Ruoka

Miten palauttaa ja parantaa mahalaukun liikkuvuutta

Monta vuotta kamppailee menestyksekkäästi gastriitin ja haavaumien kanssa?

”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on hoitaa gastriitti ja haavaumat vain ottamalla se joka päivä.

Vatsan epänormaali liikkuvuus voi esiintyä erilaisissa sairauksissa. Pääasiallisen ruoansulatuselimen virheellinen toiminta aiheuttaa epämukavuutta, kipua henkilössä. Nykyaikainen elämän rytmi vaikuttaa haitallisesti ruoansulatuskanavaan.

Nopeat välipalat, kuiva ateria ja muut tekijät aiheuttavat toimintahäiriöitä ruoansulatuskanavassa. Jos ilmenee epämukavuutta, pyydä apua erikoislääkäriltä, joka kertoo, kuinka parantaa ja palauttaa mahalaukun liikkuvuutta, jotta ruoansulatusta saadaan asianmukaisesti.

Mikä on mahan liikkuvuus?

Ruoansulatuselimen motorisen toiminnan häiriöt ovat seuraavat:

Limakalvon sileiden lihassolujen sävyjen häiriöt:
- hypertonus - voimakas kasvu;
- hypotonia - voimakas lasku;
- Atony - lihasten täydellistä puuttumista.
Peristallihäiriöt:
- Lihassfinktereiden toimivuuden patologia.
- hyperkineesi - kiihtyvyys;
- hypokineesi - hidastaa prosessia.
Elintarvikkeiden massan evakuoinnin häiriöt.

Ennen syömistä ruoansulatuselimessä on rennossa tilassa, jolloin ruoan massa pysyy siinä. Tietyn ajan kuluttua mahan lihasten supistukset lisääntyvät.

Vatsaan kohdistuvat supistukset voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

pienen amplitudin yksivaiheiset aallot, joille on tunnusomaista alhainen paine ja 5-20 sekuntia;
yksivaiheiset aallot, joilla on suurempi amplitudi, paine ja ne kestävät 12-60 sekuntia;
monimutkaiset aallot, jotka näkyvät paineen muutoksen vuoksi.

Yksivaiheiset aallot poikkeavat peristaltiikkaan ja tukevat ruoansulatuselimen tiettyä sävyä, jonka aikana ruoka sekoitetaan mahanesteeseen.

Vaikeat aallot ovat ominaista mahalaukun alaosalle, ne auttavat mahan sisällön siirtymistä suolistoon.

Pään ruoansulatuskanavan motorisen toiminnan patologiset häiriöt vaikuttavat haitallisesti ruoansulatusprosessiin ja vaativat hoitoa.

Taudin oireet

Häiriötilanteen seurauksena voi ilmetä seuraavia merkkejä:

Syndrooman nopea kyllästyminen. Sitä esiintyy antrumin lihasten värjäytymisen seurauksena. Syömisen jälkeen pienellä määrällä ruokaa ihmisellä on tunne täydestä vatsasta.
Närästystä. Polttava tunne johtuu alemman tai sydämen sulkijalihaksen alhaisemmasta äänestä ja sisällön valumisesta vatsasta ruokatorveen.

Lisäksi henkilö voi kokea pahoinvointia.

Tämän tilan tärkeimmät syyt

Pääasiallisen ruoansulatuselimen toiminnan häiriintyminen voi olla tekijä erilaisten vaivojen kehittymiselle.

On primäärisiä ja sekundaarisia häiriöitä.

Moottorin toiminnan ensisijaiset häiriöt voivat aiheuttaa seuraavien sairauksien kehittyminen:

toiminnallinen dyspepsia;
gastroesofageaalinen refleksitauti.

Toissijaiset liikkuvuushäiriöt johtuvat erilaisista sairauksista:

diabetes;
joitakin endokriinisen järjestelmän patologioita;
dermatomyosiitti ja polymyosiitti;
systeeminen skleroderma.

Lisäksi tämän tilan syitä voidaan nopeuttaa nesteiden tyhjentämisessä ja kiinteän elintarvikemassan siirron hidastamisessa mahasta. Normaalissa ruoansulatuksessa on välttämätöntä palauttaa heikentynyt mahan liikkuvuus.

Mahalaukun liikuntahäiriöiden hoito

Mahalaukun motiliteetin loukkaamista aiheuttavien patologisten lääkkeiden hoito käsittää lääkkeitä, jotka vahvistavat sitä.

Vatsan liikkuvuuden parantamiseksi lääkäri määrää seuraavat lääkkeet:

Passazhiks. Se on antiemeettinen lääke, joka parantaa moottorin toimintaa, nopeuttaa ruoan massojen poistumista, poistaa pahoinvointia.
Motilium. Lääke ei aiheuta haittavaikutuksia, ja se on määrätty parantamaan vatsan häiriintyvää peristaltiikkaa.
Motilak. Tämä työkalu ei vaikuta mahalaukun erittymiseen, stimuloi prolaktiinin tuotantoa. Se on antiemeettinen lääke, joka on tarkoitettu funktionaalisten suolistosairauksien hoitoon.
Itomed. Stimuloi ruoansulatuselinten liikkuvuutta. Lääkeaine ei aiheuta haittavaikutuksia, ja se voidaan yhdistää maksaentsyymien kanssa vuorovaikutuksessa oleviin lääkkeisiin.
Ganaton. Palauttaa ruoansulatuselimen toiminnallisuuden, nopeuttaa ruoan liikkumista.
Trimedat. Se on ruoansulatuskanavan elinten liikkeen stimuloija.
Reglan. Se on antiemeettinen, antiemeettinen aine. Se vaikuttaa negatiivisesti hermostoon, aiheuttaa monia sivuvaikutuksia. Nimitetty hätätilanteessa.

Lisäksi käytetään tehokkaasti:

M-kolinergisten reseptorien salpaajat: Metasiini, atropiinisulfaatti jne.;
ei-selektiiviset myotropiset antispasmodics: papaveriini, drotaveriinihydrokloridi;
antasidit: Maalox, Almagel jne.

Lääkehoidon lisäksi suositellaan ruokavaliohoitoa.

Vatsan peristaltiikka: häiriöiden oireet, hoitomenetelmät

Mahalaukun peristaltiikka on tärkeä tehtävä kehon ruoansulatusjärjestelmässä, joka prosessoi ja tyhjentää ruoka-boluksen elimistöstä pieniin ja paksuihin suolistoon. Sen lihaskuidut, joilla on pyöreä ja pituussuuntainen rakenne ja jotka ovat tietyssä tilassa supistumassa, luovat aallon, joka siirtää elintarvikekerroksen.

Nämä liikkeet tapahtuvat reflektiivisesti, joten henkilö ei voi vaikuttaa tajuntaan tässä prosessissa, koska autonominen hermosto "ohjaa" ruoansulatuselimen motorista toimintaa. Vatsan tilasta riippuen, kun siinä on ruokaa tai ei, lihaskuitujen supistumisaste on erilainen.

Vatsan motiliteetti

Heti kun ruoka-bolus siirtyy ruokatorven liitokseen mahaan, elimen lihasten supistuminen alkaa. Moottorin taitoja on kolme:

lihaskuitujen rytminen supistuminen - alkaa asteittain kehon yläosassa vahvistamalla alaosassa;
systoliset lihasliikkeet - samanaikaisesti lihaksen supistukset lisääntyvät vatsan yläosassa;
yleiset liikkeet - kaikkien mahalaukun lihasten vähentäminen johtaa ruoan kertymän pienenemiseen jauhamalla se mahan erityksen avulla. Elintarviketyypistä riippuen osa siitä mahalaukun käsittelyn jälkeen evakuoidaan pohjukaissuoleen, ja osa elintarvikekerrosta pysyy mahassa edelleen jauhamiseksi ja ruoansulatukseksi mahan entsyymien kanssa.

Riippuen siitä, miten mahalaukun peristaltiikka toimii, koko ruoansulatuskanavan terveys riippuu.

Patologiset muutokset mahan liikkuvuudessa

Vatsan vähentämiskyvyn häiriö voi olla suuri, se on, synnynnäinen tai hankittu, ja sekundaarinen, joka esiintyy kehon muiden sairauksien seurauksena. Mahalaukun peristaltiikan rikkominen johtaa seuraaviin patologisiin tiloihin ruoansulatuselimen toiminnassa:

vatsan lihaksen sävyjen rikkominen - elimistön lihaksikkaan luurangon supistumiskykyä voidaan lisätä, pienentää tai puuttuu kokonaan, ts. olla hypertonus, hypotonia tai atonia. Tämä patologia vaikuttaa ruoan kertakäyttöön. Vatsan lihakset eivät kata täysimääräisesti ruoansulatuskanavan ruokaa, minkä jälkeen sen evakuointi pohjukaissuoleen;
sulkijalihaksen heikentyminen - tila kehittyy, kun ruoan kertymä, jota ei hoideta mahalaukun eritystä, joutuu suolistoon. Lisääntyneen lihasten värähtelyn myötä mahalaukun sisältö pysähtyy, minkä seurauksena mahalaukun patologiset prosessit alkavat kehittyä;
hidastaa tai kiihdyttää ruoansulatuselimen peristaltiikkaa - tämä patologia aiheuttaa suolistossa epätasapainoa, mikä johtaa ruoan epätasaiseen imeytymiseen suolistossa. Mahalaukun sisältöä sisältävä neste voidaan evakuoida suolistoon paljon aikaisemmin, ja vatsaan jääneet kiinteät elementit pilkotaan paljon vaikeammiksi;
mahalaukun sisällön evakuoinnin häiriö - ruuansulatuselimen sävyjen ja lihasten supistusten rikkominen, mikä johtaa kiihdytettyyn tai myöhästyneeseen prosessiin evakuoida ruoka mahalaukusta elimistöön.

Liikkuvuushäiriöt johtuvat vatsan ja suoliston erilaisista sairauksista, kuten gastriitti, peptinen haavauma, eroosio, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, jotka vaikuttavat entsyymien tai suolahapon kvantitatiiviseen tuotantoon mahanesteessä. Peristalttisia häiriöitä voi esiintyä myös elimen leikkauksen aikana tai tylsä vatsan trauma.

Mahalaukun moottorifunktion heikkeneminen on mahdollista muiden kehon järjestelmien, kuten endokriinisen järjestelmän, sairauksien komplikaationa, kun diabetes mellitus vaikuttaa epäsuorasti mahalaukun liikkuvuuteen. Hypoglykemian myötä veren glukoosimäärä vähenee, mikä alkaa vaikuttaa mahahapon entsymaattiseen koostumukseen, minkä seurauksena ruoansulatuselimen lihaskontraktiofunktio kärsii.

On tärkeää! Ruoansulatusjärjestelmässä ilmenneet ongelmat, jotka johtuvat mahan motiliteetin rikkomisesta, johon liittyy kliinisiä ilmenemismuotoja, edellyttävät pakollista gastroenterologin ja ennen kaikkea taustalla olevan sairauden hoitoa.

Liikkuvuuden heikentyneet oireet

Patologiset muutokset mahalaukun motiliteetissa elintarvikkeen boluksen viivästyneen evakuoinnin muodossa aiheuttavat sellaisten oireiden ilmaantumista, kuten:

pikaruokan kyllästymisoireyhtymä - mahan elimen alhainen sävy johtuu mahalaukun hitaasta evakuoinnista johtuen pienen ruoka-aineen käytön vuoksi raskauteen, mahalaukun tunnetta;
närästys ja kipu epigastrisella alueella - mahalaukun sisältö heitetään ruokatorioon, mikä johtuu mahan elimen sydämen sulkijalihaksen heikkoudesta;
pahoinvointi, oksentelu;
röyhtäily happama ilma;
uneliaisuus syömisen jälkeen;
painon vähentäminen;
huono hengitys mahalaukun atonian takia.

Oireita, joiden mukaan ruoka-boluksen evakuointi elimistöstä on kiihtynyt, ovat tunnettuja seuraavista oireista:

epigastrinen kipu;
pahoinvointi;
vatsakivut, jotka ovat luonteeltaan kouristavia;
säännölliset ulostehäiriöt ripulin muodossa.

Tällaisten patologisten ilmentymien läsnäolo ruoansulatuskanavan osassa edellyttää ruoansulatuselinten sairauden tutkimista, mikä aiheutti ruoansulatuselimen liikkuvuuden häiriöitä.

diagnostiikka

Diagnoosi suoritetaan objektiivisten potilastietojen, laboratoriokokeiden, instrumentaalisten tutkimusmenetelmien perusteella:

Mahalaukun röntgensäteily - menetelmä, jonka avulla voit seurata elimen moottori- ja evakuointitoimintoja;
Ultraääni - seuratut rikkomukset vatsan lihaskerroksessa;
elektrogastrografia - mahan elimen liikkuvuutta tutkitaan;
endoskooppi - määräytyy mahan seinämän herkkyyden kynnyksen perusteella.

Kun kehon ruoansulatuskanavan motorisen toiminnan epäonnistumisen syy on tutkittu ja selvitetty, hoito on määrätty.

Peristallihoito

Mahalaukun liikkuvuuden on välttämättä oltava kattava, mikä peristaltiikkaa parantavien lääkkeiden lisäksi suoritetaan ruokavalion ruokavalion pakollisella noudattamisella.

ruokavalio

Onnistuneen hoidon edellytyksenä on päivittäisen hoito-ohjelman noudattaminen

ruoan saanti 5-6 kertaa päivässä niiden välissä;
pienet annokset, ruoan kertaluontoinen kulutus enintään 200 grammaa;
kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa, syöminen lopetetaan;
ruoanlaitto höyryttämällä tai hauduttamalla;
ateriat ruokavaliossa on esitetty poseettikuppien, limakalvojen, kana- lan, kalkkunan, kanin, hienonnetun ruokavalion muodossa;
sulkea pois tiettyjen tuotteiden, kuten herneiden, pavut, linssit, kaali, viinirypäleet, rusinat, käyttö lisäämällä kaasun muodostumista mahassa;
päivittäinen maitotuotteiden kulutus;
noin 1,5-2 litraa vettä.

Kun diagnoosi on selvitetty ja vatsan heikentyneen moottoritoiminnan syy on määritetty, lääkkeitä määrätään ruoansulatuselimen liikkuvuuden parantamiseksi.

Lääkehoito

Miten parannetaan peristaltiikkaa ja mitä lääkkeitä tarvitaan? Kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen ensinnäkin määrätään taustalla olevan sairauden hoito, jonka seurauksena lisääntynyt tai hidas peristaltiikka on ilmaantunut.

Kattava hoito sisältää sellaisten lääkkeiden käytön, joilla on seuraavat ominaisuudet:

stimuloiva vaikutus, joka edistää mahalaukun elimen lihaksisen rungon supistumisfunktion kasvua;
antiemeettinen vaikutus;
tonic-ominaisuudet;
lääkkeet, jotka sisältävät kaliumia ja kalsiumia, jotka ovat mukana hermoimpulssien siirrossa.

Valmisteet, jotka edistävät vatsan normalisoitumista ja parantavat peristaltiikkaa:

Sisapridi - lisää vatsan liikkuvuutta ja lisää kehon evakuointikykyä. Positiivinen vaikutus pieneen ja paksuun suolistoon, myös tehostamalla niiden kontraktiilitoimintaa, mikä edistää suoliston tyhjentymistä nopeammin;
antispasmodiset lääkkeet - No-Shpa, Papaverin, Halidor, sekä pillereissä että injektioissa;
Domperidoni - parantaa liikkuvuutta ja alentaa ruokatorven sulkijalihaksen sävyä;
Passage - auttaa lievittämään pahoinvointia, oksentelua ja myös kykyä parantaa vatsan liikkuvuutta ja 12 pohjukaissuolihaavaumaa;
Trimedat - stimuloi ruoansulatuskanavan liikettä;
huumeiden vahvistaminen, vitamiinihoito;
Maalox, Almagel.

Mahalaukun liikkuvuuden patologisten muutosten hoito määräytyy tiukasti gastroenterologin toimesta, jota seuraa seuranta ja toistuva instrumentaalinen tutkimus.

Lääkärin määräämien lääkkeiden lisäksi perinteisen lääketieteen käyttö on mahdollista parantamaan mahalaukun ruoansulatus- ja motorista toimintaa. Liemet, erilaisiin lääkekasveihin perustuvat infuusiot ovat gastroenterologin määräämän tärkeimmän hoidon lisäys:

tinktuura ginseng - on stimuloiva vaikutus, toteuttaa ohjeiden mukaan;
Herbal teetä parantaa mahalaukun liikkuvuutta - astelpuu kuori, aniksen siemeniä ja sinappi - kahdessa osassa, keltainen - yksi osa ja lakritsijuuri - kolme osaa. Kaikkien ainesosien seoksen valmistaminen ja kiehuvalla vedellä valmistettu 10 gramman kuivakokoelma, jonka jälkeen keitetään neljäsosa tunnista. Vastaanotto puoli lasia ennen aamiaista ja illallista;
Kolmenlehden ja lehmän hedelmät ovat yhtenä kappaleena, senttimetri on kolme kappaletta, kaikki sekoitetaan, ja 30 grammaa keräämistä valmistetaan kahdella kupilla kiehuvaa vettä, minkä jälkeen infuusio suoritetaan kaksi tuntia. Se otetaan puoli lasia ennen aamiaista ja illallista.

Kun kaikki lääkärin suositukset ruoansulatuskanavan peristaltion häiriöiden hoitamiseksi, ruokavalion ja perinteisten lääketieteellisten lääkemääräysten lisäkäytön avulla, ovat positiivisia.

7 lääkkeitä vatsan liikkuvuuden parantamiseksi

Vatsan motiliteetti on häiriintynyt monissa sen taudeissa, joihin liittyy lihaskerroksen sävyjen rikkoutuminen, peristaltiikan häiriö ja sisällön evakuointi. Prokinetiikan farmakologinen ryhmä palauttaa ruoansulatuskanavan moottorin, evakuointitoiminnon. Lisäksi lähes kaikki näistä lääkkeistä edistävät pahoinvointia. Vertaa vatsan liikkuvuutta parantavien tärkeimpien lääkkeiden eroja.

Valmistelut mahan työn parantamiseksi domperidonin perusteella:

Motilium. Soveltuu ylemmän ruoansulatuskanavan patologioihin, joissa vatsan motorinen toiminta on heikentynyt, ja myös antiemeettinä. Ensimmäisen sukupolven prokinetiikkaan verrattuna motilium ei tunkeudu BBB: n läpi, eikä se siten aiheuta sivuvaikutuksia.
Motilak. Antiemetic, prokinetic, lääke suoliston toiminnallisten häiriöiden hoitoon. Ei vaikuta mahan eritykseen. Stimuloi prolaktiinin erittymistä.
Passazhiks. Antiemetic. Lisää vatsan ja pohjukaissuolen liikkuvuutta, nopeuttaa evakuointia, poistaa pahoinvointia, oksentelua.

Itopridipohjaiset valmisteet:

Ganaton. Prokinetiikan uusi sukupolvi. Päätoimenpide - mahalaukun palauttaminen. Stimuloi vatsan sileitä lihaksia, nopeuttaa ruokaa. Ei vaikuta gastriinitasoon. Käytetään ei-haavaista dyspepsiaan ja kroonisen gastriitin oireisiin. Sallittu 16 vuotta.

Itomed. Stimuloi GI-liikkuvuutta. Lääkkeellä ei ole neuroendokriinisiä ja keskimääräisiä ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia. Voidaan yhdistää lääkkeisiin, jotka ovat vuorovaikutuksessa maksaentsyymien kanssa.

Perustuu trimebutiiniin

Trimedat. GIT-liikkuvuuden stimuloija, myotropinen antispasmodic. Jotkut gastroenterologit lähettävät hänet prokineettisiin.

Perustuu metoklopramidiin

Vain reseptillä

Reglan (metoklopramidi). Prokineettinen I-sukupolvi, antiemeettinen, antiemeettinen aine. Suurin haittapuoli on kielteinen vaikutus keskushermostoon, mikä aiheuttaa paljon sivuvaikutuksia. Vanhentunutta lääkettä käytetään vain oksentamisen hätäpysäytykseen, koska sillä on injektoitava muoto.

Kommentit

Lapselle annettiin kerta-injektioita useaan kertaan, kun he eivät voineet lopettaa oksentelua, eivät tienneet, että hänellä oli monia sivuvaikutuksia ja se vaikutti haitallisesti keskushermostoon.

Minulla on usein ongelmia vatsaan ja viime aikoina en ole ottanut huumeita, koska ne eivät auta lainkaan. Olen hyvin iloinen siitä, että olen löytänyt nämä tiedot, nyt tiedän, mitä tällaisissa tapauksissa pitäisi tehdä.

Älä hyväksy, mutta ei auta, miten? Yleensä sinun on tiedettävä, mitä tehdä, sillä tämä tekee hengitystestin.

Ruoansulatuselinten liikkuvuuden häiriöt ja niiden korjaamisen yleiset periaatteet

Lähes mihin tahansa ruoansulatuskanavan sairauteen liittyy niiden moottorin toiminnan rikkominen. Joissakin tapauksissa ne määrittelevät kliinisten ilmenemismuotojen luonteen, toisissa ne ovat piilossa taustalla, mutta ne ovat lähes aina läsnä. Ja tämä on luonnollista, koska liikkuvuuden luonne on hallinnassa ja läheisessä yhteydessä ruoansulatuselinten tilaan sekä korkeamman tason hermosto- ja humoraalisten mekanismien valvonnassa.

Kaikki olosuhteet, jotka liittyvät ruoansulatuskanavan heikentyneeseen liikkuvuuteen, voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään. Ensimmäisessä tapauksessa kyseiset rikkomukset liittyvät patologiseen prosessiin ruoansulatuskanavan tietyssä osassa, esimerkiksi pohjukaissuolihaavassa tai koliitissa. Liikkuvuus voi muuttua, kun suolisto puristuu ulkopuolelta, sen luumenissa on este, tai sen sisällön määrä kasvaa, kuten esimerkiksi osmoottisen ripulin yhteydessä havaitaan. Muissa tapauksissa liikkuvuus muuttuu, koska hermo- tai hormonitoimintaa on rikottu. Tätä tautiryhmää kutsuttiin toiminnalliseksi, mikä korostaa kehittyvien muutosten toissijaista luonnetta ja palautuvuutta. Samaan aikaan ruoansulatuselinten motiliteetin pitkäkestoiset toiminnalliset häiriöt johtavat ennemmin tai myöhemmin niiden "orgaaniseen" vaurioon. Siten funktionaalinen gastroesofageaalinen reflukso voi aiheuttaa refluksofagiitin, eli johtaa gastroesofageaalisen refluksitaudin ja ärtyvän suolen oireyhtymän muodostumiseen kroonisen koliitin kehittymiseen. Siten funktionaalisten häiriöiden suotuisa kulku, johon huomio ja Rooman kriteerit ovat keskittyneet, on sellainen vain tietyn ajan. On myös korostettava, että funktionaaliset sairaudet ovat erityisen tärkeitä pediatrisen käytännön kannalta, koska ne muodostavat suurimman osan kaikista lasten ruoansulatuselinten sairaudista. Funktionaalisten häiriöiden esiintyvyys ruoansulatuskanavan sairauksien rakenteessa lapsilla ei ole vain korkea, vaan kasvaa edelleen vuosittain. Näin ollen toiminnallinen dyspepsian oireyhtymä havaitaan 30–40%: ssa tapauksista, krooninen pohjukaissuolen tukkeuma - 3–17%: ssa [1].

Kaikki ruoansulatuskanavan motoriset häiriöt voidaan ryhmitellä seuraavasti:

Ruoansulatuselinten liikkuvuushäiriöiden kliiniset oireet ovat monipuolisia ja riippuvat prosessin lokalisoinnista, luonteesta ja syystä. Ne voivat ilmaantua ripuliksi tai ummetukseksi, oksentelu, regurgitaatio, vatsakipu tai epämukavuus ja monet muut valitukset.

Potilaan somaattiset oireet (valitukset) ovat pohjimmiltaan henkilön henkisen alan tulkinta sisäisissä elimissä olevista reseptoreista saaduista tiedoista. Sen muodostumista ei vaikuta pelkästään patologinen prosessi, vaan myös potilaan hermoston ja mielenterveyden erityispiirteet. Tällä tavoin lääkärille esitetty todellinen valitus määräytyy patologian luonteen, reseptorien herkkyyden, johtamisjärjestelmän ominaisuuksien ja lopulta aivokuoren tasolla elinten antaman tiedon tulkinnan perusteella. Samaan aikaan viimeisellä linkillä on usein ratkaiseva vaikutus valitusten luonteeseen, tasoittamiseen joissakin tapauksissa ja niiden pahenemiseen toisissa, sekä antamalla heille yksilöllistä emotionaalista väriä.

Perifeerisistä reseptoreista tulevien impulssien virtaus määräytyy niiden herkkyyden tai yliherkkyyden mukaan vahingollisten ärsykkeiden toimintaan, joka ilmenee aktivoitumisen kynnyksen vähenemisenä, hermosäikeiden impulssien esiintymistiheyden ja keston lisääntymisenä lisääntyneen afferenttisen nisiseptisen virtauksen avulla. Samaan aikaan voimakkuuden kannustimien merkitys (esimerkiksi suoliston seinämän venyminen) voi aiheuttaa voimakasta impulssien virtausta hermoston keskiosiin, jolloin muodostuu vakava vamma, jolla on sopiva vegetatiivinen vaste.

Siten on mahdollista erottaa somaattisen oireen (valitus) muodostumisen kolme tasoa, esimerkiksi kipua: elin, hermostunut, henkinen. Oireiden generaattori voidaan sijoittaa mihin tahansa tasoon, mutta emotionaalisesti värillisen valituksen muodostuminen tapahtuu vain henkisen toiminnan tasolla. Samaan aikaan tuskallinen valitus, joka syntyy vahingoittamatta elintä, ei voi erota millään tavalla todellisen vahingon aiheuttamasta.

Kuten kivun tapauksessa, ruoansulatuskanavan dysmotiliteettiin liittyvät valitukset voidaan muodostaa kyseisten elinten hermoston häiriöön liittyvän elimen (mahalaukun, suoliston jne.) Tasolla, mutta myös luodaan elimen tilasta riippumatta potilaan erikoisen psyko-emotionaalisen organisaation vuoksi. Kivun mekanismiin verrattuna ero liittyy vain hermoimpulssien suuntaan: kipu on ylöspäin suuntautuva, ja valitusgeneraattori voi tulla päällekkäiseksi tasoksi ilman taustalla olevaa osuutta, kun taas ruoansulatuskanavan liikkuvuuden rikkomisen tapauksessa päinvastainen on päinvastainen: "Alasuuntaiset" impulssit, joilla on kyky tuottaa oireita taustalla oleva elin ilman päällekkäistä. Lopuksi on mahdollista muodostaa alaspäin suuntautuva ärsyke segmenttitasolla vasteena patologiselle ylöspäin suuntautuvalle impulssille, esimerkiksi kun reseptorit ovat liian reaktiivisia. Suolen reseptorien herkkyyskynnyksen alentamiseen liittyviä mekanismeja yhdistettynä sen stimulointiin ylemmillä säätökeskuksilla, jotka aktivoituvat psykososiaalisten vaikutusten taustalla, havaitaan erityisesti ärtyvän suolen oireyhtymässä.

Niinpä mikä tahansa oire (valitus) tulee sellaiseksi vain, kun ylemmissä osissa käsitellään erillisiä scleral-hermopulsseja. Todellinen somaattinen valitus määräytyy sisäisen elimen tappion takia, ja hermoston eri osat suorittavat linkin ja ensisijaisen tietojenkäsittelyn toiminnot, siirtämällä jälkimmäisen psyyken tasolle tai vastakkaiseen suuntaan. Somatoidin kaltaisten valitusten generaattori voi olla samaan aikaan hermosto ja sen korkeammat jakaumat. Samalla psyykkinen taso on täysin omavarainen ja täällä voi syntyä valituksia, joilla ei ole prototyyppiä somaattisella tasolla, mutta jotka eivät eroa todellisista somaattisista oireista. Nämä mekanismit ovat toiminnallisten motiliteettihäiriöiden taustalla. Oireiden (valitus) ensisijaisen tason erottelu on olennaisen tärkeää oikean diagnoosin ja optimaalisen hoitosuunnitelman valinnan kannalta.

Minkä tahansa alkuperän ruoansulatuselinten liikkuvuuden häiriöt aiheuttavat väistämättä toissijaisia muutoksia, joiden pää on rikkominen ruoansulatus- ja imeytymisprosesseissa sekä suoliston mikrobiocenoosin rikkominen. Nämä rikkomukset pahentavat motorisia häiriöitä, sulkevat patogeenisen "kierteen" [2].

Ruoansulatuselimissä on sähköistä aktiivisuutta, joka määrittää lihasten supistumisen ja liikkuvuuden rytmin ja voimakkuuden yleensä. Kysymys ruoansulatuskanavan sähköisen sydämentahdistimen paikannuksesta pysyy auki. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sydämentahdistin sijaitsee suuremman kaarevuuden proksimaalisessa osassa, ja ohutsuolen kohdalla pohjukaissuolen proksimaaliosa toimii tässä roolissa (jotkut kirjoittajat sijoittavat sen yhteiseen sappitien yhteenliittymään), joka tuottaa hitaampia sähköaaltoja, jotka ovat korkeimpia koko ohutsuolessa. taajuus. Lisäksi on osoitettu, että mikä tahansa ruoansulatuskanavan vyöhyke on rytmin lähde kaudisti sijoitetuille segmenteille tai muuttuu sellaiseksi tietyissä olosuhteissa. Suurimman sähköisen rytmin etenemisnopeus ruoansulatuskanavan eri osissa vaihtelee ja riippuu sen toiminnallisesta tilasta ja sydämentahdistimesta. Vatsaan se vaihtelee 0,3–0,5 cm / s (perusosassa) 1,4–4,0 cm / s (antrumissa). On huomattava, että ruoansulatuskanavan sileiden lihasten perusenergian rytmi ja rytminen supistukset ovat aina gradientti virityssuunnan taajuuden ja nopeuden suhteen [3, 4, 5, 6].

Ruoansulatuskanavan liikkuvuuden luonteen arvioimiseksi voidaan käyttää röntgensäteilyä (kontrasti) ja elektrofysiologisia tutkimusmenetelmiä (elektrogastroenteromyografia). Viimeksi mainitut ovat nyt saaneet uuden sysäyksen uuden teknisen perustan ja tietotekniikan pohjalta kehittämiseen ja käyttöönottoon, mikä mahdollisti reaaliaikaisesti saatujen tietojen monimutkaisen matemaattisen analyysin. Menetelmä perustuu ruoansulatuselinten sähköisen aktiivisuuden tallentamiseen.

Ruoansulatuselinten liikkuvuushäiriöiden korjaus vähenee kolmen ongelman ratkaisemiseksi:

Koska funktionaalisten häiriöiden pääasiallinen syy on useimmiten ruoansulatuselinten hermoston sääntelyn rikkominen, tässä tapauksessa ensimmäisen tehtävän tulisi ratkaista gastroenterologit, jotka ovat tiiviissä yhteydessä neuropatologien, neuropsykologien ja psykologien kanssa potilaan huolellisen tarkastelun jälkeen [7]. Jos ruoansulatuskanavan ensisijainen patologia on esimerkiksi peptinen haava, taustalla olevan sairauden hoito tulee ensin.

Toinen tehtävä ratkaistaan nimittämällä posturaalinen hoito, ravitsemuksellinen korjaus ja lääkitys. Posturaalinen hoito on tärkein gastroesofageaalisen refluksin korjauksessa. Potilaan sängyn pään päähän on suositeltavaa antaa korkeatasoinen sijainti, välttää tiukat vaatteet ja kireät hihnat, vatsalihasten ylirasitukseen liittyvät fyysiset harjoitukset, syvä taivutus, pitkät taivutusasennot, painojen nostaminen yli 8-10 kg molemmilla käsillä. Imeväiset on asetettava pystyasennossa ruokinnan aikana ja välittömästi ruokinnan jälkeen. Ruokavaliossa tulisi rajoittaa tai vähentää eläinrasvojen pitoisuutta, lisätä proteiinipitoisuutta, välttää ärsyttäviä elintarvikkeita, hiilihappoa sisältäviä juomia, vähentää ruoan saannin kertaluonteista määrää (voit lisätä tiheyttä). Lisäksi sinun ei pitäisi syödä ennen nukkumaanmenoa. Lihavilla potilailla on suositeltavaa vähentää painoa. Nämä ja muut vauvojen tehtävät ratkaistaan nimittämällä erityisiä anti-refluksiseoksia. Jos mahdollista, vältä sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka alentavat ruokatorven alemman sulkijalihaksen sävyä, mukaan lukien rauhoittavat aineet, unilääkkeet, rauhoittavat aineet, teofylliini, antikolinergiset aineet, beeta-adrenergiset mimeetit. Tupakointi on lopetettava.

Kun suoliston patologia sietää huonosti siedettyä (aiheuttaa kipua, dyspepsiaa) ja edistää kaasunmuodostustuotteita: rasvaisia ruokia, suklaata, palkokasveja (herneitä, papuja, linssejä), kaalia, maitoa, mustaa leipää, perunoita, hiilihappopitoisia juomia, kvassia, rypäleitä, rusinoita. Tuoreet vihannekset ja hedelmät ovat rajalliset. Muita elintarvikkeita ja ruokia määrätään riippuen ripulin tai ummetuksen esiintymisestä kliinisessä kuvassa.

Yleensä ruokavalio määräytyy taustalla olevan sairauden perusteella.

Ruoansulatuselinten ruoansulatuksen lääketieteellistä korjausta varten käytetään prokineettisia ja antispasmodics-aineita. Kotimaisten gastroenterologien käyttämä prokineettinen luettelo on suhteellisen pieni. Näitä ovat metoklopramidi, domperidoni ja trimebutiini.

Domperidonin (Motilium) ja metoklopramidin (Reglan, Raglan) vaikutus liittyy niiden antagonismiin ruoansulatuskanavan dopamiinireseptoreihin ja sen seurauksena lisääntyneeseen kolinergiseen stimulointiin, mikä johtaa sulkijalihaksen sävyyn ja liikkuvuuden kiihtymiseen. Toisin kuin domperidoni, metoklopramidi läpäisee hyvin veri-aivoesteen ja voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia (ekstrapyramidaaliset häiriöt, uneliaisuus, väsymys, ahdistuneisuus sekä galaktorea, joka liittyy prolaktiinin veren pitenemiseen), mikä estää sen käytön pediatrisessa käytännössä. Ainoa tilanne, jossa metoklopramidi osoittautuu korvaamattomaksi, on oksennuksen hätäapu, koska muut prokineettiset aineet eivät ole käytettävissä injektiomuodoissa. Motiliumia annetaan 2,5 mg: n annoksena 10 kg: n painokiloa kohti 3 kertaa päivässä 1-2 kuukauden ajan. Motiliumin haittavaikutukset (päänsärky, yleinen väsymys) ovat harvinaisia (0,5-1,8%: lla potilaista).

Tutkimuksessa tutkitaan myös vaikutusta liikkuvuuteen ja mahdollisuuteen käyttää funktionaalisissa häiriöissä sekä aikuisilla että lapsilla somatostatiinianalogeja (oktreotidi). Osoitettiin, että somatostatiini vähentää ruoansulatuskanavan liikkuvuutta ja että sitä voidaan käyttää menestyksekkäästi useissa toiminnallisissa häiriöissä, mutta erityisiä käyttöaiheita ja käyttötapaa ei ole vielä kehitetty [8, 9].

Loperamidi (Imodium) on erityinen paikka liikkuvuuteen vaikuttavien lääkkeiden joukossa. Tämän lääkkeen farmakologisen käytön kohta on paksusuolen opiaattireseptorit, joiden vaikutukset johtavat merkittävään, annoksesta riippuvaan, voimakkaampaan verrattuna trimebutiiniin, hidastamalla liikkuvuutta. Loperamidi on erittäin tehokas oireenmukaista ripulilääkitystä ja sitä voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Sen käytön tulisi olla varovainen, koska hitaamman liikkuvuuden taustalla suoliston imeytyminen lisääntyy, mikä voi johtaa vakavaan myrkytykseen erityisesti potilailla, joilla on infektioinen ripuli tai vaikea suolistosairaus.

Monissa tapauksissa propulsiivisen toiminnan häiriöiden lisäksi on sphinktereiden spasmi. Näissä tapauksissa avainlääkkeet ovat antispasmodics, eivät ainoastaan normalisoivat lihaksen sävyä, vaan myös kipua. Ruoansulatuselimiin kohdistuvilla antispastismin vaikutuksilla on useita lääkeryhmiä. Näihin kuuluvat M-antikolinergiset aineet (alkaen atropiinista, joka on poissa kliinisestä käytännöstä), myotrooppiset antispasmodics, jotka vaikuttavat fosfodiesteraasin (esimerkiksi drotaveriinin (No-Spa)), suoliston solujen selektiivisen kalsiumkanavan salpaajan (pinaveriumbromidi (Ditztel)) ja erittäin tehokkaan modulaattorin kautta. Na + - ja K + -kanavat (mebeverin (Duspatalin)).

Drotaveriini, joka estää fosfodiesteraasi IV: tä, lisää cAMP: n pitoisuutta myosyyteissä, mikä johtaa myosiinikinaasin inaktivoitumiseen, estää myosiinin liittymistä aktiiniin, vähentää sileiden lihasten supistumisaktiivisuutta ja auttaa rentouttamaan sulkijalihaksia ja vähentämään lihasten lihaksia ja vähentämään lihasten supistumista.

Pinaveriya-bromidi (Ditsetel) estää suoliston myosyyttien jännitteestä riippuvat kalsiumkanavat vähentäen jyrkästi solunulkoisten kalsiumionien pääsyä soluun ja siten estää lihaskontraktiota. Lääkkeen piirteet ovat sen selektiivisyys ruoansulatuselimille, myös sappiteille, sekä kyky vähentää sisäelinten herkkyyttä vaikuttamatta muihin elimiin ja järjestelmiin, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit.

Mebeverinin (Duspatalin) ominaisuus on sen kaksinkertainen toiminta. Toisaalta se estää nopeat Na + -kanavat, estäen lihassolukalvon depolarisoitumisen ja spasmin kehittymisen, mikä häiritsee impulssien siirtymistä kolinergisista reseptoreista. Toisaalta mebeverin estää Ca ++-depotin täyttämisen, poistamalla ne ja siten rajoittamalla K +: n vapautumista solusta, mikä estää hypotension kehittymisen. Näin ollen mebeverinillä on moduloiva vaikutus ruoansulatuselinten sfinktereihin, joissa ei ainoastaan spasmin poisto ole mahdollista, vaan myös liiallisen rentoutumisen estäminen. Duspataliinin ominaisuus on sen vapautumismuoto: 200 mg mebeveriinia on suljettu pH-herkällä kalvolla päällystetyissä mikrorakeissa, ja mikrorakeet itse on suljettu kapseliin. Siten saavutetaan lääkkeen korkein tehokkuus, mutta myös sen vaikutuksen pidentyminen ajassa ja koko ruoansulatuskanavassa. Vähitellen vapautuu rakeista, lääke saa aikaan yhtenäisen vaikutuksen 12-13 tuntiin. Duspataliinia annetaan suun kautta 20 minuuttia ennen ateriaa, 1 kapseli 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla).

Mebeverinia on tuotettu vuodesta 1965 lähtien, ja monen vuoden kokemus sen käytöstä ei ole osoittanut pelkästään lääkkeen tehoa vaan myös sen turvallisuutta. Lääkkeen tärkeä piirre on antikolinergisten vaikutusten puuttuminen, mikä laajentaa huomattavasti sen soveltamisalaa.

Kun ilmavaivat ovat määrättyjä lääkkeitä, jotka vähentävät kaasun muodostumista suolistossa, koska kaasukuplien pintajännitys heikkenee, mikä johtaa niiden rikkoutumiseen ja siten suoliston seinämän venymisen estämiseen (ja siten kivun kehittymiseen). Simetikonia (Espumizan) ja yhdistettyjä lääkkeitä voidaan käyttää: Pancreatoflat (haiman entsyymit + simetikoni), Unianzim MPS: llä (kasvisentsyymit + sorbentti + simetikoni).

Ummetus, laksatiivien ja / tai prokineettisten lääkkeiden määrääminen on osoitettu, mutta jälkimmäisessä lääkeryhmässä ei ole tehokkaita lääkkeitä, jotka on hyväksytty käytettäväksi pediatrisissa käytännöissä, ja laksatiivit ovat tehokkain ja turvallisin lääke kaikissa ikäryhmissä laktuloosi (Duphalac).

Laktuloosin pääasiallinen piirre on sen prebioottinen vaikutus. Prebiootit ovat osittain tai täysin sietämättömiä elintarvikekomponentteja, jotka stimuloivat selektiivisesti yhden tai useamman paksusuolessa elävän mikro-organismiryhmän kasvua ja / tai metaboliaa, mikä varmistaa suoliston mikrobiokoosion normaalin koostumuksen. Biokemiallisesta näkökulmasta tämä ryhmä ravinteita sisältää polysakkarideja ja joitakin oligo- ja disakkarideja.

Prebioottien mikrobisen aineenvaihdunnan tuloksena paksusuolessa, maitohapossa, lyhytketjuisissa rasvahapoissa, hiilidioksidissa, vetyssä ja vedessä muodostuu. Hiilidioksidi muunnetaan suureksi osaksi asetaatiksi, vety imeytyy ja poistetaan keuhkojen läpi, ja orgaaniset hapot käytetään makro-organismin avulla, ja niiden arvoa ihmisille on vaikea yliarvioida.

Laktoosi on disakkaridi, joka koostuu galaktoosista ja fruktoosista. Sen prebioottinen vaikutus on osoitettu useissa tutkimuksissa. Siten satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu tutkimus, jossa oli 16 tervettä vapaaehtoista (10 g / vrk laktuloosia 6 viikon ajan), osoitti bifidobakteerien lukumäärän merkittävää kasvua paksusuolessa [10].

Laktuloosin laksatiivinen vaikutus liittyy suoraan sen prebioottiseen vaikutukseen, ja se johtuu paksusuolen tilavuuden merkittävästä noususta (noin 30%) bakteeripopulaatioiden määrän kasvun vuoksi. Lyhytketjuisten rasvahappojen tuotannon lisääntyminen suolistobakteereilla normalisoi paksusuolen epiteelin trofisyyttä, parantaa sen mikrokiertoa, varmistaa tehokkaan liikkuvuuden, veden, magnesiumin ja kalsiumin imeytymisen. Laktuloosin sivuvaikutusten esiintymistiheys on huomattavasti alhaisempi kuin muut laksatiivit, eikä se ylitä 5%, ja useimmissa tapauksissa niitä voidaan pitää merkityksettöminä. Laktuloosin turvallisuus määrittää sen käytön mahdollisuuden myös ennenaikaisilla vauvoilla, jotka on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa [11, 12].

Laktuloosin (Duphalac) annos valitaan yksilöllisesti alkaen 5 ml: sta 1 kerran päivässä. Ilman vaikutusta annosta lisätään vähitellen (5 ml joka 3-4 päivä), jotta saavutetaan haluttu vaikutus. Perinteisesti maksimiannosta voidaan harkita alle 5-vuotiailla 30 ml: lla päivässä, 6–12-vuotiailla lapsilla - 40–50 ml päivässä, yli 12-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla - 60 ml päivässä. Pääsy voi olla 1-2 (vähintään 3) kertaa päivässä. Laktuloosikurssi on määrätty 1-2 kuukautta ja tarvittaessa pidempään. Peruuta huume vähitellen tuolin taajuuden ja johdonmukaisuuden valvonnassa.

Liikkuvuuden säätäjät ovat jossain määrin myös adsorbentteja, joiden joukossa Smecta on ensimmäinen paikka. On tärkeää, että smektiitillä (lääkkeen Smectan vaikuttavana aineena) on suoraan adsorboituvan vaikutuksen lisäksi mukosytoprotektio-ominaisuuksia ja se auttaa hidastamaan motiliteettia ja sillä on positiivinen vaikutus suoliston mikroflooran koostumukseen, joka on probioottien synergisti.

Kolmas tehtävä liikkuvuushäiriöiden korjaamisessa on vaikutus ruoansulatuskanavan dyskinesian taustalla oleviin häiriöihin. Liikkuvuushäiriöt (sekä hidastuminen että kiihtyvyys) johtavat normaalien ruoansulatus- ja imeytymisprosessien keskeytymiseen ja muutoksiin suoliston sisäisen ympäristön koostumuksessa. Muutokset suoliston sisäisen ympäristön koostumuksessa vaikuttavat mikroflooran koostumukseen dysbioosin kehittymisen myötä ja pahentavat myös jo olemassa olevia ruoansulatusprosessin häiriöitä erityisesti suoliston sisällön pH: n muutosten vuoksi. Epiteelin muita vaurioita, tulehdusprosessin kehittymistä, joka merkitsee siirtymistä funktionaalisista häiriöistä taudille, jolla on hyvin määritelty morfologinen substraatti, on mahdollista. Siten toisaalta heikentyneen liikkuvuuden korjaamiseksi on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, joilla on prebioottinen aktiivisuus (mukaan lukien laktuloosi), ja toisaalta haiman entsyymien valmisteita tulisi sisällyttää ruoansulatuskanavan funktionaalisten häiriöiden hoitokompleksiin ( edullisesti erittäin tehokkaat mikropallot, esimerkiksi Creon), adsorbentit (Smecta), probiootit (Bifidum-bakteerin forte ja vastaavat).

Yleisesti ottaen hoidon koostumuksen määrittämisen tulisi olla tiukasti yksilöllistä ottaen huomioon prosessin patogeneettiset piirteet tietyssä potilaassa ruoansulatuselinten liikkuvuuden häiriöiden perussyiden pakollisella korjauksella.

Miten parantaa ja vahvistaa suoliston motiliteettia sen rikkomisen yhteydessä?

Suolen motiliteetti on sen yksittäisten osien lihasten supistuminen prosessin edistämiseksi. Hermosto osallistuu tähän prosessiin. Tällaiset lyhenteet ovat tahattomia, enemmän vaistomaisia ja ihmisten hallitsemattomia.

Normaalissa tilassa liikkuvuus toimii tarpeiden mukaan - toisin sanoen, jos on tarpeen siirtää ruokaa edelleen ruoansulatuskanavaa pitkin. Haitallisten tekijöiden vaikutuksesta tapahtuu kuitenkin suoliston motiliteetin rikkominen, minkä seurauksena tietyt terveysongelmat alkavat syntyä. Pienempien ja suurten suolien toiminnan periaatetta on syytä ymmärtää.

Suolen motiliteetti - toimintaperiaate

Ohutsuolessa

Itse suolisto on jaettu erillisiin segmentteihin, joissa esiintyy jaksoittaisia supistuksia, jolloin suolistossa on sekoitus. Näiden supistusten lisäksi supistuminen suoritetaan myös heiluriperiaatteen mukaisesti (suoliston pitkittäis- ja pyöreiden lihasten vaihtoehtoinen supistuminen).

Tämän seurauksena ohutsuolen sisällä chyme sekoitetaan, liikkuu edestakaisin ja samalla liikkuu paksusuolen suuntaan. Tämän liikkeen nopeuden määräävät eri tekijät: ruoan luonteesta ja rakenteesta lähtien ja kasvullisen järjestelmän tilaan asti. Samaan aikaan autonomisen hermoston parasympaattinen jakautuminen pyrkii tehostamaan suoliston työtä, kun taas sympaattinen - jarrutuksessa.

Myös yksittäiset tekijät vaikuttavat ohutsuolen aktiivisuuteen, liikkuvuuteen. Erityisesti se on:

happamuus;
emäksinen väliaine;
suolaliuosten läsnäolo.

Pienen ja paksun suoliston välillä on sulkijalihaksen, joka kulkee chymeen paksusuoleen, mutta estää sen palaamisen ohueksi. Sitä kutsutaan Bauhinia-läppäksi ja se toimii venttiilinä. Chest paksusuolessa tulee pieninä annoksina 2-3 minuutin välein.

Suuri suolisto

Liikkeet, jotka ovat peräisin paksusuolen lihaksista, suunnattu ensisijaisesti täyttämään ulostenäytteen massat. Tässä liikkeessä voi olla hyvin voimakas. Tällaiset liikkeet tapahtuvat elimistössä useita kertoja päivässä. Ruoka menee paksusuoleen 3-4 tuntia sen jälkeen, kun se on kulutettu, sen täyttäminen kestää päivän, ja tyhjennysjakso vaihtelee 2-3 päivästä.

Paine kasvaa vähitellen, mikä vaatii suolen liikkumista. Itse tekoon kuuluu kahden sisäisen ja ulkoisen sfinktorin työ. Lisäksi prosessiin liittyy peristaltiikka sekä vatsalihakset, jotka tarjoavat tarvittavan paineen. Samalla sisäisen sulkijalihaksen hallinta on mahdotonta. Vaikka ulkopuolinen ihminen pystyy hallitsemaan. Tätä prosessia säätelevät selkäytimen lannerangan keskukset sekä hypotalamus. Näin ollen varmistetaan paksusuolen normaali liikkuvuus.

Suolen motiliteetin häiriöiden muodot

Suolen tukos

Se voi johtua halvauksesta tai olla mekaaninen. Ensimmäisessä tapauksessa syy paralyyttiseen tukkeutumiseen voi olla umpeenkasvanut suolistokudokset, yhden suolen sisääntulo toiseen, jonkin vieraan esineen läsnäolo.

Se voi tapahtua vamman seurauksena ja tulehduksen jälkeen (erityisesti lapsilla). Oireet ovat tässä tapauksessa harvinaisia. Joissakin tapauksissa, jolle on ominaista turvotus ja oksentelu.

Mekaaninen tukos puolestaan on paljon selvempi. Sen mukana tulee voimakas kipu, gagging, siihen liittyy lisääntynyt suoliston motiliteetti. Tässä vaiheessa voit tyhjentää. Sitten on tauko, kipu hajoaa, mutta vähitellen suolistossa ulostemassat alkavat kerääntyä ja mätää.

Tämän seurauksena lisääntynyt kaasunmuodostus alkaa, suolen seinät kasvavat ja peritoniitti muodostuu usein. Oksentelu lisääntyy, ja vähitellen ulostemassat yhdistyvät vetisiin-mustiin eritteisiin. Dehydraatio tapahtuu. Suolen kudos voi olla kuolema ja sen seurauksena uhka elämälle. Siksi, jos olet epäillyt tukkeutumista, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Synnynnäiset poikkeavuudet

Myös synnytysprosessissa voi esiintyä poikkeavuuksia, koska tänä aikana suoliston ja mahalaukun sijainti muuttuu useita kertoja. Poikkeamat johtuvat siitä, että tämä voi tapahtua riittämättömässä määrin ja sen seurauksena suolisto ei ole siellä, missä sen pitäisi olla.

Tällainen poikkeama ei välttämättä ole terveydelle vaarallista, mutta suoliston motiliteetin rikkominen voi tapahtua. Ja joissakin tapauksissa - estäminen, sitten tarvitaan toimenpide.

Stenoosi ja atresia

Ne voidaan sijoittaa mihin tahansa kohtaan, sekä pieniin että paksuihin suoliin. Tällöin oireet voivat olla hyvin samankaltaisia kuin tukos.

Stenoosit muodostuvat jo lapsen elämän ensimmäisinä päivinä, ja atresia on fistuloiden muodostuminen, jotka mahdollistavat ulosteen massojen kulkemisen. Tällöin tarvitaan leikkausta.

dyskinesia

Dyskinesia on suoliston motiliteetin rikkominen sekä heikentymissuunnassa että vahvistuksen suunnassa. Heikkenemiseen liittyy yleensä turvotus, ilmavaivat, tylsä kipu napassa, hengitysvaikeudet. Joissakin tapauksissa myös sydämen alueella voidaan havaita epämiellyttävä tunne.

Parannetun suoliston motiliteetin mukana on nestemäisiä ja puolijohteisia ulosteita, joissakin tapauksissa ruoan kypsentämättömien osien elementtejä, käymistä ja vatsan ääniä.

Nämä eivät ole kaikki suoliston motiliteetin toimintahäiriön muodot, joten mahdollisten sairauksien kohdalla on parempi kääntyä välittömästi lääkärin puoleen ja tehdä asianmukainen diagnoosi.

Syyt, joiden vuoksi vatsan ja suoliston liikkuvuus

Koko ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt ja suoliston toiminta johtuvat usein useiden haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Näitä ovat seuraavat:

Ruokavalion häiriöt. Tämä tekijä on lähes kaikkien ruoansulatushäiriöiden syy, sillä erityisesti nykymaailmassa on paljon ruokaa, jota on vaikea sulattaa ja aiheuttaa haittaa keholle. Terveyden kannalta on erittäin tärkeää noudattaa asianmukaista ravintoa.
Eri krooniset sairaudet. Lisäksi sekä suoliston että sappirakon, maksan, haiman ja muiden elinten sairaudet.
Suolen kasvaimet. Sekä pahanlaatuiset että hyvänlaatuiset kasvaimet voivat aiheuttaa vakavia häiriöitä suoliston liikkuvuudessa.
Toiminnot. Myös vatsan elimissä oleva leikkaus voi aiheuttaa suoliston motiliteetin rikkomisen.
Liikunnan vähyyteen. Aktiivista elämäntapaa, kun henkilö on jatkuvasti levossa, ei ole liikuntaa.
Ikä. Joissakin tapauksissa iän myötä esiintyy poikkeavuuksia monien järjestelmien, myös ruoansulatuskanavan, työssä.
Geneettinen taipumus. Joskus tällaiset rikkomukset ovat synnynnäisiä, perinnöllisiä.
Stressiä. Stressi, hermoston jännitys ja keskushermoston häiriöt heijastuvat suoraan ruoansulatuskanavan tilaan.
Lääkehoito. Joillakin otetuilla lääkkeillä voi olla jonkin verran vaikutusta suoliston toimintaan, mukaan lukien liikkuvuushäiriöt.

Samaan aikaan, säännölliset syömishäiriöt, epäterveellisten elintarvikkeiden esiintyminen ruokavaliossa, usein välipalat "liikkeellä" ovat usein ummetuksen syy. Tällaisen ruoan, joka koostuu pääasiassa tärkkelyksestä, jauhoista ja sokerista, tuloksena alkaa suolistossa käyminen ja mädäntyminen. Muiden vatsaontelon elinten läpi seinien läpi tunkeutuvat tässä prosessissa vapautuneet myrkylliset aineet. Tämän seurauksena elin hyvin nopeasti kuonaa, hyvin suolistossa ulosteen kivien muodostuminen, joka ohittaa limakalvon. Tulosten mukaan:

liikkuvuus on heikentynyt;
muodostettu ummetus;
veren stasis, joka johtaa peräpukamien muodostumiseen;
paksusuolen polyypit ja kasvaimet muodostuvat.

Lisäksi liian passiivinen elämäntapa aiheuttaa myös pysähtyneitä prosesseja elimistössä, mikä johtaa sen työn keskeytymiseen. Siksi on erittäin tärkeää tarkkailla ruokavaliota, unta ja levätä, valita ruokavalio, joka perustuu asianmukaisen ravitsemuksen periaatteisiin, antaa säännöllisesti itsellesi vähän liikuntaa.

Miten parantaa suoliston motiliteettia?

Joissakin tapauksissa he pyrkivät rajoittumaan huumeiden hoitoon. Tarvittavien tulosten saavuttaminen mahdollistaa kuitenkin vain kattavat toimenpiteet valtion parantamiseksi.

Toisin sanoen, suoliston motiliteetin tehokasta parantamista varten on välttämätöntä yhdistää lääkehoito + folk-korjaustoimenpiteiden lisäsäilytys + ruokavalion tarkistaminen + liikunta.

lääkkeet

Hoitoa varten käytetään yleensä työkaluja, jotka vaikuttavat suoliston motiliteettiin, samalla kun ne lisäävät lihaksiaan. Kaikki lääkkeet määrää lääkäri yksinomaan taudin tilanteen ja syyn mukaisesti, alla on vain suosituimmat perehdyttämisvälineet.

Ensinnäkin määrätään laksatiiveja, joiden vuoksi suoliston motiliteetin työ lisääntyy ja tyhjennetään nopeammin. Laksatiivien valikoima on tällä hetkellä hyvin laaja ja sopivimman lääkeaineen valinta riippuu ensisijaisesti siitä, mikä suoliston osa on välttämätöntä vaikutuksen aikaansaamiseksi. On kolme pääryhmää:

Toimi koko suolistoon. Vahvimmat ja nopeimmat laksatiiviset aineet katsotaan englanniksi ja Glauberin suolaksi. Vaikutus tapahtuu jo 1-2 tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen, mikä on erityisen tärkeää akuutin ummetuksen yhteydessä.
Toiminta ohutsuolessa. Yksi näistä keinoista on risiiniöljy, jonka tarkoituksena on parantaa ohutsuolen liikkuvuutta, helpottaa syyrän etenemistä ja nopeuttaa sisällön erittymistä paksusuoleen.
Suuri suolisto. Useimmilla laksatiiveilla on vaikutusta paksusuoleen. Se voi olla joko synteettisiä valmisteita tai kasviperäisiä ja ne voivat olla tinktuurien, maksujen, voiteiden, tablettien, peräpuikkojen, tippojen muodossa. Näiden aineiden vaikutuksesta suoliston motiliteetti paranee.

Synteettisten huumeiden joukosta voidaan erottaa esimerkiksi Guttalaks ja Phenolftolein. Niiden ottamisessa kannattaa kuitenkin olla varovainen, koska niiden tehokkuudesta huolimatta niillä voi olla useita vasta-aiheita, ja siksi niitä tulisi määrätä vain reseptillä.

Lääkeaineita voidaan tunnistaa:

lakritsi,
tyrni,
raparperin juuret ja muut.

Suolen motiliteetin normalisointiin tähtäävien lääkkeiden lisäksi hoidon kulkuun sisältyy lisäksi lääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus keskushermostoon.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus - tehokkaan hoidon perusta

Ravitsemuksella on merkittävä rooli suoliston motiliteetin normalisoinnissa. Koska yleensä se on ruokavalion rikkominen johtaa ruoansulatuskanavan ongelmiin. Samalla terveellisen ruokavalion lisäksi on syytä muistaa, että erilaisilla elintarvikkeilla voi olla eri vaikutuksia suolistoon. Ja ne voidaan jakaa kahteen eri ryhmään:

Tuotteet, jotka parantavat suoliston liikkuvuutta

Kaikki kylmät juomat riippumatta siitä, onko kyseessä vesi tai esimerkiksi kala tai mehu.
Hapenmaitotuotteet. Kaikki maitotuotteet voidaan sisällyttää tähän luokkaan.
Vihanneksia. Erityisesti ne, joissa suuri määrä sisältää kuitua.
Hedelmiä. Erityisesti jossa on suuri määrä kuitua. Lisäksi niillä on oltava hapan maku.
Kaura, ohra ja tattari puuroa.
Leikkaa pois
Meren antimet, mukaan lukien merikala.
Pähkinöitä.
Vihreät.

Tuotteet, jotka vähentävät suoliston liikkuvuutta

Kaikki kuumia juomia.
Valkoisten jauhojen tuotteiden käyttö.
Makeiset, suklaa.
Tärkkelystä sisältävät tuotteet.
Kaikki liha- ja proteiiniruoat.
Joitakin hedelmiä ja marjoja (esimerkiksi päärynä, kvitteni, linnun kirsikka).

Normaalissa suoliston toiminnassa on parempi rakentaa ruokavalio niin, että tuoreet vihannekset ja hedelmät ovat vallitsevia lämpökäsiteltyjä elintarvikkeita kohtaan. Tuoreiden mehujen lisäkäytöllä on myös myönteinen vaikutus koko ruoansulatuskanavan työhön.

Samalla on yhtä tärkeää tarkkailla ruokavaliota - ei sallita liian pitkiä taukoja aterioiden välillä, murtaa ne pieniksi annoksiksi, älä ylikuorita ja älä syö yöllä.

Harjoitukset suoliston motiliteetin lisäämiseksi

Suolen toiminnan parantamiseksi on välttämätöntä varmistaa kehon oikea liikunta. Paras harjoitus on anaerobinen harjoitus. Lisäksi voit lisäksi suorittaa päivittäisen vatsan hieronnan, jolla ei ole vain hyödyllistä vaikutusta vatsan elinten tilaan, vaan voit myös rentoutua keskushermostoon. On myös muita harjoituksia suoliston motiliteetille. Kaikki ne ovat ensisijaisesti vatsan vahvistamista.

Rungon korottaminen. Alarajasta, lattialle taivutetuista ja seisovista jaloista keho nousee vatsalihaksille.
Jalkojen nostaminen. Myös jalkaterät nostetaan ylöspäin, samalla kun runko pysyy paikallaan lattialla. Joissakin tapauksissa jalat voivat tuottaa ruoan jäljitelmän polkupyörällä - tämä helpottaa kuormaa, mutta tarvittava vaikutus kohdistuu.
Selässäsi on kiinnitettävä jalat jalat ja painettava polvet rinnallesi.
Polvillaan, vuorotellen suorista takaisin yhteen jalkaan.
Kyykky. On suositeltavaa pitää jalat rinnakkain lattian kanssa ja tehdä tämä harjoitus hitaasti.

Harjoitukset mahdollistavat suoliston työn palauttamisen, mutta ennen kuin aloitat niiden suorittamisen, sinun on varmasti kuultava lääkärisi kanssa, koska ainakin osa kuormituksesta ei ole aina sallittua. Tällaiset harjoitukset täydentävät perushoitokompleksia ja ovat erinomainen keino ehkäistä.

Joka tapauksessa ei missään tapauksessa voi itsenäisesti käsitellä suolistoon liittyviä ongelmia, koska jos sairaus on tarpeeksi vakava, myöhäinen hoito voi johtaa vakavaan uhkaan elämälle. Siksi, jos yhtäkkiä ilmenee ongelmia, ota välittömästi yhteys lääkäriin.