides bivius), Prevotella disiens (entinen Bacteroides disiens), Prevotella interme- dia (entinen Bacteroides intermedius), Veillonella spp.; Gram-positiiviset anaerobiset bakteerit: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (mukaan lukien Clostridium perfringens), Eubacter spp., Lactobacillus spp., Microaerophilic streptococcus, Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (mukaan lukien Propionibacterium akne), toiset. mikro-organismit: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis, Staphylococcus spp. (metisilliiniresistentti), Streptococcus spp. (ryhmä D), Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium ja jotkut Pseudomonas cepacia -kannat ovat epäherkkiä imipeneemille.

Vaikuttava moniin infektioihin, joita aiheuttavat kefalosporiineille, aminoglykosideille, penisilliinille resistentit bakteerit. In vitro toimii synergistisesti aminoglykosidien kanssa tiettyjä Pseudomonas aeruginosa -kantoja vastaan.

Kun i / m: n antaminen, imipeneemin hyötyosuus on 95% ja cilastatiini on 75%.

Viestintä plasman proteiineihin imipeneemillä - 20%, cilastatiini - 40%. C_max imipeneemi, jossa annos on 250, 500 tai 1000 mg 20 minuutin ajan - 14-24, 21-58 ja 41-83 µg / ml; i / m annoksella 500 tai 750 mg, 10 ja 12 ug / ml, vastaavasti. C_max Cilastatiini, jossa on / sisääntulossa annos 250, 500 tai 1000 mg 20 minuutin ajan - 15-25, 31-49 ja 56-80 μg / ml; i / m annoksella 500 tai 750 mg, 24 ja 33 μg / ml.

Se jakautuu nopeasti ja hyvin useimmissa kudoksissa ja kehon nesteissä. Suurimmat konsentraatiot saavutetaan pleuraefuusiossa, peritoneaalisissa ja interstitiaalisissa nesteissä ja lisääntymiselimissä. Alhaisissa pitoisuuksissa CSF: ssä. V_d aikuisilla, 0,23-0,31 l / kg, 2–12-vuotiailla lapsilla - 0,7 l / kg ja vastasyntyneillä 0,4–0,5 l / kg.

Sylastatiinin imipeneemin tubulaarisen erityksen estäminen johtaa sen munuaisten aineenvaihdunnan ja virtsan kertymisen estymiseen muuttumattomana. Cilastatiini metaboloituu N-asetyyliyhdisteeksi.

Kun v / m käyttöönotto T_1/2 imipeneemi - 2-3 tuntia T: n käyttöönottoon / käyttöönottoon_1/2 imipenema ja cilastatiini aikuisilla - 1 h, 2-12-vuotiailla lapsilla - 1-1,2 h, vastasyntyneillä T_1/2 imipeneemi - 1,7-2,4 h, cilastatiini - 3,8 - 8,4 h; rikkoo munuaisten toimintaa T_1/2 imipeneemi - 2,9-4 h, cilastatiini - 13,3-17,1 h.

Erittyy pääasiassa munuaisilla (70-76% 10 tunnin ajan) glomerulaarisen suodatuksen (2/3) ja aktiivisen tubulaarisen erityksen (1/3) avulla; 1-2% erittyy sapen kautta ulosteisiin ja 20-25% ekstrarenaalireitin kautta (mekanismi tuntematon).

Nopeasti ja tehokkaasti (73-90%) eliminoituu hemodialyysillä (3 tunnin ajoittaisen hemofiltraatioistunnon tuloksena 75% vastaanotetusta annoksesta poistetaan).

- alempien hengitysteiden infektiot;

- urologisen järjestelmän infektiot;

- luut ja nivelet;

- ihon ja pehmytkudosten infektiot;

- lantion elinten infektiot;

- postoperatiivisten infektioiden ehkäisy;

- yliherkkyys (mukaan lukien karbapeneemit ja muut beetalaktaamiantibiootit);

- raskaus (vain "elintärkeät" merkinnät);

- Varhaislapsuus (enintään 3 kuukautta); lapsilla, vaikea munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniinipitoisuus on yli 2 mg / dl).

Suspensioon, jossa on / m-injektio, valmistettu käyttäen lidokaiinihydrokloridia liuottimena

- yliherkkyys paikallispuudutusaineiden amidirakenteelle (sokki, solunsisäisen johtumisen rikkominen).

C varovaisuus: keskushermoston sairaudet, imetys, vanhuus.

In / in tippuu ja / m. Alla annetut annokset lasketaan 70 kg: n tai enemmän kehon painosta ja CC = 70 ml / min / 1,73 m 2 tai enemmän.

Potilailla, joilla on QC 2 ja / tai pienempi ruumiinpaino, annosta on pienennettävä suhteellisesti.

Antoreitillä / antoreitillä on edullista käyttää bakteerien sepsis, endokardiitti ja muut vakavat ja hengenvaaralliset infektiot, mukaan lukien Pseudomonas aeruginosan aiheuttamat alemmat hengitystieinfektiot ja vakavien komplikaatioiden tapauksessa.

Infuusioliuoksen valmistamiseksi 100 ml liuotinta (0,9% natriumkloridiliuos, 5% dekstroosiliuosta, 10% dekstroosiliuosta, 5% dekstroosiliuosta ja 0,9% natriumkloridia) lisätään injektiopulloon. Imipeneemin pitoisuus saadussa liuoksessa on 5 mg / ml.

Keskimääräinen terapeuttinen annos aikuisille, joilla on sisään- tulo - 1-2 g / vrk jaettuna 3-4 annokseen; enimmäisannos on 4 g tai 50 mg / kg riippuen siitä, mikä annos on pienempi.

Potilaat, joilla on lievä vakavuus - 250 mg 4 kertaa päivässä, kohtalainen - 500 mg 3 kertaa päivässä tai 1 g 2 kertaa päivässä, vakava - 500 mg 4 kertaa vuorokaudessa, potilaan elämää uhkaavaan infektioon - 1 g 3-4 kertaa päivässä. 250 - 500 mg: n annos annetaan laskimonsisäisesti 20-30 minuutin ajan ja 1 g: n välein 40 - 60 minuutin ajan.

Leikkauksen jälkeisten infektioiden ehkäisemiseksi 1 g induktion anestesian aikana ja 1 g 3 tunnin kuluttua. Jos kyseessä on korkea infektioriski (operaatio paksusuolessa ja peräsuolessa), lisätään 500 mg 8 ja 16 tuntia yleisanestesian jälkeen..

Suurimmat päivittäiset annokset laskimonsisäiseen infuusioon potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, riippuen infektion vakavuudesta ja CC-arvot (ml / min / 1,73 m 2):
lievä infektio ja CC 41-70 ml / min - 250 mg 8 tunnin välein, CK 21-40 ml / min - 250 mg 12 tunnin välein, CC 6-20 ml / min - 250 mg 12 tunnin välein;
kohtalaisia ​​infektioita ja CC 41-70 ml / min - 250 mg 6 tunnin välein, CC 21-40 ml / min - 250 mg joka 8. tunti, CC 6-20 ml / min - 250 mg 12 tunnin välein;
vaikeissa tapauksissa (erittäin herkät kannat) ja KK 41-70 ml / min - 500 mg joka 8. tunti, KK 21-40 ml / min - 250 mg joka 6. tunti, KK 6-20 ml / min - 250 mg jokaista 12 h;
vaikeissa tapauksissa (kohtalaisen herkät kannat, mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa) ja KK 41-70 ml / min - 500 mg joka 6. tunti, KK 21-40 ml / min - 500 mg joka 8. tunti, KK 6- 20 ml / min - 500 mg 12 tunnin välein;
vaikeissa hengenvaarallisissa infektioissa ja KK 41-70 ml / min - 750 mg 8 tunnin aikana, KK 21-40 ml / min - 500 mg 6 tunnin aikana, KK 6-20 ml / min - 500 mg 12 tunnin kuluttua

Potilaat, joiden QC-arvo on alle 5 ml / min, määrätään vain, jos hemodialyysi suoritetaan 48 tunnin välein, minkä jälkeen annostelu tapahtuu 12 tunnin kuluttua (menettelyn päättymispäivästä).

Leikkauksen jälkeisten infektioiden ehkäisemiseksi aikuisilla - 1 g, jossa on sisääntuloanestesia ja taas 3 tunnin kuluttua; korkean riskin kirurgisten toimenpiteiden (paksusuolessa ja peräsuolessa) tapauksessa 500 mg lisätään lisäksi 8 ja 16 tunnin kuluttua yleisanestesian aloittamisesta.

Tällä hetkellä ei ole riittävästi tietoa annostusohjelmasta ennen operatiivista ennaltaehkäisyä potilaille, joiden QA on alle 70 ml / min / 1,73 m 2.

Lapset, jotka painavat 40 kg tai enemmän, ovat samat annokset kuin aikuiset; joiden paino on alle 40 kg - 15 mg / kg 4 kertaa päivässä; enimmäisannos - 2 g.

V / m-injektiota voidaan käyttää vaihtoehtona lääkkeen muodossa / infektioiden hoitoon, jossa i / m-antaminen on edullista. Infektioiden vakavuudesta riippuen patogeenisten mikro-organismien herkkyys ja potilaan tila 500-750 mg annetaan 12 tunnin välein. Kokonaispäivittäinen annos on enintään 1500 mg. Jos lääkkeen suuria annoksia tarvitaan, on käytettävä a / in -valmistetta.

V / m: n antamista potilaille, joiden QA on alle 20 ml / min / 1,73 m2, sekä lapsilla, ei ole tutkittu.

Neisseria gonorrhoeaen aiheuttaman virtsaputken ja kohdunkaulan hoitoon annetaan 500 mg kerran / a. Jauhe sekoitetaan 2 ml: aan 1% lidokaiinihydrokloridiliuosta (ilman epinefriiniä), vettä d / ja 0,9% natriumkloridiliuosta, kunnes muodostuu homogeeninen suspensio (valkoinen tai hieman keltainen).

Keskushermostoon ja perifeeriseen hermostoon: myoklonia, mielenterveyshäiriöt, hallusinaatiot, sekavuus, kohtaukset, parestesiat.

Virtsatietojärjestelmä: oliguria, anuria, polyuria, akuutti munuaisten vajaatoiminta (harvinainen).

Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, pseudomembranoosi enterokoliitti, hepatiitti (harvinainen).

Veren muodostavien elinten ja hemostaattisen järjestelmän osalta: eosinofilia, leukopenia, neutropenia, agranulosytoosi, trombosytopenia, trombosytoosi, monosytoosi, lymfosytoosi, basofilia, alentunut hemoglobiini, pitkittynyt protrombiiniaika, Coombsin positiivinen reaktio.

Laboratorioparametrit: maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus, hyperbilirubinemia, hypercreatininemia, urean typen lisääntynyt pitoisuus; suora positiivinen Coombsin testi.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, multiforminen erytema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), angioedeema, toksinen epiderminen nekrolyysi (harvinainen), eksfoliatiivinen ihottuma (harvinainen), kuume, anafylaktiset reaktiot.

Paikalliset reaktiot: ihon punoitus, tuskallinen infiltraatio pistoskohdassa, tromboflebiitti.

Muut: kandidiaasi, maun rikkominen.

Farmaseuttisesti yhteensopimaton maitohapon suolan, muiden antibakteeristen lääkeaineiden kanssa.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti penisilliinien ja kefalosporiinien kanssa, on mahdollista käyttää ristiinallergiaa; osoittaa antagonismia muita beetalaktaamiantibiootteja (penisilliinejä, kefalosporiineja ja monobaktaameja) vastaan.

Gansikloviiri lisää yleisten kohtausten kehittymisen riskiä.

Lääkeaineet, jotka estävät tubulaarista eritystä, lisäävät hieman pitoisuutta plasmassa ja T: ssä_1/2 imipeneemi (jos imipeneemin pitoisuudet ovat suuret, ei ole suositeltavaa käyttää näitä lääkkeitä samanaikaisesti).

Ei suositella meningiitin hoitoon.

Maalaa virtsaa punertavaksi.

I / m: n annostusmuotoa ei tule käyttää i / v: n yhteydessä ja päinvastoin.

Ennen hoitoa on kerättävä perusteellinen historia aikaisemmista allergisista reaktioista beetalaktaamiantibiootteihin.

Potilailla, joilla on aikaisemmin ollut ruoansulatuskanavan sairaus (erityisesti koliitti), on lisääntynyt pseudomembranoottisen enterokoliitin riski.

Potilailla, joilla on aivovammoja tai kouristuksia historiassa, on jatkettava epilepsialääkkeitä koko lääkehoidon ajan (keskushermoston sivuvaikutusten välttämiseksi).

On pidettävä mielessä, että iäkkäillä potilailla on todennäköisesti ikään liittyvä munuaisten toimintahäiriö, joka saattaa vaatia annoksen pienentämistä.

Vasta-aiheet - raskaus (käyttö on mahdollista vain terveydellisistä syistä).

Varoen: imetys.

Vasta-aiheet - varhaislapsuus (enintään 3 kuukautta). Käytä tarvittaessa lääkettä yli 3 kuukauden ikäisillä lapsilla. tulisi huolellisesti tutkia ohjeet.

Vasta-aihe: vaikea munuaisten vajaatoiminta lapsilla (seerumin kreatiniinipitoisuus on yli 2 mg / dl).

Arvostelut Tienam-lääkkeestä

Jauhe infuusioliuosta varten, Neopharmed

Käyttöaiheet

Intraperitoneaaliset infektiot, alempien hengitysteiden infektiot, urogenitaalijärjestelmä, luut ja nivelet, iho ja pehmytkudokset; verenmyrkytys; endokardiitti; postoperatiivisten infektioiden ehkäisy; seka-infektiot.

Keskustelu huumeiden Tienam kirjaa äidit

. ovat herkkiä. Lisäksi kahden pisteen (CC ja vagina) ja eri antibioottien kylväminen ovat herkkiä. Luulen, että yritän juoda pois kurssin ensin toisesta kurssista. En halua käyttää tienamia.

Minulla oli keuhkokuume eikä ollut vain keftriaksoni, vaan myös abaktaali ja tienit droppereissa. kaikki on hienoa!

No, kyllä, ne ovat sellaisia ​​tetrasykliinejä, en tiennyt, että BB, leikkaus ja B olivat tapahtuneet, luultavasti alkio oli vahingoittanut heitä. ja toiselle B: lle ne celetriaxone, Tienam pudotettiin ja mitään. itse asiassa on olemassa antibiootteja, jotka ratkaistaan ​​B: llä, ja kahdesta tabletista ei pitäisi tapahtua mitään, koska itse asiassa vauva on jo muodostunut.

Mutta täällä olemme tienno, hän oli! Odotin myös kuukautta, ja lapsi kärsi.

Onneksi olkoon! Erittäin onnellinen sinulle! He kaikki eivät halua ymmärtää, koska se on heille epämiellyttävää;) Minun sijasta nuken sijaan puhui thieni.

Thienam on yleensä raskas tykistö. Antibiootti, jota hoidetaan vakavimmissa tapauksissa. Hänen jälkeensä ei ole mitään käsiteltävää

Hyvää iltapäivää Mitään kaatumista ei voi antaa. Äiti hoitaa häntä jo seurakunnassa. Nyt Tienam tippuu. Sen jälkeen tarvitaan lääkkeitä maksan hoitoon.

Voi, pidä kiinni. Ovatko lääkärit nälkä viikkoja? Ovatko antibiootit muuttaneet vauvaa? Me itse ostimme kalliit, Tienam, lääkäri suositteli, mutta tietenkään hän ei vaatinut, se ei pitäisi olla sama.. Voisitko myös selventää?

suuri nimi. Älä muuta, tämä on vain ensimmäinen reaktio, he tottuisivat siihen. Vastaan ​​kysymykseen tyttären tyenistä, koska pidän siitä.

. mutta käsissä. ja monilla on siihen allergioita. Sinun täytyy ostaa käsineitä ilman talkia, mutta ne eivät ole halpoja. 5. Antibiootit. Paljon. Vain sinä hajotat fortumin, amoksiklavin tai thiens-siemenen, vain sinä hajotatte - taas sammakko. Me nashpigovany ne jo, että se maksaa meille sairastua viikunoita, jotka auttavat. täytyy kuolla. 6. Anteeksi. paska, virtsa, mätä, verta. jatkuvasti. 7. Hätätilanteet. Psyyke kärsii, kun tuodaan puoli ihmistä, lapsi rikki ja kääntyi ulos tai kuolee lapset, kodittomat ihmiset, jotka haisevat lämmityspään alapuolelta mätäneiden pussioiden kanssa, juoksut orava ja vaahto suusta, huumeriippuvaiset yliannostuksesta, hukkuneet ihmiset, itsemurhat, poltetut.

Miten hoitaa prostatiitti tarkoittaa Tien?

Tienam on laaja-alainen antibakteerinen aine. Lääke on tarkoitettu parenteraaliseen antamiseen, sitä käytetään nopean vaikutuksen aikaansaamiseksi vaikeassa tartuntataudissa. Antibiootti tuotetaan Alankomaissa, minkä vuoksi sillä on korkeat kustannukset, eikä sillä ole analogeja kemiallisen rakenteen täydelliseen identiteettiin. Muilla antibakteerisilla lääkkeillä ei voi olla niin voimakasta terapeuttista vaikutusta.

Muut nimet ja luokitus

Lääke kuuluu uuden sukupolven yhdistettyihin antibiooteihin tenamysiiniryhmästä.

Tienam on laaja-alainen antibakteerinen aine.

Latinalainen nimi

Kauppanimet

• Imipeneemi + silastatiini;
• Tsilapenem;
• Silastatiini.

Rekisteröintinumero

Koostumus ja annosmuodot

Antibakteerinen aine on saatavana jauheena liuoksen valmistukseen. Injektiot annetaan parenteraalisesti lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti. Lääkkeen koostumus sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta:

• steriili imipeneemi, joka on identtinen 500 mg tienamysiinin dehydratoidun monohydraatin kanssa;
• Steriili cilastatiininatrium, joka on samanlainen kuin 500 mg silastatiinihappoa.

Jauhe on valkoinen ja kellertävä. Konsentraatti sisältyy lasipulloihin injektiota varten.

Antibakteerinen aine on saatavana jauheena liuoksen valmistukseen.

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu yhdistettyjen antibakteeristen aineiden ryhmään. Koostuu karbapeneemistä ja munuaisten dehydropeptidaasin estäjistä.

Farmakologinen vaikutus

Bakterisidinen (myrkyllinen) vaikutus johtuu imipeneemin läsnäolosta koostumuksessa. Kemikaali valmistetaan synteettisellä menetelmällä, ja se sisältyy uuden sukupolven tienamysiinien, beeta-laktaamiantibioottien ryhmään. Tämän rakenteen ansiosta lääke on resistentti bakteerien tuottamien beetalaktamaasien pilkkomiselle.

Imipeneemi estää peptidoglykaanin synteesin, joka on välttämätön solukalvon normaalille muodostumiselle. Ulkoseinän hajoamisen aikana bakteeri kuolee. Synteettinen yhdiste on aktiivinen aerobisen, anaerobisen tyyppisiä gram-negatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan.

Cilastatiininatrium toisena vaikuttavana aineena lääkkeen koostumuksessa heikentää alkuperäisen imipeneemin metaboliaa ja pitoisuutta virtsajärjestelmässä. Kemiallinen yhdiste vähentää imipeneemin myrkyllistä vaikutusta ihmisen soluihin ja estää sen jakautumisen munuaisten entsyymien avulla.

Tienamin intramuskulaarisen antamisen tapauksessa aktiiviset komponentit muodostavat kompleksin.

Tienamin intramuskulaarisen antamisen tapauksessa aktiiviset komponentit muodostavat kompleksin. Imipeneemi saavuttaa maksiminsä plasmassa 2 tunnin ajan, cilastatiini väkevöidään veressä 1 tunnin ajan. Tässä tapauksessa jälkimmäisen biosaatavuus on 95%, tienamysiinijohdannainen - 75%. Imeytyminen pistoskohdassa kestää noin 6-8 tuntia. Tällainen aktiivisten aineiden imeytymisen kesto verenkiertoon saa aikaan puoliintumisajan alkamisen 2-3 tuntia injektion jälkeen. Kemiallisten yhdisteiden nopea hajoaminen mahdollistaa lääkkeen ottamisen 12 tunnin välein, 2 kertaa päivässä.

Lääkeaine erittyy virtsan kautta 75% 12-14 tunnin kuluessa.

Käyttöaiheet Tienama

Intramuskulaarisia injektioita käytetään kohtalaisen ja lievän vakavuuden aiheuttamien tulehdussairauksien hoitoon. Taudinaiheuttajina ovat aerobisten ja anaerobisten mikro-organismien kannat. Antibakteerista ainetta käytetään empiirisenä käsittelynä ennen bakteerien määrittämistä.

Lääkäri määrää antibiootin seuraavissa tapauksissa:

• tällaisissa ruoansulatuskanavan sairaudissa (ruoansulatuskanavassa): gangrenoosinen apenditiivi, monimutkainen peritoniitti, jonka aiheuttaa ryhmä patogeenejä Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus Enterococcus faecalis;
• tulehdusprosessit alemmassa hengityselimessä, mukaan lukien keuhkoputkentulehdus ja obstruktiivinen keuhkosairaus (patogeeninen kanta - Haemophilus influenzae), keuhkokuume;
• ihon ja pehmytkudosten Staphylococcus epidermidisin tarttuvissa vaurioissa (selluliitti, haava, tartunnan saaneet haavat, palovammat);
• virtsateiden infektioiden hoitoon ja ehkäisyyn (krooninen bakteeriprostatiitti, akuutti kystiitti);
• ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ennen leikkausta.

Antibioottia käytetään gynekologiassa infektion endomyometriitin kehittymisen poistamiseksi ja ehkäisemiseksi.

Thien

TIENAM

TIENAM: käyttöohjeet ja arvostelut

TIENAM-lääkkeen valmistaja

TIENAM-lääkkeen ATH-koodi

TIENAM-lääkkeen kliininen ja farmakologinen ryhmä

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Pullot 5 ml (1) - pakkauksissa pahvi.

Apuaineet: natriumbikarbonaatti (21 mg).

Lasipullot, joiden tilavuus on 20 ml (10) - muoviset lavat.
Lasipullot, joiden tilavuus on 115 ml (5) ja joissa on liitosputket (5 kpl) - pahvilaatikot.

todistus

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavien infektio- ja tulehdussairauksien hoito:

- vatsaelinten infektiot -

- alempien hengitysteiden infektiot -

- septicemia (lääkkeen käyttö lihakseen annettavassa annostusmuodossa ei ole suositeltavaa) -

- virtsatiejärjestelmän infektiot -

- luut ja nivelet -

- ihon ja pehmytkudosten infektiot -

- tarttuva endokardiitti (lääkkeen käyttöä lihakseen annettavassa annostusmuodossa ei suositella) -

- sekoitetut infektiot (mukaan lukien Bacteroides fragilisin aiheuttamat).

Tienam ei ole tarkoitettu aivokalvontulehduksen hoitoon.

Thienam on tarkoitettu tiettyjen leikkauksen jälkeisten infektioiden ehkäisyyn potilailla, joilla on suuri postoperatiivisen infektion todennäköisyys.

Farmakologinen vaikutus

Tienam on antibiootti, jolla on laaja bakterisidinen vaikutus monenlaisiin grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin patogeeneihin, aerobisiin ja anaerobisiin. Imipeneemi on aktiivinen niille grampositiivisille lajeille, joille on aiemmin ollut aktiivista vain beeta-laktaamiantibiootteja, joilla on kapea aktiivisuus.

Cilastatiininatrium on spesifinen entsyymi, joka estää imipeneemin metaboliaa munuaisissa ja lisää merkittävästi muuttumattoman imipeneemin pitoisuutta virtsateissä.

Tienamin vaikutusalue on Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis ja Bacteroides fragilis, monipuolinen ryhmä ongelmallisia patogeenisiä mikro-organismeja, jotka ovat yleensä resistenttejä muille antibiooteille.

Thienam on resistentti bakteeri-β-laktamaasien tuhoutumiselle, mikä tekee siitä tehokkaan moniin mikro-organismeihin, kuten Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. ja Enterobacter spp., jotka ovat resistenttejä useimmille beetalaktaamiantibiooteille.

Thienamin antimikrobinen spektri sisältää lähes kaikki kliinisesti merkittävät patogeenit. In vitro Tienam toimii aerobista gramnegatiivisia bakteereja vastaan: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (aiemmin Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (mukaan lukien Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (mukaan lukien Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (mukaan lukien β-laktamaaseja tuottavat kannat), Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, chifee, e, haephilus ducreyi, chyne, haephilus, haemophilus ducreyi. (Mukaan lukien Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae), Moraxella spp., Morganella morganii (entinen Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (mukaan lukien kannat tuottavat penisillinaasi), Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp. (mukaan lukien Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Plesiomonas shigelloides, Providencia spp. (mukaan lukien Providencia rettgeri / aiemmin Proteus rettgeri /, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi), Serratia spp. (mukaan lukien Serratia proteamaculans / aiemmin Serratia liquefaciens /, Serratia marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (mukaan lukien Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis) - aerobiset peppe-urat: Bacillus spp., Enteryocopes; (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. Ryhmä B (mukaan lukien Streptococcus agalactiae), Streptococcus spp. ryhmä C, G, C, Taistelijat ovat kotona, Veillonella spp. - anaerobiset grampositiiviset bakteerit: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (mukaan lukien Clostridium perfringens), Eubacterium spp., Lactobaccilus spp., Mobilincus spp., Microaerophilic streptococcus, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (mukaan lukien Propionibacterium acnes) - muut: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Xienthomonas maltophilia (entinen Pseudomonas maltophilia) ja jotkut Pseudomonas cepacia -kannat sekä Streptococcus faecium ja metisilliiniresistentit stafylokokit ovat resistenttejä Tienamille.

In vitro -testit osoittavat, että Tienam toimii synergistisesti aminoglykosidiryhmän antibioottien kanssa joitakin Pseudomonas aeruginosa -isolaatteja vastaan.

Tienamin tehokkuus tällaista monenlaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja kohtaan tekee siitä erityisen käyttökelpoisen hoidettaessa polymeerisiä ja sekoitettuja aerobisia / anaerobisia infektioita sekä primaarihoitoa bakteerien patogeenien määrittämiseksi.

farmakokinetiikkaa

Tietoja Tienam-lääkkeen farmakokinetiikasta ei ole annettu.

annostus

Tienamin keskimääräinen vuorokausiannos ja antotapa määritetään infektion vakavuudesta riippuen ja jaetaan useisiin tasa-arvoisiin menetelmiin ottaen huomioon mikro-organismien herkkyysaste, munuaisten toiminta ja paino.

Alla annetut annokset on ilmoitettu imipeneemimäärälle, joka on laskettu 70 kg: n painosta ja normaalista munuaistoiminnasta. Potilaille, joilla on alhaisempi ruumiinpaino ja CKle-70 ml / min / 1,73 m 2, annosta on pienennettävä suhteellisesti.

On syytä muistaa, että lomakkeen / m-lomakkeen muotoa ei voi syöttää sisään / sisään.

Lääkkeen antamisreitissä / annostusreitissä on edullista käyttää bakteriaalisen sepsiksen, endokardiitin tai muiden vakavien ja hengenvaarallisten infektioiden hoidon alkuvaiheissa, mukaan lukien Pseudomonas aeruginosan aiheuttamat alemmat hengitystieinfektiot ja vakavien komplikaatioiden, kuten shokin, tapauksessa.

Aikuisilla laskimoinfuusion keskimääräinen terapeuttinen annos on 1–2 g / vrk (imipeneemin perusteella) jaettuna 3–4 infuusioon. Suurin päiväannos on 4 g tai 50 mg painokiloa kohti sen mukaan, kumpi on pienempi. Kuitenkin kystistä fibroosia sairastavilla potilailla, joilla oli normaali munuaistoiminta, annettiin Tienam-valmistetta annoksilla, jotka olivat enintään 90 mg / kg / vrk useissa injektioissa, kun taas kokonaisannos ei ylittänyt 4 g / vrk.

Taulukossa 1 esitetään suositeltu imipeneemiannos laskimonsisäiseen infuusioon infektion vakavuudesta riippuen.

Tienam - käyttöohjeet, arvioinnit, analogit ja vapautumismuodot (injektiot ampullien injektionesteisiin ja antibiootteja varten) lääkkeet infektioiden hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Tienamin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteet antibiootin Tienamin käytöstä niiden käytännössä Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Analogit Tienama käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytetään erilaisten lokalisoituvien tartuntatautien hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Tienam on laaja-alainen antibiootti, joka koostuu kahdesta osasta.

Imipeneemi (lääkkeen Tienamin vaikuttava aine) - tienamysiinijohdannainen - on ensimmäinen edustaja uudelle beta-laktaamiantibioottien luokalle - karbapeneemeille.

Imipeneemi estää bakteerien soluseinän synteesiä ja sillä on bakterisidinen vaikutus laajalle grampositiivisten ja gram-negatiivisten patogeenien, aerobisten ja anaerobisten vaikutusten suhteen. Imipeneemi on aktiivinen niille grampositiivisille lajeille, joille on aiemmin ollut aktiivista vain beeta-laktaamiantibiootteja, joilla on kapea aktiivisuus.

Cilastatiininatrium on spesifinen entsyymi, joka estää imipeneemin metaboliaa munuaisissa ja lisää merkittävästi muuttumattoman imipeneemin pitoisuutta virtsateissä.

Tienamin vaikutusalue on Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus (Staphylococcus), Enterococcus faecalis (Enterococcus) ja Bacteroides fragilis, monipuolinen ryhmä ongelmallisia patogeenejä, jotka ovat yleensä resistenttejä muille antibiooteille.

Thienam on resistentti bakteeriperäisen beeta-laktamaasin tuhoutumiselle, mikä tekee siitä tehokkaan moniin mikro-organismeihin, kuten Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. ja Enterobacter spp., jotka ovat resistenttejä useimmille beetalaktaamiantibiooteille.

Thienamin antimikrobinen spektri sisältää lähes kaikki kliinisesti merkittävät patogeenit. Thienam on aktiivinen aerobisten gramnegatiivisten ja grampositiivisten bakteerien, anaerobisten gramnegatiivisten ja grampositiivisten bakteerien sekä Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Xienthomonas maltophilia (entinen Pseudomonas maltophilia) ja jotkut Pseudomonas cepacia -kannat sekä Streptococcus faecium ja metisilliiniresistentit stafylokokit ovat resistenttejä Tienamille.

Testit osoittavat, että Tienam toimii synergistisesti aminoglykosidiryhmän antibioottien kanssa joitakin Pseudomonas aeruginosa -isolaatteja vastaan.

Tienamin tehokkuus tällaista monenlaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja kohtaan tekee siitä erityisen käyttökelpoisen hoidettaessa polymeerisiä ja sekoitettuja aerobisia / anaerobisia infektioita sekä primaarihoitoa bakteerien patogeenien määrittämiseksi.

rakenne

Imipenema-monohydraatti + Cilastatiininatrium + apuaineet.

todistus

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavien infektio- ja tulehdussairauksien hoito:

• vatsan elinten infektiot;
• alempien hengitysteiden infektiot;
• gynekologiset infektiot;
• septikemia (lääkkeen käyttö annosmuodossa i / m: n antamista varten ei ole suositeltavaa);
• infuusiot, jotka liittyvät urologiseen järjestelmään;
• luut ja nivelet;
• iho- ja pehmytkudosinfektiot;
• tarttuva endokardiitti (lääkkeen käyttö i / m-antamisen annostusmuodossa ei ole suositeltavaa);
• seka-infektiot (mukaan lukien Bacteroides fragilis).

Tienam ei ole tarkoitettu aivokalvontulehduksen hoitoon.

Thienam on tarkoitettu tiettyjen leikkauksen jälkeisten infektioiden ehkäisyyn potilailla, joilla on suuri postoperatiivisen infektion todennäköisyys.

Vapautusmuodot

Jauhe liuoksen valmistamiseksi lihaksensisäistä injektiota varten (ampumatarvikkeet ampulleissa).

Infuusiokuiva-aine, liuosta varten.

Muita annosmuotoja, olipa ne tabletteja tai kapseleita, ei ole olemassa.

Käyttö- ja annostusohjeet

Tienamin keskimääräinen vuorokausiannos ja antotapa määritetään infektion vakavuudesta riippuen ja jaetaan useisiin tasa-arvoisiin menetelmiin ottaen huomioon mikro-organismien herkkyysaste, munuaisten toiminta ja paino.

Huomaa, että lihaksensisäisen antamisen muotoa ei voida antaa suonensisäisesti.

Lääkkeen antaminen laskimoon on edullista käyttää bakteriaalisen sepsiksen, endokardiitin tai muiden vakavien ja hengenvaarallisten infektioiden hoidon alkuvaiheissa. Pseudomonas aeruginosan aiheuttamat alemmat hengitystieinfektiot ja vakavien komplikaatioiden, kuten shokin, tapauksessa.

Aikuisilla laskimoinfuusion keskimääräinen terapeuttinen annos on 1-2 g / vrk (imipeneemin perusteella) jaettuna 3-4 infuusioon. Suurin päiväannos on 4 g tai 50 mg painokiloa kohti sen mukaan, kumpi on pienempi. Kuitenkin kystistä fibroosia sairastavilla potilailla, joilla oli normaali munuaisfunktio, annettiin Tienam-valmistetta annoksilla jopa 90 mg / kg päivässä useissa injektioissa, kun taas kokonaisannos ei ylittänyt 4 g päivässä.

Postoperatiivisten infektioiden ehkäisemiseksi lääkettä tulee antaa laskimonsisäisesti 1 g: n annoksella, jossa on anestesia ja 1 g: n annos 3 tunnin kuluttua. Suuririskisen leikkauksen (esim. Paksusuolen leikkauksen) tapauksessa lisätään 500 mg joka 8.-16. h anestesian jälkeen.

Yli 3 kuukauden ikäiset lapset, joiden paino on alle 40 kg, lääke on määrätty 15 mg / kg annoksena 6 tunnin välein. Päivittäinen kokonaisannos ei saa ylittää 2 g. Kun paino on 40 kg tai enemmän, lääke on määrätty samoilla annoksilla kuin aikuiset.

Liuoksen valmistaminen laskimonsisäistä infuusiota varten

Jauheessa olevaan injektiopulloon lisätään 100 ml liuotinta. Liuottimena voit käyttää: isotonista natriumkloridiliuosta; 5% vesipitoista dekstroosiliuosta; 10% vesipitoista dekstroosiliuosta; 5% dekstroosiliuosta ja 0,9% natriumkloridia; 5% dekstroosiliuosta ja 0,45% natriumkloridia; 5% dekstroosiliuosta ja 0,225% natriumkloridia; 5% dekstroosia ja 0,15% kaliumkloridia; 5% ja 10% mannitoliliuosta. Tuloksena olevaa liuosta (imipeneemipitoisuus 5 mg / ml) on ravistettava, kunnes muodostuu kirkas neste. Liuoksen värisävyt keltaisesta värittömään eivät vaikuta valmisteen aktiivisuuteen.

Liuottimia, jotka sisältävät maitohapon suolaa (laktaattia), ei käytetä Thienam-liuoksen valmistamiseen.

Intramuskulaarista antoreittiä voidaan käyttää vaihtoehtona infektioiden hoidossa, joissa lihaksensisäinen antaminen on edullista.

Lihaksensisäisesti lääkettä määrätään annoksena 500-750 mg (imipeneemin perusteella) 12 tunnin välein (riippuen infektion vakavuudesta, patogeenisten mikro-organismien herkkyydestä ja potilaan tilasta); Päivittäinen enimmäisannos on 1,5 g. Tarvittaessa lääkkeen tarkoitusta suurina annoksina tulee käyttää antoreitissä / annostelureitissä.

Neisseria gonorrhoeaen aiheuttaman virtsaputken ja kohdunkaulan hoitoon Tienam annetaan kerran päivässä 500 mg: n annoksena.

Tienamin V / m-injektio tulisi kuljettaa syvälle suuriin lihaksiin.

Tienam IM -valmisteen turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on alle 20 ml / min / 1,73 m2, ei ole tutkittu.

Liuoksen valmistaminen lihakseen

Jauhe sekoitetaan 2 ml: aan 1% lidokaiinihydrokloridiliuosta (ilman adrenaliinia) tai injektioneste- tai suolaliuosta, kunnes muodostuu yhtenäinen suspensio. Valmistetun liuoksen väri on valkoinen tai hieman kellertävä.

Haittavaikutukset

• punoitus, kipu ja infiltraatiot injektiokohdassa;
• tromboflebiitti;
• ihottuma;
• kutina;
• nokkosihottuma;
• kuume;
• anafylaktiset reaktiot;
• erythema multiforme;
• angioedeema;
• exfoliative dermatiitti;
• myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi;
• pahoinvointi, oksentelu;
• ripuli;
• hampaiden värjäys;
• pseudomembranoottinen koliitti;
• hepatiitti;
• eosinofilia, leukopenia, neutropenia (mukaan lukien agranulosytoosi), trombosytopenia, trombosytoosi, hemoglobiinitason lasku;
• suora positiivinen Coombsin testi;
• oliguria / anuria;
• polyuria;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• virtsan värjäytyminen (tämä ilmiö on turvallinen ja sitä ei pidä sekoittaa hematuriaan);
• sydänlihaksen tapaukset, mielenterveyshäiriöt, mukaan lukien hallusinaatiot, sekavuus, epileptiset kohtaukset;
• makuhäiriöt.

Thienam on yleensä hyvin siedetty. Ohjattuja kliinisiä tutkimuksia suorittaessaan Tienamilla oli sama siedettävyys kuin käytettäessä kefatsoliinia, kefalotiinia ja kefotaksiimia. Haittavaikutukset vaativat harvoin hoidon keskeyttämistä ja ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä; vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia.

Paikalliset reaktiot pistoskohdassa ovat Tienamin yleisimpiä sivuvaikutuksia.

Vasta

• yliherkkyys jollekin lääkkeen komponenteille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tienamin käytön turvallisuutta raskauden aikana ei ole tutkittu. Siksi Tienamia määrätään vain silloin, kun äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Ei tiedetä, erittävätkö lääkkeen vaikuttavat aineet äidinmaitoon. Käytä tarvittaessa Tienamia imetyksen aikana, jos lopetat imetyksen.

Käyttö lapsilla

Tienam-infuusiona (laskimonsisäiseen injektioon) voidaan käyttää sepsiksen hoitoon. Hoidon kesto ei ole rajoitettu, jos ei ole epäilystä aivokalvontulehduksesta.

Kliiniset tiedot ovat riittämättömiä suosituksia lääkkeen käytöstä alle 3 kuukauden ikäisille lapsille sekä lapsille, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta (seerumin kreatiniinipitoisuus yli 2 mg / dl).

Tienamin intramuskulaarisen käytön turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ole tutkittu.

Erityiset ohjeet

Thienam on osoittanut tehokkuutta monia kefalosporiiniresistenttien bakteerien aiheuttamia tartuntatauteja, kuten kefatsoliinia, kefoperatsonia, kefalotiinia, keftatsidimeä, kefoksitiinia, kefotoksiimia, mokalaktamia, kefamandolia ja keftriaksonia. Monet infektiosairaudet, joita aiheuttavat aminoglykosideille resistentit mikro-organismit (gentamiciini, amikatsiini, tobramysiini) ja / tai penisilliinit (ampisilliini, karbenisilliini, penisilliini-G, ticarcilliini, piperatsiini, atslosilliini, mezlocillin, ovat myös reagoineet ja ovat reagoineet.

Thienamia on käytetty menestyksekkäästi monoterapiassa onkologisilla potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti vahvistettujen tai epäiltyjen infektioiden, kuten sepsis, tapauksessa.

Tienamia ja muita beetalaktaamiantibiootteja, penisilliinejä ja kefalosporiineja käytettäessä on olemassa joitakin kliinisiä ja laboratoriotietoja osittaisesta risti-allergiasta. Useimpien beetalaktaamiantibioottien yhteydessä on raportoitu vakavia reaktioita (mukaan lukien anafylaksia). Ennen hoidon aloittamista Tienamilla on oltava perusteellinen aikaisempi allerginen reaktio beeta-laktaamiantibiooteille. Jos hoidon aikana ilmenee allerginen reaktio, lääke on poistettava ja asianmukainen hoito tulee määrätä.

Pseudomembranoottinen koliitti kuvattiin käytännöllisesti katsoen kaikkien antibioottien hoidon komplikaationa; sen vakavuus voi vaihdella lievästä vakavaan ja hengenvaaralliseen tilaan. Siksi niille, joilla on aikaisemmin ollut ruoansulatuskanavan sairaudet, erityisesti koliitti, Tienaa tulee antaa varoen. Erityisen tärkeää on harkita pseudomembranoottisen koliitin kehittymisen mahdollisuutta tapauksissa, joissa ripuli ilmenee antibioottien hoidon aikana. Kaikkia mahdollisia vaihtoehtoja olisi harkittava myös tapauksissa, joissa tutkimukset osoittavat, että Clostridium difficile -tuotteiden tuottamat toksiinit ovat ensisijainen syy koliittiin, joka liittyy antibioottihoitoon. Muita syitä on otettava huomioon.

Keskushermoston haittavaikutuksia Tienamin antamisen aikana havaittiin useammin tapauksissa, joissa suositeltu annos munuaistoiminnasta ja ruumiinpainosta riippuen ylittyi. Samanlaisia ​​häiriöitä kuvattiin tavallisesti potilailla, joilla oli keskushermoston vauriot (aivovammat tai kohtauskohtaukset) ja / tai potilailla, jotka ovat vaarassa munuaisten vajaatoiminnan vuoksi, mikä voi johtaa lääkkeen kertymiseen. Siksi suositeltavaa annostusohjetta on noudatettava tiukasti erityisesti näillä potilailla. Potilailla, joilla on viitteitä kouristuskohtauksista, on pidettävä kouristuslääkitystä.

Jos hoidon aikana esiintyy keskeisiä vapinaa, sydänlihaksia tai kohtauksia, potilaiden neurologinen tutkimus on suoritettava antikonvulsanttihoidon yhteydessä, jos sitä ei ole aiemmin määrätty. Jos keskushermostohäiriön oireet jatkuvat, Tienamin annosta on pienennettävä tai lääkkeen käyttö on lopetettava.

Jos epäillään aivokalvontulehdusta, on annettava asianmukaiset antibiootit.

Hemodialyysipotilaille, erityisesti keskushermoston sairauksille, Tienam voidaan määrätä vain tapauksissa, joissa hoidon käyttötarkoitus on suurempi kuin mahdollista munuaisten vajaatoiminnan riski.

Huumeiden vuorovaikutus

Thienamin liuos laskimonsisäiseen antamiseen on kemiallisesti yhteensopimaton maitohapon suolan (laktaatin) kanssa, sitä ei pitäisi valmistaa maitohapon suolaa sisältävien liuottimien perusteella.

Thienamin liuosta laskimoon ei saa sekoittaa tai lisätä muiden antibioottien liuoksiin.

Lääkkeen Tienamin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Grimipenem;
• Imipenem ja Cyelastatin Jodas;
• Imipenem ja Cilastatin Spencer;
• Imipeneemi ja silastatiini;
• Tsilapenem;
• Tsilaspen.

Farmakologisen ryhmän analogit (karbapeneemi-antibiootit):

• Grimipenem;
• Jenny;
• Doripreks;
• INVANZ;
• Mereksid;
• Meronem;
• Meronoksol;
• Meropenabol;
• meropeneemi;
• propynyyli;
• Sairon.