Protonipumpun estäjät: lääkkeiden sukupolvet ja niiden ominaisuudet

Protonipumpun estäjät (ne ovat myös protonipumpun estäjiä, protonipumpun salpaajia, vetypumpun estäjiä, H + / K + -ATPaasin salpaajia, joista yleisimmin todetaan olevan IPI-pelkistys, joskus IIT) ovat lääkkeitä, jotka säätelevät ja tukevat suolahapon eritystä. Tarkoitettu mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, gastriitin, duodeniitin ja muiden korkeaan happamuuteen liittyvien sairauksien hoitoon.

Huumeiden tyypit ja luettelo

PPI: itä on useita sukupolvia, jotka eroavat toisistaan ​​molekyylissä olevilla lisäradikaaleilla, mikä muuttaa lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen kestoa ja sen alkamisnopeutta ja poistaa aikaisempien lääkkeiden sivuvaikutukset, säätelemällä vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa. Venäjällä rekisteröidään 6 tyyppistä inhibiittoria.

Sukupolvien mukaan

1. sukupolvi

• Omepratsoli. Koko IPP: n ensimmäinen aine, joka syntetisoitiin viime vuosisadan lopulla. Se on ”kulta-standardi” vertailuun muiden protonipumpun estäjien kanssa. Se estää suolahappoa tuottavien solujen työn, mikä vähentää sen pitoisuutta mahassa. Seuraavilla inhibiittoreilla on sama ominaisuus. Se toimii parhaiten mahan happamassa ympäristössä, joten se on määrätty 20 minuuttia ennen ateriaa.

2. sukupolvi

• Lansoprazole. Tämän ryhmän huumeet eivät saaneet lääkäreiden keskuudessa paljon suosiota. Biosaatavuus (ruoansulatus) ensimmäisen käytön jälkeen on lähes 2,5 kertaa suurempi kuin omepratsolin, ja pysyy samana koko hoidon ajan. Terapeuttisen vaikutuksen kehittyminen on nopeampaa kuin muualla IPP: ssä. Se estää sekä mahalaukun mehun päivittäisen että yöunion, riippumatta siitä, mihin aikaan se on otettu. Suolahapon synteesin elpymisaika on noin 13 tuntia. Haavaumien paremman arpeutumisen vuoksi on välttämätöntä estää se 18 tuntia päivässä koko hoidon aikana.

3. sukupolvi

• Rabepratsoli. Suspendoidaan kloorivetyhapon tuotanto noin 28 tuntia. Vähintään vuorovaikutuksessa muiden ryhmien huumeiden kanssa. Verrattuna muihin IPP: hen se palauttaa sairastuneen ruokatorven nopeammin GERD: lla (sairaudet, kun mahalaukun sisältö heittää säännöllisesti ruokatorveen, minkä seurauksena sen limakalvo vaikuttaa).
• Pantopratsoli. Tämän aineen perusteella nykyaikana ryhmää määrätään useimmiten, koska sitä on tutkittu pitkään ja perusteellisesti. Sillä on vähiten sivuvaikutuksia pitkällä hoidolla. Pitemmät estävät suolahapon tuotannon (noin 46 tuntia). Pienin PPI vaikuttaa negatiivisesti muihin lääkkeisiin. Tehokkuus ei riipu ruokailusta.
• Esomepratsoli. Onko omepratsolin isomeeri, eli siinä on sama molekyyli ja radikaalit, mutta ne sijaitsevat toistensa peilikuvassa, mikä vaikuttaa suuresti aineen biologiseen hyötyosuuteen. Esomepratsolin sulavuus on suurempi. Estää suolahapon synteesin noin 16 tunnin ajan. Aloittaa toimintansa tunnin kuluttua maahantulosta.
• Dekslansoprazol. Lansopratsolin isomeeri. Se julkaistiin vuonna 2009, rekisteröity Venäjällä vuonna 2014. Kloorivetyhapon tuotanto palautuu täysin 4 päivää viimeisen saannin jälkeen, vaikutus kestää keskimäärin 72 tuntia. Yhdessä valmisteessa on kahden tyyppisiä rakeita, jotka liukenevat eri aikoina riippuen pH-tasosta, mikä lisää sen vaikutusta.

On myös deksrabeprasolia, joka on rabeprasolin optinen isomeeri, mutta sillä ei vielä ole valtion rekisteröintiä Venäjällä.

Vaikuttavat aineet

Omepratsoliin perustuvat valmisteet

• Losek Mapps. Alkuperäinen lääke omepratsoli. Ainoa, joka on saatavilla tabletteina, kaikki muut tämän aineen sisältämät lääkkeet ovat kapseleita. Valmistusmaa: Ruotsi.
• Omez. Yksi suosituimmista huumeiden IPP. Saatavana useina annoksina ja yhdistelminä: Omez 20 mg (klassinen annos), 10 ja 40 mg; Omez D (sisältää omepratsolin ja domperidonin - antiemeettinen aine, jota käytetään myös vatsakivun, pahoinvoinnin, närästyksen ja muiden dyspeptisten oireiden poistamiseen); Omez Insta (jauheena oleva lääke, jonka vuoksi se aloittaa toimintansa nopeammin); Omez JEM (myös omepratsolin ja domperidonin osana vain muissa suhteissa). Intiassa.

Lansoprasoliin perustuvat lääkkeet

• Prevatsid. Alkuperäinen lääke. Ei rekisteröity Venäjällä. Käytetään närästyksen korjaamiseen. Japanissa.
• Epikuros. Syöminen vähentää tehoaineen tehoa ja imeytymistä 50%. Venäjä.

Rabeprasolipohjaiset valmisteet

• Pariet. Alkuperäinen lääke. Valmistettu tabletteina, jotka liukenevat suolistoon. Hoidon kulku on 14 päivää, lääke otetaan 1 kerran päivässä tyhjään vatsaan aamulla. Japanissa.
• Razo. Suhteellisen uusi analogi, jota lääkärit määräävät useimmiten tämän ryhmän huumeista. Intiassa.

Pantoprasolipohjaiset valmisteet

• Kontrolok. Alkuperäinen huume. Verrattuna muihin IPP: hen, se on kemiallisesti stabiili neutraalissa pH: ssa (noin 7). Saksa.
• Nolpaza. Sillä on suurimmat annokset ja pakkaukset. Sitä voidaan käyttää yhdessä klopidogreelin kanssa. Slovenia.

Esomepratsolipohjaiset lääkkeet

• Nexium. Alkuperäinen esomepratsoli. Sitä voidaan käyttää tukihoitona ruokatorven eroosioiden paranemisen jälkeen melko pitkään ilman sivuvaikutuksia. Ruotsi.
• Emanera. On usein määrätty suojaamaan mahahaava, joka on alttiina haavoittumiselle alttiille ihmisille, kun otetaan kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Slovenia.

Dekslansoprasoliin perustuvat valmisteet

• Deksilant. Sitä käytetään ruokatorven haavaumien hoitoon ja närästyksen lievittämiseen. Käytännössä lääkäreissä ei ole suosittu mahahaavan hoitoon tarkoitettua lääkettä. Kapselissa on 2 tyyppiä rakeita, jotka liukenevat eri aikoina pH-tasosta riippuen. Yhdysvallat.

Kun nimitetään "prasolien" tietty ryhmä, on aina kysymys: "Mikä lääke on parempi valita - alkuperäinen tai sen yleinen?" vuorovaikutus muiden aineiden kanssa jne. Raaka-aineiden laatu on yleensä parempi. Valmistustekniikat ovat nykyaikaisempia. Kaikki tämä vaikuttaa suoraan vaikutuksen alkamisnopeuteen, hyvin terapeuttiseen vaikutukseen, sivuvaikutusten esiintymiseen jne.

Jos valitset analogit, on parempi antaa etusija Sloveniassa ja Saksassa valmistetuille lääkkeille. Ne ovat herkkiä jokaiselle lääkkeen tuotannon vaiheelle.

Merkinnät ottamista varten

Kaikkia protonipumpun salpaajia käytetään ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon:

• mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma;
• analgeettisten anti-inflammatoristen lääkkeiden käytön aiheuttama eroosio on määrätty myös mahan suojaamiseksi käytön aikana;
• haavaumat ruokatorven vauriot;
• oireiden lievittäminen: pahoinvointi, närästys, hapan röyhtäily;
• adjuvantteina monimutkaisessa hoidossa Helicobacter pylorin tuhoamiseksi.

IPP: n käytön piirteet eri patologioissa

Näitä lääkkeitä käytetään vain olosuhteissa, joissa mahahapon happamuus kasvaa, koska ne kulkeutuvat aktiiviseen muotoonsa vain tietyllä pH-tasolla. Tämä on ymmärrettävä siten, että ei tehdä diagnooseja itselleen eikä määrätä hoitoa ilman lääkäriä.

Gastriitti, jossa on alhainen happamuus

Tämän taudin myötä PPI: t ovat hyödyttömiä, jos mahalaukun mehun pH ylittää 4-6. Tällaisilla arvoilla lääkkeet eivät pääse aktiiviseen muotoon ja ne yksinkertaisesti erittyvät elimistöstä tuomatta mitään helpotusta valtiolle.

Mahahaava

Hoitoonsa on erittäin tärkeää noudattaa IPP: n sääntöjä. Jos järjestelmää rikotaan järjestelmällisesti, hoito voi viivästyä pitkään ja sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa. Tärkeintä on ottaa lääke 20 minuuttia ennen ateriaa, jotta mahalaukulla on haluttu pH. Jotkin IPP-sukupolvet eivät toimi hyvin elintarvikkeiden läsnä ollessa. On parempi juoda huumeita samaan aikaan aamulla, jotta se kehittyy.

Sydäninfarkti

Näyttäisi siltä, ​​mitä hän on? Melko usein sydänkohtauksen jälkeen potilaalle määrätään verihiutaleiden vastainen aine - klopidogreeli. Lähes kaikki protonipumpun estäjät vähentävät tämän tärkeän aineen tehoa 40-50%. Tämä johtuu siitä, että IPP estää sellaisen entsyymin, joka on vastuussa klopidogreelin transformoinnista aktiiviseen muotoon. Näitä varoja määrätään usein yhdessä, koska verihiutaleet voivat aiheuttaa vatsan verenvuotoa, joten lääkärit yrittävät suojata vatsaa haittavaikutuksista.

Ainoa protonipumpun salpaaja, joka on turvallisin yhdistelmänä klopidogreelin kanssa, on pantopratsoli.

Systeemiset sienisairaudet

Joskus sieni käsitellään itrakonatsolin suun kautta. Tässä tapauksessa lääke ei toimi yhdessä paikassa, vaan koko organismissa. Antifungaalinen aine on päällystetty erityisellä pinnoitteella, joka liukenee happamassa ympäristössä, samalla kun pH-arvoja alennetaan, lääke imeytyy huonommin. Niiden yhteisellä nimittämisellä huumeita otetaan eri vuorokaudenaikoina, kun taas itrakonatsoli on parempi juoda kolan tai muiden juomien kanssa, jotka lisäävät happamuutta.

Vasta

Vaikka luettelo ei ole kovin suuri, on tärkeää lukea tämä kohta huolellisesti. Muista varoittaa lääkäriä kaikista sairauksista ja muista lääkkeistä.

• yliherkkyys jollekin komponentille;
• samanaikainen käyttö joidenkin sienilääkkeiden kanssa - lisää maksan kuormitusta;
• fruktoosi-intoleranssi

• lasten ikä, raskaus ja imetys (lääkäri määrittää käytännöllisyyden);
• ruoansulatushäiriöt hermostuneiden häiriöiden taustalla;
• vakavia munuaisten ja maksan vajaatoiminnan muotoja

Haittavaikutukset

Yleensä haittavaikutukset ovat vähäisiä, jos hoidon kulku on lyhyt. Mutta on aina mahdollista esiintyä seuraavia ilmiöitä, jotka tapahtuvat lääkkeen lakkauttamisen tai hoidon jälkeen:

• vatsakipu, epänormaali uloste, turvotus, pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen;
• päänsärky, huimaus, yleinen huonovointisuus, unettomuus;
• allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, uneliaisuus, turvotus.

Vaihtoehtoiset lääkkeet IPP

On olemassa toinen ryhmä antisekretorisia lääkkeitä, joita käytetään myös peptisen haavan ja muiden oireyhtymien - H2-histamiinireseptorin salpaajien - kanssa. Toisin kuin IPP, aineet estävät tiettyjä mahalaukun reseptoreita, kun taas protonipumpun estäjät estävät entsyymien aktiivisuutta, jolla suolahapon tuotanto tapahtuu. H2-salpaajien vaikutukset ovat lyhyempiä ja vähemmän tehokkaita.

Tärkeimmät edustajat ovat famotidiini ja ranitidiini. Toiminnan kesto on noin 10-12 tuntia yhdellä sovelluksella. Läpäise istukan läpi ja siirry rintamaitoon. Niillä on takyfylaksian vaikutus - elimistön reaktio lääkkeen toistuvaan käyttöön on huomattava terapeuttisen vaikutuksen väheneminen, joskus jopa 2 kertaa. Yleensä havaitaan 1-2 päivän kuluttua vastaanoton aloittamisesta. Useimmissa tapauksissa käytetään silloin, kun hoidon hinta on akuutti.

Antasidit voidaan myös liittää vaihtoehtoisiin keinoihin. Ne vähentävät vatsan happamuutta, mutta tekevät sen hyvin lyhyeksi ajaksi ja niitä käytetään vain hätäapuna vatsakipua, närästystä, pahoinvointia varten. On epämiellyttävä vaikutus - rebound-oireyhtymä. Se, että pH nousee voimakkaasti ylöspäin lääkkeen päätyttyä, happamuus nousee vieläkin enemmän, oireet voivat pahentua kaksinkertaisen voiman myötä. Tätä vaikutusta havaitaan useammin kalsiumia sisältävien antasidien ottamisen jälkeen. Acid rebound neutraloidaan syömällä.

Luettelo lääkkeistä - protonipumpun estäjistä - ja kuvaus

Protonipumpun estäjät (PPI) nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla eristetään kapseleiden tai tablettien muodossa. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää vain hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti. Saat lisätietoja lääkkeistä artikkelistamme.

Mahalaukun limakalvon patologioita, jotka ovat syntyneet mahahapon happamuuden rikkomisesta, käsitellään protonipumpun estäjillä. Tämän ryhmän valmistelut on tarkoitettu erilaisille mahalaukun sairauksille (haavauma, gastriitti, gastroduodeniitti, refluksisofagiitti, ruokatorven eroosio jne.), Niiden toiminnan tarkoituksena on vähentää mahahapon tuotantoa.

Lisäksi protonipumpun estäjiä käytetään välttämättä monimutkaisessa terapiassa antibakteeristen lääkkeiden kanssa Helicobacter Pylorin bakteerin hävittämiseksi samoin kuin järjestelmällisen lääkityksen tapauksessa, jotka vaikuttavat haitallisesti mahalaukun ja suoliston toimintaan.

Miten huumeet toimivat

Lääkehoito otetaan suun kautta, juo runsaasti vettä. Lääkkeen vaikuttava aine tulee suolistoon, jonka jälkeen imeytyy veressä. Lisäksi lääkkeen vaikuttava aine tunkeutuu mahalaukun limakalvoon.

On huomattava, että ensimmäisinä päivinä protonipumpun estäjien ottamisen jälkeen potilas ei havaitse muutoksia positiivisesti. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että näillä pillereillä on kumulatiivinen vaikutus, eli ne alkavat toimia täydessä voimassa sen jälkeen, kun riittävä määrä vaikuttavaa ainetta on kertynyt mahalaukun erittymiseen.

Näitä lääkkeitä käytetään monimutkaisessa hoidossa probioottien, entsyymien ja antasidien kanssa, toisinaan antibioottien kanssa.

Käyttöaiheet

Gastroenterologi määrää protonien inhibiittoreita, jos mahalaukun mahahapon muutos johtuu vatsan patologiasta. Tämä ominaisuus esiintyy yleensä seuraavissa maha-suolikanavan sairauk- sissa:

• krooninen närästys;
• eri etiologioiden gastriitti;
• gastroduodenitis;
• mahan tai pohjukaissuolihaavan esiintyminen.

Huolimatta siitä, että protonipumpun estäjät aiheuttavat hyvin harvoin sivuvaikutuksia, niillä on vähäinen luettelo vasta-aiheista, on suositeltavaa käyttää tätä lääkettä vain reseptillä.

Vasta-aiheet

Protonipumpun estäjillä on tavallinen luettelo vasta-aiheista:

• IPP: n virallisessa huomautuksessa todetaan, että varojen käyttöä ei ehdottomasti suositella lapsia kuljettaville naisille ja imettäville lapsille.
• Et voi hoitaa vatsaa näiden lääkkeiden kanssa lapsille, jotka eivät ole saavuttaneet 12-vuotiaita.
• Vasta-aiheiden luettelossa on myös linja, joka viittaa aktiivisen aineen yksittäiseen suvaitsemattomuuteen. Tässä tapauksessa lääkäri muuttaa pillereitä vastaaville.

Mahdolliset haittavaikutukset

Jokaiselle salpaajien ryhmälle on ominaista yksilölliset sivuvaikutukset. On huomattava, että ne ovat melko harvinaisia. Harkitse tärkeimpiä:

• pahoinvointi;
• ruokahaluttomuus;
• päänsärky;
• ummetus tai ripuli;
• oksentelu;
• kipu vatsassa;
• allerginen reaktio ihottuman muodossa.

Tehokas IPP

Protonipumpun estäjät voidaan jakaa viiteen ryhmään. Niiden ero on tehoaine ja sen määrä. Aktiivisesta komponentista riippuen annostusohjelma, hoidon kulku tai lääkkeen annostus voi vaihdella. Kaikkien nykyisten inhibiittorityyppien tarkoituksena on vähentää mahahapon tuotantoa. Harkitse tehokkaimpien lääkkeiden luetteloa.

Lansoprasoliin perustuvat lääkkeet

Tämän ryhmän ero on suuri absorbanssi. Näitä työkaluja ovat Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin ja muut.

Pysykäämme suosituimpiin lansopratsoliin perustuviin lääkkeisiin:

• Akrilanz. Lääke on saatavana kapselimuodossa. Pakkaus sisältää 30 mg. vaikuttava aine. Yhdessä läpipainopakkauksessa on 10 tablettia. Valmistaja valmistaa lääkkeen 10, 20 tai 30 kapselin pakkauksissa. Virallisen huomautuksen mukaan lääkettä suositellaan juotavan kerran päivässä. Taudin vakavuudesta riippuen hoitava lääkäri voi säätää hoitoa ja hoitoa.
• Lantsid. Keinot kapseleissa tuotettujen, ruoansulatuskanavan happojen aiheuttamien sairauksien hoitoon. Yhden kapselin koostumus sisältää 15 mg. vaikuttava aine. Lääkkeen annos on suunniteltu yhdelle annokselle. Vakavien sairauksien osalta lääkäri voi lisätä annosta.
• Epikuros. Tämän protonipumpun estäjän jokainen kapseli sisältää 30 mg. vaikuttava aine. Yksi pakkaus sisältää 10 kapselia. Antotapa ja annos eivät eroa edellä mainituista keinoista analogeilla.

Omepratsolipohjaiset lääkkeet

Tähän mennessä suosituin keino, joka on määrätty mahahapon lisääntyneelle eritykselle sekä mahahaavojen esiintymiselle. Monet tutkimukset ovat osoittaneet tämän lääkkeen tehokkuuden. Tämän vaikuttavan aineen sisältävillä lääkkeillä on etu alhaisilla kustannuksilla.

Anna tällaiset tabletit vaikuttavalla aineella "omepratsoli": Gastrozole, Demeprazole, Ultop, Ortanol, Helicid jne.

Harkitse joitakin protonipumpun estäjien nimiä:

• Omez. Uuden sukupolven kapselit sisältävät vähän enemmän aktiivista ainesosaa verrattuna lansopratsoliin perustuviin lääkkeisiin. Yhdessä kapselissa - 40 mg. vaikuttava aine. Levitä kerran päivässä. Tämä annos on aivan riittävä estämään hapon tuotanto päivällä ja yöllä. Hoidon kulku määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.
• Bioprazol. Yhdessä kapselissa on 20 mg. vaikuttava aine. Protonipumpun estäjä vähentää tehokkaasti happotuotantoa. Päivänä sinun täytyy juoda vain yksi kapseli.
• Omezol. Protonipumppuinhibiittori edistää suolahapon tuotannon estämistä. Yhden tabletin koostumus sisältää 40 mg. vaikuttava aine. Ota yksi kapseli päivässä. Joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee lääkkeen ottamista kahdesti.
• Losek. Yhdessä kapselissa - 30 mg. vaikuttava aine.

Pantoprasolipohjaiset lääkkeet

Protoniryhmällä on jokin erityispiirre - ne vaikuttavat huolellisesti mahalaukun limakalvoon. Tästä syystä hoidon kulku voi olla pitkä, jotta vältetään mahdolliset uusiutumiset.

Tähän ryhmään kuuluvat: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Pouloref, Ultera, Pantaz jne.

Pysykäämme joitakin lääkkeitä pantopratsolin perusteella:

• Kontrolok. Inhibiittori on saatavana tabletin muodossa. Yksi kapseli voi sisältää 20 tai 40 mg. vaikuttava aine. Diagnoosista riippuen antomenetelmä ja annokset voivat vaihdella.
• Nolpaza. Saatavana annoksina 20 ja 40 mg. Tämän lääkkeen erikoisuus - sen vastaanotto on kielletty 18-vuotiaana. Käytä sitä kerran päivässä, mieluiten aamulla.
• Ultera. Protonipumpun estäjä on Nolpazyn analogi. Annostus ja antotapa ovat identtiset.

Rabeprasolipohjaiset valmisteet

Ryhmän keinot selviytyvät tehokkaasti tehtävistä.

Rabeprasolin perusteella lääkkeitä ovat: Zolispan, Ontime, Pariet jne.

Kuvaile yksityiskohtaisesti tiettyjen rabeprasoliin perustuvien lääkkeiden vaikutusta:

• Beret. Protonipumpun estäjä sisältää 20 tai 40 mg. vaikuttava aine. Lääkettä määrätään kerran tai kahdesti päivässä hoidon tarkoituksesta riippuen.
• Zulbeks. Saatavana tabletin muodossa, koostumus on 20 mg. tehoaine. Lääkettä määrätään usein haavaumien hoitoon. Tehokasta hoitoa varten lääkkeen yksi annos on riittävä, edullisesti aamulla.
• Rabelok. Usein määrätään ehkäisevänä toimenpiteenä mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan kehittymiseksi. Sisältää vain 15 mg. vaikuttava aine.

Esomepratsolipohjaiset lääkkeet

Tämän ryhmän piirre on, että tuotteiden aktiiviset komponentit pysyvät ihmiskehossa pitkään. Tästä syystä lääkärit määrittävät yleensä vähimmäisannoksen kerran päivässä.

Tämän ryhmän keinoin ovat: Neo-Zext, Esomeprazole Canon ja muut.

Suosituimmat lääkkeet esomepratsolin perusteella ovat seuraavat:

• Nexium. Hoidon pääasiallinen käyttöaihe on gastroesofageaalinen refluksitauti. Saatavana annoksina 20 mg. Tämän työkalun haittana on melko korkea hinta. Yksi paketti maksaa noin 1500 ruplaa.
• Emanera. Määritä kaksi kertaa päivässä. Sisältää 20 mg. vaikuttava aine. Kuluttajien palautteen perusteella voidaan päätellä, että tuotteella on hyvä tehokkuus, mutta melko korkea hinta.

Nykyään lääkärit ja potilaat pitävät parempana lääkkeitä, jotka perustuvat lansopratsoliin ja pantopratsoliin. Tämä ryhmä aiheuttaa hyvin harvoin sivuvaikutuksia ja soveltuu lähes kaikille henkilöille. Lisäksi näiden aktiivisten ainesosien mukainen kapseleiden hoito on paljon lyhyempi. Muista, että protonipumppuinhibiittorin tulisi nimittää vain hoitava lääkäri diagnostisen tutkimuksen jälkeen.

Pro-Gastro

Ruoansulatuskanavan sairaudet... Kerro kaiken, mitä haluat tietää niistä.

Protonipumpun estäjät: lääkkeet, käyttöominaisuudet

Protonipumpun estäjät (muuten - protonipumpun estäjät, IPP) - ryhmä lääkkeitä, jotka vähentävät suolahapon tuotantoa mahalaukussa. Nykyään 5 tämän luokan edustajaa käytetään laajalti: omepratsoli, pantopratsoli, esomepratsoli, lansopratsoli, rabeprasoli.

Saat tietoa näiden lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista, niiden käyttöaiheista ja vasta-aiheista, näiden lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista artikkelistamme.

Toimintamekanismi, IPP: n vaikutukset

Protonipumpun estäjät ovat aluksi aihiolääkkeitä, eli niillä ei ole parantavia ominaisuuksia. Mutta ihmisen ruoansulatuskanavaan joutuminen vie vedyn protonin itselleen ja muuttuu lääkkeen aktiiviseksi muodoksi. Sitten ne sitoutuvat mahalaukun parietaalisten solujen entsyymeihin, jotka häiritsevät suolahapon tuotantoa. Noin 18 tunnissa (ja joissakin tapauksissa ja myöhemmin) tämä entsyymi syntetisoidaan uudelleen ja suolahapon erittyminen palautuu samassa tilavuudessa.

IPP: n eri edustajien molekyylit aktivoituvat ihmisen ruoansulatuskanavassa eri nopeuksilla. Näin ollen rabeprasoli aktivoituu nopeammin kuin toiset, ja pantopratsoli aktivoituu pisimpään (4,6 minuutissa pH-arvossa 1,2).

Hyväksymällä minkä tahansa IPP: n keskimääräinen terapeuttinen annos, suolahapon tuotannon tukahduttaminen on yli 80% (jotkut ryhmän jäsenet ovat jopa 98%) ja pitävät tämän tason 18 tuntia tai pidempään.

Jotkut protonipumppuinhibiittoreita käyttävät henkilöt tallentavat ns. Happaman yön läpimurron jaksoja - mahalaukun pH: n lasku alle 4 tunnin kuluttua noin 60 minuuttia tai kauemmin. Tämä tila voi kehittyä jonkin IPP: n aikana, ei vaikuta mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan paranemisen nopeuteen, mutta voi olla osoitus potilaan herkkyydestä lääkkeelle.

Pääpitoisuuden (mahahapon happamuuden vähentäminen) lisäksi protonipumpun estäjät lisäävät peptisten haavaumien hoitoon käytettävien antibioottien tehokkuutta, vaikuttavat suoraan H. pyloriin, estävät sen fyysistä aktiivisuutta ja tukahduttavat tämän mikro-organismin eloonjäämisen kannalta välttämättömän ureaasin tuotannon.

Miten ipp käyttäytyy kehossa

Jos protonipumpun estäjä putoaa suoraan mahahapon ympäristöön, se aktivoituu ennenaikaisesti ja tuhoutuu. Siksi näiden lääkkeiden pääasiallinen annostusmuoto - kapselit, päällystetyt, kestävät mahan mehun vaikutuksia. Tällainen kuori tuhoutuu ohutsuolessa, joka antaa lääkkeen halutun vaikutuksen.

Vertaileva ominaisuus käyttäytymisestä protonipumpun estäjien eri edustajien kehossa esitetään taulukon muodossa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

• mahahaava ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa, erityisesti haavaumat, jotka ovat resistenttejä H2-histamiini- salpaajien hoitoon;
• mahahaavan sairauden tukihoito (uusiutumisen estämiseksi);
• NSAID-tautiin liittyvät haavaumat;
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
• GERD;
• toiminnallinen dyspepsia.

Vasta-aiheet näiden lääkkeiden saannille ovat potilaan lisääntynyt herkkyys niiden komponenteille ja lasten ikä jopa 14 vuotta. Raskaana olevilla naisilla PPI-yhdisteitä käytetään tiukkojen käyttöaiheiden mukaisesti (sikiötoiminnan luokka on B), on suositeltavaa, että imettävät lopettavat imetyksen hoidon aikana.

Haittavaikutukset

Jotkut potilaat, jotka saavat protonipumpun estäjiä, ovat huomanneet haittavaikutusten esiintymisen. Lyhyillä hoitokursseilla voi esiintyä:

• hermosto: päänsärky, huimaus, väsymys (1-3 potilaalla 100: sta);
• ulosteen häiriöt (ripuli 2%, ummetus 1%: lla potilaista);
• ihottuma, bronkospasmi ja muut allergiset reaktiot - harvemmin kuin 1 prosentissa tapauksista;
• kuulon ja näön heikkeneminen (erittäin harvoin, vain omepratsolin infuusion yhteydessä).

Pitkäaikainen hoito omepratsolilla suurina annoksina (esimerkiksi Zollinger-Ellisonin oireyhtymän kanssa) saattaa kehittyä gastriinin määrän nousua potilaiden veressä ja endokriinisten solujen kasvua (hyperplasiaa). Molemmat olosuhteet ovat palautuvia - kaikki normalisoidaan API: n poistamisen jälkeen.

Myös suurten lääkeannosten pitkäaikainen käyttö tässä ryhmässä ei liity ruoansulatuskanavan elimien onkopatologian riskiin. Protonipumpun estäjät ovat turvallisia ja yleensä hyvin siedettyjä.

vuorovaikutus

IPP johtaa pH: n kasvuun mahassa, mikä heikentää sienilääkkeen ketokonatsolin imeytymistä ja päinvastoin parantaa sydämen glykosidien digoksiinin imeytymistä. Tämä tarkoittaa sitä, että kun sitä käytetään ensimmäisen kerran IPP: n kanssa, sen vaikutus pienenee jossain määrin ja toinen päinvastoin on tehokkaampi.

edustajia

Kuten edellä mainittiin, asiantuntijat käyttävät käytännössä 5 IPP-luokan edustajaa. Nämä ovat kuitenkin vain vaikuttavia aineita 5, ja jokaisella on vähintään viisi kauppanimeä (jotka valmistavat eri lääkealan yritykset).

• Omepratsoli löytyy nimistä "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" ja niin edelleen.
• Lansoprazolin kauppanimet ovat "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" ja muut.
• Rabeprasolia kutsutaan myös nimellä "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" ja muut.
• Pantoprasoli saattaa piiloutua nimien "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" ja niin edelleen.
• Esomepratsolin kauppanimet - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" ja muut.

Saman lääkkeen hinnat eri lääkealan yritysten kesken voivat vaihdella huomattavasti, mutta tämä ei tarkoita, että halvempi IPP olisi tehoton. Lääkäri, joka määrää sinulle protonipumpun estäjän, voi varmasti perustella valintansa (hän ​​on luultavasti jo törmännyt tähän lääkkeeseen ja on vakuuttunut siitä, että se on varsin tehokas). Voit välittömästi selventää hänen korvattavan lääkkeen nimen, jos apteekissa määrätty lääke ei tule näkyviin.

johtopäätös

Protonipumpun estäjät ovat lääkkeitä, joiden pääasiallisena vaikutuksena on estää suolahapon tuotanto eli vähentää mahahapon happamuutta. Näitä lääkkeitä käytetään yleensä lyhyissä kursseissa, mutta joillakin sairauksilla (esimerkiksi Zollinger-Ellisonin oireyhtymällä) potilaat joutuvat ottamaan ne pitkään - 2 vuotta tai enemmän. Ne ovat tehokkaita, turvallisia ja hyvin siedettyjä suurimmalla osalla potilaista.

Ensimmäinen kanava, Elena Malyshevan kanssa elävä ohjelma "Live terve", "Protonipumpun estäjät: mitä kysyä lääkäriltä":

Protonipumpun estäjät: lääkkeet

Protonipumppu (protonipumppu) on proteiini, jolla on entsymaattinen rakenne ja joka vaihtaa positiivisesti varautuneita vetyioneja positiivisille kaliumioneille riippumatta reseptorien aktiivisuudesta ja stimuloinnista erittävien solujen basaalikalvokerroksessa. Lääkkeet, jotka estävät tämän proteiinin aktiivisuuden, inhiboivat erittymistä ja niitä käytetään yhdistettyjen hoitojen hoitoon, joiden oireet ja ilmenemismuodot riippuvat mahan ympäristön happamuudesta. Ne vähentävät suolahapon erittymistä ruoansulatuskanavan luumenissa inhiboimalla protonipumppua mahalaukun epiteelisoluissa.

Protonipumpun estäjät: lääkkeet

Tämän ryhmän lääkkeitä käytettiin gastroenterologisessa käytännössä niin kauan sitten. Ensimmäistä kertaa saatiin kokeellisesti vuonna 1974 lääkeaine, joka kykenee tukahduttamaan H + / K + -ATPaasin aktiivisuutta. Vuotta myöhemmin huume vapautettiin teolliseen kiertoon ja alkoi käytännössä toteuttaa, ja asiantuntijat tunnustivat IPP: n happokontrollilääkkeiden pääryhmäksi. Massiivisia protonipumpun salpaajia alkoi käyttää vuodesta 1988 lähtien, ja seuraavien viiden vuoden aikana tehdyt tutkimukset saivat luopua kirurgisesta hoidosta peptisen haavauman pääasiallisena hoitomenetelmänä.

Omepratsoli - historiallisesti ensimmäinen protonipumpun estäjä

Käyttöaiheet

Kaikilla protoni- (protoni) pumpun estäjien ryhmään kuuluvilla lääkkeillä on samat indikaatiot antamista varten. Useimmissa tapauksissa nämä lääkkeet sisältyvät gastriitin yhdistettyyn hoito-ohjelmaan, joka on mahalaukun limakalvon tarttuva tai traumaattinen tulehdus, jolloin submukosaalinen kerros voi osallistua prosessiin. Gastriitti esiintyy noin neljännessä suuressa asutuskeskuksessa, joten IPP: n käyttöä gastroenterologiassa voidaan pitää massiivisena tässä potilasryhmässä.

IPP: n toimintamekanismi

Joitakin protonipumpun salpaajia voidaan käyttää Helicobacter pylori -bakteerin, joka on mahalaukun tärkein tarttuva aine, joka on vastustuskykyinen happamille ympäristöille ja useimmille antibakteerisille lääkkeille, hävittämiseksi. Infektoivan gastriitin hoitoprotokolla sisältää kolme riviä, joista kussakin protonipumpun estäjiä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (vismuttivalmisteet, antibiootit) tiukan tietyn järjestelmän mukaisesti.

Epäitsevä bakteeri Helicobacter pylori

Muut merkinnät IPP: n määrittelemiseksi ovat:

• duodeniitti (enteriitin tyyppi, jolle on tunnusomaista pohjukaissuolen leesiot);
• gastriinin lisääntynyt eritys, joka kehittyy kasvaimen muodostumisen kasvaessa taustalla (ulcerogeeninen haiman adenoma);
• mahalaukun limakalvon haavaumat tai ohutsuolen alkuosat;
• gastroesofageaalinen refluksitauti (ruokatorven sulkijalihaksen lihasten heikkenemisen taustalla esiintyvä toistuva patologia, joka ilmenee mahalaukun sisällön säännöllisen heittämisen kautta ruokatorveen);
• krooninen haimatulehdus;
• dyspeptiset häiriöt (oireenmukainen hoito).

IPP: tä voidaan käyttää ruokatorven putken tilojen hoitoon, johon liittyy sylinterimäisten epiteelisivustojen muodostuminen. Tällaiset patologiat, kuten Barrettin ruokatorvi, ovat syövän alkuvaiheita, ja ne voivat vaatia protonipumpun salpaajien pitkäaikaista käyttöä.

On tärkeää! PPI: tä voidaan joissakin tapauksissa käyttää gastroesofageaalisen refluksitaudin hoitoon, joka on mahalaukun iskemian komplikaatio. Patologia kehittyy verenkiertohäiriöiden taustalla mahalaukun seinissä ja voi johtaa täydelliseen kudosekroosiin.

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)

Huumeiden luettelo ja lyhyet ohjeet

Alla on yleiskatsaus protonipumpun salpaajiin liittyvistä tärkeimmistä lääkeryhmistä sekä lyhyt käyttöohje.

Pantoprasolipohjaiset lääkkeet

Pantoprasoli on yksi suosituimmista protonipumpun estäjistä, jota käytetään laajalti kroonista gastriittia, haimatulehdusta ja mahahaavaa ja suoliston haavaumia sairastavilla potilailla. Jos pantopratsolilääkkeitä määrätään pitkään, on tärkeää ottaa huomioon, että ne vähentävät B-vitamiinin imeytymistä₁₂ ja voi aiheuttaa anoreksiaa potilailla, joilla on alhainen paino.

Pöytä. Pantoprasolivalmisteet ja niiden annostus.

Kiinnitä huomiota! Pantopratsolia sisältäviä lääkkeitä ei pidä käyttää raskauden ja imetyksen aikana sekä alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille. Pantoprasoli tulee määrätä huolellisesti vanhuksille ja vanhuksille, koska pitkäaikainen käyttö tässä potilasryhmässä vaikeiden munuaissairauksien riski kasvaa jopa täydelliseen toimintahäiriöön. On kiellettyä ottaa näitä lääkkeitä joidenkin HIV-infektion hoitoon käytettävien viruslääkkeiden kanssa, esimerkiksi "Atazanaviiri".

"Omepratsoli" ja sen analogit

"Omepratsolia" pidetään suosituimpana lääkkeenä ruoansulatuskanavan happamiin sairauksiin. Työkalua käytetään suolen ja mahalaukun mahahaavan hoitoon ja sitä voidaan käyttää korjaamaan ruoansulatuskanavan määrittelemättömät häiriöt, joihin liittyy vatsakipu, närästys, hapon regurgitaatio ja muut lisääntyneet suolahapon erityksen oireet. Lääkeainetta on saatavana kapseleina, jotka sisältävät 20 mg omepratsolia, ja niillä on hyvin alhaiset kustannukset (noin 24 ruplaa), mikä useimmissa tapauksissa tekee siitä lääkkeen, joka on valittu eri sosiaalisten ryhmien hoitoon.

Omepratsolivalmisteiden päivittäinen annos on 20-40 mg (1-2 kapselia). Hoidon kesto riippuu taustalla olevasta sairaudesta ja siihen liittyvistä komplikaatioista. Lyhyitä kursseja (enintään 7-10 päivää) määrätään peptisen haavauman pahenemisessa sekä Helicobacter pylorin hävittämisessä (yhdessä antibioottien kanssa). Pitkäaikainen käyttö (enintään puoli vuotta) on tarkoitettu toistuville refluksivofagiitin muodoille - tässä tapauksessa lääkettä käytetään 1 kapseli päivässä.

Omepratsolin analogit ovat:

• Ortanoli (342 ruplaa);
• Omez (73 ruplaa);
• "Ultop" (116 ruplaa);
• Omitoks (118 ruplaa);
• Ulkozol (269 ruplaa);
• "Losekin" lyofilisaatti (1662 ruplaa).

On tärkeää! Omepratsolin ja sen analogien pitkäaikainen käyttö vaikuttaa negatiivisesti tuki- ja liikuntaelimistöön ja lisää vammojen ja luunmurtumien riskiä (erityisesti lonkkanivelet).

Rabeprasolin ja sen korvikkeiden tehokkuus

Rabeprasoli on aine, joka on natrium- suolan muodossa protonipumpun salpaajien ryhmästä, jolla on haavaumia ehkäisevä vaikutus. Niihin perustuvia lääkkeitä ei käytetä niin laajasti ruoansulatuskanavan patologioiden hoitoon, koska sen biologinen hyötyosuus on 10-15% pienempi verrattuna omepratsoliin ja pantopratsoliin. Lääkkeellä on kuitenkin monia etuja, esimerkiksi:

• ei vaikuta stimuloivaan ja inhiboivaan vaikutukseen keskushermostoon ja hengitysteiden toimintaan;
• estää kloorivetyhapon tuotannon viimeisen vaiheen;
• jolla on korkea kemiallinen samankaltaisuus rasvasolujen kanssa;
• helposti tunkeutuu mahalaukun parietaalisiin soluihin ja lisää bikarbonaatin erittymistä.

"Rabeprasolin" vaikutus alkaa 40 - 60 minuutin kuluttua sen ottamisesta. Maksimaalinen plasmapitoisuus saavutetaan 2-4 tunnin kuluessa oraalisen tai parenteraalisen antamisen hetkestä. "Rabeprasolin" ja sen analogien annos on 10-20 mg päivässä. Hoidon kulku riippuu päädiagnoosista, sen vaiheesta, mahalaukun ja suoliston vaurioitumisasteesta sekä ruoansulatuskanavan ympäristön happamuudesta. Asiantuntijat pitävät Rabeprazole-annoksen optimaalista kestoa 4 viikosta 2 kuukauteen.

Pöytä. "Rabeprazolin" analogit ja niiden kustannukset.

IPP: n siirrettävyys

Useimmissa tapauksissa potilaat sietävät protonipumpun salpaajia hyvin, vaikka sivuvaikutusten esiintyvyys eri ikäryhmissä voi olla 13 - 31%. Useimmiten ikääntyneillä potilailla (yli 50-vuotiailla) esiintyy negatiivisia reaktioita hoidon taustaa vasten. Ne voivat liittyä immuunijärjestelmän (allerginen reaktio) tai hermoston toimintaan. Iäkkäät ihmiset valittavat usein päänsärkyä, unihäiriöitä, huimausta, uneliaisuutta ja ärtyneisyyttä, jotka ilmenevät lääkkeen ottamisen jälkeen. Pitkäaikaisessa käytössä (yli 1 kk) joillekin potilaille diagnosoitiin lieviä ja kohtalaisia ​​masennusoireita, joten psyko-emotionaaliseen epävakauteen alttiiden henkilöiden ei pitäisi määrätä IPP: tä yli 4 viikkoa.

Uneliaisuus on yksi mahdollisista haittavaikutuksista.

Tyypilliset haittavaikutukset, jotka ovat tyypillisiä tälle lääkeryhmälle, ovat:

• vatsakivut;
• järkyttynyt uloste;
• pahoinvointi;
• leikkaus ylävatsassa;
• oksentelu (harvoin);
• ummetus;
• ilmavaivat ja flutus-oireyhtymä.

Jotkut, joilla on limakalvojen paikallisen koskemattomuuden väheneminen, kehittävät stomatiittia, joka vaatii lisähäiriöitä.

Henkilöt, joilla on heikentynyt immuniteetti ja hengityselinten patologiat, harvinaisissa IPP-komplikaatioissa on hengitysteiden sairauksia (nielutulehdus, nuha, paranasaalisten poskionteloiden tulehdus, keuhkot ja keuhkoputket). Noin 2-3%: lla potilaista havaittiin yksittäisiä kouristavaa oireyhtymää, myalgiaa ja veren hyytymisen häiriöitä.

Voiko IPP: tä määrätä lapsille?

Huolimatta siitä, että Euroopassa tämän ryhmän lääkkeitä käytetään laajalti pediatrisissa käytännöissä, Venäjällä protonipumpun salpaajien käyttö lapsilla ja nuorilla on kielletty, koska tämän ryhmän potilaiden hoidon turvallisuudesta ei ole tutkimustietoja. Gastroenterologian asiantuntijat uskovat, että IPP: n määrittely yli 6-vuotiaille lapsille on joissakin tapauksissa perusteltua, mikä vahvistetaan Ranskan, Saksan, Ison-Britannian ja Tanskan gastroenterologien pitkän aikavälin positiivisella käytännöllä. Näissä maissa on mahdollista määrätä lapsille protonipumpun estäjiä, jos on olemassa vahvoja viitteitä kolmen vuoden iästä alkaen.

Protonipumpun estäjät

Mitä sinun tarvitsee tietää ennen hoidon aloittamista?

Jos potilaalle määrätään IPP, on välttämätöntä kokonaan sulkea pois mahalaukun ja mahalaukun mahdolliset pahanlaatuiset vauriot, joilla voi olla samat oireet kuin maha-suolikanavan limakalvojen krooniset patologiat. Lisäksi lääkkeiden pitkäaikainen käyttö tässä ryhmässä voi sinänsä lisätä pahanlaatuisten kasvainten kasvun riskiä, ​​joten asiantuntijoiden tehtävänä on suorittaa täysi valikoima sekundääridiagnostiikoita, joilla pyritään tunnistamaan liittyvät sairaudet ja häiriöt. Potilaiden, joilla on maksasairaus, on oltava asiantuntijan valvonnassa kolmen ensimmäisen hoitopäivän aikana, jotta voidaan arvioida sivuvaikutusten esiintymistiheyttä ja intensiteettiä ja säätää tarvittaessa hoito-ohjelmaa. Sama koskee henkilöitä, joilla on osittainen munuaisten toimintahäiriö.

On tärkeää! Jotkut protonipumpun salpaajat, esimerkiksi rabeprasolipohjaiset tuotteet, voivat aiheuttaa päänsärkyä ja lisääntynyttä uneliaisuutta, joten henkilöiden, jotka työskentelevät sellaisissa paikoissa, jotka vaativat suurta huomiota, tulisi käyttää varovaisuutta hoidon aikana. Jos potilas on huomannut olevansa unelias, hänen on neuvoteltava lääkärin kanssa korjata hoito-ohjelmaa tai antaa luettelo väliaikaisesta vammaisuudesta. Vakavien haittavaikutusten hoito hoidon aikana ei ole hyväksyttävää.

Kun hoidat, sinun täytyy olla varovainen

IPP on ryhmä lääkkeitä, jotka ovat pakollisia ruoansulatuskanavan patologioiden hoidossa, sekä happamuuden rikkominen. Suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta vain lääkärin tulee määrätä ne, koska väärä käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia ja komplikaatioita. Hoidon aikana tarvitaan usein annostusohjelman korjaamista, joten itserääkitys tämän ryhmän lääkkeillä ei ole hyväksyttävää.

Protonipumpun estäjien huumeiden edut ja haitat

Haava, gastriitti ja jotkut muut sairaudet kuuluvat ruoansulatuskanavan vakavimpiin patologioihin, joita ihmisillä harvoin kehittyy. Mahahapon tuotantoon liittyvät erityisongelmat ovat paljon yleisempiä (sitä voidaan tuottaa suuressa tai päinvastoin pienentyneessä tilavuudessa). Selviytymään tästä ongelmasta auttavat protonipumpun estäjät, joita kutsutaan myös vetypumpun estäjiksi. Kuinka tarkasti ne vaikuttavat ruoansulatuskanavaan, mitkä ovat niiden edut ja erityiset nimet kuvataan alla.

Mitä ovat protonipumpun estäjät - toimintamekanismi

Protonipumpun valmisteita käytetään ruoansulatuskanavan hoitoon. Kosketus ihmiskehon kanssa kulkee mahassa, sitten ohutsuolessa, jossa ne täysin liukenevat. seuraava:

• tunkeutuvat kalvon läpi mahalaukun limakalvon soluihin, missä ne keskittyvät erittyviin putkiin;
• happamuuden kasvun myötä valmisteen komponentit aktivoituvat, muuttuvat varautuneeksi tetrasykliseksi sulfeeniamidiksi;
• se imee vatsasta peräisin olevan suolahapon, muuttaa sen hapettumisastetta (kovalenttisten sidosten takia) ja poistaa sen asteittain kehosta.

Sarjojen esittämien lääkkeiden pätevyys vaihtelee 30 - 48 tuntia. Voi tuntua, että tämä on melko pitkä aika, mutta juuri niin kauan, että osoittautuu täysin neutralisoimaan mahalaukun lisääntyneen happamuuden, jota mikään muu formulaatio ei voi käsitellä. Tämä ei kuitenkaan koske kaikkia huumeiden ansaitsemia hyötyjä.

Näiden lääkkeiden edut

IPP: llä on vaikuttava luettelo eduista. Ruuansulatuselimistöön kohdistuvien vaikutusten tehokkuuden lisäksi, kuten aiemmin mainittiin, meidän ei pidä unohtaa, että merkintöjä ei ole vähemmän merkittävä. Näitä ovat:

• mahalaukun, pohjukaissuolen ja ruokatorven happoihin liittyvät sairaudet;
• mahalaukun ja suoliston haavaumat leesiot;
• Helicobacter pylori -infektioon liittyvät sairaudet;
• krooninen närästys;
• maha.

Toinen tekijä on sivuvaikutusten vähimmäismäärä, esimerkiksi verrattuna muihin lääkkeisiin. Tällaisten reaktioiden esiintyminen on mahdollista vain, jos käytetään tabletteja tai muita lääkkeen muotoja, jotka ylittävät normin. Esitetyt lääkeaineet ovat siten tehokkaasti tehokkaita torjuttaessa lisääntynyttä mahalaukun eritystä, ja niiden käyttö on täysin perusteltua kaikkien etujen vuoksi.

Luettelo uuden sukupolven protonipumpun estäjistä

Lääkevalmisteiden luettelo sisältää useita ryhmiä, nimittäin lansopratsolin, omepratsolin, pantopratsolin ja muiden vaikuttavien aineiden tuotteita. Jokaisella lääkeryhmällä on omat käyttöominaisuudet, edut ja haitat. Tutustu jokaiseen luokkaan nähdäksesi, mitä juuri sinulle sopii.

Emme kuitenkaan suosittele näiden lääkkeiden käyttöä itse ilman reseptiä.

Lansoprasolipohjaiset tuotteet

Ensinnäkin haluan puhua lansopratsolin perusteella valmistetuista nimistä, koska niille on ominaista merkittävin imeytymisaste.

Akrilanz

Tämä työkalu on saatavana kapseleina, pakkauksessa voi olla 10, 20 ja 30 tablettia. Kustannukset Acrylanza 240 ruplaa. Esitettyä edustajaa sovelletaan seuraavissa tapauksissa:

• pohjukaissuolen ja mahalaukun haavainen sairaus pahenemisvaiheessa;
• haavainen ja haavainen esofagiitin muoto;
• ruoansulatuskanavan haavaumat;
• Helicobacter pylorin hävittäminen;
• dyspepsian ei-haavauma.

Tärkein haittapuoli voidaan pitää merkittävänä luettelona vasta-aiheista sekä sivuvaikutuksista.

Jälkimmäisestä puhuttaessa kiinnitä huomiota päänsärkyyn, ruokahalun lisääntymiseen tai vähenemiseen, vähemmän yleiseen yskään ja erityisempiin keuhkoputkien tai keuhkojen ongelmiin. Samalla Acrilanzalle on ominaista korkea tehokkuus aikaisemmin esitettyjen tautien torjunnassa. Siksi monet potilaat lopettavat huomionsa.

On suositeltavaa ottaa se sisälle ilman pureskelua. Tämä voidaan tehdä elintarvikkeiden käytöstä riippumatta. Esimerkiksi mahahaava tai sen stressaava muoto puhutaan 30 mg: n käyttämisestä kerran päivässä, mieluiten aamulla. Perintäaste on kahdesta neljään viikkoon.

Palautetta näiden tablettien käytöstä on ylivoimaisesti positiivinen. Ihmiset, jotka ottivat Acrylansia, panevat merkille sen korkean tehokkuuden, lievän vaikutuksen kehoon ja kohtuulliset kustannukset. Tämän työkalun vastustajat IPP-luokasta valittavat, että esiintyy sivuvaikutuksia, jotka olivat tarpeettomia ruoansulatuskanavan hoidossa.

Lantsid

Kuten Acrylans, Lantsid tulee kapselimuodossa. Sitä käytetään dyspepsiassa, mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumissa sekä Zollinger-Ellisonin oireyhtymässä. Lääkkeen etu olisi pidettävä lievinä vaikutuksina ruoansulatuskanavaan ja sivuvaikutusten vähimmäismäärään.

Samaan aikaan Lancidilla on myös tiettyjä haittoja, esimerkiksi käytön epäasianmukaisuus raskauden aikana ja vakavat rajoitukset imetysaikaan. Huomaa tämän protonipumpun valmistelun muut ominaisuudet:

1. Sisäisten välineiden käyttö aamulla, mieluiten ennen ruokailua. Kapselit niellään kokonaan, ilman etukäteen pureskelua.
2. Lancidin talteenottokurssi lasketaan yleensä kahdesta neljään viikkoon. Kuitenkin esimerkiksi haavaantumisella, hoito voi kestää jopa kahdeksan viikkoa.
3. Syövän pois jättämisen merkitys ennen lääkkeen käyttöä. Syövän hoidossa tällainen hoito on yksinkertaisesti mahdotonta hyväksyä.

Hinta Lantsida 300 ruplaa. Tämän lääkkeen arvioiden mukaan potilaat sietävät sen käyttöä helposti. Työkalun käyttäminen ennen syömistä ei vaikuta kielteisesti elintarvikkeiden ruoansulatukseen, vaan päinvastoin parantaa niitä. Siksi Lantsidia arvostavat monet potilaat, joilla on korkea happamuus.

Omepratsoliin perustuvat välineet

Omepratsolipohjaisia ​​lääkkeitä käytetään useimmiten mahalaukun erittymisen lisääntymiseen. Niille on ominaista tehokkuus jopa haavaisen leesioiden hoidossa sekä suhteellisen alhaiset kustannukset.

Samaan aikaan nämä eivät ole uuden sukupolven keino, joten niiden käyttöprosessi on vähentynyt vuosittain, koska ruoansulatuskanavan ongelmia sairastavat potilaat siirtyvät muihin lääkkeisiin.

Klassinen Omezin vapautusmuoto on enteropäällysteinen kapseli. On olemassa toinen vaihtoehto, nimittäin Omeza Insta, joka valmistetaan jauheen muodossa suspensiota varten.

Tämän protoni- tai vetypumpun valmisteiden käyttöä koskevat ohjeet ovat lukuisia, nimittäin:

• ennaltaehkäisy, pahenemisvaiheiden poissulkeminen mahahaavan ja pohjukaissuolen haavaumia vastaan;
• refluksisofagiitin oireiden esiintyminen;
• vatsan hypersektio, jonka laukaisee maskidoosin, adenomatoosin systeeminen ilmentyminen;
• paitsi Helicobacter pylori.

Tablettien ja jauhemuodon pääasiallisena haittana on otettava huomioon tarve käyttää tuotetta merkittävinä määrinä optimaalisen talteenottotuloksen saavuttamiseksi. Tältä osin on olemassa sivuvaikutusten todennäköisyys. Omezin hinta on keskimäärin noin 220-250 ruplaa 30 kapselille, kun taas viisi pussia maksaa 80-90 ruplaa.

Palaute tästä lääkkeestä on positiivinen. Monet ihmiset kuitenkin kiinnittävät huomiota siihen, että Omezia ei enää käytetä pääasiallisena terapeuttisena aineena, vaan vain ennaltaehkäisyyn. Työkalun toinen etu on myös hyväksikäyttö lasten ja raskaana olevien naisten hoitoon.

Bioprazol

Toinen aine, joka kuuluu protonipumpun alueeseen, on Bioprazole. Vaikutusmekanismi määräytyy täysin tämän lääkkeen koostumuksen perusteella, minkä vuoksi se on tehokasta sellaisissa sairauksissa, kuten peptisen haavan paheneminen, refluksisofagiitti, Helicobacter pylori (osana kolmivaiheista hoitoa). Puhuessaan esitetyn lääkkeen ominaisuuksista asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että:

1. Kapselit otetaan perinteisesti aamulla, eikä niitä suositella pureskella. Samalla voit juoda pienen määrän vettä juuri ennen ateriaa tai esimerkiksi aterian aikana.
2. Ei ole vuorovaikutusta muiden antasidien kanssa, minkä vuoksi Bioprazole ei ole järkevää käyttää osana monimutkaista hoitoa närästyksen ja muiden patologioiden poistamiseksi.
3. Tähän mennessä tätä lääkettä on melko vaikea löytää apteekista. Sen hinta on enintään 50 ruplaa.

Arvostelut bioprazolista positiivisia. He huomauttavat tämän lääkkeen tehokkuudesta, sen vaarattomuudesta maksaan ja muihin sisäelimiin, vaikka niitä käytettäisiin usein. Samalla on olemassa tiettyjä haittoja, esimerkiksi merkittävä luettelo vasta-aiheista. Siksi ennen kuin aloitat Bioprazolen käytön, on suositeltavaa ottaa yhteyttä gastroenterologiin.

Pantoprasolipohjainen

Esitetylle pumpun estäjien protoniryhmälle on tunnusomaista tietty erityispiirre eli hellävarainen vaikutus mahalaukun limakalvoon. Tässä suhteessa talteenottokurssi voi olla pitkä, mikä poistaa mahdolliset toistumiset.

Kontrolok

Esitetty tuote on saatavilla kahdessa muodossa, nimittäin tablettien muodossa ja jauheena. Käyttöaiheet ovat diagnoosit, kuten haavaumat ja eroosio-gastriitti, GERD, Helicobacter pylorin leviäminen sekä stressin haavaumien hoito ja ehkäisy.

Riippuen tietystä vapautumismuodosta, lääkkeen käytön algoritmi vaihtelee: tabletit käyttävät seitsemän tai useamman päivän kulkua, yksi yksikkö, lasillinen vettä, ruoan saannista riippumatta. Jauhetta käytetään suun kautta (jos se on mahdotonta käyttää laskimoon), enintään 40 mg päivässä.

Kun otat huomioon Kontrolokin ominaisuuksista, kiinnitä huomiota raskauden ja imetyksen mahdollisuuksiin. Hoito on kuitenkin tehtävä erittäin huolellisesti. Koostumuksen haittapuoli on merkittävä määrä sivuvaikutuksia, samoin kuin alhaiset lääkeaineen vuorovaikutukset. Tältä osin Kontrolokia ei voida käyttää useiden elinten vajaatoiminnan samanaikaiseen hoitoon. Kustannukset tabletit ovat 350 ruplaa, jauhe - 400 ruplaa.

Katsausten mukaan tämän lääkkeen käyttö protonipumpulla voi saavuttaa jopa nopeimman, mutta kestävän terapeuttisen tuloksen. Erityistä huomiota kiinnitetään mahdollisuuteen käyttää ennaltaehkäisevänä aineena minimaalisina annoksina. Samoin haittavaikutusten poistamiseksi on tärkeää noudattaa gastroenterologin ohjeita.

Nolpaza

Tämä lääke on saatavilla kahdessa annoksessa, nimittäin 20 ja 40 mg. Yksi työkalun piirteistä on alaikäisten käytön salliminen eli 18-vuotiaana. On suositeltavaa käyttää Nolpazia kerran päivässä, mieluiten aamulla. Kun puhut tämän lääkkeen käyttöaiheista, kiinnitä huomiota:

• GERD ja sen oireet - närästys, kipu nieltäessä, happamien epäpuhtauksien vapautuminen ruoan syömisen jälkeen;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosio- ja haavainen leesiot;
• Helikobakteerin hävittäminen - yleensä yhdessä kahden antibiootin kanssa;
• lisääntyneeseen mahalaukun eritykseen liittyvät oireyhtymät.

Nolpasesin haittapuoli on kyvyttömyys käyttää tietyissä vitamiinipuutteen muodoissa, esimerkiksi B12, sekä lääkärin jatkuvan seurannan tarve käytettäessä lääkettä järjestelmällisesti. Samalla tämä lääke voi olla osa munuaisten ja maksan vajaatoiminnan hoitoa, joka on valtava plus. Rahoituskustannukset - 200 ruplaa.

Arviot Nolpaza positiivinen monenlaisten indikaatioiden takia sekä käytön salliminen munuaisten tai maksan patologiassa.

Monet huomauttavat kuitenkin, että korjaustoimenpiteitä on käytettävä pitkällä aikavälillä ruoansulatuskanavan kroonisissa sairauksissa, mikä osoittaa sen epäedulliseksi.

Perustuu raboprosoliin

Asiantuntija arvioi, että esitetyn ryhmän lääkkeet tekevät erinomaista työtä jopa närästystä aiheuttavien kroonisten sairauksien yhteydessä. Rabeprasolin, Zulbexin ja Rabelokin perusteella erotetaan lääkkeistä, mutta Bereta on edelleen suosituin lääke.

baskeri

Esitetty uusi sukupolvi huumeita on saatavilla pilleri muodossa. Kiinnitä huomiota seuraaviin tärkeimpiin beretien ominaisuuksiin:

1. Haavaantumisen esto. Samalla tunnistetaan suolahapon perus- ja stimuloitunut erittyminen, kun taas ärsykkeen luonne ei ole merkitystä.
2. Onnistunut ja nopea imeytyminen vatsan seinään. Berettiä voidaan käyttää elintarvikkeiden käytöstä riippumatta, koska jälkimmäinen ei vaikuta sen imeytymiseen.
3. Lääkkeen käytön vasta-aiheita on pidettävä raskaana, imetyksen antamisena sekä lisääntynyttä herkkyyttä mihin tahansa lääkkeen ainesosaan.

Berettien haittana on se, että sen yhdistäminen tiettyihin lääkkeisiin on mahdotonta, sekä vasta-aiheet, jotka on mainittu aiemmin. Tämän lääkkeen hinta on keskimäärin 400 ruplaa - annoksesta riippuen.

Arvostelujen mukaan Beretalle on ominaista korkea tehokkuus. Jotkut huomaavat kuitenkin hoidon lyhyen keston. Lisäksi se, että Beretit eivät ole sallittuja käyttää tiettyjä pillereitä, pakottaa heidät etsimään sen analogeja, huolimatta siitä, että keho sietää työkalun helposti ja imeytyy hyvin.

Esomeprasolipohjainen

Esitetyn lääkeryhmän ominaispiirteen on katsottava, että aktiiviset komponentit pysyvät ihmiskehossa pitkään. Tässä suhteessa gastroenterologit vaativat usein vähimmäisannoksen käyttöä kerran päivässä.

Nexium

Esitettyä lääkettä käytetään GERD: n protonipumpun estäjien ryhmästä, mahalaukun ja pohjukaissuolen 12 haavoittuvista leesioista, mahahapon hyperaktiivisuudesta sekä määrittämättömän diagnoosin gastrointestinaalisen verenvuodon ja joidenkin muiden diagnoosien tapauksessa. Varojen ominaisuuksia olisi harkittava:

• terapeuttisen vaikutuksen nopea syntyminen keskimäärin 60 minuutin kuluttua;
• mahdollisuus käyttää lapsia ja aikuisia elintarvikkeiden käytöstä riippumatta;
• käytä enintään yhtä tablettia päivässä, ja pakollinen pesu vedellä optimaalisen lääkeaineen imeytymisen varmistamiseksi.

Nexiumin haittapuolena on huomattava määrä vasta-aiheita, mukaan lukien raskauden viimeinen trimestri sekä munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Lääkkeen hinta on 250 ruplaa.

Palaute tämän lääkkeen käytöstä on myönteistä. Huomioi sen tehokkuus ja nopea vaikutus. Samalla suuri määrä kontraindikaatioita rajoittavat elpymisnopeutta, ja siksi niiden on etsittävä Nexiumin analogeja. Monet eivät myöskään ole tyytyväisiä huumeiden pitkäaikaisen käytön tarpeeseen, jotta varmistetaan mahdollisimman suuret tulokset ja suljetaan pois uusiutumiset.