Tähän ei kuulu:

• haiman kystofibroosi (E84.-)
• haiman saarekkeen kasvain (D13.7)
• haiman steatorrhea (K90.3)

Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin sairauksien ilmaantuvuus, kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen syyt ja kuolinsyyt.

ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee uuden tarkistuksen (ICD-11) julkaisemisen vuonna 2022.

Krooninen haimatulehdus koodi ICD: ssä 10

Haiman tulehdusta kutsutaan haimatulehdukseksi. Useimmiten tämä tauti on krooninen.

Tämä patologia voi edetä ilman oireita tai kehittyä muiden vatsaontelon sairauksien taustalla, joten diagnoosia ei aina tehdä oikea-aikaisesti ja oikein. Siksi sinun täytyy saada käsitys tästä taudista ja käänny lääkärin puoleen, jos epäilet haimatulehdusta.

Kansainvälinen tautiluokitus

Nykyaikainen lääketiede tuntee yli neljäkymmentä haimatulehdusta, mikä vaikeuttaa lääkäreiden kansainvälistä viestintää diagnosoinnista ja hoidosta. Jotta eri maiden asiantuntijat voisivat jakaa vapaasti kokemuksiaan ja ymmärtää toisiaan hyvin, hyväksyttiin kansainvälinen tautien luokitus (ICD).

Tämä luokitus tarkistetaan säännöllisesti Maailman terveysjärjestön johdolla. Nyt ICD - 10 on käytössä, numero "10" tarkoittaa kymmenennen tarkistusta.

Tämän luokituksen mukaan ICD-10: n haimatulehdus on:

• akuutti (koodi K85);
• krooninen (koodi K86).

Haimatulehduksen kehittymisen mekanismi

Haimassa tuotetaan ruoansulatusentsyymejä ja hormonaalinen aine on insuliini. Nämä rauhasen entsyymit ovat inaktiivisia ja alkavat toimia vain, kun ne joutuvat pohjukaissuoleen.

Mutta sattuu, että entsyymien ulosvirtaus haimasta häiritsee tai entsyymit alkavat jostain syystä aktivoitua ennen pohjukaissuolen saavuttamista. Silloin entsyymit alkavat tuhota haiman itse, hajottaa sen kudokset. Samalla vapautuu toksiineja, jotka voivat päästä verenkiertoon, levitä koko kehoon ja aiheuttaa vahinkoa sisäelimille.

Vaurioituneet rauhaskudokset korvataan muilla kudoksilla, esimerkiksi rasvalla tai arpilla. Myös tämän elimen suuren alueen nekroosi on mahdollinen. Tällaisten muutosten seurauksena haiman normaali työ häiriintyy, entsyymien tuotanto vaaditussa määrässä pysähtyy ja tulehdusprosessit alkavat. Tämän patologian komplikaatiot ovat sokeritauti ja haimasyöpä.

Taudin syyt

Pankreatiitti alkaa useista syistä. ICD-10: ssä tämä patologia vaihtelee eri tavalla väitetyistä syistä riippuen. Esimerkiksi haimatulehdus on huumeiden aiheuttama, alkoholinen, kurja, hemorraginen.

Onnistuneen patologian hoidon kannalta on tarpeen selvittää tällaisen ongelman esiintymisen syy.

Haimatulehduksen syitä voivat olla:

• alkoholin väärinkäyttö;
• tulehdukselliset prosessit pohjukaissuolessa;
• sappikivitauti;
• vammoja ja myrkytyksiä;
• tiettyjen lääkkeiden haittavaikutuksia;
• metaboliset häiriöt, esimerkiksi raskauden aikana;
• sidekudossairaus;
• sieni-tautien leviäminen;
• loistaudit;
• perinnöllinen haimatulehdus;
• ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet;
• komplikaatioita leikkauksen jälkeen.

Kroonisen haimatulehduksen ominaisuudet

ICD - 10 ei eritä vahingossa kroonista ja akuuttia haimatulehdusta. Näillä kahdella yksittäisellä patologialla on omat ominaispiirteensä, seuraukset ja erilaiset hoitotaktiikat.

Akuutissa muodossa ruoansulatusentsyymit alkavat ruoansulatusta haima, sairaus kehittyy lyhyessä ajassa. Hoidon tarkoituksena on tuoda ruoansulatuselimet takaisin normaaliksi.

Krooniselle muodolle on tunnusomaista jo aloitetut muutokset rauhan rakenteessa. Tämän elimen kudokset menettävät eheytensä, korvataan toisella kudostyypillä. Näiden patologisten muutosten seurauksena vaurioitunut elin ei pysty suorittamaan täysin perustoimintojaan.

Tämä johtaa peruuttamattomiin vaikutuksiin ja vaikuttaa kaikkiin ihmiskehon sisäisiin elimiin ja järjestelmiin. Tulevaisuudessa ei ole tuotettuja entsyymejä, haima on atrofiaa ja diabetes alkaa.

Kroonisen muodon syyt ovat usein edennyt akuutti haimatulehdus. Edellytykset ovat myös aliravitsemus, rasvaisen ruoan kulutus, alkoholi, muiden sisäelinten krooniset sairaudet ja huumeiden haitalliset vaikutukset.

Patologian kroonisen vaiheen hoito vähenee kehon normaalin toiminnan ylläpitämiseksi. He pyrkivät myös vähentämään haitallisten vaikutusten vaikutusta kehoon, jotta estetään taudin iskut ja terveydentila.

On mahdotonta parantaa kroonista muotoa, voit vain vähentää taudin pahenemisen hyökkäysten määrää. Mutta jopa tämä tuo helpotusta sairaan ihmisen elämään.

Taudin oireet

Kliininen kuva patologian ilmenemisestä on erilainen kaikissa vaiheissa. Tärkein oire on varsin vahva, odottamaton vyöruusu. Usein se alkaa vasemmalta puolelta, se voi tulla vahvemmaksi, jos potilas on selässä. Tällainen kipu on joskus virheellinen sydämen tai munuaisen kivun suhteen, koska se tuntuu enemmän vatsaan.

Ruoansulatushäiriöitä havaitaan aina. Tämä on yleensä oksentelu, jossa on sappia, ripulia, jossa on hiukkasia, joita ei ole pilaantunut, hikka, ilmavaivat. Lämpötila nousee ja paine voi olla sekä matala että korkea. Potilaan tila on huonontunut, hengenahdistus, liiallinen hikoilu.

Nämä oireet ilmenevät ja ovat usein akuutin vaiheen merkkejä. Niiden tulisi olla tiedossa, koska kroonisen muodon aikana voi esiintyä teräviä luontohyökkäyksiä. Mutta kroonisen vaiheen ilmenemismuodot ovat hämärtyneempiä ja venytettyjä ajoissa.

Useiden vuosien ajan henkilö voi tuntea epämukavuutta vatsan yläosassa, useammin syömisen jälkeen, varsinkin kun syötään rasvaisia, paistettuja ja mausteisia elintarvikkeita. Vaurioitunut haima on vaikea sulattaa kaikkea kerralla, joten tällaiset kiput näkyvät.

Jos henkilö noudattaa asianmukaista ravitsemusta ja vielä enemmän erillistä ravitsemusta, niin haimatulehduksen ilmeneminen tapahtuu paljon myöhemmin. Huonon ruuansulatuksen pitäisi pitkään olla signaali. Henkilö on taipuvainen olemaan huomaamatta ilmeisiä oireita, ja itse asiassa kaikki sairaudet on hoidettava välittömästi.

Kroonisessa sairaudessa akuutin vaiheen hyökkäykset voivat joskus ilmetä, mutta henkilö yhdistää tämän ylikuumenemiseen tai alkoholin nauttimiseen. Krooninen vaihe on vaarallista, koska haiman tuhoutumisprosessi on jo käynnissä, eikä henkilö tiedä siitä, ei ryhdy toimenpiteisiin. Mutta on erittäin tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa, tämä auttaa diagnoosia.

Tarvittavat diagnostiset tutkimukset ja testit

Jos epäilet kroonista haimatulehdusta, ota yhteys lääkäriin. Gastroenterologi käsittelee tällaisia ​​patologioita.

Vaaditut virtsan, ulosteiden ja veren testit, mukaan lukien veren biokemiallinen analyysi. Tutkittiin vatsaontelon elimiä ultraäänellä, radiografialla. Haima tarkistetaan tietokonetomografialla, suoritetaan gastroskopia ja toiminnalliset testit.

Taudin hoidon pääsuunnat

Jos krooninen sairaus pahenee, hoito on samanlainen kuin akuutin vaiheen aikana, ja sairaalahoitoa suositellaan lähes aina. Hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa, koska on olemassa vaara elämälle.

Lievillä, kroonisen kurssin oireilla hoidon tarkoituksena on mukauttaa elämäntapaa.

Elämää varten on tarpeen seurata tiettyä ruokavaliota ja ottaa lääkkeitä, jotka kompensoivat entsyymien puutetta kehossa. On hyödyllistä käydä lomakohteissa, jotka tarjoavat kattavan hoidon lääkkeiden kivennäisvesien käytöstä.

Hoito tulee suunnitella ja suunnitella lääkäri. Jopa kivennäisvettä valittaessa asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä, koska se on terapeuttinen aine ja sillä on vasta-aiheita.

Taudin krooninen vaihe on vaarallinen, koska jopa asianmukaisella hoidolla insuliinitasot laskevat ajan myötä, ja tämä johtaa diabetekseen. Tästä syystä potilaiden, joilla on krooninen haiman tulehdus, tulee kysyä säännöllisesti neuvoja endokrinologilta. Tämä auttaa pitämään sokeritasot hallinnassa ja havaitsemaan taudin varhaisessa vaiheessa, mikä auttaa menestyksekkäässä hoidossa.

Mahdolliset esteet

Krooninen haimatulehdus (ICD-10) on monimutkainen sairaus, jolla on vaikea hoito. Koodi 10 tarkoittaa, että tällä patologialla on alkoholistinen tai tarttuva etiologia.

Ennaltaehkäisy näissä tapauksissa on alkoholijuomien käytön hylkääminen ja infektioiden oikea-aikainen hoito kehossa. Tällaiset toimenpiteet kroonisessa haimatulehduksessa auttavat vähentämään pahenemista.

Krooninen haimatulehdus tautien kansainvälisen luokituksen mukaan

Kymmenennen tarkistuksen tautien kansainvälinen luokittelu on kaikkien olemassa olevien sairauksien järjestäjä. ICD luotiin tilastollisten tutkimusten helpottamiseksi. Ruoansulatuskanavan sairaudet muodostavat suurimman osan kaikista nosologisista yksiköistä. Haiman (haima) patologiat systematisoidaan niiden alkuperän ja muodon mukaan. Akuutti prosessi nimetään K85: ksi ja krooninen haimatulehdus, ICD-10-koodi on K86. Tähän luokkaan kuuluvat myös kystat, elimen alkoholitaudit, muut määritetyt ja määrittämättömät haiman sairaudet.

Kansainvälinen tautiluokitus

Kansainvälinen tautiluokitus on systemaattori, jota käytetään tilastollisiin laskelmiin terveydenhuollossa. Maailman terveysjärjestö tarkastelee asiakirjaa joka kymmenes vuosi. Käytännössä sovelletaan kymmenennen tarkistuksen luokittelua.

ICD systematisoi, rekisteröi ja analysoi myös tietoja eri puolilla maailmaa olevien ihmisten kuolleisuudesta ja sairastuvuudesta.

Haiman patologioilla on monipuolinen alkuperä, joka erottaa ne kliinisistä ilmenemismuodoista. Kroonisella kurssilla on usein tulehduksellinen luonne, mutta on olemassa erilaisia ​​kehitysvaihtoehtoja.

Taudin luokittelu

Haimatulehdus luokitellaan taudin kulun mukaan. Akuutti muoto on K85. K86 on osa, joka sisältää muut haiman sairaudet (paitsi kystofibroosi, saarisolujen kasvaimet ja haiman steatorrhea).

Kroonisessa haimatulehduksessa ICD-10 - K86-koodi on jaettu seuraavasti:

• К86.0 - alkoholin alkuperän krooninen haimatulehdus;
• K86.1 - muut rauhasen tulehdukset (krooninen haimatulehdus ilman lisäohjeita, tarttuva, toistuva, toistuva);
• K86.2 - haiman kysta;
• K86.3 - haiman kysta;
• К86.8 - muut vahvistetut haiman patologiat (mukaan lukien atrofia, kivet, kirroosi, fibroosi, kuolema (nekroosi), muodossa - rasva- tai aseptinen haimatulehdus);
• Q86.9 - määrittelemättömän etiologian sairaus.

Kroonisen haimatulehduksen syyt ja yleiset oireet

Kroonisella haimatulehduksella on ICD-10-koodi (K86) ja monia syitä. Alkoholi yhdessä rasvaisten elintarvikkeiden kulutuksen kanssa on merkittävä riskitekijä. Myös krooninen haimatulehdus kehittyy myrkytyksen, vaurioiden, virusinfektioiden, kirurgisten toimenpiteiden vuoksi. Patologian toissijaisia ​​syitä ovat psyko-emotionaaliset häiriöt (stressi, psykologinen trauma, hermostuneisuus).

WHO varoittaa, että tupakoitsijoiden todennäköisyys kehittää haimatulehdusta on 75%. Hyvä kannustin lopettaa tupakointi, eikö?

Oireet ja merkit riippuvat taudin vaiheesta. Ilmentymät liittyvät rauhasen erittymiseen. Tulehduksen takia keho ei pysty tuottamaan riittävästi ruoansulatusentsyymejä ja hormoneja. Entsyymien puutteen vuoksi ruoansulatusta häiritään, ummetus, turvotus, ripuli, pahoinvointi.

Ultrasonografia paljastaa pseudosysteerejä, jotka liittyvät aiemmin kärsineeseen akuuttiin haimatulehdukseen. Tällaisten muodostumien lisääntyminen rikkoo ruoan kulkua ruoansulatuskanavan läpi ja aiheuttaa voimakasta kipua. Kehon toiminnan rikkominen aiheuttaa monia muita patologioita. Kudoksen haiman fibroosin päässä kehittyy (tiivistyminen), mikä johtaa Virunga-kanavan puristumiseen haiman mehun heikentyessä. Taudin pseudotumorivaiheessa liitty- vät sappitulehduksen oireet. Potilas kehittää keltaisuutta, virtsa muuttuu tummaksi ja uloste on värjäytynyt.

Luokittelu korostaa taudin pahenemista ja remissiota. Chr. haimatulehdus ei poikkea akuuteista. Aikuisilla haimatulehdus on vakava komplikaatio. Tila edellyttää välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Diagnostinen tutkimus

Haimatulehduksen diagnosointi (koodit K85.0 / 86.0) on suorittaa laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. ”Kulta” -standardi on ultraääni. Menettely on kivuton ja helposti saatavilla, voit arvioida haiman rakennetta ja kokoa. Ultraääniskannauksen aikana havaitaan kystat, kasvaimet sekä kuva, joka vastaa elimistössä esiintyviä hajanaisia ​​muutoksia. Erilaisia ​​ultraääni - elastografia. Menetelmällä voidaan arvioida yksityiskohtaisesti kankaan kimmoisuutta. Onko ei-invasiivinen biopsia.

Tietokonetomografian aikana määritä kehon halkaisija ja muoto. CT-skannaus visualisoi paitsi haiman muodostumista myös mahdollisia alueellisia metastaaseja. Duktaalisen rauhan yksityiskohtaista arviointia varten käytetään kolangiopancreatografiaa. Joustavan endoskoopin avulla kontrastia syötetään yhteiseen sappitiehyeen ja elin skannataan.

Laboratorion diagnoosi koostuu verikokeista, ulosteista ja virtsasta. Veressä määritetään sokerin ja amylaasin taso virtsassa - diastaseissa, ulosteissa haiman elastaasin ja epäpuhtaan rasvan taso.

Rauhasen toiminta määritetään entsyymin ja hormonihoidon nimittämiseksi. Varhainen diagnoosi lisää mahdollisuuksia saada potilas kokonaan takaisin.

Akuutti haimatulehdus ja muut haiman sairaudet

Kansainvälisen luokittelijan mukaan akuutti haimatulehdus vastaa K85-koodilla. A. Haimatulehdus on sairaus, jolle on ominaista aggressiivisten entsyymien vapautuminen rauhasen acinar-soluista. Useimmissa tapauksissa se kehittyy alkoholin väärinkäytön taustalla. Alkoholinen haimatulehdus vie jopa 70% kaikista haiman kaikista akuuteista prosesseista. Gallstone-tauti ja muut vatsaontelon sairaudet aiheuttavat myös elimen tulehdusta. Akuutin haimatulehduksen jälkeen potilaalla on haiman kystat, ICD-10-koodi - K86.2. Tulehduksellinen stenoosi aiheuttaa pseudotumor-haimatulehdusta, joka muistuttaa klinikan onkologiaa, mutta eroaa siitä useassa merkissä.

Taudin patogeneesi on haiman entsyymien varhainen aktivointi. Normaalisti aktiiviset entsyymit esiintyvät pohjukaissuolessa, mutta häiriötilanteessa ne aktivoituvat ennenaikaisesti haiman kanavissa. Prosessi aiheuttaa kehon itsestään hajoamista siirtymällä haiman nekroosiin.

Lapsilla esiintyvä reaktiivinen haimatulehdus on samanlainen kuin akuutti prosessi aikuisilla. Se kehittyy myös ruoansulatuskanavan ruokavalion tai muiden sairauksien rikkomisen taustalla. Etiologian mukaan aseptinen (ei-tarttuva).

Potilaat valittavat akuutista, ympäröivän vatsan kipuista. He ovat myös huolissaan sappien oksentamisesta, ilmavaivoista. Potilaat menettävät nopeasti nestettä, joka on erityisen vaarallista pienille lapsille. Iho muuttuu keltaiseksi. Sairaus edellyttää sairaalahoitoa ja jatkuvaa valvontaa. Akuutin sairauden jälkeen muodostuu nielussa lipoma (elimen lipomatoosi) tai kystat.

Taudin hoidon pääsuunnat

Hoito riippuu haimatulehduksen muodosta. Akuutti prosessi vaatii potilaan välitöntä sairaalahoitoa. Taudin ensimmäisinä päivinä heidän on määrättävä pakko nälkä.

3-5 päivästä alkaen vähitellen otetaan käyttöön säästävä ruoka. Haiman tulehduksen tapauksessa ruokavalio on välttämätön elimen toiminnallisen lopun varmistamiseksi. Sulje pois rasvainen, mausteinen, paistettu ruoka. Ateriat höyrytetään tai keitetään. Ennen tarjoilua jauhetaan lihamyllyssä tai tehosekoittimessa.

Käytetyistä lääkkeistä somatostatiini. Antifermentaalisia valmisteita (Contrycal) ei tällä hetkellä käytetä. Haiman nekroosissa tuhoutuneet kudokset poistetaan kirurgisesti.

Kroonisissa haimasairauksissa 5C-ruokavalio on määrätty. Ravitsemuksen periaatteet ovat ruoan suurin ravintoarvo ja vähimmäiskuormitus.

Entsyymejä käytetään myös ruoansulatuksen parantamiseen. Jos endokriinihäiriö on muodostunut, insuliinia määrätään. Remission aikana ota vitamiinikomplekseja. Oireiden häviämisen jälkeen potilaat lähetetään sairaalahoitoon. Tällaisille potilaille on hyödyllistä käydä läpi kivennäisvesiä. Konservatiivisen hoidon tehottomuudella määrätty kirurgia.

Arvioitu vammaisuus

Vammaisuuden ehdot riippuvat taudin muodosta ja vakavuudesta. Pitkään kuntoutusta odottavien potilaiden haiman leikkauksen jälkeen. Konservatiivinen hoito kestää noin viikon. Sairaala antaa enintään 3 viikkoa.

komplikaatioita

Haiman sairauksiin on tunnusomaista komplikaatioiden kehittyminen. Seuraukset voivat johtua epäasianmukaisesta hoidosta tai myöhäisestä diagnoosista. Potilaita diagnosoidaan usein haiman vajaatoiminta, kun entsyymit eivät pääse pohjukaissuoleen. Dyspepsia ja ruoansulatushäiriöt kehittyvät. Kun kanavat ovat tukossa, voi muodostua kiviä.

Kun hännän tappio voi kehittyä diabeteksen. Patologiaan liittyy glukoosi-aineenvaihdunnan rikkominen, joka edellyttää elinikäistä insuliinin pistämistä.

Mahdolliset esteet

Haiman patologian erityistä ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä johtaa terveellistä elämäntapaa. Ylityö yhdessä runsaan alkoholin kanssa on tärkeä tekijä taudin kehittymisessä. Kotijuhlat ja juhlapyhät - epäsuotuisa aika haiman terveydelle. Syötyn ja juodun ruoan määrää on seurattava myös juhlan korkeudessa.

Krooninen tai akuutti IUC-koodi

Haimatulehduksen kroonisessa muodossa on haiman jatkuva tulehdusprosessi. Taudin akuutin kulun aikana havaitaan elimen soluelementtien korvaaminen sidekudoksella ja elinfunktioiden ekso- ja endokriinihäiriöiden muodostuminen.

Pankreatiitin luokittelu MKB 10: llä

Terveydenhuolto, jonka tarkoituksena on systematisoida ja hallita, on kehittänyt sairauksien luokituksen (ICD), joka tarkistetaan kerran kymmenessä vuodessa. Tämä on sääntelyasiakirja, joka tarjoaa yhtenäisen lähestymistavan sairauksien luokitteluun ja toimii pakollisena luokittelijana diagnoosia tehtäessä.

Pankreatiitin luokittelijoita on yli 40, mikä vaikeuttaa merkittävästi lääkäreiden kommunikointia potilaan diagnoosin pisteytyksen aikana. Jotta eri maiden asiantuntijat voisivat helposti jakaa taitojaan ja ymmärtää toisiaan, perustettiin tautien kansainvälistyminen (ICD). Tällä hetkellä on olemassa kymmenennen tarkistuksen järjestelmä (ICD-10), jota käytetään taudin diagnosointiin.

Kansainvälisen haimatulehduksen mukaan ICD 10: n osake:

1. K85 Akuutti haimatulehdus.
2. К86.0 Alkoholin etiologian krooninen haimatulehdus.
3. K86.1 Muu krooninen haimatulehdus.

Kroonista haimatulehdusta on kolme, ICD-koodi 10:

• Krooninen kalkkiutumisen tulehdus, usein alkoholismin aiheuttama. Tässä tulehdusprosessissa on muutoksia elinten kanavien rakenteessa, erityksen sakeutumiseen, mikä johtaa kanavien tukkeutumiseen.
• Krooninen obstruktiivinen tulehdus. Sille on ominaista rauhanen tai sen suurten haarojen pääkanavien supistuminen.
• Akuutti haimatulehdus ei ole yleinen ja on kroonisen haimatulehduksen paheneminen.

Joissakin tapauksissa esiintyy sappi- tai sappitauditulehdusta, joka kehittyy jo olemassa olevien sairauksien taustalla - maksan, sappirakon tai sappirakenteen patologioita.

syyoppi

Kroonisen haimatulehduksen syyt MKB 10: ssä ovat melko erilaisia. Kivun syndrooman muodostuminen johtuu useista tekijöistä:

• ruoansulatuskanavan patologiat (peptinen haavauma ja sappikivutulehdus, kolecystiitti, duodeniitti, gastriitti);
• alkoholittomien juomien liiallinen saanti, proteiinin puute nautittavassa ruoassa;
• viruksen vauriot, allergiset reaktiot ja myrkylliset myrkytykset;
• operatiiviset interventiot;
• metabolisten ja hormonaalisten prosessien patologia;
• perinnöllisyys.

Hr haimatulehdus ICB 10 (K86.0) esiintyy usein kroonisen alkoholismin aikana. Toisessa paikassa tämän taudin havaitsemisen puhtauden kannalta ovat - sappiteiden, pohjukaissuolen ja vatsan taudin häiriöt.

Haimatulehduskoodin mkb 10 diagnoosi

Usein potilaat menevät lääkärille, jos heillä on seuraavat oireet ja merkit:

• kipu;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• nopea painon menetys;
• tuolin epävakaa luonne;
• huono hengitys.

Lääkäri johtaa ja määrää useita tutkimuksia, jos henkilö epäilee haiman esiintymistä:

1. Potilaan alustava tutkimus. Taudin kulkua tämäntyyppisessä taudissa ei yleensä sanota. On kohtalainen turvotus. Vatsan iholla näkyvä pieni ulkoneva punaisen värin muodostuminen. Palpointia varten elin voidaan palpoida erittäin kohonneilla potilailla. Kystisen haiman sairaudessa elin on helposti havaittavissa patologisten muutosten vuoksi, jotka johtavat sen lisääntymiseen. Tämän taudin vakavissa muodoissa havaitaan usein pieni vatsan jännitys.
2. Taudin akuutissa kulmassa havaitaan fosfolipaasi A2: n lisääntymistä.
3. Lääkäri määrää diagnoosin laboratoriotestit, joista yksi on täydellinen verenkuva, ulosteet ja virtsa. Vaikeassa taudissa leukosyyttien ja ESR: n määrä kasvaa. Muissa taudin muodoissa veren määrä pysyy normaalina.
4. Henkilölle annetaan juomaan glukoosia, ja jos parin tunnin kuluttua hänen taso ylittää 8 mmol / l, tämä osoittaa diabeteksen esiintymistä, joka ei ole harvoin tämän taudin samanaikainen patologia.
5. Entsyymien tutkimus. Kun krooninen haimatulehdus pahenee μB 10: ssä, havaitaan amylaasin lisääntymistä. Tämän entsyymin tutkimus on melko spesifinen. Siksi tutkitaan samanaikaisesti toista entsyymitestiä, elastaasia.
6. Suorita tutkimus lipaasin aktiivisuudesta.
7. Veren elastaasin tutkimus. Tämä indikaattori kasvaa akuutin pahenemisen myötä.
8. Veren trypsiinin tutkimus. Matala luku viittaa rauhan eksokriinisen toiminnan puutteeseen, joka ilmenee taudin kroonisessa muodossa.
9. Tutkimus päivittäin tuotettujen ulosteiden massasta. Ulkopuolella elimen (polyfekaalin) eritys vajaatoiminta johtaa ulosteiden lisääntymiseen. Tämä indikaattori havaitaan taudin myöhäisissä vaiheissa
10. Testien suorittaminen ulkoisesti erittyvän toiminnon tutkimiseksi erityisten koettimien avulla. Niiden avulla tuodaan esiin sekretiini ja haiman imiini, minkä seurauksena rauha erittyy erilaisista haiman eritteistä. Molempien ärsykkeiden yhdistelmä antaa mahdollisuuden arvioida elimen ulkoisesti erittyvää vajaatoimintaa.
11. USA.
12. Haiman röntgen.
13. CT-haima.
14. Kehon MRI.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Jos haimatulehdus ei paranna ajoissa, se johtaa muiden elinten toimintahäiriöihin. Jos sinulla on diagnosoitu krooninen haimatulehdus ja sen oireet pahenevat, hoito tulee suorittaa välittömästi.

Potilasta hoidetaan sairaalassa, jossa hänelle määrätään joukko toimenpiteitä:

1. Pidä tiukka ruokavalio. Ensimmäistä kertaa harjoitellaan paastoa. Kun potilas saa syödä, ruoka tulisi ottaa murto-osittain pieninä annoksina.
2. Kivun ja kouristusten poistaminen.
3. Ruoansulatusprosessin normalisointi.
4. Entsyymin puutteen täydennys.
5. Pysäytä tulehdusprosessi.
6. Palauta vaikuttavat elimen kudokset.
7. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen.

Antibioottien kroonisten käyttömuotojen hoidossa infektion läsnä ollessa. Kurssi kestää noin 7 päivää. Kanavien tulehduksessa sappin ulosvirtauksen helpottamiseksi on määrätty ”Amoksisilliini”, joka sallii tulehduspohjan pysäyttämisen ja estää sen kehittymisen.

Tulehduskipulääkkeet voivat lievittää kipua. Vain lääkäri voi taitavasti valita lääkkeen annoksen.

"No-shpa", "Drotaverin" auttaa kramppeissa.

MKB 10: n kroonista haimatulehdusta seuraa ruoansulatuselimistö, minkä vuoksi potilaan on noudatettava tiukasti ruokavaliota ja otettava entsyymejä.

Monimutkaisella hoidolla lääkkeitä määrätään happamuuden vähentämiseksi (Almagel, Maalox).

Hyvin osoittautunut vähentämään kehon myrkytystä Ringerin injektio, lääke "Hemodez" ja suolaliuos.

Jos terapeuttisilla toimenpiteillä ei ole toivottua vaikutusta, potilas on valmis leikkaukseen.

Sairauksien ehkäisy

Jos et halua, että sinulla on haimatulehdus tulevaisuudessa, on suositeltavaa ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin niille ihmisille, jotka ovat alttiita taudille ja haluavat kohdella itsensä savustettuun, mausteiseen, paistettuun ja rasvaiseen ruokaan. Haimatulehduksen ehkäisyyn sisältyy:

• elinten tulehduksen ehkäisy;
• remissioiden pidentyminen;
• elämänlaadun parantaminen;
• riskitekijöiden vähentäminen;
• ravitsemuksen normalisointi.

Alkoholin kategorinen kielto

Sikareista tuleva savu, joka tunkeutuu elimistöön, häiritsee rauhan soluja, vaikuttaa ja provosoi maha-suolikanavan tulehdusta, johtaa mahan erityksen lisääntymiseen. Jos sinulla on diagnosoitu haimatulehdus, on parempi lopettaa tupakointi ikuisesti.

Nämä tuotteet ylikuormittavat ja vähentävät rauhasia. Siksi yksi ehkäisevistä toimenpiteistä on ruokavalion tarkistaminen.

On suositeltavaa lisätä valikko vihanneksia, viljaa, hedelmiä, palkokasveja, viljaa.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat myös:

• stressaavien tilanteiden ehkäisy;
• säännölliset kävelyretket raittiiseen ilmaan;
• asianmukainen lepo ja uni;
• aktiivinen elämäntapa.

Jos noudatat näitä suosituksia, voit parantaa immuniteettia, parantaa terveyttä, lisätä kehon kestävyyttä. Kaikki tämä auttaa vähentämään merkittävästi tämän taudin kehittymisen riskiä, ​​jonka uhrit ovat vuosittain miljoonia ihmisiä.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on hyvin hankalaa - tämä prosessi "hajottaa" rauhaskudoksen, johtaa sen rypistymiseen, erilaisten kystojen muodostumiseen, acinien uudestisyntymiseen, jotka tuottavat arvokasta haiman mehua. Krooninen haimatulehdus (CP) on tulehduksellinen sairaus, jossa ruoan hajoamiseen osallistuvat entsyymit alkavat tuhota haiman kudosta. Normaalissa tilassa nämä aineet heitetään sen luumeniin ja osallistuvat aktiivisesti ruoansulatusprosessiin.

Riittämättömän hoidon puuttuessa tulehdus leviää muihin elimiin ja voi aiheuttaa nekroottisten kohtien, paiseiden tai kystojen ilmaantumisen. Haimatulehduksen hyökkäykset taudin kroonisessa muodossa eroavat oireiden esiintymistiheydestä ja voimakkuudesta. Hoito tämäntyyppisellä patologialla on kestoltaan erilainen. Tärkeä paikka hoidossa on takavarikoiden oikea-aikainen ja täydellinen estäminen.

1. Tapaushistoria

Haimatulehdus on erillinen osa gastroenterologiaa - haimatulehdus. Ensimmäinen maininta haimasta sisältyy Aristoteleen kirjoituksiin, mutta yksityiskohtaista tutkimusta tähän elimeen liittyvistä patologisista prosesseista ei suoritettu tuolloin. Tämän ruoansulatuskanavan tämän osan fysiologian tutkimusta vaikeuttaa sen erityinen sijainti kehossa. Tutkimuksessa on tapahtunut merkittävää edistystä yhdeksännentoista ja kahdennenkymmenennen vuosisadan vaihteessa.

Ensimmäinen täysi tutkimus suoritettiin:

• R. Friz (1889);
• H. Chairi (1886);
• IL Dolinsky (1894).

Kroonisen haimatulehduksen ilmaantuvuus kasvaa vuosittain. 40–55-vuotiaat ja 10–14-vuotiaat lapset alkoivat olla vaarassa. Haiman tutkimuksia ja sen kehitykseen liittyviä patologioita jatketaan. Asiantuntijat keksivät uusia potilaiden tutkimusmenetelmiä, mutta myös tulehdusprosessin hoitovaihtoehtoja.

2. ICD-10-koodi

ICD-10-krooniselle haimatulehdukselle annetaan koodi K86. Lisäksi kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälisessä luokituksessa on ilmoitettu tietyntyyppisiä sairauksia - alkoholin aiheuttama etiologia (K86.0), muu CP (K86.1), määrittelemätön haiman sairaus (K86.9).

3. Kroonisen haimatulehduksen tyypit

Alkuperän mukaan krooninen haimatulehdus voi olla ensisijainen tai toissijainen. Ensimmäisessä tapauksessa tauti kehittyy niveltulehduksen taustalla, jolla on tietty tekijä (alkoholi, toksiinit). Toisessa tauti on muiden patologisten prosessien komplikaatio (esim. Ruoansulatuselinten toiminnan häiriöt). Kurssin vakavuuden mukaan CP: lla voi olla lievä, keskivaikea tai vaikea aste. Krooninen haimatulehdus kehittyy aina remissioiden ja pahenemisjaksojen aikana.

CP: n eri muotojen ominaisuudet: Tauti on vakava ongelma, joten pienin epäilys haimatulehduksesta tulisi olla syynä lääkärille.

• lievällä kurssilla paheneminen tapahtuu kerran tai kahdesti vuodessa (rauhasen eksokriinitoiminto ei ole heikentynyt, kipua lievittävät antispasmodics ja kipulääkkeet, muut CP-merkit eivät näy);
• kohtalaisen vakavalla tavalla, paheneminen lisääntyy jopa kolme tai neljä kertaa vuodessa (rauhan eksokriinitoiminta on häiriintynyt, kivun oireet ovat voimakkaampia, potilas voi kokea ruokahaluttomuutta, ruumiinpainon menetystä, testit vahvistavat tulehdusprosessin);
• vakavissa tapauksissa paheneminen tapahtuu keskimäärin viisi tai kuusi kertaa vuodessa (kivun oireyhtymä on vaikea, pysäyttää vaikeasti, ruumiinpaino laskee kriittisiin indikaattoreihin, ripuli muuttuu säännölliseksi, potilaan terveydentilaa koskevaa kliinistä kuvaa täydentää useimmat CP: lle tyypilliset oireet).

luokitus

CP: n lisäluokitus suoritetaan morfologisessa ja kliinisessä kuvassa sekä kliinisissä ilmenemismuodoissa. Tietyntyyppisen kroonisen haimatulehduksen määritelmä on välttämätön, jotta potilaalle voidaan nimittää tehokkain hoito ja tehdä ennusteita.

Riippumattomasti diagnoositaan taudin muoto on vaikeaa monien vastaavien oireiden vuoksi.

luokitus:

• morfologinen kuva (obstruktiivinen, fibro-skleroottinen, tulehduksellinen, kalsifinen);
• kliinisistä ilmenemismuodoista (piilevä, sekoitettu, toistuva, pysyvä, pseudotumorous);
• funktionaalisen kuvan (hypofermentatiivinen, hyperentsymaattinen) mukaan;
• funktionaalisten poikkeamien luonteen (obstruktiivinen, hyposecretory, hypersecretory, ductular) mukaan;
• haiman diabetes mellitus (hypoinsulinismi, hyperinsulinismi) on erillinen luokka.

1) Terve haima. 2) Haiman tulehdus.

4. Sairauden syyt

CP on yksi sappitulehduksen ja alkoholijuomien liiallisen kulutuksen yleisimmistä vaikutuksista. Nämä tekijät voivat lyhyessä ajassa häiritä ruoansulatuselimiä (varsinkin ilman oikea-aikaisia ​​hoitoja).

Kolpelitulehduksessa infektio siirtyy rauhaskudokseen imunestejärjestelmän kautta, sappeen tai sappiteiden kautta. Alkoholilla on suuri haittavaikutus haiman parenhyymiin.

Muut CP: n syyt:

• kystinen fibroosi;
• geneettinen taipumus;
• peptinen haavauma ja sen komplikaatiot;
• autoimmuunisairaudet;
• kohonnut kalsiumionit veressä;
• hallitsematon lääkitys;
• ruoansulatuskanavan vaurion seuraukset;
• ateroskleroottisten sairauksien komplikaatiot;
• myrkyllisyys (ammoniakki, arseeni);
• selittämättömän etiologian haimatulehduksen komplikaatioita.

5. Oireet

Ensimmäiset muutokset haiman toiminnallisessa tilassa kehittyvät asymptomaattisesti. Ruoansulatuskanavan häiriöt ovat merkityksettömiä ja lieviä (valon kipuherkkyydet, jotka pysähtyvät nopeasti, muuttuvat ulosteesta).

Tulehdusprosessin ensimmäisen pahenemisen hetkestä alkaen oireet lisääntyvät ja niihin liittyy kivuliaita hyökkäyksiä. Kipu voi olla pysyvä tai jaksollinen.

HP: n oireet:

• Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen merkkejä. paroksismaalinen kipu;
• vyön kipu;
• kipu vasemmassa hypokondriumissa;
• jatkuva kipu epigastrisessa vyöhykkeessä;
• kipu vatsan palpoitumiseen;
• vuorotteleva ripuli ja ummetus;
• usein ja heikentävä oksentelu;
• säännöllinen pahoinvointi;
• sklera-keltaisuus;
• ihoa.

6. Diagnostinen tutkimus

Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi on lääkäri gastroenterologi. Alustavan tutkimuksen jälkeen potilaalle määrätään laboratoriokokeita ja instrumentaalitutkimuksia. Testipisteiden poikkeamat osoittavat tulehdusprosessin läsnäolon. Instrumentaalitekniikat mahdollistavat haiman ja ruoansulatuskanavan yleisen tilan tutkimisen.

Joissakin tapauksissa potilaita suositellaan erikoistuneiden asiantuntijoiden suorittamaan lisätutkimuksiin.

Laboratorion diagnoosi

Laboratorion diagnoosin tarkoituksena on määrittää potilaan yleinen terveys ja tulehdusprosessin tunnistaminen. CP: n etenemistä osoittaa amylaasin ja lipaasin, trypsiinin, elastaasin ja rasvapitoisuuden lisääntyminen. Joissakin indikaattoreissa voit määrittää haiman entsymaattisen vajaatoiminnan ennen instrumentaalista tutkimusta.

Laboratorion diagnostiset menetelmät:

• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
• veren biokemia;
• coprogram;
• ulosteiden tutkiminen;
• radioimmuunianalyysi.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Instrumentaalisen diagnostiikan avulla voit määrittää tarkasti tulehdusprosessin luonteen, sen leviämisasteen ja tehdä kliinisen kuvan taudista. Joissakin tapauksissa suoritetaan useita menetelmiä diagnoosin vahvistamiseksi (ultraääni, CT). Jos patologian tunnistamisprosessi monimutkaistuu lisäkertoimilla, tarvittavien menettelyjen luettelo laajenee.

Instrumentaalidiagnostiikka:

• Vatsan elinten ultraääni;
• endoskooppinen ultraäänitutkimus;
• Haiman CT tai MRI;
• röntgentutkimus;
• testit, joissa on eritystä stimuloivia aineita tai entsyymiaktiivisuutta;
• retrograde cholangiopancreatography.

Erotusdiagnostiikka

Kroonisen haimatulehduksen oireet voivat muistuttaa muita patologioita. Tulehduksellisen prosessin differentiaalinen diagnoosi tulisi suorittaa rei'itetyllä haavaumalla, suoliston tukkeutumisella, akuutilla apenditisoinnilla ja kolesistitilla sekä suoliston laskimotromboosilla. Joissakin tapauksissa CP: n ilmentymät muistuttavat sydäninfarktia. Tämä patologia on myös suljettava pois potilaan tutkimisen aikana.

7. Taudin komplikaatiot

CP: n komplikaatiot jaetaan varhaisiin ja systeemisiin. Haimatulehdus aiheuttaa sappien ulosvirtauksen rikkomisen, mikä johtaa obstruktiiviseen keltaisuuteen. Jopa alkuvaiheessa tulehdusprosessi voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, tarttuvia komplikaatioita, paiseita, sappirakenteen vaurioita tai retroperitoneaalista flegmonia. Nämä olosuhteet ovat hengenvaarallisia ja riittävän hoidon puuttuessa uhkaavat elämää.

Taudin eteneminen

CP viittaa progressiivisiin sairauksiin. Tulehduksellinen prosessi häiritsee haiman intrasecretory- ja excretory-toimintoja. Taudin kulkuun liittyy pitkä toistuva luonne. Vakavissa tapauksissa muutos rauhasen solurakenteessa ja sen toiminnallinen vajaatoiminta kehittyy.

Ei ole suositeltavaa itsehoitoa, koska mitä aikaisemmin vierailet erikoislääkärillä, sitä aikaisemmin vakava haima voidaan tunnistaa. Systeemiset komplikaatiot:

• enkefalopatia;
• keuhkojen, maksan ja munuaisten toimintahäiriö;
• diabetes;
• pahanlaatuisia kasvaimia;
• ruokatorven verenvuoto;
• kriittinen laihtuminen;
• kuolemaan johtaneita tuloksia.

8. Hoito

Kroonisen haimatulehduksen hoidon tavoite on kivun oireiden lievittäminen, remissioajan pidentyminen ja haiman toiminnallisten parametrien parantaminen. Konservatiivisen ja lääkehoidon tehokkuuden puuttuessa kirurginen interventio voi olla ainoa tapa lievittää potilaan tilaa. Toiminnan laajuus riippuu tulehdusprosessin kehitysvaiheesta ja ruoansulatuskanavan vaurioitumisasteesta.

Hoito-ohjelma

Kroonisen haimatulehduksen hoitojärjestelmä tehdään yksilöllisesti. Pakolliset hoitovaiheet ovat lääkitys ja ruokavalio. Jos hoito suoritetaan kirurgisten tekniikoiden avulla, potilaan toipumisriski riippuu oikeasta kuntoutuksesta.

Korjaava hoito tärkeysjärjestyksessä ei ole huonompi kuin tärkeimmät lääketieteelliset menetelmät.

Arvioitu hoito-ohjelma:

• ruokavalio (taulukon numero 5b);
• oireenmukainen hoito;
• vieroitusmenetelmät;
• tulehdusprosessin helpotus;
• ruoansulatuskanavan toiminta;
• haiman entsyymien korvaaminen;
• kirurgiset toimenpiteet (jos on ilmoitettu);
• ylläpito- ja kuntoutushoito;
• tulehduksellisen prosessin komplikaatioiden ehkäisy;
• gastroenterologin säännöllinen tutkimus.

Lääkehoito

CP: n hoitoon tarkoitetut lääkkeet valitaan potilaan terveydentilan yksilöllisen kliinisen kuvan perusteella. Joitakin lääkkeitä suositellaan pitkäaikaiseen käyttöön. Aikataulun lääkehoitoa ei voida rikkoa. Jos CP: n hoito päättyy aikaisemmin kuin suositeltu ajanjakso, remissiokautta voidaan lyhentää.

Esimerkkejä huumeista:

• entsyymivalmisteet (pankreatiini, Creon);
• kipulääkkeet kivun lievittämiseksi (Papaverin, No-Spa);
• antasidit (Maalox, Almagel);
• protonipumpun estäjät (Rabeprasoli);
• lääkkeet prokineettisestä ryhmästä (Reglan, Motilium);
• anti-inflammatoriset lääkkeet (Diklofenakki);
• lääkkeet, jotka vähentävät rauhan eritystä (Sandostatin);
• antisekretoriset lääkkeet (omepratsoli).

Kirurginen hoito

Potilaita, joilla on CP-kirurginen hoito, määrätään harvoin. Tämäntyyppisen patologian pääasialliset hoitomenetelmät ovat lääketieteellinen menetelmä ja ruokavalio. Leikkauksen tarve syntyy, jos ei ole taipumusta elpyä tai vakavia komplikaatioita. Joissakin tapauksissa suoritetaan kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä potilaan elämän säästämiseksi.

Vaihtoehdot kirurgisille toimenpiteille:

• puhtaanapitoisten paikkojen (phlegmon, abscesses) sanitaatio ja avaaminen;
• sphincterotomia (sulkijalihaksen tukkeutumisen tapauksessa);
• haimatulehdus (leikkaus voi olla täydellinen tai osittainen);
• sappirakon poistaminen (jos on ilmoitettu);
• kivien uuttaminen haiman kanavista;
• vatsan osittainen resektio;
• kehäisen sappien ulosvirtauksen luominen (haiman kanavien stressin lievittämiseksi).

ruokavalio

Ruokavalio on yksi CP: n tärkeimmistä hoitomenetelmistä. Jos sallimme ravitsemusvirheet tulehdusprosessin hoidon missä tahansa vaiheessa, niin taipumus elpymiseen vähenee merkittävästi. Lisäksi kiellettyjen tuotteiden ottaminen käyttöön aiheuttaa haimatulehduksen. Paistettuja, mausteisia, suolaisia, rasvaisia ​​elintarvikkeita, suolakurkkua, joitakin vihanneksia (retiisi, retiisi), sieniä, hapan hedelmiä ja alkoholijuomia tulisi jättää ruokavalioon. Kasvikset ovat ehdottomasti kiellettyjä haimatulehdukselle.

Sallittu sisällyttää ruokavalioon:

• vähärasvainen liha ja siipikarja;
• keitetyt raastetut vihannekset;
• höyry-omeletit;
• kasvissyöjä keitot;
• pasta;
• puurot vesillä tai maidolla;
• hedelmät, joilla on alhainen happamuus;
• vähärasvaiset maitotuotteet;
• vähärasvaiset kalalajikkeet (keitetty).

Kypsentämisen aikana suositellaan, että etusijalle asetetaan höyrykäsittely-, kiehumis- tai haudutusmenetelmät. Ateria suoritetaan jopa kuusi kertaa päivässä (pieninä annoksina). On tärkeää poistaa ylikuumeneminen ja paasto. Ruokavaliohoidon lisäksi voidaan käyttää lääkkeitä sisältäviä kivennäisvesiä (Essentuki, Borjomi).

Näytevalikko

Höyrytettyä omlettia, teetä tai kuivattujen hedelmien kompottia, kaurapuuroa mustikoita

Kroonisen haimatulehduksen oireet ja hoito (ICD-koodi 10)

ICD 10: n mukainen krooninen haimatulehduskoodi määritellään K 86: ksi. Tämä on sairauden kansainvälinen pätevyys, joka kuuluu säätelyasiakirjoihin ja on määrätty kroonista haimatulehdusta sairastaville potilaille. Numero 10 osoittaa, että Maailman terveysjärjestö on tarkistanut tätä pätevyyttä 10 kertaa.

Sairauskoodit osoittavat niiden kehityksen etiologian. Jos tauti on aiheuttanut alkoholismia, tauti kuuluu osaan K 86.0. Kroonisella kurssilla, jolla on jatkuva haiman tulehdus, jota on aiheuttanut muut tekijät ja alkoholin ei-systeeminen käyttö, on määritelmä K 86.1.

Kehitysmekanismi ja -ominaisuudet

Haima tuottaa insuliinia ja elintarvike-entsyymejä. He alkavat aktiivisesti hajottaa ruokaa, kun he tulevat pohjukaissuoleen.

Jos haimataan entsyymien ulosvirtausta haimasta ja ne eivät pääse suolistoon, ne alkavat sulattaa rauhaskudosta, mikä johtaa elinten tuhoutumiseen. Halkaisun aikana vapautuu toksiineja, jotka tulevat elimistöön verenkierron läpi ja alkavat vaikuttaa negatiivisesti muihin elimiin.

Taudin vaara on, että arpien tai rasvakudoksen muodostuminen alkaa leesioista. Rauhasen toimintahäiriö, entsyymien ja insuliinin tuotanto vaaditussa määrässä lopetetaan. Haiman tulehdusprosessit alkavat, jotka aiheuttavat komplikaatioita ja aiheuttavat diabeteksen tai syövän kehittymistä ihmisillä. Arpikudoksen lisääntymisen vuoksi elimistössä ilmenee haimatulehdus, joka voi levitä lähes koko elimen alueelle.

Jos potilaalla on krooninen haimatulehdus, hänellä diagnosoidaan K 86.

Haimatulehduksen syitä

Krooninen haimatulehdus on yleisempää keski-ikäisillä ja vanhuksilla. Tauti on herkempi naisille. Taudilla voi olla primaarinen tai toissijainen luonne, ja se voi kehittyä ruoansulatuskanavan sairauksien taustalla. Kroonisen haimatulehduksen kehittyminen voi:

• cholecystitis;
• enteriitti;
• mahahaava;
• haiman alusten ateroskleroosi;
• viruksen hepatiitti;
• lavantauti;
• tarttuva parotiitti;
• gastriitti.

Usein akuutti haimatulehdus muuttuu krooniseksi.

Haimatulehdus voi olla lääketieteellinen, alkoholistinen, kurja, verenvuoto.

On tärkeää selvittää taudin syy, jotta lääkäri määrää laadukkaan hoidon.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa tautia:

• syömishäiriöt;
• mausteisen ja rasvaisen elintarvikkeen väärinkäyttö;
• alkoholin väärinkäyttö;
• beriberi;
• kehon myrkytys;
• sienisairaudet;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• komplikaatioita leikkauksen jälkeen.

sisältöön ↑

Taudin luokittelu - haimatulehdus

Kroonisen haimatulehduksen luokittelu on kehitetty tarkkaa diagnoosia varten, tunnistamalla taudin syyt ja tehokkaampi lääkkeiden valinta.

suihkukone

Taudin lievin muoto on reaktiivinen haimatulehdus. Se tapahtuu säännöllisesti, jos potilas käyttää väärin rasvaisia ​​elintarvikkeita tai ottaa usein alkoholijuomia. Sairaus aiheuttaa usein ruoansulatuskanavan ongelmia. Reaktiivisella haimatulehduksella on seuraavat oireet:

• terävä kipu kylkiluun kyljessä;
• pahoinvointi;
• hikka- jen ryöstöt;
• vatsakrampit;
• vilunväristykset;
• tahmean hikoilun aikana;
• turvotus;
• suun kuivuminen;
• valkoinen kukinta kielellä;
• hypertermia;
• ilmavaivat;
• hengenahdistuksen ilmaantuminen.

sisältöön ↑

alkoholisti

Taudin alkuvaiheessa alkoholipankreatitilla ei ole mitään oireita. Siksi potilaat etsivät usein lääkärin apua, kun sairauden vakavat komplikaatiot alkavat. Haimassa on liikenneruuhkia, jotka aiheuttavat turvotuksen ja tulehdusprosessien kehittymistä. Proteiinitulpat aiheuttavat pysyvän nesteen, joka saostuu kalsiumsuolojen muodossa. Ajan mittaan ne muuttuvat kiviksi.

Kasvavat kivet rikkovat entsyymien ulosvirtausta ja aiheuttavat tulehdusta rauhasessa. Kuitukudos kasvaa, mikä aiheuttaa voimakasta kipua ja häiritsee elimen oikeaa toimintaa. Tämä aiheuttaa mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumia, koliittia, tulehdusprosesseja sappikanavassa, diabeteksen esiintymistä.

Elimet tuhoutuvat hitaasti ja huomaamattomasti. Vasta pitkän ajan kuluttua tapahtuu vain muutoksia.

pseudotumor

Pseudotumor tai preancerous pancreatitis liittyy epätasaiseen haiman hypertrofiaan. Näyttöön tulee pahanlaatuinen kasvain, joka poistetaan vain leikkauksella. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä tällaiselle taudille:

• voimakas laihtuminen ja tuhlaaminen;
• keltaisuus;
• elimen vähentynyt echogeenisuus;
• ruoansulatuskanavan häiriöt;
• hormonaaliset ongelmat;
• kroonisia haimatulehduksia.

Rauhassa aktivoidaan trypsiini, fosfolipaasi ja muut entsyymit, jotka alkavat heikentää kudosta, mikä johtaa elimen solukuolemaan ja aiheuttaa nekroosin esiintymisen. Rauta hajoamisen välttämiseksi vähentää entsyymien tuotantoa ja suojaa kuolleita alueita sidekudoksella. Näkyvät kystat, jotka kasvavat aktiivisesti taudin pahenemisen myötä. Rintakehä tulehtuu ja turvonnut. 10–15 vuoden kuluttua kehossa on suuri määrä hylkeitä, jotka lisäävät haiman kokoa.

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä pseudotumorous-muodolle:

• pahenee voimakkaan kivun muodossa;
• obstruktiivisen keltaisuuden esiintyminen;
• oksentelu ja pahoinvointi;
• palpaatio on rauhasen kasvu;
• kehon muoto on heterogeeninen;
• potilas menettää nopeasti painonsa;
• kuiva-ainetta ja lihaskuituja havaitaan ulosteessa.

sisältöön ↑

Pankreopatiya

Haimatulehdus kehittyy haiman riittämättömän tuotannon vuoksi. Tauti on useimmiten lapsilla. Aikuisilla liiallinen tai epätavallinen ravinto voi laukaista sen. Iäkkäillä ihmisillä tauti on luonteeltaan verisuonten. Haimatulehdus ilmenee seuraavina oireina:

• kipu vasemmassa hypokondriumissa;
• kipu napassa;
• usein ripuli;
• ruokahaluttomuus.

Ultraäänen aikana muutoksia ei usein havaita. Veren ja virtsan testeissä entsyymien määrä vähenee. Käsittelemätön rasva havaitaan ulosteissa.

Dispankreatizm

Dyspancreatism on ominaista lapsille. Kun rikkomuksia ei havaita morfologisia muutoksia rauhasessa. Taudin syyt voivat olla stressi, mielenterveysongelmat, tartuntataudit, ruoansulatuskanavan häiriöt. Taudin tämä vaihe edeltää haimatulehduksen kehittymistä myöhäisellä hoidolla.

Taudille on tunnusomaista seuraavat oireet:

• ruokahaluttomuus tai sen puuttuminen;
• pahoinvointi, jopa ruoan kanssa;
• oksentelu syömisen jälkeen;
• kipua tai vatsavaivaa vatsan yläpuolella;
• löysät ulosteet, joissa on epämiellyttävää hajua ja jotka eivät ole pilkottuja rasvaa.

Sairautta hoidetaan sekä kroonista haimatulehdusta.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Jos potilaalla on haima, vain lääkäri määrää hoidon, koska on tarpeen valita oikea huumeiden joukko. Hyökkäysten aikana potilaan on noudatettava kolmea sääntöä: nälkä, kylmä ja rauha. Kolmen päivän kuluessa hyökkäyksestä sinun on annettava periksi ruoka. Voit juoda vain puhdasta vettä rajattomasti. Haiman alueelle tulisi käyttää kuumaa vettä pullolla jäällä. Noudata sängyn lepoa. Kipu lievittää kipulääkkeitä. Hyökkäyksen jälkeen voit syödä usein, mutta pieninä annoksina.

Kroonisessa haimatulehduksessa on esitetty cholagogue ja entsyymivalmisteet:

kipulääkkeet

Jos on olemassa voimakas kivun oireyhtymä, lääkäri voi määrätä seuraavat lääkkeet kivun lievittämiseksi:

Lääkäri määrää antasidit, jotka on otettava enintään 5 kertaa päivässä:

Anabolisia steroideja voidaan määrätä:

Samanaikaisesti lääkkeiden saannin kanssa potilaan on noudatettava tiukkaa ruokavaliota.

Video - Krooninen haimatulehdus

Haimatulehduksen ehkäisy

Jotta ei aiheudu sairautta, on tärkeää noudattaa seuraavia suosituksia:

• luopua alkoholista ja tupakoinnista;
• tarttua erityiseen ruokavalioon;
• seuraa painoa. Lihavuus voi aiheuttaa haimatulehdusta;
• sisältää kohtalainen liikunta;
• hiilihydraatit tulisi sisällyttää ruokavalioon;
• paista, keitetään tai paista;
• syödä vähintään 5 kertaa päivässä pieninä annoksina;
• sulkea pois mausteinen ja rasvainen ruoka.

Haiman terveys liittyy suoraan henkilön elämäntapaan. Ihmiset, jotka johtavat aktiiviseen elämäntapaan, syövät oikein, eivät hyväksy harvoin alkoholia, voivat saada haimatulehdusta.