Haima on visualisoitu (sijaitsee)

Ultraääniteknologian kehittymisen myötä on ilmaantunut haiman kanavan (tai Wirsung-kanavan) visualisointimahdollisuus sekä mahdollisuus sen mittaamiseen. Lisäksi usein myös siitä huolimatta, että kanavaa ei laajenneta (jos potilaalla ei ole taipumusta lihavuuteen).

Tämä rakenne on suhteellisen helppo sijoittaa suoraan haiman kehoon verrattuna hännään tai elimen päähän, koska kanava on kohtisuorassa kehon ultraäänipalkkiin nähden.

Tämä seikka luo erinomaiset olosuhteet haiman tutkimiseksi akustisella kuvantamisella, mutta elimen pään kohdalla kanavan sijainti on tietty kaarevuus. Näin ollen pohjukaissuolen lumenissa olevan kaasun varjo voi vaikeuttaa pään visualisointia.

Elimen varsi voi piiloutua paksusuolessa tai vatsassa kerätyn kaasun varjon takana. On syytä huomata, että haiman Wirsung-kanavan halkaisijaa pidetään muuttumattomana, jos se ei ylitä 2 mm, kun sitä visualisoidaan.

Mahalaukun rajalla se sijaitsee ei-echogeenisenä vyöhykkeenä. Älä sekoita tällaista rakennetta täysin näkyvään haiman kanavaan.

Oikean diagnoosin asettaminen edellyttää perusteellista tutkimusta anatomisista ominaisuuksista kahdessa tasossa. Kun visualisoidaan putkimainen rakenne, joka voi esiintyä laajennettuun haiman kanavaan, on kiinnitettävä huomiota siihen, että pernan laskimot sijaitsevat lähellä. On tarpeen huomata sen kaareva asento, tarkemmin sanottuna sen suunta, koska sen eteenpäin taivutus viittaa usein haiman ja mahalaukun väliseen visualisoituun tilaan.

Haima ei sijaitse

Välittömästi laparoskoopin asettamisen jälkeen haima ei näy. Mutta kun muutat potilaan ruumiin asemaa, on mahdollista suhteellisen hyvin tutkia elimen hännää gastrokolisen nivelsiteetin kautta. Käytä tätä tarkoitusta varten laparoskooppia, jonka katselukulma on 30 ° tai 45 ° ja joka on syötettävä napanuoran kautta.

Paremman visualisoinnin varmistamiseksi potilaan tulisi ottaa asento, jossa pään pää on koholla, ja pehmusteen tulee olla lannerangan alle. Gastrokolisen nivelsiteetin erottamiseksi käytetään mono- tai bipolaarista sähkösoagulointia.

Siinä tapauksessa, että elin on vaikea paikantaa, potilaan on suositeltavaa juoda vähän vettä, jotta se voisi luoda ns. Akustisen ikkunan vatsaan. Akustisen ikkunan hankkimiseksi ja kannattavimmin visualisoimiseksi potilasta voidaan pyytää ottamaan istuma-asento tai kääntymään sivulleen.

Haima on suojattu

Suolet ja vatsa ovat elimiä, joissa tapahtuu aktiivisia ruoansulatuksen prosesseja: vatsa sisältää aina ilmaa, joka hajottaa ääniaallot, ja suolistossa on yleensä ruoan sulatus, johon liittyy kaasun muodostumista. Koska ruoka pystyy seulomaan (sulkeutumaan) haiman, joka sijaitsee vatsan takana, on suositeltavaa tehdä ultraääni tyhjään vatsaan.

Kaasu heijastaa ultraääntä, ja takana olevat kudokset on suojattu kaasun akustisen varjossa ja taittumisessa. Suolissa olevat kaasut voivat seuloa paitsi haiman, myös maksan, munasarjojen, kohtuun jne. Jos ei ole mahdollista poistaa kaasuja suolistossa, on tarpeen tuottaa sivuttaisia, vinosti tai selkäpuolisia skannauksia (potilas seisoo tai istuu).

uziprosto.ru

Ultraäänen ja MRI: n tietosanakirja

Haiman ultraääni: mahdollinen dekoodaus ja normit

Haiman ultraääni on yksi vatsan sisäelinten echografisen tutkimuksen vaiheista. Koska vatsaontelossa on syvä sijainti, haima ei ultraäänen skannauksen aikana ole täysin nähtävissä kaikilla potilailla. Ylipainoisilla potilailla tai ilmavaivoja kärsivillä potilailla ultraääni-lääkäri voi usein tutkia rauhasia hajanaisesti (yleensä vain pään ja ruumiin).

todistus

Haiman ultraääni-indikaatiot (latinalaisessa haimassa) ovat seuraavat:

• akuutti tai krooninen vatsakipu;
• oksentelu ilman selvää syytä;
• keltaisuus;
• vatsan turvotusta tai vatsan äkillisen määrän kasvua;
• kuume;
• epäilystä pahanlaatuisesta kasvaimesta (syöpä);
• nesteen ulkonäkö mahassa;
• krooninen toistuva haimatulehdus;
• akuutin haimatulehduksen (pseudakistien, hematomien, paiseiden) vakavien seurausten mahdollinen kehittyminen;
• maksan ja sappirakon patologia, jolloin taudin mahdollinen siirtyminen haimaan;
• vatsan trauma.

Tutkimuksen tavoitteet

Pääasialliset tehtävät, jotka lääkäriin kohtaavat haiman esihistoriasta:

• paljastaa sijainnin
• kokoonpano
• kokoja,
• erilliset ääriviivat
• parenkyma-rakenne
• echogeenisuus (elimen heijastavuus haiman ultraäänen aikana), t
• pääasiallisen haiman (Virungov-kanava) ja sappikanavan halkaisija, ympäröivän kudoksen tila, t
• elimen lähellä sijaitsevien alusten kunto.

Todistuksen mukaan suoritetaan yksityiskohtaisempi selvitys verenvirtauksen asteesta haiman verisuonissa ja sen verenkiertoon.

Lisäksi jos havaitaan poikkeavuuksia, lääkärin tulisi erottaa epänormaali elinrakenne, tulehdus ja tuumori, rasva-degeneraation polttomuodot, seniiliset muutokset ja krooninen haimatulehdus. Tarvittaessa pienen neulan voi ottaa ohuella neulalla ultraääniohjauksen aikana myöhempää tutkimusta varten histologisessa laboratoriossa ja tarkkaa diagnoosia.

koulutus

Ennakkovalmistelua haiman ja maksan ultraääniä varten ei tarvita, mutta tutkimus on helpompaa, jos potilas tulee tyhjään mahaan. On suositeltavaa kieltäytyä syömästä 9-12 tunnin kuluessa ennen tutkimusta.

Noin 30 prosentissa tapauksista tutkimus on vaikeaa ilmavaivojen takia, joten on suositeltavaa pitää ruokavalionsa hallinnassa ja poistaa vihanneksia, hedelmiä, mustaa leipää, maitotuotteita, papuja muutama päivä ennen lääkärin käyntiä. Voit käyttää kurkku siemeniä tilliä tai minttua ja lääkkeitä, jotka vähentävät kaasun muodostumista. On suositeltavaa valmistaa ja tyhjentää suolet ennen testiä tai sitä edeltävänä päivänä, sinun ei pitäisi turvautua peräruiskeisiin tai laksatiiveihin ennen haiman ultraääniä.

Jos potilas on keskittynyt Virungan kanavan tutkimukseen, se tulee lähettää aamiaisen jälkeen.

Miten on

Ennen haiman ultraääniä potilasta pyydetään vapauttamaan vatsa vaatteista ja makaamaan takaisin sohvalle. Lääkäri soveltaa vatsan erityistä geeliä haiman alueelle ja soveltaa anturia tähän alueeseen. Tutkimuksen aikana potilas pyytää ottamaan syvään henkeä ja pitämään henkeä hieman tai lisäämään vatsa eteenpäin "rummulla", jotta suolet voidaan siirtää ja nähdä paremmin rauhanen.

Elimistön eri osien visualisoimiseksi lääkäri tekee anturin kipsi- tai pyörimisliikkeistä vatsassa epigastrisella alueella, mittaa kehon kokoa, tutkii sen rakennetta ja ympäröiviä kudoksia. Koko kehon tutkimus kestää enintään 5-8 minuuttia eikä aiheuta potilaan kipua tai muita epämiellyttäviä tunteita.

Normaali suorituskyky

Normaalisti haima sijaitsee epigastrisella alueella ja sillä on seuraavat kaiut.

• Muoto on "kolbasovidnaya", "käsipaino" tai samanlainen kuin "tadpole".
• Piirien tulee olla sileitä, kirkkaita ja erillään ympäröivistä kudoksista.
• Normaalikokoinen aikuinen aikuisilla: pää - 18-28 mm, runko 8-18 mm, häntä 22-29 mm. Lapsissa koot riippuvat niiden kasvusta ja vaihtelevat seuraavien rajojen sisällä: pää - 10-21 mm, runko - 6-13 mm, häntä - 10-24 mm.
• Echoness, so. heijastavuus on keskitasoa (verrattavissa muuttumattoman maksan echogeenisyyteen). Iän myötä se kohoaa.
• Kaiku rakenne on homogeeninen (homogeeninen, hienorakeinen tai karkea).
• Vaskulaarinen kuvio - ilman muodonmuutosta.
• Virunga-kanava - ei laajennettu (sen halkaisija on tavallisesti 1,5-2,5 mm).

Tämä kuva näkyy ilman haiman patologioita. On olemassa normaali kaiku ja homogeeninen rakenne.

jäljennös

Mitä ultraäänioireita lääkäri voi tunnistaa haiman tutkinnassa? Haiman ultraäänen dekoodaus vaatii ymmärrystä seuraavista termeistä ja oireista.

"Pienen haiman" oiretta kuvataan elimen koon yhtenäisellä vähenemisellä, mutta ilman minkään patologian klinikkaa. Useimmiten se on tyypillistä iäkkäille potilaille rauhan vanhenemisen aikana.

Lohkoisen haiman oire on ominaista korvata normaali rauhaskudos rasvakudoksella (lipomatoosi). Lipomatoosille ultraäänellä on tunnusomaista lisääntynyt echogeenisuus (tässä tapauksessa rauta näyttää laitteesta kevyemmältä)

Haiman lisääntymisen oire - haiman tulehdus. Sille on ominaista koon lisääntyminen ja hauraat kuvat tulehdus- ja tiivistysalueilta. Haiman vaihtelu on tilaisuus aloittaa pikaisesti analyysit ja tutkimukset.

Lääkkeen pään tulehduksen aikana, jossa on syöpä ja pseudosyytit, havaitaan suuri rauhasen kasvain, jossa Virunga-kanava on hieman laajentunut.

"Kiinnittimen" oireita kuvataan pääasiallisen haiman kanavan epätasaisella laajentumisella ja sen seinien tiivistymisellä. Se tapahtuu kroonisen haimatulehduksen tai pseudosyyttien kanssa.

Kehon haiman paikallisen sakeutumisen oire on ominaista kasvaimen kehittymisen alkuvaiheille rauhaspään alueella.

Haiman epätasaisen (fokusoivan) laajentumisen oire on tyypillinen haimatulehdukselle, suurille kasvuksille, ja se voi joskus esiintyä normaalisti ilman mitään tautia.

Haiman pään oireiden atrofia - havaitaan haiman pään hitaasti kehittyvällä kasvaimella.

Hajanaisia ​​muutoksia

Jos lääkäri tutkimusprotokollan päätteeksi kirjoitti haiman vaihtelevien muutosten läsnäolosta, se tarkoittaa, että hän on paljastanut poikkeamia normista sen koossa ylös tai alas ja muutoksia rakenteessa. Rakenne muuttuu siten kuin täplikäs, siinä tumma ja kevyt osuudet vuorottelevat. Nämä muutokset tapahtuvat haimatulehduksen (tulehdus), lipomatoosin (eli normaalin rasvakudoksen korvaamisen), endokriinisten sairauksien, veren tarjonnan patologian yhteydessä ateroskleroosin aikana, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen ja jatkuvalla stressillä.

Edelleen diagnoosi on tehtävä kokeneen lääkärin valvonnassa.

Tunnistettava patologia

Yleensä haiman ultraääni suoritetaan samanaikaisesti muiden ruoansulatuskanavan elinten tutkimisen kanssa. Siksi tämä tutkimus osoittaa, että paitsi haima, myös naapurielimet muuttuvat. Erityisesti haiman kohdalla lääkäri voi tunnistaa kaiun merkit, jotka osoittavat:

• akuutti tai krooninen haimatulehdus;
• diffuusi muutokset elimen parenkyymissä;
• kystat;
• kasvaimet ja kasvainmuodostukset;
• rakenteelliset poikkeamat;
• haiman tai sappikanavien kivet;
• paise;
• kuolio;
• kehon "ikääntymiselle" ominaiset muutokset;
• suurennetut imusolmukkeet;
• nestettä.

Mitä lipomatoosi tarkoittaa?

Lipomatoosin avulla ultraääniskannerin näytöllä oleva haima näyttää hyvin valolta sen ympärillä olevia kudoksia vastaan ​​tai jopa muuttuu täysin valkoiseksi. Kun lipomatoz koot yleensä, hieman normaalia enemmän. Tämä johtuu sen normaalin kudoksen korvaamisesta rasvalla. Useimmiten valkoinen haima näkyy ihmisillä, jotka kärsivät lihavuudesta ja yhdistetään tällaiseen diagnoosiin kuin rasva-hepatosis (samanlainen kuin lipomatoosi - normaalin maksakudoksen korvaaminen rasvakudoksella, maksan koko kasvaa myös).

Haimatulehduksen oireet

Haimatulehdus on haiman sairaus, joka ilmenee sen tulehduksessa, joka voi johtua hyvin monista syistä (alkoholin väärinkäyttö, kolpelitia, autoimmuunisairaudet, veren lipidien lisääntyminen, virusinfektiot, vammat, hormonaaliset sairaudet, tiettyjen lääkkeiden liiallinen käyttö jne.). Akuutin haimatulehduksen diagnoosi voidaan tehdä klinikan perusteella (tyypillisissä paikoissa esiintyvä kipu) ja epänormaalit verikokeet, kun taas ultraääni tukee tukevaa roolia, auttaa tunnistamaan mahdollisten komplikaatioiden kehittymistä.

Akuutissa tulehduksessa voi esiintyä joitakin tai kaikkia seuraavista ultraäänimerkkeistä:

• Rintakehä voi pysyä normaalina lievissä tai alkuvaiheissa;
• Koon kasvu;
• Vähentynyt echogeniteetti, so. himmennys;
• Rakenteen heterogeenisyys;
• Suurimman haiman kanavan laajentaminen;
• Ympäröivien kudosten ja elinten turvotus tai harvennus;
• Nesteen kertyminen itsestään tai sen edessä olevaan rakenteeseen pseudosysteemin muodostumisen myötä.

Akuutin tulehduksen toistuvat toistot johtavat elinikäisiin muutoksiin rauhasessa ja kroonisen haimatulehduksen kehittymisessä. Raudan alkuvaiheissa suurennetaan sen echogeenisuus (pimeä), erittyy sen laajeneminen.

Ajan myötä rauhasen rakenne muuttuu heterogeeniseksi kirkkaampien alueiden kanssa, voi suurentua. Pseudosysteerejä, kalkkeutumisia tai varjostavia kiviä voi esiintyä. Poikkeavat kanavat laajenevat.

Kun tauti etenee, rauta kutistuu, muuttuu pieneksi ja värikkääksi.

Testaa haimatulehduksen oireet ja selvitä, mikä on todennäköisyytesi.

Echo merkkejä syövästä

Haiman tilavuusmuutokset voivat olla mitä tahansa ominaispiirteitä - täysin musta, tumma, huonosti erottuva normaalista kudoksesta, kevyt tai heterogeeninen, voi olla eri kokoisia - muutaman mm: n ja useita cm: n välillä, samalla kun kulkee elinpiirin läpi. Volumetriset muodot ovat adenoomit, hemangioomat, lipomas, pseudokysti, lymfoomat, hematomas, syöpä ja muut.

Tässä kuvassa haiman kasvain on visualisoitu (allekirjoitettu ”tuumorina”) pernan takana ja poispäin (”perna”) - maamerkki

Viime vuosikymmeninä maassamme haimasyövän esiintyvyyden kasvu on lähes neljä kertaa. Yleisimpiä syövän oireita ovat ihon ja limakalvojen kellastuminen, vatsakipu ja syyhäviö. 70 prosentissa tapauksista kasvain (syöpä) sijaitsee haiman päässä.

Seuraavat kaiut voivat viitata haimasyöpään:

• keskipitkäkoulutus yhdellä rauhasosasta, usein hypoechoic tai sekoitettu echogeniteetti, tumman reunan ympärillä kehän ympärillä,
• koulutus on yleensä hyvin määritelty, sillä on selkeä
• itse rauhan ulkoinen ääriviiva deformoituu,
• Virungi-kanavan ja choledochuksen laajentuminen,
• laajentuneet imusolmukkeet,
• maksan metastaaseja esiintyy 30 prosentissa tapauksista.

Mikä on puhkaisun tarve ja miten se suoritetaan?

Mikä on haiman puhkeaminen? Jos potilaalle diagnosoidaan ensin jokin epäselvä kudosmuodostus rauhasessa, niin tarkan diagnoosin tekemiseksi on tarpeen pistää hänet ohuella neulalla ultraääniohjauksen aikana. Lisäksi punktio voidaan suorittaa lääketieteellisiin tarkoituksiin pseudokystin, paiseiden tai nesteiden ympärillä olevien nesteiden poistamiseksi.

Vasta-aiheet puhkeamiseksi ovat joitakin verisairauksia, joihin liittyy verihiutaleiden määrän väheneminen, hitaampi veren hyytymisaika. Varovaisuutta ajatellen pistos on myös sairas vakavassa kunnossa.

Ennen puhkaisua potilas hoidetaan iholla alkoholilla ja jodilla tulevan pistoksen sijasta. Yleensä paikallispuudutus suoritetaan puhkaisuun. Sitten ne lävistävät ihon erityisellä neulalla, jonka läpi lisätään toinen ohut neula, joka tarkkailee sen suuntaa ultraääniskannerin avulla. Kun neulan kärki nousee vaurioon, lääkäri imee pienen määrän kudosta ruiskulla, vetää neulan ulos ja levittää materiaalin erityiseen lasiin tai koeputkeen. Tällä tavoin valmistetut pistoskohdat siirretään laboratorioon lisätutkimuksia varten.

Usein voidaan tarkkoja diagnooseista sanoa vain puhkaisu- ja kudosanalyysi.

Haiman pistos ultraäänikontrollissa

Haiman endoskooppinen ultraääni

Tavallisella ultraäänitutkimuksella ei aina ole mahdollista saada haluttuja tuloksia. Koska etupuolen vatsan seinämän kautta ei aina ole mahdollista nähdä hyvin pieniä muutoksia haiman rakenteeseen sen syvän sijainnin vuoksi. Uusi nykyaikainen endoskooppinen (tai endo) ultraäänitekniikka auttaa pääsemään lähemmäksi elintä tarkempaan ja luotettavampaan tutkimukseen. Endoskooppinen (tai endo) ultraääni antaa mahdollisuuden tunnistaa haiman ja sen kanavien tilavuusmuodot alkuvaiheessa sekä paljastaa niiden itämisen syvyyden ympäröivissä elimissä, alusten vahingoittumisen, lähimmät imusolmukkeet.

Lääkäri valmistautuu haiman egoscopiaan

Endoskooppinen (endo) ultraääni sisältää erityisen pitkän putken, jossa on videokamera, ja pienen ultraäänianturin, joka on lopussa nenästä tai suusta vatsaan ja pohjukaissuoleen. Endoskooppinen (endo) ultraääni suoritetaan kokeneen lääkärin valvonnassa. Tämän tutkimuksen valmistelemiseksi potilaan tulisi myös olla kuin ultraäänitutkimus vatsan läpi. Se suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan potilaan alustavan lääketieteellisen valmisteen avulla vähentääkseen hänen levottomuuttaan ennen menettelyä.

Haiman syntopia ja skeletopy: mitä se tarkoittaa?

Haimatulehduksen ja muiden haiman sairauksien kanssa elimen koko, muoto ja sijainti vatsaontelon sisällä muuttuvat. Mutta jos kaksi ensimmäistä parametria näkyvät selvästi ultraäänen aikana, elimen sijainnin oikea määrittäminen on melkoinen haaste ja vaatii erityistä tietoa.

Haiman asema voidaan määritellä tarkimmin suhteessa ihmisen luurankoon, lähinnä selkärankaan ja kylkiluun. Tätä menetelmää kutsutaan skeletopyiksi ja voit tunnistaa jopa pienimmän poikkeaman normaalista, jopa useita millimetrejä.

topografia

Haiman sijainnin määrittäminen ei ole mahdollista, ei tiedä sen anatomiaa. Tämä elin sijaitsee vatsaontelossa ja sen nimestä huolimatta se ei ole vatsan alla, vaan sen takana. Vatsan alla rauta laskeutuu vain altis-asentoon ja pystysuoralla ylävartalolla se palaa samaan tasoon kuin vatsa.

Kehon pituus eri ihmisissä ei ole sama ja voi olla 16–23 cm, ja paino on 80–100 g. Jotta haima eristettäisiin muista vatsaontelon elimistä ja kudoksista, se sijoitetaan eräänlaiseen sidekudoksen kapseliin.

Tässä kapselissa on kolme osiota, jotka jakavat haiman kolmeen eriarvoiseen osaan. Heillä on erilainen rakenne ja ne suorittavat elimistössä erilaisia ​​toimintoja. Jokainen niistä on erittäin tärkeää ihmisten terveydelle ja jopa pieni epäonnistuminen voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Haima koostuu seuraavista osista:

Pää on levein osa ja se voi ulottua 7 cm: iin, ja se on suoraan pohjukaissuolen vieressä, joka taipuu sen ympärillä kuin hevosenkenkä. Olennaiset verisuonet, kuten huonompi vena cava, portaalinen laskimo ja oikea munuaisvaltimo ja laskimot, sopivat päähän.

Myös päähän on kahdentoista suolen ja haiman yhteinen sapen kanava. Paikassa, jossa pää pääsee kehoon, on toinen suuri verisuoni, nimittäin ylempi mesenterinen valtimo ja laskimo.

Haiman ruumis on muotoiltu kolmion muotoiseksi prismaksi, jossa on ylempi etu- ja alempi taso. Koko maksan valtimo kulkee koko kehon pituudelta ja vain pernan valtimon vasemmalla puolella. Runko sisältää myös poikittaisen paksusuolen mesenteryn juuren, josta tulee usein syy sen pareseesiin akuutin haimatulehduksen aikana.

Häntä on kapein osa. Siinä on päärynän muotoinen, ja sen pää lepää pernan portilla. Hännän takaosassa, joka on kosketuksissa vasemman munuaisten, lisämunuaisen, munuaisvaltimon ja laskimon kanssa. Hänellä on Langerhansin saarekkeet - solut, jotka tuottavat insuliinia.

Siksi tämän osan tappio aiheuttaa usein diabeteksen kehittymistä.

skeletopy

Haima sijaitsee vatsakalvon yläosassa ja ylittää ihmisen selkärangan lannerangan tasolla tai pikemminkin vastakkaisella nikamalla. Pää sijaitsee kehon oikealla puolella ja on tasaisesti 2 nikaman vastakkaisella keholla.

Lapsuudessa haima on hieman korkeampi kuin aikuisessa, joten lapsilla tämä elin sijaitsee rintakehän selkärangan 10-11 nikamien tasolla. Tämä on tärkeää pohtia haimasairauksien diagnosoinnissa nuorilla potilailla.

Haiman skeletopia on erittäin tärkeä diagnoosissa. Se voidaan määrittää ultraäänellä, röntgensäteillä ja haimatulehduksilla, jotka ovat kaikkein modernein tapa tutkia sairas elin.

Golotopiya

Haima sijaitsee epigastriumissa, ja suurin osa se sijaitsee vasemmassa hypokondriumissa. Tämä elin on piilossa mahassa, joten haiman kirurgisissa operaatioissa kirurgin on suoritettava koko joukko tarvittavia manipulaatioita.

Ensinnäkin leikkaa omentum, joka erottaa vatsan muista vatsaontelon elimistä, ja toiseksi, siirrä vatsa varovasti sivulle. Vasta sen jälkeen kirurgi pystyy suorittamaan haiman tarvittavan kirurgisen toimenpiteen esimerkiksi kystan, kasvaimen tai kuolleen kudoksen poistamiseksi haiman nekroosilla.

Haiman pää on selkärangan oikealla puolella ja peritoneum piilottaa. Seuraavaksi tulee runko ja häntä, jotka sijaitsevat vasemmassa hypokondriumissa. Häntä on hieman ylöspäin ja kosketuksissa pernan porttiin.

Lääkärien mukaan on lähes mahdotonta tutkia haima terveessä ihmisessä. Se tuntuu palpation aikana vain 4 prosentissa naisista ja 1 prosentista miehistä.

Jos elin on helposti havaittavissa tutkimuksen aikana, tämä osoittaa sen koon merkittävää kasvua, mikä on mahdollista vain vakavan tulehdusprosessin tai suurten kasvainten muodostumisen yhteydessä.

syntopy

Haiman syntopia mahdollistaa sen aseman määrittämisen suhteessa muihin vatsaontelon elimiin ja kudoksiin. Niinpä pää ja keho ovat suljettuina vartalon edessä ja mahalaukun pylorisen osan kohdalla, ja hännän piilossa mahan pohja.

Tällainen haiman läheinen kosketus mahalaukun kanssa vaikuttaa merkittävästi sen muotoon ja luo tunnusomaisia ​​kuperauksia ja koveruuksia elimen pinnalle. Heillä ei ole mitään vaikutusta tehtäviin on normaali.

Haiman etuosa on melkein kokonaan piilotettu vatsakalvon alle, vain kapea urut bändi pysyy auki. Se kulkee koko rauhan pituudelta ja on lähes sama kuin sen akseli. Aluksi tämä linja ylittää pään keskellä, sitten kulkee rungon alareunaa ja häntä.

Vasemmassa hypokondriumissa oleva häntä, sulkee vasemman munuaisen ja lisämunuaisen, ja sitten lepää pernan portilla. Hännän osa ja perna on kytketty toisiinsa haiman-pernan sidoksen avulla, mikä on jatkoa omentumille.

Koko haiman osa, joka sijaitsee selkärangan oikealla puolella, ja erityisesti sen pään, on suljettu gastrokolisen nivelsiteetin, poikittaiskoolon ja pienen suoliston silmukan avulla.

Samalla pää on läheisessä yhteydessä pohjukaissuoleen yhteisen kanavan kautta, jonka kautta haiman mehu tulee siihen.

ultraäänitutkimus

Haiman ultraäänitutkimus 85%: ssa tapauksista onnistuu saamaan täydellisen kuvan elimistöstä, loput 15% vain osittain. Erityisen tärkeää on määritellä sen kanavien tarkka kaava tämän tutkimuksen aikana, koska patologiset prosessit tapahtuvat useimmiten niissä.

Terveessä ihmisessä haiman pää sijaitsee aina suoraan oikean maksan lohkon alapuolella ja kehon ja hännän vatsan ja vasemman maksan lohkon alla. Ultraäänellä oleva häntä on erityisen näkyvissä vasemman munuaisen ja pernan porttien välittömässä läheisyydessä.

Niskan pää on skannauksissa aina näkyvissä suuren kaiku-negatiivisen muodon muodossa, joka sijaitsee selkärangan oikealla puolella. Pienempi vena cava kulkee pään taakse, ja ylivoimainen mesenteric-laskimo edestä ja vasemmalta puolelta. Sitä pitäisi ohjata, kun etsit elimen päätä ultraäänitutkimuksen aikana.

Lisäksi pääpään sijainnin määrittämiseksi voit käyttää mesenteric-valtimoa sekä pernan laskimoa ja aortta oppaana. Verisuonet ovat luotettavia merkkejä elimen sijainnista, koska ne kulkevat aina lähellä sitä.

Haiman skannausta tutkittaessa on tärkeää muistaa, että vain pää on selkärangan oikealla puolella, loput, eli keho ja häntä, sijaitsevat vatsaontelon vasemmassa osassa. Tällöin takapää nostetaan aina hieman ylös.

Ultraäänitutkimuksessa haiman päähän on yleensä pyöristetty tai soikea muoto, ja runko ja häntä ovat pitkänomaiset lieriömäiset, noin saman leveät. Tällä menetelmällä on vaikeaa nähdä haiman kanavaa, jota voidaan tutkia vain 30 tapauksessa 100: sta. Sen halkaisija ei tavallisesti ylitä 1 mm.

Jos haima on osittain suojattu, tämä todennäköisesti johtuu kaasujen kertymisestä vatsaonteloon. Niinpä pohjukaissuolen lumeniin kertyneen kaasun varjo voi sulkea elimen pään osittain tai kokonaan ja vaikeuttaa siten merkittävästi sen tarkastusta.

Myös kaasu voi kerääntyä mahaan tai paksusuoleen, minkä vuoksi ultraäänitutkimuksen aikana haiman hännää visualisoidaan usein. Tällöin sinun on lykättävä tutkimusta toiseen päivään ja valmistauduttava siihen perusteellisesti.

Joten ennen kuin ultraääni ei ole suositeltavaa käyttää tuotteita, jotka edistävät kaasun muodostumista, eli:

• Palkokasvit (pavut, herneet, pavut, soija, linssit);
• Kaikki kaali-lajikkeet;
• Kuitua sisältävät vihannekset: retiisi, nauris, retiisi, lehtisalaatti;
• Ruis ja täysjyväleipä;
• Kaikista viljalajeista valmistettu puuro riisin lisäksi;
• Hedelmät: päärynät, omenat, viinirypäleet, luumut, persikat;
• Kuohuviini ja juomat;
• Meijerituotteet: maito, kefiiri, raejuusto, jogurtti, ryazhenka, smetanaa, jäätelöä.

Haiman rakennetta ja toimintaa kuvataan tämän artikkelin videossa.

Wirsung-kanavaa ei ole visualisoitu: mitä tämä tarkoittaa?

Kaikkein informatiivisin diagnoosimenetelmä haiman sairauksiin katsotaan ultraääneksi. Sen avulla voidaan arvioida kaikkien elimen rakenteiden ja osien, mukaan lukien Wirsung-kanava, kunto. Tärkeimmät kriteerit, joiden perusteella lääkäri määrittää haiman ja haiman poikkeavuuksia - echogeenisyys (kyky heijastaa ääntä), elimen koko ja ulkonäkö. Joskus ultraääniprotokollassa löytyy lause, joka aiheuttaa ahdistusta potilailla: "Wirsung-kanavaa ei ole visualisoitu." Mitä tämä johtopäätös tarkoittaa, ja mitä patologioita tai vaivoja se voi osoittaa?

Wirsung-kanavaa ei ole visualisoitu: mitä tämä tarkoittaa?

Mikä on Wirsung-kanava?

Virungan (haiman) kanava on haiman päärunko, johon virtaavat pienet, toissijaiset kanavat. Se ulottuu rungon hännästä koko kehon läpi, saavuttaa selän ja on noin 20 cm pitkä, ja leveys vaihtelee alueen mukaan - alussa noin 2 mm, sitten 2-3 mm ja lopussa, missä Oddin sulkijalihaksen halkaisija voi olla 4 mm. Kanavan muoto toistaa lähes täsmälleen haiman muodon, mutta voi joskus olla renkaan muotoinen tai S-muotoinen.

Wirsung-kanavan rakenne riippuu ihmiskehon ominaispiirteistä - useimmilla ihmisillä se yhdistyy choledochukseen (tavallinen sappitiet) ja päättyy pohjukaissuoleen.

Wirsung-kanavan sijainti

Kanavan tietoja on neljä:

• choledoch ja Wirsung kanava virtaavat pohjukaissuoleen, muodostavat jotain ampullia, ja suoliston sulkijalihakset sulkevat ne kokonaan (supistuminen tapahtuu 55%: lla ihmisistä);
• kanavat on yhdistetty pohjukaissuolen viereen, mutta ne eivät sulautu yhteen (havaittu 33 prosentissa tapauksista);
• verkko sulautuu jonkin verran suolesta, mutta lopeta se ja kosketa seinämiä (8,5% tapauksista);
• kanavat virtaavat suoleen toisistaan ​​riippumatta (4%).

Kanavan koko pituudeltaan siihen on lisäkanavia, joiden koko ja halkaisija ovat pienemmät. Niiden määrä vaihtelee myös ruoansulatuskanavan rakenteen mukaan: ruoansulatuskanavan päätyypillä henkilöllä on 20-35 pieniä kanavia, joissa on löysä - noin 60. Ensimmäisessä tapauksessa pienet kanavat ovat 1,5 cm: n päässä toisistaan, mutta toinen on paljon pienempi..

Kanavan päätehtävä on ruoansulatuskanavan ruoansulatusprosessiin liittyvän haiman erityksen kuljettaminen. Tämän kehon osan patologiat puhuvat haiman työhön liittyvistä erilaisista sairauksista, ja ne ovat myös tärkeä kriteeri ultraäänianalyysin suorittamisessa.

Käyttöaiheet haiman ultraääniä varten

Haiman ultraäänitutkimusten määrä sisältää seuraavat:

• kipu, paikallinen vasemmassa hypokondriumissa tai ulottuu tähän alueeseen, joka kestää useita viikkoja;
• epämukavuus, raskaus tai närästys, jopa pienen määrän elintarvikkeiden nauttimisen jälkeen;
• keltainen iho ja limakalvot;
• ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, johon liittyy ummetus tai ripuli.

Haiman ultraääni

Kun jokin edellä mainituista oireista ilmenee, potilas tarvitsee kattavan diagnoosin kaikista ruoansulatusprosessissa mukana olevista elimistä, mukaan lukien haima.

On tärkeää! Haiman työ liittyy läheisesti maksan aktiivisuuteen, joten jos maksan alueella on epämiellyttäviä tunteita, on myös tarkastettava haima.

Valmistelu haiman ultraäänitutkimukseen

Yleensä ultraäänitutkimus ei vaadi erityistä valmistelua potilaalta, mutta haima on anatomisesti lähellä onttoja elimiä (vatsa, suolet), joten diagnoosin tulokset voivat vääristyä sieltä tulleesta ilmasta. Jotta epätarkkuutta haima ultraääni, potilaan on valmistauduttava asianmukaisesti menettelyyn.

Tämä on tulehdettu haima.

Tutkimus tehdään parhaiten aamulla - tällä hetkellä indikaattorit ovat informatiivisimpia. 12 tunnin aikana ennen diagnoosia on suositeltavaa kieltäytyä syömästä, ja muutaman päivän ajan suljetaan pois hiilihappopitoiset juomat, muffinssit, tuore leipä, palkokasvit ja muut tuotteet, jotka voivat aiheuttaa kaasun muodostumista. Jos ultraäänitarkistus suoritetaan ilman ennalta valmistelua, tulosten tarkkuutta voidaan pienentää 40%.

Haiman ultraääni: normit ja patologia

Ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri tutkii haiman erityisellä anturilla ja näyttöön tulee kuva, jota voidaan käyttää sen tilan arvioimiseen. On olemassa useita indikaattoreita kehon rakenteessa olevien normien ja patologioiden määrittämiseksi.

Virungov-kanava ultraäänellä

1. Terveessä ihmisessä haiman ruumiissa on homogeeninen rakenne (pienet sulkeumat, joiden koko on enintään 3 mm), selkeät ja tasaiset ääriviivat, jotka sijaitsevat keskellä suhteessa selkärankaan juuri vatsan alapuolella.
2. Näytön kirkkaus ja voimakkuus riippuvat elimen echogeenisyydestä eli sen kudosten kyvystä heijastaa ääniaallot - normaalisti haiman echogeenisyys on sama kuin pernan ja maksan.
3. Ultraääniyksikön tulisi olla hyvin visualisoitu - niin että lääkäri voi määrittää kaikkien osiensa koon. Kehon leveys ilman patologiaa on 21-25 mm, päät - 32-35 mm, häntä - 30-35 mm.

Jotta voitaisiin arvioida suuria astioita, jotka sijaitsevat haiman vieressä ja toimittavat sitä verellä, suoritetaan lisäksi elimen kaksisuuntainen skannaus. Diagnostisten tulosten dekoodaus suoritetaan ottaen huomioon kaikki indikaattorit, ja se suoritetaan yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta.

Wirsung-kanavan anatominen vaihtelu

Haimatulehduksen, kasvaimen prosessien ja muiden haiman sairauksien yhteydessä elimen ääriviivat hämärtyvät, epätasaisiksi, kasvavat koon ja echogeenisuus lisääntyy merkittävästi tai päinvastoin vähenee. Joskus havaitaan muutoksia koko kehossa ja joskus myös yksittäisissä segmenteissä.

Viite! Haiman koko riippuu pitkälti organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, ja se voi vaihdella merkittävästi ihmisestä toiseen. Diagnoosin yhteydessä otetaan yleensä huomioon normaalin ylärajat, mutta koska kudosten rakenteessa ja biokemiallisissa verikokeissa ei ole vakavia muutoksia, niiden ylimäärä ei osoita patologioiden esiintymistä.

Video - Haiman anatomia

Virungov-kanava ultraäänellä

Wirsung-kanavan muutokset ovat yksi informatiivisimmista diagnostisista kriteereistä haiman sairauksien määrittämiseksi. Normaalisti se näkyy hyvin näytöllä, leveys on noin 2 mm ja sileä muoto, joka riippuu organismin ominaisuuksista.

On huomattava, että ilmaisu ”Virunga-kanava ei ole visualisoitu” ultraääniprotokollassa ei aina puhu haiman patologioista - joskus tämä voi johtua elimen ominaisrakenteesta ja sen syvästä sijainnista ihmiskehossa. Lääketieteellisten tilastojen mukaan Virungi-kanava on mahdollista havainnollistaa selvästi vain 56–80 prosentissa tapauksista - tämä ei ole mahdollista muille. Mutta muutokset kanavan ääriviivoissa, sen laajenemisessa tai supistumisessa ilmaisevat välitöntä hoitoa edellyttävien sairauksien olemassaolon.

Haima ei sijaitse mitä se tarkoittaa

Haiman ultraäänitutkimus

Gastriitin ja haavaumien hoitoon lukijat ovat menestyksekkäästi käyttäneet Monastea Teaa. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Ultraäänitutkimus on menetelmä, jolla tutkitaan sisäelinten terveyttä, joka ei vaadi invasiivista interventiota ja antaa tarkimmat tiedot. Sen avulla voit määrittää kehon tilan, poikkeamat normistosta, hoidon mahdollisuuden, taudin aiheuttamat komplikaatiot. Ultraäänen avulla voit seurata sairauksien kehittymistä (tämä on kehon tila (elävä elin, jolla on joukko ominaisuuksia, jotka erottavat sen elottomasta aineesta, mukaan lukien aineenvaihdunta, itsensä ylläpitävä rakenne ja organisaatio, kyky toistaa niitä), ilmaistuna sen normaalia elintärkeää toimintaa vastaan elämää ja sen kykyä säilyttää homeostaasi) dynamiikassa aiheuttamatta epämukavuutta tai haittaa potilaalle.

• 1 Ultraäänitiedot
• 2 Miten valmistautua ultraääniin?
• 3 Mitä normaali haiman kuva näyttää ultraäänellä?
• 4 Patologia
  • 4.1 Kuvaus haimatulehduksen (haiman nekroosin) ultraäänestä
  • 4.2 Herkkien ja pahanlaatuisten kasvainten ultraäänen kuvaus
• 5 Menettelyn arvioitu hinta

Viitteet ultraääniä varten

Haima-aineen ultraääni (elimistö, joka koostuu erityisistä kemiallisista aineista valmistettuja erittäviä soluja tuottavista soluista) määrää lääkäri seuraavissa tapauksissa:

• jos epäillään, että potilaalla on paise, neoplasma, hematooma tai kivet elimistössä (elin on erilaista solutyyppiä (rakenteiden ja funktionaalisten yksiköiden rakenne ja kaikkien organismien elämä (paitsi virukset ja viroidit - elämämuodot, joilla ei ole solurakennetta)) ja kudokset, jotka suorittavat tietyn toiminnon elävässä organismissa (elävä elin, jolla on joukko ominaisuuksia, jotka erottavat sen elottomasta aineesta, mukaan lukien aineenvaihdunta, itsensä ylläpitävä rakenne ja RGANIZATION, kyky toistaa niitä));
• sairauksia uudistetaan jatkuvasti;
• kipu etupuolen vatsan seinässä xiphoid-prosessin alla (jossa vatsa, kylkiluun alla);
• BMI: n jyrkkä lasku;
• turvotus;
• uloste muutos;
• oksentelu;
• pahoinvointi;
• raskaus syömisen jälkeen;
• diabeteksen esiintyminen, jos se tunnistetaan vain;
• havaittavissa olevien muotojen ja kivun havaitseminen, kun painat;
• jos on jo todettu akuuttien tai kroonisten muotojen tulehduksen komplikaatioita;
• havaitseminen röntgensäteillä, että pohjukaissuolen muoto on muuttunut;
• keltainen ihon sävy;
• jos gastroskopian aikana havaittiin, että mahalaukun takaseinän muoto oli muuttunut.

Takaisin sisällysluetteloon

Miten valmistautua ultraääniin?

Tämäntyyppisen varmennuksen valmistelemisen pitäisi alkaa etukäteen kotona:

• kolme päivää ennen haiman ultraääniä (elin, joka koostuu erittelevistä soluista, jotka tuottavat erityisiä kemiallisia aineita sisältäviä aineita) on kiellettyä syödä proteiineja;
• aamulla ennen ultraääniä sinun on otettava laksatiivisia lääkkeitä;
• illallisen ennen menettelyä on oltava viimeistään klo 19.00;
• aamusta menettelyn loppuun asti on kiellettyä tupakoida, juoda lääkkeitä, juoda tai syödä (tauko viimeisestä annoksesta vähintään 12 tuntia). Tämä johtuu siitä, että ruoka ja ilma vatsassa ja muissa ruoansulatuselimissä vaikuttavat tutkittavan elimen näkyvyyteen.

Jos potilas on hyvin paisunut, sinun täytyy ottaa aktiivihiili ennen nukkumaanmenoa. Kun vierailet suunnitellussa ultraäänissä muutama päivä ennen tutkimusta, sinun tulee lopettaa sellaisten elintarvikkeiden käyttö, jotka edistävät suoliston käymisprosesseja (kasvituotteet ja hiilihapotetut juomat).

Jos noudatat näitä yksinkertaisia ​​suosituksia, tulokset ovat tarkempia. Jos menettely toteutetaan ilman valmistelutoimenpiteitä, tulosten tarkkuus on noin 50%, joten valmistelu on niin tärkeää. Useimmiten tutkimusta suositellaan aamulla. Joskus sinun täytyy juoda juuri ennen menettelyä lasillinen vettä oljeen läpi.

Takaisin sisällysluetteloon

Mitä normaali haiman kuva näyttää ultraäänellä?

Terveen rauhan parametrit (elin, joka koostuu erittelevistä soluista, jotka tuottavat erityisiä kemiallisia aineita) (elin, joka koostuu erittävistä soluista (rakenteellinen ja funktionaalinen perusyksikkö rakenteen rakenteelle ja elämälle kaikilla organismeilla (paitsi virukset ja viroidit - elämänmuodot, joilla ei ole solurakennetta) ), jotka tuottavat erityisiä kemiallisia aineita) ovat:

• haima visualisoidaan pernan ja maksan viereen, alempi vena cava, valtimo jne. voidaan nähdä (jos testi suoritetaan valmistuksen aikana);
• runko näyttää homogeenisilta, vikailta (jopa 0,3 cm: n virhe), yleensä sellaisten alueiden ilmentyminen, joiden echogeenisyys ei sovi kokonaiskuvaan, mutta yleensä tämän kehon ominaisuuden tulisi olla sama kuin pernan tai maksan;
• ei ole vaikeaa tutkia täysipainoisesti, mikä rauhasen anatomia, mukaan lukien pää, häntä jne.;
• haiman ääriviivat eivät ole hämärtyneet;
• normaali kehon koko (elin - erillinen joukko erilaisia ​​soluja ja kudoksia, jotka suorittavat tietyn toiminnon elävässä organismissa) (elin - erillinen joukko erilaisia ​​soluja ja kudoksia, jotka suorittavat tietyn toiminnon elävässä organismissa) lasketaan kussakin osassa, poikkeamat normaaleista parametreista huonon biokemian tapauksessa virheitä ei voida ottaa huomioon, samaan aikaan on mahdotonta tehdä diagnoosia vain näistä tiedoista, muut testit on otettava huomioon. Normaali tulosdekoodauksessa: pää (paksuus) - 3,2 cm; runko - 2,1 cm; häntä - 3,5 cm

Lapsen ultraäänitutkimusta haimasta (elin, joka koostuu erittelevistä soluista, jotka tuottavat erityisiä kemiallisia aineita sisältäviä aineita) (elin, joka koostuu erityisistä kemiallisista aineista peräisin olevia erityisaineita tuottavista erittävistä soluista) parametreja voidaan lisätä, mutta vain tilanteessa, jossa keho heijastuu ultraäänisäteet. Lasten työhäiriöiden, kasvainten, tulehdusprosessin tai hyökkäyksen tilassa voidaan visualisoida.

Takaisin sisällysluetteloon

patologia

Kuvaus haimatulehduksesta (haiman nekroosista) t

Akuuttia tulehdusprosessia diagnosoitaessa haiman ultraääni tapahtuu pääasiassa. Sairaus (se on kehon tila (elävä elin, jolla on joukko ominaisuuksia, jotka erottavat sen elottomasta aineesta, mukaan lukien aineenvaihdunta, rakenteen ja organisaation itsensä ylläpitäminen, kyky toistaa niitä), ilmaistuna sen normaalia elämää, elinajanodotusta ja kykyä rikkomalla ylläpitää homeostaasi) (tämä on kehon tila, joka ilmaistaan ​​sen normaalin elämän rikkomisena, elinajanodote ja kyky säilyttää homeostaasi) tapahtuu useissa vaiheet, joista kukin on erilainen kuva, jonka asiantuntija näkee näytöllä. Tällainen tutkimus ei ehkä näytä taudin alkuvaiheessa.

Akuutti prosessi on polttoväli, segmentti ja kokonaisuus, mikä on syy siihen, miten se näkyy testin aikana, se kattaa koko elimen tai sen yksittäiset osat. Taudin ensimmäisessä vaiheessa elin (elin on erilaisten solutyyppien eristetty kokonaisuus (rakenteiden ja funktionaalisten yksiköiden rakenne ja kaikkien organismien (paitsi virukset ja viroidit - elämämuodot, joilla ei ole solurakennetta)) ja kudokset, jotka suorittavat tietyn toiminnon elävässä organismissa koon kasvu, ääriviivat ovat likaisia, kanavat laajenevat. Muiden elinten vikoja voidaan myös havaita, mikä johtuu siitä, että alukset (huonompi vena cava, portaalinen suone) tai itse elimet painetaan suurennettu rauha.

Aluksen ongelmia tutkitaan kaksipuolisella skannauksella. Jos haimatulehdus on hyökkäys, sappikanava laajenee tai sappirakko kasvaa. Jos tauti (tämä kehon tila, ilmaistuna sen normaalin elintärkeän aktiivisuuden häiriöissä, elinajanodote ja kyky ylläpitää homeostaasia) on myöhässä, elin (elin on erillinen kokoelma erilaisia ​​solutyyppejä ja kudoksia, jotka suorittavat tietyn toiminnon elävässä organismissa) on rypistynyt näkyvä atrofia. Tämän tyyppinen tulehdus johtaa haiman nekroosiin ilman hoitoa ja myöhäistä havaitsemista.

Vakavan akuutin prosessin avulla voit nähdä paiseita tai täytepusseja.

Krooninen prosessi ultraäänitestauksella voi olla täysin näkymätön. Kroonisen tulehduksen alussa echogeenisuus vähenee, elin kasvaa, kanavat laajentuvat. Kroonisen haimatulehduksen valvontatutkimuksissa, kuten fokaalisen elimen turvotuksessa, lisääntyneessä echogeenisuudessa, pienten kuoppien esiintymisessä haiman ääriviivoihin (elin, joka koostuu erittävistä soluista (rakenteellinen ja funktionaalinen yksikkö rakenteen rakenteesta ja kaikkien organismien elämästä (paitsi virukset ja viroidit elämää ilman solurakennetta)), jotka tuottavat erityisiä kemiallisia aineita). Mutta näin ei ole aina.

Usein pankreatiitti, joka ei ole pahenemisprosessissa, voidaan vahvistaa suorittamalla muita testejä, jotka antavat mahdollisuuden tarkastella koko kuvaa. Haiman nekroosissa haiman ultraääni osoittaa, että elimistössä on muodostunut pseudosysteerejä. Ne muodostavat paikkoja, joissa kudokset hajoavat, tämä on haimatulehdus.

Haimatulehdus vaatii tilan jatkuvaa seurantaa tämäntyyppisen diagnoosin avulla tunkeutumisen ilmestymiselle, jota ei näytetä tavanomaisilla laboratoriokokeilla. Haiman nekroosin diagnosointi voi myös osoittaa komplikaatioita, joihin sairaus johtaa.

Tällaiset tutkimukset tehdään sekä taudin pahenemisen aikana että kun kuntoutuksen aikana se ei aiheuta vaaraa potilaan terveydelle, se ei aiheuta epämukavuutta ja mahdollistaa haiman taudin hallinnan.

Takaisin sisällysluetteloon

Kuvaus hyvänlaatuisista ja pahanlaatuisista kasvaimista

Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat luonteeltaan erilaisia. Ne voivat koostua sidekudosoluista (esimerkiksi lipoomista) tai endokriinisista kudoksista (insuliinia), on olemassa erilaisia ​​kasvaimia (hemangioma, adenoma). Usein ne ovat pieniä, niiden rakenne ultraäänellä ei eroa itse elimestä. Siksi niitä on vaikea tutkia ja tarvita hyvä laite ja lääkäri.

Haiman kystat ovat erittäin harvinaisia. Niissä on nestettä. Pseudokisty - ilmiö on yleisempää. Niiden muodostuminen liittyy vammoihin tai kehon tulehdukseen. On mahdollista, että ne kasvavat tai voivat räjähtää. He voivat siirtyä toiseen elimeen tai kehon osaan.

Käyttäen haiman ultraääntä, voit kohdata pahanlaatuisia kasvaimia. On olemassa erilainen elimen syöpä suhteessa sen rakenteen ja piirteiden tekijään, joten ultraäänikirjoitus voi osoittaa vain sen läsnäolon, mutta ei histologiaa.

Kasvainten luokittelu asiantuntijoiden helpottamiseksi:

• ne, jotka on muodostettu pään, hännän tai rungon sisään rauhasessa;
• diffuusi.

Pienikokoiset (enintään 15 mm) kasvaimet eivät vaikuta elinten ääriviivoihin (urut (elin on erillinen kokoelma erilaisia ​​soluja ja kudoksia, jotka suorittavat tietyn toiminnon elävässä organismissa) - erillinen kokoelma erilaisia ​​soluja ja kudoksia, jotka suorittavat tietyn toiminnon elävässä organismissa organismi), suuri voi vaikuttaa haimaan, ei vain leviämään metastaaseja, vaan myös vääristämään kontuurikokoa. Ultraääniä varten kystisten syöpien ja pseudosyyttien erottaminen on mahdotonta, joten kaksipuolinen skannaus suoritetaan aluksilla. Jos kasvain on muodostunut rauhasen vieressä oleviin elimiin, se voidaan diagnosoida sillä, että astiat (esim. Huonompi vena cava) ovat supistuneet tai koska virtsakanavat ovat vaikeaa. Syövän kohdalla niiden läheisyydessä sijaitsevien imusolmukkeiden koko voi muuttua.

Takaisin sisällysluetteloon

Menettelyn arvioitu hinta

Haiman ultraäänitutkimus suoritetaan diagnostisissa klinikoissa, lääkärikeskuksissa tai erikoistuneissa toimistoissa. Tällaisen tutkimuksen kustannukset ovat keskimäärin 400–800 ruplaa. Haiman ultraäänen hinta lapselle on hieman vähemmän, noin 600 ruplaa.

Fragmentaarinen haima sijaitsee

Haiman ultraäänitutkimus suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan potilaan erityisvalmistelun jälkeen potilaiden ihon läpi potilaan asemassa selässä, oikealla puolella, selässä ja seisomassa hengityksen korkeudella tai vatsan ulkonema. Selkärangan tutkimusmenetelmä on informatiivinen ja harvoin käytetty, vaikka joskus on mahdollista kuvata haiman häntä hyvin. Joissakin tapauksissa, kun rauhasen ääriviivoja ei voida erottaa toisistaan, tutkimus tehdään vedellä täytetyn mahalaukun taustalla (potilaalle tarjotaan juoda 4 kupillista lämpimää vettä, jolloin syntyy keinotekoinen kaiuttamaton ikkuna, jonka läpi rauhas on selvästi näkyvissä).

On syytä muistaa, että useiden potilaiden vesikuormitus on rajoitettu. Visualisointia varten voidaan käyttää erilaisia ​​antureita (sektori, kupera, trapetsikokoinen ja lineaarinen) taajuudella 2,5-5 MHz. Lihaville potilaille käytetään 2,5-3,5 MHz: n antureita sekä lapsille ja ohuille potilaille - 5 MHz.

Optimaalista tietoa haiman täydellisestä visualisoinnista voidaan saada vain yhdistämällä kaikenlaisia ​​antureita ja skannausmenetelmiä. Valitettavasti laitteet, joilla on tällainen täydellinen sarja, ovat erittäin kalliita ja tavallisiin klinikoihin ja sairaaloihin pääsemättömiä. Vakiovarusteena on tyypillisesti lineaarinen (harvoin kupera) 3,5 MHz: n anturi.

Hyvän kuvan saamiseksi haimasta riittää, että käytetään tavanomaisia ​​klassisia skannaustekniikoita - pitkittäis-, poikitta- ja vinosti. Ne täydentävät toisiaan.

Echogrammissa normaali haima pitkittäisskannauksessa (koetin on poikittaisessa asennossa) sijaitsee epigastrisella alueella pilkku- tai venytettyinä puoliksi soikeana vatsan aortan poikittaisen skannauksen ympärillä, ja jopa ääriviivat ovat hyvin erillään ympäröivistä kudoksista, jossa on hieman suurempi kaiun rakenne kuin rajalla hänen kudoksensa kanssa hengitystoiminnan aikana siirtyy. Ohuissa ja lapsissa haima on paremmin sijoitettu, koska se sijaitsee melko lähellä etupuolen vatsaseinää.

Haiman tutkimusta tulisi aloittaa tutkimalla epigastrisen alueen, maksan ja sappirakon tutkimus, koska se on joskus löytynyt tiukasti maksan vasemman lohkon alapuolella. Haiman echolokointia varten on lähinnä pernan laskimo. Haimassa erottuu pää, kaula, vartalo ja häntä.

Niskan pää sijaitsee selkärangan oikealla puolella pohjukaissuolen kaarevuudessa ja sijaitsee soikean muodon muodossa.

Kaula on lyhyt kaventuminen pään ja kehon välillä, mikä on harvoin mahdollista erottaa kehosta. Pään ja kaulan tasolla v. portae, v. cava huonompi ja tavallinen sappitiet. Sappirakko sijaitsee korkeammalla ja hieman oikealla.

Runko sijaitsee yleensä maksan vasemman lohkon alla ja se sijaitsee melkein jatkuvasti. Viitepiste sen echolokointiin on sykkivä vatsan aortti, sen poikittainen skannaus, ylivoimainen mesenterinen valtimo (poikittainen skannaus) sijaitsee 1-2 cm korkeammalla ja aortan vasemmalla puolella pienen soikion muodossa. Vasen maksan laskimo sijaitsee joskus aortan ja ylivoimaisen mesenterisen valtimon välissä. Rungon ja hännän alapuolella pernan laskimot sijaitsevat jatkuvasti myös pituussuuntaisen epätavallisen polun muodossa, ja sen yläpuolella on pernan valtimo.

Haiman pyrstö sijaitsee selkärangan vasemmalla puolella, taipuu vatsan aortan ympärille ja suuntautuu hieman ylös ja vasemmalle pernan sivuttaisesta osasta tai vasemman munuaisen ylemmästä napasta. Joskus mahalaukun pohja on paikallinen yli haiman hännän, varsinkin kun se on ptosis ja kun siinä on nestettä. Haiman pyrstö sijaitsee täysin paikallisesti harvoin, lähinnä osittain ja pysyvästi. Joidenkin kirjoittajien mukaan normaalin haiman havaitseminen ultraäänellä vaihtelee 40-100%. On helpompi paikantaa laajennettu, patologisesti muuttunut. Jos sinulla on kokemusta useimmissa tapauksissa, se voidaan nähdä kokonaisuudessaan, mutta sen yksityiskohtainen tutkimus on mahdollista vain tutkimalla osia eri skannauksissa.

Tietojemme mukaan koko rauhasen selkeä visualisointi on mahdollista 93%: lla potilaista, 97%: n päähän, 100%: ssa vartaloissa, 83%: ssa. Anatomisen sijainnin erityispiirteen vuoksi on hyvin vaikeaa määrittää koko rauhasen pituus ultraäänellä. Käytännössä rauhasen pituuden määrittämiseksi jaimme sen ehdottomasti kahteen osaan. Tätä tarkoitusta varten suoritettiin kolme kuvitteellista rinnakkaista viivaa selkärankaan: ensimmäinen - pään ulomman osan alku, toinen - keskimmäisen mesenterisen valtimon poikittaisen skannauksen keskellä, hännän uloimman näkyvän osan kolmas pää. Lisäyksen tulisi kestää kunkin osan optimaalinen pituus. Yksinkertaisin tekniikka on mitata pituus (A) ulomman osan alusta rungon (B) suurimpaan pullistumiseen ja hännän näkyvään ulompaan osaan (C).

Haiman normaalissa echografisessa pituudessa keskimäärin 8-11 cm, kun taas ruumiissa se saavuttaa 18 cm, pään anteroposteriorikoko vaihtelee välillä 16-22,5 cm, kehon anteroposteriorikoko on 8-12,8, häntä on 16,7-18,9 cm. 50 cm2.

On huomattava, että useiden objektiivisten syiden vuoksi haiman echografiset mitat eivät koskaan vastaa anatomisia, mutta dynamiikassa saadut parametrit ja yhdessä minkä tahansa patologisen prosessin klinikan kanssa täyttyvät täysin lääkäri. Kaikkein luotettavin kriteeri rauhasen koon muuttamiseksi on sen alueen dynaaminen määritys.

rakenne

Kontuurien ja kokoparametrien rinnalla echostructure on suuri merkitys normin tai patologian kysymyksen ratkaisemisessa. Vaikka ultraäänidiagnostiikan käytännössä uskotaan, että haiman normaalin rakenteen tulisi olla echogeeninen lähellä terveellistä vasemman maksan lohkoa. Tietojemme mukaan ultraääniteknologian nykyisessä kehitysvaiheessa ei ole yhtenäisiä selkeitä kriteereitä rauhasrakenteen normaalille echogeenisuudelle, koska käytännöllisesti katsoen terveiden henkilöiden eri ikäryhmät, joilla on täysin normaalit parametrit, ovat erilaisia. Vaikuttaa siltä, ​​että lapset ovat ihanteellinen ryhmä, jossa rauhan echogeenisuudella pitäisi olla enemmän tai vähemmän vakio ja yhtä voimakas. Mutta jopa saman ikäisille ja painoisille ryhmille rakenteen echogeenisyys on erilainen. Tämä epäsuhde on selvempi aikuisilla, ja sukupuolella on vain vähän vaikutusta echogeenisuuteen. Haimatutkimuksissa haima-aineissa osoittautui, että kaikissa tapauksissa, joissa lapsilla oli korkea echogeenisyys, parenkyma sisälsi suuren määrän rasvaa lohkojen ja vanhuuden karkean rasvan ja sidekudoksen välillä. On tietysti tarpeen tutkia edelleen syitä, jotka vaikuttavat rauhasen parenkyymin rakenteen echogeenisyyden heterogeenisuuteen joissakin lapsissa ja nuorissa aikuisissa.

Vertaamalla näitä kaiun kuvia histologisiin tutkimuksiin voidaan olettaa, että rauhasparenchyma-rakenteen echogeenisyyden intensiteetti riippuu jossain määrin ihmisen hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunnan yksilöllisistä ominaisuuksista, ja se liittyy siihen, että viime vuosien aikana entisen Neuvostoliiton alueiden sosiaalisten mullistusten vuoksi syödä enemmän rasvaa ja hiilihydraatteja. On huomattava, että rauhasparenkyramirakenteen echogeenisyyden intensiteetti riippuu myös resoluution (tiheyden), anturin taajuuden ja laitteen kirkkauden ja kontrastin asetusten oikeellisuudesta, mikä tarkoittaa, että visuaalisen arvioinnin yhteydessä on paljon subjektiivisuutta.

Käytännössä olemme tunnistaneet kahdenlaisia ​​haiman parenkyymin normaalin rakenteen rakenteita: homogeenisia ja lobulaarisia.

homogeeninen

Parenchyma, jossa on yhtenäinen tiheä pieniä ja keskisuuria signaaleja, sekä rauhan echogeenisyys, jolla on hieman suurempi maksan vasemmanpuoleisen echogeenisuus.

liuska

Parenkyymissä on lobulaarinen, saarekkeen rakenne, koostuu hyvin erottuvista keski- ja suurista lohkoista, jotka on erotettu echogeenisillä osioilla, ja tällaisen rakenteen ansiosta rauhan echogeenisyys on usein alhaisempi, sama kuin maksan vasemman lohkon echogeenisyys.

On huomattava, että molemmat echostructures-tyypit löytyvät vain nuorena iässä terveissä ihmisissä. Iän myötä rakenteen echogeenisyys kasvaa sidekudoksen kasvusta johtuvan tiheyden kasvun vuoksi. Huomasimme, että 41%: lla tutkituista, joilla ei ollut mitään hepato-, kolecysto-, pancreato-, pohjukaissuoli-vyöhykkeitä koskevia valituksia ja kliinisiä ilmenemismuotoja, rauhasparenchymin rakenne oli hienojakoinen, diffuusisesti erittäin echogeeninen, ja 2,6%: lla niiden normaali tai hieman normaali paino 36,2% - ylipaino (eri asteiset lihavuudet ja lihavuuden aste eivät vaikuttaneet echogeenisyyden voimakkuuteen), 3,2% kärsi vaihtelevasta diabeteksesta (diabeteksen vakavuudella oli myös vähäinen vaikutus echogeenisyyden intensiteettiin, Lisäksi joissakin diabetesta sairastavissa potilailla haiman rakenne oli täysin normaali echogeniteetti eli lähellä maksan vasemman lohkon normaalin rakenteen echogeenisyyttä.

Rintakehän normaali echostructure tapahtui myös potilailla, joilla oli keski-etiologian diabetes mellitus (tyhmä haima).

Tämä selittyy Langerhansin saarten vahingoittumisen puutteella. Alkoholisteissa havaittiin myös suurta rakennekehitystä, riippumatta kehon painosta, miehillä, jotka kuluttavat paljon olutta, ja joissakin lapsissa, jotka kuluttavat paljon makeisia.

Haiman kanavat

Ristin keskellä olevalla kaavalla pääkanava on paikallistettu (ei aina) kahden kapean lineaarisen echogeenisen heijastuksen muodossa, jonka keskellä on kapea ahdistava raita (sisältö), joka johtaa päähän. Kanavan leveys on 1,5-2 mm. Toissijaiset kanavat eivät sijaitse. On normaalia tunnistaa hyvin harvoin rauhasen pääkanavan fuusio yhteisen sappitien kanssa.

Syyt, jotka estävät rauhan hyvän visualisoinnin:

- tiheä ihonalainen rasvakerros;

- etukäteen vatsan seinämän suuret karkeat jälkikäsittely- tai leikkauksen jälkeiset arvet;

- suoliston ilmavaivat, kaasun kertyminen poikittaiseen suolistoon, gastroptoosi, gastrostaasi;

- jättimäiset munasarjakystat, jotka täyttävät koko vatsaontelon;

- astsiitti, peritoniitti, suoliston syöpä, erityisesti pohjukaissuoli;

- maksan ja pernan vasemman reunan merkittävä kasvu;

- maksan imusolmukkeiden lisääntyminen jne.

patologia

Patologisesti muuttuneelle haimalle on tunnusomaista:

• ääriviivojen muutos, joka voi olla epätasainen, ajoittainen, epäselvä ja epätasainen (soikea);
• suuruuden muutos, paikallinen tai diffuusi;
• echogeenisuuden muutos - useammin sen vähentämiseen, rakenteen homogeenisuuden rikkomiseen;
• kanavien vaihto - seinien sakeuttaminen, primaaristen ja sekundaaristen kanavien paikallinen tai hajaantunut laajeneminen;
• läheisten elinten osallistuminen prosessiin (mahalaukku, pohjukaissuoli, ekstrahepaattiset sappikanavat, sappirakko, maksa, suolet, pernasäiliöt).

epämuodostumia

Haiman synnynnäinen patologia, joka voidaan havaita ultraäänellä, on erittäin harvinaista, se sisältää:

Hypoplasia ja hyperplasia

Sille on tunnusomaista rauhasen tilavuuden ja alueen väheneminen tai lisääntyminen verrattuna tämän iän keskimääräisiin oikeaan arvoon. Jos näiden parametrien muutos ei johda rauhan toimintahäiriöön, näitä ehtoja ei hyväksytä patologiassa.

Rengasmainen haima

Se on erittäin harvinaista. Tässä tapauksessa renkaan muodossa oleva rauhaskudos peittää pohjukaissuolen millä tahansa tasolla, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Tämä epämuodostuma voi olla vaikea erottaa pohjukaissuolen seinään itäneen rauhasen pään syövästä.

Aberant-haima

Se on äärimmäisen harvinaista, ja echographically voimme vain olettaa sen läsnäolon, jos yhdessä olemassa olevan rauhanen, pohjukaissuolen seinässä, sappirakko havaitaan pieneksi (enintään 2,5 cm) pyöristetyksi echogeenisuudesta, joka on samanlainen kuin haiman kaiun rakenne.

Kaksinkertainen haima

Käytettävissä olevassa kirjallisuudessa me emme ole paljastaneet tämän poikkeaman kuvausta. Olemme löytäneet kehon, hännän ja pääkanavan kaksinkertaistumisen yhdellä rauhanpäällä (yksi kotelo) ja kahdella täydellä rauhasella, jotka sijaitsevat rinnakkain klassisessa anatomisessa paikassa (yksi tapaus).

Kystiset laajennetut kanavat

Tämä vika voi esiintyä kanavan osien paikallisissa kystisissä laajennuksissa tai hajakuormituksissa, kun koko kanava on epätasaisesti kystinen. Se voidaan yhdistää epämuodostuneiden sappikanavien kystisiin vaurioihin, usein tavalliseen sappeen. Haiman kanavan kehitykseen liittyvää poikkeavuutta pidetään totta, jos nämä muutokset havaitaan varhaisessa iässä tai aikuisessa, jos akuuttia haimatulehdusta ei ole.

Synnynnäiset kystat

Haiman synnynnäisten kystojen echo-kuvio ei eroa muissa parenkymaalisissa elimissä kuvatusta. Kysta on pyöristetty, yleensä pienikokoinen, 5 - 5 - 6 cm: n kokoinen, epämiellyttävä sisältö. Seinät sellaisenaan puuttuvat ja muodostuvat rauhaskudoksesta.

Kysta pidetään synnynnäisenä, jos se löytyy varhaislapsuudesta. Kokemus on osoittanut, että haiman hyvän visualisoinnin avulla voidaan havaita minkä tahansa etiologian kystat 3-5 mm: stä 100%: ssa tapauksista. Ottaen kuitenkin huomioon haima-alueen vieressä olevien elinten ja alusten anatomisen läheisyyden tutkija tarvitsee äärimmäistä huomiota, kun tulkitaan skannaustietoja, koska portaalin, huonomman ja pernan laskimot, vatsan aortan, laajennetun yhteisen sappitien poikkileikkaus voidaan ottaa kystaksi, pohjukaissuoli, suolistosilmukat, nestemäinen vatsa, jossa on huono evakuointi, polysystinen, monisysteeminen ja hydronefroosi vaiheessa 2–3. Vain perusteellinen skannaus eri asennoissa ruumis, jakamista selkeät rajat haiman ja lähellä elimiä, anatomiasta ja topografia ylävatsan rajat skannaus alukset voivat suojata analyysitulokset virheistä, jotka ovat täynnä tuhoisia seurauksia potilaalle.

polykystinen

Haiman projisoinnissa juurtuu monia eri kokoja kystoja, jolloin muodostuu kuva hunajakennoista, joita yleensä esiintyy yleistyneiden polysystisten parenkyymielinten kohdalla. Käytännössä todettiin, että 43-vuotiaalla naisella, joka havaittiin echographically 16 vuotta, ja 9-vuotiaana lapsena, havaittiin kaksi polystyyttisen haiman tapausta yhdessä polysystisen maksan, munuaisten, pernan ja munasarjojen kanssa.

vahinko

Hyvin harvoin kohtaavat ja johtuvat suljetuista tai avoimista vammoista. Jos valoa suljetaan vaurioituneina ensimmäisenä päivänä, havaitaan harvoin muutoksia echogeenisuudessa ja koossa. Yleensä toisella päivällä, rauhasen koko kasvaa, ääriviivat ovat jonkin verran pyyhkiä, ja echogeenisyyden taustalla parenkyma on heikosti echogeeninen, pyöristetty, epätasaisilla ääriviivoilla, muodostumisella (hematoma, nekroosi).

Akuutin tulehduksen kaiun kuvion kehittymisen myötä.

Vakavien suljettujen vammojen osalta, jotka liittyvät täydelliseen poikittaiseen repeytymiseen, ensimmäisinä tunteina voidaan sijoittaa vain pää ja osa kehosta. Muutama tunti myöhemmin verenvuodon ja haiman mehun umpeutumisen takia haiman heijastumiseen muodostuu heikko echogeeninen muodostuminen, ja neste (veri, haiman mehu) on vatsaontelossa.

Avoin vahinko

Avoimista vammoista puhkaisuhaavat ovat echografisia.

Jos terävä esine on läpäissyt rauhanparenhyymian, injektiokohdassa on hypoechoic, pyöreä muoto, jossa on sumea muoto (hematoma).

Jos kapseli on vaurioitunut, rauhanen kontuurit pistoskohdassa keskeytyvät. 2-3 päivän kuluttua kehittyy yleensä akuutin haimatulehduksen kuva.