Gastroduodenitis lapsilla

Gastroduodenitis - mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon tulehdus. Tämä tauti ilmenee lapsilla, joilla on heikentynyt uloste ja ruokahalu, pahoinvointi ja närästys, vatsakipu ja kipu vatsan heijastuksessa syömisen jälkeen. Lasten gastroduodeniitin hoitoon kuuluu lääkkeiden ottaminen antasidien, gastroprotektorien, antisekretoristen aineiden, adsorbenttien sekä ruokavalion ja fysioterapian ryhmistä.

Artikkelin sisältö:

Ominaisuudet gastroduodenitis lapsilla

Tämä patologia sijoittuu ensimmäiseksi lasten ruoansulatuskanavan kaikkien sairauksien esiintyvyydelle - noin 65-70%. Näin ollen voidaan vakuuttaa, että jokainen kolmas lapsi sairastuu gastroduodenitiin yhdessä tai toisessa muodossa, kaikenikäiset lapset ovat sen alaisia, lukuun ottamatta varhaisinta (vastasyntynyt).

Lasten gastroduodenitis johtaa:

Muuttaa mahan mehun erittymismekanismia;

Ruoka-boluksen etenemisen häiriintyminen;

Vatsan ja suoliston liikkuvuuden heikkenemiseen;

Vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon rakenneuudistukseen.

Valitettavasti sairastuneiden lasten määrän lisääntyminen viimeisten 10-15 vuoden aikana on vain lisääntynyt.

Lapsilla on ruoansulatuskanavan ikään liittyviä ominaisuuksia, jotka vaikuttavat suoraan ruoansulatuskanavan sairauksien kehittymisen suureen todennäköisyyteen:

Lapsen vatsan erittävät rauhaset ovat edelleen viallisia, eivät voi säilyttää happamuuden tasapainoa;

Mahahapon entsyymit eivät ole riittävän aktiivisia, ne voivat sulattaa ikää sopivaa ruokaa, mutta poikkeamat ruokavaliosta eivät selviydy heidän tehtävistään;

Lapsen suolistossa on vähentynyt bakterisidinen vaikutus, joten lapsilla on usein suoliston infektioita;

Lapsilla on herkät suolet - ruoansulatuksen ja imeytymisen tasapaino, veden ja elektrolyyttien kuljetus on helposti häiriintynyt, mikä johtaa nopeaan kuivumiseen ja myrkytykseen.

Tauti voi kestää akuutin ja kroonisen muodon, joka kulkee remissioiden ja pahenemisvaiheiden läpi. Lasten gastroduodenitilla on samat muodot kuin aikuisilla: se voi olla eroosio, pinnallinen, hemorraginen, atrofinen, hypertrofinen tai sekoitettu.

Oireet gastroduodenitis lapsille

Lasten gastroduodeniitin kirkkain oire on kipu kipua epigastrisella alueella. Kipu ilmenee syömisen jälkeen (1-2 tunnin kuluttua), yöllä tyhjään vatsaan, häviää antasidien käytön jälkeen syömisen jälkeen. Se antaa napalle, kylkiluun alla, voi olla akuutti tai kouristava.

Lisäksi lapsella on seuraavat oireet:

Raskaus vatsassa, distention;

Hapan tai katkera röyhtäily;

Vaihtuva ummetus ja ripuli;

Liiallinen syljeneritys;

Heikkous, unettomuus, väsymys.

Lapsi voi kokea vegetatiivisia kriisejä, jotka ilmenevät uneliaisuudesta, sydämentykytyksestä, äkillisestä heikkoudesta. Jos aterioiden välillä on pitkiä taukoja, voi esiintyä hypoglykemiaa. Ne ilmenevät vapinaa koko kehossa, heikkoutta, "suden ruokahalua".

Relapseja ja pahenemisia havaitaan useimmiten offseasonissa (kevät ja syksy), stressin, aiempien sairauksien ja koulutuskuormituksen jälkeen.

Lasten gastroduodeniitin syyt

Useimmiten lapsilla esiintyy gastroduodeniittia johtuen ruoansulatuskanavan infektiosta bakteerin Helicobacter Pylorin kanssa tämän patogeenin aiheuttaman gastriitin taustalla.

Toissijaiset endogeeniset ja eksogeeniset tekijät patologian kehittymisessä:

Vähentynyt immuniteetti, joka johtuu myöhästyneistä somaattisista ja tartuntatauteista;

Raskauden ja synnytyksen patologia sairaan lapsen äidissä;

Varhainen siirto keinotekoiseen ruokintaan;

Ruoka-allergiat, allerginen ihottuma;

Historia ruoansulatuskanavan historiaa (kolecistiitti, haimatulehdus, hepatiitti, enterokoliitti);

Endokriiniset sairaudet (diabetes, lisämunuaisen patologia);

Parasiittiset hyökkäykset (helmintiaasi, amebiaasi);

Ruokavalion häiriöt - kuivan aterian syöminen, yksitoikkoinen ruoka, harvinaiset ateriat, ärsyttävien elintarvikkeiden käyttö;

Elintarvikemyrkytykset;

Lääkkeiden haittavaikutukset - tulehduskipulääkkeet, antibiootit, glukokortikosteroidit.

Koska gastroduodeniittia sairastavien lasten keskuudessa on monia koululaisia, taudin todennäköinen syy on työmäärä ja siihen liittyvä stressi, henkinen ylikuormitus.

diagnostiikka

Jos epäilet, että lapsen ruoansulatuskanavan rikkomisesta tulee yhteyttä pediatriin, sitten gastroenterologiin.

Visuaalisen tarkastuksen jälkeen lääkäri tunnistaa seuraavat sairauden merkit:

Pale, löysä iho;

Vähentynyt ruumiinpaino;

"Mustelmat" silmien alla;

Kynsien epävarmuus, hiustenlähtö;

Keltainen plakin kielellä, hampaat painavat sitä.

Tärkein menetelmä patologian havaitsemiseksi on fibrogastroduodenoscopy tai FGDS. Tämä endoskooppinen tutkimus auttaa lääkäriä määrittämään taudin muodon ja vaiheen. Menettelyn aikana asiantuntija ottaa näytteen mahalaukun limakalvosta histologista ja morfologista analyysiä varten.

Muita diagnostisia menetelmiä:

Veritesti anemiaa varten;

Analyysi ulosteista helminthiasis ja giardiasis;

Ulosteiden, hengitystestin, PCR-diagnostiikan ELISA-analyysi Helicobacter pylorin bakteerin määrittämiseksi;

Intragastrinen pH-metri mahahapon happamuuden tutkimiseksi;

Ultraääni ja mahalaukun röntgensäteily sen liikkuvuuden ja evakuointitoiminnon arvioimiseksi.

Erikoislääkärin kuulemisen lisäksi lapsi voidaan siirtää allergialääkärille ja muille asiantuntijoille.

Lasten gastroduodeniitin hoito

Ruoanruoka fyysisen ja henkisen lepon taustalla - tärkein osa gastroduodeeniitin hoitoa lapsuudessa.

Ruokavalion perusperiaatteet:

Usein murto-ateriat (5-6 kertaa päivässä);

Keittämisen menetelmä - kiehuminen, paistaminen, höyrytys;

Vahva lihan, sienien, rasvaisen lihan ja kalan kieltäytyminen;

Savustetun lihan, säilykkeiden säilyttämisen kieltäminen.

Kun taudin paheneminen tapahtuu, hoito suoritetaan sängyssä. Kun Helicobacter pylori -bakteeri havaitaan lapsen ruoansulatuskanavassa, määrätään kahden antibiootin (metronidatsolin ja ampisilliinin) yhdistelmä vismuttivalmisteiden kanssa.

Lapsissa gastroduodeniitin hoitoon käytetyt lääkeryhmät:

Antasidit - happamuuden säätämiseksi;

Antisecretory-aineet - omepratsoli, ranitidiini;

Anti-refluksilääkkeet - estä mahan mehua palaamasta pohjukaissuolesta mahaan (Domperidone, Metoclopramide);

Gastroprotektorit mahalaukun ja suoliston seinien suojaamiseksi (sukralfaatti, foolihappo, vismuttisubitraatti);

Adsorbentit - sitovat myrkyllisiä aineita ja kaasuja (Smekta, metyylisilihappohydrogeeli);

Lisämenetelmät - kivennäisveden käyttö, kasviperäiset lääkkeet, kylpylähoito.

Fysioterapiamenetelmät gastroduodenitis lapsille:

Kun ruokavalioon sisältyy uusia ruokalajeja, lapselle voidaan antaa ruoansulatusentsyymejä (Festal, Creon), probiootteja ja laktobatsilliä GIT-mikroflooran palauttamiseksi.

Taudin ehkäisy ja ennustaminen

Jotta lapsi ei kärsi ruoansulatuskanavan tulehduksellisista sairauksista, on välttämätöntä tarjota hänelle iän kannalta sopiva ravitsemus, hoitaa oikea-aikaisesti infektiokohtia lasten ruumiissa. Lasten gastroduodeniitin ennaltaehkäisyssä on erittäin tärkeää, että työ ja lepo vaihtelevat optimaalisesti, suojellaan stressiä ja opetetaan lasten psykologisen suojelun menetelmiä.

Lapset, joilla on gastroduodenitis, ovat lasten gastroenterologin apteekissa. Joka vuosi he käyvät läpi vatsan ja FEGDS: n ultraäänen.

Lääkärin tutkimustulosten mukaan hoitokurssi säädetään. Lasten sairauden krooninen kulku ilmenee usein toistuvilla taantumilla, on hyvin vaikea saavuttaa konkreettista edistystä. Krooninen gastroduodenitis lapsessa on edellytys samanlaisen ruoansulatuskanavan häiriön kehittymiselle aikuisuudessa.

Artikkelin tekijä: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologist

koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa vastaanotettiin erikoisalan ”Lääketiede” -tutkinto. N. I. Pirogov (2005). "Gastroenterologian" tutkijakoulu - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.

Gastroduodenitis lapsessa

Lasten gastroduodenitis on krooninen tulehdussairaus, joka vaikuttaa pohjukaissuolen ja alemman segmentin (ns. "Antrum") limakalvoihin.

Nykyaikaisen pediatrian käytännössä tämä sairaus löytyy jokaisesta kolmannesta vauvasta, joka on 75–85% kaikista lasten ruoansulatuskanavan sairauksien tapauksista.

Useimmiten tämä vaarallinen krooninen sairaus vaikuttaa lapsiin sekä esikoulussa (vauvojen esiintyvyyden huippu on viisi - kuusi vuotta vanha) että koulussa (huippuarvot vastaavat 10–12-vuotiaita).

Taudin toistuva toistuminen vaikuttaa haitallisesti ruoansulatuselinten anatomisen ja histologisen rakenteen muodostumiseen, josta voi myöhemmin tulla täydellinen vammaisuus tai vamma.

Sairauden syyt

Tauti voi kehittyä sekä eksogeenisten (ulkoisten) että endogeenisten (sisäisten) tekijöiden vaikutuksesta. Ulkoisen luonteen syihin kuuluvat:

• väärä ruokavalio tai sen puute;
• kuiva ruokailutottumukset;
• riippuvuus syömästä liian mausteista, suolaisesta, rasvaisesta ja paistetusta ruoasta (erityisesti pikaruokaa);
• huonolaatuisia elintarvikkeita;
• myrkytyksen ja akuuttien suolistosairauksien vaikutukset;
• taipumus syödä;
• riittämätön ruoka;
• yksitoikkoinen ruokavalio, täynnä beriberin kehitystä;
• liian pitkät taukot aterioiden välillä;
• pitkäaikainen glukokortikosteroidilääkkeiden, antibioottien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö.

Taudin esiintymiseen vaikuttavien endogeenisten syiden luettelossa voidaan mainita:

• geneettinen taipumus;
• mahahapon korkea happamuus;
• alhainen liman eritys;
• liittyvät ruoansulatuskanavan sairaudet (suurin riski potilailla, joilla on hepatiitti, dysbioosi, enterokoliitti, haimatulehdus, kolecistiitti);
• endokriinitaudit (diabetes, lisämunuaisen vajaatoiminta);
• fokusaaliset infektiot (erityinen vaara johtuu ientulehduksesta, kroonisesta tonsilliitista, hammaskariesta);
• loistaudit (se voi olla giardiaasi, kaikenlaisia ​​helmintulehduksia);
• liiallinen psyko-emotionaalinen stressi;
• usein stressaavia tilanteita.

Lapsilla esiintyy suuri gastroduodeniitin todennäköisyys:

• synnytykset vakavan raskauden ja työvoiman vuoksi;
• liian aikaisin vieroitettu ja keinotekoinen;
• sopeutumis- ja kompensointikykyjen taso on alentunut äskettäin siirrettyjen infektioiden ja somaattisten sairauksien seurauksena;
• joiden tautia on sairastanut allergiat, atooppinen ihottuma, angioedeema.

Oireet ja ilmenemismuodot

Lasten gastroduodeniitin oireet muistuttavat erittäin hyvin gastriitin kliinisiä oireita. Sen tyypillisimpiä ja yleisimpiä ilmenemismuotoja ovat vatsakipu kivun alueella. Taudin pahenemisajankohtana ne tulevat paroxysmaaleiksi, joskus antavat ne napalle ja hypokondriumille.

Pains yleensä pahenee:

• tyhjään vatsaan;
• syömisen jälkeen (yksi tai kaksi tuntia myöhemmin);
• yöllä.

Kivun katoaminen tapahtuu joko välittömästi aterian jälkeen tai antasidien käytön jälkeen - lääkkeet, jotka vähentävät mahalaukun sisällön happamuutta neutraloimalla suolahappoa, joka on osa ruoansulatuskanavaa.

Gastroduodenitis-kivun aikana on usein mukana:

• vatsan tunne ja vatsan tunne;
• vaikea närästys;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• katkera röyhtäily;
• ruokahaluttomuus;
• lisääntynyt syljeneritys;
• ulosteen epävakaus (ominaista ripulin ja ummetuksen vuorottelu).

Lasten gastroduodeniitin merkkejä vegetatiivisen kriisin aikana (pari tuntia syömisen jälkeen) ovat seuraavat:

• odottamaton uneliaisuus;
• vakava heikkous;
• nopea pulssi;
• korkea hikoilu;
• lisääntynyt suoliston motiliteetti.

Pitkät taukot aterioiden välillä voivat aiheuttaa hypoglykemian kehittymisen, joka ilmenee ruokahalun, lihasheikkouden ja vapina koko kehossa.

luokitus

Lasten gastroduodeniitin erilaiset muodot mahdollistavat lastenlääkärit suorittamaan erilaisia ​​luokituksiaan, jotka perustuvat:

• Verestä. Taudin luonne voi olla tarttuva (Helicobacter pylorin bakteerien, sienien ja virusten vaikutuksesta), allerginen, autoimmuuninen, kemiallisten tekijöiden vuoksi. Erikoisluokka koostuu tapauksista, joissa taudin luonnetta ei voitu todeta sekä harvinaista eosinofiilistä ja granulomatoottista gastroduodeniittia. Taudin etiologia mahdollistaa sen tapausten jakautumisen eksogeenisiin (primäärisiin) ja endogeenisiin (sekundäärisiin).
• Taudin kesto ja kliinisten oireiden vakavuus. Tämän periaatteen mukaan tautia pidetään akuuttisena ja kroonisena.
• Tulehdusprosessin vaihe. Krooninen sairaus sen kehityksessä kulkee pahenemisvaiheen ja usean peräkkäisen remissiovaiheen läpi.
• Kliinisen kuvan ominaisuudet (joskus monotoninen, toistuva, piilevä).
• Morfologisten muutosten erityispiirteet. Tämäntyyppisen luokittelun perusta, jakamalla gastroduodeniitin hypertrofisiin, pinnallisiin, atrofisiin, hemorragisiin, sekaviin ja eroosioihin, ovat endoskooppisten ja histologisten tutkimusten tulokset.
• Patologisen prosessin lokalisointi. Tämäntyyppisellä luokittelulla on selvästi nähtävissä mahalaukun ja sen pohjan pangastriitti, gastroduodeniitti ja sen pohja.
• Mahalaukun (vähentynyt, normaali, lisääntynyt) erittyminen.

terävä

Akuutti gastroduodeniitti, joka on dramaattinen häiriö myrkyllisten aineiden altistumisesta pohjukaissuolen kudokselle ja vatsalle, on melko harvinainen sairaus, jolla ei ole mitään tekemistä sen kroonisen muodon pahenemisen kanssa.

Akuutin tulehdusreaktion esiintyminen voi johtua myrkyllisten huurujen ja pölyn hengittämisestä, mikro-organismeilla infektoituneiden tuotteiden käytöstä, alkalin, alkoholin, hapon jne. Nauttimisesta.

Tulehdusprosessiin liittyy yleensä liiallista limaa; bakteeri-infektiossa puski alkaa erottua.

Vastauksena toksiinien tunkeutumiseen mahalaukkuun keho reagoi välittömästi seuraavien vaikutusten kanssa:

• oksentelu;
• akuutti ja erittäin vaikea vatsakipu;
• runsaasti syljeneritystä;
• erityinen (hapan ja sitten katkera) maku suussa;
• äärimmäinen heikkous;
• ripuli;
• huimaus.

Taudin akuutin muodon kehittyminen voi olla niin nopea, että lapsi voi kuolla romahduksesta tai sisäisestä verenvuodosta. Siksi akuutin gastroduodenitin oireiden tunnistamisen jälkeen potilasta hoidetaan yksinomaan paikallaan.

krooninen

Kroonista gastroduodeniittia lapsille on ominaista sen kurssin syklinen luonne: pahenemisvaihe korvataan remissiovaiheella. Sen paheneminen tapahtuu yleensä keväällä ja syksyllä. Pyrkimys patologisen prosessin aktivoimiseksi voi olla koulutuskuormituksen lisääntyminen, stressin vaikutus, virheellinen ravitsemus, siihen liittyvien somaattisten ja tartuntatautien paheneminen.

Pahenemisvaiheen kesto on neljästä kahdeksaan viikkoon, sen vakavuus johtuu kivun oireyhtymän kestosta ja vakavuudesta, dyspeptisten häiriöiden läsnäolosta ja yleisen tilan heikkenemisestä.

Spontaani kipu häviää yleensä seitsemän tai kymmenen päivän kuluttua, palpaatio jatkuu kaksi tai kolme viikkoa.

Epätäydellisen remission vaiheen aikana (tätä kutsutaan sairaudeksi, jonka esiintyvyys ei ole suurempi kuin kerran kahdessa vuodessa) duodenitin maltillisen morfologisen, objektiivisen, endoskooppisen oireiden taustalla, potilaalla ei ole valituksia. Lopullisen remission alkaessa katoavat kaikki patologisen prosessin ilmentymät pohjukaissuolen ja mahalaukun kudoksissa.

diagnosoinnissa

Epäillään gastroduodenitin esiintymistä, lastenlääkäri lähettää potilaan konsultoimaan gastroenterologista. Tarkkojen diagnoosien tekemiseen tarvitaan useita laboratoriotestejä:

• verta;
• ulostemassat (dysbakterioosille, Helicobacter pylori -bakteerille, helminthiasis);
• coprogram.

Seuraavaksi käytetään korkean teknologian laitteita:

• Vatsan röntgenkuvaus;
• elektrogastrografia;
• fibrogastroduodenoscopy;
• ultraäänitutkimus;
• pohjukaissuolen kuulostus;
• endoskooppinen biopsia.

Miten hoito suoritetaan

Lasten gastroduodeniitin hoitoa suorittaa vain sertifioitu lääkäri. Ei ole väliä itsenäisestä huumeiden valinnasta. Hoito-ohjelma sisältää:

• erityisruokavalion nimeäminen;
• ylläpitää sängyn lepoa;
• psykologisesti mukavan ympäristön luominen;
• lääkehoito.

Mitä lääkkeitä käytetään

Lapsen gastroduodeniitin parantamiseksi gastroenterologi voi määrätä:

• antasidit (useimmiten - Almagel);
• adsorbentit (kuten smectas, enterosgel);
• antireflux-lääkkeet (pillereitä kerätty);
• tabletit, jotka suojaavat mahan limakalvoa (vismuttisubitraatti, De-Nol, sukralfaatti);
• antisekretoriset lääkkeet (omepratsoli, ranitidiini).

Gastroduodenitista kärsivien potilaiden helikobakteerihoidon toteuttamiseksi lääkäri voi käyttää antibakteerisia aineita - amoksisilliiniä ja metronidatsolia - yhdessä vismuttivalmisteiden kanssa.

Ruokavalio ja ravitsemus

Ruokavaliota lapsille, joilla on gastroduodenitis, on ensiarvoisen tärkeää hoidon aikana. Potilaan ravitsemukseen on sisällyttävä vähintään kuusi lämpimän ruoan vastaanottoa, joita tarjoillaan pieninä annoksina yksinomaan vatsaan muodossa.

Valikosta pitäisi jättää:

• savustettu liha;
• suolakurkkua;
• paistetut ja säilykkeet;
• Herkullisia lihaa ja kalatuotteita.

Folk-hoito

Gastroduodenitis-hoidon ohjelmaan sisältyy joskus folk-korjaustoimenpiteitä: keitetyt ja lääkekasvien infuusiot, otettu 120 ml 30 minuuttia ennen ateriaa. Tällaisen hoidon kesto voi olla 12-16 viikkoa.

näkymät

Hoidon päätyttyä gastroenterologin tulisi seurata säännöllisesti pientä potilasta kolmen vuoden ajan, joka suoritetaan annosteluasennossa. Lisäksi hänen on vuosittain suoritettava fibrogastroduodenoskooppia ja vatsaontelon ultraäänitutkimus.

Kuten käytäntö on osoittanut, taudin krooniset muodot ovat alttiita toistuville uusiutumisille, niitä käsitellään suurilla vaikeuksilla ja ovat esiasteita gastroduodenaalisten patologioiden esiintymiselle kypsillä potilailla.

Oireet ja hoito gastroduodenitis lapsilla

Lasten gastroduodenitis on yksi yleisimmistä sairauksista, joille on tyypillistä mahalaukun (gastriitti) ja pohjukaissuolen (duodeniitti) samanaikainen tulehdus.

Patologia johtaa rakenteellisiin muutoksiin ruoansulatuselinten limakalvossa ja sen jälkeisissä erittymis- ja liikehäiriöissä.

Gastroduodenitin luokittelu on jaettu akuuttiin prosessiin ja krooniseen muotoon.

Sairauden syyt

Gastroduodenitis lapsessa voi esiintyä jopa varhaislapsuudessa. Tämä johtuu kehon heikkoudesta.

Suolen elinikä on altis infektioille, jotka johtavat imeytymiseen ja ruoansulatukseen.

Mahalaukut eivät toimi täysipainoisesti ja kykenevät sulattamaan kaikkia tuotteita. Riittää, kun ruokavalio rikotaan säännöllisesti, jotta lapset voivat aiheuttaa kroonista gastriittia.

Akuutti hyökkäys aiheuttaa useimmiten väärän ruokavalion.

Vaarat ovat elintarvikkeita, jotka ärsyttävät tai vahingoittavat mahalaukun limakalvoa: rasvaisia, mausteisia, nopeita välipaloja, pähkinöitä tai krutoneja, joissa on paljon suolaa tai mausteita.

Kliiniset kuvat voivat pahentaa voimakkaita emotionaalisia kokemuksia.

Myös krooninen gastroduodenitis lapsilla voi aiheuttaa seuraavia tekijöitä:

• pysyvät muutokset limakalvoissa;
• suoliston infektiot;
• perintötekijöitä;
• alhainen tai korkea happamuus;
• antibioottien pitkäaikainen käyttö;
• ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet;
• hormonaaliset ongelmat;
• krooniset fokusinfektiot.

Nuorilla hormonihäiriöt ovat usein provosoivia.

Oireita gastroduodenitis lapsessa

Lapsissa esiintyvät gastroduodeniitin vakiotoireet muistuttavat gastriitin merkkejä.

Ei-spesifisiä ilmenemismuotoja ovat jatkuva heikkous, unihäiriöt, migreenit ja väsymys.

Taudin taustaa vasten lasten verisuonten dystonia kehittyy usein. Usein gastroduodenitis, jota seuraa syömisen jälkeinen närästys.

Taudin syyt ja oireet liittyvät toisiinsa. Sairaan lapsen odotetaan:

• kipeä vatsakipu;
• syömisen jälkeinen tunne;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• ummetus vuorotellen ripulin kanssa;
• röyhtäily katkera maku;
• ruokahalun ongelmat.

Kipu tulehduksessa limakalvojen antaa napaan ja hypochondrium. Se ilmenee yöllä ja tyhjään vatsaan, jolloin se katoaa syömisen jälkeen.

Normaali paheneminen tapahtuu keväällä ja syksyllä voimakkaan fyysisen rasituksen tai hermostuneiden tilanteiden jälkeen. Hoidon tarkoituksena on myös poistaa taudin oireet lapsilla.

Patologian diagnoosi

Kun vatsan ensimmäiset ongelmat tulevat esiin, sinun täytyy hakea pediatriaa, lopullinen diagnoosi suoritetaan gastroenterologiassa.

Pienen potilasasiantuntijan visuaalisen tarkastuksen aikana taudin ulkoiset merkit ovat hälyttäviä - ikääntymättömyys, ihon joustavuuden menetys, huono ja mustelmat silmien alla.

Diagnoosi tarkasti yksi tutkimus on mahdotonta. Lasten gastroduodeniitin muotojen selventämiseksi lisätään lisäksi:

• täydellinen verenkuva;
• ulosteiden analyysi;
• coprogram;
• fibrogastroduodenoscopy;
• endoskooppinen biopsia;
• havaitseminen;
• Mahahapon pH-mittaus.

Testien aikana havaitaan usein anemiaa tai helmintimunia. Molemmat patologiat voivat yhtyä oireisiin ja tyypillisiin gastroduodeniitin ilmenemismuotoihin.

Lasten gastroduodeniitin hoito

Asiantuntijan on päätettävä, miten hoitaa gastroduodenitis. Hoidon järjestely edellyttää integroitua lähestymistapaa ja sisältää lääkityksen lisäksi myös ruokavalion muutoksen.

Sairaalahoitoa tarvitaan harvoin, useimmissa tapauksissa on mahdollista selviytyä kotona tapahtuneesta hyökkäyksestä.

Tässä tapauksessa lapsi on suositeltava sängyn lepo ja suurin fyysinen ja psykologinen lepo.

Lasten gastroduodeniitin hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

• eubiotics: Linex, Bifiform;
• vitamiinit: aakkoset, Complivita;
• enterosorbentit: Smecta, aktiivihiili;
• valmisteet ruoansulatusentsyymien kanssa: Mezima, Festala.

Jos dehydraatiota diagnosoidaan, tarvitaan lisää rehydraatiota - normaalin nestetason täyttämiseksi.

Lievissä tapauksissa tämä on mahdollista lisäämällä kulutetun nesteen määrää (mineraali- tai keitettyä vettä), ja vakavia puutteita on määrätty lääkkeiden kanssa - Regidron tai Oralit.

Jos patologia johtuu infektiosta tai bakteereista, lasten hoitoon tarvitaan suoliston antiseptisiä aineita tai antibiootteja.

Lääke valitaan riippuen tunnistetusta patogeenistä. Lääkärin hyväksynnällä käytetään myös hoitomuotoja.

Akuutin ajanjakson aikana käytetään kiristäviä sekoja (mustikoita tai metsästäjiä), jotka vaimentavat tulehdusprosessia.

Asianmukaisen hoidon myötä akuutin tulehduksen oireet lievittyvät melko nopeasti. Krooninen patologia vaatii jatkuvaa seurantaa ja takavarikoiden säännöllistä helpottamista.

ruokavalio

Akuutin ajanjakson aikana ruokavalio lapsilla, joilla on gastroduodenitis, on erityisen tärkeää ja välttämätöntä tulehdusprosessin rauhoittamiseksi. Sen noudattaminen on toivottavaa koko elämän ajan pahenemisten ehkäisemiseksi.

Ruokavalion muodostamisessa tarvitaan hoitavan lääkärin apua.

Ensimmäiset päivät hyökkäyksen aikana vaativat vakavia rajoituksia. Ruoansulatuskanavan suositeltava purkaminen yhdessä voimakkaan juoman kanssa.

Rohdosvalmisteet, joissa on C-vitamiinia, heikko teetä tai ruusunmarjanpoisto, ovat sallittuja. Murskataan kaurahiutaleita tai riisin viljaa asteittain.

Kiellon alla kylmä, kuuma, mausteinen ja rasvainen. Poista lopulliset makkarat, pikaruokaa, valmiita välipaloja, hapan tai katkera vihanneksia, hedelmiä ja marjoja.

Höyrytettyjä ruokia tai höyrytettyyn ateriaan keitetyt vihannekset ja liha kuuluvat asianmukaisen ravitsemuksen piiriin. Muista lisätä vähärasvainen kala, maito, juusto, omelets ja kotitekoiset kompotit.

Gastroduodenitis: oireet ja hoito lapsilla

Gastroduodenitis viittaa ruoansulatuskanavan yhdistettyihin patologioihin ja sille on tunnusomaista pohjukaissuolen epiteelin kalvon ja selkärangan vieressä olevan mahan pylorisen alueen tulehdus. Sairaus on harvoin ensisijainen: useammin esiintyy laskeva tai nouseva tulehdusprosessi, joka kehittyy gastriitin tai duodeniitin epäsopivan hoidon taustalla. Patologia voidaan lokalisoida, kun mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon spesifinen alue on tulehtunut tai laajalle levinnyt (laaja tulehdus, johon liittyy kaikki proksimaalisen ohutsuolen alueet ja mahalaukun pylorinen osa).

Lasten gastroduodeniitti on useimmissa tapauksissa seurausta epätasapainoisesta, epäsäännöllisestä ruokavaliosta, jossa on vähän vitamiineja, makro- ja mikrotuotteita sekä kasvikuitua rasvan, yksinkertaisten hiilihydraattien, suolan ja mausteiden voimakkaan kulutuksen taustalla. Noin 17% lapsista kehittyy taudin endogeenisten (sisäisten) tekijöiden vaikutuksesta, jotka sisältävät sisäelinten patologioita, joten on mahdotonta toivoa, että gastroduodenitis kulkee itsestään. Vaikka lapsi voidaan tuoda pitkäaikaiseen remissioon, on mahdotonta sulkea pois toistuvan uusiutumisen mahdollisuutta, joten radikaaleja hoito-ohjelmia käytetään minkä tahansa sairauden hoitoon.

Gastroduodenitis: oireet ja hoito lapsilla

Syyt ja riskitekijät

Asiantuntijat tunnistavat kaksi tärkeintä tekijää, jotka lisäävät gastroduodenitin todennäköisyyttä eri ikäryhmissä:

• lisää ruoansulatuskanavan happamuutta (vetykloridin sallittu pitoisuus mahassa on jopa 0,6%);
• mahan ja pohjukaissuolen limakalvoissa sijaitsevien rauhasten eritysvaikutuksen vähentäminen ja siihen liittyvä liman väheneminen, joka suojaa elinten lihas- ja seerumikalvoja vaurioilta.

Tällaiset häiriöt lapsilla ovat usein hormonaalisten ja endokriinisten häiriöiden (diabetes, lisämunuaisen vajaatoiminta, hypertyreoosi), sappirakon sairauksien, maksan ja muiden maksan ja sappirakenteiden elinten aiheuttamat seuraukset. Hygienia on erittäin tärkeää, koska yksi syistä gastroduodenitin kehittymiseen 1–7-vuotiailla lapsilla on torjunta-aineiden pääsy ruoansulatuskanavaan. Nämä ovat kemikaaleja, joita käytetään tappamaan rikkaruohoja ja tuholaisia ​​maatalousalalla.

Mahalaukun limakalvo, jossa on gastroduodenitis ja gastriitti

On tärkeää! Tarttuvan gastroduodenitin aiheuttaja on ruoansulatuskanavan epiteelikalvon laaja kontaminaatio Helicobacter pylorin bakteerien kanssa. Tämän taudin muodon diagnosoimiseksi käytetään monimutkaisia ​​tutkimusmenetelmiä, mukaan lukien histologia, hengitystesti ja mikroskopia.

Ravitsemuksellinen rooli

Lapsuudessa ja nuoruudessa tärkein tulehdusta aiheuttava tekijä ruoansulatuskanavan limakalvoissa on huono ruokavalio. Vanhempien tulisi suhtautua hyvin vastuullisesti lapsen ruokavalioon tarkoitettujen tuotteiden valintaan, sillä huonolaatuinen, varastettu ja runsaasti kemiallisia lisäaineita sisältävä tuote vaikuttaa negatiivisesti ruoansulatuselimiin, immuunijärjestelmään, lapsen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen.

Lapsuudessa tärkein gastroduodeniittia provosoiva tekijä on aliravitsemus.

Vatsan ja pohjukaissuolen akuutti tulehdus voi johtua hiilihapotetuista juomista, erityisesti limonadista, joka on lähes puolet säilöntäaineista, makuista, väriaineista ja aromiaineista. Negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvoon paistettu, mausteinen, savustettu ruokalaji, marinoituja vihanneksia (jos käytettiin marinoitua etikkaa), makkaroita ja makkaroita, makeisia. Jos lapsi käyttää näitä tuotteita harvoin, ei ole paljon haittaa, mutta niiden säännöllinen sisällyttäminen lasten ruokavalioon voi aiheuttaa kroonisia tulehdusprosesseja, jotka johtavat epiteelisolujen dystrofiaan ja niiden nekroosiin.

Seuraavat tuoteryhmät voivat vaikuttaa akuutin tai kroonisen tulehduksen kehittymiseen ruoansulatuskanavan eri osissa:

• Koko (tuore) lehmänmaito;
• vanhentuneet tuotteet;
• elintarvikkeet, joita ei pidetä lämpötila- ja hygieniaolosuhteissa;
• kaikki elintarvikkeiden lisäaineita sisältävät tuotteet.

Koko lehmänmaidolla on merkittävä vaikutus akuutin tai kroonisen tulehduksen kehittymiseen.

Kiinnitä huomiota! Vaikka merkinnässä todetaan, että koostumuksessa käytetään vain luonnollisia elintarvikelisäaineita, esimerkiksi luonnonväriaineita, niitä on mahdotonta käyttää usein ja suurina määrinä. Jopa vaarattomilla väriaineilla (karotenoideilla, klorofylleillä) suurina pitoisuuksina voi olla voimakas myrkyllinen vaikutus ja aiheuttaa tulehdusta mahassa ja suolistossa.

Merkit ja oireet

Gastroduodeniitin tunnistaminen lapsilla ei aina toimi itsenäisesti, koska taudin oireet ovat usein epämääräisiä ja niitä voidaan "peittää" muiden sairauksien ilmentyminä. Lapsi voi valittaa pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, vatsakipua, jonka sijainti riippuu tulehduksen sijainnista. Kaikkien lasten kivun voimakkuus on erilainen, mutta useammin kivun oireyhtymällä on kohtalainen intensiteetti ja se ilmenee tylsinä tai pistelevinä (harvemmin - kouristuksina). Monilla syömisen jälkeen on tunne raskaudesta, ylikuormituksesta, levottomuudesta, johon voi liittyä tenesmus - vääriä, tuskallisia pyrkimyksiä ulostaa.

Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, kipu vatsan yläpuolella merkkejä gastroduodenitis

Kun gastroduodenitis on epävakaa, saattaa olla pitkäaikainen ulosteiden (ummetus) puuttuminen, mikä antaa yhtäkkiä toiminnallisen ripulin. Ulosteen haju muuttuu ankaraksi, tuhkaksi (patogeenisen kasviston aktiivisuuden vuoksi), rakenne on nesteytynyt, väri voi vaihdella tumman keltaisesta tummanruskeaksi. Vihreät ulosteet eivät ole tyypillisiä gastroduodenitille, ja ne liittyvät yleensä suoliston infektioon ja akuuttiin enteriittiin. Tässä patologiassa esiintyvä oksentelu tapahtuu harvoin ja se voi sisältää sappihiukkasia ja saippuoitumatonta ruokaa.

Muita kroonisen gastroduodeniitin ilmentymiä lapsuudessa ovat:

• kivulias polttava tunne rintalastan takana, ruokatorvessa, mahdollinen säteilytys kaulaan (närästys);
• epämiellyttävä haju;
• mahalaukun ja suoliston kouristukset;
• päänsärky;
• unihäiriöt;
• ihon kuoret ja suuontelon limakalvot;
• anemia (anemia).

Lasten, joilla on gastroduodenitis, yleinen tila arvioidaan tyydyttäväksi. Monilla on lisääntynyt heikkous, väsymys, astenian oireet - krooninen väsymys. Metabolisten prosessien häiriöt, vitamiinien ja kivennäisaineiden heikko imeytyminen - kaikki tämä johtaa keholle tarvittavien aineiden puutteeseen ja muutoksiin eri elinten ja järjestelmien työssä. Lapsi voi valittaa heikentyneestä näöntarkkuudesta, hengenahdistuksesta, lihas- ja nivelkipuista. Arvioi kaikki nämä oireet kokonaisuudessaan ja tee alustava diagnoosi vain lääkäriksi, joten tällaisten oireiden itsekäsittely ei ole hyväksyttävää.

Diagnoosi: testit ja tutkimukset

Jos helikobakterioosista on tullut gastroduodenitin aiheuttaja, tarvitaan yhdistetty antibakteerinen hoito, joten Helicobacter pylorin bakteerien havaitseminen ruoansulatuskanavan limakalvoissa on ensisijaisen diagnoosin päävaihe. Tätä varten lapselle annetaan histologinen tutkimus, joka sallii paitsi patogeenisen kasviston ja sen kvantitatiivisen koostumuksen havaitsemisen myös arvioida epiteelin dystrofisten muutosten astetta ja tunnistaa tulehdusprosessin lokalisoinnin.

Helicobacter pylorin tunkeutuminen

Mahojen eritysfunktion arvioimiseksi tarvitaan suolistossa olevan pH-metrian mittausta suolahapon pitoisuuden määrittämiseksi mahalaukussa ja pohjukaissuolessa. Tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä anturia, joka asetetaan vatsaan ja jossa on sisäänrakennetut elektrodit. Normaali 5-12-vuotiaille lapsille ovat seuraavat indikaattorit:

• tyhjään vatsaan - 1,7 - 2,5;
• stimulaattorin käyttöönoton jälkeen - 1,5 - 2,5.

Endoskooppiset tutkimusmenetelmät mahdollistavat epiteelisolujen dystrofisten muutosten ulkonäön ja asteen, turvotuksen, limakalvon hyperemian merkkien arvioinnin. Vatsan motorisen toiminnan tutkimiseksi käytetään antroduodenalista manometriaa tai elektrogastroenterografiaa.

Endoskooppiset tutkimusmenetelmät

Hellävaraisempi diagnoosimenetelmä on vatsan ultraääni. Menettely vaatii erityistä valmistelua: puoli tuntia ennen testiä lapsen täytyy juoda 700 ml: sta 1 litraan keitettyä vettä. Muut nesteet eivät sovellu valmisteluun, koska ne voivat estää visualisointia ja vääristää tutkimuksen tuloksia.

On tärkeää! Kun gastroduodenitis, joka on monimutkainen pohjukaissuolen tukkeutumisen, mahalaukun stenoosin, mahalaukun ja ohutsuolen kasvainten, on esitetty röntgenkuvaus käyttäen kontrastiaineita, kuten bariumliuosta.

Lääkehoito

Tärkein lääkehoitoprotokolla on radikaali hoito, jonka tarkoituksena on infektoivan aineen hävittäminen ja Hp-infektion poistaminen. Tätä tarkoitusta varten käytetään metronidatsolin ja amoksisilliinin yhdistelmiä - antibiootti puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä, jolla on laaja antibakteerinen aktiivisuus. Lapsille metronidatsolia pistetään yleensä infuusiona tai injektiolla laskimoon.

Tärkein lääkehoito on radikaali hoito, jolla pyritään hävittämään tarttuva aine ja poistamaan Hp-infektio.

Annostus riippuu iästä ja painosta ja on:

• yli 12-vuotiaat - 500 mg laskimoon nopeudella 5 ml / min;
• enintään 12 vuotta - 7,5 mg / kg laskimoon jaettuna kolmeen sovellukseen.

Käyttöönoton väli ei saa olla alle 8 tuntia.

Amoksisilliini lapsille, jotka eivät kärsi peptisestä haavasta tai maha-suolikanavan verenvuodosta, on parempi nimittää yhdessä klavulaanihapon (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin) kanssa. Alle 3-vuotiaille lapsille lääkitys annetaan suspensiossa annoksena 125 mg 3 kertaa päivässä. Kolmen vuoden iästä alkaen lääke voidaan antaa kapseleiden ja tablettien muodossa, jos lapsi pystyy ottamaan nämä annosmuodot. Annostus 2-10-vuotiaille lapsille on 125-250 mg 3 kertaa päivässä. 10 vuoden kuluttua amoksisilliinilääkkeitä annetaan aikuisten annoksina - 500 mg 3 kertaa päivässä. Vakavien gastroduodenitin tai Helicobacter pylori -bakteerien leviämisen muodoissa päivittäinen annos voidaan nostaa 3 g: aan amoksisilliinia.

Antibioottihoidon kesto lapsilla on 10–14 päivää.

Gastroduodenitin hoitomenetelmät

On tärkeää! Helicobacter pylorin hävittäminen edellyttää välttämättä vismuttivalmisteiden (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) ja protonipumpun salpaajien (Omeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole) käyttöä. IPP-ryhmästä peräisin oleva lääke tulisi määrätä vain lääkärin toimesta, koska jotkut lääkärit sanovat, että niiden käyttö on epäasianmukaista ja hyväksyttävää ruoansulatuskanavan patologioiden ja alle 15-vuotiaiden lasten ja nuorten hoidossa.

Adjuvanttihoito

Muita lääkkeitä on valittava yksilöllisesti lapsen iän, oireiden, vakavuuden, epiteelin trofisten muutosten asteen ja tulehduspohjan paikallistamisen perusteella.

Gastroduodenitis lapsilla

Lasten gastroduodenitis on tulehdusprosessi, joka vangitsee mahalaukun ja pohjukaissuolen antrumin. Gastroduodenitis lapsilla ilmenee närästys, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, kipu ruoansulatusalueella syömisen jälkeen, täyteyden tunne ja raskaus sekä heikentynyt uloste. Lasten gastroduodeniitin diagnoosi sisältää FGD: t, testin Helicobacterille, pohjukaissuoliäänen, indikaatioiden mukaan - röntgenkuvaus. Lasten gastroduodeniitin terapeuttinen taktiikka sisältää ruokavalion, antasidin, antisekretorin, suojaavien lääkkeiden, adsorbenttien nimittämisen; Fysioterapia.

Gastroduodenitis lapsilla

Lasten gastroduodeniitti on mahalaukun ja pohjukaissuolen distaalisen osan epäspesifinen tulehdus, joka johtaa limakalvojen, erittymis- ja moottorikohdan häiriöiden rakenteelliseen uudelleenjärjestelyyn. Viime vuosikymmeninä pediatristen tautien gastroenterologisten sairauksien määrä on kasvanut tasaisesti. Lasten gastroduodenaalialueen patologian rakenteessa johtava paikka kuuluu krooniseen gastroduodeniittiin (60-70%), krooniseen gastriittiin (10-15%), mahahaavaan ja 12 pohjukaissuolihaavaan (8-12%), GERD (8,7%). Lasten gastroenterologian mukaan krooninen gastroduodenitis havaitaan joka kolmas lapsi. Esikoulun, peruskoulun ja nuoruusiän eniten alttiiden lasten esiintyminen gastroduodenitissa.

syistä

Lasten gastroduodeniitin syiden johtava rooli kuuluu Helicobacter pylorin (60-70% tapauksista) pysyvyyteen mahalaukun limakalvossa. Lasten helikobakteerit yhdistetään usein muiden patogeenien - enterovirusten, herpesvirusten (mukaan lukien Epstein-Barrin viruksen) aiheuttamaan infektioon. Useimmiten duodeniitti kehittyy lasten aikaisemman gastriitin taustalla, jota aiheuttaa Helicobacter pylori -laji.

Useimmissa tapauksissa jäljellä olevat endogeeniset ja eksogeeniset tekijät vaikuttavat ennaltaehkäiseviksi gastroduodeniitin kehittymiselle lapsilla, mutta niillä voi olla myös ensisijainen rooli.

On tunnettua, että gastroduodenitis esiintyy usein lapsilla, joilla on perinnöllinen alttius taudille, sekä aiempien tartuntatauteja ja somaattisia sairauksia aiheuttavien kompensaatio-adaptiivisten ominaisuuksien väheneminen. Gastroduodenitin kehittymiseen liittyvä riskiryhmä koostuu lapsista, jotka ovat syntyneet raskauden ja synnytyksen patologisen kehityksen seurauksena ja jotka siirrettiin varhaisessa vaiheessa keinotekoiseen ruokintaan, ja joilla on ollut allergisia oireita (ruoka-allergiat, angioedeema, atooppinen ihottuma).

Lasten gastroduodenitin kehittymiseen vaikuttavien endogeenisten tekijöiden joukossa muiden ruoansulatuselinten patologia (kolesystiitti, haimatulehdus, hepatiitti, enterokoliitti, suoliston dysbioosi), hormonitoiminta (diabetes, lisämunuaisen vajaatoiminta jne.), Krooninen polttopiste (hammaskarieksia, ientulehdus jne.), Krooninen fokusinfektio (hammaskariekset, ientulehdus jne.), krooninen tonsilliitti jne.), loistaudit (helminthiasis, giardiasis). Sisäisen järjestyksen syihin tulisi sisältyä myös happojen muodostumisen lisääntyminen, liman muodostumisen vähentäminen, mahan erityksen hormonaalisen säätelyn heikentyminen.

Lasten gastroduodeniitin eksogeenisten syiden joukossa on ruoka-toksikoefektioita, säännöllistä laadun ja ruokavalion rikkomista: syömällä limakalvoja ärsyttäviä elintarvikkeita, joilla on kuivia välipaloja, huonoa ruoan purukkaa, yksitoikkoisia ruokailutottumuksia, harvinaisia ​​aterioita, epätasaisia ​​välejä jne. Usein kehitykseen gastroduodenitis lapsilla johtaa pitkäaikaisiin lääkkeisiin (antibiootit, tulehduskipulääkkeet, glukokortikoidit jne.).

Lasten gastroduodeniitin esiintyvyyden huippu esiintyy kouluvuosien aikana, mikä antaa mahdollisuuden nimetä triggeritekijöiksi lisääntyneen psyko-emotionaalisen stressin ja koulutukseen liittyvän stressin.

luokitus

Lasten lasten pedroduodeniitin luokittelua ei ole kehitetty. Tärkein on gastroduodeeniitin muotojen jakaminen lapsille, ottaen huomioon kliininen kurssi, etiologia, kehitysmekanismi, morfologiset muutokset. Syistä riippuen lasten gastroduodenitis on jaettu eksogeeniseen (primääriseen) ja endogeeniseen (toissijaiseen).

Taudin keston ja oireiden vakavuuden perusteella lasten gastroduodenitis voi olla akuutti ja krooninen. Kroonisessa gastroduodenitissa lapsilla tapahtuu tietenkin pahenemisvaiheita, epätäydellistä kliinistä remissiota, kliinistä remissiota ja kliinistä endoskooppista remissiota. Lasten gastroduodeniitin luonne voi olla piilevä, yksitoikkoinen ja toistuva.

Lasten endoskooppi paljastaa seuraavat gastroduodeniitin muodot: pinnallinen, hypertrofinen, eroosio, hemorraginen, subatrofinen (atrofinen) ja sekoitettu.

Oireet gastroduodenitis lapsille

Lapsessa esiintyvät gastroduodeniitin kliiniset ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin gastriitin oireet. Yleisiä epäspesifisiä merkkejä ovat heikkous, unihäiriöt, päänsärky, väsymys. Lapsilla, joilla on gastroduodenitis, on usein vegetatiivista-verisuonten dystoniaa.

Yleisimpiä ja tyypillisimpiä paikallisia gastroduodeniitin oireita lapsilla on kipua kipua epigastrisessa tai pyloroduodenalisessa alueella. Vauhdistuksen aikana kivut tulevat kouristuksiksi, jotka usein säteilevät hypokondriumiin ja napanuoraan. Yleensä kiput tehostuvat 1-2 tunnin kuluessa syömisen jälkeen, tyhjään vatsaan, yöllä ja lopetetaan antasidien tai elintarvikkeiden ottamisen jälkeen.

Kipu lapsilla, joilla on gastroduodenitis, liittyy usein mahalaukun täyteyden ja raskauden tunteita, katkeraa eruktiota, närästystä, pahoinvointia ja oksentelua, hypersalivoitumista, anoreksiaa, epävakaa jakkara (ummetuksen ja ripulin muutos).

Joskus lasten vegetatiiviset kriisit etenevät polkumyynnin oireyhtymässä, jossa on äkillinen uneliaisuus, heikkous, takykardia, hikoilu ja lisääntynyt suoliston motiliteetti, joka esiintyy 2-3 tuntia aterian jälkeen. Pitkien taukojen välillä aterioiden välillä voi kehittyä hypoglykemia: lihasheikkous, vapina elimistössä, lisääntynyt ruokahalu.

Kroonisen gastroduodeniitin paheneminen lapsilla tapahtuu yleensä keväällä ja syksyllä ruokavalion aiheuttamien virheiden, lisääntyneen koulurajan, stressaavien tilanteiden, tartuntatautien ja somaattisten sairauksien vuoksi. Pernatulehdus lapsilla voi olla monimutkainen peptisen haavan, haimatulehduksen, kolecistiitin vuoksi.

diagnostiikka

Lastenlääkärin ensimmäisen kuulemisen jälkeen lapset, joilla on epäilty gastroduodenitis, lähetetään tutkittavaksi pediatrisen gastroenterologin toimesta. Tutkimuksessa havaitaan vaalea iho, silmien alla olevat mustelmat, laihtuminen, ihon joustamattomuus ja joskus hiustenlähtö ja hauraat kynnet. Kielen pinta on peitetty valkoisella-keltaisella patinalla, johon on painettu hampaita.

Yleensä verikoe paljastaa usein lievän anemian. Lapsilla, joilla on gastroduodenitis, on välttämätöntä sulkea pois parasiittinen invaasio, jonka osalta suoritetaan helmien ja Giardian munien ulosteiden analyysi. Arvokasta tietoa voidaan tutkia dysbioosin koprogrammeista ja ulosteista.

Fibrogastroduodenoscopialla on ratkaiseva merkitys lasten gastroduodeniitin tunnistamisessa, sen muodosta ja kliinisen kurssin vaiheesta. Tulehduksellisten ja dystrofisten prosessien arvioimiseksi suoritetaan endoskooppinen biopsia ja biopsian morfologinen tutkimus. Helicobacter pylorin tunnistamiseksi suoritetaan hengitystesti, Helicobacterin PCR-diagnostiikka, Helicobacterin ulosteet ulosteissa ELISA: lla.

Mahalaukun ja pohjukaissuolen eritysfunktion arvioimiseksi suoritetaan intragastrinen pH-metry ja pohjukaissuolen intubaatio kahdentoista suolen sisällön tutkimuksessa. Moottorin toiminnassa voidaan arvioida antroduodenalista manometriaa, elektrogastrografiaa, vatsan ja vatsaelinten ultraääniä. Evakuointitoiminnon arvioimiseksi voidaan suorittaa mahalaukun röntgenkuvaus.

Lapsia, joilla on gastroduodenitis, sekä gastroenterologin suorittamaa tutkimusta, on kuultava lapsen hammaslääkäri, lasten hammaslääkäri, lasten allergologi-immunologi.

Lasten gastroduodeniitin hoito

Pakollinen ruokavalio on olennainen osa lasten gastroduodeniitin hoitoa. Suositeltavat jaetut ateriat (5-6 kertaa päivässä); höyryn, paistettujen tai keitettyjen astioiden käyttö; lukuun ottamatta lihaa ja voimakkaita kasvislietteitä, rasvaisia ​​kaloja ja lihalajikkeita, sieniä, paistettuja, savustettuja, säilykkeitä. Lapsilla on fyysistä ja psyykkistä lepoa, jolloin gastroduodenitis - sängyn leviäminen pahenee.

Farmakoterapia gastroduodenitista lapsilla suoritetaan antasidien kanssa, joilla on lisääntynyt happotuotanto, antisekretoriset lääkkeet (senttiä), refluksilääkkeet (cep: llä) ja suojaavat lääkkeet (sukralfaatti, vismuttisubitraatti, foolihappo);

Helikobakteerihoito hoidetaan gastroduodeniittia sairastavilla lapsilla vismuttivalmisteiden kanssa yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa (amoksisilliini + metronidatsoli).

Lasten gastroduodeniitin anteeksiannon aikana suositellaan fytoterapiaa, kivennäisveden ja vitamiinihoidon kursseja, fysioterapiaa (elektroforeesi, induktotermia, laserterapia, UHF, diadynamiikka, hydroterapia jne.).

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Potilaat, joilla on gastroduodenitis, ovat gastroenterologin seurantatarkastuksessa, ja fibrogastroduodenoskooppian ja vatsan ultraäänen kontrollit tehdään vuosittain. Lasten krooniset gastroduodeniitin muodot toistuvat usein, niitä on vaikea hoitaa, ne ovat epäsuotuisa tausta gastroduodenaalisen patologian kehittymiselle aikuisuudessa.

Gastroduodeniitin ennaltaehkäisy lapsilla perustuu ikääntymisperiaatteiden noudattamiseen, psyko-emotionaalisen ylikuormituksen poissulkemiseen, fyysisen aktiivisuuden ja henkisen työn järkevään vaihtumiseen, kroonisen infektioiden polttopisteiden kuntoutumiseen, ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon ja kuntoutukseen.

Gastroduodenitis lapsilla: ruokavalio ja lääkehoito

Tämä patologia on yleinen lapsilla, erityisesti nuorilla ja koululaisilla. Ajankohtainen hoito sairaalassa paranee nopeasti.

syistä

Lasten gastroduodeniitin syyt ovat kahdenlaisia: eksogeenisiä ja endogeenisiä. Jälkimmäinen sisältää perinnöllisyyden, krooniset sairaudet, joihin liittyy kudoshypoksia, myrkytys ja mahahapon lisääntynyt happamuus.

Duodeniitti esiintyy usein yhdessä gastriitin kanssa, kun se altistuu Helicobacter pylori -bakteerille. Sen lisäksi enterovirukset ja herpesvirukset voivat aiheuttaa limakalvon tulehdusta.

Lapset, jotka kärsivät allergisista reaktioista (ruoka-allergiat, angioedeema, atooppinen ihottuma), joilla on aikaisemmin ollut kolesistiitti, haimatulehdus, enterokoliitti, dysbakterioosi, diabetes mellitus tai krooninen tonsilliitti, ovat riskiä gastroduodenitista. Lääkkeen aiheuttama gastroduodeniitti voi aiheuttaa loisia.

Ulkopuolisista syistä:

• elintarvikkeiden hallinnan ja laadun rikkominen, kuiva leipä, yksitoikkoinen ruoka;
• overeating tai paasto;
• syöminen raskaita elintarvikkeita tai elintarvikkeita, jotka ärsyttävät limakalvoja;
• pitkäaikaiset lääkkeet, kuten antibiootit tai tulehduskipulääkkeet;
• usein stressi, vakava psyko-emotionaalinen stressi.

Joissakin tapauksissa taudin syytä ei voida todeta.

Gastroduodeniitin luokittelu lapselle alkuperän etiologian mukaan:

• Ensisijainen. Sairaus ilmenee eksogeenisten tekijöiden vaikutuksesta.
• Toissijainen. Tauti aiheutuu endogeenisistä tekijöistä.

Kesto:

• Terävä.
• Krooninen. Tämän tyyppiselle pahenemisvaiheelle, epätäydelliselle ja täydelliselle remissiolle.

Virtauksen luonteen mukaan:

• Yksitoikkoinen.
• Piilevä (piilotettu).
• Toistuvia.

Endoskooppisen tutkimuksen tulosten mukaan:

• Pintaa. Limakalvot ja turvonneet ärsyttyneet.
• Hypertrofinen. Limakalvo on epämuodostunut, hyvänlaatuisen kasvaimen muodostuminen on mahdollista. Tämä tyyppi on lapselle vaarallisinta.
• Erosive. Tätä muotoa kuvaavat limakalvojen haavaumat. Lisää erossiivisesta gastroduodenitista →
• Hemorraginen.
• Atrofinen. Tulehdus johtuu sekä vähäisestä happamuudesta että geneettisestä taipumuksesta.
• Sekoitettu. On olemassa useita muotoja.

oireet

Vauvojen gastroduodeniitin oireet ovat samanlaisia ​​kuin gastriitti ja duodeniitti. Lapsi tulee letarginen, kyynelevä ja ärtyisä, väsyy nopeasti, syö huonosti ja päänsärkyä.

Lasten gastroduodeniitin vakavammista oireista voidaan erottaa hiustenlähtö, hauraat kynnet ja hampaiden ongelmat beriberin vuoksi.

Muut gastroduodeniitin tunnusmerkit:

• kipu tai kouristava kipu vatsassa, joka lisääntyy syömisen jälkeen aamulla ja yöllä;
• röyhtäily, närästys;
• raskaus vatsassa;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• puheenjohtajan rikkominen;
• valkoinen kukinta kielellä;
• laihtuminen;
• ihon valkaisu, mustelmia silmien alla;
• takykardia;
• lisääntynyt hikoilu;
• päänsärky, huimaus.

Hyökkäykset tapahtuvat 2-3 tuntia ruokailun jälkeen. Jos aterioiden välinen aika on liian suuri, ilmenee hypoglykemian merkkejä.

Lapsilla, joilla on gastroduodenitis, diagnosoidaan usein verisuonten dystonia.

Lasten krooniseen gastroduodeniittiin liittyy seuraavat oireet:

• vitamiinien puutoksesta;
• väsymys;
• ruokahaluttomuus, heikentynyt koskemattomuus;
• ilmavaivat;
• ummetus;
• hampaiden hajoaminen;
• hauras kynnet;
• kuivuus, joustavuus ja vaalea iho.

Haittavaikutuksia esiintyy usein syksyllä tai keväällä ruokavalion äkillisen muutoksen vuoksi, liiallinen kuormitus koulussa sekä stressitilanteissa.

Mikä lääkäri kohtelee gastroduodeniittia lapsilla?

Sinun täytyy käydä lasten gastroenterologissa. Taudin syystä riippuen voidaan tarvita ENT-kuulemista, hammaslääkäriä tai allergiaa.

diagnostiikka

Lääkäri tutkii lapsen, kuuntelee valituksia. Verikokeen avulla voidaan arvioida mahdollisia ongelmia ruoansulatuskanavassa, tässä tapauksessa kohtalaista anemiaa diagnosoidaan.

Lasten "gastroduodeniitin" tarkka diagnoosi tehdään instrumentaalisten tutkintamenetelmien perusteella:

• fibrogastroduodenoscopy - mahalaukun, ruokatorven ja pohjukaissuolen endoskooppinen tutkimus;
• elektrogastrografia - tekniikka mahan työn tutkimiseksi;
• antroduodenalinen manometria - ylemmän suolikanavan peristaltiikan tutkimus;
• Vatsan ja vatsan elinten ultraääni;
• intragastrinen pH-metry - menetelmä mahahapon happamuuden määrittämiseksi;
• pohjukaissuolen intubaatio - pohjukaissuolen sisällön tutkiminen koettimella;
• biopsialla saatujen kudosten histologinen tutkimus.

Helicobacter pylorin tunnistamiseksi käytetään PCR-diagnostiikkaa tai ELISA-menetelmää. Myös lapsen on läpäistävä ulosteet matoilla ja dysbakterioosilla.

hoito

Lasten gastroduodeniitin hoidon tulee olla kattava. Se sisältää:

• ruokavalio ruokaa;
• sängyn lepotilan noudattaminen;
• lääkitys, vitamiinihoito;
• fysioterapia (elektroforeesi, indukteeri, laserterapia, vesihoito, UHF);
• Harjoitushoito.

On tärkeää ensin poistaa taudin esiintymisen syyt.

Kroonisella gastroduodenitilla hoidon hoito auttaa lasta toipumaan.

Hoidon tavoitteena ei ole vain ruoansulatuskanavan työn palauttaminen vaan myös hermoston toiminnan normalisointi. Henkistä ja fyysistä ylijännitettä ei saa sallia.

Ruokavaliota valitaan erikseen jokaiselle lapselle. Yleisiä ruokavalion periaatteita lapsille, joilla on gastroduodenitis, ovat:

• mausteen ja rasvaisen ruoan, mausteiden, savustettujen lihojen, säilykkeiden ja raakojen vihannesten, suklaan, kahvin ja hiilihappopitoisten juomien syrjäytyminen;
• jaetaan aterioita 5-6 kertaa päivässä;
• keitetyt, höyry- ja paistetut ruokalajit;
• viimeinen ateria on viimeistään klo 20.00;
• syö ruokaa huoneenlämmössä.

Olisi annettava etusijalle kalat, höyrytetyt, lihapullat vähärasvaisista lihoista, pyyhkiä keittoja ja keitettyä puuroa. Tarvittava sängyn lepo ja psykologinen lepo.

On tärkeää seurata ruokavaliota paitsi lasten gastroduodenitin hoidossa myös kuntoutuksen aikana.

• antasidit, jotka vähentävät mahahapon happamuutta, esimerkiksi Vikalin tai Almagel;
• antisekretoriaineet, esimerkiksi omepratsoli;
• antireflux-lääkkeet - Motilium tai Domperidone;
• sorbentit - Smekta tai Enterosgel;
• suojavälineet - Phosphalugel.

Kun havaitaan Helicobacter pylori -hoito suoritetaan vismuttivalmisteilla (De-Nol) yhdessä antibioottien (amoksisilliini tai metronidatsoli) kanssa.

Vitamiiniterapiana määrätty foolihappo, A-, B- ja E-vitamiinit.

Gastroenterologin tulisi seurata säännöllisesti lapsia, joilla on krooninen gastroduodeniitin muoto, koska tautia on vaikea hoitaa, ja uusiutumisen todennäköisyys on suuri.

komplikaatioita

Lasten gastroduodeniitin komplikaatioita esiintyy, kun sairaalassa hoidetaan myöhässä. Seuraukset ovat:

Gastroduodenitis, jolla on komplikaatioita, on paljon vaikeampi hoitaa, joten sinun pitäisi yrittää estää niitä.

ennaltaehkäisy

Vanhempien tulisi seurata lapsiaan, ja kun gastroduodeniitin oireita ilmenee, siirry välittömästi sairaalaan. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden on täytettävä asianmukainen ravitsemus, fyysisen ja emotionaalisen stressin puuttuminen.

Joka vuosi gastroduodeniittia sairastavien nuorten määrä kasvaa, joten vanhempien on kiinnitettävä enemmän huomiota lasten ravitsemukseen. Jos mahdollista, kysy pediatrin tai gastroenterologin ruokavaliosta.