Moderni elämäntapa vaikuttaa kunkin ihmisen terveyteen. Eri tautien syntyminen johtuu jatkuvasta stressistä, ajanpuutteesta, epäterveellisestä ruokavaliosta, alkoholin saannista, riittämättömästä liikunnasta. Sairauksien diagnosointi varhaisessa vaiheessa mahdollistaa lyhyen ajan päästä eroon erilaisista sisäelinten patologioista.

Elämänlaatu riippuu suoraan ruoansulatuselinten normaalista toiminnasta. Mitä roolia haima esiintyy: sen koko ja määrä aikuisilla ja taudin oireet, me paljastamme tässä artikkelissa.

Haima: aikuisten koko on normaali

Haima sijaitsee vatsaontelon vasemmassa laidassa, joka on rinnakkain kylkiluiden kanssa. Se rajoittuu maksaan ja pernaan. Rauhanen toiminta on insuliinin tuotanto, joka mahdollistaa ihmiskehon solujen energian tuottamisen. Epätasapaino rauhasessa johtaa diabetekseen, haimatulehdukseen ja haimatulehdukseen.

Rintakehä on jaettu kolmeen osaan: pää, keho ja häntä. Mikä on haiman koko terveessä ihmisessä ja mikä on normaali?

Normaalisti haiman koko aikuisessa vaihtelee kuudestatoista kaksikymmentäkolme senttiin, ja hännän pituus on enintään 35 mm. Sen leveys on 5 cm, rungon paksuin osa on häntä. Haiman pään koko, tavallisesti noin 32 mm.

Jos henkilö on terve, ei rauha ole havaittavissa. Haiman lisääntyminen yli 25 cm: n kokoisen haiman koossa ja yli 35 mm: n pään kohdalla osoittaa sen patologiaa. Normaalit koot haiman naisilla ja miehillä ovat samat. Haiman turpoaminen ja laajentuminen viittaavat haimatulehdukseen, syöpään. Kehon vähentäminen puhuu sen atrofiasta.

Lapsilla kymmenen vuoden ikäisenä haiman koko on normaalisti 15 cm, haiman mitat saavuttavat maksimiarvot 16-vuotiaana.

Pääasiallinen haiman kanava on Virungi-kanava. Muita pieniä kanavia virtaa siihen. Sen laajeneminen osoittaa rauhan patologiaa, useimmiten haimatulehdusta.

Virungov-kanava tuottaa rauhaseritystä. Se alkaa rauhassa ja ulottuu päähän. Kanavan pituus on 20 cm, leveys keskiosassa on 4 mm. Kanava kulkee sappitien läpi pohjukaissuoleen.

Wirsung-kanavan kautta kulkeutuu ruoansulatusmehu, joka on valmistettu rauhanen muille elimille. Vähentynyt mehutuotanto osoittaa rauhasen tulehdusprosessia.

Haiman koko, tulehdusprosessit ja muut patologiat voidaan saada ultraäänitutkimuksen tai vatsaontelon tomografian jälkeen. Kyselyn aattona luotettavan kuvan saamiseksi tarvitaan laksatiivisten valmisteiden ja minkä tahansa sorbentin ottamista. Älä syö papuja. Ultraääni suoritetaan tyhjään vatsaan. Muutos haiman koossa muuttuu yksilössä koko eliniän ajan.

Kaikki ultraäänen vivahteet

Kun suoritetaan ultraääniä, haiman koko, siinä olevien patologioiden läsnäolo, rasvainfiltraatio määritetään aina. Jos potilaan oireet ovat seuraavat:

1. Kipun lokalisointi hypokondriumissa vasemmalla puolella.
2. Painovoiman esiintyminen vatsassa jokaisen aterian jälkeen.
3. Epävakaat ulosteet, vuorotteleva ummetus ja ripuli.
4. Keltaisen ihon ja limakalvojen ulkonäkö:
5. Diagnoosi - diabetes.

Edellä mainitut oireet ovat perustana yksityiskohtaiselle tutkimukselle kaikista elimistä, jotka ovat mukana ihmisen ruoansulatuksessa.

Oikean diagnoosin tekeminen ultraäänelle edellyttää alustavaa valmistelua. Rauta sijaitsee lähellä vatsaa ja suolistoa, ne sisältävät ilmaa. Tärkeä seikka on ilman poistaminen näistä elimistä, jotta saataisiin vääristymätön kuva tutkimuksen aikana. Vähiten ilmaa esiintyy ihmisillä aamulla. Illalla ja aamulla kaasun muodostumisen vähentämiseksi sinun täytyy juoda Espumizania. Päivää ennen tutkimusta tulee noudattaa lempeää ruokavaliota.

Siksi ultraääni suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Tässä tapauksessa viimeinen ateria on sallittu 12 tuntia ennen tutkimusta. Samalla tuotetaan maksan ultraääni. Et voi juoda hiilidioksidia sisältäviä juomia, mikä johtaa lisäkaasun muodostumiseen. Jos ultraäänitarkistus suoritetaan ilman ennalta valmistelua, diagnostinen tarkkuus pienenee 40 prosenttia.

Ultraääniperiaate on samanlainen kuin sonari. Ääni, joka heijastuu vatsan elimistä, antaa selvän selvityksen tutkimuksen kohteesta. Potilas on yleensä selässä, joskus lääkärin pyynnöstä kääntyy sivulle. Saadaksesi tarkemman kuvan, sinun on hengitettävä sisään ja pidettävä hengitystä. Lääkäri kertoo sinulle, kun sitä tarvitaan.

Kuvan saamiseksi potilaan poikittais- ja pitkittäisleikkauksesta on oikealla puolella. Pään visualisoimiseksi tutkittava henkilö käännetään vasemmalle puolelle.

Haiman koon määrittämiseksi ja aikuisen normaali on mahdollista nykyaikaisilla tutkimusmenetelmillä, joista yksi on ultraääni. Ultraäänen haiman johtaminen:

• lisäyksiköiden puuttuminen;
• normaali, haiman normaalikoko aikuisessa noin 16-24 cm. Laipan rungon leveys on 21-25 mm. Haiman koko naisilla ja miehillä hännän alueella noin 30-35 mm. Pään leveys on 35 mm;
• selkeä ja tasainen rauhan muoto;
• homogeeninen echogeenisuus;
• Wirsung-kanavan leveys on 1,5-2 mm;
• kokoonpanojen ei pitäisi olla.

Erilaisia ​​kokoja kuin haiman ultraääniä aikuisilla, tutkimus ei ole niin tärkeä. Indikaattorikokonaisuus on paljon merkittävämpi.

Wirsung-kanavan laajeneminen osoittaa kroonista tulehdusprosessia. Jos rauhasen koko on korkeampi kuin vakioarvot, siinä on epätasaiset ääriviivat, sitten tämä on syövän alkuvaihe.

Normaali standardien mukaan, haiman koko, jossa on selkeät ja tasaiset ääriviivat, osoittaa testin elimen tyydyttävän tilan.

Haiman koko on ultraäänellä normaali

Haiman koko vaihtelee tutkittavan painosta. Mitä vanhempi yksilö, sitä pienempi on sen koko. Ja myös iän myötä rauhaskehitys lisääntyy.

Haiman mitat: pää; kehon; hännän keskiarvotut normiarvot ultraäänen aikana ovat seuraavat. Päätä kaksi ja puoli kolme ja puoli cm, runko 1,75-2,5 cm, hännän 1,5 - 3,5 cm.

Aikuisen haiman koko:

• pituus on 14-18 cm;
• leveys vaihtelee 3 - 9 cm;
• tiivisteen paksuus vaihtelee välillä 2 - 3 cm;
• paino on 80 g

Wirsung-kanava on näytössä näytöllä ohuella putkella, jonka halkaisija on noin 2 mm. Rintakehän kaiun tiheys on yhtä suuri kuin maksan tiheys. Terve elin säilyttää homogeenisen rakenteen. Rintakehän näkyvyys riippuu siitä, miten tarkasti suositellaan ultraäänen valmistelua. Patologia määräytyy seuraavien ominaisuuksien perusteella:

1. Akuutissa haimatulehduksessa tulehdusprosessi ilmenee rakenteellisissa muutoksissa. Haima ja sen normaali koko ja turvotus ovat suuremmat, kehon ääriviivat eivät ole selvästi näkyvissä. Echo-tiheys on pienempi. Vihollinen kuvaa tätä prosessia seuraavalla kuvauksella: "Hajaantuneiden muutosten läsnäolo". Nämä luvut osoittavat haimatulehdusta, joka voi kehittyä haimatulehdukseksi. Kun haiman nekroosi ilmenee, kudoksen tuhoaminen. Tällöin lääkäri korjaa laitteen näytölle echo-tiheiden polkujen epäselvät ääriviivat, jotka yhdistyvät toisiinsa ja muodostavat onkalon täyttämän ontelon.
2. Pustulaarinen prosessi esiintyy sakuloidussa ontelossa, jossa on selkeä neste. Nesteen värähtely tapahtuu, jos vaihdat rungon sijaintia.
3. Pseudosysteerejä edustavat kaiuttomat ontelot, jotka sisältävät nestettä.
4. Heterogeenisten rakenteiden selkeä näkyvyys osoittaa syövän kasvaimia. Tässä tapauksessa on tutkittava huolellisesti tutkittava elin, koska melko usein syöpä esiintyy vaikeasti saavutettavassa hännässä.
5. Jos muutetussa haiman päässä on erittyneen sapen mekaanisia esteitä, on syytä epäillä keltaisuutta.

Hajotetut muutokset ilmenevät erilaisina sairauksina, jotka voivat johtaa kuolemaan, jos diagnoosi on viivästynyt. Vaikuttavan elimen palauttaminen riippuu suoraan oikeasta ravitsemuksesta. Jos haimatulehdusta diagnosoidaan, alkoholia ja rasvaisia ​​elintarvikkeita ei saa käyttää. Tämä voi johtaa haiman nekroosiin.

Haiman koko normaalisti ei saa poiketa suositelluista parametreista. Jos ne eroavat ainakin puolen senttimetrin verran, tämä osoittaa taudin ensimmäiset merkit.

Tietokonetomografiset indikaattorit

Haiman normaali koko aikuisessa voidaan määrittää tietokonetomografialla, joka on ihmisen sisäelinten moderni kerros-kerroksellinen tutkimus. Menetelmä perustuu kudosten röntgensäteilytyksen jälkeen saatujen tietojen tietojenkäsittelyyn. Tämä mahdollistaa kuvan tutkitusta kappaleesta kaikissa ulokkeissa.

Tutkittu haima, joka on helposti diagnosoitu tällä tutkimusmenetelmällä. Ja voit myös nähdä kasvaimia, kystoja. Jodikontrastia käytetään melko usein CT: n aikana. Se aiheuttaa joskus allergisen reaktion.

Ultrasound transkripti haimatulehdukseen

Ultraäänen avulla voit diagnosoida haimatulehdusta. Jos sairaus tulee akuutiksi, haiman nopeus muuttuu.

Haimatulehduksessa on useita vaiheita. Jokainen vaihe heijastuu omalla tavallaan ultraäänellä. "Kuvassa" on näkyvä haima, sen koko, kaiku ja epäasianmukainen suorituskyky.

Sairaus alkuvaiheessa johtaa elimen koon kasvuun. Läheiset elimet muuttuvat usein. Taudin akuutti kulku johtaa kystoihin ja nekroosiin. Tämä ilmenee harvinaisen tiheyden alueilla, jotka myöhemmin kehittyvät ontelon muodostumiksi.

Haiman juoksevassa muodossa oleva haima on hyvin erilainen kuin suositellut arvot, kun taas paiseet ovat selvästi näkyvissä.

Haiman normaali koko ultraäänellä aikuisessa, patologia indikaattorien poikkeamisessa

Tunnistaaksesi patologian tarkasti, sinun täytyy tietää haiman koko normaaleilla aikuisilla. Haiman (RV) topografinen sijainti ei salli sitä piilottaa objektiivisen tutkimuksen aikana, jotta voidaan määrittää ehto ja koko. Siksi visualisoinnin ja diagnoosin kannalta käytetään kaikkein helpoimmin käytettävää menetelmää - ultraäänitutkimusta.

Ultrasoundin avulla voit nähdä elimen kolmiulotteisessa kuvassa, selvittää rajojen selkeyden, kudoksen rakenteen ja echogeenisyyden, epänormaalit muodostumat, niiden koon ja lokalisoinnin, yhteisen kanavan laajenemisen. Tietäen haiman koon normaalista ultraäänestä, voit käyttää menetelmää selventää epäselvää diagnoosia.

Mikä vaikuttaa haiman kokoon?

Haiman koon muutoksia esiintyy koko elämän ajan: se kasvaa noin 18 vuoteen. Sitten pienenee 55 vuodesta, kun toimivat solut atrofoituvat vähitellen. Tämä on fysiologinen kokoa. Norjan muunnoksille on haiman lisääntyminen naisilla raskauden aikana.

Haiman väheneminen tapahtuu:

• iän myötä (55 vuoden kuluttua) kudos atrofian kehittymisellä;
• rikkoo verenkiertoa kehossa;
• viruksen vaurioiden kanssa.

Joissakin patologisissa olosuhteissa esiintyy diffuusiota tai paikallista kasvua.

Paikallisessa koon lisääntymisessä havaitaan hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia, yksinkertaisia ​​kystoja, pseudosysteerejä, paiseita, tiivistyksiä. Poikkeamat normaaleista parametreista ovat merkittäviä: kuvataan jopa 40 cm pseudokystin kliinisiä tapauksia.

Kroonisessa haimatulehduksessa vakaan remistion vaiheessa haima ei muuta sen kokoa. Diagnoosin tarkistamiseksi käytetään Wirsung-kanavan tietoja.

Lipomatoosissa havaitaan haiman lisääntynyttä kasvua, kun haiman parenhyymissä normaalit solut korvataan rasvasoluilla. Ultraääni näyttää epäyhtenäisen sonografisen kuvan, rasvan sulkeumat voivat lisätä tutkitun kudoksen echogeenisyyttä.

Haiman koko vaihtelee turvotusta akuutissa tulehduksessaan - useimmissa tapauksissa esiintyy koko elimen lisääntymistä. Tämä ei näy vain itse rauhan tulehduksessa, vaan myös naapurielinten patologiassa: mahassa, pohjukaissuolessa, sappirakossa. Vain alkuvaiheessa on haiman erillisen osan paikallinen turvotus: pää, runko tai hännän osa. Tulevaisuudessa vangitsee koko rauhanen.

Haiman kasvu kasvaimessa riippuu patologisen kasvaimen sijainnista, tyypistä ja aggressiosta. Haiman pään syöpä havaitaan 60%: ssa: se on huomattavasti enemmän kuin normi - yli 35 mm. 10%: lla kehosta diagnosoidaan haiman kehon pahanlaatuinen kasvain. Näissä tapauksissa kehon keskiosan koko kasvaa.

Rungon koko ennen ruokaa ja sen jälkeen

Lisämenetelmä haimatulehduksen tutkimiseksi on ultraääni elintarvikkeiden kuormituksella. Sonografia tehdään kahdesti: aamulla tyhjään vatsaan ja 2 tuntia syömisen jälkeen. Joka kerta mitataan haiman pään, rungon ja hännän poikittaiset mitat. Lasketaan indikaattorien summa fysiologisen aamiaisen jälkeen alkuperäisiin tietoihin. Hänen mukaansa tehdään johtopäätöksiä kehon tilasta. Haiman lisääntyminen:

• yli 16% on normaalia;
• 6–15% reaktiivista haimatulehdusta;
• enemmän tai vähemmän kuin alkuperäiset tiedot 5% - krooninen haimatulehdus.

Kaikki johtopäätökset tehdään saatujen ulottuvuuksien vertailun perusteella tavallisissa indikaattoreissa olevalla tietyllä taulukolla. Menetelmällä voit määrittää riittävän hoidon patologian tunnistamiseen ja kudoksen regeneroinnin ja haiman toimintojen palauttamiseen.

Patologiset poikkeamat normaalista rauhasen koosta

Haiman koon lisääntyminen liittyy syntyvään patologiaan ja se esiintyy vähitellen monissa tapauksissa oireettomana. Koska kliiniset ilmenemismuodot ovat usein poissa, potilas ei tiedä ongelmasta ennen ensimmäistä tutkimusta. Sonografian aikana määritetään elimen suurennettu koko ja käytettävissä olevat ylimääräiset kokoonpanot paljastuvat.

Seuraavat syyt johtavat rauhasen epänormaaliin kasvuun:

• kystinen fibroosi on perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista paksu haiman erittymismuoto;
• alkoholin väärinkäyttö (useammin miehillä);
• haiman kudosten tulehdus tai viereisten elinten sairaus (mahahaava);
• tartuntataudit;
• epäasianmukaiset ja epäsäännölliset ateriat;
• erilaiset muodostumat haiman kudoksissa;
• korkea kalsiumpitoisuus kehossa, kivien muodostuminen;
• pitkä ja kohtuuton lääkitys;
• tulehdus- ja kongestiiviset prosessit vierekkäisissä elimissä;
• verisuonten sairaudet;
• trauma;
• immuniteettia vähentävät sairaudet.

Haiman ultraäänen tulkinta

Koska haiman ultraääni on mahdotonta, on ainoa tapa selvittää diagnoosi nopeasti. Dekoodaustulokset suoritetaan tietyn järjestelmän mukaisesti. Se sisältää seuraavat tiedot:

• sijainti;
• muoto;
• kaikugenisiteettiä;
• ääriviivat;
• koko;
• rakenteen tai kasvaimen viat.

Muista ilmoittaa Wirsung-kanavan tila ja koko. Näiden standardien mukaan funktionaalinen lääkäri kuvaa objektiivisesti haiman kuvaa. Saatujen tietojen dekoodausta ja analysointia, diagnoosin tarkistamista sekä terapeuttisten toimenpiteiden nimittämistä suorittaa ultraäänen määrittäjä: gastroenterologi, terapeutti, kirurgi tai onkologi.

Sonografia perustuu tutkittujen kudosten kykyyn absorboida ja heijastaa ultraääniä (echo). Nesteet kuljettavat ultraääntä, mutta eivät heijasta sitä - ne ovat kaiuttomia (esimerkiksi kystat). Tiheät parenkymaaliset elimet (maksa, munuaiset, haima, sydän) sekä kivet, korkean tiheyden tuumorit eivät absorboi, vaan heijastavat ääniaallot, ne ovat kaiku-positiivisia. Lisäksi normaalisti näillä elimillä on homogeeninen (homogeeninen) rakeinen rakenne. Siksi ultraäänikuvassa näkyy mikä tahansa patologinen muodostuminen osana, jossa on muuttunut echogeenisuus - lisääntynyt tai vähentynyt.

Normaali haiman mitat: taulukko

Haiman patologian selventämiseksi kaikkia sonografisen tutkimuksen aikana saatuja tietoja verrataan erityistason normatiivisiin indikaattoreihin. Kun indikaattorit poikkeavat merkittävästi, tehdään johtopäätöksiä ehdotetun taudin esiintymisestä.

Haiman ultraääni - käyttöaiheet ja vasta-aiheet, tutkimuksen valmistelu ja suorittaminen. Dekoodauksen tulokset. Haiman koko ultraäänellä on normaalia lapsilla ja aikuisilla.

Haiman ultraääni (ultraäänitutkimus) on instrumentaalinen menetelmä tietyn elimen erilaisten sairauksien diagnosoimiseksi, joka perustuu haiman kudosten kuvien saamiseen, kun heijastuvat suurtaajuiset ääniaallot.

Ymmärtääkseen, miten ultraäänit tehdään, mitä tietoja voidaan saada tällä menetelmällä, mikä on sen tietosisältö, mitä se näyttää, sinun täytyy tietää ultraäänidiagnostiikan fyysiset perusteet, joita pidämme ensin.

Ultraäänimenetelmän olemus

Tutkimusmenetelmää kutsutaan ultraääneksi, sonografiaksi, ultraäänitutkimukseksi tai kaiun sonografiaksi. Kaikki neljä nimeä ovat luonteeltaan synonyymejä, koska niitä käytetään viittaamaan samaan instrumentaaliseen tarkastusmenetelmään. Nykyään nimitystä ”ultraäänitutkimus” käytetään useimmiten lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa, kun taas muut kolme nimeä käytetään paljon harvemmin. Menetelmän lyhyemmälle nimitykselle käytetään myös hyvin usein lyhennettä "ultraääni", joka on muodostettu nimellä "ultraääni".

Ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri näkee monitorissa kuvan tutkittavista elimistä ja kudoksista, voi arvioida niiden rakennetta, muotoa, tilaa, kokoa ja muita parametreja, ja lisäksi tekemiensä muutosten perusteella tehdä johtopäätöksiä patologisten muutosten olemassaolosta tai puuttumisesta. Harkitse, mitkä ovat ultraäänen fyysiset perusteet ja mitä tietoja voidaan saada käyttämällä tätä menetelmää haiman kudoksen tilaan.

Ultraäänimenetelmän fyysinen periaate

Biologisten elinten ja kudosten tilan ultraäänitutkimus perustuu korkean taajuuden ääniaaltojen kykyyn tunkeutua ihmiskehoon tiettyyn syvyyteen, osittain hajottaa ja osittain heijastaa, palata takaisin ihon pintaan. Heijastuvat ääniaallot, jotka kulkevat kudoksen läpi ihon pinnalla olevasta kehosta, jäävät erikoisantureihin, jotka välittävät niiden ominaisuudet tietokoneelle, ja erikoistunut ohjelma käsittelee niitä ja muuntaa ne kuvaksi, jonka lääkäri näkee näytöllä. Toisin sanoen ultraääni perustuu biologisista kudoksista heijastuvien ääniaaltojen kiinnittämiseen - kaiun periaatteeseen.

Mikä tahansa ultraääni, mukaan lukien haima, suoritetaan ultraäänikoneella (US-laite), jonka yksi pääelementeistä on anturi. Loppujen lopuksi, anturi tutkimuksen aikana on asennettu iholle, lähettää ääniaallot, jotka putoavat kudokseen, ovat hajallaan ja heijastuvat, jälleen ulos kehosta ja samasta anturista. Toisin sanoen se lähettää ja poimii kudoksista tulevat ääniaallot, sama anturi. Kudoksesta vapautuvat aallot muunnetaan sähköisiksi signaaleiksi, joiden perusteella ohjelma perustuu monitoriin testielimen tai sen osan kuva.

Tämä mahdollisuus käyttää samaa anturia ääniaaltojen lähettämiseen ja sieppaamiseen saadaan aikaan anturin, jossa on kristalli, läsnäolo. Pietsosähköisestä vaikutuksesta johtuva kideradio muuntaa ääniaallot sähköisiksi signaaleiksi ja päinvastoin. Toisin sanoen, pietsosähköisen vaikutuksen alaisina olevat sähköiset signaalit muunnetaan ääniaaltoiksi, jotka kulkevat kehoon, jossa ne ovat osittain hajallaan, ja heijastuvat osittain ja menevät ulos ihon läpi, johon anturi poimii ne uudelleen. Anturissa taas pietsosähköisen vaikutuksen vuoksi ääniaallot muunnetaan sähköisiin impulsseihin, jotka lähetetään tietokoneelle, joka rakentaa kuvan ultraäänimonitorille, jonka lääkäri näkee.

Kasvojen ultraääniantureiden tyypit?

Laitteesta riippuen tällä hetkellä on kaksi päätyyppiä ultraääniantureita:

• Mekaaniset anturit. Käytetään hitaaseen skannaukseen, kun tutkittujen kehon osien kuva näkyy ultraäänilaitteen monitorilla aloilla.
• Elektroniset anturit. Ne tarjoavat monitorille samanaikaisesti suuren osan tutkittavasta elimestä tai kudoksesta, joka mahdollistaa skannaamisen reaaliajassa. Elektronisten anturien muoto on sektori-, lineaarinen, trapetsikalvoinen tai kupera (kupera).

Mekaanisia antureita ei tällä hetkellä käytetä haiman tutkimiseen, koska ne eivät salli elimen skannausta reaaliajassa.

Tällä hetkellä tuotannon ultraääni haima käytetään pääasiassa elektronisia antureita lineaarinen muoto. Muiden muotojen elektronisia antureita käytetään harvemmin, koska ne eivät sisälly keskiluokan ultraäänilaitteiden työkalusarjaan, jolla lähes kaikki tavanomaiset sairaalat ja klinikat on varustettu. Kuitenkin, jos lääketieteellinen laitos on varustettu huippuluokan ultraäänilaitteella, sitten lineaarisia ja kupera- ja trapetsikokoisia antureita käytetään haiman tutkimiseen.

Tarkoituksesta riippuen on olemassa seuraavia ultraääniantureita:

• Anturit pintakäsittelyä varten;
• Anturit kehon onteloihin (esim. Emättimen, peräsuolen, nielun selaamiseen);
• Anturit neulojen ohjausta varten biopsianäytteenoton aikana;
• Anturit kehon onteloihin työntöä varten (ne voidaan steriloida kuten kirurgiset instrumentit).

Useimmissa tapauksissa antureita käytetään tuottamaan haiman ultraääniä skannaamaan ihon pinnalta. Harvinaisissa tapauksissa käytetään erityisiä antureita kehon onteloihin, jotka työnnetään mahalaukun läpi endoskoopin avulla, toisin sanoen suoritetaan haiman diagnostinen ultraäänimenettely, mutta siihen on pääsy, kuten gastroskopiassa.

Toimintaperiaatteesta riippuen on olemassa kahdenlaisia ​​antureita - kaiun pulssi ja Doppler. Kaikuimpulssiantureita käytetään kaikkien elinten ja kudosten skannaamiseen, ja Doppler-antureita käytetään yksinomaan verenkierron ja sydämen skannaamiseen. Haiman ultraäänen suorittamiseksi käytetään kaikuimpulssiantureita. Doppler-antureita käytetään vain harvoin vain silloin, kun on tarpeen arvioida verenkiertoa elinten säiliöissä.

Lisäksi kaikki edellä mainitut anturit voivat vaihdella niiden lähettämien ääniaallojen taajuudessa. Joten on antureita, jotka lähettävät ääniaallot taajuudella 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz jne. Anturit, jotka lähettävät ääniaalloja eri taajuuksilla, ovat ehdottoman välttämättömiä eri elinten ja kudosten skannaamiseen, joka johtuu ultraäänen läpäisevästä kyvystä.

Niin, mitä suurempi äänen aallon värähtelytaajuus on, sitä vähemmän he voivat tunkeutua kudokseen, mutta mitä selkeämpi kuva on. Niinpä mitä pienempi ääniaallon värähtelytaajuus, sitä syvempi se tunkeutuu kudokseen. Niinpä pinnan anatomisten rakenteiden ja kudosten tutkimisessa on käytettävä antureita, jotka emittoivat korkean taajuuden ääniaallot. Ja syvälle ja kauas ihon pinnasta sijaitsevien elinten tutkimiseen tarvitaan antureita, joilla on alhainen ääniaallon taajuus. Esimerkiksi syvien haiman tutkimiseksi käytetään 3,5–5 MHz: n matalataajuisia antureita; tutkia maksan, joka ei ole niin syvä, mutta ei lähellä ihon pintaa, käytä keskitaajuusantureita 5 - 10 MHz; lihaksen, ihonalaisen rasvakudoksen ja muiden ihon lähellä olevien kudosten tutkimiseksi tarvitaan 10–15 MHz: n suurtaajuusanturi.

Haiman tutkimiseksi käytetään antureita, joiden taajuus on 2,5–5 MHz. Samaan aikaan anturit, joiden taajuus on 2,5–3,5 MHz, mahdollistavat kuvan saamisen 12–25 cm: n syvyydessä, ja siksi niitä käytetään haiman tutkimiseen liikalihavassa ihmisessä. Ja anturit, joiden taajuus on 5 MHz, tunkeutuvat 4 - 12 cm: n syvyyteen, ja niitä käytetään siten haiman skannaamiseen vain ihmisillä, joilla on normaali paino, ohuet, lapset ja nuoret.

Ultraäänityypit haiman tutkimiseksi

Tällä hetkellä seuraavat ultraäänityypit, joita käytetään eri elinten ja kudosten skannaamiseen:

• Yksiulotteinen ultraääni (A-menetelmä tai M-menetelmä). Tämäntyyppinen tutkimus käsittää anturin kiinteän asennuksen, jonka jälkeen heijastuvat ääniaallot kiinnitetään ja tulokset näytetään näytöllä käyrien muodossa. Lisäksi patologisten polttimien tunnistamiseksi lääkäri tallentaa kirjoitettujen käyrien amplitudin, taajuuden, muodon, pituuden, korkeuden ja muut parametrit. Vaihtoehdot tällaiselle yksiulotteiselle ultraäänelle ovat echoencephalography, echoophthalmography ja ehokardiografia. Echoencephalography käytetään laajalti verenvuotojen, hematomien ja aivokasvainten havaitsemiseksi. Echoophthalmografiaa käytetään verkkokalvon irtoamisen tai koroidin, kasvainten tai vierekkäisten kappaleiden diagnosointiin kiertoradalla. Echokardiografia mahdollistaa sydämen toiminnallisen tilan arvioinnin.
• Kaksiulotteinen ultraääni (B-menetelmä). Tämä ultraääniversio antaa sinulle mahdollisuuden saada näytöllä tutkittujen rakenteiden kuva reaaliajassa tasaisen kaksiulotteisen kuvan muodossa. Sitä käytetään sellaisten sisäelinten ja kudosten skannaamiseen, joita luut eivät suojaa (esimerkiksi aivot, selkäydin).
• Kolmiulotteinen ultraääni. Tässä ultraääniversiossa voit tutkia tutkitut elimet ja kudokset reaaliajassa ja vastaanottaa monitorilta kolmiulotteisen äänen kuvan. Kuitenkin kolmiulotteinen ultraääni, jolla on korkea informaatiosisältö, voidaan tehdä vain elinten ja kudosten suhteen, joilla on pyöristetty tai soikea muoto ja nestetila (esimerkiksi virtsarakko, kohtu, silmämuna, polyypi vatsassa tai suolistossa, sappikivet, eturauhas jne.) d.).
• Doppler-sonografia. Ultraäänivaihtoehto, jonka avulla voidaan arvioida yksinomaan verisuonien eri näkökohtia aluksissa.

Haiman tutkimiseksi käytettiin kaksiulotteista ultraääntä ja joskus myös doppleria.

Mitä haima ultraääni näyttää?

Haiman ultraääni näyttää kehon rakenteen, voit mitata sen osien kokoa ja kokonaisuutta, määrittää alueen, ääriviivojen selkeyden, sijainnin, muodon ja tunnistaa patologiset fokukset ja traumaattiset vammat.

Näin ollen haiman ultraäänitutkimuksen aikana arvioidaan elimen sijainti, muoto, ääriviivat, anatominen rakenne, sen osien koko ja koko rauhanen. Kaikki nämä parametrit korreloivat normin kanssa, ja vertailun tulosten perusteella päätellään, että patologisia poikkeavuuksia ei ole. Myös haiman rakennetta ja echogeenisyyttä arvioidaan. Rakenteen ja echogeenisyyden ominaispiirteistä riippuen lääkäri voi havaita hajanaisia, polttovärejä ja sekalaisia ​​elimiä. Lisäksi arvioidaan haiman verisuonimalli ja sen putkijärjestelmän tila.

Ultraäänen ansiosta voit tunnistaa haiman seuraavat patologiat:

• Haiman rakenteen poikkeavuudet (rauhanen kaksinkertaistuminen jne.);
• Haiman tulehdus (akuutti ja krooninen haimatulehdus);
• Haiman tilavuusmuodot (kystat, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, metastaasit);
• Haiman traumaattiset vammat (repeämä, hematooma jne.);
• Dystrofiset muutokset haiman kudoksissa (atrofia, fibroosi);
• Kannat haiman kanavissa;
• Haiman muutokset systeemisten sairauksien taustalla (esimerkiksi diabetes mellitus, kystinen fibroosi, systeeminen polysystoosi jne.).

Ultraääniturvallisuus

Ultraääniä pidetään turvallisena tutkimusmenetelmänä, koska se perustuu korkean taajuuden ääniaallojen vaikutuksiin elimiin ja kudoksiin, joilla ei useiden vuosien havaintojen mukaan ole mitään ikään tai sukupuoleen kohdistuvaa kielteistä vaikutusta ihmiskehoon. Lisäksi ultraääniprosessi on melko mukava ja kivuton potilaalle, joka tuntee vain pienen paineen ja anturi liukuu ihon yli. Juuri siksi, että korkean taajuuden ääniaalloista ei ole haittaa eikä ultraäänitutkimuksen kivutonta, pidetään turvallisena menetelmänä, ja siksi sitä käytetään vapaasti ja laajasti raskaana olevien naisten, lasten ja vanhusten tutkimiseen.

Milloin ja miten haima ultraäänit?

Mikä lääkäri voi määrätä haiman ultraäänen?

Haiman ultraäänitutkimusta voi määrätä eri erikoisalojen lääkärit, joiden osaaminen sisältää elimistön epäiltyjen sairauksien diagnosoinnin ja hoidon.

Näin ollen haiman yleisimpiä ultraääniä määräävät yleislääkärit (ilmoittautumiseen) ja gastroenterologit (ilmoittautumiseen), jotka osallistuvat haimatulehduksen, elinten kanavien kivien, fibroosin jne. Diagnosointiin ja hoitoon. Lisäksi terapeutit ja gastroenterologit määräävät usein haiman ultraäänitutkimuksen tutkimuksessa ilman epäilyksiä tietystä sairaudesta tai rutiinitarkastuksesta.

Jos epäillään haiman traumaattista haittaa (esimerkiksi vatsan isku- tai tukirauhan takia), kirurgi voi määrätä tämän elimen ultraäänitarkistuksen (ilmoittautumiseen) vahingon vakavuuden ja leikkaustarpeen määrittämiseksi.

Jos epäillään, että haimassa esiintyy tilavuusvaurioita (kystat, kasvaimet, metastaasit), yleislääkäri, kirurgi tai onkologi voi määrätä elimen ultraäänen (rekisteröidä). Terapeutti määrittelee yleensä ultraäänen skannauksen seulontamenetelmänä tällaisen volumetrisen koulutuksen havaitsemiseksi. Kirurgi nimittää ultraäänitarkistuksen selventääkseen muodostumisen sijaintia ja kokoa, jotta voit suunnitella tulevan leikkauksen sen poistamiseksi. Ja onkologi määrittelee ultraäänitarkistukset arvioidakseen todennäköisyyden, että massa on pahanlaatuinen kasvain.

Kun henkilöllä on systeeminen sairaus (polysystinen tauti, kystinen fibroosi jne.), Haiman tilaa määritetään ultraäänitutkimukseksi elimen tilan arvioimiseksi, ja tämän voi tehdä terapeutti, geneettinen tutkija, kirurgi, gastroenterologi ja muu lääkäri, joka osallistuu monimutkaiseen hoitoon potilaan patologiaa.

Käyttöaiheet haiman ultraääniä varten

Haiman ultraäänitutkimus on tarkoitettu tuotannolle, kun henkilöllä on jokin seuraavista kliinisistä oireista, joiden avulla voidaan epäillä elimen patologiaa:

• Säännöllinen tai jatkuva kipu epigastriumissa (vatsan keskellä rintalastan alla), oikean tai vasemman kylkiluun alla;
• Kipu epigastriumissa, oikealla tai vasemmalla hypokondriumilla, joka syntyy rasvaisen ja mausteisen ruoan syömisen jälkeen;
• Lisääntynyt amylaasiaktiivisuus veressä ja / tai virtsassa.

Edellä mainituissa indikaatioissa haiman ultraäänitarkistus suoritetaan primääridiagnoosin tarkoitusta varten (määritetään, minkälainen sairaus on henkilöllä).

Lisäksi on olemassa useita haiman ultraääni-indikaatioita, jotka johtuvat aiemmin diagnosoiduista sairauksista, jotka ovat jo ihmisissä, jotka vaativat tilan seurantaa sekä hoidon tehokkuuden ja patologian etenemisen säännöllistä seurantaa. Tällaiset haiman ultraääni-indikaatiot sisältävät seuraavien patologioiden esiintymisen potilaassa:

• Krooninen tai akuutti haimatulehdus;
• Haiman kasvain tai kysta;
• Kannat haiman kanavissa;
• Polysystinen haima;
• Haiman fibroosi;
• Hoidon tehokkuuden seuranta olemassa olevan haiman sairauden taustalla;
• Lisätään neulaa pistos biopsian aikana.

On myös huomattava, että toinen haiman ultraääni-indikaatio on jaksollinen seulonta osana ennaltaehkäisevää tai lääketieteellistä tarkastusta potilaille, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan, diabetes mellituksen tai polysystisen sairauden sairauksista.

Vasta-aiheet haiman ultraääniin

Haiman ultraäänitutkimusta varten ei ole mitään absoluuttisia vasta-aiheita, ja siksi tutkimus voidaan tehdä kenelle tahansa henkilölle iästä, sukupuolesta, tilasta ja mahdollisista sairauksista riippumatta. Absoluuttisten vasta-aineiden puuttuminen ultraäänen turvallisuuden takia.

Menetelmän turvallisuudesta huolimatta haiman ultraäänen tuotannossa on suhteellisia vasta-aiheita, joiden läsnä ollessa tutkimusta ei pitäisi tehdä. Mutta tarvittaessa suoritetaan haiman ultraääni suhteellisista vasta-aiheista huolimatta.

Tällaiset suhteelliset vasta-aiheet haiman ultraäänitutkimukseen sisältävät vatsan iholle mahdollisesti aiheutuvat vahingot (esimerkiksi haavat, palovammat, sienitulehdukset, pustulaariset purkaukset jne.), Koska anturin liikkuminen iholle voi aiheuttaa tai pahentaa tilaa tai patologisen prosessin leviäminen vierekkäisen ihon puhdistamiseen. Tällaisissa tapauksissa haiman ultraääni on toivottavaa lykätä siihen hetkeen asti, jolloin ihon vauriot paranevat tai tulevat vähäisiksi.

Lisäksi haiman ultraäänen suhteellinen vasta-aihe on raskauden kolmas raskauskolmannes (27. raskausviikolta, mukaan lukien ja ennen annostelua), koska suurentunut kohdussa suljetaan tällä hetkellä vain rauhas ja se ei salli sen visualisointia etupuolen vatsan seinämän läpi.

Myös haiman ultraäänen suhteellinen kontraindikaatio on jyrkkä vatsakipu, jonka vuoksi potilas ei voi normaalisti sijoittua sohvalle tutkimukseen.

Kaikki edellä mainitut suhteelliset kontraindikaatiot ovat tietenkin ehdollisia, ja jos on mahdollista, ei ole suositeltavaa tehdä haiman ultraääniä. Mutta jos kehon tutkimus on elintärkeää, lääkäri suorittaa haiman ultraäänen suhteellisista vasta-aiheista huolimatta.

Erillisesti on huomattava, että haiman ultraäänitutkimusta ei tule suorittaa välittömästi, vaan vain 2–5 päivää laparoskooppisen kirurgian, fibrogastroduodenoscopian (FGDS), mahalaukun tai suoliston röntgenkuvauksen jälkeen. Jos ultraääni suoritetaan välittömästi edellä mainittujen manipulaatioiden jälkeen, se todennäköisesti on informatiivinen.

Valmistelu haiman ultraääniin

Jos haiman ultraääni suoritetaan kiireellisesti kiireellisten ohjeiden mukaan, se suoritetaan ilman valmistelua, koska nopeus on tärkeä tällaisissa tilanteissa.

Mutta jos haiman ultraääni on suunniteltu suunnitellulla tavalla, sinun on valmistauduttava siihen niin, että näytön elimen kuva on korkealaatuista ja informatiivista, ja diagnoosi on vastaava.

Ensinnäkin suunniteltu ultraäänitarkistus suoritetaan yksinomaan tyhjään vatsaan, kun ruoasta pidättyminen on vähintään 6 - 10 tuntia (optimaalisesti, yöunet). Tämä tarkoittaa, että jos tutkimus on suunniteltu aamulla, sinun pitäisi olla illallinen edellisenä iltana, mennä nukkumaan, ja heti mennä ultraäänikokeeseen aamulla ottamatta ruokaa tai juomaa (jopa teetä). Vahvan janon sattuessa saa juoda lasillisen puhdasta, hiilihapotonta vettä. Jos tutkimusta ei ole tarkoitus tehdä aamulla, mutta myöhemmin, sitten aamulla heräämisen jälkeen ja kunnes ultraääni on tehty, voit antaa juoda makeuttamatonta teetä ja syödä valkoista leipää.

Toiseksi valmistautuminen suunnitellun haiman ultraäänitutkimukseen sisältää välttämättä suolien puhdistamisen kaasuista ja ilmavaivojen ehkäisemisen, koska kaasujen kerääntyminen aiheuttaa häiriöitä eikä salli rauhan näkyvyyttä.

Puhdista suolet kaasuilta ja estää ilmavaivat 2 - 3 päivää ennen haiman ultraäänitutkimusta, sinun on noudatettava ruokavaliota, joka sisältää ruokavaliota, joka lisää kaasun muodostumista, kuten hiilihapotetut juomat, kermavaahto, pähkinät, pasta, hunaja, sinappi, rasva liha ja kala, alkoholi, vihannekset (kaali, retiisi, sipulit, valkosipuli, paprika jne.), hedelmät (melonit, banaanit, makeat omenat jne.), musta leipä, maitotuotteet, palkokasvit (herneet, pavut, linssit jne.) ja muiden elintarvikkeiden t sisältää suuria määriä kuitua. Lisäksi eräänä päivänä ennen tutkimusta ne poistavat vihannesten (vihannes-, marja- ja hedelmämehujen) käytön.

Tapauksissa, joissa henkilöllä on suoliston tai muiden ruoansulatuskanavan elinten sairauksia, sitten 2-3 päivää ennen haiman ultraäänitutkimusta, on ruokavalion lisäksi välttämätöntä ottaa lääkkeitä, jotka vähentävät suolistossa esiintyvää ilmavaivoja. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Carboben (ota 3 - 9 tablettia päivässä), entsyymituotteet (Kreon, Mezim, Panzinorm, pankreatiini jne.), Lääkkeet, joissa on simetikonia (Espumizan, Disflatil jne.) Tai aktiivihiili ( ota 2 tablettia 3 kertaa päivässä).

Koska haiman ultraäänitutkimus suoritetaan optimaalisesti tyhjällä suolistolla, jossa ei ole ulostemassaa ja kaasuja, on myös välttämätöntä tyhjentää suolet illalla tai aamulla tutkimusta valmisteltaessa. Tätä varten on suositeltavaa ottaa lievä laksatiivi (esim. Dufalac, Mukofalk jne.) Ultraäänitutkimusta edeltävänä päivänä siten, että on suolen liike illalla tai aamulla. Voit myös tyhjentää suolistasi peräruiskeilla tai glyseriinipuikkoilla, joita käytetään tutkimuksen aamulla.

Jos henkilö ottaa jatkuvasti huumeita, ei ole tarpeen peruuttaa niitä ennen haiman ultraäänitarkistusta.

Alle 12-vuotiaiden lasten valmistaminen haiman ultraääniä varten on, että he eivät saa juoda ja syödä kolme tuntia ennen tutkimusta. Mutta yli 12-vuotiaat nuoret valmistautuvat haiman ultraäänitutkimukseen samalla tavalla kuin aikuiset, toisin sanoen ne rajoittavat syömistä ja juomista 6-10 tuntia ennen tutkimusta ja varmistavat, että ruokavalio säilytetään kaasun muodostumisen vähentämiseksi suolistossa.

Lopuksi on suositeltavaa valmistaa ja ottaa mukaasi paperiarkkeja, pyyhkeitä tai wc-paperia lääketieteelliseen laitokseen, jotta ne voidaan poistaa geelistä mahalaukusta, jota käytetään parantamaan anturin kosketusta ihoon. Jos ihminen tuskin kestää nälkää, on järkevää ottaa kuiva annos mukaan lääketieteelliseen laitokseen, jota voidaan syödä aamiaisella heti haiman ultraäänitutkimuksen päätyttyä.

Miten tehdä haiman ultraääni?

Haiman ultraäänitutkimus suoritetaan erillisessä erikoisvarustetussa huoneessa, jossa on asennettu ultraääniskanneri, sohva, tuolit ja tiiviisti suljetut ikkunat. Huone on yleensä hieman tummunut, koska lääkärin on tarpeen nähdä paremmin tutkittujen elinten kuva ultraäänimonitorissa.

Tutkimusta varten potilas lähtee toimistoon, poistaa vaatteet kehon yläosasta niin, että vatsa, sivut ja selkä ovat paljaita. Voit yksinkertaisesti nostaa vaatteiden yläosan ja paljastaa oikeat paikat.

Sitten sinun tulee ottaa merkki, jonka lääkäri ilmoittaa. Useimmiten haiman ultraäänitarkastus suoritetaan potilaan asemassa selässä tai oikealla puolella. Jos lääkäri ei pysty kuvittelemaan haimaa riittävän hyvin tällaisissa paikoissa, hän voi pyytää potilasta seisomaan ja tekemään tutkimuksen pystyasennossa. Myös joissakin tapauksissa haiman lisän ultraääni suoritetaan takaosasta altis-asentoon. Lopuksi, jos rauhas on heikosti näkyvissä, lääkäri pyytää potilasta mihin tahansa asentoon hengittämään ja painamaan vatsaa eteenpäin, ja tässä tilassa se suorittaa tutkimuksen. Jos rauhanen ei ole näkyvissä ja hengittämällä ulkonevan vatsan kanssa, lääkäri pyytää potilasta juoda 4 lasillista vettä olkea pitkin yrittämään tutkia haima nestemäisellä mahalla.

Kun olet ryhtynyt haluttuun asentoon, lääkäri soveltaa iholle erityistä geeliä, joka parantaa anturin tarttumista ihoon ja siten varmistaa näytön kuvan laadun ja selkeyden. Tämän jälkeen lääkäri alkaa ajaa anturia ihon läpi eri suuntiin (pitkin, poikki, vinosti), kallistamalla sitä eri kulmiin, tutkia yksityiskohtaisesti haiman kaikkien osien tilaa. Tutkimuksen aikana lääkäri pyytää sinua pitämään henkeä mahdollisimman hengitettynä ja hengittämällä, mikä antaa erittäin arvokasta tietoa elimen ja sen osien tilasta.

Kun lääkäri suorittaa haiman skannauksen, tutkimus päättyy, potilas voi nousta ylös, pukeutua ja lähteä. Muina päivinä voit osallistua mihin tahansa toimintaan, mukaan lukien ne, jotka vaativat suurta huomiota ja reaktioiden nopeutta, koska ultraääni ei vaikuta henkiseen toimintaan eikä henkilön fyysiseen kuntoon.

Haiman ultraäänen kesto on 10 - 20 minuuttia. Mitä ohuempi potilas ja kokeneempi lääkäri, sitä nopeammin tutkimus on. Mutta potilailla, joilla on suuri ruumiinpaino, haiman ultraääni kestää päinvastoin pidempään, koska ihonalainen rasvakudos häiritsee elimen visualisointia ja pakottaa lääkärin tutkimaan samoja osia useita kertoja.

Lapsen haiman ultraääni

Tällä hetkellä lapsen haima-ultraääni suoritetaan rutiininomaisesti samoille indikaatioille ja samalle algoritmille kuin aikuiset. Periaatteessa ei ole merkittäviä eroja haiman ultraäänellä lapsilla ja aikuisilla. Siksi tämän diagnoosimenetelmän kuvaaminen erikseen lapsille ei ole järkevää.

Ultraäänen haiman ominaisuudet

Haiman anatomia

Haima sijaitsee noin I - II lannerangan tasolla epigastrisella alueella (vatsan keskellä, aivan rintalastan alla) ja vasemmassa hypokondriumissa. Tämän elimen lokalisoinnissa on kuitenkin suuria yksilöllisiä eroja - joillakin potilailla se esiintyy käytännössä hypokondriumissa ja toisissa napanuorassa.

Haima koostuu useista osista - päästä, rungosta ja hännästä (ks. Kuva 1). Pää on soikea, joka sijaitsee maksan oikean lohkon alla ja joka on pohjukaissuolen kaarevuus, kosketuksissa paksusuolen, maksan, huonompien vena cavan ja joskus sappirakon kanssa. Päällä on joskus koukkuinen prosessi, jota pidetään normin muunnelmana. Edelleen pään ja vartalon rungon välillä on ohut ja lyhyt istukka.

Haiman ruumis on vieressä mahalaukun takaa, kosketuksissa poikittaiskoolon, jejunumin, aortan, omentumin, pernan ja mesenteristen alusten kanssa. Joskus keho saavuttaa vasemman munuaisen ja lisämunuaisen, kosketuksissa heidän kanssaan.

Haiman ruumis jatkuu hännässä, joka ulottuu pernan portteihin ja vasemman munuaisen ylempään napaan. Hännän on kosketuksissa pernan, mahalaukun, pernan alusten, vasen munuaisen ja vasemman lisämunuaisen kanssa.

Tavallisesti haiman pituus on 14–23 cm (joillakin potilailla jopa 33 cm), leveys päähän on 5 cm, leveys kehossa 3,5 cm ja leveys hännässä 0,5 - 3,4 cm, pään paksuus - 1,3 - 3,4 cm, rungon paksuus 1,0 - 2,8 cm ja hännän paksuus 0,6 - 2,0 cm, haiman pinta-ala ei yleensä ylitä 50 cm2. Wirsung-kanavan halkaisija on tavallisesti 1,5 - 3 mm.

Kuva 1 - Haiman rakenne, jossa 1 on pää, 2 on runko, 3 on häntä, 4 on rauhaskanava ja 5 on pohjukaissuoli.

Haiman muoto voi olla erilainen - pitkänomainen, kaareva, molotobrazny, pitkänomainen, rengasmainen jne. Useimmiten haima on pitkänomainen, pitkänomainen muoto ja ulottuu vatsanontelon läpi pohjukaissuolesta pernan portteihin.

Haiman kudoksissa on kanavajärjestelmä, joka sisältää monia pieniä kanavia, joka virtaa päähän pankkikanavaan (Virunga-kanava), joka alkaa hännässä, ja kulkee koko rauhan pituuden pään yli. Päässä haiman kanava kääntyy alaspäin ja jälkikäteen, poistuu haimasta ja virtaa yhteiseen sappikanavaan avaamalla papilla Faterissa. Haiman kanavissa saadaan sen tuottamat entsyymit ruoansulatusprosessin kannalta.

Haiman ilmaisimet ultraäänellä

Ultraäänellä määritetään seuraavat haiman indikaattorit, jotka heijastavat sen tilaa ja patologioiden esiintymistä:

• sijainti;
• muoto;
• koko rauhanen ja sen osien koko (pää, vartalo, häntä, Virunga-kanava);
• ääriviivat;
• kanavajärjestelmä;
• kudoksen echogeenisuus;
• kudosten echostructure.

Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että ultraäänitutkimuksen lopullisessa päätelmässä, jota he saavat kädestään, kaikki edellä mainitut indikaattorit on kuvattava (esimerkiksi haima sijaitsee. Onko muodolla. Ääriviivat ovat selkeät, kaiku. Kaiku rakenne. Virnsung-kanava ei laajene) ja sen jälkeen päätelmä annetaan päätelmä patologian esiintymisestä tai puuttumisesta. Alla tarkastellaan lyhyttä kuvausta kustakin parametrista.

Haiman sijainti

Normaalisti haima sijaitsee vatsaontelossa I - II lannerangan tasolla. Vatsaan elimen projektio sijaitsee epigastrisella alueella (vatsan keskellä rintalastan alla) ja vasemmassa hypokondriumissa. Epigastrisen alueen vatsaontelossa haima, jonka pää on, on kosketuksissa pohjukaissuolen kanssa, ja sen ruumis ja hännän valhe ulottuu ja hieman ylös pernaan tai jopa munuaisiin.

Haiman muoto

Rungon muoto voi olla erilainen - makkara, käsipaino tai nilkka. Harvinaisissa tapauksissa haiman pyöreä muoto. Useimmiten haima on pitkänomainen makkaran muoto.

Haiman koot

Normaalisti pään koko vaihtelee välillä 11 - 30 mm, runko 4 - 21 mm ja hännän 7 - 28 mm. Wirsung-kanavan halkaisija ei tavallisesti ole yli 2 mm.

Haiman ääriviivat

Haiman ääriviivat ovat normaaleja - tasaisesti ja selvästi erottamalla elin viereisistä kudoksista ja elimistä. Kaikki muut ääriviivan ominaisuudet voivat olla erilaisia, mutta tärkein niiden normalisiteetin määrittämiseksi on naapurielimistä erottamisen selkeys ja tasaisuus.

75-80%: lla potilaista on mahdollista nähdä Virungan kanava, joka sijaitsee rauhasen keskellä ja kulkee hännästä päähän. Toissijaisesti pienemmät kanavat eivät yleensä ole näkyvissä. Wirsung-kanavan ultraäänellä se on kaiuttamaton nauha, joka kulkee hännästä päähän rauhan keskellä. Kanavan leveys on 1,5 - 2 mm.

Haiman echogeenisyys ultraäänellä

Kudosten echogeenisyys on niiden tiheys ultraäänen mukaan. Ja koska biologisen kudoksen tiheyden mittausyksiköt ultraäänellä puuttuvat, se määritetään ehdollisesti ja suhteellisesti. Siten elinten ja kudosten tiheys ultraäänellä näytetään tutkittavan biologisen rakenteen värillä. Lisäksi tiheämpi kangas, sitä tummempi se on maalattu ultraäänilaitteen monitorille.

Haiman tiheys määritetään suhteessa ympäröivien ympäröivien elinten, erityisesti maksan, tiheyteen, ja se voi olla isoekogeeninen, hypoechoic tai hyperhooinen. Isechoic-tiheys tarkoittaa, että haiman echogeenisyys (tiheys) on täsmälleen sama kuin maksan. Hypoechoic-tiheys tarkoittaa, että haiman echogeenisuus on alhaisempi kuin maksan. Lopuksi hyperhöysipaino tarkoittaa sitä, että rauhasen tiheys on korkeampi kuin maksan tiheys.

Tällä hetkellä haiman normaalia echogeenisyyttä pidetään isoechoicina tai hieman hyperhooisena suhteessa maksaan.

Haiman eturakenne ultraäänellä

Jonkin elimen tai kudoksen echostructure on sen rakenne, joka näkyy ultraäänilaitteen monitorissa. Haiman echostructure on tärkeä parametri, jonka perusteella päätetään, onko elin normaali vai patologinen prosessi. Valitettavasti tällä hetkellä ei ole olemassa yhtenäisiä kriteereitä haiman normaalille rakenteen rakenteelle, koska se voi olla täysin erilainen terveillä ihmisillä. Vaikka normaalia pidetään haiman hienorakeisena rakenteena.

Käytännössä normaalista haiman echostruktuurista on kaksi vaihtoehtoa - homogeeninen ja lobulaarinen. Homogeenisella echostrukturilla on yhtenäinen tiheä järjestely pienten ja keskisuurten kaikujen kohdalla, ja haiman echogeenisyys on hieman korkeampi kuin maksan.

Lobulaarinen ehostorakenne on luonteenomaista haiman näkyvän lobulaarisen (saarekkeen) rakenteen, joka koostuu keskisuurista ja suurista lobuleista. Kun haiman echogeenisyyden lobulaarinen rakenne on pienempi kuin maksan.

Haiman normaali ultraääni

Normaalisti ultraäänellä haima sijaitsee epigastrisella alueella, ja se on pilkku tai venytetty pentaatti. Sen ääriviivat ovat tasaisia, rajaavat haiman ympäröivistä elimistä ja kudoksista. Haiman echogenisuus on normaalisti sama tai hieman korkeampi kuin maksan oikeassa lohkossa (ts. Iso echogeeninen tai hyperkooinen suhteessa maksan echogeenisyyteen). Echostructure - homogeeninen ja hienorakeinen. Suurin osa echogrammin potilaista näyttää Viringsung-kanavan ohuena kaiuttomana liuskana, jonka halkaisija on enintään 1,5 - 2 mm ja joka kulkee rauhasen keskeltä hännästä päähän.

On selvää, että kaikki haiman osat saadaan noin 93%: lla potilaista, pää 97%: lla, kehon 100% ja hännän 83%. Mitkä osastot saivat nähdä lääkärin, hän huomauttaa lopullisessa pöytäkirjassa.

Yllä oleva normaali ikekuva haimasta ilman patologisia prosesseja on hyvin keskiarvo. Itse asiassa normaali (ilman patologiaa) ultraäänellä oleva haima on hyvin erilainen paitsi eri ikäisille potilaille, mutta jopa samalle henkilölle, kun tehdään tutkimusta eri ultraäänikoneista. Lisäksi käytännön suuntautumista varten harkitsemme mahdollisuuksia haiman normaalille echografiselle kuvalle.

Niinpä lapsilla ja nuorilla haiman echogeenisuus on sama kuin maksan (maksan iso-echogeeninen) ja echostructure on erittäin rakeinen. Rakeisuus on niin voimakas, että lääkäri näkee kirjaimellisesti haiman freakisyyden pienillä piste-ja-linjaisilla hyperhooikkisignaaleilla. Tällaista voimakasta haiman echostructure -rakennetta lapsilla ja nuorilla pidetään normina, eikä merkkinä elimistön parenkyymin diffuusisista patologisista muutoksista. Mutta aikuisilla tämä rakeisuus on merkki patologiasta, koska iän myötä echogeenisyyden tulisi muuttua homogeeniseksi ja hienoksi.

Yleensä mitä vanhempi henkilö on, sitä homogeenisempi ja hienorakeisempi echostructure on normaali, ei-vaikuttava haima. Lisäksi keski- ja iäkkäillä potilailla haima tavallisesti saa lisääntynyttä echogeenisyyttä (verenpainetta maksaan nähden) verrattuna maksaan.

Yleiset kaikenikäisille ja sukupuolille, normaalin haiman merkit ovat seuraavat:

• Rauhasen ääriviivojen tasaisuus ja erottuvuus;
• Rakenteen yhtenäisyys;
• Eechogeenisuuden yhtenäinen jakautuminen;
• Selkeä ero pään, ruumiin ja hännän välillä;
• Wirsung-kanavan selkeä visualisointi;
• Haiman normaalit ultraäänimitta ja sen yksittäiset osat.

Haiman koon normi ultraäänellä aikuisilla, lapsilla, miehillä ja naisilla

Haiman koko ultraäänen mukaan objektiivisista syistä poikkeaa kehon tavallisesta anatomisesta koosta. Lisäksi haiman normaali koko aikuisilla miehillä ja naisilla on sama, ja lapsilla on hieman erilainen.

Niinpä normaalisti miesten ja naisten ultraäänellä olevan haiman koko on seuraava:

• Haiman pituus - 8 - 11 cm;
• Anteroposterioripään koko - 16 - 22,5 mm;
• Anteroposteriorin koko - 8 - 13 mm;
• Hännän anteroposteriorikoko - 16,7 - 18,9 mm;
• Virungov-kanava - enintään 2 mm;
• Haiman alue on enintään 50 cm2.

Lapsissa haiman koko vaihtelee iän ja painon mukaan. Tällä hetkellä on olemassa indikaattoreita lapsista ja iästä sekä kehon massasta, jotka esitämme alla olevissa taulukoissa.