Analyysi ulosteen kopogrammista

Coprogram on kattava analyysi, joka mahdollistaa ruoansulatuskanavan ruoansulatuskanavan.

Ruokaöljy (chyme) kulkee koko ruoansulatuskanavan läpi ja muodostuu suolistossa ulosteessa. Ruoansulatuskanavassa on aineiden hajoamista ja imeytymistä. Tuolin kokoonpanoa voidaan arvioida ruuansulatuksen rikkomisesta yhdessä elimessä. Siksi scatologinen tutkimus on osoitettu diagnosoimaan monia sairauksia.

Makroskooppisen, kemiallisen, mikroskooppisen tutkimuksen jälkeen asiantuntija antaa kuvauksen ulosteiden koostumuksesta. Kopio-ohjelmassa on poikkeavuuksia, jotka ovat tyypillisiä tietylle taudille.

Tällaisessa tutkimuksessa voidaan tunnistaa vatsan, suoliston, haiman eritysfunktion häiriöt; tulehdusprosessi ruoansulatuskanavassa, heikentynyt imeytyminen, dysbioosi, eri etiologioiden koliitti.

Merkinnät

Indikaatiot ulosteen tutkimukseen ovat:

  • vatsan ja pohjukaissuolen krooniset ja akuutit sairaudet, pienet ja paksut suolet, sappirakko, maksa, haima, peräsuoli;
  • epäillään suoliston loisia;
  • hoidon tehokkuuden arviointi.

Monimutkaisia ​​ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten on määrätty koprologian ulostetta.

Miten kerätään ulosteet?

Jotta tulokset olisivat luotettavia kokoettaessa ulosteet analysoitavaksi, on täytettävä useita vaatimuksia.

Tutkimuksessa ulosteen okkulttisesta verestä ne voivat vääristää tulosta. Voit syödä maitotuotteita, munia, viljaa, perunoita.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä erityisruokavalion, jossa on tarkkaa proteiini-, rasva- ja hiilihydraattipitoisuutta. Se saa aikaan ruoansulatuskanavan maksimikuormituksen ja auttaa tunnistamaan jopa pienet poikkeamat ruoansulatuksen, ruoan imeytymisen ja liikkuvuuden prosesseissa.

On välttämätöntä luopua entsyymien, peristaltista vaikuttavien lääkkeiden käytöstä, jotka sisältävät rautaa ja vismuttia, antibiootteja, antasideja ja tulehduskipulääkkeitä.

On tarpeen odottaa muutamaa päivää analyysin kanssa, jos suoritettiin röntgenkuvaus bariumilla tai kolonoskopialla, johon suoliston puhdistus suoritettiin peräruiskeen tai lääketieteellisten valmisteiden avulla.

Naisia ​​ei suositella ottamaan analyysiä kuukautisten aikana. Sinun on myös lykättävä tutkimusta, kunnes ongelma on ratkaistu verenvuotojen peräpukamien avulla.

Luonnon suolen liikkeeseen saadun aidan sovitukseen. On suositeltavaa ottaa materiaali, joka on valittu ulosteesta aamulla. Ilta-näytettä voidaan säilyttää jääkaapissa enintään 10 tuntia.

Ulosteet on kerättävä steriloituun lasipurkkiin tai erityiseen astiaan.

Keuhkojen aidat lapsilla

Materiaalin keräämistä vaipasta ei suositella. Voit ottaa tavallisen vaipan. Nestemäisellä ulosteella on parempi sijoittaa lääketieteellinen öljypuku vauvan pohjan alle.

Jos lapsi kärsii ummetuksesta, voit hieroa vatsaa tai laittaa venttiilin.

Miten kerätä materiaalia lapsille analysointia varten?

Lapsi voi mennä wc: hen potissa, joka on aiemmin pesty saippualla.

Varmista, että virtsa ei pääse ulosteisiin. Räjähdyksen stimuloimiseksi ei voi käyttää kynttilöitä ja laksatiiveja. Kun kulkee ulosteen piilevä veri, samaa ruokavaliota suositellaan kuin aikuisille. Sinun täytyy kertoa lääkärille, mitä lääkkeitä ja vitamiineja lapsi ottaa. On mahdollista, että jotkut niistä on peruutettava 2-3 päivää ennen analyysia.

Suositusten rikkominen voi vaikuttaa analyysin tarkkuuteen.

Esimerkiksi rasvaiset elintarvikkeet tai antibiootit antavat ulosteelle vaalean värin.

Kuinka kauan odottaa tuloksia?

Analyysin tulos annetaan 1-2 päivän kuluessa hakemuksen jättöpäivästä. Potilas saa lomakkeen makroskooppisen, kemiallisen ja mikroskooppisen ulostulotutkimuksen avulla. Koodin kopioiminen käsittelee lääkäriä. Sen avulla se voi paljastaa erilaisia ​​patologioita. Eri aineiden ylimääräiset pitoisuudet osoittavat tietyn elimen sairauden alkuvaiheen tai progressiivisen vaiheen.

Mitä analyysi näyttää?

Lomakkeen väri, ulosteiden haju voidaan epäillä joissakin sairauksissa.

Kevyt ulosteet osoittavat maksan, sappikanavien ja haiman ongelmia. Mustia ulostetta havaitaan verenvuodosta ylemmästä suolikanavasta, vatsan kasvaimista, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti paksusuolessa. Punertava uloste osoittaa verenvuodon vaurioita alemmassa suolistossa. Aikuisilla ulosteet katsotaan ruskeaksi.

Makroskooppinen menetelmä ulosteissa voi havaita mätä, verta, limaa, matoja, sappia, suolistoa, haiman kiveä.

Mikroskooppinen tutkimus osoittaa ruoansulatuksen laadun.

Koprogrammien salaaminen aikuisilla

Jos potilas on aikuinen, kopogrammin tulokset voidaan dekoodata seuraavasti (parametri: normi):

  • Päivittäinen tilavuus: 0,1-0,4 kg.
  • Näkymä: koristeltu.
  • Väri: ruskea tai tummanruskea.
  • Haju: ulosteet, ei liian terävä.
  • Jäljelle jäänyt ruoka: vain kasvikuitu, jota ei voida pilata.
  • Flegma: ei.
  • Veri: ei.
  • Myrkylliset epäpuhtaudet: ei.
  • Parasiitit ja niiden kystat: ei.
  • Happamuus: 7 - 7,5.
  • Piilotettu veri: ei.
  • Bilirubiini: ei.
  • Sterobilin: läsnä.
  • Liukoiset proteiinit: ei.
  • Detritus: on läsnä.
  • Ammoniakki: 20-40.
  • Tärkkelys: ei.
  • Neutraalit rasvat: ei.
  • Rasvahapot: ei.
  • Saippua: läsnä pieninä määrinä.
  • Kuitu- kuitu: ei.
  • Lihakset ja Comm. kangas: läsnä pieninä määrinä.
  • Leukosyytit: yksiköt.
  • Hiiva: ei.
  • Patogeenit: ei.

Koprogrammien dekoodaus lapsilla

"Lasten" luokkaan kuuluvat lapset (enintään vuoden) ja lapset itse.

Erot aikuisilla lapsilla (parametri: normaali):

  • Tilavuus: 40-50 grammaa.
  • Väri: kultainen, vihertävä tai kellertävä.
  • Haju: hieman hapan.
  • Jäljelle jäänyt ruoka: ei.
  • Flegma: läsnä, kirkas.
  • Happamuus: 5-6.
  • Bilirubiini: läsnä pieninä määrinä.
  • Ammoniakki: ei.
  • Neutraalit rasvat: vähän.
  • Rasvahapot: vähän.
  • Lihakset ja Comm. kangas: ei

Analyysit voivat vaihdella vanhemmilla lapsilla:

  • Tilavuus. Riittävä arvo: 100-250 grammaa.
  • Happamuutta. Riittävä arvo: 6.5-7.5.

Miten valmistautua ulosteiden analysointiin

  1. Ennen kuin otat ulosteitä koprogrammissa, sinun on noudatettava ruokavaliota.
  2. Analyysi ulosteesta - kopogrammi - sinun täytyy läpäistä ruoansulatusta ja imeytymistä vaikuttavien lääkkeiden poistaminen.
  3. Analysoitavat ulosteet voidaan kerätä vain steriiliin säiliöön. Voit ostaa sen laboratoriossa, jossa analyysi tehdään. Säiliö olisi sisällytettävä kyselyn kustannuksiin.
  4. Biomateriaalin suurin varastointiaika on 12 tuntia.
  5. Säilytä biomateriaalin tarpeet jääkaapissa.

Ruokavalio ennen ulostetta

Ruokavalion suosittelee tyypillisesti lääkäri, joka antaa analyysin suunnan, koska tietty määrä ruokaa päivässä riippuu potilaan sukupuolesta, iästä ja perustuksesta.

Tässä on yleinen luettelo elintarvikkeista, joita voit syödä:

  • maitotuotteet (mutta ei maitotuotteita!);
  • vilja;
  • perunamuusia;
  • valkoinen leipä;
  • voita;
  • pehmeästi keitettyjä munia;
  • ei-happamia hedelmiä.

Ruokavalion tulisi olla 5 päivää ennen aineiston keräämistä.

Mikä on ehdottomasti kielletty ennen tutkimusta

  • juoda alkoholia;
  • laittaa peräruiske;
  • juo pillereitä suolistoon.

Liukoinen proteiini

Yleensä pidetään ulosteen massaa ilman proteiinia. Positiivinen reaktio osoittaa tulehdusprosessin esiintymisen ruoansulatuskanavassa (haimatulehdus, enteriitti, koliitti, gastriitti). Proteiini havaitaan haavaumissa, polyposisissa, proktiitissa, syöpässä.

Kiinnitä huomiota! Yksi orava ei voi olla tarkasti diagnosoitu. Mutta hänen läsnäolo ulosteessa ja oireet, kuten voimakas kipu lusikassa tai hypokondriumissa, pahoinvointi, haiseva uloste, turvotus osoittavat akuuttia haimatulehdusta.

veri

Näyttää pohjukaissuolihaavojen ja mahalaukun, jota verenvuoto vaikeuttaa. Elintarvikkeiden kulkiessa tuumorien vaikutus limakalvoon loukkaantuu ja pieni määrä verta erittyy. Helmintit voivat myös häiritä suoliston eheyttä. Muuttumattomia punasoluja löytyy verenvuodosta paksusuolesta. Muutettu veri pääsee ulosteeseen ylemmästä suolikanavasta.

stercobilin

Pigmentti antaa ulosteesta ruskean värin. Aineen muodostumisnopeus on 75-350 mg päivässä. Kun hemolyyttinen anemia, stercobilin-taso kasvaa. Pigmentin määrä vähenee, koska sappikanavat tukkeutuvat kivillä. Tarkan diagnoosin selvittämiseksi tutkia sappirakkoa.

bilirubiini

Aine pääsee ulosteeseen ruoan kiihtyvän kulun seurauksena, jolloin sillä ei ole aikaa muuttaa sterkobiliiniksi. Voidaan havaita dysbioosilla, akuutilla gastroenteriitilla.

lima

Sitä tuottavat limakalvosolut suojaamaan suoliston ja mahan seinämiä ärsyttäviltä aineilta. Suuri määrä limaa tuotetaan suojaamaan taudinaiheuttajia vastaan, rikkomalla imeytymistä, laktoosi-intoleranssia. Lisääntynyt tuotanto havaitaan koliitissa, dysenteryssä, salmonelloosissa.

Iodofiilinen kasvisto

Osoittaa suoliston mikroflooran rikkomisen. Patogeenisten bakteerien havaitaan olevan puutteita ruoansulatuksessa.

sora

Se on pala tuhoutuneista epiteelisoluista ja pilkottua ruokaa. Pieni detrituspitoisuus havaitaan ruoan huonolla hajoamisella.

Neutraali rasva

Normaalisti pitäisi olla poissa. Ruoansulatuselinten normaalissa toiminnassa yli 90% rasvasta imeytyy. Kohonneita pitoisuuksia havaitaan sappituotannon ja imeytymisen puuttuessa suolistossa. Rasvojen hajoaminen on epätäydellinen, kun lipaasin (ruoansulatusentsyymin) synteesi vähenee.

Lihaskuidut

Normaalisti ulosteissa tulisi olla vain muutettuja kuituja. Haiman sairaudessa havaitaan muuttumattomia kuituja. Koska ruoansulatuskanavan mehu on vähentynyt, lihanruoka on huonosti sulavaa. Ulosteessa olevat kuidut voivat merkitä haimatulehdusta.

tärkkelys

Aine on hajotettava kokonaan, joten normaalisti sitä ei havaita. Tärkkelystä esiintyy solunulkoisina ja solunsisäisinä jyvinä, joiden elintarvikemassat liikkuvat nopeasti. Tämä kuvio on ominaista malabsorptio-oireyhtymälle ja krooniselle haimatulehdukselle.

Normaalisti sallittu pieninä määrinä. Merkittävä ylimäärä on ominaista ohutsuolen ja vatsan ruoansulatuksen puutteelle. Esiintyy haimatulehduksen, sappikivitautien yhteydessä.

Valkosolut

Terveessä ihmisessä veren soluelementtejä ulosteissa ei havaita. Niitä esiintyy ruoansulatuskanavan tulehduksellisen luonteen sairauksiin.

Analyysin tulos voi olla epätarkka, jos ulosteet putoavat emättimestä tai virtsaputkesta.

Rasvahapot

Kun normaalia ruoansulatusta ei ole. Syynä ulkonäköön on ruoansulatusentsyymin aktiivisuuden väheneminen, sappien riittämättömät saannot, chymen nopeutettu edistäminen.

Kasvikuitu

On olemassa kahdenlaisia ​​aineita. Liukoisia kuituja (pektiini, polysakkaridit) ei pitäisi esiintyä ulosteissa. Niitä havaitaan kloorivetyhapon riittämättömällä saannilla.

Liukenemattomat kuidut (vihannesten ja hedelmien iho, rakeiden kuori) myötävaikuttavat ruoan liikkumiseen ja alentamattomien ravintoaineiden, kolesterolin, toksiinien vetäytymiseen.

Sidekudoskuidut

Tämä on eläinperäisen elintarvikkeen jäännöksiä. Sidekudosta ei yleensä pitäisi olla läsnä. Ulosteessa olevia kuituja havaitaan, kun mahahappo on vähäinen, suolahapon riittämätön vapautuminen tai lihanruoan hajoamiseen osallistuvien entsyymien puute. Sidekudoksen havaitsemisen syy voi olla hapan gastriitti, haimatulehdus.

ammoniakki

Normaali - 20-40 mol / kg. Lisääntynyt sisältö on seurausta suolen intensiivisestä hajoamisprosessista, joka tapahtuu proteiinituotannon lisääntymisen seurauksena suolen seinämien tulehduksen aikana.

Jos diagnoosia ei voida määrittää kopio-ohjelman dekoodauksen jälkeen, tarkempi menetelmä määrittelee lisätutkimuksen.

Koprogrammin patologiset indeksit

Poikkeama lapsilla

Poikkeama lapsessa vuoden kuluttua

Aikuisten poikkeama

Alle 40, yli 50 grammaa

Alle 100, yli 250 grammaa

Alle 100, yli 400 grammaa

Vuotava, vedellä, vaahdolla

Vuotava, kuohkea, vie, vedellä, vaahdolla

Vuotava, kuohkea, vie, vedellä, vaahdolla

Ruskea, punainen raidallinen, musta, valkoinen

Punainen, musta, valkoinen, vihertävä, keltainen, oranssi

Punainen, musta, valkoinen, vihertävä, keltainen, oranssi

coprogram

Osoitteet kopogrammille

Ulosteiden kopalagrammi on eräänlainen diagnoosi, jonka avulla voit määrittää ruoansulatuskanavan elinten toiminnan. Tällainen analyysi mahdollistaa erityisesti suoliston, vatsan, haiman, maksan ja sappirakon, esimerkiksi tulehduksen, haavan tai eroosion, häiriön tunnistamisen. Kopiohjelman avulla voit arvioida, miten ruoansulatusprosessi tapahtuu ja paljastaa ravinteiden imeytymisen rikkominen.

Coprogram on tutkimus fessien fysikaalisista, kemiallisista ja mikroskooppisista ominaisuuksista - lopullinen tuote, joka saadaan ruoan ruoansulatuksen seurauksena. Koska tuote kulkee koko ruoansulatuskanavan läpi, sillä on tietoa kaikkien ruoansulatuskanavan elinten toiminnasta. Ulosteet sisältävät bakteereita, limaa, jäljelle jääneitä elintarvikkeita ja pigmenttejä, jotka varmistavat sen värin. Jokaiselle indikaattorille on tiettyjä normeja, joten kaikki poikkeamat viitearvosta viittaavat patologisten muutosten läsnäoloon tai heikentyneeseen ruoansulatukseen.

Osoitteet kopogrammille:

  • Ruoansulatuskanavan sairauksien havaitseminen.
  • Koko ruoansulatuskanavan työn arviointi.
  • Suolen, haiman ja mahalaukun entsymaattisen aktiivisuuden määrittäminen.
  • Tulehdusprosessien havaitseminen.
  • Suoliston mikroflooran arviointi.
  • Parasiittien aiheuttamien sairauksien diagnosointi (esimerkiksi Giardia, helmintit jne.).
  • Arvio hoidon laadusta, joka toteutettiin patologisten prosessien poistamiseksi.

Kopiointiohjelman suorittaminen on ehdottoman kivuton, vaatii aikaa ja taloudellisia kustannuksia. Samalla analyysien tulokset ovat melko informatiivisia ja voivat selkeyttää merkittävästi potilaan terveydentilaa.

Terveessä ihmisessä suoliston tyhjennys on 100-200 grammaa, tarkat luvut riippuvat elintarvikkeiden määrästä ja laadusta. Näin ollen riittävästi kuitua sisältävien elintarvikkeiden kulutus (kasviperäiset tuotteet) ja ruoansulatusprosessin rikkominen (haiman sairaudet) johtavat ulosteiden lisääntymiseen. Ulosteen määrän vähentäminen aiheuttaa paastoa, proteiinin saantia ja ummetusta.

Valmistelu kopiogrammille

Jotkut tekijät voivat vaikuttaa analyysin tuloksiin, joten on tärkeää valmistautua siihen ja kerätä oikein ulosteet tutkimukseen. Valmistelun kohokohdat:

  • On tarpeen rajoittaa sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka voivat vaikuttaa analyysin tuloksiin. Ensinnäkin se koskee laksatiiveja, rautaa ja muita ruoansulatusprosessiin vaikuttavia lääkkeitä. Tämä kysymys on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa.
  • Muutaman päivän kuluessa on syytä rajoittaa tiettyjen elintarvikkeiden käyttöä - juurikkaita, tomaatteja, vihreitä vihanneksia, rasvaisia ​​kaloja ja lihaa, jotka voivat vaikuttaa ulosteiden väriin ja sen johdonmukaisuuteen.
  • Ei ole suositeltavaa ottaa kopogrammia kuukautisten aikana tai verenvuotojen peräpukamien läsnä ollessa.
  • Ei sovellu desinfiointiaineiden kanssa kosketuksiin joutuvien ulosteiden analysointiin.
  • Analyysin tulokset voidaan vääristää suorittamalla säteilytutkimus aattona, samoin kuin kolonoskopian tai scintigrafian suorittaminen.

Säännöt, jotka koskevat keräysmassojen keräämistä koprogrammeille:

  • On tarpeen valmistaa steriili säiliö ulosteille. Apteekissa voit ostaa erikoissäiliöitä, jotka ovat hyvin suljettuja, puhtaita ja sisältävät näytteenottotutkimukseen tarkoitetun sauvan.
  • Suorita peräaukon perusteellinen hygieeninen pesu huolellisesti pesemällä saippuan jäännökset.
  • Sen jälkeen, kun suolisto on tyhjennetty, on kerättävä pieni uloste (10-15 grammaa) ja asetettava se astiaan. On tärkeää varmistaa, että biologinen materiaali ei ole kosketuksissa virtsan, pesuaineiden ja muiden kolmansien osapuolten kemikaalien kanssa.
  • Säiliö on tiiviisti suljettu ja lähetetty laboratorioon tutkimusta varten.

Normit ja koodausohjelmien koodaus

Pakokaasujen analyysi ulosteista kopio-ohjelmassa sisältää useita indikaattoreita.

Muoto ja rakenne. Henkilössä, jolla on hyvin toimiva ruoansulatusjärjestelmä, ulosteet ovat tiivis ja riittävän koristeltu. Jos haima ei toimi, on pakkomielteinen uloste, ja pastamaiset ulosteet osoittavat koliitin tai fermentaation dyspepsian esiintymistä. Vaahtoavia ulostetta havaitaan suoliston infektion läsnä ollessa, nestettä, jossa on ripulia, ja "lampaita" (kovia pieniä kiviä) esiintyy koliitin mukana, johon liittyy ummetusta.

Väri. Normaalisti ulosteen massat ovat ruskeat. Ulosteiden väri voi vaihdella elintarvikkeen mukaan, esimerkiksi suuri lihan kulutus tekee tummemmaksi, ja maitotuotteiden ravitsemus kirkastaa sitä; Monet vihannekset tarjoavat vihreää värjäystä, erityisesti pinaattia ja suolaa, kun taas mustikoita ja herukat antavat sille punaisen tai mustan sävyn. Tällaiset muutokset ovat kuitenkin normin raja.

Patologiset poikkeavuudet ilmenevät tietyn värin hankkimisesta ulosteet:

  • Ulosteen harmaa väri osoittaa sappikanavan tukkeutumisen.
  • Kirkkaat keltaiset sävyt ulostuvat antibioottien tai akuutin enteriitin tapauksessa.
  • Punainen veren varjo feces epäpuhtauksia verta. Tämä on selvä merkki verenvuodosta suolistossa, joka voidaan laukaista hemorroidien, haavaumien tai kasvainten esiintymisestä.
  • Ulosteen musta väri ilmaisee vatsan tai ohutsuolen verenvuotoa.

Haju. Terveessä ihmisessä se ei ole terävä ja siinä on erottuva ulosteen haju. Hyökkäävä haju osoittaa haiman ongelmia ja suoliston rauhasen lisääntynyttä eritystä. Putrid-haju esiintyy suoliston vähäisen liikkuvuuden tapauksessa, mahalaukun vajaatoiminnan yhteydessä tai koliitin diagnosoinnissa ummetuksella. Fermentoinnin dyspepsian läsnäolo osoittaa hapan hajua.

Lannoittamattoman ruoan jäämien läsnäolo. Normaalissa toiminnassa ruoansulatuskanava puuttuu.

pH: ssa. Normaalisti reaktio on heikosti emäksinen tai neutraali. Happoinen reaktio osoittaa imeytymisprosessin rikkomista ohutsuolessa ja sappien eritystä aiheuttavien ongelmien läsnä ollessa. Fermentoinnin dyspepsian aikana havaitaan jyrkästi hapan reaktio.

Alkalinen ilmenee koliitissa, ummetuksessa tai paksusuolen lisääntyneessä erittymisessä, ja voimakkaasti emäksinen ilmaisee märehtyneen dyspepsian.

Kopogrammin mikroskooppinen tutkimus sisältää seuraavat indikaattorit:

  • Lihaskuidut ovat tavallisesti poissa, ja niiden läsnäolo osoittaa haiman rikkomista ja nopeutettua suoliston motiliteettia.
  • Rasvasta neutraali - poissa normaalista, ja sen tunnistaminen osoittaa, että ruoka kulkee nopeasti ohutsuolen läpi ja haiman tappio.
  • Rasvahapot - ei tervettä henkilöä. Tunnistetaan sappijärjestelmän sairauksien kanssa.
  • Rasvahappojen suolat - pieni määrä on hyväksyttävä.
  • Kasvikuitu - voidaan havaita pieni määrä.
  • Tärkkelystä (solunulkoista ja solunsisäistä) ei ole. Sitä voidaan havaita runsaasti hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden kulutuksessa, haiman sairaudessa tai imeytymisprosessissa ohutsuolessa.
  • Epiteeli on tasainen ja sylinterimäinen - puuttuu kopogrammissa.
  • Iodofiilinen kasvisto: normaali - voi esiintyä pieninä määrinä, patologinen - puuttuu, mutta usein havaitaan dysbakterioosilla.
  • Leukosyyttejä, erytrosyyttejä, alkueläimiä, hiivasieniä ja helmintimunia ei yleensä ole terveessä ihmisessä. Leukosyyttien havaitseminen osoittaa tulehdusprosessien esiintymisen, esimerkiksi haavaisen paksusuolitulehduksen. Punasolut osoittavat verenvuotoa ja näkyvät, kun polyypit, peräsuolen halkeamat tai koliitti.

Saatuaan kaikki tiedot gastroenterologi tai terapeutti on perehtynyt tuloksiin, koska vain asiantuntija voi arvioida kaikki tiedot yleensä ja tehdä lopullisen diagnoosin.

Kontrogrammin vasta-aiheet

Analyysi on täysin turvallinen eikä sillä ole vasta-aiheita. Ainoa rajoitus on kuukautisten ajanjakso naisilla, verenvuotojen peräpukamat ja äskettäiset toimenpiteet, joissa käytetään bariumia tai muuta kontrastia, sekä kolonoskopian jälkeen.

Kopiogrammi on vaaraton ja kivuton diagnoosi, jonka avulla voit saada tietoa ruoansulatuskanavan työstä terveyttä vahingoittamatta.

Tee tapaaminen asiantuntijan kanssa

Lukutiedot eivät korvaa kokeneen lääkärin neuvoja. Älä hoitaa itseään. Luota terveydenhuollon ammattilaisille.

Miten ottaa jakkara koprogrammilla?

Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, jos menette hänen kanssaan ruoansulatusvaivoja koskeviin valituksiin, on viittaus ulosteiden yleiseen analyysiin. Ulosteiden fysikaalisten, kemiallisten ja mikroskooppisten indikaattoreiden tutkimus antaa täydellisen kuvan ruoansulatuskanavan tilasta kokonaisuutena ja jokaisesta elimistöstä erikseen. Seuraavaksi tarkastelemme, mitä Koprogramma-ulostetta koskeva analyysi on, miksi se on niin informatiivinen, miten siirtää ja miten tutkimuksen tulokset tulkitaan?

Mikä analyysi näyttää

Fecal masses - ihmisen elämän lopputuote. Saapuva ruoka menee pitkälle suuontelosta paksusuolen osaan, jossa se on muodostunut ulosteisiin. Kussakin ruoansulatuskanavan osastossa ja elimessä on joukko monimutkaisia ​​biokemiallisia reaktioita, tietäen, että asiantuntija, jopa ulosteessa, voi kertoa paljon kunkin GIT-elimen ruoansulatuskapasiteetista ja olemassa olevista patologioista.

Loppujen lopuksi uloste sisältää epäpuhdasta ruokaa ja kuituja, vesi- ja aineenvaihduntatuotteita, bakteereita ja epiteelin palasia eri suolen osista, värjäämällä ulosteen pigmenttejä, verta, entsyymejä, ruoansulatusmehuja ja paljon muuta.

Analyysi ulosteesta koprogrammissa auttaa tunnistamaan mahalaukun ja minkä tahansa suoliston, haiman ja maksan, dysbakterioosin ja ruoansulatuskanavassa olevien loisten esiintymisen patologiat, selvittämään taudin perimmäisen syyn ja määrittelemään ajankohtaisen ammatillisen hoidon.

Ulosteen koprologian analyysi sisältää seuraavat tutkimukset:

  • fecal-massojen fyysiset ja kemialliset indikaattorit, mukaan lukien väri, haju, johdonmukaisuus - visuaalisesti;
  • biomateriaalin mikroskooppiset indikaattorit;
  • bakteriologinen, patogeenisen suoliston mikroflooran havaitseminen, patogeenisten mikrobien sisällön analysointi, dysbakterioosin havaitseminen;
  • matojen munien, muiden loisten ja niiden jälkeläisten kohdalla.

Merkinnät

Pakokaasujen analyysi on nimetty osana yleistä diagnostista tutkimusta sairauksien havaitsemiseksi:

  • vatsa akuutissa tai kroonisessa vaiheessa;
  • mihin tahansa suoliston osaan;
  • maksa;
  • sappirakko ja sen kanavat;
  • haima;
  • madon tarttuminen;
  • syöpäkasvaimet;
  • dysbiosis.

Tutkimusta ulosteista nimitetään, jos epäilet:

  • peräpukamat ja peräaukon halkeamat;
  • krooninen ummetus ja Crohnin tauti;
  • koliitti ja haavaumat;
  • paksusuolessa olevat polyypit;
  • akuutit suoliston infektiot;
  • haimatulehdus ja maksakirroosi;
  • anemia ja amoebinen dysentria.

Ja tämä ei ole koko luettelo sairauksista, joita ei vain diagnosoida, vaan myös yleisen hoidon aikana.

Yleensä potilas ensimmäisessä vierailussa valittaa vatsakipua, ummetusta tai ripulia, liiallista kaasua ja turvotusta, kouristuksia, koliikkia, verta ja limaa.

Myös patogeenin nopeaan havaitsemiseen myrkytyksen yhteydessä määritetään myös ulosteiden yleinen analyysi.

Lapsilla tämä diagnoosi tehdään allergisten reaktioiden, epäiltyjen matojen ja muiden ruoansulatushäiriöiden kanssa.

Miten valmistautua ulosteiden analysointiin

Valmistelu ulosteiden toimittamiseksi kopogrammiin kestää useita päiviä. Se ei tee paljon työtä, mutta jos haluat tarkkoja tuloksia, sinun on vielä noudatettava joitakin yksinkertaisia ​​sääntöjä. Sitten laboratorio pystyy näkemään tarkimman kuvan ruoansulatuskanavan tilasta.

Valmistelutoimet ovat ennen kaikkea suoliston puhdistamiseen tähtäävän erityisruokavalion noudattaminen. In ulosteet eivät saisi sisältää epäpuhtauksia elintarvikkeiden ja ravintokuitua.

Ruokavalion tulisi olla tasapainoinen ja koostuu proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhteesta.

Näihin tarkoituksiin kehitettiin ja käytettiin useimmiten kahta ruokavaliota.

Pevznerin tehotila

Tarjoaa käyttöön enintään 3 000 Kcal päivässä. Ruokavalio sisältää:

  • ruis tai vehnäjauho;
  • liha, keitetty tai paistettu;
  • riisipuuro tai tattaraveri;
  • voita;
  • perunat, keitetyt kuten haluat;
  • tuoreita omenoita.

Schmidt-ruokavalio

Täällä päivittäiset kalorit sallitaan vähemmän - vain 2400. Ja tuotteet ovat enimmäkseen meijereitä, mukaan lukien munat ja voi. Lisää sallittuja:

Ravitsemus jaettu, pieninä annoksina, 5-6 kertaa päivässä.

Usein ulosteet on tehtävä nopeasti. Tässä tapauksessa vähintään 24 tuntia ennen ulosteiden keräämistä on välttämätöntä ottaa alkoholijuomia eikä juoda teetä ja kahvia.

Mikä on ehdottomasti kielletty ennen tutkimusta

Jos käytät ulosteen piilevää verikoetta:

  1. Poistetaan vihreiden vihannesten, lihavalmisteiden, tomaattien ja kananmunien ruokavaliosta missä tahansa muodossa. Heidän saldonsa voivat olla vääriä positiivisia tuloksia.
  2. Älä ota rautaa sisältäviä lääkkeitä.

On muistettava, että kuukautiskierron aikana on välttämätöntä viivästyttää diagnoosia, samoin kuin kolonoskopian tai röntgenkuvauksen jälkeen kontrastiaineella.

Miten kerätään ulosteet kopogrammille

Muutama yksinkertainen vihje siitä, miten ulosteet voidaan siirtää kopiointiohjelmaan, lisää diagnostisen tarkkuuden mahdollisuuksia:

  1. Valmista potti tai mikä tahansa sopiva astia.
  2. Tyhjennä se aamulla virtsaamisen jälkeen.
  3. On parempi käyttää kertakäyttöistä säiliötä ulosteiden keräämiseen. Se on edullinen, myydään missä tahansa apteekissa ja varustettu erityisellä lastalla, joka on erittäin kätevä ulosteiden keräämiseen.
  4. Säiliön tulee olla uusi, puhdas, kuiva ja tiiviisti suljettu kannella.
  5. Jos biomateriaali kerätään edellisenä iltana, koska et odota aamulla, se on säilytettävä jääkaapissa. Kestoaika - enintään 10 tuntia, ei enempää.
  6. Matojen munien ulosteiden on oltava vielä lämpimiä tarkkojen tietojen saamiseksi, joten ne on vietävä laboratorioon välittömästi.
  7. Bakteriologisen tutkimuksen materiaali otetaan laboratoriossa erikoistyökalulla. Onko tämä apuväline.
  8. Tutkimuksen ulosteiden määrä ei saisi ylittää tl: n tilavuutta, tämä riittää.
  9. Jos sinulla on pitkäaikainen ummetus, kokeile paksusuolen hierontaa.
  10. Jos tämä ei auta, sinun täytyy tehdä peräruiske ja kerätä kiinteitä vettä.

Joskus analyysiin sinun täytyy kerätä ulosteet päivän aikana. Säilytä jo kerätty materiaali tässä tapauksessa jääkaapissa.

Miten kerätä materiaalia analysointia varten lapsille

Jos lapsi on jo oppinut käyttämään potin, niin se on melko helppo tehdä, kuten aikuisessa.

Vain muutamia sääntöjä analyysin oikeellisuudesta:

  1. Pese potti huolellisesti vauvan saippualla ja kaada kiehuvaa vettä sen päälle. Älä käytä kemikaaleja sisältäviä kemikaaleja.
  2. 48 tuntia ennen keräämistä lopeta lääkärin määräämät lääkkeet.
  3. Pese vauva päivittäin ja pese se jokaisen suoliston jälkeen.
  4. Jos ulosteen massat kerätään pinwormien tai muiden helmintien läsnä ollessa, sitä ei pitäisi huuhdella pois, niiden toukat ovat haara-alueella. Huuhtelemalla niitä saat vääriä negatiivisia tuloksia.

Keuhkojen aidat lapsilla

Aidan ulosteen vastasyntyneellä on omat ominaisuutensa. Jos hän on imettämässä, äidin pitäisi myös seurata tiettyä ruokavaliota useita päiviä:

  • poistaa allergioita aiheuttavat ruokavalion elintarvikkeet - munat, appelsiinit, suklaat, paistetut, rasvaiset, savustetut ja maustetut elintarvikkeet;
  • älä juo alkoholia, älä tupakoi;
  • pidä mieluummin lihaa ja vihanneksia, höyrytettyjä, kaurapuuroa ja riisiä, kevyitä keittoja vihannesten liemeissä.

On parasta kerätä ulosteen aine vaippa-vaippasta. Jos tämä ei ole mahdollista, ota se ylhäältä koskettamatta pintaa.

Jos ulosteet ovat liian ohuita, aseta vauvanöljy perseeseen ja kerää sitten ulosteet ulos.

Jos kyseessä on ummetus, tee kevyt hieronta tai aseta venttiiliputki.

Imeväisissä ulostekopogrammi on usein kaikkein informatiivisin analyysi, jonka tulokset riittävät varmistamaan, että lapsella on dysbioosia.

Vanhemmissa lapsissa se liittyy myös matojen tunnistamiseen - pinworms tai matoja.

Mistä tehdä ulosteen analyysi kopogrammasta ja kuinka kauan odottaa tuloksia

Nykyään samanlainen analyysi voidaan tehdä paitsi paikallisessa klinikassa. On olemassa monia erikoistuneita laboratorioita ja kliinisiä keskuksia, joissa voit mennä lääkärin kanssa tai ilman. Yksi niistä on Invitro-laboratorio, jossa esitetään kopogrammi tai koprocologia, joka on olennaisesti sama ulosteanalyysi.

Opintojakson enimmäiskesto on 6 päivää, mutta yleensä se on 1-2 päivää, hinta 500 ruplaa. Kuinka paljon analyysia tehdään, riippuu erityisestä lääkärikeskuksesta.

Lomakkeelle annetaan mikro-, makro- ja kemiallisen tutkimuksen tulokset, jotka lääkäri on tulkinnut.

Ennen kuin lähdet jonnekin, kysy muiden potilaiden ajoituksesta, hinnasta ja arvioista.

Koprogrammien salaaminen aikuisilla

Ulosteen makroskooppinen analyysi mahdollistaa sen määrittämisen:

  • ulkoasu yleensä;
  • volyymi;
  • muoto;
  • tiheys ja rakenne;
  • väri;
  • haju;
  • veren juovien, liman, mäyrän, matojen, epäpuhtaan ruoan läsnäolo;
  • sappikanavista, suolistosta tai haimasta.

Ulkopuolella tutkittujen ulosteiden normien pitäisi näyttää seuraavat tulokset:

  • ruskea väri;
  • tiheä koristeltu koostumus;
  • erityinen ulosteiden haju;
  • ilman epäpuhtauksia.

Vaikka tutkimuksen tai lääkkeiden kanssa otetun lääkkeen kulutus voi muuttaa ulosteiden ulkonäköä, pieniä poikkeavuuksia pidetään hyväksyttävinä.

Epänormaali ulosteen väri

  1. Valo - maksan vajaatoiminta tai sappikanavien tukkeutuminen;
  2. Väritön - kirroosi, hepatiitti, sappirakon ja kanavien ongelmat, tartunta, tulehdus.
  3. Musta - mustaherukka, kirsikka, vuori, verenvuoto mahassa tai pohjukaissuolessa, maksakirroosi, pernan suonen tukos, lääkitys vismuttia tai rautaa.
  4. Ruskea, tumma - lihan käyttö, kasvainten hajoaminen tai kivien vapautuminen sappirakosta.
  5. Punainen veri erittyy peräsuolesta tai paksusuolesta.
  6. Vihreät herneen keiton muodossa - lavantauti.
  7. Keltainen, kirkas - senna ruoho, käymisprosessi suolistossa, ripuli.
  8. Keltainen, kevyt - liiallinen maidon tai maitotuotteiden kulutus

Epätasaisuudet koostumuksellisuudessa, tiheydessä, määrässä aikuisilla

  1. Liian tiukat ulosteet - neste imeytyy suolen seinämien läpi suurina määrinä, ummetus.
  2. Nestemäinen muoto - liman sisältö, tulehdusprosessit, korkea peristaltiikka.
  3. Geelimäinen näkymä viittaa mahdolliseen krooniseen haimatulehdukseen.
  4. Vatsaan johtuvat ulosteet, jotka johtuvat mahan käymisestä.
  5. Suuri, tilava uloste - rikkoo ruoan ruoansulatusta, sen pitkä oleskelu paksussa osassa. Liittyy virheelliseen ruokavalioon, istumiseen, tuumoreihin, divertikuloosiin.
  6. Pienet, lampaat, ulosteet - kouristukset, peräpukamat, peräaukon halkeamat, haavaumat, paasto.
  7. Ohut teippi - suoran suolen stenoosi, kasvainten läsnäolo.
  8. Kehittämättömät ulosteet - entsymaattinen puute, ruoansulatukseen ja ruoan imeytymiseen liittyvät ongelmat.
  9. Pieni määrä ulosteita liittyy ummetukseen, koliittiin ja haavaisiin olosuhteisiin.

Poikkeamat ulosteiden hajuissa

  1. Liian heikko - suuri määrä kasviperäisiä tuotteita ruokavalioon, ummetus.
  2. Vahvistettu - ripulia, lihan ruokavaliota.
  3. Hyökkäävä, terävä - prosessien hajoaminen suolistossa.
  4. Sour - korkea rasvapitoisuus.

Epäpuhtauksien esiintyminen ulosteissa

Normaali ja poikkeamat kemiallisessa tutkimuksessa

Makroskooppisen, visuaalisen laboratorion avustajan tehtävänä on suorittaa ekskrementtien kemiallista tutkimusta.

  • happo-emäs tasapaino;
  • okkultisveri Gregersonin reaktiolla;
  • bilirubiinipitoisuus;
  • liukoinen proteiini;
  • stercobilin;
  • liukoista limaa.

Happo-emäsalusta

Normaali - 6,87 - 7,64, neutraali tai hieman emäksinen.

5,49 - 6,79 - hapan, rasvahappojen imeytyminen suolistossa on heikentynyt.

Alle 5,49 - voimakkaasti hapan, käyminen tapahtuu suolistossa, reaktio laktoosiin.

7,72 - 8,53 - emäksinen, proteiinien fermentointi lihavalmisteiden väärinkäytöllä.

Vuodesta 8.55 - voimakkaasti emäksinen, hajoamisprosessit paksuissa ja joskus ohuissa osissa.

Gregersonin piilotetun veren sisällön analyysi

Usein veren läsnäoloa ei voida määrittää visuaalisesti ja jopa mikroskoopilla. Kemiallinen menetelmä antaa mahdollisuuden tunnistaa punasoluja, joiden piilotettu sisältö osoittaa:

  • kumi- ja nenäverenvuoto;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma;
  • polyypit, haavaumat, koliitti;
  • eri luonteiset kasvaimet;
  • loiset ruoansulatuskanavassa;
  • peräpukamat:
  • ruokatorven suonikohjuja;
  • suoliston tuberkuloosi;
  • lavantauti;
  • punatauti.

Usein analyysi on vääriä positiivisia epäasianmukaisen valmistelun tapauksessa: liha ja kala, ruokavalion makkarat, rautaa sisältävät lääkkeet, joita potilas ei lopettanut, traumaa kumit hampaiden harjauksessa, menemällä ulosteen kuukautisten aikana.

Proteiinipitoisuus

Normaalisti ei pitäisi havaita.

Positiivinen reaktio on tulehdus ruoansulatuskanavan elimissä:

Akuuttiin haimatulehdukseen liittyy yleensä pahoinvointia, oksentelua, kivuliaita tunteita kylkiluun alla, vatsan tunkeutumista, kaasun muodostumista ja akuuttia hajua.

Liukoinen proteiini sanoo myös:

  • dysbioosin läsnäolosta;
  • krooninen synnynnäinen ohutsuolen tulehdus, jossa se ei ota viljakasviproteiinia, keliakiaa.

On katsottu olevan normaalia esiintyä imettävien vastasyntyneiden ulosteissa. Tämä aine antaa vihreän tai ruskean värin ulosteen massoille ja mieluiten esiintyy niissä vain hajoamistuotteina, esimerkiksi stercobilinina. Muuten osoittaa:

  • ripuli;
  • vaikea dysbakterioosi;
  • akuutti gastroenteriitti.

stercobilin

Bilirubiinin hajoamistuote on sappeen ja pieni määrä sitä erittyy yhdessä sen kanssa pohjukaissuolesta.

Normaali - 100 g ulostetta 75 - 100 mg tätä ainetta.

Vähennetty sisältö:

  • heikentynyt perna, tarpeettomat toiminnot;
  • myrkytys, jos kyseessä on myrkytys huumeilla tai myrkkyillä, joissa punasolut hajoavat.
  • haiman patologia;
  • kivet sappikanavassa;
  • hepatiitin esiintyminen;
  • haimatulehdus akuutissa vaiheessa;
  • turpoavat imusolmukkeet.

Analyysi ulosteen kopogrammista: mikroskooppinen tutkimus

Se osoittaa, kuinka hyvin kulutettu ruoka pilkotaan.

Mikä tunnistaa normit ja poikkeamat

Lihaskuidut ovat jäljelle jääneitä lihatuotteita. Tavallisesti on läsnä muutettuja kuituja. Muuttumattomat lajit puhuvat haiman patologiasta, jossa tuotetaan riittävästi ruoansulatuskanavan mehua tai sen koostumus muuttuu. Tämän seurauksena ruoka ei pilkottu tai pilkotaan huonosti.

Tämä voi myös puhua:

  • ripuli;
  • mädäntymis- tai fermentointimenetelmät suolistossa.

Sidekudoksen kuidut - lihavalmisteiden jäännökset, yleensä poissa. Saatavuus osoittaa:

  • alhainen happamuus gastriitti;
  • haimatulehdus, entsyymien riittämätön tuotanto.

Kasvikuitu-kuitu on liukoinen ja liukenematon.

Liukenematon erittyy ulosteiden kanssa hedelmien ja vihannesten kuoren, viljakuoren, palkokasvien muodossa. Tämä on normi ja edistää toksiinien, kuonojen, hajoamistuotteiden nopean liikkuvuuden poistamista suolistossa.

Liukoisten kuitujen pitoisuus aiheuttaa ripulia ja liittyy suolahapon puutteeseen.

Tärkkelys - tavallisesti puuttuu, täysin käsitelty. Havaitseminen jyvien muodossa osoittaa lisääntynyttä peristaltiikkaa, liian nopeaa elintarvikekerroksen liikettä, suurta imeytymistä, entsyymien puuttumista ja aiheuttivat:

Iodofiilinen kasvisto - aiheuttaa suolistossa fermentaatiota. Se määritetään värjäämällä jodilla ja ulosteiden happamuudella 5 - 6,5. Osoittaa mikroflooran rikkomisen, patogeenisten mikro-organismien läsnäolon, jotka häiritsevät ruoan ruoansulatusta.

Neutraali rasva - terveessä ruoansulatuskanavassa imeytyy lähes kokonaan, joten tutkimusta ei ole. Ylijäämä osoittaa haiman ongelmia, sen kanavien tukkeutumista ja pohjukaissuoli-patologioita, jotka johtuvat:

  • riittämätön sappituotanto;
  • suolen imeytymisongelmat;
  • ruuansulatusentsyymin lipaasin synteesin rikkominen.

Detritus on sekoitus hajotettua ruokaa bakteereilla ja epiteelisoluilla. Normaalisti ulosteiden on oltava läsnä. Alhaiset tasot liittyvät suoliston limakalvon ruoansulatushäiriöihin ja tulehdusprosessiin, varsinkin jos veressä tai limassa on läsnä.

Leukosyyttejä ei yleensä löydy terveestä ihmisestä. Läsnäolo puhuu ruoansulatuskanavan patologioista:

  • suolen syöpä;
  • polyypit;
  • haavaumat ja koliitti
  • Crohnin tauti;
  • proktiitti ja paraproctitis;
  • suoliston tuberkuloosi;
  • madon tartuntoja jne.

Erytrosyytit - eivät yleensä sisällä. Läsnäolo ilmaisee verenvuotoa ruoansulatuskanavaan muista sisäelimistä.

Rasvaa, rasvahappoja, näiden happojen suoloja ei yleensä ole. Kohonnut tasot viittaavat sappin riittämättömään synteesiin, haiman sairauksiin, ripuliin.

Ammoniakki - normaali pitoisuus on 20 - 40 mol / kg. Poikkeama ylöspäin - tulehdus ja ruokajätteiden hajoaminen suoliston osissa.

Patogeeniset mikro-organismit - normaalisti dysenterinen bacillus, trichomonas, Giardia ja balantidia puuttuvat.

Worm-munat, hiiva, sienet, patogeeniset bakteerit - he sanovat matoinfestation tai kandidiaasin esiintymisestä.

Kopogrammi: normin transkripti aikuisilla taulukossa:

Koprogrammien dekoodaus lapsilla

Lasten ulosteen koprologianalyysi ei ole paljon erilainen kuin aikuinen. Vaikka on olemassa eroja, erityisesti vastasyntyneillä ja vauvoilla vuoteen asti. Tämä johtuu iän ja ravitsemuksen erityispiirteistä - epäkypsästä ruoansulatuskanavasta, rintojen tai keinotekoisesta ruokinnasta:

  • ph ph happama tai hieman emäksinen ympäristö 6-6,7;
  • alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla hapan;
  • bilirubiini ulosteessa enintään 3 kuukautta on normaali, tämän ajan jälkeen vain stercobilinia tulee havaita ulosteen massoissa;
  • emäksinen ympäristö on merkki ruoan ruoansulatusvaikutuksesta;
  • proteiini - tulehdukselliset prosessit suolistossa;
  • ulosteiden määrä riippuu ruoasta. Mutta lisääntyminen tai väheneminen voi puhua haiman vajaatoiminnoista;
  • väri ja rakenne - normi on niiden muutos kulutetun elintarvikkeen mukaan;
  • analyysi ulosteen piilevästä verestä positiivinen - verenvuoto peptisellä haavalla;
  • kasvikuitu ja tärkkelys - ohutsuolen häiriöt;
  • hiiva - dysbakterioosi, kandidiaasi.

Kopogrammi lapsilla: taulukon normien dekoodaus:

Coprogram - jota kutsutaan myös ulosteen analysoinniksi, on yksi tutkimuksista, jotka auttavat diagnosoimaan ihmisen ruoansulatusjärjestelmän tilaa. Analyysi ulosteet alkuvaiheessa tunnistaa ongelmia, jotka voivat olla paitsi ruoansulatuskanavan elimet, mutta haima, puhe, sappirakko.

Menettelyn aikana on mahdollista määrittää ulosteiden laadullinen koostumus, jonka avulla voidaan saada tarkkoja tietoja ruoansulatuskanavan tilasta ja erityisesti suolistosta.

On tärkeää! Ulosteen analysointi voi myös auttaa tunnistamaan loistaudit, mutta ei kaikkia loisia ole löydettävissä konjugaatioissa, joten on mahdotonta puhua kopogrammasta 100% informatiivisena analyysinä loisten tapauksessa.

Mikä on koprogrammi?

Cal on ruoansulatuksen lopputuote, joka muodostuu ruoansulatuskanavan kaikkien rakenteiden läpi kulkeutumisessa. Siten se ei sisällä täydellistä tietoa ruoansulatuskanavan tilasta.

Ulosteiden koostumus sisältää:

  • Valtava määrä bakteereja. Normaalisti ihmisen ulosteet ovat 75% bakteereja.
  • Digitaaliset jäämät esitetään yleensä pienimmissä mittasuhteissa.
  • Slime.
  • Pigmentit, jotka antavat ulosteet erityiselle värille.
  • Pieni määrä soluja, jotka peittävät suolet.

Jos potilaalla on ruoansulatuselinten sairaus, kopogrammi näyttää poikkeaman ulosteen tietyn osan normista, jolla voidaan arvioida ongelma ja sen paikannuspaikka.

Miten ottaa ulosteesta koe

Jotta kopiohjelman tulokset eivät olisikaan vain informatiivisia, vaan myös oikeat, potilaan on noudatettava tiettyjä sääntöjä ulosteiden keräämiseksi analysointi- ja valmistelusääntöjä varten.

Muutama päivä ennen ulosteiden säätämistä sinun on noudatettava tiettyä ruokavaliota:

  • Lihaa ja kalaruokia ei oteta ruokavalioon.
  • Vihreät vihannekset.
  • Tomaatit ja juurikkaat.
  • Poista tietyt lääkkeet.

Samalla analyysin valmistelemiseksi on välttämätöntä siirtyä vihannesten soseiden kulutukseen, mikä on parasta perunaa. Lisäksi suositellaan viljaa, maitotuotteita, pieniä määriä hedelmiä.

Pese sukupuolielimet ja peräaukko välittömästi ennen ulosteiden keräämistä. Naiset eivät voi ottaa ulosteet kuukautiskierron aikana.

Jos tietyt lääketieteelliset toimenpiteet suoritettiin, kuten ruoansulatuskanavan tutkimus bariumilla tai peräruiske, ennen kolonoskopiaa, koprogrammin ulostenäyte voidaan ottaa aikaisintaan 48 tuntia testin jälkeen.

Määritellään joitakin tiukempia sääntöjä ulosteen keräämiseksi:

  • Analysoitavia ulostetta tulisi saada spontaanin ulostuksen tapauksessa, toisin sanoen ulostusta ei pitäisi pakottaa. Täten laksatiivien käyttö, joka nopeuttaa ulostumista, eliminoidaan, koska niiden käyttö vaikuttaa ulosteiden laadulliseen koostumukseen.
  • Ulosteissa ei pitäisi olla virtsan tai kuukautiskierron epäpuhtauksia.
  • Ulosteet kerätään erityiseen steriiliin astiaan, joka on täytettävä 30%: lla. Analyysiä varten riittää yksi teelusikallinen ulostetta.
  • Materiaali lähetetään laboratorioon analysointia varten päivän aikana.

Mitä voidaan tunnistaa koprogrammeilla

Kopiogrammin salauksen purkamisessa lääkärillä on mahdollisuus havaita tietty sairaus. Tämä voi ilmetä ulosteiden muuttuessa. Määritämme tärkeimmät sairaudet, joita analyysi paljastaa.

Sappikivitauti, jolle on ominaista paitsi kivien esiintyminen sappikanavissa, myös sappikalvon ulosvirtauksen häiriö. Sappirikkoutumisen varalta voit diagnosoida keltaisuuden kehittymisen. Analyysi ulosteista tässä mielessä on suuntaa-antava, koska ulosteesta tulee valkea savi, koska ne on myös merkitty. Tämä muutos johtuu siitä, että ulosteissa ei ole sterkobiliinipigmenttiä, joka antaa ulosteelle tutun ruskean sävyn.

Toinen sairaus, joka näkyy myös ulosteiden analyysissä, on mahalaukun tai pohjukaissuolihaava. Ulosteessa tämä hetki voidaan määrittää veren läsnäololla, mikä tarkoittaa, että haava on verenvuoto. Tässä tapauksessa ulosteet muuttuvat mustiksi.

Ruokatorven suonikohjut - tämän ongelman myötä veri menee suolistoon, ja ulosteet, kuten haava, muuttuvat mustiksi.

On huomattava, että veren ulkonäkö ulosteissa voidaan laukaista riittävän suuren määrän ongelmia, esimerkiksi dysenteeriaa, peräpukamia, peräaukon halkeamia, haavainen paksusuolitulehdus. Ja ne voidaan välittömästi tunnistaa sillä, että ulostus liittyy kipuun.

Krooninen haimatulehdus on aina taustalla, kun kaikki proteiinit, hiilihydraatit ja rasvat eivät kykene pilkkomaan. Tässä taudissa potilaan ulosteet saavat terävän likaisen hajun, ja ulosteiden koostumuksessa voidaan havaita suuri määrä epäpuhdasruokaa.

Dysbacteriosis. Tällä sairaudella häiriintyvät kaikki ruoansulatusprosessit, ulosteesta tulee nestettä, jolla on terävä ja epämiellyttävä haju.

Kuten luettelosta voidaan nähdä, kukin kopiogrammilla tunnistettavissa oleva tauti kuuluu vakavien patologioiden luokkaan, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Ruoansulatuskanavan häiriöissä asiantuntija määrittelee ulosteen - koprogrammin yleisen analyysin. Sen tarkoituksena on kemiallinen, fysikaalinen ja mikroskooppinen tutkimus ulosteista. Chyme (ruoansulatuskanava) kulkee koko ruoansulatuskanavan läpi ja muodostuu ulosteeseen paksusuolessa. Elintarvikekourun liikkumisen aikana ruoansulatuskanavan läpi aineet jaetaan ja imeytyvät. Ulosteiden koostumus voidaan määrittää ruuansulatuksen rikkomisesta. Coprogram on määritetty diagnosoimaan monia sairauksia.

Kopogrammilla voidaan diagnosoida sellaisia ​​sairauksia kuin dysbakterioosi, koliitti, ruoansulatuskanavan tulehdukselliset prosessit, aineiden heikentynyt imeytyminen; vatsan, haiman ja suoliston eritysfunktion epäonnistuminen.

Merkinnät

Indikaatiot kopiomallien ulostulon tutkimista varten ovat:

  • Pohjukaissuolen, paksusuolen ja ohutsuolen akuutit ja krooniset sairaudet, vatsa, sappirakko, maksa, peräsuoli, haima.
  • Epäilys loisista.
  • Pahoinvointi, närästys, turvotus, kipu, veren purkautuminen ulosteiden kanssa, heikentynyt uloste.
  • Arvioida hoidon tulos.

Kokonaisohjelman ulosteiden analyysi on määrätty mahdollisiin poikkeamiin ruoansulatuskanavan työstä.

Lapsilla tämä analyysi paljastaa sellaisia ​​ongelmia:

  • Laktoosipuutos.
  • Dysbacteriosis.
  • Suolen vauriot (tulehdukselliset ja tarttuvat).
  • Kystinen fibroosi.

Tutkittuaan ulosteesta asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin ja määrätä oikean hoidon.

Miten siirtää?

Analyysin valmisteluun ei tarvita mitään erityistä valmistelua, mutta jotta tulokset olisivat oikein, on muutaman päivän ajan välttämätöntä luopua lihavalmisteista, väriaineita sisältävistä tuotteista (punajuuret, tomaatit), punaisesta kalasta. Näitä tuotteita käytettäessä okkulttisen veren ulosteesta voidaan tehdä virheellinen tulos.

Sinun täytyy myös luopua lääkkeistä: antibiootit, tulehduskipulääkkeet, laksatiiviset, rautaa sisältävät lääkkeet.

Ja myös sinun on vältettävä peräruiskeet, peräsuolen peräpuikkojen käyttö, suoritettava mitä tahansa menettelyjä peräaukon läpi.

Naisten ei pitäisi testata kopogrammia kuukautisten aikana. Jos henkilöllä on verenvuotoa peräpukamia, myös ulosteiden kerääminen olisi lykättävä.

On parasta kerätä ulosteet aamulla. Jos otat ulosteet ilta-annoksesta, sinun on säilytettävä ne jääkaapissa, enintään 10 tuntia. Jätteet on kerättävä erityiseen astiaan tai lasipurkkiin. Astioiden on oltava puhtaita. Analyysiä varten riittää 15 grammaa ulosteita.

Miten analyysi suoritetaan:

  1. Puhdistuksen on oltava luonnollista.
  2. Virtsaamisen aikana virtsan ja sukupuolielinten eritystä ei saa päästää.
  3. Kierrä ulosteet säiliöön käyttämällä erityistä lastaa. On toivottavaa kerätä ulosteet kolmesta eri ulosteesta.
  4. Sulje säiliö ja merkki.

Miten kerätään ulosteet imeväisillä ja lapsilla

Lapsen ulosteet kerätään aina kun mahdollista, koska suoliston liikkumista ei ole mahdollista hallita. Veren kerääminen vaipasta ei ole toivottavaa. Tätä varten on parempi käyttää puhdasta vauvan vaippaa tai öljyä.

Jos lapsi kärsii ummetuksesta, voit hieroa vatsan tai käyttää höyryputkea. Pese kätesi huolellisesti ennen ulosteiden keräämistä.

Vanhempien lasten kanssa asiat ovat hieman parempia. Jos vauva menee pottiin, pese se perusteellisesti ennen suoliston liikkeen aloittamista. Varmista huolellisesti, että virtsa ei pääse ulosteisiin.

Jos ulosteesta tehdään okkulttisen veren testaus, on suositeltavaa sulkea samat tuotteet kuin aikuiset.

Muista, että jotkut tuotteet ja valmisteet voivat vaikuttaa testituloksiin.

Tulos ulosheittämisen jälkeen on valmis 1-2 päivän kuluessa. Lomake annetaan, jos tutkimustiedot on kirjoitettu. Analyysitietojen dekoodauksen tekee lääkäri, jonka perusteella hän voi päätellä, että ruoansulatuskanavassa on poikkeavuus.

Kopogrammien salauksen purkaminen

Ulkonäkö, väri, tiheys, haju voi diagnosoida joitakin sairauksia. Makroskooppisten tutkimusten ansiosta ulosteessa on verta, limaa, mäyrää, sappikiviä ja suolistokiviä, matoja.

Mikroskooppinen tutkimus määrittää ruoan sulavuuden. Kemiallinen tutkimus määrittää happamuuden, bilirubiinin, proteiinin, piilotetun veren, liukoisen liman.

Proteiinia.

Excrement-analyysiä pidetään normaalina, jos siinä ei ole proteiinia. Jos proteiinia esiintyy ulosteissa, tämä osoittaa, että ruoansulatuskanavassa tapahtuu tulehdusprosessia. Syöpäsairauksien, haavojen, proktiitin havaittu proteiinieritys.

Verta.

Verit ulosteet osoittavat verenvuotoa pohjukaissuolihaava tai vatsa. Elintarvikkeiden kulkuhetkellä limakalvo, jolla on kasvain, on vaurioitunut ja veri virtaa siitä. Helmintit voivat myös vahingoittaa limakalvoja. Analyysissä ulosteen okkulttiset veren kasvajat voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa.

Stercobilin. Pigmentti antaa ulosteesta ruskean värin. Normaali määrä aineen muodostumista on 75 - 350 mg päivässä. Jos stercobilin-taso nousee, pigmentin tuotanto vähenee. Tämä johtuu sappitien kivien tukkeutumisesta. Vahvista diagnoosi sinun täytyy läpäistä sappirakon tutkimus.

Bilirubiini.

Bilirubiinin havaitseminen ulosteissa osoittaa, että ruoka kulkee nopeammin. Nopeutetulla prosessilla bilirubiinilla ei ole aikaa muuttaa sterkobiliiniksi. Bilirubiinin esiintyminen ulosteessa osoittaa dysbioosin tai akuutin gastroenteriitin esiintymisen.

Slime.

Solujen tuottamassa limassa on suojaava toiminto. Jos lima on lisääntynyt, tämä osoittaa tulehduksellisia muutoksia suolistossa. Keuhkojen limakalvoja esiintyy tarttuvassa koliitissa, dysenteryssä jne.

Iodofiilinen kasvisto.

Iodofiilinen kasvisto viittaa siihen, että mikroflora on hajonnut suolistossa. Suolen mikroflooran rikkominen voi tapahtua dysbioosin yhteydessä.

Detritus.

Detritus on suoliston epiteelisolujen tuhoutunut materiaali. Jos ruoan huonoon ruoansulatukseen liittyy ongelmia, ulosteen määrä on pieni.

Neutraali rasva.

Soolan analyysiä pidetään normaalina, jos ulosteessa ei ole neutraalia rasvaa. Jos kaikki ruoansulatuselimet toimivat normaalisti, rasvan sulavuus on 90%. Neutraalin rasvan esiintyminen ulosteissa viittaa siihen, että sappeen ja suoliston imeytymisessä on ongelma.

Lihaskuidut.

Lihaskuitujen esiintyminen ulosteissa osoittaa, että ruoansulatuskanavan mehu muodostuu. Lihasta peräisin olevaa ruokaa ei suleta loppuun asti, ja kuidut pysyvät muuttumattomina. Ruoansulatuskanavan normaaleissa olosuhteissa kuidut muuttuvat. Tämä poikkeama osoittaa pankreatiitin esiintymistä.

Tärkkelystä.

Analyysiä pidetään normaalina, jos tärkkelystä ei löydy. Tärkkelyksen läsnäolo osoittaa ulosteiden nopeaa liikkumista. Tärkkelyksen läsnäolo osoittaa kroonista haimatulehdusta tai imeytymishäiriötä.

Saippua.

Normaaleissa olosuhteissa saippuan pitoisuus ulosteessa olisi oltava pieniä. Jos saippuan indikaattoreita on kasvanut, tämä osoittaa ruoansulatuskanavan vajaatoimintaa mahassa ja ohutsuolessa. Lisääntynyt saippuapitoisuus osoittaa haimatulehdusta tai sappikivitautia.

Leukosyyttiarvon.

Leukosyyttien läsnäolo ulosteen massoissa ilmaisee ruoansulatuskanavan elinten tulehdusprosessin. Määritystä pidetään normaalina, jos leukosyyttien lukumäärää ei ole.

Rasvahapot.

Jos ruoansulatuskanava toimii kunnolla, rasvahapot puuttuvat. Rasvahappojen läsnäolo voi merkitä sappeen riittämättömää tarjontaa, elintarvikkeiden nopeaa liikkumista, inaktiivista ruoansulatusentsyymiä.

Kasvikuitu.

Kuitu on jaettu kahteen tyyppiin:

  1. Liukoinen kuitu (polysakkaridit ja pektiini). Jos näitä aineita ei esiinny ulosteissa - tämä on normi. Liukoisten kuitujen läsnäolo osoittaa, että kloorivetyhappo on riittämättömässä määrin.
  2. Liukenematon kuitu (viljan vaippa, hedelmän iho). Nämä liukenemattomat kuidut edistävät kolesterolin, toksiinien, liukenemattomien ravintoaineiden eliminointia. Auta ruokaa ruoansulatuskanavan kautta. Liukenemattomien kuitujen läsnäolo ja määrä calobraznymi-massoissa ilmaisee voiman luonteen.

Sidekudoskuidut.

Sidekudoskuidut ovat eläimistä peräisin olevan epäpuhtaan elintarvikkeen jäännöksiä. Ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan aikana sidekudoskuitujen läsnäolo ulosteessa olisi poissa. Jos kuitujen läsnäolo havaitaan, tämä osoittaa mahahapon happamuuden vähenemistä tai lihantuotteiden hajoamisesta vastaavien entsyymien puuttumista. Sairauksissa, kuten gastriitissa ja haimatulehduksessa, sidekudoskuituja esiintyy ulosteissa.

Ammoniakkia.

Normaalia ammoniakkipitoisuutta pidetään 20 - 40 mol / kg. Jos ammoniakin pitoisuus ylittää normin, tämä osoittaa prosessin, jossa mädät suolistossa. Tämä tapahtuu aikana, jolloin suolen seinämien tulehdus aiheuttaa lisääntynyttä proteiinituotantoa. Jotta diagnoosi voitaisiin määrittää tarkasti, lisätutkimuksia tehdään.

Patologiset ja ehdollisesti patologiset mikro-organismit.

Tällaisten mikro-organismien läsnäolo puhuu suoliston sairauksista. Dysbakterioosissa ulosteiden analyysi kopogrammasta osoittaa ehdollisesti patologisten ja patologisten mikro-organismien läsnäolon.

Fecal-vasteen indikaattori voi olla mikä tahansa. Se riippuu vain ruoan saannin luonteesta.

Kopioi salausta lapsilla

Kun lapsen kopiointiohjelman analyysi selvitetään, pääindikaattorit ovat samat kuin aikuisilla. Mutta on olemassa useita ominaisuuksia.

Neutraali tai heikosti emäksinen reaktio on normaali useimmille lapsille. Imeväisillä, useimmiten hapan luonteeltaan. Siinä puhutaan ravitsemuksen erityispiirteistä.

Ennen kuin lapsi saavuttaa kolmen kuukauden iän, imetyksen aikana bilirubiinin esiintyminen ulosteissa on normaalia. Kun lapsi on saavuttanut kolme kuukautta, ulosteessa on oltava vain stercobilin.

Coprogram on ulosteiden tutkimus, jonka aikana määritetään mikroskooppiset, kemialliset ja fysikaaliset ominaisuudet. Ulosteen massojen tutkimuksessa on mahdollista diagnosoida monenlaisia ​​elinten, erityisesti haiman, mahalaukun, maksan, sairauksien määrää, jotta voidaan määrittää ruoka-kooman kulkeutumisnopeus koko ruoansulatuskanavan aikana ja ravinteiden imeytyminen suolistossa.

Miten analysoidaan kopio-ohjelma? Miten valmistautua tutkimukseen? Miten kerätään ulosteita kopio-ohjelmassa luotettavan tuloksen saamiseksi? Näistä ja muista kysymyksistä, joista olet kiinnostunut, löydät vastauksen artikkelissamme.

Miten valmistaudutaan analyysiin

Kopiointiohjelman ulosteiden analysointi vaatii jonkin verran valmistelua, joka on välttämätöntä tarkimpien tulosten saamiseksi. Koprogrammien asettamista koskevat säännöt ovat melko yksinkertaisia.

Ensinnäkin se koskee peräsuolisia peräpuikkoja, joissa on rasvaa, kaikenlaisia ​​vismuttivalmisteita, laksatiiveja, entsyymivalmisteita ja muita lääkkeitä, jotka tavalla tai toisella voivat vaikuttaa ruoansulatusjärjestelmän toimintaan ja elementtien pilkkomiseen. Materiaalikokoelman aattona ei pitäisi tehdä noin 2 päivää peräruiskeita.

On myös tärkeää muistaa, että minkä tahansa laitteistotutkimuksen jälkeen, mukaan lukien ultraääni sekä suoliston tai mahalaukun röntgenkuva, analyysi voidaan tehdä vain 2-3 päivän kuluttua.

On tärkeää noudattaa erityistä ruokavaliota, ennen kuin otat ulosteesta. 4–5 päivän kuluessa ennen aineen ottamista tutkittavaksi potilaan valikosta tulee koostua maitotuotteista, perunamuusista, erilaisista vedessä tai maidossa keitetyistä viljoista, valkoisesta leivistä, luonnollisesta voista, pienestä määrästä tuoreita hedelmiä ja 1-2 munaa keitettyä vuotava. Sinun pitäisi syödä 5 kertaa päivässä pieninä annoksina välttäen ylikuumenemista.

Seuraavaksi opit keräämään ulosteet analyysiä varten kopio-ohjelmalla saadaksesi luotettavimman tuloksen.

Miten välittää ulosteet koprogrammilla

Tutkimuksen kerääminen edellyttää myös tiettyjen sääntöjen noudattamista. Huolimatta siitä, että keräysvaatimukset ovat melko yksinkertaisia, menettely on suoritettava mahdollisimman tarkasti.

Jos haluat siirtää kopiointiohjelman aikuisille tarkasti, sinun täytyy:

  • Täysin tyhjennä virtsarakko ja tee sitten peräaukon ja sukuelinten perusteellinen wc käyttäen neutraalia saippuaa tai muita hygieniakeinoja, joissa ei ole aromaattisia lisäaineita ja väriaineita. Voit käyttää tavallista pyykin saippuaa. Sen jälkeen huuhtele kaikki pestyt alueet perusteellisesti kuumalla vedellä ja kuivaa paperilla steriilillä liinalla.
  • Tyhjennä suolet. On erittäin tärkeää, että tutkimuksen aineisto kerätään suoliston luonnollisen tyhjennyksen jälkeen.
  • Ulosteet on kerättävä esivalmistetussa steriilissä säiliössä, jossa on lastat. Pakkauksessa on erityinen spatula, joka on tarkoitettu ulosteen analysointia varten. On tarpeen kerätä ulosteet erilaisten ulostenäytteiden osista.
  • Kun tutkimusaineiston materiaali on kerätty, säiliön on oltava tiiviisti suljettu, liitettävä merkintä, jossa on keräyksen päivämäärä ja kellonaika sekä potilaan nimi ja nimi.

Paras tapa käyttää ulosteita kopiohjelmalle on erikoinen muovinen steriili kontti (kontti), jonka voit ostaa tänään missä tahansa apteekissa. Älä kerää ulosteita puu- tai pahvilaatikoissa, kuten myös ruokia varten.

On parasta lahjoittaa ulostetta tutkimukseen varhain aamulla, jolloin materiaali viedään laboratorioon mahdollisimman pian keräämisen jälkeen, koska mitä nopeammin ulostetta tutkitaan, sitä tarkempi tulos tulee.

Jos potilaan ruumis on tottunut vuotamaan illalla, on mahdollista kerätä materiaalia tutkimukseen tänä aikana, mutta se on säilytettävä jääkaapissa korkeintaan 5 asteen ja enintään 8 tunnin lämpötilassa. Irrota säiliö jääkaapista välittömästi materiaalin keräämisen jälkeen ja kiinnitä siihen merkki.

Aamulla on erittäin tärkeää toimittaa valmis astia laboratorioon mahdollisimman pian tutkimusta varten. Useimmissa tapauksissa kaprogrammin tulokset ovat valmiita 2 tai 3 päivän kuluessa, mutta joskus tutkimus voi kestää 5-6 päivää.

Miten kopiointi suoritetaan?

Koprogrammin aikana arvioidaan tutkimuksen fysikaalisia, biokemiallisia ja mikroskooppisia tietoja.

Koodin kopiointitulosten dekoodauksessa näet tiedot:

  • Saadun materiaalin ulkonäkö.
  • Tutkittujen ulosteen massojen tiheys.
  • Pakokaasujen haju, joka normaalissa tilassa pitäisi olla erityinen.
  • Värilliset ulostemassat, kun taas niiden värjäytyminen voi olla normaalia tai patologista.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita DiagnoosiKopioinnin ja analyysin dekoodauksen ulosteiden laskeminen

  • Epäpuhtauksien läsnäolo, erityisesti pilaantumattoman ruoan jäännökset, veriset tahrat, suonet, limakalvot, märeät elementit.
  • Mahdolliset sappikivet tai haiman kivet ja niiden valinta yhdessä ulosteiden kanssa.
  • Helminttien esiintyminen kypsässä muodossa.

Mikroskooppinen tutkimus voi tarkasti määrittää ulosteen massojen koostumuksen ja tunnistaa ruoansulatuskanavan elinten mahdolliset epäsäännöllisyydet erilaisten epäpuhtauksien, esimerkiksi rasvahappojen ja niiden suolojen, erilaisten tärkkelyksen, epiteelisolujen, lihaskuituhiukkasten kanssa kuitua ja ilman. ylikypsytetyt ja paloittelemattomat sekä punaiset ja valkoiset verisolut.

Se on mikroskooppinen tutkimus, joka muodostaa pääosan kopogrammista ja jolla on tärkein diagnostinen arvo ruoansulatuskanavan ja pääelinten tason määrittämisessä.

Saadun materiaalin biokemiallinen tutkimus sallii ulosteiden pH: n, veren piilotettujen elementtien, sterkobiliinin ja bilirubiinin läsnäolon.

Analyysin mahdolliset tulokset

Koprogrammin normaaliarvojen voidaan katsoa saavan tiettyjä tuloksia makroskooppisessa ja fyysisessä tutkimuksessa.

Makroskooppisen ja fyysisen tutkimuksen tulokset ovat yleensä: