Diagnostiikka

Normaalin (hyödyllisen) suoliston mikroflooran edustajat: ylläpitostandardit

Normaalit suoliston mikro-organismit ovat bakteerien pesäkkeitä, jotka kolonisoivat alemman ruoansulatuskanavan luumenin ja limakalvon pinnan. Niitä tarvitaan korkealuokkaiseen syövän (ruoan kertakäyttö), aineenvaihdunnan ja paikallisen suojan tarttumista taudinaiheuttajia vastaan sekä myrkyllisiä tuotteita vastaan.

Normaali suoliston mikrofloora on ruoansulatuskanavan alaosien eri mikrobien tasapaino eli niiden kvantitatiivinen ja laadullinen tasapaino, joka on välttämätön kehon biokemiallisen, metabolisen ja immunologisen tasapainon ylläpitämiseksi ja ihmisten terveyden säilyttämiseksi.

Suolen mikroflooran toiminnot

Suojaustoiminto. Normaalilla mikroflooralla on voimakas vastustuskyky patogeenisille ja ehdollisesti patogeenisille mikro-organismeille. Hyödylliset bakteerit estävät suoliston kolonisaation muiden tarttuvien taudinaiheuttajien kanssa, jotka eivät ole sille ominaisia. Jos normaalin mikroflooran määrä vähenee, potentiaalisesti vaaralliset mikro-organismit alkavat lisääntyä. Kehittyvät kurjakas tulehdusprosessit, veren bakteeri-infektio (septikemia). Siksi on tärkeää, että normaalia mikroflooraa ei vähennetä.
Ruoansulatusfunktio. Suolen mikrofloora osallistuu proteiinien, rasvojen, suurimolekyylisten hiilihydraattien fermentointiin. Hyödylliset bakteerit tuhoavat selluloosan pääasiallisen massan ja chyme-jäännökset veden vaikutuksesta, ne säilyttävät tarvittavan happamuuden (pH) suolistossa. Mikroflora inaktivoi ruoansulatusentsyymejä (alkalinen fosfataasi, enterokinaasi), osallistuu proteiinien hajoamistuotteiden (fenoli, indoli, skatoli) muodostumiseen ja stimuloi peristaltiikkaa. Myös ruoansulatuskanavan mikro-organismit säätelevät kolesterolin ja sappihappojen metaboliaa. Edistetään bilirubiinin (sappipigmentin) transformoitumista sterkobiliiniin ja urobiliiniin. Hyödylliset bakteerit ovat tärkeässä asemassa kolesterolin muuntamisen loppuvaiheissa. Se muodostaa koprosterolin, joka ei imeydy paksusuoleen ja erittyy ulosteisiin. Normoflora pystyy vähentämään sappihappojen tuotantoa maksassa ja kontrolloimaan normaalia kolesterolitasoa kehossa.
Synteettinen (metabolinen) toiminto. Ruoansulatuskanavan hyödylliset bakteerit tuottavat vitamiineja (C, K, H, PP, E, ryhmä B) ja välttämättömiä aminohappoja. Suolen mikrofloora edistää raudan ja kalsiumin parempaa imeytymistä, joten se estää sellaisten sairauksien kuten anemian ja ricketien kehittymisen. Hyödyllisten bakteerien vaikutuksesta johtuu vitamiinien aktiivinen imeytyminen (D₃, ₁₂ ja foolihappo), jotka säätelevät verijärjestelmää. Suolen mikroflooran metabolinen toiminta ilmenee myös niiden kyvyssä syntetisoida antibioottimaisia aineita (acidophilin, lactocidin, colicin jne.) Ja biologisesti aktiivisia yhdisteitä (histamiini, dimetyyliamiini, tyramiini jne.), Jotka estävät patogeenisten mikro-organismien kasvun ja lisääntymisen.
Myrkytystoiminto. Tämä toiminto liittyy suoliston mikroflooran kykyyn vähentää määrää ja poistaa vaaralliset myrkylliset tuotteet ulosteet: raskasmetallisuolat, nitriitit, mutageenit, ksenobiootit ja muut. Haitalliset yhdisteet eivät viipy kehon kudoksiin. Hyödylliset bakteerit estävät niiden myrkylliset vaikutukset.
Immuunitoiminto. Suolen normaali kasvisto stimuloi immunoglobuliinien synteesiä - erityisiä proteiineja, jotka lisäävät kehon suojaa vaarallisilta infektioilta. Myös hyödylliset bakteerit edistävät fagosyyttisten solujen kypsymistä (ei-spesifistä immuniteettia), joka kykenee absorboimaan ja tuhoamaan patogeenisiä mikrobeja (lisätietoja suoliston mikroflooran vaikutuksesta immuniteettiin).

Suolen mikroflooran edustajat

bifidobakteerien
maitohappobakteerit
eubakteereja
peptostreptokokki
Bacteroides
fuzobakterii
Veylonelly

Enterobakteerit (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter ja muut)
clostridia
stafylokokki
streptokokki
basilleja
Candida-sukuiset sienet

Shigella
salmonella
Yersinia
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Patogeeninen E. coli

Koko suoliston mikrofloora on jaettu seuraavasti:

normaali (perus);
ehdollisesti patogeeninen;
patogeeninen.

Kaikkien edustajien joukossa on anaerobisia ja aerobisia. Niiden ero toisistaan on olemassaolon ja elämän aktiviteetin erityispiirteissä. Aerobiset bakteerit ovat mikro-organismeja, jotka voivat elää ja lisääntyä vain olosuhteissa, joissa on jatkuvasti happea. Toisen ryhmän edustajat on jaettu kahteen tyyppiin: pakollinen (tiukka) ja valinnainen (ehdollinen) anaerob. Sekä nämä että muut saavat energiaa olemassaolosta hapen käytön puuttuessa. Pakollisten anaerobien osalta se on tuhoisa, mutta valittavina se ei ole, eli mikro-organismeja voi esiintyä sen läsnä ollessa.

Normaalit mikro-organismit

Näitä ovat grampositiiviset (bifidobakteerit, laktobakillit, eubakteerit, peptostreptokokki) ja gram-negatiiviset (bakteerit, fuzobakterii, veylonella) anaerobit. Tämä nimi liittyy tanskalaisen bakteriologin Gramin nimeen. Hän kehitti erityisen menetelmän tahrojen värjäykseen käyttäen aniliiniväriainetta, jodia ja alkoholia. Mikroskopiassa joillakin bakteereilla on sinivärinen väri ja ne ovat grampositiivisia. Muut mikro-organismit värjäytyvät. Näiden bakteerien paremmin visualisoimiseksi käytetään kontrastista väriainetta (fuksiiniä), joka värjää ne vaaleanpunaisiksi. Nämä ovat gram-negatiivisia mikro-organismeja.

Kaikki tämän ryhmän jäsenet ovat tiukkoja anaerobeja. Ne muodostavat perustan koko suoliston mikroflooralle (92-95%). Hyödylliset bakteerit tuottavat antibioottimaisia aineita, jotka auttavat poistamaan vaarallisten infektioiden taudinaiheuttajia ympäristöstä. Normaalit mikro-organismit luovat myös suolan sisällä happamoitumisen (pH = 4,0–5,0) ja muodostavat suojakalvon limakalvon pinnalle. Näin muodostuu este, joka estää vieraiden bakteerien kolonisaation ulkopuolelta. Hyödylliset mikro-organismit säätelevät ehdollisesti patogeenisen kasviston tasapainoa ja estävät sen liiallista kasvua. Osallistu vitamiinien synteesiin.

Ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit

Näitä ovat esimerkiksi grampositiiviset (Clostridia, Staphylococcus, Streptococcus, Bacillus) ja Gram-negatiivinen (Escherichia - E. coli ja muut enterobakteerien perheen jäsenet: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter jne.).

Nämä mikro-organismit ovat opportunistisia. Toisin sanoen kehon hyvinvoinnin myötä niiden vaikutus on vain positiivinen, kuten normaalilla mikroflooralla. Haitallisten tekijöiden vaikutus johtaa niiden liialliseen lisääntymiseen ja transformoitumiseen patogeeneiksi. Suolen dysbakterioosi kehittyy ripulilla, ulosteen merkin muutoksella (neste, johon on lisätty limaa, verta tai mätä) ja yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Ehdollisesti patogeenisen mikroflooran kvantitatiivinen kasvu voi liittyä heikentyneeseen immuunijärjestelmään, ruoansulatuskanavan tulehdussairauksiin, epäterveelliseen ruokavalioon ja lääkkeiden käyttöön (antibiootit, hormonit, sytotoksiset lääkkeet, kipulääkkeet ja muut lääkkeet).

Enterobakteerien pääasiallinen edustaja on Escherichia coli, jolla on tyypillisiä biologisia ominaisuuksia. Se kykenee aktivoimaan immunoglobuliinien synteesin. Spesifiset proteiinit ovat vuorovaikutuksessa patogeenisten mikro-organismien kanssa enterobakteerien perheestä ja estävät niiden tunkeutumisen limakalvoon. Lisäksi E. coli tuottaa aineita, jotka ovat antibakteerista aktiivisuutta. Toisin sanoen normaali Escherichia voi estää enterobakteerien perheen - Escherichia coli, jossa on muuttuneet biologiset ominaisuudet (hemolyyttiset kannat), Klebsiellan, Proteuksen ja muiden, kasvua ja lisääntymistä. Escherichia osallistuu K-vitamiinin synteesiin.

Candida-suvun hiivamaiset sienet kuuluvat myös ehdollisesti patogeeniseen mikroflooraan. Niitä esiintyy harvoin terveillä lapsilla ja aikuisilla. Niiden tunnistaminen ulosteissa, jopa pieninä määrinä, olisi liitettävä potilaan kliiniseen tutkimukseen, jotta voidaan sulkea pois kandidiaasi (hiivasienien ylikasvu ja lisääntyminen). Tämä pätee erityisesti pieniin lapsiin ja potilaisiin, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Patogeeniset mikro-organismit

Nämä ovat bakteereja, jotka tulevat ruoansulatuskanavaan ulkopuolelta ja aiheuttavat akuutteja suoliston infektioita. Infektio patogeenisilla mikro-organismeilla voi tapahtua, kun syötään saastunutta ruokaa (vihanneksia, hedelmiä jne.) Ja vettä, kun henkilökohtainen hygienia on rikottu ja kosketuksissa potilaiden kanssa. Normaalia suolistossa ei löydy. Näitä ovat vaarallisten infektioiden patogeeniset patogeenit - dysenteeria, salmonelloosi, pseudotuberkuloosi ja muut sairaudet. Tämän ryhmän yleisimpiä edustajia ovat Shigella, Salmonella, Yersinia jne. Jotkut taudinaiheuttajat (S. aureus, Pseudomonas bacillus, atyyppinen E. coli) löytyvät lääketieteellisen henkilöstön (patogeenisen kannan kantajat) ja sairaaloiden joukosta. Ne aiheuttavat vakavia sairaalainfektioita.

Kaikki patogeeniset bakteerit provosoivat suoliston tulehduksen kehittymistä enteriitin tai koliitin tyypissä, jossa on ulostehäiriö (ripuli, ulosteiden limassa, veressä, myrskyssä) ja kehon myrkytyksen kehittyminen. Hyödyllistä mikroflooraa estetään.

Suolen bakteerien standardit

Hyödylliset bakteerit

CFU / g on mikrobien yksiköitä muodostavien pesäkkeiden lukumäärä 1 grammassa ulosteita.

Ehdollisesti patogeeniset bakteerit

Hyödylliset suoliston bakteerit

Gram-positiiviset anaerobit:

Bifidobakteerit - pääasiallisen mikroflooran edustajat ovat terveessä suolistossa koko elämän ajan. Pidä määräävä asema muiden mikro-organismien joukossa. Bifidobakteerit suojaavat kehoa patogeenisiä bakteereja vastaan ja estävät niitä pääsemästä ylempään ruoansulatuskanavaan ja muihin sisäelimiin. Tämä koskee erityisesti lapsia ensimmäisenä elinvuotena. Bifidobakteerit tuottavat maitohappoa ja etikkahappoja, jotka edistävät hyvää kalsiumin, raudan ja D-vitamiinin imeytymistä. Myös nämä hyödylliset mikro-organismit syntetisoivat proteiineja ja aminohappoja, vitamiineja (ryhmät B, K, nikotiini-, pantoteeni- ja foolihapot), stimuloivat suoliston immuniteettia. Bifidobakteerit voivat olla resistenttejä tietyille mikrobilääkkeille: penisilliini, streptomysiini ja rifampisiini.
Laktobatsillit - sauvamaiset mikro-organismit. Läsnä lähes kaikissa ruoansulatuskanavan osissa. Omistaa antibakteerista aktiivisuutta (emittoivat alkoholia, lysotsyymiä, laktosidiinia ja muita aineita) mädäntyä ja pyogeenisiä mikrobeja vastaan. Suojaa suoliston limakalvoa. Kestää antibiootteja: penisilliini ja vankomysiini. Laktobatsillit voidaan vapauttaa vastasyntyneiden suolistosta syntymän jälkeisinä päivinä. Aikuisilla, jotka noudattavat tiukkaa kasvisruokaa, niiden määrä on enemmän kuin normi.
Eubakteerit ovat kokkobasillija, toisin sanoen mikro-organismeja, joilla on välimuoto (ei sauvan muotoinen eikä pallomainen). Harvoin löytyy rintaruokinnassa olevista vauvoista. Kuitenkin vauvoissa, jotka ruokkivat seoksia, ne havaitaan melko usein. Eubakteerit ovat mukana kolesterolin aineenvaihdunnassa (kolesterolin muuntuminen koprostanoliksi) ja sappihapot.
Peptostreptokokki - pallomaiset mikro-organismit, jotka kuuluvat normaaliin suoliston mikroflooraan. Harvoin löytyy rintaruokinnassa olevista vauvoista. Vauvoissa, jotka ruokkivat seoksia, määritetään aina. Tämän seurauksena geneettiset mutaatiot voivat joutua elinympäristöihin epätyypillisiksi, mikä aiheuttaa tarttuvaa tulehdusta. Usein ne on istutettu septisemiaan, osteomyeliittiin, märehtyneeseen niveltulehdukseen, apenditissiin ja muihin paiseisiin. Yhdessä muiden anaerobien kanssa peptostreptokokki havaittiin gingiviitin ja periodontal sairauden kanssa.

Gram-negatiiviset anaerobit:

Bakteerit - polymorfiset (joilla on erilainen koko ja muoto) sauvat. Yhdessä bifidobakteerien kanssa kolonisoivat vastasyntyneiden suolet 6-7 päivän elämään. Kun imettävät bakteerit havaitaan 50%: lla lapsista. Kun keinotekoinen ruokinta kylvetään useimmissa tapauksissa. Bakteerit ovat mukana sappihappojen pilkkomisessa ja hajoamisessa.
Fuzobakterii - polymorfiset sauvanmuotoiset mikro-organismit. Ominaisina aikuisten suoliston mikrofloora. Usein heidät kylvetään patologisesta materiaalista, jos kyseessä on erilaisen lokalisoinnin röyhkeä komplikaatio. Ne kykenevät erittämään leukotoksiinia (biologinen aine, jolla on toksinen vaikutus leukosyyteihin) ja verihiutaleiden aggregaatiotekijää, joka on vastuussa tromboemboliasta vaikeassa septikemiassa.
Valonellas - coccal-mikro-organismit. Imetetyt vauvat havaitaan alle 50 prosentissa tapauksista. Vauvoissa keinotekoisia ravitsemuksellisia seoksia kylvetään suuressa pitoisuudessa. Valonellat pystyvät tuottamaan suurta kaasuntuotantoa. Liiallisen lisääntymisen myötä tämä ominaispiirre voi johtaa dyspeptisiin häiriöihin (ilmavaivat, röyhtäily ja ripuli).

Miten normaalia mikroflooraa tarkistetaan?

Pakokaasujen bakteriologinen tutkimus on suoritettava kylvämällä erityisiä ravintoaineita. Materiaali otetaan steriilillä lastalla ulosteen viimeisestä osasta. Tarvittava määrä ulosteita - 20 grammaa. Tutkimuksen materiaali sijoitetaan steriileihin astioihin ilman säilöntäaineita. On tarpeen ottaa huomioon se, että anaerobiset mikro-organismit on suojattava luotettavasti hapen vaikutuksesta ulosteen keräämisen hetkestä sen kylvämiseen. On suositeltavaa käyttää koeputkia, jotka on täytetty erityisellä kaasuseoksella (hiilidioksidi (5%) + vety (10%) + typpeä (85%)) ja tiiviisti suljettu korkki. Aineiston keräämisen ja bakteriologisen tutkimuksen alkamisajankohdasta alkaen sen on kestettävä enintään 2 tuntia.

Tämä ulosteiden analyysi antaa mahdollisuuden havaita monenlaisia mikro-organismeja, laskea niiden suhdetta ja diagnosoida näkyviä häiriöitä - dysbakterioosia. Suolen mikroflooran häiriöille on tunnusomaista hyödyllisten bakteerien osuuden väheneminen, ehdollisesti patogeenisen kasviston määrän lisääntyminen ja sen normaalien biologisten ominaisuuksien muutos sekä taudinaiheuttajien esiintyminen.

Pieni normaali mikroflooripitoisuus - mitä tehdä?

Mikro-organismien epätasapainon korjaus tehdään erityisvalmisteiden avulla:

Prebiootit myötävaikuttavat suoliston kolonisoitumiseen pääasiallisen mikroflooran avulla yhden tai useamman bakteeriryhmän kasvun ja metabolisen aktiivisuuden selektiivisen stimuloinnin vuoksi. Nämä lääkkeet eivät ole huumeita. Näitä ovat hajottamattomat elintarvikkeiden ainesosat, jotka ovat hyödyllisten bakteerien substraatti eivätkä altistu ruoansulatusentsyymille. Valmistelut: "Hilak forte", "Duphalac" ("Normase"), "Kalsium Pantotenaatti", "Lysotsyymi" ja muut.
Probiootit ovat eläviä mikro-organismeja, jotka normalisoivat suoliston bakteerien tasapainoa ja kilpailevat ehdollisesti patogeenisen kasviston kanssa. Hyödyllinen vaikutus ihmisten terveyteen. Ne sisältävät hyödyllisiä bifidobakteereita, laktobakteereja, maitohappo-streptokokkia jne. Huumeet: Acilact, Linex, Baktusubtil, Enterol, Kolibakterin, Laktobakterin, Bifidumbakterin, Bifikol, Primadofil, Bacidol, Primadofilus "Ja toiset.
Immunostimuloivat aineet. Sitä käytetään ylläpitämään normaalia suoliston mikrobiokoosia ja lisäämään kehon puolustuskykyä. Valmistelut: "KIP", "Immunal", "Echinacea" jne.
Lääkkeet, jotka säätelevät suoliston sisällön kulkua. Käytetään ruoan ruoansulatuksen ja evakuoinnin parantamiseen. Valmistelut: entsyymit, vitamiinit, antispasmodics, choleretic jne.

Täten normaali mikrofloora, jolla on erityiset toiminnot - suojaava, vaihdettava ja immunostimuloiva - määrittää ruoansulatuskanavan mikrobiologian ja osallistuu kehon sisäisen ympäristön (homeostaasin) pysyvyyden ylläpitämiseen.

GIT MICROFLORA

GASTROINTESTINAL TRACTIN MIKROFLORA

NORMAALISEN INTESTINAL TRACT MICROFLORAn päätoiminnot

Ruoansulatuskanavan normaali mikrofloora (normaali kasvisto) on välttämätön edellytys organismin elämälle. Ruoansulatuskanavan mikroflooraa nykyaikaisessa mielessä pidetään ihmisen mikrobiomena.

Normaali kasvisto (mikrofloora normaalissa tilassa) tai normaali mikroflooratila (eubioosi) on yksittäisten elinten ja järjestelmien monien mikrobiopopulaatioiden kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen suhde, joka ylläpitää ihmisen terveyden ylläpitämiseksi tarvittavaa biokemiallista, metabolista ja immunologista tasapainoa. Mikroklooran tärkein tehtävä on sen osallistuminen organismin resistenssin muodostumiseen erilaisiin sairauksiin ja ihmiskehon kolonisaation estämisen varmistaminen vierailla mikro-organismeilla.

Missä tahansa mikrobiocosoosissa, mukaan lukien suolistossa, on aina jatkuvasti asuttuja mikro-organismeja - 90% ns. velvoittaa mikroflooraa (synonyymit: pääasiallinen, autochtonous, alkuperäiskansat, asukas, pakollinen mikrofloora), jolla on johtava asema symbioottisten suhteiden ylläpitämisessä makroorganismin ja sen mikrobiotien välillä sekä säätelemällä intermikrobisia suhteita. 10% ja ohimeneviä (satunnaisia lajeja, sitkeitä, jäännös mikroflooraa) - 0,01%

eli koko suoliston mikrofloora on jaettu:

pakolliset tai pakolliset mikrofloorat, noin 90% mikro-organismien kokonaismäärästä. Sitoutunut mikrofloora sisältää pääasiassa anaerobisia sakkarolyyttisiä bakteereja: bifidobakteerit (Bifidobacterium), propionihappobakteerit (Propionibacterium), bakteerit (Bacteroides), laktobakteerit (Lactobacillus);
valinnainen samanaikainen tai ylimääräinen mikrofloora on noin 10% mikro-organismien kokonaismäärästä. Valinnaiset biosenoosin edustajat: Escherichia (E. coli - Escherichia), enterokokit (Enterococcus), Fusobacterium (Fusobacterium), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Clostridium (Clostridium), Eubacterium (Eubacterium); organismin kokonaisuutena. Niiden hallitsevaa osaa edustavat kuitenkin ehdollisesti patogeeniset lajit, jotka voivat patologisesti kasvaa populaatioissa, ja ne voivat aiheuttaa vakavia tarttuvia komplikaatioita.
jäännös - ohimenevä mikrofloora tai satunnaiset mikro-organismit, alle 1% mikro-organismien kokonaismäärästä. Jäljellä olevaa mikroflooraa edustavat erilaiset saprofyytit (stafylokokit, bacillot, hiivasienet) ja muut enterobakteerien opportunistiset edustajat, jotka sisältävät suoliston: Klebsiella, Proteus, citrobacter, enterobacter jne. Väliaikainen mikrofloora (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, hiiva ja hiivamaiset sienet jne.) Koostuvat pääasiassa näytteistä. Niiden joukossa ovat korkean aggressiivisen potentiaalin vaihtoehdot, jotka heikentävät pakollisen mikroflooran suojaavia toimintoja, voivat lisätä väestöä ja aiheuttaa patologisten prosessien kehittymistä.

Mahalaukun mikrofloorassa on vähän, sitä enemmän ohutsuolessa ja erityisesti paksusuolessa. On syytä huomata, että rasvaliukoisten aineiden, tärkeimpien vitamiinien ja hivenaineiden imeytyminen tapahtuu pääasiassa jejunumissa. Siksi systeeminen sisällyttäminen ruokavalioon probioottisia tuotteita ja ravintolisiä, jotka sisältävät suoliston imeytymistä sääteleviä mikro-organismeja, on erittäin tehokas väline ravitsemuksellisten sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa.

Suolen imeytyminen on prosessi, jossa eri yhdisteet tulevat solukerroksen läpi vereen ja imusolmukkeeseen, minkä seurauksena elin saa kaikki tarvitsemansa aineet.

Voimakkain imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa. Koska pienet valtimot, jotka ovat hajaantuneet kapillaareihin, tunkeutuvat jokaiseen suoliston villaan, imeytyvät ravintoaineet tunkeutuvat helposti kehon nesteisiin. Glukoosi ja aminohappoihin pilkotut proteiinit imeytyvät suoraan veriin. Veri, joka kuljettaa glukoosia ja aminohappoja, menee maksaan, jossa hiilihydraatit on talletettu. Rasvahapot ja glyseriini, joka on sappien vaikutuksen alaisen rasvan käsittelytuote, imeytyvät imusolmukkeeseen ja sieltä ne tulevat verenkiertojärjestelmään.

Vasemmalla olevassa kuvassa (ohutsuolen villien rakenne): 1 - sylinterimäinen epiteeli, 2 - keski-imusolmuke, 3 - cappillary-verkko, 4 - limakalvo, 5 - submucosa, 6 - lihaksikas limakalvon levy, 7 - suoliston rauha, 8 - Lymfaattinen kanava.

Yksi paksusuolen mikroflooran arvoista on se, että se osallistuu pilkkomattomien elintarvikejäämien lopulliseen hajoamiseen. Paksusuolessa ruoansulatusta täydentää keittämättömien ruokajätteiden hydrolyysi. Suolen hydrolyysin aikana on mukana ohutsuolesta peräisin olevia entsyymejä ja suolistobakteerien entsyymejä. Veden imeytyminen, mineraalisuolat (elektrolyytit), kasvikuidun halkaisu, ulosteen massojen muodostuminen.

Mikroklooralla on merkittävä (!) Rooli suoliston peristaltiikassa, eritteessä, imeytymisessä ja solujen koostumuksessa. Microflora on mukana entsyymien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden hajoamisessa. Normaali mikrofloora tarjoaa kolonisaatiovastuksen - suojaa suoliston limakalvoa patogeenisiltä bakteereilta, estää patogeenisiä mikro-organismeja ja estää organismin aloittamisen. Bakteerien entsyymit hajottavat kuitukuidut ohutsuolessa. Suoliston kasvisto syntetisoi K- ja B-vitamiinit, useita välttämättömiä aminohappoja ja entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä keholle. Kun mikrofloora on mukana elimistössä, proteiinit, rasvat, hiili, sappi ja rasvahapot, kolesteroli, prokariiniset aineet (aineet, jotka voivat aiheuttaa syöpää) ovat inaktivoituneet, käytetään ylimääräistä ruokaa ja muodostuu ulosteen massaa. Normaalin kasviston rooli on erittäin tärkeä isäntäorganismille, minkä vuoksi sen rikkominen (dysbakterioosi) ja dysbioosin kehittyminen yleensä aiheuttavat vakavia aineenvaihdunta- ja immunologisia sairauksia.

Mikro-organismien koostumus eräissä suoliston osissa riippuu monista tekijöistä: elämäntapa, ravitsemus, virus- ja bakteeri-infektiot sekä lääkehoito, erityisesti antibiootit. Monet ruoansulatuskanavan sairaudet, mukaan lukien tulehdus, voivat myös häiritä suoliston ekosysteemiä. Tämän epätasapainon seurauksena ovat yleiset ruoansulatusongelmat: turvotus, dyspepsia, ummetus tai ripuli jne.

Suolen mikrofloora (suoliston mikrobiomi) on epätavallisen monimutkainen ekosysteemi. Yhdellä yksilöllä on vähintään 17 bakteeriperhettä, 50 sukua, 400-500 lajia ja määräämätön määrä alalajia. Suolen mikrofloora on jaettu pakolliseksi (mikro-organismit, jotka ovat pysyvästi osa normaalia kasvistoa ja joilla on tärkeä rooli aineenvaihdunnassa ja anti-infektiosuojauksessa) ja kasvatus (mikro-organismit, joita esiintyy usein terveissä ihmisissä, mutta jotka ovat ehdollisesti patogeenisiä, toisin sanoen kykeneviä aiheuttamaan sairautta, kun mikro-organismin resistenssi). Mandate-mikroflooran hallitsevat edustajat ovat bifidobakteereja.

Taulukko 1 esittää suoliston mikroflooran (mikrobiota) tunnetuimmat toiminnot, kun taas sen toiminnallisuus on paljon laajempi ja tutkitaan edelleen.

Normaalin suoliston mikroflooran edustajat

Normaaliin suoliston mikroflooraan kuuluvat mikro-organismit kolonisoivat sekä suoliston lumenia että limakalvon pintaa.

Grampositiiviset anaerobiset bakteerit

Bifidobakteerit ovat merkittävimpiä pakollisten bakteerien edustajia lasten ja aikuisten suolistossa. Nämä ovat anaerobisia bakteereja, jotka morfologisesti edustavat suuria grampositiivisia ei-itiöitä muodostavia sauvoja, joilla on tasainen tai hieman kaareva muoto. Useimpien bifidobakteerien tikkujen päät on jaettu, mutta ne voivat myös olla jalostettuja tai sakeutuneita pallomaisten turpousten muodossa. Bifidobacterium bifidum on pääosassa rintaruokittujen vauvojen erilaisista bifidobakteereista. Suurin osa bifidobakteereista sijaitsee paksusuolessa, joka on sen pääseinä ja luminaalinen mikrofloora. Bifidobakteereita esiintyy suolistossa koko ihmisen elinaikana, lapsilla ne ovat 90 - 98% kaikista suoliston mikro-organismeista iän mukaan. Hallitseva asema suoliston mikrobimaisemassa terveillä vastasyntyneillä vauvoilla, jotka imettävät, bifidoflora vie syntymäkentän 5. – 20. Päivä. Tavallisesti bifidobakteerien määrä imeväisillä on 10 9–10 10 CFU / g ulosteita, vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla - 10 8 –10 9 CFU / g.

Bifidobakteerit suorittavat erilaisia toimintoja:

- suoliston esteen fysiologinen suoja mikrobien ja toksiinien tunkeutumista kehon sisäiseen ympäristöön suoritetaan yhdessä suoliston limakalvon kanssa;

- joilla on suuri antagonistinen aktiivisuus patogeenisiä ja opportunistisia mikro-organismeja vastaan orgaanisten rasvahappojen tuotannon vuoksi;

- osallistua elintarvikealustojen hyödyntämiseen ja parietaalisen ruoansulatuksen parantamiseen;

- syntetisoida aminohappoja ja proteiineja, K-vitamiinia, pantoteenihappoa, ryhmän B vitamiineja: tiamiinia, riboflaviinia, nikotiinihappoa, foolihappoa, pyridoksiinia ja syansobalomiinia;

- edistää kalsiumin, raudan, D-vitamiinin ionien imeytymisen prosessien vahvistumista suolen seinämien läpi;

- ne osallistuvat solujen immuniteettireaktioihin, estävät erittyvän immunoglobuliinin A hajoamisen, stimuloivat interferonien muodostumista ja tuottavat lysotsyymiä.

Bifidobakteerit voivat olla resistenttejä penisilliinille, streptomysiinille, rifampisiinille. Bifidobakteerien aiheuttamat sairaudet eivät ole tiedossa.

Laktobatsillit - ovat pakollisia mikroflooroja, ovat grampositiivisia, sauvamaisia bakteereja, joilla on voimakas polymorfismi ja jotka sijaitsevat ketjuissa tai yksittäin, ei-itiöitä muodostavissa. Laktobaasien sukuun kuuluu 44 lajia.

Lactoflora kolonisoi vastasyntyneen kehon varhaisessa postnataalisessa vaiheessa. Laktobaasien elinympäristö on ruoansulatuskanavan eri osat, alkaen suusta ja päättyen paksusuoleen, jossa ne säilyttävät pH: n 5,5–5,6. Koska he ovat jatkuvasti läsnä elimistössä, useissa jaksoissa tyttöjen ja lisääntymisikäisten naisten elämässä, he ovat hallvan ja vaginan hallitseva kasvisto. Laktofloraa löytyy ihmisten ja eläinten maidosta. Terveillä imetyillä imeväisillä on lakttoasikoita määränä 10 6-10 CFU / g koemateriaalia. Kaavan syöttämille vauvoille laktobakteerien määrä on usein suurempi, ja se saavuttaa 10 8 CFU / g koemateriaalia. 73%: lla aikuisista havaitaan laktobakteereja määränä 10 9 CFU / g koemateriaalia, ja yksilöissä, jotka käyttävät tiukkaa kasvisruokavaliota, laktobakteerit määritetään 95%: ssa tapauksista 1011 CFU / g koemateriaalia.

Lactobacillit elintärkeän toiminnan prosessissa tulevat monimutkaiseen suhteeseen muiden mikro-organismien kanssa, minkä seurauksena tukahduttavat ja suppurating ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit, lähinnä Proteus, sekä akuuttien suolistosairauksien aiheuttajat tukahdutetaan. Normaalin aineenvaihdunnan prosessissa he pystyvät muodostamaan maitohappoa, vetyperoksidia, tuottamaan lysotsyymiä, muita aineita, joilla on antibioottista aktiivisuutta: reuteriini, plantarisiini, laktosidiini, laktoliini. Lactobacillilla on immunomoduloiva rooli, mukaan lukien neutrofiilien fagosyyttisen aktiivisuuden stimulointi, makrofagit, immunoglobuliinien synteesi ja interferonien, interleukiini 1: n ja tuumorinekroositekijän alfa muodostuminen. Yhteistyössä isäntäorganismin kanssa mahalaukun ja ohutsuolen laktobakillit ovat tärkein mikrobiologinen yhteys kolonisaatiovastuksen muodostumiseen. Laktobatsillit ovat usein resistenttejä penisilliinille ja vankomysiinille.

Eubakteerit ovat grampositiivisia, ei-itiöitä muodostavia, polymorfisia sauvanmuotoisia bakteereja tai kokkobakteereja, tiukkoja anaerobeja. Näitä mikro-organismeja esiintyy harvoin imeväisillä imetyksen aikana, mutta pullossa ruokittavilla imeväisillä tähän sukuun kuuluvat bakteerit voidaan havaita suuressa osassa tapauksia, joissa on 10 10 CFU / g koemateriaalia ja joka on ominaista terveille aikuisille. ihmisiä. Näiden bakteerien rooli ei vieläkään ole riittävän selkeä, mutta on todettu, että E. lentum on mukana kolesterolin muuntamisessa koprostanoliksi. Muita eubakteerityyppejä osallistuu sappihappojen dekonjugointiin.

Peptostreptokokki - ei-fermentatiiviset grampositiiviset anaerobiset streptokokit. Ne kuuluvat sitovaan suoliston mikroflooraan. Eubakteerien tavoin niitä esiintyy harvoin imeväisillä imetyksen aikana, mutta imeväisillä, jotka ruokitaan keinotekoisesti, niiden määrä voi nousta 10 CFU / g testiainesta. Terveiden aikuisten suoliston mikrofloorassa niiden numeerinen taso on 10 - 10 10 CFU / g tutkitusta aineesta. Elintärkeän toiminnan prosessissa peptostreptokokki muodostaa vetyä, joka suolistossa muuttuu vetyperoksidiksi, joka auttaa ylläpitämään pH-arvoa 5,5 ja sen alapuolella, osallistumaan maitoproteiinien proteolyysiin, hiilihydraattien fermentointiin. Ei ole hemolyyttisiä ominaisuuksia. Saavuttaminen niiden siirtymisestä elinympäristöihin, jotka ovat heille epätavallisia, voivat ne tulla eri infektioiden etiologiseksi tekijäksi. Usein heidät kylvetään septikemian, osteomyeliitin, mädäntyisen niveltulehduksen, apenditiksin ja muiden syvien paiseiden kanssa ottaen huomioon eri arvioiden mukaan anaerobisten bakteerien ryhmän toisen paikan patologisen aineiston havaitsemistaajuuden mukaan. Muiden anaerobien ohella ne havaitaan ientulehduksessa ja paradontosisissa.

Clostridium - grampositiiviset, itiöitä muodostavat, usein liikkuvat tangon muotoiset bakteerit, anaerobit. Motivaatiota toteuttaa peritrichous flagella. Ne kuuluvat normaalin suoliston mikroflooran valinnaiseen osaan. Nämä bakteerit osallistuvat sappihappojen dekonjugaatioon. Lisäksi monet lecitiini-negatiiviset klostridit ovat mukana säilyttämään kolonisaatiovastusta, tukahduttamalla patogeenisen klostridian suoliston lisääntymistä. Toisaalta jotkut proteiinien pilkkomisessa olevat klostridit voivat tuottaa myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita. Vähentämällä organismin vastustuskykyä, niistä voi tulla ne, jotka voivat aiheuttaa endogeenistä infektiota. Vastasyntyneiden suolistossa nämä bakteerit näkyvät 6–7 päivän ikäisinä ja voivat saavuttaa 10–10 7 CFU / g testiainetta. Myöhemmin, rintaruokinnassa olevat lapset havaitaan vain 50% lapsista ja niiden taso ei yleensä ylitä 106 CFU / g tutkittua materiaalia. Keinotekoisesti ruokitut lapset, näiden mikro-organismien määrä ylittää usein normin ja saavuttaa 10–10 8 CFU / g koemateriaalia, kun taas ne voivat havaita usein Clostridium difficile ja Clostridium perfringens, jotka kykenevät tuottamaan enterotoksiineja. Lisäksi C. difficile on pseudomembranoottisen koliitin etiologinen tekijä, joka esiintyy usein antibioottien hoidon aikana. Antibiootit, jotka tukahduttavat normaalia suoliston mikroflooraa, erityisesti ei-toksogeenisten klostridien taso, johtavat C. Difficilen liialliseen lisääntymiseen. Aikuisilla klostridien pitoisuus voi olla 10–10 7 CFU / g lesitiinin negatiivisten klostridien koemateriaalia ja alle 10 4–10 5 CFU / g lesitiinipositiivisten klostridien testiainetta. Tämä tasapaino muuttuu kuitenkin ikääntyneillä. 65–70 vuoden kuluttua klostridien lukumäärän lisääntyminen on usein havaittavissa, kun bifidobakteerien määrä laskee. Lisäksi klostridien määrän lisääntyminen tapahtuu, kun epätasapainoinen ruokavalio, jossa on hallitsevaa ruokaa lihavalmisteissa.

Gramnegatiiviset anaerobiset bakteerit

Tähän ryhmään kuuluvat ja ihmisen suoliston endogeeniseen kasvistoon kuuluvat bakteerit sisältävät pääasiassa bakteereja, fusobakteereja ja veylonellaa. On huomattava, että suku Porphyromonas ja Prevotella kuuluvat bakteerit, jotka usein eristetään ihmisen suuontelosta, voidaan eristää myös terveen ihmisen suolistosta.

Bakteerit - gram-negatiiviset, ei-itiöt muodostavat, polymorfiset sauvat, anaerobit. Yhdessä bifidobakteerien kanssa kolonisoivat vastasyntyneiden suolet 6-7 päivän elämään. Imettämisen aikana ne erittyvät noin 50 prosenttiin lapsista, ja niiden taso, joka tuottaa bifidobakteerien tason, ei ylitä tavanomaista 10 9 CFU / g testiainetta. Kaavan syöttämille vauvoille bakteerit siirrostetaan suuressa osassa tapauksia, joiden määrä on 10 10 CFU / g. Aikuisilla bakteerien normaali taso saavuttaa 10 9-10 10 CFU / g testiainetta. Bakteerien roolia ei ole täysin selvitetty, mutta on todettu, että ne osallistuvat ruoansulatukseen, sappihappojen hajottamiseen ja osallistuvat lipidien metaboliaan.

Fuzobakteriya - gram-negatiivisia, ei-itiöitä muodostavia, polymorfisia sauvamaisia bakteereja. Vaikeat anaerobit. Ne ovat ominaisia aikuisten suoliston mikroflooralle, jossa näitä mikro-organismeja on tutkittua materiaalia pitoisuutena 10 - 10 10 CFU / g. Fuzobakterii erottuu usein patologisesta materiaalista, jossa on erilaiset lokalisoinnit. F.necrophorumin tyyppi on yleisin. Tämän lajin bakteerit pystyvät erittämään leukotoksiinia ja verihiutaleiden aggregaatiotekijää, joka on vastuussa tromboemboliasta vaikeassa septikemiassa.

Valonellat ovat gramnegatiivisia sitovia anaerobisia kokkeja. Niiden taso ensimmäisen eliniän lapsilla ei ylitä 10 5 CFU / g tutkittua materiaalia, ja ne erottuvat alle 50 prosentista lapsista. Toisaalta keinotekoista ravitsemusta saavat lapset löytyvät paljon useammin pitoisuuksista, jotka ovat usein yli 10 8 CFU / g tutkittua materiaalia. Veyleonellas on bakteereja, jotka fermentoivat sokereita heikosti ja pystyvät vähentämään nitraattia ja joilla on monimutkaisia ravitsemustarpeita. Niiden erottamiskyky on kyky tuottaa kaasua, usein suurina määrinä, jotka, jos ne ovat moninkertaistuneet suolistossa, voivat aiheuttaa dyspepsiaa.

Escherichia - Gram-negatiiviset liukukiskot, jotka kuuluvat Enterobacteriaceae-sukuun. Määrä on merkityksetön verrattuna hallitseviin, ei-itiöitä muodostaviin anaerobeihin (bifidobakteerit, laktobakteerit, bakteerit). Escherichian kvantitatiivinen taso terveellä henkilöllä on alle 0,01% normaalin mikroflooran tärkeimpien edustajien kokonaismäärästä. Ihmisen suolistossa Escherichia esiintyy ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen, ja se pysyy tutkittua materiaalia kohden 10 - 10 8 CFU / g henkilön elinaikana.

Escherichian tärkeimmät toiminnot elimistössä:

- edistää laktoosihydrolyysiä;

- ovat mukana vitamiinien, pääasiassa K-vitamiinin, B-ryhmän tuotannossa;

- tuottaa koliineja - antibioottimaisia aineita, jotka estävät enteropatogeenisen Escherichia colin kasvua;

- stimuloi vasta-ainetuotantoa ja sillä on voimakas immunomoduloiva vaikutus;

- edistää systeemisen humoraalisen ja paikallisen koskemattomuuden aktivoitumista;

Kun Escherichia aiheuttaa paikallisen immuniteettijärjestelmän jatkuvaa antigeenistä ärsytystä, se säilyttää sen fysiologisesti aktiivisessa tilassa: ne aloittavat suolistossa olevien erittävien immunoglobuliinien synteesin, joka kykenee vuorovaikutuksessa enterobakteerien perheeseen kuuluvien patogeenisten mikro-organismien kanssa ja estää niiden tunkeutumisen suolen seinämän limakalvoon.

Monien Escherichian kantojen edullisten ominaisuuksien ohella on useita patogeenisiä ominaisuuksia. Escherichian entropatogeenisten kantojen prosenttiosuus terveiden ihmisten ulosteissa on 9,1% - 32,4%. Patogeeniset variantit voivat aiheuttaa kolienteriittia, koleramaisia ja desintestinaalisia sairauksia. Ei ole harvinaista, että stafylokokiin tai muihin opportunistisiin mikro-organismeihin liittyvä E. coli aiheuttaa sairaalainfektioita kirurgisissa, gynekologisissa klinikoissa ja vastasyntyneissä yksiköissä. Samaan aikaan sairaalakannoilla on usein useita antibioottiresistenssejä. Imetetyt vauvat ovat alttiimpia väriaineille, jotka voivat johtua endogeenisestä escherichiasta.

Tärkeä diagnoosikriteeri suoliston dysbioosin vakavuuden arvioimiseksi on hemolysiiniä tuottavien ja laktoosi-negatiivisten Escherichia coli -arvojen määritys. Normaalisti tällaisten ominaisuuksien omaava kolibasilloosi havaitaan vain 2%: lla koehenkilöistä määränä, joka ei ylitä 104 CFU / g. Suolen dysbakterioosissa ne voidaan vapauttaa yli 40–50%: n tiheydellä, ja niiden taso on usein merkittävästi korkeampi kuin normaalien laktoosipositiivisten ei-hemolysiinia tuottavien suolistosien. Toisaalta normaalien Escherichian määrän voimakasta laskua, joka esiintyy joissakin dysenteerian tapauksissa, on pidettävä mikroflooran tilana, joka vaatii korjausta.

Muut Enterobacneriaceae-perheen jäsenet: Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serrata jne. Ovat ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja. Ne voivat olla osa valinnaisen suoliston mikroflooraa määränä, joka ei ylitä 104 CFU / g. Ihmisen kehon vastustuskyvyn vähentäminen erilaisista tekijöistä, kuten antibioottihoidosta, hormonihoidosta, sytostaattien käytöstä, edistää näiden mikro-organismien patogeenisten ominaisuuksien toteutumista, mikä puolestaan johtaa ripulin ja muiden heikentyneeseen mikroflooraan liittyvien oireiden kehittymiseen.

Propioniset bakteerit - grampositiiviset bakteerit. Nämä ovat kotieläiminä pidettyjä mikro-organismeja, joita on käytetty pitkään juustojen valmistuksessa.

Propionihappobakteerien probioottiset ominaisuudet liittyvät:

- hyödyllisten metaboliittien ja antimikrobisten komponenttien muodostumista;

- ovat beeta-galaktosidaasin lähde - entsyymi, joka hajottaa laktoosia;

- edistää bifidobakteerien kasvua;

- muodossa suuria määriä vähäkalorista sokeria - trehaloosia;

- hivenaineet ovat läsnä niiden biomassassa määränä (mg / kg) Mn (267), Cu (102), Fe (535), jotka ylittävät niiden sisällön meijeri- ja bifidobakteerien biomassassa.

- vähentää beetaglukoronidaasin, nitroreduktaasin, atsotreduktaasin entsyymien aktiivisuutta, jonka vaikutuksesta ulosteen prokcinogeenit muuttuvat aktiivisiksi karsinogeeneiksi.

Lisäksi ne muodostavat ja kertyvät NO: ta nitraattien ja nitriittien vähentämisessä. Typpioksidi on tärkeä monille elintärkeille toiminnoille, kuten neurotransmissiolle, verisuonten laajentumiselle, suoliston motiliteetille, limakalvon suojalle. Krooniset suolistosairaudet voivat liittyä typpioksidin riittämättömään muodostumiseen elimistössä.

Esitettiin propionihappobakteerien antimageeninen aktiivisuus 4-nitrokinoliinin ja nitrosoguanidiinin aiheuttamien mutaatioiden (pistemutaatiot) sekä 9-aminoakridiinin ja alfa-nitrofluoreenin (lukukehyksen muutosmutaatiot) vastaan. Ottaen huomioon, että monet elintarvikkeissa, joita käytämme elintarvikkeissa, tämä tai kyseinen määrä mutageeneja (varsinkin kun ruoan paahtaminen, syöminen ruoka-aineista), on propionihappobakteerien antimutagenisia ominaisuuksia vaikea arvioida. Propionihappobakteerit muodostavat ja erittävät bifidogeenisiä metaboliitteja, jotka edistävät monien bifidobakteerikantojen kasvua. Lisäksi tämä vaikutus on toisiaan.

Tehokkailla probioottisilla bakteereilla on oltava hyvä tarttuvuus ja kyky ylläpitää elinkelpoisuutta huolimatta monista haitallisista tekijöistä, mukaan lukien mahahapot ja entsyymit, sappisuolat ja ohutsuolen entsyymit sekä muiden bakteerien antagonistinen vaikutus. Mallikokeissa osoitettiin, että propionisten bakteerien tarttuvuusaste on 0,2–0,6% kaikista tuoduista bakteereista. Laktobatsillien ja bifidobakteerien tarttuvuusaste on paljon suurempi: 1,3 - 24,3%. On osoitettu, että propionisten bakteerien tarttumista voidaan lisätä niiden alustavalla yhteenlaskolla muiden probioottisten bakteerien kanssa. Propionisten bakteerien resistenssi happo- ja sappihapposuoloihin lisääntyi sovittamalla nämä stressitekijät.

stafylokokki - Gram-positiiviset kookit, ne kolonisoivat suolet vastasyntyneen elämän alkupäivistä ja ovat sen jälkeen läsnä lähes kaikissa ruoansulatuskanavan osissa. Ensimmäisessä elinkaaressa niiden määrä sekä imettävillä vauvoilla että keinotekoisilla vauvoilla on tavallisesti välillä 104-410 CFU / g. Lisäksi nämä indikaattorit koskevat ainoastaan ei-patogeenisiä stafylokokkilajeja ja ennen kaikkea Staphylococcus epidermidis, joka esiintyy useimmiten ihmisen suolistossa. Sen jälkeen niiden määrä pienenee, ja vanhemmilla lapsilla, kuten aikuisilla, heidän taso ei yleensä ylitä 10–10 4 CFU / g. Staphylococcus spp. S. aureus -lajiin kuuluva voi olla myös terveen ihmisen suolistossa, mutta niiden lukumäärän ei yleensä pitäisi olla yli 10 CFU / g koemateriaalia. Koska suolistossa esiintyy pieniä pitoisuuksia, stafylokokit, joilla on patogeenisiä ominaisuuksia, eivät aiheuta patologisten prosessien muodostumista, ennen kuin mikro-organismin resistenssi pienenee haitallisten vaikutusten seurauksena. Stafylokokki-infektioiden kehittyminen on mahdollista silloin, kun nämä bakteerit siirretään "terveistä" kantajista ihmisille, joilla on heikentynyt vastus: sairaanhoitolaitosten henkilökunnasta potilaille, äidiltä lapselle, esimerkiksi imetyksen aikana. Monissa tapauksissa sairaalakantoihin kuuluvat patogeeniset stafylokokit ovat resistenttejä antibioottien vaikutuksesta, mikä usein selittää antibioottihoidon positiivisen vaikutuksen puuttumisen. S. aureus voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan tulehdussairauksia, ruokamyrkytyksiä ja septisiä prosesseja.

streptokokki - grampositiiviset kookit. Tämän suvun tärkeimmät edustajat ovat enterokokit: Enterococcus faecalis ja E. Faecium. Vastasyntyneillä heidät kylvetään ensimmäisinä päivinä, ja myöhemmin ensimmäisenä vuotena rintaruokinnassa olevien lasten taso pysyy vakaana välillä 106–107 CFU / g. Toisaalta, jos lapsi saa keinotekoisen ruokinnan, näiden mikro-organismien määrä voi ylittää normin ja saavuttaa tutkitusta materiaalista 10 8 -10 9 OU / g. Terveiden aikuisten suolistossa niiden lukumäärä on 10–10 8 CFU / g. Lisäksi E. faeciumilla on vähemmän patogeeninen vaikutus kuin E. Faecalisilla. Suolen streptokokit happamoittavat suoliston pinta-alaa ja tuottavat maitohappoa hiilihydraattien fermentoinnin aikana, jolloin ne happamoittavat ympäristöä ja siten osallistuvat kolonisaatiovastuksen säilyttämiseen optimaalisella tasolla. Kuitenkin niiden liiallinen lisääntyminen yhdistettynä suoliston mikroflooran pakollisten jäsenten tasojen vähenemiseen eri etiologioiden dysbioosissa voi johtaa endogeenisten infektioprosessien kehittymiseen.

basilleja - Gram-positiiviset, sauvamaiset, itiöitä muodostavat bakteerit. Näiden organismien leviäminen lähes kaikkialla on ristiriitojensa takia, koska ne tarjoavat heille korkean kestävyyden ympäristölle. Niiden tärkein ekologinen markkinarako on maaperä. Usein bakteereja esiintyy vedessä ja elintarvikkeissa, joiden kautta ne tulevat ihmisen ruoansulatuskanavaan. Tärkeimmät ihmisen suolistossa esiintyvät lajit ovat Bacillus subtilis, joskus Bacillus cereus voidaan erottaa toisistaan. Kuitenkin, kun bakteerit vapautuvat suolistoon suurina pitoisuuksina, ne voivat aiheuttaa ruoan aiheuttamia myrkyllisiä infektioita. Niitä kylvetään harvoin terveille vauvoille, jotka imettävät, määränä, joka on enintään 10–10 3 CFU / g koemateriaalia. Kaavan syöttämillä vauvoilla bacillot voidaan havaita 50 prosentissa tapauksista määrässä, joka saavuttaa 10 8–10 9 CFU / g testiainetta. Aikuisilla terveillä ihmisillä bacillojen määrä ei saa ylittää 104 CFU / g testiainetta.

Candida-suvun hiivamaisia sieniä esiintyy harvoin terveillä ihmisillä ja aikuisilla. Niiden taso ei tavallisesti saa ylittää 104 CFU / g ulosteesta. Kussakin tapauksessa hiivan kaltaisten sienien havaitseminen, myös pienessä määrässä, erityisesti nuoremmilla lapsilla ja potilailla, joilla on heikentynyt immuuniresistenssi, tulisi liittää kliiniseen tutkimukseen kandidiaasin estämiseksi. Tärkeimmät lajit, jotka esiintyvät useimmiten suoliston mikroflooran tutkimuksessa, ovat C. albicans ja C. tropicalis.

Kuten edellä olevasta materiaalista voidaan nähdä, mikään elimen toiminnoista ei ole toteutettavissa ilman mikroflooraa. Happaman ympäristön luominen orgaanisten happojen muodostumisen ja paksusuolen pH: n pienenemisen vuoksi 5,3–5,8: een estää symbioottisen mikroflooran patogeenisen, räjähtävän ja kaasua muodostavan suoliston mikroflooran lisääntymisen. Bifidobakteerit ja laktobatsillit, joilla on voimakas antagonistinen vaikutus patogeenisiä bakteereja vastaan, säätelevät suoliston mikroflooran kvantitatiivista ja kvalitatiivista koostumusta, hidastavat sen patogeenisten ja ehdollisesti patogeenisten mikrobien kasvua ja lisääntymistä.

Suolen mikroflooran antagonistista aktiivisuutta aikaansaavat useat tekijät.

Suolen saprofyytit verrattuna patogeenisiin bakteereihin:

- sisältävät enemmän määriä entsyymejä, lisääntyvät aktiivisemmin ja käyttävät ravinteita ja happea helpommin;

- tuottaa erilaisia bakterisidisiä ja bakteriostaattisia aineita, mukaan lukien antibiootin kaltaiset aineet;

- edistää elintarvikkeiden ainesosien entsymaattista pilkkomista, proteiinien, rasvojen, suurimolekyylisten hiilihydraattien jakamista;

- proteiineja ja hiilihydraatteja, jotka eivät imeydy ohutsuoleen cecumissa, käsitellään syvemmällä bakteerilohkaisulla, pääasiassa Escherichia coli ja anaerobit;

- suorittaa vieroitusfunktio: inaktivoi enterokinaasi, alkalinen fosfataasi;

- edistää selluloosan hajoamista;

- on tärkeä rooli kolesterolin ja sappihapon metabolian loppuvaiheissa. Kolesterolin konversio imeytymättömäksi koprostoliksi paksusuolessa tapahtuu saprofyyttien osallistumisen yhteydessä;

- osallistua kolesterolin aineenvaihduntaan, myötävaikuttamalla sen muuntumiseen sappihappoiksi ja bilirubiinin transformoimiseksi sterkobiliiniksi ja urobiliiniksi;

- stimuloi suoliston peristaltiikkaa, optimoi suoliston sisällön evakuointi;

Lisäyspäivä: 2015-10-11 | Katsottu: 1245 Tekijänoikeusloukkaus

Suolen mikrofloora: syyt rikkomuksiin ja palautustapoihin

Sisältö

Suolen mikrofloora on laaja-alaisesti yhdistelmä eri mikro-organismeja, monimutkainen yhteisö, jossa on erittäin hienovaraisia vuorovaikutuksia osallistujien välillä.

Elimen, lähinnä suoliston, normaalin mikroflooran kvantitatiivisen suhteen ja lajikoostumuksen muuttamista, johon liittyy epätyypillisten mikrobien kehittymistä, kutsutaan dysbakterioosiksi - tilaksi, joka aiheutuu suoliston mikroflooran rikkomisesta, joka liittyy bakteerien lajikoostumuksen muutoksiin. Useimmiten tämä johtuu virheellisestä ravitsemuksesta. Mutta mikroflooran rikkominen voi tapahtua paitsi väärän ravinnon vuoksi, myös erilaisten antibioottien vastaanoton vuoksi.

Muista, että dysbakterioosilla probiootit ja prebiootit voivat vaikuttaa tiettyyn vaikutukseen, mutta terve elin ei useinkaan tarvitse lisävalmisteita hyödyllisten bakteerien kanssa.

Probioottien ja prebioottien vaikutukset ovat erilaiset.

Prebiootit ovat kemikaaleja, jotka eivät imeydy ohutsuoleen, vaan stimuloivat normaalin suoliston mikroflooran kehittymistä, joka on "ruokinta" kotoperäisille bakteereillemme. Prebiootit eivät pelkää happoja ja entsyymejä, joten ne ohittavat vatsaan menettämättä ja pääsevät suoleen muuttumattomana.

Prebioottien vaikutusmekanismi kehossa on melko yksinkertainen. Henkilö on syönyt prebioottista lääkettä tai tuotetta, jossa on ravintokuituja, ja he tulevat suolistoon ja ruokkivat siellä mikroflooraa. Tällaisesta ruokavaliosta hyötyvät bakteerit alkavat lisääntyä ja tasapaino voidaan palauttaa.

Niitä pidetään ennaltaehkäisevänä ja dysbioosin alkuvaiheessa, ja kehittyneissä tapauksissa prebiootit eivät ole tehokkaita. Tällaisissa tilanteissa sinun täytyy juoda erikoisvalmisteita.

Probiootit ovat "hyödyllisiä ulkomaalaisia", ihmisille hyödyllisiä mikro-organismeja, myrkyttömiä ja ei-patogeenisiä eläviä mikro-organismeja sekä mikrobi- tai muu alkuperää olevia aineita, joita esiintyy joissakin elintarvikkeissa tai joita myydään ravintolisinä apteekissa ja jotka normaalisti muodostavat terveen ihmisen biokenoosin. Sana "probiootit" (probio) tarkoittaa kirjaimellisesti "elämää" latinaksi. Probiootit on jaettu kahteen päätyyppiin: laktobakillit ja bifidobakteerit. Lakto- ja bifidobakteerit puolestaan jaetaan moniin kantoihin, joista kukin voi olla hyödyllistä tiettyjen tilojen hoidossa.

Kuvausten mukaan eläviä bakteereja löytyy tableteista, kapseleista, jogurtteista ja jopa emättimen peräpuikoista. Kuitenkin laajamittaisia tutkimuksia, jotka vahvistavat niiden tehokkuuden eri sairauksien hoidossa, ei ole vielä julkaistu.

Vaikka lause "Sinä olet, mitä syöt", saa varmemman tieteellisen perustelun. Suoliston kasviston koostumus vaihtelee ruokavaliosta riippuen.

Normaali suoliston mikrofloora

Ihmisen paksusuolen pakollisen mikroflooran tärkeimmät edustajat ovat bifidobakteerit, bakterioidit, laktobakillit, E. coli ja enterokokit. Ne muodostavat 99% kaikista mikrobeista, vain 1% mikro-organismien kokonaismäärästä kuuluu ehdollisesti patogeenisiin bakteereihin, kuten stafylokokkeihin, Proteukseen, Clostridiaan, Pseudomonas bacillukseen ja muihin. Patogeeninen mikrofloora suolen normaalissa tilassa ei saisi olla, ihmisen normaali suoliston mikrofloora alkaa kehittyä jo sikiön läpi syntymäkanavan kautta. Täysin sen muodostuminen päättyy 7-13 vuoteen.

Mikä on normaalin suoliston mikroflooran toiminta?

Normaali suoliston mikrofloora suorittaa lukuisia toisiinsa liittyviä toimintoja kehon homeostaasin ylläpitämiseksi yhdessä muiden elinten ja järjestelmien kanssa. Yksi suolen normaalin kasviston tärkeimmistä tehtävistä on esteenä ensinnäkin suoja ruoansulatuskanavaan tulevalle ulkopuolisille mikroflooralle.

Bakteerit elävät ruoansulatuskanavassa, asuvat iholla, suulla ja muilla limakalvoilla ja osallistuvat aktiivisesti kaikkialla. Mies ja mikrofloora ovat todellinen superorganismi, ja me tarvitsemme toisiamme! Niinpä on sinun etujenne mukaista huolehtia kehosta ja ravita sitä paitsi ulkopuolelta myös sisäpuolelta.

Mikroklooran tärkeä tehtävä on useiden vitamiinien synteesi. Ihmiskeho vastaanottaa vitamiineja lähinnä ulkopuolelta - kasvi- tai eläinperäisten elintarvikkeiden kanssa. Saapuvat vitamiinit imeytyvät yleensä ohutsuolessa ja osittain käyttävät suoliston mikroflooraa. Ihmisten ja eläinten suolistossa elävät mikro-organismit tuottavat ja käyttävät monia vitamiineja. On huomionarvoista, että ohutsuolen mikrobit ovat näissä prosesseissa tärkeimpiä ihmisille, koska niiden tuottamat vitamiinit voidaan imeytyä tehokkaasti ja päästä verenkiertoon, kun taas paksusuolessa syntetisoidut vitamiinit eivät käytännössä ole imeytyneitä ja ihmisille esteettömiä. Mikroklooran (esimerkiksi antibioottien) estäminen vähentää vitamiinien synteesiä. Päinvastoin, mikro-organismeille suotuisien olosuhteiden luominen, esimerkiksi syömällä tarpeeksi prebiootteja, lisää vitamiinien saatavuutta makroorganismiin.

Tällä hetkellä tutkituimmat näkökohdat liittyvät foolihapon, B12-vitamiinin ja K-vitamiinin suoliston mikroflooran synteesiin.

Mikrokloorahäiriöiden syyt

On olemassa useita sosiaalisia tekijöitä, jotka rikkovat mikroflooraa. Tämä on ensisijaisesti akuutti ja krooninen stressi. Sekä lapset että aikuiset ovat alttiita "kriittisille" ihmisten terveydelle. Toinen syy, miksi mikrofloora kärsii, on ravinto. Nykyään ruokavaliossamme on paljon hiilihydraatteja ja vähän proteiinia. Yksinkertainen ja terveellinen ruoka vaikuttaa myönteisesti mikroflooraan.

Patogeeniset bakteerit, jotka tulevat kehoon ulkopuolelta, aiheuttavat akuutteja suoliston infektioita. Bakteerit voivat päästä ihmiskehoon saastuneiden hedelmien, vihannesten, lihan, munien, veden tai kosketuksissa jo infektoituneen henkilön kanssa. Toinen tartuntareitti on riittämätön henkilökohtainen hygienia.

Miten voin tarkistaa suoliston mikroflooran?

Mikroklooran määrittämiseksi ihmisissä (normaali tai ei) on tarpeen läpäistä ulosteiden analyysi, jonka avulla dysbakterioosi havaitaan. Tämä on erityinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit tarkasti määrittää, mikä on niiden suolistossa elävien mikrobien lukumäärä.

Potilaat, joilla on paksusuolen polypoosi ulosteissa, paljastivat kohonneita eubakteerien tasoja.

Jos mikroflora häiriintyy ohutsuolessa, tämä voi johtaa turvotukseen ja ilmavaivaan. Suolen epäonnistumisen määrittämiseksi auttaa hengitystestiä, jonka aikana ilmeni vetypitoisuuden lisääntyminen. Tämä tapahtuu, jos anaerobiset bakteerit ovat liian aktiivisia.

Suolen infektioon viittaavien merkkien kohdalla peräsuolesta otetaan ote. Muutaman päivän kuluessa sitä kasvatetaan ravintoalustalla ja tutkitaan sitten mikroskoopilla tunnistamaan taudin aiheuttaneen patogeenisen mikrobin tyyppi.

Miten palauttaa suoliston mikrofloora

Sellaisten elintarvikkeiden säännöllinen kulutus, jotka sisältävät paljon kuitua ja pektiiniä, auttavat palauttamaan tarvittavan määrän terveitä bakteereita. Nämä ovat tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja myös viljaa. Mutta makea- ja jauhotarjoista sekä lihasta tulee luopua jonkin aikaa. On parempi varastoida erilaisia viljakasveja ja täysjyväleipää, joka auttaa palauttamaan normaalin ulosteen, sekä tekemään suolistojen lihakset ja auttamaan palauttamaan suoliston limakalvon imeytymistä.

Kaikki meijerituotteet ovat erittäin hyödyllisiä terveen mikroflooran palauttamiseksi tähän elimeen. Kun maitohappobakteerit ovat ruumiissamme, niillä on haitallinen vaikutus räjähtävään ympäristöön ja autetaan hyödyllisiä bakteereja talteen.

Usein potilaat kieltäytyvät kategorisesti käyttämästä maitotuotteita viittaamalla siihen, että esimerkiksi lapsuudesta alkaen he eivät pidä kefirin makua. Itse asiassa tänään myymälöiden hyllyillä on valtava valikoima erilaisia käymistuotteita, joista jokainen voi löytää itselleen sopivan.

Jos on tällainen mahdollisuus, on parasta kokata maitotuotteita itse. Esimerkiksi nykyaikaiset jogurtinvalmistajat auttavat tekemään sitä ilman paljon vaivaa. Ne ovat hyödyllisimpiä ja tehokkaimpia dysbakterioosin torjunnassa.

On myös hyödyllistä syödä yksi valkosipulin kynsi tuntia ennen lounasta ja illallista. Se myös nopeuttaa suoliston mikroflooran palauttamista. Totta, tämä neuvonta on annettava kaikille niille, joilla on vatsaan liittyviä ongelmia.

Päivittäin kulutetun veden määrä on erittäin tärkeä. Laske itsellesi hinta, joka perustuu 0,3 litran laskentaan 10 kilogramman painosta. Veden tulee olla puhdas ja raikas. Ei ilmastettu!

On erittäin tärkeää palauttaa mikrofloora lopettamaan kaikenlaisia hormonaalisia ja hypnoottisia lääkkeitä sekä kahvia suurina määrinä ja energiaa. Kaikki nämä työkalut tulevat todelliseksi rasitukseksi keholle ja vaikuttavat kielteisesti paitsi suoliston toimintaan myös moniin muihin elimiin.

Jos esimerkiksi hormonaaliset valmisteet on tarkoitettu lääkärin käyttöön, sinun on lopetettava hoito ja sen jälkeen aloitettava aktiivisesti suoliston mikroflooran palauttaminen.

Folk-korjaustoimenpiteet suoliston mikroflooran talteenottoon

On monia suosittuja reseptejä, jotka auttavat mikroflooran palauttamisessa. Niistä tehokkain ja tehokkain:

Juo lasillinen tuoretta kaali-suolakurkkua ennen jokaista ateriaa. On parasta, jos hapankaalia valmistettiin omalla kotona eikä ostettu myymälästä. Ennen käyttöä suolaliuos on lämmitettävä hieman vesihauteessa tai mikroaaltouunissa.

Syö päivittäin pieni määrä tuoreita karpaloita. Jos saat tuoreita marjoja, ei ole mahdollisuutta, voit korvata ne kuivattuilla.

Vaihda kahvia, mustaa ja vihreää teetä erilaisilla yrttiteillä. Esimerkiksi mustanherukan ja vadelman haudutuksen lehdet sekä höylääminen, kamomilla, johanneksen virka ja minttu. Tällainen hyödyllinen "tee" vaikuttaa positiivisesti ihmisen suoliston tilaan, mutta myös koko organismiin.

Joka tapauksessa suoliston mikroflooran palauttamisen on välttämättä oltava monimutkainen. Ei riitä, että käytetään vain kansanhoitoa, ne on välttämättä yhdistettävä ruokavalioon.

ennaltaehkäisy

Jotta henkilö olisi hyvässä kunnossa, hänen on säilytettävä tasapaino mikroflooraa, joka tukee hänen immuunijärjestelmäänsä. Näin autamme kehoa vastustamaan stressiä ja selviytymään patogeenisista mikrobeista yksin.

Sinun täytyy huolehtia terveydestäsi joka päivä. Tämän pitäisi olla sama kuin hampaiden harjaaminen aamulla tai vitamiinien ottaminen.

Mikrokloorahäiriöiden ehkäisyn tarkoituksena on ylläpitää elimistön hyödyllisiä bakteereja. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä terveellinen ravitsemus on erittäin hyödyllistä. Tätä helpottaa kasvikuitua sisältävien elintarvikkeiden (vihannekset, hedelmät, viljat, karkea leipä) sekä maitotuotteiden kulutus. Nykyään televisioruuduilla tarjotaan mahdollisuus aloittaa päivä "terveellisellä sipillä": kefiirit ja bifidobakteereilla rikastetut jogurtit. Tällöin suoliston mikrofloora tulee olemaan kunnossa eikä lisälääkkeitä tarvita. On kuitenkin muistettava, että näiden hyödyllisten elementtien määrä tuotteissa, joilla on pitkä säilyvyysaika, on melko pieni mikrofloran kasvun stimuloimiseksi. Joissakin tuotteissa probiootit kuolevat helposti: lämpötilakäsittelyn aikana, säilöntäaineiden, stabilointiaineiden sekä korkean maitohappo-, etikka- ja muiden happojen pitoisuuden lisääminen jogurttiin tai kefiriin.

Siksi ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on otettava huomioon tuoreet ja luonnolliset maitotuotteet (tan, kefir), jotka sisältävät todella eläviä kulttuureja. Yleensä näitä tuotteita myydään apteekkiketjuissa, maatiloilla ja niiden säilyvyysaika on rajallinen. Jogurtit ovat parasta juoda luonnollisia ja ilman lisäaineita, ilman sokeria, voit aina lisätä jotain tavalliseen jogurttiin, esimerkiksi tuoreisiin hedelmiin tai kuivattuihin hedelmiin. Elintarvikkeet, joilla on liiallinen sokeripitoisuus, voivat ruokkia patogeenisiä bakteereja, jotka eivät ole erittäin hyödyllisiä mikrobiolle.

Ja tietysti älä unohda urheilua ja henkistä tasapainoa - kaikki tämä auttaa ylläpitämään koskemattomuutta korkeudessa! On tärkeää tietää, että kehomme on monimutkainen järjestelmä, jossa kaikki on yhteydessä toisiinsa. Jos suolisto on tukkeutunut, maksa maksaa ylimääräisen taakan. Oireet, jotka viittaavat tähän, ovat päänsärky, verenpaineen keskeytykset - signaali siitä, että aivot eivät imeydy maksan läpi suodatetun veren laatuun, koska pääasiallisena tehtävänä on puhdistaa veri. Veren myrkytyksestä kolesterolitaso nousee, immuniteetti vähenee, esiintyy erilaisia infektioita ja keho alkaa pilkata, kaikki tämä kehittyy kroonisiin sairauksiin.

Mielenkiintoisia faktoja ja tutkimusta

1800-luvun lopussa löydettiin antibiootteja, jotka muuttivat pohjimmiltaan monien sairauksien hoitoa. Matkan varrella kävi ilmi, että ne ovat myrkyllisiä, tunnettuja monista sivuvaikutuksista ja - mikä tärkeintä - ne tappavat hyödyllisen mikroflooran!

Tämän menetelmän ydin ei ole sydämen heikkous - siirrosta ulosteeseen purista terve ihminen potilaan suolistoon peräruiskun tai suun ja ruokatorven läpi kulkevan putken kautta. Tämä menetelmä oli kolme kertaa tehokkaampi kuin antibiootit.

Probiotikoilla on nykyään suuria toiveita tutkijoille, jotka käsittelevät tyypin 2 diabetesta, metabolista oireyhtymää, Crohnin tautia, haavainen paksusuolitulehdus ja muut modernin sivilisaation sairaudet. Mikrobien vaikutus lihavuuteen on jo testattu hiirillä. Jeffrey Gordon Washingtonin genomisen tutkimuskeskuksesta siirtää ohuen ja reilun hiiren mikrobiota ja edestakaisin. Kävi ilmi, että yhdellä mikroflooralla on harmonia, toinen - täydellisyyteen. Mutta se ei ole kaikki.

Maagisesti bakteerit pystyvät vaikuttamaan psyykeemme tilaan. Mekanismia ei ole vielä tutkittu, mutta säännölliset kokeet hiirillä, jotka ovat kärsineet niin paljon ihmiskunnasta, vahvistavat tämän teorian. Jyrsijät panivat korkealle alustalle ja katsoivat, kun he alkoivat hypätä ajan myötä. Hiiret, joilla oli tiettyjä mikroflooraa, olivat hermostuneempia.

Amerikkalaiset mielet tutkivat nyt vakavasti, miten se toimii julkisesti. Nykyään noin 20% Yhdysvaltain asukkaista ottaa erilaisia psykotrooppisia lääkkeitä ja käyttää heille 34 miljardia dollaria vuodessa. Usein pillereiden hoito on tehotonta.

Haluatko täydentää artikkelissa tai esineessä olevia tietoja? Olemme tyytyväisiä kommentteihin, ehdotuksiin tai vastalauseisiin.