Vinkkejä lääkäreille pohjukaissuolihaavan hoidossa

Peptinen haava on krooninen sairaus, joka etenee jatkuvasti. Potilaalla on vakavia vaurioita suoliston limakalvossa. Useimmissa tapauksissa tauti ilmenee säännöllisesti syksyllä ja keväällä. Tilastojen mukaan pepsinen haavauma on hyvin yleistä, lähinnä se vaikuttaa miehiin. Tämä tauti esiintyy useammin kaupunkilaisilla.

Peptisen haavauman patogeneesi

Se ei ole niin helppoa hoitaa pohjukaissuolihaava

Peptinen haavauma johtuu useimmissa tapauksissa bakteeri-infektiosta, Helicobacter pylori pääsee kehoon suun kautta, asettuu suoleen ja lisääntyy. Kun näin tapahtuu, vahingoittaa suolen limakalvon kudoksia. Tämän tekijän lisäksi taudin kehittyminen voi vaikuttaa:

• Perinnöllinen tekijä
• vajaaravitsemus
• Kehon ominaisuudet
• Stressaavat tilanteet
• Jotkut lääkkeet
• Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi

Perinnöllinen tekijä tai geneettinen taipumus vaikuttaa suolahapon syntetisoivien solujen lisääntymiseen sekä suojaavan liman tuotannon stimulointiin. Koska keho ei tuota limaa, suolen seinät ovat alttiita tulehdukselle.

Sairaus voi usein kehittyä neuropsykkisen ylikuormituksen taustalla helposti herättävissä ihmisissä. Liiallinen henkinen stressi heikentää immuunijärjestelmää ja sen seurauksena taudin kehittymistä. Ruoka riippuu koko organismin työstä, vitamiinien ja välttämättömien ravintoaineiden puute heikentää sen suojaavaa toimintoa.

Paistettujen, hapan ja suolaisen ruoan käyttö vaikuttaa masentavasti koko ruoansulatuskanavaan. Jotkut merkinnöissä olevat lääkkeet ovat vasta-aiheita, joita monet potilaat jättävät huomiotta, mutta turhaan. Monet pitkäaikaiset lääkkeet voivat ärsyttää mahalaukun ja suoliston limakalvoa imeytymisen aikana.

Alkoholi ja tupakointi heikentävät kehon suojaavaa toimintoa.

oireiden

Pohjukaissuolihaava: kaavamaisesti

Tauti voi olla pitkään oireeton, joskus potilas on huolissaan vatsakipuista syömisen jälkeen ja ruoansulatusprosessin hidastuminen. Jos et kiinnitä huomiota näihin ensimmäisiin kehon signaaleihin, tauti voi siirtyä toiseen vaiheeseen, joka voi tapahtua:

• Ompelu, leikkaus, kipu vatsassa, jotka syntyvät pääasiassa tyhjään vatsaan tai nälkään ja syömisen jälkeen
• Pahoinvointi ja oksentelu, varsinkin aamulla
• Täydellisen vatsan tunne ja raskaus
• Röyhtäily, närästys, katkera maku suussa
• Jatkuva heikkous
• Painonpudotus

Kipulla ei ole selvää lokalisointia ja ne ovat luonteeltaan erilaisia. Taudin aikana lisää vatsaan tuotetun kloorivetyhapon määrää, joka on mahanesteessä. Tältä osin on usein palava tunne. Närästys voi esiintyä samanaikaisesti kivun kanssa.

Monet potilaat valittavat röyhtäisyydestä. Tämä oire ei ilmene kokonaan, se esiintyy ihmisillä, joilla on heikko sydänsulkija. Tämä seikka heijastuu ruoan liikkumiseen ruokatorven läpi: se muuttaa suuntaa päinvastaiseksi. Tähän ilmiöön liittyy runsaasti syljeneritystä ja hapan makua suussa.

Oksentelu tapahtuu yleensä kivun taustalla. Monet sairaat yrittävät aiheuttaa oksentelua keinotekoisesti, koska se tulee helpotuksen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että oksennuksessa esiintyy happamaa mahalaukun mehua mahalaukun tyhjenemisen vuoksi, ja sen happamuus vähenee. Pohjukaissuolen haavaumiin liittyy ruoansulatuskanavan toiminnan väheneminen ja ravinteiden imeytyminen, joten potilas menettää painonsa merkittävästi.

Vähentynyt suoliston motiliteetti johtaa ummetukseen. Ne kestävät jopa viikon ja häiritsevät potilasta paljon enemmän kuin kipua.

Taudin vaiheet ja muodot

Haavauma 12 pohjukaissuolihaava voi edetä useissa vaiheissa:

1. Nieleminen: voimakas kipu ja satunnainen oksentelu
2. Haavan esiintyminen haavaisen leesioiden paranemisen jälkeen
3. Remissio: oireiden väliaikainen puuttuminen

Haava on luokiteltu pahenemisen mukaan:

• Usein paheneminen tapahtuu useammin kuin kaksi kertaa vuodessa.
• Harvinaiset pahenemisvaiheet tapahtuvat kerran tai kahdesti vuodessa.

Suolen limakalvon haavaumien määrästä riippuen eristetään yksi haava ja useita leesioita. Myös diagnoosissa leesion sijainti on tärkeä: pohjukaissuolen 12 laajennetussa osassa (polttimo) tai postluke-aukossa. Diagnoosissa kiinnitetään myös huomiota limakalvojen syvyyteen: lievä pinnallinen vaurio tai syvä.

Lisäksi diagnoosissa otetaan huomioon taudin syy:

• Stressihaava: henkisen ja emotionaalisen ylikuormituksen jälkeen
• Iskun haavauma: palovammojen tai loukkaantumisen seurauksena
• Steroidihaava: hormonaalisten lääkkeiden ottamisen jälkeen

diagnostiikka

Ultraääni haavaumien diagnosointiin

Lääkärin alustava tutkimus sisältää kyselyn ja vatsan tunnelman. Palpation aikana tuntuu lihaksen tunne, potilas kokee tuskallisia tunteita. Sitten potilaalle annetaan seuraavat diagnostiset menetelmät:

Vatsan röntgensäteily suoritetaan kontrastilla. Tiettyjen elatusaineiden avulla esiintyy suoliston ja mahalaukun bakteerien lokalisoitumista, jokainen mikro-organismityyppi on värjätty tietyllä värillä.

Fibroesofagogastroduodenoskooppi paljastaa haavan paikan suolistossa, limakalvon vaurion asteen, eroosion muutosten syvyyden ja muodon. Lääkäri voi tutkia monitorilla haavan pohjaa, sen rakennetta ja reunoja, limakalvon tilaa. Tutkimuksen aikana otetaan osaa haavoittuvasta kudoksesta histologista analyysiä varten solujen tilan määrittämiseksi. Laboratorion diagnoosi sisältää:

• Fecal occult verikoe: osoittaa suoliston verenvuodon esiintymisen.
• Täydellinen verenkuva: muutoksia havaitaan vain tapauksissa, joissa tauti pahenee, remissiovaiheessa indikaattorit eivät muutu. Tietoja piilotetusta verenvuodosta osoittaa veren hemoglobiiniarvon jyrkkä lasku.
• Helicobacter-infektion esiintyminen elimistössä määräytyy seuraavien testien avulla:
• Helicobacterin vasta-aineiden verikoe
• Hengitystesti ammoniakin ja hiilidioksidin havaitsemiseksi, jotka esiintyvät potilaan kehossa bakteerien aktiivisuuden vuoksi
• PCR-analyysi määrittää Helicobacter-fragmenttien esiintymisen ulosteissa tai sylissä
• Fegdsillä otetun liman mikroskooppinen tutkimus

hoito

Tuhkarokko peptisen haavan hoidossa

Miten hoidetaan pohjukaissuolihaava, riippuu taudin pahenemisesta, sen kehittymisen syistä ja vaurion sijainnista. Tähän mennessä käytetään seuraavia hoitomuotoja:

1. Lääkehoito
2. fysioterapia
3. Ruokavaliohoito
4. leikkaus
5. Perinteiset hoitomenetelmät
6. Lääkehoito

Hoidon akuutin vaiheen aikana on suoritettava sairaala, potilaan on noudatettava sängyn lepoaikaa. Keho tarvitsee voimaa tulehdusprosessin nopeaa poistamista ja haavan arpeutumista varten. Yleensä potilaan yleinen kunto paranee yleensä toisen sairaalahoidon viikon loppuun mennessä.

Lääkäri määrää lääkehoitoa koskevan suunnitelman, joka riippuu taudin etiologiasta: onko se bakteeri tai ei. Käytä useita lääkkeitä kerralla:

1. Antisecretory-aineet: näiden lääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on vähentää mahalaukun eritystä, vähentää happamuutta ja vaikutusta tulehdusprosessin poistoon. Tämän ryhmän lääkkeitä ovat:
2. Histamiinireseptorin salpaajat: Ranitidiini, Famotidiini, Cimetidiini
3. Protonipumpun estäjät: pariet, omepratsoli, ranitidiini
4. Antikolinergiset aineet: gastriini

Bakteerien haavaumien hoidossa käytetään vismuttia sisältäviä valmisteita: ne estävät Helicobacter-bakteerin kasvun, luovat suoliston limakalvolle suojakalvon, joka suojaa happo- ja bakteerivaurioiden haitallisilta vaikutuksilta. Näitä työkaluja ovat: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Suolen motiliteetin palauttamiseksi ja taudin oireiden poistamiseksi, kuten pahoinvointia ja oksentelua, käytetään prokineettisiä aineita: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiootit (antibiootit) ovat pakollinen lääke pohjukaissuolen Helicobacter-haavauman hoidossa: amoksisilliini, tetrasykliini, metronidatsoli.

Närästystä varten käytetään antasidisia lääkkeitä: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Näiden lääkeaineiden avulla on tarkoitus kumota pohjukaissuolen 12 limakalvoon kohdistuva aggressiivinen vaikutus, adsorptio ja myrkyllisten aineiden neutralointi. Gastroprotektoreita käytetään suoliston limakalvon suojaamiseen: Venter. Tällaiset lääkkeet muodostavat suojaavan kalvon vaurioituneen limakalvon pinnalle ja mahdollistavat sen palautumisen, edistävät tulehdusprosessin poistamista.

Kipulääkkeitä ja antispasmodicsia käytetään kivun ja kouristusten lievittämiseen: No-Shpa, Baralgin. Palauttaa limakalvot tarvitsevat ravitsemustaan. Valmistelut auttavat: Actovegin, ryhmän B vitamiinivalmisteet.

Ruoanhoito

Vaurioituneen suoliston limakalvon palauttamiseksi tarvitaan erityistä säästävää ruokavaliota, lukuun ottamatta karkeaa ruokaa. Elintarvikkeiden lämpötilan tulisi olla lähellä normaalia kehon lämpötilaa. Tarvitset ruokaa pieninä annoksina kolmen tunnin välein. Ateriat on parhaiten höyrytetty tai keitetty. Sulje paistettu, mausteinen, mausteinen ja suolainen ruoka. sallittu:

1. Hedelmä- ja hedelmämehut
2. Rasvaisia ​​ruokia
3. Säilykkeet
4. Vahvat tai hiilihapotetut juomat
5. Fysioterapia

Pohjukaissuolihaavojen monimutkaisessa hoidossa käytetään fysioterapiaa yhdessä ruokavalion ja lääkehoidon kanssa. Mikroaaltojen kehon vaikutusten avulla stimuloidaan ultraääniä, lämpöä, kivun oireyhtymää, tulehdusta ja verenkiertoa.

Sinimuotoisten virtausten avulla kipua lievennetään, tulehdusprosessi pysähtyy ja mikrokierto paranee. Ultraääniaaltojen ja särkylääkkeiden elektroforeesin vaikutus kehoon lievittää kipua ja vähentää eritystä. Käytetyt lääkkeet: Novocain, Papaverine.
Vatsaan voidaan kohdistaa alkoholipakkaus, joka saa aikaan lämpenevän vaikutuksen, joka auttaa pohjukaissuolen limakalvon elpymistä.

Kansanlääketiede

Miten hoitaa haavaumia 12 pohjukaissuolihaavaumia ja perinteistä lääketietettä

Folk-korjaustoimenpiteet voivat lievittää potilaan yleistä tilannetta, lievittää oireita ja tulehdusta, mutta haavojen syyn - Helicobacter-bakteerien - poistamiseksi on tarpeen ottaa antibakteerisia lääkkeitä.

Tattari

Hyvä työkalu haavojen ja limakalvojen parantamiseen. Pohjukaissuolihaavan kohdalla on suositeltavaa ottaa astiasta öljyä teelusikassa useita kertoja päivässä. Hoidon ensimmäisinä päivinä voi esiintyä närästystä, ja sen poistamiseksi suositellaan samanaikaisesti soodaa.

kehäkukka

Calendula-infuusio tehdään näin: kukat kaadetaan kiehuvaan veteen, pidetään vesihauteessa 5 minuuttia. Juo tämä työkalu suositellaan neljännes lasista useita kertoja päivässä.

apila

Clover-kukat, joissa on varsi ja paju, on otettava tasa-arvoisina. Juo tuoretta teetä näistä ainesosista puoli lasia kahdesti päivässä.

lakritsi

Lakritsijuuret, appelsiinikuori, liuotetaan hunajaa lasilliseen vettä ja laitetaan tuleen. Haihduta, kunnes neste haihtuu. Tuloksena oleva paksu seos on jaettava kolmeen päivittäiseen saantiin.

Perunan keittäminen

Kuten kaikki tietävät, perunat sisältävät runsaasti tärkkelystä. Tämä työkalu auttaa vähentämään hapon aggressiivisia vaikutuksia limakalvoon. Kuorittuja, suolattuja perunoita keitetään, poistetaan, ja nesteen tulisi juoda lasia päivittäin.

Kaikki myyttejä, jotka koskevat pohjukaissuolihaavaa ja vatsaa videossa:

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Pohjukaissuolihaava: miten patologia ilmenee ja hoidetaan?

Pohjukaissuolihaava on krooninen patologia, jossa yksi tai useampia haavaumia esiintyy suolen seinämässä. Sairaus esiintyy missä tahansa iässä, mutta useammin alle 40-vuotiailla miehillä. 10% kehittyneiden maiden väestöstä kärsii peptisestä haavasta. Ilman hoitoa se etenee ja johtaa vakaviin komplikaatioihin.

oireet

Sairaus virtaa aaltoissa. Haittavaikutukset vuorottelevat hyvinvointiaikojen kanssa. Terveyden tila heikkenee keväällä tai syksyllä provosoivien tekijöiden vaikutuksesta: rasitukset, alkoholi, ruokavalion virheet.

Tyypillisiä oireita

Peptisten haavaumien klassisessa kurssissa potilaat tekevät seuraavat valitukset:

• kipu, leikkaus tai tylsä ​​kivut xiphoid-prosessin alla oikealla; ne esiintyvät 1,5 - 2 tuntia ruokailun jälkeen, tyhjään vatsaan, yöllä ja pienenemisen maidon tai ruoan ottamisen jälkeen;
• pahoinvointi;
• närästys;
• röyhtäily;
• riippuvuus ummetuksesta.

Epätyypilliset oireet

Joskus on olemassa valituksia, jotka eivät ole ominaista pohjukaissuolihaavassa. Tämä tekee diagnoosista erittäin vaikean.

• voimakas kipu vatsan muissa osissa - tällaisten potilaiden on suljettava pois akuutti kirurginen patologia;
• lannerangan kipu - ”radikuliitti maski”;
• valitusten puuttuminen - "tyhmä" haavaumia, jotka ilmenevät äkillisestä verenvuodosta.

syistä

Mahahappoon liotettu ruoka tulee pohjukaissuoleen. Kloorivetyhapolla ja entsyymeillä on voimakas ärsyttävä vaikutus. Normaalisti syntyy limakalvoja: limaa, prostaglandiineja, endorfiineja. Vaurioituneet solut päivitetään 3-5 päivän välein. Jos aggressiivisuus- ja suojaustekijöiden välillä on epätasapaino, muodostuu haavaumia.

Tauti kehittyy useista syistä:

• Perinnöllisyys. Pohjukaissuolihaavojen potilaiden sukulaiset kärsivät 5-10 kertaa useammin kuin muut ihmiset.
• Helicobacter pylori -infektio. Näitä bakteereita on läsnä 100%: lla potilaista, joilla on pohjukaissuolihaava. Ne erittävät aineita, jotka vahingoittavat limakalvoa ja vähentävät sen suojaominaisuuksia.
• Huumeet: Indometasiini, Aspiriini, steroidihormonit. Kun nämä lääkkeet on lopetettu, haavaumat paranevat nopeasti.
• Elintarvikkeiden ominaisuudet. Karkea, mausteinen, liian kuuma ja kylmä ruoka lisää mahan mehun ja suolahapon erittymistä.
• Stressaavat tilanteet. Kun psykoemionaalinen stressi häiritsee autonomisen hermoston toimintaa. Stressi aiheuttaa taudin pahenemista.
• Huonot tavat. Alkoholi ja nikotiini ärsyttävät limakalvoa, stimuloivat suolahapon tuotantoa, estävät suojaavia tekijöitä. Nikotiini aiheuttaa vasospasmia ja heikentää suolen seinämää.
• Samanaikaiset sairaudet. Sydän- ja hengityselinten kroonisen patologian myötä veren happipitoisuus laskee, sisäelinten ravinto, myös suolet, pahenee.

diagnostiikka

Terapeutti ja gastroenterologi harjoittavat peptisen haavauman diagnosointia ja hoitoa. Jos kyseessä on komplikaatio, kirurgin kuuleminen on ilmoitettu.

Lääketieteellinen historia ja tutkimus

Ensimmäisessä vaiheessa lääkäri selventää tuskan luonnetta, niiden kestoa, ulkonäköolosuhteita, kysyy muita valituksia. Keskustelun aikana hän selvittää taudin mahdolliset syyt.

Seuraava vaihe on yleinen tarkastus. Lääkäri arvioi ihon kuntoa ja väriä, limakalvoja, paljastaa turvotusta, mittaa korkeutta, painoa, verenpainetta. Kuuntele sitten sydäntä, keuhkoja. Potilailla, joilla on peptinen haava, autonomisen hermoston toiminta epäonnistuu usein:

• kylmä märkä kämmenet;
• Ihon "marmorointi";
• harvinainen pulssi;
• alhainen verenpaine.

Seuraavaksi lääkäri jatkaa vatsan palpointia (palpointia). Pohjukaissuolihaavojen tunnusmerkit ovat:

• vatsalihasten kipu ja jännitys oikealla puolella olevan xiphoid-prosessin alla;
• vyöhyke, kun kosketat taivutettuja sormia.

Laboratoriokokeet

• Verikoe - muuttumaton ja mutkaton haava; hemoglobiinin ja punasolujen väheneminen verenvuodolla.
• Ulosteen okkulttisen veren analyysi on yksinkertaisin tapa piilevän suoliston verenvuodon diagnosoimiseksi;
• Virtsanalyysi, veren biokemia - ilman patologiaa;
• Helicobacter pylorin seulonta - verikoe (spesifisten vasta-aineiden havaitseminen), ulosteen analyysi, ureaasihengitystesti, histologia ja biopsialla saadun aineen sytologia.
• Päivittäinen pH-arvon seuranta - arvioi suolahapon erittymistä. Jos kyseessä on peptinen haava, se nousee.

Instrumentaaliset menetelmät

• EGD - tärkein taudin diagnosointimenetelmä. Kun endoskooppinen tutkimus löytää haavan, arvioi sen muodon, koon, määrittää patologian vaiheen, ota biopsia. Vahingon aikana vian reunat ovat turvonneet, kirkkaan punaiset, pohja on peitetty fibriinipinnoitteella. Hoidon aikana nämä oireet vähenevät vähitellen ja haava paranee. Remissiovaiheessa arvet ovat nähtävissä vian kohdalla.
• Röntgenkuvaus kontrastiaineella - barium-puuron ottamisen jälkeen ota muutama kuva. Haava näyttää erilaisilta muodoilta, pohjukaissuoli epämuodostuu arpeutumisen vuoksi.
• Vatsan ultraääniä käytetään, jos epäillään toista patologiaa. Arvioi maksan, haiman tila, tunnista kystat, kasvaimet, tunkeutuu vatsaonteloon.

komplikaatioita

Akuutin sairauden taustalla esiintyy komplikaatioita:

• Haavainen verenvuoto - kehittyy 10-15%: lla potilaista. Sen intensiteetti on erilainen. Piilotettu verenvuoto ei ilmene, se havaitaan vain laboratoriomenetelmillä. Massive - on ominaista oireita: verinen oksentelu, mustat ulosteet, heikkous, huimaus, alhainen verenpaine.
• Perforaatio - läpiseinävirheen muodostuminen haavan sijasta, kun pohjukaissuolen 12 sisältö vapautuu vatsaonteloon. Tämä komplikaatio esiintyy 6–20%: lla potilaista. Kun perforaatio ilmestyy äkillisesti vatsakipuun.
• Läpäisevyys - haavaumien tunkeutuminen naapurielimiin: haima, sappitie, maksa. Tämä muuttaa tuskan luonnetta ja sijaintia.
• Pohjukaissuolen stenoosi on sen luumenen supistuminen limakalvojen turvotuksen ja cicatricial-muutosten vuoksi. Se yhdistetään vatsan pyloruksen stenoosiin. Suolensuojelun rikkomisen vuoksi oksentaminen tapahtuu, mätää, röyhtäilyä, laihtumista.

hoito

Komplisoimattoman peptisen haavauman hoito suoritetaan klinikalla. Hoidon päätavoitteet: oireiden poistaminen, Helicobacter pylorin tukahduttaminen, haavan arpeutuminen. Vakavan kivun, avohoidon tehottomuuden, komplikaatioiden kehittymisen yhteydessä on osoitettu sairaalahoito.

ruokavalio

Oikea ravitsemus on pohjukaissuolihaavan hoidon perusta.

Yleiset periaatteet

• täydellinen ruokavalio, joka sisältää kaikki tarvittavat ravintoaineet, kalorit;
• syöminen rennossa ilmapiirissä, pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä;
• mekaaninen schazhenie-vatsa ja suolet: tuotteet keitetään vedessä, höyrytetään, murskataan sekoittajaa tai seulaa käyttäen;
• kemiallinen schazhenie: sulje pois ruoat, jotka stimuloivat mahan mehun tuotantoa;
• terminen schazhenie: sulje pois liian kuumia ja kylmiä ruokia, juomia. Elintarvikkeiden optimaalinen lämpötila on 40 ° C.

Luettelo tuotteista ja astioista

• puurot: kaurapuuro, tattari, riisi, manna;
• keitetyt vihannekset: kesäkurpitsa, perunat, kukkakaali, porkkanat;
• limakalvot;
• banaanit, paistetut omenat, päärynät;
• vähärasvainen kala ja liha lihapullina, höyryleikkureina, suffleina;
• maito ja maitotuotteet;
• höyry omeletti, pehmeästi keitetyt munat;
• pastat, nuudelit;
• kuiva keksi, evästeet;
• hyytelö, makeat hedelmä- ja marjakompotit, heikko tee.

• vahva liha, luu, kalanliha;
• raaka vihannekset ja hedelmät;
• hapan hedelmä- ja marjamehut;
• sitrushedelmät;
• savustettu liha, marinaatit,
• kaikenlaisia ​​säilykkeitä;
• mausteiset mausteet, mausteet: valkosipuli, sipuli, mustapippuri, sinappi;
• kahvi, vahva tee, kaakao, suklaa;
• leivonnaiset;
• musta leipä;
• hiilihapotetut juomat;
• sirut, keksejä;
• majoneesi, ketsuppi;
• alkoholia.

lääkitys

Peptisen haavan tapauksessa antihelicobacter-hoito on aina määrätty: useiden lääkkeiden yhdistelmä, jotka tukahduttavat Helicobacter pylori -mikrobin toimintaa ja jotka edistävät haavan paranemista. Lääkityksen kaava ja kesto määritetään yksilöllisesti.

• Antibiootit (amoksisilliini, metronidatsoli, klaritromysiini, doksisykliini). Samalla käytä kahta antibioottia.
• Vismuttivalmisteet (De-nol, Venter) - ympäröivät suoliston seinät, niillä on parantava ja antibakteerinen vaikutus.
• Protonipumpun estäjät (omepratsoli, Lansoprazole, Rabeprazole, Pantoprazole) - vähentävät suolahapon, pepsiinin, tuotantoa, vähentävät närästystä.

4-6 viikon kuluttua hoidon päättymisestä suoritetaan Helicobacterin tutkimus.

Peptisen haavauman hoidossa käyttämällä muita lääkkeitä:

• Antasidit (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - sisältävät magnesiumhydroksidia ja alumiinia, tulevat kemialliseen reaktioon suolahapon kanssa. Antasidit poistavat nopeasti närästystä, kipua. Ne on määrätty pääasiallisen hoidon lisäksi.
• H2-estäjät (Ranitidiini, Famotidiini) - pohjukaissuolihaava yhdessä suuren happamuuden kanssa. Lääkkeet estävät suolahapon tuotantoa.
• Antispasmodics (No-spa, Papaverin, Ditsetel, Buscopan) - lievittää suoliston sileiden lihasten kouristusta, vähentää kipua.

Hoidon tehokkuuden säätämiseksi kerran viikossa suoritetaan FGDS.

Folk-korjaustoimenpiteet

Käytä perushoidon lisäksi perinteisen lääketieteen reseptejä lääkärin kuulemisen jälkeen.

Perunamehu

Perunat, joissa ei ole ituja ja vihreitä täpliä, huuhdellaan hyvin, kuori, hienonnetaan sekoittimessa tai raastetaan hienolla raastimella, puristetaan mehu sideharsolla. Ota puoli lasia puoli tuntia ennen ateriaa vähintään 10 päivää.

Kaali mehu

Kaali lehdet huuhdellaan hyvin, pilkotaan yhdistelmällä tai lihamyllyllä, purista mehua. Ota puoli lasia kolme kertaa päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa viikossa. Ota sitten 3 viikon tauko ja toista kurssi.

Kirurginen hoito

Peptisen haavauman leikkaus tapahtuu suunnitellusti tai kiireellisesti (terveydellisistä syistä).

Käyttöaiheet leikkausta varten

Hätäkirurgia toteutetaan hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittyessä.

Suunniteltu toiminta - tällaisissa tilanteissa:

• konservatiivisen hoidon tehottomuus, toistuvat toistuvuudet;
• toistuva verenvuoto;
• useita haavaumia;
• huumeiden suvaitsemattomuus;
• pohjukaissuolen kapeneminen.

Toimintatyypit

• Haavauman ompelu - suoritetaan haavan perforoinnin aikana, jos potilaan tila tai kirurgin pätevyys ei salli radikaalin toiminnan suorittamista.
• Gastrektomia - poista mahalaukun alempi 2/3, liitä loput pohjukaissuolen 12 päähän (Bilrot 1) tai jejunum-päähän sivulle (Bilrot 2).
• Varren vagotomia - ylitä vagus-hermon runko, tee pylorus-muovi.
• Selektiiviset proksimaaliset vagotomia - vagushermoston poikkileikkaukset.

Palautumisaika

Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi potilaille suositellaan varhaisaktivoitumista:

• siirrä kädet ja jalat ja tee hengitysharjoituksia leikkauksen ensimmäisenä päivänä;
• päästä ulos sängystä 2. päivänä;
• juoda päivänä 2 enintään puolet lasia päivässä;
• kasvaa asteittain litraan kulutetun nesteen tilavuus 4 päivällä; Sallitut juomat: kompotti, kasvisruoka, hyytelö;
• Viidennestä päivästä alkaen jauhettu puoliliemi ruoka laajenee vähitellen ruokavalioon;
• ompeleet ampua 8 päivän ajan.

Sairaalahoidon kesto on 2 viikkoa.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on kaksi: ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijaiset tapahtumat

Ensisijaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähentävät peptisen haavauman riskiä ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus.

• tupakoinnin lopettaminen ja alkoholi;
• stressin hallinta;
• asianmukainen ravitsemus;
• täysi uni;
• Helicobacterin tutkiminen kroonisessa gastriitissa.

Toissijaiset tapahtumat

Toissijaiset toimenpiteet vähentävät pahenemisriskiä ja komplikaatioita jo todetulla diagnoosilla. Potilaat, joilla on peptinen haavauma, on rekisteröity yleislääkäri ja gastroenterologi. Joka vuosi heille annetaan FGD- ja Helicobacter pylori -testejä.

Suositeltujen ensisijaisten toimenpiteiden lisäksi:

• oikea-aikainen helikobakteerihoito;
• omepratsolin ennaltaehkäisevä käyttö antikoagulanttien (verihyytymien ehkäisyyn tarkoitettujen lääkkeiden), asetyylisalisyylihapon, ei-steroidisten lääkkeiden, hormonien;
• fysioterapia, lääkkeiden ennaltaehkäisevä kulku keväällä ja syksyllä.

näkymät

Seuraavat tekijät vaikuttavat hoitotuloksiin:

• limakalvon muutosten luonne - haavaumien määrä, koko;
• johdon taktiikka - optimaalisen lääkehoidon, laboratorion ja FGDS-kontrollin valinta; tarpeettoman pienet lääkeannokset ja lyhyt hoitojakso edistävät taudin pahenemista.
• kehon yksilölliset ominaisuudet - iäkkäillä potilailla, joilla on samanaikaisesti kroonisia sairauksia, haavaumat paranevat pidempään;
• hoidon noudattaminen - ruokavalion noudattaminen, riskitekijöiden poistaminen, lääkitys nopeuttaa haavaumien paranemista.

Kun Helicobacter pylori poistetaan kehosta, uusiutumisen riski ei ylitä 7%.

Pohjukaissuolihaava: oireet ja hoito, ruokavalio

Pohjukaissuolihaava: Syyt

Pohjukaissuolihaava on tulehdussairaus, jolla on krooninen kulku ja toistuva luonne. Suolen seinämän limakalvo ja submucous-kerros altistetaan leesialle - haavaumalle, jonka pohja sijaitsee suoliston lihaskerroksessa. Suoliston sisällä on seuraavat suojaustekijät:

• rikas verenkierto, joka takaa limakalvosolujen hyvän ravinnon ja niiden nopean elpymisen vammojen sattuessa;
• emäksinen ympäristön reaktio, mahalaukun suolahapon neutralointi;
• kyky muodostaa suojaava limaa tuhoamaan bakteeri- tai immuniteettia.

Agressiivisyystekijöitä ovat:

• mahahapon happama ympäristö;
• vatsan lisääntynyt liikkuvuus;
• tehokas ruoansulatusentsyymien synteesi.

Kun suojaavien tekijöiden aktiivisuus heikkenee ja aggressiivinen - päinvastoin, kasvaa, haavaumien riski on suuri. Tauti voi aiheuttaa ei yhden syyn, vaan useiden yhdistelmän. Tässä ovat tärkeimmät:

• Helicobacter pylori -bakteerin tiettyjen lajien aiheuttama tarttuva tulehdusprosessi;
• krooninen stressi, usein hermoston ylijännitteet (verisuonten kouristuksesta, verenkierrosta ja pohjukaissuolen limakalvon solujen ravitsemus ovat heikentyneet);
• geneettiset tekijät (geneettinen alttius taudille);
• irrationaalinen tila ja ruokavalio: pitkät nälkäaikat, ruoansulatuskanavan ylikuormitus yhdellä aterialla, "pikaruokaa", aggressiivisten tuotteiden (paistetut, rasvaiset, savustetut, säilykkeet) väärinkäyttö;
• usein alkoholismi;
• tupakan väärinkäyttö, erityisesti tyhjään vatsaan;
• ruoansulatuskanavan eri sairaudet.

Maaseudun asukkaat ovat vähemmän alttiita taudeille kuin kaupunkilaiset - kaupunki on elävämpi rytmi, vähemmän terveellistä ruokaa. Suurin esiintyvyys on havaittu 30–45-vuotiailla aikuisilla. Miehillä haavauma on yleisempää kuin naisilla.

Pohjukaissuolihaavan oireet

Alla on taudin tunnusominaisuudet. Heitä voidaan epäillä sairaudesta ja hakea lääkärin apua, tutkimusta ja hoitoa mahdollisimman pian.

• Kipua. Paikallinen (sijaitsee) epigastrisella alueella (ylempi, "epigastrinen" vatsa). Voi antaa oikeassa hypochondriumissa, alaselässä. Se tapahtuu noin tunnin kuluttua syömisestä tai välipalasta, usein yöllä tai varhain aamulla (nälkäinen kipu).
• Närästystä. Se tapahtuu 30 prosentissa tapauksista. Se johtuu suoliston ja mahalaukun limakalvon tulehduksellisista prosesseista sekä niiden liikkuvuuden rikkomisesta. Tämän seurauksena vatsan happama sisältö heitetään ruokatorveen.
• Pahoinvointi, oksentelu. Nouse niin usein. Oksentelua syö ruoka tai vatsa. Oksentelun jälkeen helpotusta ja pahoinvointia häviää.
• Häiritty ruokahalu. Usein se ilmenee sen lisääntymisenä, mutta on myös vastenmielisyyttä ruokaan, sen pelkoa, joka liittyy kivun esiintymiseen.
• Tuolin häiriöt. Usein - taipumus hemmotella, jakkaraastia, mutta joskus voi olla ummetusta.
• Ilmavaivat. Lisätään suolistokaasujen määrää, ruoansulatusprosessin rikkomisesta johtuvaa vatsan paisumista.

Pohjukaissuolihaava on tunnusomaista suhdannevaiheella: oireiden pahenemisjaksot korvataan remissiovälillä (rauhallinen prosessi). Paheneminen kestää useista päivistä 1,5 - 2 kuukauteen. Remissiot voivat olla lyhyitä tai pitkiä. Taudin hiljaisen jakson aikana potilaat tuntevat olonsa täysin terveiksi, vaikka ilman ruokavaliota ja lääketieteellisiä suosituksia. Sairaus pahenee eniten keväällä ja syksyllä.

Taudin komplikaatiot

Pohjukaissuolihaava on vaarallinen, koska ilman hoitoa voi esiintyä hengenvaarallisia komplikaatioita.

Perforoitu haava - rei'ityksen muodostuminen (reiän läpi) pohjukaissuolen seinässä 12. Samalla vaurioituneiden alusten veri sekä suoliston sisältö tulevat peritoneaaliseen onteloon, jonka seurauksena peritoniitti voi kehittyä.

Haavaumien rei'ittämiseen liittyy tyypillinen terävä "dagger" kipu. Kipun voimakkuus aiheuttaa potilaan pakotetun makuuasennon selälle tai puolelle jalat tuodaan vatsaan. Samalla potilaan vatsa on kovaa - ”dandy-muotoinen”, iho on hyvin kalpea, mikä tahansa liike aiheuttaa kipua. Joskus tapahtuu kuvitteellinen parannus, mutta se voi maksaa ihmiselle elämää. Perforoidun haavan tapauksessa tarvitaan hätäkäyttö.

Haavaumien leviäminen. Eräänlainen haavauman rei'itys, mutta ei vatsaontelossa, vaan pohjukaissuolen vieressä sijaitsevassa elimessä. Useimmiten - haima. Tunkeutumisen myötä kipu on myös ominaista, mutta kivun intensiteetti on vähemmän ja vatsa ei tule kiinteäksi. Tämä edellytys edellyttää kuitenkin kiireellistä sairaalahoitoa.

Sisäinen verenvuoto. Haavaumien lisääntymisen myötä yhä useammat kudokset osallistuvat tulehdusprosessiin ja tuhoon, mukaan lukien verisuonten seinät. Siksi vahingoittuneista aluksista voi vuotaa. Jos veren menetys on pieni määrä, kliininen kuva on seuraava: terva tai tumma pastamainen uloste ja oksentaa ”kahvipohjaa” (emeetit massat muistuttavat maadoitettua kahvia värin ja johdonmukaisuuden suhteen). Massiivisella verenhukalla havaitaan shokin oireita: ihon haju, kylmä tahmea hiki, progressiivinen heikkous, huimaus, paniikki, tajunnan menetys. Tämä tilanne edellyttää hätähoitoa.

Cicatricial duodenal stenosis. Usein pahenevilla ja suurilla haavaumilla parannetut suoliston alueet voivat muuttua, jolloin suoliston valo heikkenee. Tämä häiritsee ruoan normaalia kehitystä, aiheuttaa oksentelua ja johtaa vatsan venymiseen. Tämän seurauksena koko organismin työ häiriintyy. Cicatricial stenosis vaatii ongelman kirurgisen ratkaisun.

Luentojemme kertomukset

Pääsimme eroon ruoansulatusongelmista kotona. Kuukausi on kulunut, koska unohdin hirvittävän kivun vatsaani ja suolistani. Närästys ja pahoinvointi syömisen jälkeen, pysyvä ripuli ei enää häiritse. Kuinka paljon yritin kaikkea - mikään ei auttanut. Kuinka monta kertaa menin klinikalle, mutta minulle määriteltiin uudestaan ​​ja uudestaan ​​hyödyttömiä lääkkeitä, ja kun palasin, lääkärit kutistivat yksinkertaisesti. Lopuksi käsittelin ruoansulatuksen ongelmia ja kaikki tämän artikkelin ansiosta. Jokainen, jolla on ongelmia ruoansulatuksen kanssa, on luettava!

Pahanlaatu tai pahanlaatuiset haavaumat. Joskus muodostuu syöpäkasvain haavaumapaikkaan, joka vaatii onkologin tarkkailua ja hoitoa.

diagnostiikka

Paikallinen GP tai gastroenterologi pystyy määrittämään haavan esiintymisen seuraavilla toimenpiteillä:

• perusteellinen historia (potilaan valitukset, taudin oireet);
• vatsanontelon palpointi;
• fibroesofagogastroduodenoskopia (tunnetaan paremmin nimellä FGS);
• kontrasti-radiografia;
• laboratoriotestit (ulosteen okkulttinen verikoe, kliiniset ja biokemialliset verikokeet);
• Helicobacter pylorin tunnistustestit;
• mahahapon happamuuden määrittäminen.

Pohjukaissuolihaavan hoito

Jotta sairaus ei aiheuta komplikaatioita, peptisen haavauman diagnosoinnin jälkeen on välttämätöntä aloittaa välittömästi perusteellinen hoito. Haittavaikutusten vaihetta hoidetaan sairaalassa. Remission aikana potilasta hoidetaan kotona, vierailee lääkärin avohoidossa. Hoitojärjestelmä on kehittänyt lääkäri, joka perustuu integroituun lähestymistapaan. Nimitetty lääkehoito seuraavista lääkeryhmistä.

• Gastroprotektorit - keinot, jotka suojaavat suoliston limakalvoa mahahapon suolahaposta; Lisäksi vismuttipohjaiset gastroprotektorit estävät Helicobacter Pylorin (Sucralfat, De-Nol, Venter) bakteerien elintärkeää aktiivisuutta.
• Antisecretory-aineet - estävät mahalaukun erittymistä, vähentävät mahahapon aggressiivista vaikutusta. Tähän ryhmään kuuluvat protonipumpun estäjät, H2-reseptorin salpaajat, antikolinergiset aineet (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
• Antibakteeriset ja antiprotoosilääkkeet - tukahduttaa Helicobacter Pylorin (amoksisilliini, metronidatsoli) elintärkeä toiminta.
• Prokineettiset aineet ovat lääkkeitä, jotka parantavat ruoansulatuskanavan motiliteettia, lievittävät pahoinvointia ja oksentelua (Metoclopramide, Motilium).
• Antasidit - närästyksen oireenmukainen hoito. Niillä on kuorivaikutus, neutraloidaan suolahappo mahassa (Maalox, Phosphalugel).
• Kipulääkkeet, antispasmodics - kivun ja kouristusten lievittämiseksi (Spasmalgon, Drotaverinum).
• Kudosten aineenvaihduntaan vaikuttavat lääkkeet - parantavat suoliston limakalvon verenkiertoa ja sen vuoksi ravitsevat soluja (Actovegin, Solcoseryl, B-ryhmän vitamiinit).

Hoidon kulku valitaan prosessin vakavuuden perusteella sekä ottaen huomioon, onko potilaalla Helicobacter Pylori. Käsittelyn jälkeen seuraa perusteellinen seurantatutkimus. Pakollinen FGS dynaamisuuden selkeyttämiseksi.

Ruoka peptisen haavauman hoitoon

Ruoan tulisi olla herkkä ruoansulatuskanavalle. Ei sisällä aggressiivisia kemiallisia, mekaanisia ja lämpövaikutuksia. Astiat tarjoillaan lämpimässä (ei kylmässä eikä kuumassa) muodossa, ja pahenemisvaiheen aikana ne pyyhitään ja nestettä. Sairaalassa määrätään erikoisruokavaliota nro 1. Ruoan saanti on murto-osa, 5-6 kertaa päivässä pieninä määrinä.

Lihasta ja kalasta valmistetut vähärasvaiset lajikkeet, lihapullat, kala höyrytetyt lihapallot, maitotuotteet, joissa ei ole happoa, vihannekset ja hedelmät ilman karkeaa selluloosaa silputtua muotoa, puuroa keitetyssä muodossa, valkoista leipää, kuivattuja tai eilisiä, teetä ja kahvia eivät ole vahvoja. maito, lantion keittäminen.

Se on ehdottomasti kielletty: mausteinen, suolainen, suolakurkkua, paistettuja elintarvikkeita, säilykkeitä, savustettuja elintarvikkeita, sieniä, vahvaa teetä ja kahvia, hiilihappoa sisältäviä juomia, alkoholia, rasvaa lihaa ja kalaa, hapan hedelmiä, marjoja ja mehuja.

Vakavalla lähestymistavalla kysymykseen siitä, miten hoitaa peptinen haavauma ja miten hoitaa sitä niin, että voit tuntea olosi täysin terveeksi pitkään, voit saavuttaa pitkäkestoisen taudin anteeksiannon. Peptisen haavan paraneminen ikuisesti joidenkin lääkärien kiistanalaisen mielipiteen mukaan on mahdollista vain, jos se on Helicobacter Pylorin bakteerien aiheuttama. Jos on geneettinen tekijä, voit saavuttaa vain remissiota, jonka kesto riippuu potilaan elämäntavasta ja niiden suhteesta terveyteen.

Johtopäätökset

Jos luet näitä rivejä, voidaan päätellä, että sinä tai rakkaasi kärsit jotenkin närästys, haavaumat, gastriitti, dysbioosi tai muut ruoansulatuskanavan sairaudet.

Teimme tutkimuksen, tutkimme joukon materiaaleja ja ennen kaikkea havaitsimme kaiken vatsan ja suoliston sairauksien syyn.

Tuomio on: vatsan tai suoliston kipu on seurausta elimistössä elävistä loisista.

Nämä eivät myöskään ole kaikki tunnetut teipit, vaan mikro-organismit, jotka johtavat hyvin vakaviin seurauksiin ja leviävät verenkiertoon koko kehossa. Ja kaikki olisi hienoa, mutta ongelmana on, että tavanomaiset parasiittiset lääkkeet eivät vaikuta tällaisiin bakteereihin.

Tämän lääkkeen tärkein etu on, että se tappaa kaikki patogeenit kerran ja lopullisesti vahingoittamatta ihmisten terveyttä.

Ainoa lääke, jolla on terapeuttista vaikutusta ei vain alkueläinten loista, vaan myös bakteerit ovat Pancrenol.

Tämän lääkkeen tärkein etu on, että se tappaa kaikki patogeenit kerran ja lopullisesti vahingoittamatta ihmisten terveyttä.

Varoitus! Väärän huumeiden "Pancrenol" myynti on lisääntynyt.

Tilauksen tekeminen virallisella verkkosivustolla takaa, että saat valmistajalta laadukkaan tuotteen. Lisäksi, kun ostat virallisella verkkosivustolla, saat takuun palautuksesta (mukaan lukien kuljetuskustannukset), jos lääkkeellä ei ole terapeuttista vaikutusta.

Krasnoyarskin lääketieteellinen portaali Krasgmu.net

Haavan alla ymmärretään enemmän tai vähemmän vastustuskykyisen polttovian muodostuminen onttoelimen (vatsa, pohjukaissuoli) seinässä ja tuhoava prosessi alkaa limakalvosta. Leesion syvyydellä haavaumat voivat olla pinnallisia, vain limakalvon rajoissa, ja syviä, jännittäviä lihas- ja seroottisia (peritoneaalisia) kalvoja. Seinän lopullisen tuhoutumisen seurauksena tapahtuu perforaatio tai elinseinän rei'itys (täydellinen vika), ja sen sisältö kaadetaan vatsaonteloon. Kun tuhoava prosessi on hidasta ulkopuolella, vierekkäiset elimet tarttuvat haavautuneen elimen seinään (esimerkiksi maksaan), ja haava-vika voi myös levitä niihin; sitten he puhuvat tunkeutuvista eli läpäisevistä haavaista.

Yksi haavauman hoitoprosessin tärkeimmistä seikoista on se, ettei ole olemassa suuria eroja pohjukaissuolihaavan ja mahahaavan hoidossa.

Akuuttien ja kroonisten haavojen erottaminen tapahtuu niiden olemassaolon mukaan. Akuutit mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat ovat usein toissijaisia, ne edustavat vatsan reaktiota joko lähellä olevaan tulehdusprosessiin (esimerkiksi akuuttiin haimatulehdukseen) tai yleiseen, systeemiseen patologiseen prosessiin (traumaattinen sokki, jos potilaalle ja raajoille aiheutuu useita vammoja, akuutti verenmenetys, massiiviset palovammat), myrkytys, jne.) Jälkimmäisessä tapauksessa vatsa ”julistaa itsensä” henkilön ”shokkielimeksi” vastaamalla samankaltaiseen kivuliaan reaktioon erilaisiin äärimmäisiin patologisiin prosesseihin.

Akuutit haavaumat muodostuvat myös sellaisten lääkkeiden pitkäaikaisessa nauttimisessa, joilla on haitallinen vaikutus mahalaukun limakalvoon (aspiriini, brufeeni, hormonit, kuten prednisoni).

Vatsan ja pohjukaissuolen krooniset haavaumat ovat paljon yleisempiä kliinisessä käytännössä. Usein ne ovat ruoansulatuselinten yleisiä kroonisia sairauksia, erityisesti Venäjällä (haavauman esiintyvyys Moskovassa ja Pietarissa saavuttaa 5-7 henkilöä 1000 asukasta kohden, mikä on 2,5-3 kertaa enemmän kuin Yhdysvalloissa). Niiden yhteinen piirre on sairausprosessin pysyvyys, joka ilmenee haavan paranemisen vaikeudessa ja sen taipumuksena uusiutua. Haava paranee arpien muodostumisella, sitten "avautuu" uudelleen samassa paikassa tai sen lähellä, ja tämä ehto kestää vuosia. Haavat (haavaumien paranemisen jälkeen) deformoivat ja taivuttavat elinten seinämiä, häiritsevät ruoan kulkua, ja paikallisesti "kapeissa" paikoissa (pylorus, pohjukaissuolen polttimo) voi kaventua niiden valoa. Muodostuu stenoosialue (ruoansulatuskanavan luumenin jatkuva kaventuminen), jossa henkilö on erittäin nopeasti tyhjentynyt ja voi kuolla nälkää. Diagnoosin selventämiseksi voidaan myös määrittää ultraääni ja mahalaukun radiografia.

Hitaasti muodostuvien epämuodostumien ja stenoosien lisäksi haavoittuvuutta sen kehittymisessä voi vaikeuttaa elämää uhkaavia komplikaatioita, kuten perforaatio ja sisäinen verenvuoto.

Kroonisten mahalaukun ja pohjukaissuolihaavojen kehittymismallien monien vuosien tutkimustulokset ovat mahdollistaneet sen, että niitä voidaan pitää peptisen haavauman ilmentyminä. Loppujen lopuksi haavaumien pysyvyys, niiden suosikki lokalisointi tiukasti määritellyissä ruoansulatuskanavan vyöhykkeissä, oireiden tyypillisyys ja komplikaatioiden kehittyminen - tämä kaikki viittaa tähän sairauteen sisältyvän patologisen prosessin yhteen mekanismiin.

Toisaalta monilla potilailla, joilla on parantunut haava, on edellytykset sen uudelle ulkonäölle eli uusiutumiselle. Lääkärit ovat jo pitkään vaikuttaneet jonkinlaiseen hajoamiseen, tiettyjen mekanismien hajoamiseen ihmisen limakalvojen suojaamiseksi haavaumilta.

Nykyaikaiset näkemykset peptisen haavauman alkuperästä ovat seuraavat:

Ensinnäkin haavan välitön "esiintyjä" on hapan mahan sisältö, joka sisältää suuren määrän suolahappoa ja proteiinia tuhoavaa pepsiinientsyymiä (ks. Tämän jakson yleinen osa). Normaalisti tämän aggressiivisen ympäristön limakalvon tuhoutumista ei tapahdu, kun taas peptisen haavan kohdalla havaitaan, että sen "itsestään hajoaminen" ja vatsanontelossa elävien mikrobien osallistuminen (niiden nimi on "helicobacter").

Peptisen haavan tapauksessa mahalaukun erittymisvaikutuksen rikkominen tapahtuu ylimäärän suolahapon ja pepsiinin tuotannolla, joka ylittää limakalvojen suojaominaisuuksien ominaisuudet. Yleensä haavainen vika, erityisesti pohjukaissuolessa, muodostuu erittäin korkealla mahahapon happamuudella, ja käytännössä niitä ei tapahdu alhaisella.

Pohjukaissuolihaavojen kohdalla mahalaukun erittymisen ensimmäinen, hermostunut vaihe on häiriintyneempi, kun taas mahahaavassa toinen, hormonaalinen (gastriinin vapautuminen vastauksena ruokaan) kasvaa. Näin ollen kaikki pohjukaissuolihaavaumat ja useimmat mahahaava kehittyvät juuri sen seurauksena, että mahan eritysmekanismi hajoaa. Kuten edellä mainittiin, normaali erittymismekanismi aktivoituu ennen ateriaa, jatkuu aterioiden aikana ja sammuu automaattisesti 2 tuntia aterioiden jälkeen. Hyvin syötetyssä ihmisessä sekä yöllä vatsa ”lepää” ja käytännössä ei tuota kloorivetyhappoa, paitsi niille merkityksettömille määrille, joita tarvitaan ruoansulatuskanavan muiden osien suojelemiseksi mikrobilta (”peruseritys”).. Hänen vatsansa toimii koko ajan, kuten moottori - "polkupyörällä", jopa yöllä, kun se on tyhjä ja sen täytyy levätä. Hieno aineenvaihdunnan kemia rikkoutuu - koko keho "etenee" kloorivetyhapon tuotantoon. Hapon membraanisolujen hapon neutraloinnin mekanismit rikotaan. Ja tämä ei tietenkään kulje ilman jälkiä - haavaumat muodostuvat. Lisäksi he eivät voi parantua erittäin happamassa ympäristössä, ja jos he parantavat, ne avautuvat nopeasti uudelleen.

Mutta mahan erityksen mekanismin "hajoamisen" kehittymisen edellytykset ovat tiedossa vain osittain. Tähän on oletettu, että aliravitsemus, jatkuva väsymys, stressi jne. Viime vuosina ovat yhä tärkeämpiä "sisäisiin" tekijöihin: haavaumien yhteys ihmisen veriryhmään on todettu, eniten "haavainen" on 0 (1) veriryhmä. On ehdottomasti mahdollista puhua perinnöllisestä alttiudesta haavaumien esiintymiseen.

Joka tapauksessa on odotettavissa, että tulevaisuudessa luodaan eräänlainen ”perinnöllinen muotokuva haavaumatilasta”, joka tietysti auttaa todellisia potilaita, koska terapeuttiset vaikutukset tehdään ennaltaehkäisevästi, jopa ennen haavaumien kehittymistä.

Lääkärit totesivat usein, että vatsassa olevat krooniset haavaumat, varsinkin sen yläosissa ("epätyypilliset" paikat) voivat kehittyä normaalin ja jopa alentuneen mahalaukun erittymisen myötä, kun siinä on vähän happoa. Mikä on asia?

Suurten kontingenttien analyysi tällaisista tapauksista on osoittanut, että useimmat niistä ovat kypsän ja iäkkään iän potilaita, ja yleensä niitä rasittavat erilaiset muut sairaudet, lähinnä verisuonit (ateroskleroosi, hypertensio jne.). erilaista mahalaukun limakalvon atrofiaa (toisin sanoen koon pienenemistä), joka erottaa potilaat niistä, jotka kärsivät pohjukaissuolen "korkean hapon" haavaumista (niissä yleensä erittyvä kalvo on hyvin kehittynyt ja kirjaimellisesti "yhdistää") i ”mehu).

Myöhemmin vahvistettiin, että haavaumat voidaan muodostaa normaalin (ja jopa pienentyneen) erityksen aikana, mutta limakalvon suojaominaisuuksien vähenemisen myötä. Tällaisilla potilailla mahalaukun limaa, joka suojaa elintä hapolta ja pepsiiniltä, ​​tuotetaan joko riittämättömissä määrissä tai se on laadullisesti viallinen. Ja tämä on ymmärrettävää: vanhemman ikäryhmän vaskulaariset sairaudet johtavat vatsaan huonoon ravitsemukseen, ja sen tuotteet, erityisesti suojaavat limakalvot, heikentyvät sytoprotektoreissa (kirjaimellisesti, sytoprotektorit ovat "solukkonsisäisiä" - ryhmä aineita, jotka sisältävät mahan liman valkuaispitoisia hiilihydraatteja. ).

Tämän ryhmän potilailla mahahaava pitkällä aikavälillä siirtyy syöpään.

Siten voidaan katsoa, ​​että ihmisissä esiintyy kroonisia haavaumia joko suolahapon ja pepsiinin erittymisen jyrkällä ja pysyvällä lisääntymisellä johtuen mahalaukun erittymismekanismien hajoamisesta yhdessä tai toisessa vaiheessa tai limakalvojen suojaominaisuuksien merkittävällä vähenemisellä. Ensimmäisessä tapauksessa esiintyy pääasiassa pohjukaissuolihaavoja (nuorilla), toinen koskee mahahaavoja iäkkäillä ja sairailla ihmisillä. Kummassakin tapauksessa haavaumien mekanismi muodostuu limakalvon alueiden itsestään sulavista.

On tarpeen mainita toinen harvinainen sairaus, johon liittyy useita mahalaukun ilmentymiä. Tämä on Zollingerin tauti, joka perustuu pieneen, usein hyvänlaatuiseen kasvaimeen, joka tuottaa gastriinia, gastrinooma. Tämä hormoniaktiivinen tuumori on tavallisesti paikallisessa haimassa, ja suuret määrät gastriiniä, jotka tulevat veriin, jatkuvasti ja jyrkästi stimuloimalla mahalaukun eritystä, johtavat haavaumien muodostumiseen. Zollingerin taudin haavaumien piirteet ovat: niiden äärimmäinen pysyvyys, verenvuotokehitys, toistuminen jopa vakiohaavojen leikkauksen jälkeen (mahalaukun resektio). Radikaali parannus tapahtuu vain silloin, kun hormoni-aktiivinen tuumori poistetaan harvemmin sen jälkeen, kun vatsa on kokonaan poistettu kaikilla happoa tuottavilla laitteilla.

ULCER-TAPAUKSEN Oireet

Haavauman tärkein, näkyvin merkki on pysyvä kipu. Tämä tarkoittaa sitä, että potilas tuntee ne pitkään kärsivällisyydestä riippuen - viikko, kuukausi, kuusi kuukautta. Jos kokematon potilas kärsii kipua pitkään, hän voi huomata tällaisen oireen kuin kipu kausiluonteisuutena - niiden esiintyminen keväällä ja syksyllä (talvi ja kesä menevät pois ilman niitä).

Haava-kipu paikallistuu useammin vatsan kuoppaan puolivälissä navan ja rintalastan päähän; jos kyseessä on mahahaava, keskilinjalla tai sen vasemmalla puolella; pohjukaissuolihaava - 1-2 cm keskilinjan oikealla puolella. Haavaisen kivun syy on mahalaukun pylorian jaksollinen kouristus ja kehon haavauman seinämän ärsytys kloorivetyhapolla.

Haavaiset kiput voivat olla erilaisen voimakkaita, mikä riippuu sekä potilaan kärsivällisyydestä että haavan syvyydestä. Muut asiat ovat yhtä suuret, kipu pohjukaissuolihaavassa on vakavampi kuin mahahaava. Usein kipu, esimerkiksi koliikkiin verrattuna, on paljon heikompi, niiden intensiteetti on pieni tai keskisuuri, kivun luonne on kipeä.

Haavaista kipua liittyy ruoan saantiin. Haavaumien lokalisoinnissa vatsassa tapahtuu kipua syömisen jälkeen, sitä nopeammin kuin "korkeampi" haava (eli lähempänä ruokatorvia); paaston kipu häviää. Pohjukaissuolihaavojen tapauksessa ns. Nälkäiset ja yölliset kiput ovat tyypillisiä, mikä päinvastoin pienenee tai häviää heti syömisen jälkeen, ja 2-3 tunnin kuluttua ne jatkuvat uudelleen.

Erityisen hyvin lievittää kipua pohjukaissuolihaavojen saannissa erityisruokaa, kuten maitoa tai puuroa. Useimmilla potilailla, joilla on mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumia, kipua lievitetään sen jälkeen, kun on käytetty juomasoodaa ("soodakappale" on ottaa leivin soodaa, kaada keitetty vesi puolikuppi ja antaa potilaalle juoman kivun aikana). Jos kipu välittömästi, kuten stenokardia nitroglyseriinistä, kulkee, niin todennäköisimmin sinulla on haava potilas.

Haavaisen kivun ulkonäkö tai vahvistuminen edeltää "syntiä" aattona tai eilen edeltävänä päivänä. Muista, onko siellä ollut runsaasti "libation", mausteista ruokaa, epätavallista ruokaa. Kivut ovat voimakkaampia huonolla säällä, kun voimakas tuuli puhaltaa ja sataa kuin ämpäri. Sanotaan, että geomagneettisen ja aurinkoaktiivisuuden ja haavauman pahenemisen välillä on yhteys. Usein "haavaumat" potilaat kokevat, että haavauma on "avautunut" ja sairastunut riidan, skandaalin, työtapaturman, hautajaisten jne. Jälkeen. On mielenkiintoista, että liian voimakkaat positiiviset tunteet voivat myös aiheuttaa kipua.

Usein kiput näkyvät tai tulevat vahvemmiksi kylmän hoidon jälkeen aspiriinilla, kun on määrätty esimerkiksi Brufen (tai sen analogit) nivelkipuun.

Kuten jo mainittiin, hormonien pitkäaikainen käyttö (prednisoloni ja sen analogit), esimerkiksi reuman tai voimakkaan keuhkoputkien hoitoon, johtaa luonnollisesti akuutteihin haavaumiin tai kroonisten oireiden pahenemiseen, varsinkin jos ennaltaehkäisevästi ei otettu lääkkeitä mahalaukun suojaryhmien joukosta.

Haavauman pahenemisessa ja erityisesti sen rei'ityksessä haavaisten kipujen rytmi muuttuu - ne muuttuvat pysyviksi, tuskallisiksi. Potilaat ovat erityisen huolestuneita haavojen tunkeutumisesta haimaan. Kun tunkeutuu maksaan, kipu pienenee joskus, kun potilas on vasemmalla puolella.

Haava- tuskipuja, erityisesti ”korkean salaisuuden” pohjukaissuolihaavoja, liittyy usein närästykseen, epämiellyttävään, polttavaan tunteeseen epigastrisella alueella, ruokatorvessa ja jopa suuontelossa. Paastoaminen närästys osoittaa korkean ja virheellisen suolahapon erityksen.

Pahenemisjaksolla noin 30–40% potilaista, joilla oli haavauma, oksentelu ja vomituspitoisuus, hapan. Oksentelu on ominaista mahan haavaumille ja haavaisen stenoosin kehittymiselle (vatsan arpeutuminen); jälkimmäisessä tapauksessa oksentelu on yleistä, tapahtuu helposti ja vaivattomasti, mikä tuo valtavan helpotuksen. Kun stenoosi esiintyy oksentamalla pysyvää mahalaukun sisältöä, jolla on huono haju. Usein oksennus on ruokaa syönyt edellisenä päivänä. Jos haavaumia esiintyy liian korkealla happamuudella, ummetus on yleistä, usein suolistokoolilla. Lopuksi haavaumapotilailla havaitaan usein sisäisen jännityksen tunne ja lisääntynyt ärtyneisyys. Tämä ei ole syynä, vaan seurauksena haavaumasta, joka johtuu hermoston koko reseptorin virheellisyydestä. Haavaumat ovat usein muuttuneiden mielialojensa perusteella oikein arvioitaessa taudin pahenemista.

Kun tarkastellaan "haavaumia" potilaita, on otettava huomioon niiden ulkonäkö:
"Haavauman muotokuva", jossa on vatsan tappio: keski-ikäinen tai vanhempi mies; ohut, epämiellyttävä kasvojen ilme, usein paheksuttavaa, erittäin nirso ruokasta.
”Haavaumat”, joissa on pohjukaissuolen vaurio, on paljon monipuolisempi yritys. Enimmäkseen nuorena, aktiivisena ammatinharjoittajana. Yhtiö, joka koostuu pääasiassa miehistä, on tällä hetkellä naisilla. Oletetaan, että tämä ilmiö liittyy heidän korkeaan yhteiskunnalliseen aktiivisuuteensa, heidän rooliinsa perheessä ja useammin tupakointi.
Yhtiön tällainen "yazvennikov" - tupakointi, joka rakastaa syödä, juoda ja pitää hauskaa. Ihmiset, jotka ovat meluisia, "kellotyö", eivät ole uupuneita, ja jopa lisääntynyt valta; syödä ilolla. Haittavaikutukset selviävät traagisesti; hyvin epäilyttävä.

On myös tapauksia, joissa haavaumia on kivuton, oireeton. Totta, kun tuntuu vatsaa tällaisilla potilailla, kipu on edelleen havaittu epigastrisen alueen "haavoittuvissa kohdissa". Joskus kroonisen haavan ensimmäinen oire on rei'itys tai verenvuoto; sitten henkilö on huipputilanteessa. Siksi ei ole tarpeen odottaa kaikkien kuvattujen oireiden käyttöönottoa. Nykyaikaisessa elämässä haavaumia diagnosoidaan usein pienellä kivulla ja närästyksellä ilman kirkkaita kliinisiä kuvia.

Seuraavat oireet voivat epäillä mahahaavan siirtymistä syöpään:

1. kivun rytmin muutos, niiden menettäminen ruoan saantiin;
2. pysyvä mahan happamuuden väheneminen;
3. "pieniä merkkejä" aiheuttavan syöpäkompleksin syntyminen - elintarvikkeiden, erityisesti lihan, vastenmielisyys, väsymys ilman syytä, huono hengitys, lievä ruumiinlämpötilan nousu jne.;
4. A.V. Melnikovin oireen ilmestyminen - jos normaalisti henkilön alemman huulen tilavuus on aina suurempi kuin ylempi, silloin mahalaukun syövän tapauksessa on käänteissuhteita.

Kroonisten mahalaukun ja pohjukaissuolihaavojen pahenemisen yhteydessä potilaiden on hoidettava sairaalassa (sairaalassa).

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan diagnosointi

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan diagnosointi perustuu tällä hetkellä haavan suoraan visualisointiin. Kliiniset oireet ovat tärkeitä, mutta välillisiä.

Hyvänlaatuinen diagnoosimenetelmä on mahalaukun ja pohjukaissuolen kontrasti-röntgenkuvaus, jossa potilas juo bariumsulfaatin suspensiota, viivästyttää röntgensäteitä, ja radiologi tutkii mahalaukun ja suoliston onteloa. Kokeneet radiologit hyvässä laitteistossa "näkevät" jokaisen limakalvon tauon ja diagnosoivat haavan, jonka ilmiö on "niche" tai "spot" - baariumsulfaatin pysyvä viivästyminen haavassa. Tämän diagnoosimenetelmän etuihin kuuluu myös kyky arvioida mahalaukun toimintaa, sen liikkuvuutta. Tutkimus on suoritettava haavaista stenoosia koskevissa tapauksissa (arvio bariumsulfaattisuspension poistumisen mahalaukusta) ja mahalaukun syöpä (arvio elimen poistamisen mahdollisuudesta). Silti haavoja, erityisesti toistuvia ja pieniä, ei aina havaita.

Endoskooppinen tutkimus, jossa fibroduodenoskooppi (kuituoptiikkalaite) syötetään suuonteloon suun kautta, mahdollistaa silmän tutkia mahalaukun ja pohjukaissuolen onteloa ja nähdä suoraan haavan sekä suorittaa joitakin terapeuttisia menettelyjä (verenvuodon lopettaminen, lasersäteily jne.). ). Kun fibrogastroduodenoscopy lääkäri saa tarkempaa tietoa haavan koosta, syvyydestä ja sijainnista, sen komplikaatioista, limakalvon muiden osien tilasta. Tutkimus on välttämätön syövän epäillylle, kun endoskooppi arvioi kasvaimen laajuuden ja voi myös ottaa sen osan tutkimaan, jotta voidaan vahvistaa diagnoosi ja määrittää sen pahanlaatuisuuden aste.

Fibrogastroduodenoscopialla ei myöskään ole sata prosenttia diagnostista arvoa. Joskus haava on "kadonnut" limakalvon edemaattisissa taitoksissa, peitetty limalla jne. Laitteen laatu, endoskoopin kokemus ja potilaan aineen valmistelu.

Ilmoitetussa haavassa on tarpeen tutkia potilaan mahalaukun eritystä. Voit tehdä tämän antamalla anturin vatsaan, jonka kautta mahalaukun sisältö erottuu. Laboratorio tutkii mahan mehun tilavuutta, happamuutta ja muita ominaisuuksia ilman stimulaatiota ja erilaisten mahalaukunerityksen stimulanttien käyttöönoton jälkeen. Tutkimuksen tulokset osoittavat eritelmän erään vaiheen rikkomisen ja ovat tärkeitä hoidon valinnassa.

Viime aikoina on käytetty yksinkertaistettua menetelmää - mahalaukun pH-metryä, jossa käytetään erityistä anturia sisältävää anturia, joka mahdollistaa välittömät tulokset. Mahalaukun sisällön normaali paasto ei saa olla pienempi kuin 2.

Vaihtoehtoisia menetelmiä haavaumien diagnosoimiseksi ovat iridologia (silmän iiriksen tarkastus) ja auriculodiagnostics (auricle-tutkimus). Tosiasia on se, että silmän iiriksessä ja ihmisen aivokalvoissa on tiettyjä vyöhykkeitä (tai pisteitä), jotka ovat "vastuussa" eri ihmiselinten sairauksista. Kokenut asiantuntija näiden pisteiden herkkyyden tarkastelussa ja tarkistamisessa voi ehdottaa ja joskus jopa tarkasti diagnosoida tietyn taudin, mukaan lukien peptinen haava. Menetelmän tarkkuus on lähellä mahalaukun röntgenkuvauksen tarkkuutta.

ULCER-TORJUNTAMINEN

Et voi parantaa kylmää - se kulkee itsestään. Et voi hoitaa gastriittia - se ei todennäköisesti kulje ollenkaan. Haava on kuitenkin kohdeltava, jotta se ei olisi huipputilanteessa - jossakin metsässä tai merellä, kun tarvitaan kiireellistä leikkausta.

"Yazvennikovin" elämänlaatu heikkeni jyrkästi. Vatsa, jonka pitäisi tuoda iloa ihmisille, tuo heille kärsimystä. Et voi varaa mitään "maukasta", et voi juoda hyvää viiniä, kaikki nämä pienet ilot aiheuttavat kipua. Haavauma on hermostunut, nopeaa, usein sietämätöntä yhteiskunnassa ja perheessä. Hän kärsii itsestään ja kiusaa sukulaisiaan.

Pohjukaissuolihaavojen ja mahahaavojen hoito on kahden eri sairauden hoito; annostusohjelmat ovat myös täällä erilaiset.

Hoidon yleiset tehtävät.

1. Kroonisten mutkittamattomien pohjukaissuolihaavojen pääasiallinen hoitotyyppi on lääkehoito, kun taas mahahaavojen hoidossa käytetään sekä lääketieteellistä että kirurgista hoitoa.

2. Vanhusten ikääntyneiden mahalaukun haavaumat ovat jopa mutkattomia, mutta pitkäaikaisia, huonosti parantavia, koska ne muuttuvat usein syöpään. Sääntö on tässä: mitä suurempi on haavauma, sitä lähempänä ruokatorvi on, sitä vanhempi potilas ja sitä alhaisempi happamuus - mitä kiireellisempää potilasta suositellaan - mahalaukun poistaminen haavasta.

3. Pohjukaissuolihaavojen suunnitellut leikkaukset toteutetaan vain aggressiivisten haavaumien yhteydessä, kun asianmukaisesti valittu moderni hoito ei tuota menestystä. Yleensä tällaisten haavaumien olemassaolo lasketaan vuosia, ja potilaat osoittavat, että niillä on verenvuotoa.

4. Operaatio on ehdottomasti välttämätön cicatricial ja ulcerative stenosis, riippumatta haavauman lokalisoinnista ja jopa sen läsnäolosta, haava itsessään voi parantua pitkään, mutta niiden aiheuttama mahalaukun ja pohjukaissuolen lumenin kaventuminen on erillinen tauti ja vaatii kirurgista hoitoa.

5. Haavaumien komplikaatiot, kuten verenvuoto ja rei'itys (rei'itys), edellyttävät kiireellistä kirurgista hoitoa.

Haavojen hoitoon käytettyjen lääkkeiden ominaisuudet.

Haavaumien hoidon historia alkoi antasidien tai emäksisten aineiden avulla, jotka neutraloivat mahahapon ylimääräistä happoa. Näitä ovat seuraavat aineet.

Leivin sooda tai natriumbikarbonaatti. Vatsaan muodostuu soodaa ja suolahappoa palauttamattomalla vuorovaikutuksella hiilidioksidin muodostuessa. Leivin sooda on pikahapon neutraloinnissa. Haitat: hiilidioksidin vapautuminen, joka taas stimuloi mahan eritystä; sekä reagoimattomien soodamäärien imeytyminen veriin, mikä aiheuttaa emäksisiä muutoksia kehossa.

Kalsiumkarbonaatti (kalkki, liitu). Se on vahvempi kuin sooda, aiheuttaa sekundaarista eritystä ja aiheuttaa ummetusta pitkäaikaisen käytön aikana.

Magnesiumoksidi Sitä vastoin on laksatiivinen vaikutus.

Magnesiumtrisilikaatti. Vatsassa lääke menee geelitilaan. Tuloksena olevalla silikageelillä on suojaavia ja imukykyisiä (imu) ominaisuuksia. On laksatiivinen vaikutus.

Alumiinihydroksidi. Lääkettä käytetään geeliannosmuodoissa, joissa on päällystys- ja adsorbointivaikutus. Voi edistää ummetuksen kehittymistä.

Bourget-seos, joka koostuu natriumbikarbonaatista, natriumfosfaatista ja natriumsulfaatista. Ota 1 / g tl 1/2 kupillista lämmintä vettä.

Tällaisia ​​annostusmuotoja esiintyy alkalisoivina aineina, kuten vikaliini-, bellalgin-, vikira-, bakarbon-tableteina, ja myös geelimäisillä nestemäisillä aineilla - almagel (magnesium- ja alumiinioksidit), fosfalugeli (alumiinifosfaatin geeli), Maalox jne.

Antatsiittien vaikutus ilmaistaan ​​kivun ja närästyksen vähentämisessä ja saavutetaan vähentämällä mahalaukun sisällön happamuutta. Antasidien kesto riippuu niiden happokapasiteetista (alkalisoivasta kyvystä) ja vaihtelee 20 minuutista tuntiin. Siksi on parasta ottaa antasidit osittain, pieninä annoksina, 4-6 kertaa päivässä tai enemmän. Nimitetty ennen ateriaa, 2 tuntia aterian jälkeen ja yöllä.

Vähentämällä peptisen haavauman oireita antasidit vaikuttavat jonkin verran haavaumien paranemiseen, mutta eivät vaikuta lainkaan sen aiheuttajaan.

Mahalaukun erittymisen estäjät ovat simetidiinin johdannaisia.

Ensimmäinen ryhmä tässä ryhmässä oli tsimetidiini. Tärkein ominaisuus on neuro-refleksin ja hormonaalisen ketjun keskeytys, joka laukaisee kloorivetyhapon tuotannon.

Estäjiä on saatavana useilla kaupallisilla nimillä: cimetidiini (cinamet, histodil, tagamet, memelet), ranitidiini (rantak, gistak, ranisan, peptoraani), nizotidiini (axid), famotidiini (pepside, gaster, lecidil).

Näiden lääkkeiden vaikutuksesta suolahapon ja pepsiinin tuotanto tukahdutetaan luotettavasti, ja mahalaukun spasmit ja kipu, jotka "lepää", poistuvat. Toimenpide tulee heti, kipu häviää kokonaan 4-5 päivän hoidon, närästyksen ja oksentamisen jälkeen - viikossa. Haavaumien paraneminen erityksen halvaantumisolosuhteissa tapahtuu 4-6 viikon kuluessa hoidosta; tämä aika on paljon pienempi kuin muiden lääkkeiden kanssa.

Haittavaikutukset: löysät ulosteet hoidon alussa (2-3 päivää, sitten normaali); suuria annoksia pitkällä aikavälillä, sydämen rytmihäiriöitä, vähentynyttä tehoa miehillä (vain simetidiinin vaikutuksen alaisena).

Muiden farmakologisten ryhmien erittymisen estäjät. Näitä ovat aineet, joilla on toisin kuin simetidiini ja sen johdannaiset epäspesifinen vaikutus. Mahalaukun erittymisen lisäksi ne vaikuttavat muihin elimiin ja järjestelmiin.

Luonnollinen kasvipohjainen salpaaja on Belladonna-uute, joka sisältää atropiinia. Atropiini vähentää suolahapon tuotantoa, mutta myös ruoansulatuskanavan motorista aktiivisuutta, aiheuttaa sydämentykytyksiä, laajentuneita oppilaita, suun kuivumista, lievittää sappi- ja virtsateiden lihaksia., bellastezin (anestesiinilla) ja bellalgin (sooda, analgin ja anestesia). Näillä lääkkeillä on toissijainen merkitys haavaumien hoidossa.

Lumikellon lehdistä eristetty Platyphylline on vähemmän aktiivinen kuin atropiini. Saatavana tabletteina ja ampulleina.

Metacinilla on huomattavasti pienempi sivuvaikutus, joka rentouttaa pääasiassa mahalaukun lihaksia (lievittää kouristusta) ja vähentää kevyesti mahan eritystä.

Pirentsepiinillä tai gastrotsepiinillä on erityisempi ominaisuus mahan erityksen suhteen. Vatsan moottoriaktiivisuudessa melkein ei vaikuta; hyvin ja pitkään vähentää hapon erittymistä. Edistää haavojen paranemista ja uusiutumisen ehkäisyä.

Tällä hetkellä on aineita, jotka estävät suolahapon muodostumista erittävissä soluissa. Tämän ryhmän erittäin tehokas ja selektiivisesti aktiivinen aine on omepratsoli (lozek, logastrin). Sillä on pitkä vaikutus (otettu 1 kerran päivässä); käytetään simetidiinin suvaitsemattomuuteen ja ylläpitohoitoon.

Mahalaukun erittymisen vähentäminen voidaan saavuttaa käyttämällä muita lääkkeitä: hormonaalista - somatostatiinia (oktreotidi, sandostatiini); dalargiinia, diureettia - diakarbaa ja muita ryhmiä.

Sytoprotektorit tai mahalaukun limakalvon solujen "puolustajat". Niiden käsittely on erityisen tärkeää mahahaavaumille, joissa limakalvojen suojaominaisuudet vähenevät jyrkästi. On olemassa paljon sytoprotektoreita. Jotkut heistä lisäävät pääasiassa suojaavan liman muodostumista - nämä ovat lakritsijuuren (siirappi, uutteet, nestemäiset tabletit, flakarbiinirakeet) ja calamus-juurakoiden (vikair, vikalin jne.) Valmisteet.

Muut aineet parantavat liman suojaominaisuuksia - tämä on raaka kaalia sisältävä mehu, joka sisältää vitamiineja "U" (haava-vitamiini, latinalaiselta. "Ulcus" - haavauma), devyasilin juurien (huumeiden "alantoiinin" tabletit) keittäminen.

Ryhmä aineita, joita kutsutaan "prostaglandiineiksi" (saatu eturauhasen mehusta; sillä on voimakas suojaominaisuus mahalaukun limakalvon soluissa). Tähän sisältyy lääke tsipotek (misoprostoli), joka on erityisen tehokas haavaumien aiheuttamien ärsyttävien ja vatsaa vahingoittavien lääkkeiden (aspiriini, brufeeni, prednisoni jne.) Vuoksi. E- ja B1-vitamiinit ovat tämän ryhmän vieressä ja stimuloivat kehoa tuottamaan omia prostaglandiinejaan, mikä antaa suojaavan vaikutuksen limakalvoille.

Lopuksi sytoprotektoriryhmään kuuluvat luonnolliset haavojen parantavat aineet, jotka sisältyvät hunajaan, astelpuuöljyyn, plantainiin, porkkanaan ("karotoliini"), vuorivahaan tai muumioon.

Vatsan ja pohjukaissuolen limakalvoja suojaavat aineet sisältävät kalvonmuodostusaineita tai "mekaanisia" sytoprotektoreita. Tämän ryhmän tärkein edustaja on sucralfat (Keal, Carafate, ulkogant jne.). Tämä aine luo kalvon limakalvon (haavauma) vikaan, joka suojaa sitä hapon vaikutuksesta. Lääke on erityisesti tarkoitettu syville, tuoreille haavaumille, äkilliselle verenvuodolle jne.

Bismutin valmisteet. Nämä ovat yhdistetyn toiminnan aineita. Toisaalta vismutti, koska se peittää limakalvon viat, muodostaen suojaavan esteen. Toisaalta vismutilla on suora ennaltaehkäisevä vaikutus - se estää kokeessa erilaisten happojen haitallista vaikutusta mahaan. Lopuksi vismutti tappaa mikrobit (helikobakteerit), osallistumalla suolahapon kanssa haavaumien muodostumiseen.

Vismutti sisältyy monimutkaisiin annostusmuotoihin (vikalin, vikair), mikä antaa monipuolisen parantavan vaikutuksen haavaumiin. Mutta tehokkaimmat kolloidisen vismutin (de-nol jne.) Valmisteet. Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia (huimausta, ripulia, vaikutuksia munuaisiin jne.).

Folk korjaustoimenpiteitä peptinen haavauma

Peptinen haavauma ja 12 pohjukaissuolihaava - kansanhoidon hoito, perinteisen lääketieteen menetelmät seuraavien hoitoon:

Perunamehu. Juuri valmistettu perunamehu otettiin 3/4 kupillista tyhjään vatsaan gastriitin kanssa, jossa on korkea happamuus, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava.

Mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan hoito astelpajuuden öljyllä. Ota 1 teelusikallinen astelimakeöljyä 3 kertaa päivässä 30-40 minuuttia ennen ateriaa mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoitoon 3-4 viikkoa.

Hoidon aikana sinun on noudatettava haavaumatonta ruokavaliota.