Kolecystiitti, so. tulehdus sappirakon, esiintyy eri syistä, vastaavasti ehkäisy kolecystitis sisältää paitsi valvontaa ravitsemus, mutta myös useita muita toimintoja.
Sappirakon heikentyneeseen supistumiseen liittyvän kolesystiitin ehkäisy
Yleensä tulehdusprosessi alkaa sappin stagnoitumisella virtsarakossa. Sappi on yksi kehon aggressiivisimmista nesteistä, joten ruuhkautuminen johtaa aikaisemmin tai myöhemmin tulehdusprosessiin elinseinässä. On tärkeää huomata tulehduksen oireet ajoissa ja jopa paremmin - estämään pysähtyminen.
Sappeen pysähtyminen johtuu pääsääntöisesti sappirakon supistumiskyvyn ja riittämättömän sappivirtauksen rikkomisesta, so. sapen dyskinesia. Toisin sanoen, kolecystiitti alkaa usein johtuen sappeen ennenaikaisesta, epätäydellisestä tai puutteellisesta vapautumisesta.
Tämä tilanne johtuu stressistä ja syömishäiriöistä.
Stressi voi johtaa sappirakon ennenaikaiseen tai riittämättömään tyhjentymiseen johtuen hermokuitujen ylikuormituksesta signaaleilla, ja järjestelmän rikkominen johtaa normaalista ruoansulatuksesta vastaavien refleksiketjujen tuhoutumiseen.
Dyskinesian ehkäisemiseksi on syytä syödä samanaikaisesti, olla syömättä hermostunut, noudattamaan ruokavalion periaatteita (niistä alla).
Kolesistiitin estämiseksi jatkuvan stressin vuoksi on suositeltavaa kuulla psykologia ja neurologia. Ensimmäinen asiantuntija opettaa, miten sopeutua stressitekijöihin, toinen auttaa vähentämään sappirakon supistuvaan kykyyn kohdistuvan stressin voimakkuutta.
Yksi tärkeimmistä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä kolesystiitin torjumiseksi on taistelu hypodynamia (istumaton elämäntapa).
Sappireaktio johtuu usein metabolian yleisestä vähenemisestä. Uinti ja lenkkeily on suositeltavaa. Yhdistettyjen patologioiden läsnä ollessa on tarpeen neuvotella fysioterapeutin kanssa kehitettäessä yksittäisiä harjoituksia.
Kolecistiitin ehkäisy: oikea ravitsemus, liikunta, elämäntapa
Oikea ravinto
Kroonisen kolesystiitin ehkäiseminen edellyttää oikean ruokavalion noudattamista.
On suositeltavaa syödä vähintään 4-5 kertaa päivässä pieninä annoksina. On ehdottomasti kiellettyä syödä paljon yöllä, erityisesti rasvaisia ruokia ja alkoholijuomia. Ateriat ovat parhaiten samanaikaisesti.
Kolecistiitin kehittymisen estämiseksi on erittäin tärkeää käyttää riittävästi vettä - vähintään 1,5-2 litraa päivässä. Myös ennaltaehkäisy on seurata ruokavaliota laihtumiseen. Tätä varten lääkärit neuvovat valitsemaan vähäkalorisia ruokavalioita tai paastopäiviä fermentoitujen maitotuotteiden, hedelmien, vihannesten ja lihan perusteella.
Kolecistiitin pahenemisen aikana ensimmäisinä päivinä näytetään lämmin neste. Voit juoda heikkoa teetä sokerilla, kivennäisvettä ilman kaasua, hedelmä- ja vihannesmehuja vedellä. Myös pahenemisen aikana voit syödä joitakin keksejä. Kun kipu pienenee, ruokavalion laajentaminen on sallittua.
Kun valikossa esiintyy kolesystiittiä:
- Puhdistetut kasvis- ja vilja keitot;
- Keitetyt kalat;
- Kaurapuuro, riisi, tattari, mannasuurimot;
- Kuivattua leipää;
- Vähärasvainen raejuusto;
- Keitetty liha vatkaassa muodossa;
- Kisselit, hyytelö, mousse.
Kerran viikossa kolecystiitin pahenemisen aikana on sallittua pitää paastopäiviä juuston ja kefirin tai riisipuuron ja kompotin perusteella. Kun henkilö on parantanut terapeuttisen ruokavalion määrää, 5.
- vähärasvainen keitetty liha;
- vihannesten ja hedelmien keitot, joihin on lisätty maitoa, viljaa, nuudelia;
- kala keitetty tai keitetty;
- 1-2 munaa päivässä - keitä pehmeä tai omelet;
- pieni määrä vähärasvaisia maitotuotteita;
- keitetyt ja paistetut vihannekset - perunat, tomaatit, kurpitsa, kukkakaali, punajuuret, kesäkurpitsa;
- hedelmät ja marjat - persikat, banaanit, vesimelonit, päärynät, melonit, happamat omenat;
- puuro - tattari, kaurapuuro, riisi;
- varastettu vehnä ja ruisleipä, keksejä, leipäkeksejä;
- vaahtokarkki, hunaja, hillo, hyytelö, marmeladi.
Suositellaan melko usein - 5-6 kertaa päivässä. Kun kolesistiitti ei kestä pitkää taukoa aterioiden tai nälän välillä. Muista myös nauttia aamiainen. Illallisen pitäisi olla riittävän kevyt 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
Yksi runsas ateria johtaa sappin erityksen rikkomiseen, mikä voi aiheuttaa sappirakon kouristuksia ja aiheuttaa kipua. Jos henkilöllä on krooninen sairauden muoto, akuutin kolesystiitin ehkäisy on sellaisten tuotteiden käyttö, jotka voivat parantaa sappivirtausta ja vähentää kolesterolitasoa.
- Elintarvikkeet, joissa on runsaasti ravintokuitua - vihannekset, hedelmät, marjat. Voit myös sisällyttää leseitä ruokavalioon, joka on höyrytettävä etukäteen, ja sitten lisättävä astioihin ruokalusikallista kolme kertaa päivässä.
- Magnesiumia sisältävät tuotteet - tattari, kaurapuuro, leseet, kuivatut hedelmät.
- Tuotteet, jotka sisältävät monityydyttymättömiä rasvahappoja, E-vitamiinia, fosfolipidejä. Erityisen hyödyllisiä kasviöljyjä - maissi, oliivi, auringonkukka.
- Tuotteet maitohappobakteereilla. Voit syödä raejuustoa ja hapanmaidon juomia.
Kolecistiitin ehkäisemiseksi on suositeltavaa luopua näistä ruokalajeista:
- tuotteet, jotka sisältävät eläinrasvoja, savustettuja elintarvikkeita, paistettuja elintarvikkeita, makkaroita, sianlihaa, ankkaa, lammasta, majoneesia, voiteita, kakkuja;
- raaka sipulit, valkosipuli, pinaatti, suolaliuos, retiisit, sienet, palkokasvit;
- kylmiä juomia, hiilihapotettua vettä, kahvia, kaakaota, tiivistettyjä mehuja, alkoholia.
Elämäntapa
Kolecistiitin kehittymisen estämiseksi on erittäin tärkeää käsitellä ruoansulatuskanavan patologiaa ajoissa. Lisäksi on tarpeen tunnistaa ajoissa tuotteet, joilla on allerginen vaikutus kehoon ja poistetaan ne ruokavaliosta. Ennen kuin teet rokotuksia, sinun on tutkittava perusteellisesti.
Kroonisen kolesystiitin ehkäisemiseksi on toteutettava seuraavat toimenpiteet:
- aika akuutin kolesystiitin hoitoon;
- ajoissa päästä eroon tartuntakohdista - sinuiitti, sinuiitti, otiitti, karies;
- eliminoi loiset - Ascaris, Giardia jne.;
- osallistua järjestelmällisesti gastroenterologiin;
- ylläpitää sappirakon normaalia tilaa lääkkeiden kivennäisvesien, choleretic huumeiden, kasviperäisten lääkkeiden avulla;
- suorittaa erityisiä harjoituksia, jotka edistävät sapen erottumista ja kolesyytin ehkäisyä.
Kolecistiitin pahenemisen aikana potilaita tulee hoitaa terapeuttisessa tai gastroenterologisessa sairaalassa, tarkasti sängyn jälkeen.
Terapeuttinen voimistelu
Kolecistiitin ehkäisyyn tulisi sisältyä päivittäinen aamuharjoitus ja riittävä fyysinen aktiivisuus päivän aikana. Voit tehdä kävelyä, uintia, kevyitä urheilulajeja. Vanhusten tulisi osallistua kuntoutusryhmiin. Tästä johtuen on mahdollista välttää sappeen kertymistä elimistöön ja estää kolesistiitin esiintyminen.
Terapeuttisen voimistelun avulla on mahdollista kehittää joustavuutta ja palauttaa selkärangan liikkuvuutta, vahvistaa lihaskudosta ja poistaa ylimääräisiä rasvaa. Jos harjoitat säännöllisesti harjoituksia, voit parantaa endokriinisten rauhasien toimintaa. Lisäksi voimistelu vaikuttaa positiivisesti munuaisten, haiman, pernan tilaan.
Kroonisessa kolecistiitissa on suositeltavaa tehdä tämä harjoitus:
- Makaa vatsassasi, laita jalat yhteen ja nojaa varpaillesi.
- Kädet ohjaavat kehoa pitkin ja laskevat harjan alas.
- Chin ylös lattiaa vasten.
- Jalkat erotetaan toisistaan ja taivutetaan polvilleen, kädet pitävät nilkkoja.
- Ota matala henkeä ja pidä henkeä taivuttamalla polvet. Tämän seurauksena rinnan ja pään tulee nousta. Sinun täytyy taivuttaa niin paljon kuin mahdollista, kallista päätäsi ja nosta lantion lattialta. Napan alueen tulisi olla kosketuksissa lattiaan.
- Tässä asennossa sinun täytyy pysyä hengitystilassa. Kaikki huomion tulisi kohdistua vatsan elimiin. Tässä asennossa on toivottavaa heilua edestakaisin.
- Irrota ulospäin, taivuta jalat polvilleen, palauta kädet, runko, pää ja jalat alkuperäiseen asentoon. Harjoitus on tehtävä kolme kertaa.
Lisäkilpien läsnäolo lisää kolesystiitin todennäköisyyttä, mutta on suositeltavaa laihtua kohtuullisella vauhdilla. Liian nopeasti tekeminen lisää sappikivien riskiä. Normaali laihtuminen ei saisi ylittää 0,5-1 kg viikossa.
Akuutin tai kroonisen kolesystiitin kehittymisen estämiseksi on erittäin tärkeää syödä järkevästi. Lisäksi asianmukainen liikunta ja asianmukainen elämäntapa ovat tärkeitä. Kolecistiitin ehkäisemiseksi on syytä myös hoitaa kaikki ruoansulatuskanavan sairaudet ja käydä säännöllisesti gastroenterologissa.
Aihe: CHRONIC CHOLECYSTITIS;
Luennon numero 6
Krooninen kolecistiitti on sappirakon krooninen polyetiologinen tulehdussairaus, yhdistettynä sappirakenteen motorisiin häiriöihin (dyskinesiat) ja sappen fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien ja biokemiallisen koostumuksen muutoksiin.
Kolecystiitti on krooninen kiveton (ei laskennallinen) ja krooninen calculary (Sappirakon tulehdusprosessi yhdistetään sappikivien muodostumiseen - calculus).
Kalkulista kolesystiittiä kutsutaan joskus kolelitiasikseksi, mutta jälkimmäinen ei saa olla mukana sappirakon tulehduksessa, kivien muodostuminen tässä tapauksessa riippuu useista muista tekijöistä.
Hätäavun instituutin mukaan kroonisten kolesystiittien kivien havaitseminen on 99%, mutta vain 15% laskee leikkauspöydälle, loput 85% hoidetaan terapeuttien toimesta. Kivien havaitsemisen taajuus 2O-25%: n avautumisessa. Jokaisella kymmenennellä miehellä ja neljännellä naisella on krooninen kolesistiitti (kolelitisia). Useimmiten alle 4-vuotiaat naiset ovat sairaita, monet ovat synnyttäneet, kärsivät täyteydestä ja ilmavaivoista. Viiden vuoden kuluttua miesten ja naisten esiintyvyys on lähes sama. Yleisemmin ihmiset ovat sairaita, joiden työ liittyy psyko-emotionaaliseen ylikuormitukseen ja istumatonta elämäntapaa.
Sappirakon tulehdus voi olla katarraali, kurja, harvemmin - gangrenous. Sappirakko, jossa on kolecistiitti, muuttuu kovettumisen takia.
etiologia:
Kehityksen syyt sekä laskennallinen että laskennallinen kolesystiitti sattuvat monessa suhteessa. Joissakin tapauksissa laskennallinen kolekystiitti edeltää laskua, koska tulehdus on yksi sappikivien kehitykseen vaikuttavista tekijöistä.
1. Bakteeri-infektio- tulehdusprosessi kehittyy sappirakon mikroflooran tunkeutumisen kautta suolesta (ns. nouseva polku), usein tämä ehdollisesti patogeeninen kasvisto (E. coli, enterokokki, streptokokki, stafylokokki, lavantauti, hepatiitti B- ja C-virukset), tai mistä tahansa tulehduslähteestä elimistössä veren tai imusolmukkeiden kautta (laskeva polku). Laskeutuvan infektion lähteet voivat olla krooninen otitis media, antritis, kohdun tulehdus, pyeliitti, osteomyeliitti jne.
2. Parasiittinen infektio: alkueläimet (lamblia), opistorchia.
3. Pohjukaissuolen refluksointi. Se kehittyy kroonisen pohjukaissuolen sisällön pysähtymisen myötä, jolloin kohoaa kahdentoista suolen 12, Oddi-puutteen sulkijalihaksen krooninen haimatulehdus. Pohjukaissuolen 12 sisältö tulee sappirakon sisään, mikä edistää sappin pysähtymistä ja infektion tunkeutumista sappirakon sisään.
4. allergia - myrkyllinen-allerginen kolesistiitti.
5. Ruoansulatuskanavan krooniset tulehdussairaudet: hepatiitti, maksakirroosi, enterokoliitti, haimatulehdus.
Ennakoivat tekijät: sapen dyskinesian, lihavuuden, raskauden, diabeteksen, stressin, ruokailutottumusten, rasvaisen ja paistetun ruoan väärinkäytön, ravintokuitujen puutteen tai epänormaalin kehittymisen, dysbakterioosin, perinnöllisen taipumuksen puuttumisen. Sappien pysähtyminen voi aiheuttaa istumatonta elämäntapaa, harvinaista ja runsaasti ruokaa, ummetusta jne.
Patogeneesi. Sappeen itsessään on bakterisidinen vaikutus, mutta kun sappirakenne koostuu ja erityisesti kun se pysähtyy, bakteerit voivat nousta sappitien kautta sappirakon sisään. Infektion vaikutuksesta koliinihapon muuntuminen litokoliseksi tapahtuu. Normaalisti tämä prosessi tapahtuu vain suolistossa. Jos bakteerit tunkeutuvat sappirakon sisään, tämä prosessi alkaa siinä. Litokolihapolla on haitallinen vaikutus ja se alkaa virtsarakon seinämän tulehduksesta. Achilia (vapaan suolahapon puuttuminen mahanesteessä) tai mahalaukun eritysaktiivisuuden merkittävä väheneminen edistää sappirakon mikroflooran tunkeutumista ja sen tulehdusprosessin kehittymistä, koska suolahapolla, joka on osa mahahappoa, on bakterisidinen ominaisuus. Sappin mikrobitulehdus tapahtuu sappin pysähtymisen taustalla, sappirakon seinämän vaurioitumisella, mikä vähentää immuunijärjestelmän suojaavia ominaisuuksia.
klinikka:
Kroonisen kolecistiitin aikana erittyy pahenemisvaihe ja remissio.
Kolecystiitin paheneminen liittyy yleensä ruokavalioon, rasvaisten, paistettujen elintarvikkeiden, alkoholin, neuropsykologisen stressin, raskaan fyysisen työn saantiin.
Kliiniset oireyhtymät:
1. Kivun oireyhtymä Luonteenomaista on kipu lokalisoimalla sappirakon kohdalla ja oikeassa hypochondriumissa, useammin rasvaisen, paistetun, mausteisen ruoan, kylmän soodan, oluen ja alkoholin nauttimisen jälkeen. Kipun luonne voi olla erilainen:
- ei-laskennallinen kolecistiitti kivut ovat tylsiä, siedettäviä.
- laskennallisilla - terävillä, sietämättömillä kivuilla, voi laukaista ravistelut, raskaus, joskus liittyy psyko-emotionaaliseen stressiin. Tyypillinen kivun säteilytys oikeassa olkapäässä, oikealla olalla, kaulan alueella oikealla. Joskus kivut näkyvät vain tyypillisissä säteilytyspaikoissa. Kipu kulkee paikallisen lämmön, antispasmodicsin kautta. Jos kipu kestää yli 4 tuntia, prosessi on levinnyt sappirakon ulkopuolelle.
Sappirakon dyskinesia on myös sappirakon ja sappiteiden sairaus - sappirakon lihasten supistumiskyvyn loukkaaminen, mikä johtaa sappin katkeamiseen maksasta ja sappirakosta pohjukaissuoleen. Kun hypotoninen dyskinesia (lieventynyt liikkuvuus, sappi pysähtynyt), jatkuva kipu, whining-luonne, joskus tunne raskaudesta oikeassa hypochondriumissa. Hypertensiivisessä dyskinesiassa (lisääntynyt liikkuvuus, spastiset supistukset) kipu on paroxysmal, intensiivinen. Dyskinesia ei yleensä toimi itsenäisenä sairautena, vaan se liittyy kolesystiittiin.
2. Dyspepsian oireyhtymä. Syynä on tulipalon heittäminen mahaan. Suussa on tunne katkeruutta, röyhkeä katkera, raskaus epigastriumissa. Pahoinvointi, oksentelu ja samanaikainen gastroduodeniitti, joka johtuu ruokavalion tai alkoholin saannista, voi liittyä.
3. kutina joskus havaitaan kroonisella ei-laskennallisella kolecistitilla ja usein laskennallisella (kolestaasioireyhtymä).
4. kuume - esiintyy, kun taudin paheneminen.
5. Asteno-neuroottinen oireyhtymä: yleinen heikkous, väsymys, ärtyneisyys, emotionaalinen lability.
6. Suolen dyspepsia: taipumus ilmavaivat, joskus maitotuotteiden sietämättömyys, usein ripuli, vähemmän ummetusta. Kanssa kolecistiitti haimatulehdus, neste, fetid uloste.
Usein kolesystiitti on piilotettu eri maskien alla:
1) Pitkä subfebrilinen lämpötila, joskus kestää kuukausia. He ajattelevat usein erilaisia kroonisia infektioita (krooninen tonsilliitti, reuma, tuberkuloosi), unohtamatta kolesystiittiä.
2) Kolecysto-sydänoireyhtymä. Ilmentää sydämen kipua, jonka ulkonäkö liittyy emättimen visko- reeriversaaliseen refleksiin. Kipu on lokalisoitu sydämen kärjessä, potilas näyttää lokalisoinnin yhdellä sormella. Kiput ovat pitkiä, kipu voi olla luonteeltaan paroxysmal (EKG: ssä voi olla negatiivisia T-aaltoja oikeassa rintakehässä ja III standardijohdossa). Joskus saattaa esiintyä rytmihäiriöitä - extrasystole bigemeniaa, trigemeniaa. Tunnustamiseksi on tärkeää ottaa huomioon yhteys ruoan kanssa: ensinnäkin kipu voi näkyä oikeassa hypokondriumissa ja vasta sitten sydämen alueella.
3) Atralgia-tyypin mukaan (nivelkipu): tässä tapauksessa potilaita hoidetaan usein nivelsairauksien varalta, mutta yksityiskohtaisella tutkimuksella ei havaita tulehdusmerkkejä. Kolesistiitin hoidossa kipu häviää.
4) Allerginen oireyhtymä. Joidenkin elintarvikkeiden, etenkin maidon, joidenkin lääkkeiden sietämättömyys on.
5) Neurasteninen oireyhtymä.
Tavoite:
Kolestaasin kehittymisen myötä keltaisuus on mahdollista. Kieli on päällystetty valkoisella tai ruskealla kukkimalla.
Kystisten pistemäisten palpointiin liittyvä arkuus, mutta se voi olla poissa lihavuudesta ja kalvon korkeasta asemasta.
Kivulias tunne sappirakon heijastuksen alueella, jossa on syvään henkeä ja piirustus vatsaan (Murphyn oire).
On tuskaa, kun kosketat kämmenen reunaa oikealle rannikkokaarelle (Ortnerin oire).
Oire Kera: kipu sappirakon palpoitumiseen pysyvässä asennossa.
Oire Myussi - phrenicus-oire: kipu oikean sternocleidomastoid-lihaksen jalkojen välillä.
Laboratoriotiedot ja instrumentaalitiedot:
1) Veritesti pahenemista varten: neutrofiilinen leukosytoosi, kiihdytetty ESR jopa 15-2O mm / h, LHC: ssä, C-reaktiivisen proteiinin ulkonäkö, alfa-1: n ja gamma-globuliinien lisääntyminen, siaalihappojen nousu, laskennallinen kolecistiitti - bilirubiini.
2) Pohjukaissuoli-intubaatio: ota huomioon annosten aika ja sapen määrä. Kun havaitaan liman hiutaleita, tutkitaan mikroskooppisesti: leukosyyttien läsnäolo, Giardia vahvistaa diagnoosin. Muutosten esiintyminen osassa "B" osoittaa itse kuplan prosessin, ja osassa "C" se osoittaa prosessin sappikanavassa.
3) röntgenkuvaus - suullinen kolecystography ja suonensisäinen kolecystocholangiography: jos virtsarakko on selvästi näkyvissä, se tarkoittaa, että se on sclerosed. Sappikivet voivat olla röntgensäteillä negatiivisia, mutta kontrastiin verrattuna ne ovat hyvin harkittuja. Joskus turvautui tietokonetomografiaan. Dyskinesian läsnä ollessa ei ole merkkejä GPP: n tulehduksesta, mutta rakko tunkeutuu voimakkaasti ja tyhjenee huonosti tai hyvin nopeasti.
4) Sappirakon ultraääni: sappirakon seinämän paksuneminen yli 3 mm, epäsäännölliset ääriviivat tai sappirakon pieneneminen ja epämuodostuma.
komplikaatioita:
- Ehkä sappirakon seinän rei'itys peritoniitin, periduodeniitin jne. Kehittymisen myötä.
- Ehkä tulehduksellisen prosessin leviäminen intrahepaattisiin sappikanaviin kolangiitin, hepatiitin ja maksakirroosin kehittymisen myötä.
- Ehkä reaktiivisen haimatulehduksen kehittyminen - haiman tulehdus.
käsittely:
1) Lääketieteellinen hoito. Pahenemisjakson aikana potilaat sairaalahoidossa hoidetaan terapeuttisessa tai erikoistuneessa gastroenterologian osastossa. Kun laskeva kolecistiitti - kirurgiassa. Sairaalassa vuoteen lepo on määrätty 7–10 vuorokautta, hypokineettinen dyskinesia, sängyn lepoa ei suositella. Kivun lievittämisen jälkeen hoito-ohjelmaa laajennetaan yleiseen.
2) Ruokavalio - taulukon numero 5 ja sen muutokset. Jyrkän pahenemisvaiheen aikana nälän ruokavalio määrätään 1-2 päiväksi, vain juominen (heikko makea tee, hedelmämehut, kivennäisvesi, dogrose-liemi), pieninä annoksina jopa 3-6 lasillista päivässä. Voit sallia useita keksejä. Kun ruokavalio häviää, se laajenee: limakastikkeita, puuroja, vähärasvaisia raejuustoa, vähärasvaisia kaloja, keitettyä lihaa, valkoisia keksejä. Ruoka otetaan 5-6 kertaa päivässä. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon suuri määrä kasvikuitua. Rasvaisen, paistetun, suolaisen, savustetun astian käyttö on rajoitettua. Voit määrittää 1-2 purkamispäivää viikossa (raejuusto ja kefiiri, riisikompotti, vesimeloni, rypäleen, hedelmä), remissioiden aikana ne suoritetaan säännöllisesti. Kun paheneminen on lopetettu, tärkein ruokavalio on määrätty: rasvaisen ruoan rajoittaminen, ruoan kaloripitoisuuden rajoittaminen, huonosti siedettyjen elintarvikkeiden poistaminen.
3) Kivunlievitys: kipu ja ärsyttävä oksentelu määrätään antispasmodics (no-shpa 2% -2 ml, papaveriini 2% -2 ml, baralgin 5 ml), antikolinergiset aineet (platifilliini, atropiini, gastrokepiini), prokineettiset aineet (cerculated, reglan, motilium), kipulääkkeet (analgin, paracetamol, tramadol). Kun krooninen kolesystiitti yhdistetään hypotoniseen dyskinesiaan, antispasmodicsia ja antikolinergisiä aineita ei ole esitetty.
4) Sappirakon sappirakenteen aiheuttamien kivun hypotonisen dyskinesian aiheuttamien kipujen varalta on esitetty pohjukaissuoli-tubulus ilman koettimia (sokea pohjukaissuolen aistiminen): potilas ottaa 20-25 g ksylitolia tai sorbitolia, joka on liuotettu 100-150 ml: aan lämmin keitettyä vettä tyhjään mahaan aamulla, minkä jälkeen pitäisi olla oikealla puolella 1,5-2 tuntia lämpimässä maksassa olevalla lämmittimellä, voit ottaa lasillisen lämpimän kivennäisveden tai ruusunmarjan liemen. Menettely suoritetaan 1-2 kertaa viikossa. (Ilmeisen pahenemisen aikana putkia ei suoriteta).
5) Antibioottihoitona käytetään laaja-alaisia antibiootteja: doksisykliini, amoksisilliini, erytromysiini, kefalosporiinit, fluorokinolonit (siprofloksasiini). Antibioottien hoidon kesto määritetään yksilöllisesti tulehdusprosessin intensiteetin mukaan.
6) Choleretic lääkkeitä määrätään riippuen yhden tai toisen tyyppisen dyskinesia. Kolecystiittiin liittyvässä hypotonisessa dyskinesiassa suositellaan choleretic-aineita, jotka auttavat vähentämään sappirakon lihaksia ja poistamaan sappia - holekinetiki (25% tai 40% magnesiumsulfaattiliuosta, ksylitolia, sorbitolia, kasviöljyä, Karlovy Varyn suolaa). Määritä kolekinetics: kasviöljy 1-2 ruokalusikallista 3 kertaa päivässä ennen ateriaa, ksylitoli, sorbitoli 15-20 g per ½ kupillista lämmintä vettä 2-3 kertaa päivässä, 20-25% magnesiumsulfaattiliuosta 1 rkl. lusikka 2-3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
7) Hypertensiivisessä dyskinesiassa määrätään choleretic-aineita, jotka normalisoivat sappien muodostumista ja liikkuvuutta - choleretic: sappia (hologon, allohol, deholin, cholesenim) ja synteettistä koleretiikkaa (syklvaloni, oksifenamidi), sappitehtaan kasvit (immortelle kukat, maissin silkki, flamiini) määrätään systemaattisesti sappitien kuivumista varten.
8) Kroonisessa kolecistiitissa kivennäisvesi on tehokasta, joka omistaa sappeen laimentamisen. Kivennäisvesi (Essentuki, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya) on parempi käyttää lämmitetyssä muodossa 4-6 kertaa päivässä 0,5 kuppia ennen ateriaa.
9) Kylpylähoito akuutin vaiheen ulkopuolella.
10) Fysioterapia (lämpökäsittely, indukteeri, parafiini).
Laskevassa kolecistiitissa ja kolelitisiassa useimmissa tapauksissa on osoitettu kirurgista hoitoa. Yleisin operaatio on poistaa sappirakko, joka on täynnä erilaisia kemiallisia koostumuksia, muotoa ja kokoa olevia kiviä.
ennaltaehkäisy
Ensisijainen ennaltaehkäisy koostuu tasapainoisesta ruokavaliosta, ravitsemuksen noudattamisesta ja ruoansulatuskanavan tulehdussairauksien oikea-aikaisesta hoidosta. Kroonisen infektion polttopisteiden puhdistaminen, helmintisten hyökkäysten ehkäisy, akuutit suolistosairaudet. HLS.
Toissijainen ennaltaehkäisy on kliininen tutkimus kliinisestä potilaasta.
Lääketieteellisen tutkimuksen tehtävät: 1-2 kertaa vuodessa, yleislääkärin, ENT-lääkärin, hammaslääkärin tutkimus, infektiokohtien kuntoutus, kerran vuodessa murto-osan pohjukaissuoli, ultraääni, FGDS, kolecystography; OAK, OAM, BAK - kerran vuodessa; terveysruoka, liikuntaterapia; ennaltaehkäisevä hoito (ruokavalio, vitamiinit, choleretic, tuuba, liikuntaterapia, kivennäisveden käsittely).