Ensiapu kolesyytitulehdukseen

Kolecystiitti on vakava maksan tauti, jolla on omat syyt ja oireet. Patologialle on tunnusomaista aaltoileva kurssi, toisin sanoen on olemassa remissiota ja relapseja. Pahenemisvaihe on vaarallinen ihmiselle, koska maksassa kehittyy tulehdusprosessi, sappi tunkeutuu vatsaonteloon tai yleiseen verenkiertoon. Jos potilas merkitsee ensimmäisiä merkkejä kolecistiitin pahenemisesta - terveydentilan heikkenemisestä, tajunnan menetyksestä ja vakavasta oksentamisesta - sinun pitäisi välittömästi kutsua ambulanssi, koska tällainen tila ilman pätevää lääketieteellistä tukea voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Kolecistiitin hyökkäyksen oireet

Kolecistiitin paheneminen ilmenee voimakkaana kipuna oikeassa hypokondriumissa. Oireellista kuvaa voidaan täydentää kuumetta, lisääntynyttä sydämen lyöntitiheyttä, oksentelua, ihon ja scleran keltaisuutta. Hyökkäys on samanlainen kuin sappikoolia, jolle on tunnusomaista heikkous, vatsan tunkeutuminen ja verenpaineen lasku.

Ensiapu potilaalle ennen lääkärin saapumista

Kolecystiittipotilaiden hätähoito ennen lääkärin saapumista on seuraava:

1. täydellisen levähdyksen järjestäminen matalassa asennossa, mieluiten oikealla puolella;
2. kieltäytyminen syömästä;
3. Pysäytä pahoinvointi, sinun täytyy juoda vettä, mieluiten mineraalia ja ilman kaasuja;
4. jos havaitaan gaggingia, on tärkeää estää kielen pudottaminen. Oksentamisen jälkeen on sallittua, että pieni kivennäisvesi otetaan pieniksi.
5. sivun alla voit laittaa lämpimän, mutta ei kuumavesilämmittimen. Jos lämpökipu kasvaa lämmöstä, lämmityslevy on poistettava.

1. ottaa kipulääkkeitä ja kipulääkkeitä, joilla on huumaava vaikutus;
2. juo alkoholia kivun vähentämiseksi;
3. tee puhdistava peräruiske.

On muistettava, että tässä tilassa sinun ei pitäisi käyttää choleretic yrttejä ja valmisteita, ottaa lämmin kylpy. Myös pahenemisvaiheessa ei voi olla putkea.

Hätälääkärin toimet

Ilmeisillä kolecistiitin oireilla potilas on kiireellisesti sairaalassa. Ennen potilaan tuomista osastolle lääkäri pistää laskimoon antispasmodisen seoksen, joka sisältää No-shpa- ja Papaverine-, Platyphylline- ja Atropine-liuokset. Se auttaa vähentämään kouristuksia ja intraduktiivista painetta, parantamaan sapen virtausta pohjukaissuoleen. Ne voivat myös tippua laskimoon Novocainia.

Välittömästi autosta potilas kantorakenteessa siirretään hätäkeskukseen. Jos potilaalla on maksakrampeja, hänet kuljetetaan istuma-asennossa.

Potilas astuu kirurgiseen osastoon, jossa hänet tutkitaan ja selvitetään voimakkaan kivun syy. Tarvittaessa nukutetaan huumeita.

Kolecistiittihoito

Kolecystiitin pahenemisessa sairaalassa auttaa terapeuttista hoitoa ja äärimmäisissä tapauksissa leikkausta. Potilaalle on määrätty antibiootteja, lääkkeitä, jotka lievittävät kramppeja sappirakossa, sekä kipulääkkeitä. Akuuttien oireiden häviämisen jälkeen potilas on valmis poistamaan sappirakon, jos on näyttöä.

Konservatiivinen hoito voidaan suorittaa kotona, sairaalasta poistumisen jälkeen, ja se perustuu oikeaan ravitsemukseen, lääkkeiden ottamiseen sekä lepoon.

Elintarvikkeiden on oltava oikeat ja tasapainoiset, kun kyseessä on kolecistiitti.

1. ensimmäisenä päivänä pahenemisen jälkeen on pidättäydyttävä syömästä. Sallittu juoda makeutonta ja heikkoa teetä. On suositeltavaa käyttää riisiä, mutta vähintään kaksi litraa päivässä;
2. nesteen saannin tulisi olla pieninä annoksina;
3. kolmantena päivänä voit syödä puuroa, juoda hyytelöä;
4. viidentenä päivänä ruokavalioon tulisi lisätä keitettyä vähärasvainen liha, kala ja maitotuotteet;
5. seitsemäntenä päivänä on sallittua kuluttaa pieni määrä kasvis- ja voita. On myös suositeltavaa monipuolistaa ruokavaliota vihanneksilla, hedelmillä, keitetyillä munilla ja leipämehuilla.

ennaltaehkäisy

Kolecistiitin ehkäisevät toimenpiteet ovat tärkeitä ja ovat seuraavat:

1. taudin oikea-aikainen hoito;
2. asiantuntijan suositusten noudattaminen;
3. ruokavalio, etenkin liiallisen painon ongelmien osalta, mikä auttaa normalisoimaan sapen ulosvirtausta;
4. tasapainoinen ruokavalio;
5. rajoitettu lääkitys.

Kaikissa tilanteissa sinun ei pidä harjoittaa itsehoitoa, koska tämä aiheuttaa komplikaatioita ja terveydentilan heikkenemistä.

Akuutti kolecistiitti - tyypit, oireet ja hoito, hätäapu

Nopea siirtyminen sivulla

Oikean puolen kivun syy on useimmiten kolesystiitti. Samaan aikaan, jos krooninen tulehdusprosessi sappirakossa ilmenee kipeä kipu, akuutti tulehdus antaa selvät oireet ja vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.

Akuutissa kolecistiitissa leikkaus ei kuitenkaan aina ole välttämätöntä - hoitotaktiikka riippuu tulehduksen muodosta ja kivien esiintymisestä sappirakossa.

Akuutti kolecistiitti - mikä se on?

Akuutti kolesistiitti on sappirakon seinien äkillinen tulehdus. Limakalvon turvotus, joka estää sappivirtauksen, edistää patogeenisten mikro-organismien (streptokokki, Klebsiella, staphylococcus, clostridium, E. coli jne.) Lisääntymistä.

Akuutti kolesistiitti ilmenee voimakkaana kivulias hyökkäyksenä, joka on usein mahdollista pysäyttää lääkkeillä injektioissa tai laskimonsisäisissä nesteissä. Joskus tulehdus kehittyy edelleen myös lääkehoidon yhteydessä. Tällaisissa tapauksissa kystisen seinän ja peritoniitin nekroosin riski on suuri.

Akuutin kolesystiitin tärkeimmät syyt:

• Gall kivet - sappirakon kivet ovat yleisin syy akuuttiin tulehdukseen (akuutti laskennallinen kolesystiitti);
• Infektio sappirakenteessa - esiintyy useimmiten myrkytyksen ja suoliston infektioiden yhteydessä;
• Mahalaukun sairaudet, haima - hypoahappo gastriitti, jossa mahan mehun erittyminen vähenee tai haiman hypofunktio entsymaattisella puutteella liittyy usein pysähtyneisiin sappitapahtumiin;
• Irrationaalinen ruoka - syöminen, ruoansulatuskanavan ärsyttävien elintarvikkeiden syöminen (savustettu, rasvainen, paistettu, suolakurkkua ja säilykkeitä) sekä alkoholi aiheuttavat usein akuutin kolesystiitin hyökkäyksen;
• Vaskulaarinen patologia - ateroskleroottiset muutokset sappirakon syöttöaluksissa johtavat iskeemisiin muutoksiin sen seinissä ja aiheuttavat vakavan tulehdusreaktion (gangrenoosi, flegmoninen kolecistiitti).

Epäsuotuisa tekijä on se, että potilaalla on suoliston ja maksan loistaudit. Vakavin akuutin kolesystiitin kulku havaitaan immuunivasteen heikentyneillä henkilöillä. Näissä tapauksissa joko vakava tulehdus kehittyy nopeasti tai esiintyy usein toistuvia pahenemisia (krooninen kolesystiitti) jopa tehokkaan hoidon jälkeen.

Akuutin kolesystiitin oireet ihmisillä

Kliininen kuva, jossa esiintyi ensimmäistä kolecistiittiä, toistaa sappikolttia. Kolecistiitin hyökkäys on akuutti patologia, joka vaatii hätähoitoa.

Akuutin kolesystiitin tärkeimmät oireet:

Kipu
Kipu syntyy oikeassa hypokondriumissa, voi levitä vatsan yläpuolelle ja säteilee oikealle puolelle (selkä, lapaluula, kaula, rinta, varsi).

Akuutti kolesistiitin aiheuttama kipu on melko voimakas ja vakio, toisin kuin tulehduskipiikalla, joka virtaa ilman tulehdusta. Potilas yrittää valehdella oikealla puolellaan, jalat ristissä.

Pahoinvointi, oksentelu
Sappirakon hyökkäystä voi edeltää suuhun katkeruuden tunne, tämä tunne ei läpäise kipua. Kehittyvään hyökkäykseen liittyy pahoinvointia ja usein pahan oksentelua.

Vatsan sisällön vapautumisen jälkeen oksennus on väriltään kellertävä. Tässä tapauksessa oksentelu tuo potilaalle jonkin verran helpotusta, vaikkakin väliaikaisesti.

Yleisiä oireita
Akuutti tulehdus aiheuttaa aina kehon lämpötilan nousun. Samalla lämpötilaindikaattoreilla voidaan arvioida tulehdusreaktion vakavuutta. Katarraalisella kolesistitilla (yleinen tulehdus) liittyy subfebrile-tila - 37,5 - 38ºС.

Sappirakon tulehduksen (kystisten seinien liukeneva sulaminen) ja flegmonisen (nekroottisen) muodon mukana seuraa aina lämpötilan nousu 39 ° C: seen ja sitä korkeampaan.

Tässä tapauksessa, mitä enemmän tulehdusta on, sitä enemmän kärsii potilaan yleinen tila. Häiriöitä ja muita myrkytysoireita on.

Gangrenous ja akuutti flegmoninen kolesystiitti esiintyy akuutin vatsan oireilla: "täyteläinen" vatsa on vatsan seinän jännitys, joka johtuu voimakkaasta kivusta ja nopeasti kehittyvästä tulehduksesta. Usein silmäluomien keltaisuus ja takykardia jopa 120 lyöntiä / min.

• Aikaisen lääketieteellisen hoidon tarjoaminen on kuitenkin täynnä peritoniitin kehittymistä.

diagnostiikka

Kun vatsaontelossa on akuutteja oireita, on tärkeää diagnosoida nopeasti. Pre-akuutti kolesistiitti diagnosoidaan potilaan valitusten ja taudin tunnusmerkkien perusteella. Lääkäri vahvistaa diagnoosin seuraavista tutkimuksista:

• täydellinen verenkuva - leukosytoosi ja ESR, kehon tulehduksen oireina;
• veren biokemia - maksan toimintakokeiden lisääntyminen;
• Vatsan - sappirakon ultraäänitutkimus laajenee, seinät, joiden paksuus on kaksinkertainen, ylittävät yli 4 mm, Murphyn oire (sappirakon kireys pienellä paineella ultraäänianturilla), kivien havaitseminen, laajennetut sappikanavat;
• kolangiografia (sappirakenteen röntgenkuvaus) ja CT määritetään epäillyn tuhoavan tulehduksen (kystinen flegmoni tai gangreeni) tapauksissa.

Akuutin kolesystiitin hätähoito

Akuutissa kolecistiitissa ei ole haittaa. Monet ihmiset eivät yksinkertaisesti tiedä, miten käsitellä sappirakon akuuttia tulehdusta, ja aiheuttaa sairauden pahenemista. Tässä tapauksessa sinun pitäisi tietää:

• No-shpa, Baralgin ja muut pillereissä olevat särkylääkkeet eivät poista jo alkanutta tulehdusta.
• Kuumavesipullo, joka on kiinnitetty oikealle puolelle, on tehokas kolpelitulehduksen aiheuttamalle sappikolbille, ja se on kielletty akuutissa kolecistiitissa. Lämpö lisää vain tulehdusta ja pahentaa potilaan tilaa.
• On ehdottomasti kiellettyä suorittaa mahahuuhtelu ja ottaa laksatiivit

Ensiapu akuutin kolesystiitin hoitoon kuuluu:

• Sängyn lepo, fyysisen aktiivisuuden ja emotionaalisten kokemusten poissulkeminen.
• Kylmä oikealla puolella - pyyhe, joka on kostutettu kylmällä vedellä, kuumalla vedellä varustettu jääpullo tai jääkaapista tavallinen limonadipullo.
• Välitön hätäpuhelu.

Akuutin kolesystiitin hoito - huumeet, ruokavalio, leikkaus

Sappirakon akuutti tulehdus vaatii joka tapauksessa sairaalahoitoa. Hoitomenetelmä valitaan akuutin kolesystiitin oireiden mukaan.

Konservatiivinen hoito

Lääkehoito, kuten pääasiallinen terapeuttinen taktiikka, pyrkii:

• Kivunlievitys - Atropiini tai Platyfillin (vähemmän tehokas) ihonalaisesti, antispasmodics (Baralgin, No-spa, Papaverine) lihaksensisäisesti tai laskimoon.
• Tulehduksen eliminointi - laaja-alaiset antibakteeriset lääkkeet (ampisilliini, Amoxiclav, cefotaxime ja muut) injektioissa.
• Sappikolagogin stagnoitumisen ehkäiseminen, joskus pohjukaissuolen kuulostus suoritetaan pysähtyneen sapen evakuoimiseksi.
• Myrkytyshoito (myrkytyksen poistaminen) - Ringerin liuos, Hemodez, suolaliuos (antispasmodics).

ruokavalio

Ensimmäisten 1-2 päivän aikana sairaus on kielletty syömällä, voit juoda vettä, kivennäisvettä (lämmin ja ilman kaasua!) Tai makea tee. Kun tasoitetaan akuutti kolesistiitin (sen katarraalisen muodon, sappirakon kivien puuttuessa) hyökkäys huumeiden kanssa, potilas purkautuu kotiin.

Kolecistiitin hoidon aikana potilas tarkkailee ruokavalionsa annostelun mukaisesti nro 5A.

Akuutin kolesystiitin ruokavalio ei sisällä kolmea ”F”: rasvainen, paistettu, munankeltuainen. Älä myöskään lisää ruuan mausteita. Kielletyt savustetut elintarvikkeet, suolakurkkua, hiiva-paistoa, alkoholia ja hiilihappoa sisältävät juomat.

Ateriat höyrytetään tai keitetään, pieninä annoksina jopa 6 kertaa päivässä. Valikossa hallitsevat hedelmät ja vihannekset (lukuun ottamatta sitrushedelmiä). Ruokavalio estää sappirakon uudelleen tulehdusta ja siirtymistä krooniseen muotoon.

toiminta

Suunniteltu tai kiireellinen leikkaus - cholecystectomia - on ilmoitettu seuraavissa tapauksissa:

• akuutti kolecistiitti ja suuret / monikalvo sappirakossa;
• ei ole parantunut konservatiivisessa hoidossa;
• vakavan kolesystiitin havaitseminen;
• sappirakon ja peritoniitin repeämä.

Useimmiten sappirakko poistetaan laparoskooppisella pääsyllä 2-3 vatsaontelon puhkeamisen jälkeen, joskus paikallispuudutus. Potilas voi helposti sietää akuutin kolesystiitin laparoskooppista leikkausta.

Vaikeissa tapauksissa (selluliitti, peritoniitti) suoritetaan avoin leikkaus, jota seuraa massiivinen antibioottihoito.

Vanhemmat ihmiset, jotka ikänsä vuoksi eivät voi edes leikata mahdollisimman vähän invasiivista leikkausta, ovat kolecystostomia. Viemäröinti toimitetaan sappirakolle (sappivirran parantamiseksi) ja ommellaan ihoon.

Hoitoennuste

Katarraalisen kolecystiitin talteenotto tapahtuu yleensä 5-10 päivän kuluttua, tauti poistuu ilman komplikaatioita. Ei ole aina suositeltavaa poistaa sappirakkoa kolesistiitin diagnosoinnissa, vaikka se toistuu usein. Elimistössä ei ole ”tarpeettomia” elimiä, ja cholecystectomy vaikuttaa merkittävästi potilaan elämänlaatuun.

Usein leikkauksen jälkeen ihmiset valittavat löysistä ulosteista. Vakavassa sairaudessa toimenpide on kuitenkin tarpeen potilaan elämään kohdistuvan uhan poistamiseksi.

Akuutin kolesystiitin komplikaatiot - sappirakon, peritoniitin ja muodostuneiden kystisten suolistofistuloiden rei'itys (repeämä) ovat kuolevaisvaarallisia. Lisäksi pitkäaikainen tai toistuva kolesystiitti on täynnä haimatulehduksen kehittymistä.

Miten akuutin kolesystiitin hyökkäys voidaan poistaa?

Kolecistiitin hyökkäys voi ilmetä erilaisen voimakkuuden oireina, kaikki riippuu taudin kehittymismuodosta ja -vaiheesta. Kuten tiedätte, kolesistiitti on sappirakon tulehdus. Se voi olla akuutti ja krooninen, kivetty ja laskennallinen (kivien muodostuessa). Ja jos kroonisen kolesystiitin paheneminen ei aiheuta suoraa uhkaa terveydelle, silloin sappikolbin mukana seuraava akuutti hyökkäys on vaarallinen tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.

Kolecistiitin hyökkäys: syyt

Kun kolesistiitti pahenee taudin esiintymisessä, kun sapen pysähtyminen ja sen ulosvirtauksen rikkominen sappirakosta, liittyy tulehdusprosessin lisääminen. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa taudin hyökkäyksen:

• ruokavalion rikkominen, overeating, syöminen, rasvainen, paistettu, mausteinen ruoka, hiilihapotetut juomat tai alkoholi;
• paasto, tiukka ruokavalio;
• sappirakon rakenteen anatomiset piirteet, sen muodonmuutos (taipuminen, sappikanavien puristuminen);
• sappirakon dyskinesiasta johtuva vajaatoiminta.
• kivien esiintyminen sappirakossa (sappikalvo);
• istumaton elämäntapa, ylipaino;
• stressitekijät.

Kivien muodostuminen sappirakossa vaikeuttaa tilannetta, pahentaa epämiellyttäviä oireita ja uhkaa estää sappitaudin tulehdusprosessin pahenemisen aikana, mikä on vakava uhka potilaan elämälle ja terveydelle.

Kolecistiitin hyökkäyksen oireet

Kroonisessa kolecistiitissa esiintyvät pahenemistavat kehittyvät yleensä ruokavalion vastaisesti. Taudin hyökkäys ilmenee alkoholijuomien käytön taustalla, joka on runsas juhla, jossa on runsaasti rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia. Tyypillisiä oireita voi esiintyä paistetun perunan, välipalojen, pikaruokien ja sokeroitujen hiilihapotettujen juomien jälkeen. Tällöin ilmenee seuraavia oireita: säännöllinen tylsä ​​kipu oikeassa hypokondriumissa, vatsan tunne vatsassa, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, dyspepsia. Tulehdusprosessin tulos voi olla lämpötilan nousu subfebrilisiin arvoihin (37-38 ° C).

Akuutin kolesystiitin hyökkäys ilmenee entistä selvemmin:

• yhtäkkiä on vakavia, teräviä kipuja oikeassa hypokondriumissa, jonka voimakkuus kasvaa joka minuutti;
• kipu antaa olkapään, oikean olkapään ja lannerangan alueen;
• tila pahenee pahoinvointia, oksentelua, joka on sekoitettu sapen kanssa;
• vilunväristykset näkyvät, lämpötila kohoaa jyrkästi;
• dyspeptiset oireet kehittyvät (röyhtäily, vatsan tunkeutuminen, katkera maku suussa, järkyttynyt ulosteet);
• merkitty ihon ja kynsien keltaisuus;
• ulosteiden ja virtsan muutosten väri.

Kipu-oireyhtymä kasvaa paineen myötä epigastrisen vyöhykkeen keskellä tai oikealla hypokondriumilla. Syke muuttuu yleisemmäksi, ja mitä huonompi potilaan tila, sitä useammin pulssi ja sitä korkeampi lämpötila. Ahdistus oksentelu ei tuo helpotusta ja vain tyhjentää potilaan.

Mutta erityinen vaara on laskennallisen kolesystiitin hyökkäys, joka johtuu sappikivien siirtymisestä. Tässä tapauksessa kova lasku estää sappirakenteen ja estää sapen ulosvirtauksen, joka aiheuttaa voimakasta sappikoolia ja muita edellä mainittuja oireita. Tämä tila voi johtaa tuhoavan ja rei'itetyn kolesystiitin kehittymiseen, mikä aiheuttaa suoran uhan potilaan elämälle.

Kivien liikkuminen voi vahingoittaa sappirakon kuoria, koska sen rei'ityksen seurauksena infektoitunut sisältö joutuu vatsaonteloon, mikä voi johtaa peritoniitin kehittymiseen. Hyökkäyksen aikana potilas ei löydä paikkaa itselleen kovan kivun takia, hänen terveydentilansa pahenee ja siihen liittyy voimakas paineen lasku, vakava heikkous, ihon pahuus. Tällaiset olosuhteet edellyttävät potilaan kiireellistä hoitoa ja sairaalahoitoa.

Asiantuntijat tunnistavat useita akuutin laskennallisen kolesystiitin muotoja:

1. Katarraalinen vaihe on kalkkikolosystiitin lievin muoto, jolla on suotuisin ennuste. Mukana on sappirakon koon kasvu ja sen seinien sakeutuminen. Elimen limakalvo tulehtuu, punainen ja turvonnut. Oikeassa hypochondriumissa on jatkuva kipuoireyhtymä, joskus syömisen jälkeen on oksentelua. Lääkärille annettavan ajankohtaisen hoidon myötä kolecistiitin kauhuinen muoto reagoi hyvin hoitoon.
2. Flegmivaiheelle on tunnusomaista mädän muodostuminen sappirakon ontelossa ja siihen liittyy lisääntynyt kivun oireyhtymä. Kipu on voimakas, lisääntyy vartalon kanssa, yskää ja antaa porkkanaan ja lapion alle. Heikkouden ja ruokahaluttomuuden lisäksi tähän muotoon liittyy pahoinvointia, oksentelua ja sappihappoa, kuumetta, vilunväristyksiä.
3. Gangrenous muoto on kaikkein vaarallisinta, koska se on monimutkainen elin-seinien nekroottisilla muutoksilla, jotka voivat johtaa sappirakon perforaatioon ja peritoniitin kehittymiseen.

Laskevan kolesystiitin akuutti hyökkäys poikkeaa taudin kroonisesta muodosta, kun ilmenee äkillisiä ilmeisiä oireita. Samaan aikaan sappikolikot eivät anna mennä usean tunnin ajan, kun taas taudin kroonisessa kulmassa nämä oireet ovat tasaisempia.

Miten poistaakseni kolesystiitti?

Kroonisessa kolecistiitissa tuskallisia tunteita esiintyy säännöllisesti, kun otetaan huomioon liian rasvainen, suolainen, mausteinen ruoka, savustettu liha tai alkoholi. Kipun luonne on tylsä, kaareva, hyökkäys kestää enintään tunnin, se voidaan lopettaa ottamalla kipulääkkeitä tai antispasmodics.

Kroonisen kolesystiitin iskujen hoito suoritetaan lääketieteellisesti. Hoito-ohjelmassa on lääkkeitä, jotka parantavat sappiriskiä, ​​antibakteerisia aineita tulehdusprosessin helpottamiseksi ja antispasmodicsia, jolloin voidaan poistaa sappirakenteen kouristus ja poistaa kipu. Potilaalle määrätään ruokavalio, myöhemmin, kun tulehdusprosessi häviää, hoito määrätään sairauden toistumisen estämiseksi. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan sappikiviä (Ursofalk, Ursosan).

Mitä tehdä kolecistiittihyökkäyksen kanssa, jos hän tarttuisi sinuun kotona tai töissä? Miten tarjota ensiapua kolesystiitin hyökkäyksessä kotona? Ensinnäkin sinun täytyy soittaa piirin terapeutille. Potilaan täytyy tehdä sänky, antaa hänelle rauha ja soveltaa kylmää pakkaa oikealla puolellaan. Pahoinvoinnin ansiosta voit juoda lämpimää kivennäisvettä ilman kaasua tai vihreää teetä minttua. Kivun lievittämiseksi ennen lääkärin saapumista voit ottaa pilleri- tai papaveriinipillon.

Akuutin kolesystiitin hyökkäyksen vuoksi on mahdotonta viivästyä, sinun täytyy välittömästi soittaa kiireelliseen sairaanhoitoon ja lähettää potilas sairaalaan. Jos tutkinnan aikana sappirakon ultraääni ei havaitse kiviä, kipua helpotettaessa potilas lähetetään kotiin hoito-ohjeilla. Muuten leikkauskysymys ratkaistaan.

Hoitomenetelmät

Sairaalassa ei-laskennallisen kolesystiitin hyökkäys voidaan poistaa 3 päivässä, ja oireiden ja tulehduksen poistaminen kestää 10–12 päivää. Laskevaa kolesystiittiä varten tehdään yleensä päätös kirurgisesta interventiosta. Vaikeissa tapauksissa, kun sappirakko on kokonaan kivitetty, he käyttävät kolekystektoomia (elimen poisto).

Jos on mahdollista säilyttää sappirakko ja sen toiminnot, käytetään endoskooppisia menetelmiä, joita potilaat sietävät helpommin, aiheuttavat vähemmän komplikaatioita eivätkä vaadi pitkää toipumisaikaa. Interventio toteutetaan pienen pistoksen kautta mahassa. Toiminnan kulkua ohjataan ultraäänellä, kirurgi valvoo kaikkia erikoislaitteen monitorin manipulointeja. Laparoskopiaa käyttämällä on mahdollista poistaa kivi sappikanavista ja siten välttää sappirakon poisto.

Ruokavalio kolecystiitin hyökkäyksen jälkeen

Kun potilaan kunto paranee, suositellaan heikoja liemiä, kerma-keittoja, perunaa ja tahmeita viskoosia viljaa. Sinun täytyy syödä pieniä aterioita kolmen tunnin välein. Ruoka on säästävä, raakakuidun raaka vihannekset tänä aikana ovat kiellettyjä (kaali, retiisi, retiisi, nauris, bulgarialainen pippuri). Ateriat höyrytetään, keitetään tai paistetaan.

Tulevaisuudessa rasvat ja ”nopeasti” hiilihydraatit eivät kuulu ruokavalioon, suolakurkkuihin, marinadeihin, savustettuun lihaan, makeisiin leivonnaisiin, virvoitusjuomiin, mausteisiin ja mausteisiin, alkoholi on kielletty. Ruokavalion perustana on ruokavalio lihavoidussa tai keitetyssä muodossa, keitetyt vähärasvaiset kalat, höyry omeletit, viskoosi puuro, tuoreet kasvisalaatit kasviöljyllä, vähärasvaiset maitojuomat, makeat hedelmät ja marjat. Juomista suosittelemme lämpimää kivennäisvettä ilman kaasua, happamattomia mehuja, puolet laimennettuna vedellä, kompotteja, hedelmiä sisältäviä juomia, ruusunmarjanpoistoa, kasviperäistä ja vihreää teetä.

Ensiapu kolesyytitulehdukseen

Ensiapu kolesystiitille on tarkoitettu antamaan suotuisat olosuhteet samanlaisella diagnoosilla olevalle potilaalle, kunnes lääkärit saapuvat. Hätähoito suoritetaan sekä kotona että lääkärin vastaanotolla. Akuutin tulehdusprosessin hoitotapa valitaan kullekin potilaalle erikseen.

Akuutti kolesistiitti tai krooninen paheneminen on osoitus potilaan hoidosta sairaalassa. On kuitenkin huomattava, että hyökkäyksen oireiden puhkeaminen voi olla niin odottamaton, että henkilö ei voi itsenäisesti päästä sairaalaan. Tästä syystä läheisten ihmisten tai kollegojen ei tarvitse pelkästään pystyä tarjoamaan hätäapua, vaan myös tunnistamaan ajoissa olevat merkit, joiden avulla voit tarkasti määrittää hyökkäyksen alkamisen.

Vahingon oireita ovat:

• koon lisääntyminen tai turvotus;
• ihon keltainen keltaisuus;
• jatkuvaa pahoinvointia koskevat valitukset;
• runsas oksentelu, sappisekoitus oksennettaessa;
• epämiellyttävä maku suussa;
• suun kuivuminen;
• voimakas kivun oireyhtymä. Kivun paikantamispaikka on oikean hypokondriumin tai ylävatsan alue. Tällöin kipu voi levitä lannerangaan, oikeaan olkapäähän, olkapäähän ja akseliin. Juuri tämä lokalisaatio auttaa erottamaan sappirakon tulehduksen muista ruoansulatuskanavan patologioista;
• sydämen sydämentykytys;
• kehon lämpötilan nousu.

Jos on olemassa yksi tai useampi merkki kolecistiitin hyökkäyksestä, on erittäin tärkeää pystyä antamaan ensiapua oikein ja nopeasti.

Hätäapu kotona

Ensimmäinen asia, joka aloittaa akuutin kolesystiitin hätäavun tarjoamisen, on kiireellinen puhelu ambulanssikeskukseen. Tämän jälkeen henkilö, joka oli lähellä hyökkäyksen aikaan, sinun on:

• antaa rauhaa uhreille;
• mahdollisuuksien mukaan varmista potilaan vaakasuora sijainti ja varmista, että asetat sen oikealle puolelle;
• suojella sitä kaikilta fyysisiltä tai emotionaalisilta nousulta
• sappirakon heijastuksessa, ts. oikean kylkiluun alapuolella olevalla alueella, laitetaan kylmää vesipulloa jäällä. On huolehdittava siitä, että kylmä ei jää kehoon yli viisitoista minuuttia. Sen jälkeen kestää 30 minuutin tauko ja jos lääkäreitä ei ole vielä saapunut, toista manipulointi;
• poistaa pahoinvointi, anna henkilölle lämmin mintupohjainen keittäminen tai kivennäisvesi ilman kaasua;
• älä jossakin tapauksessa kiertää, älä salli kielen tarttumista.

Lisäksi on olemassa useita suosituksia, joita ei voida tehdä tämän taudin kanssa ensiapu kotona. Tiukasti kielletty:

• anna potilaalle jotain syötävää;
• levitä kuuman veden pullo vatsaan;
• huuhtele vatsa tai laita puhdistusluokkaa;
• juoda alkoholijuomia;
• ottaa kaikki lääkkeet, koska ne voivat muuttaa oireita.

Hätäapu

Heti kun potilas on toimitettu lääketieteelliseen laitokseen, jo kokeneet asiantuntijat tarjoavat kiireellistä hoitoa. Sen algoritmi on:

• tuleva potilas on tutkittava huolellisesti, jolloin lääkärit voivat määrittää potilaan tilan vakavuuden ja hoidon taktiikan;
• voimakkaan kivun oireiden poistaminen antispasmodicsin ja kipulääkkeiden avulla, joita annetaan injektiolla;
• vieroitushoito suolaliuoksen käyttöönoton kautta;
• sappin pysähtymisen estäminen.

Vain sen jälkeen, kun tämän algoritmin toimet on toteutettu, akuutin kolesystiitin hätähoito, lääkärillä on aikaa aloittaa lääkehoito. Konservatiivisen hoidon epäonnistuminen päivän aikana osoittaa kirurgisen toimenpiteen toteuttamista.

Tällaiset toimenpiteet auttavat vähentämään taudin oireiden kirkasta ilmentymistä, minkä jälkeen tehdään konservatiivinen tai kirurginen hoito, joka määritetään kullekin potilaalle erikseen.

Jos et anna ajoissa ensiapua kolecistiittihyökkäykselle, on mahdollista kehittää sellaisia ​​komplikaatioita kuin haimatulehdus, hepatiitti, kolangiitti, diffuusinen peritoniitti tai sepsis.

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Ensiapu kolesyytitulehdukseen

Akuutti kolesistiitti on melko vakava ja samalla yleinen ongelma. Hätäpalvelut annetaan oikein ja ajoissa joskus ratkaisevana tekijänä jatkokäsittelyssä.

Mikä on akuutti kolecistiitti?

Sappirakon seinien tulehdusprosessille on tunnusomaista akuutti kolecistiitti. Hätähoidolla on joskus ratkaiseva rooli potilaan elämän säästämisessä. Tämä tauti luokitellaan ensisijaisesti tällaisen merkin mukaan kivien läsnäoloon tai puuttumiseen. Niinpä ensimmäisessä tapauksessa puhumme laskennallisesta ja toisesta - ei-laskennallisesta kolesystiitista. Patologia luokitellaan myös sappirakon vaurioitumisasteen mukaan:

• katarraalinen kolecistiitti - sappirakko on paljon enemmän kuin normaali, täynnä nestettä, ja seinät peitetään limalla;
• phlegmonous - tulehdus, johon liittyy myrskyn muodostuminen;
• gangrenous - vakavin cholecystitis-tyyppi, johon liittyy kudoksen nekroosi.

Sairauden syyt

Useat tekijät voivat laukaista tällaisen ongelman, kuten akuutin kolesystiitin. Hätäapu määräytyy suurelta osin niiden perusteella. Niinpä ongelman syyt ovat seuraavat:

• kivien läsnäolo, jotka haittaavat sapen virtausta;
• kanavien taivutus.

Seuraavat tekijät puolestaan ​​johtavat näihin ongelmiin:

• operatiivinen interventio;
• mekaaninen vaurio;
• tiukka ruokavalio tai paasto;
• ongelmia ruoansulatuskanavassa;
• ateroskleroosi;
• väärä poistuminen ruokavaliosta (kulutetun elintarvikkeen määrän jyrkkä kasvu);
• sepsis;
• sappikanavien verenpaineesta;
• laiminlyöty karies;
• ylipaino;
• ikä 45 vuoden kuluttua;
• krooniset infektiot.

Tärkeimmät oireet

Auttaa tunnistamaan akuutteja kolecistiitin oireita. Hätäapua voidaan tarvita, jos tällaisia ​​ilmenemismuotoja esiintyy:

• terävät kivut oikeassa hypokondriumissa (niiden intensiteetti ja taajuus kasvavat jatkuvasti);
• suun kuivuminen ja valkoisen kukinnan muodostuminen kielelle;
• kehon lämpötilan nousu jopa 38 astetta;
• vilunväristykset ja hikoilu;
• turvotus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• katkeruuden tunne suussa;
• keltainen ihon väri;
• tunne väsynyt ja voimaton;
• sydämen sydämentykytys;
• vaikeus suuntautumiseen avaruudessa.

On syytä huomata, että nämä oireet voivat myös olla ominaista monille muille akuutin muodon sairauksille (haimatulehdus, maksan paise, vatsahaava jne.), Eikä vain sellaiselle ongelmalle, kuten akuutti kolesystiitti. Hätähoito on välttämätöntä, jos sappirakon painamisen aikana kipu kasvaa merkittävästi. Samanlaista reaktiota havaitaan, kun kosketetaan tuskallista aluetta hengitettäessä.

Akuutti kolecistiitti: hätäapu sairaalahoidossa

Hyökkäys tapahtuu täysin äkillisesti ja etenee melko kovaa ja pitkää. Mutta älä luota riippumattomaan ratkaisuun sellaisiin ongelmiin kuin akuutti kolesistiitti. Ambulanssi on kutsuttava välittömästi, kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin. Ja ennen lääkärin saapumista kannattaa ryhtyä tällaisiin toimenpiteisiin:

• ensinnäkin sinun täytyy auttaa potilasta makaamaan ja ottamaan mukava asento (on parempi, että hän makaa oikealla puolellaan);
• On sallittua antaa potilaalle vähän hiilihapotonta kivennäisvettä tai kuumaa vihreää teetä;
• Jos haluat helpottaa hyökkäyksen kulkua, sinun pitäisi laittaa jäällä täytetty pussi oikealle puolelle.

On syytä huomata, että ensiapu kolesistiitille on melko vähäinen. Ei vain toimettomuus, vaan myös ajattomat manipulaatiot voivat johtaa korjaamattomiin seurauksiin.

Mitä ei tehdä

On olemassa useita tabuja, jotka kuvaavat akuutin kolesystiitin hätäapua. Algoritmi ei saa missään tapauksessa sisältää seuraavia kohtia:

• riippumatta siitä, kuinka kova kipu, sulje pois kipulääkkeet ennen lääkärin saapumista (ne eivät todennäköisesti pysäytä akuutin kolesystiitin hyökkäystä, mutta lääkäreille on vaikeampaa tehdä tarkkaa diagnoosia);
• Ei ole hyväksyttävää antaa potilaalle liian kuuma tai kylmä juoma;
• ei missään tapauksessa saa lämmittää pistävää pistettä (tämä voi tietenkin hieman lievittää kouristusta, mutta toisaalta lämpö voi toimia hyökkäyksen katalysaattorina).

Lääketieteellinen apu

Ambulanssin kutsuminen on yksinkertaisesti tarpeen tällaisen ongelman, kuten akuutin kolesystiitin, vuoksi. Hätäapu kotona on erittäin rajallinen. Lääketieteellisen ryhmän päätehtävänä on selvittää diagnoosi (tutkimalla oireet ja palpaatio) sekä kivun lievittäminen. Niinpä erityinen antispasmodinen seos annetaan laskimoon. Lääkkeen avulla voit väliaikaisesti helpottaa sappien kulkua kanavien kautta, minkä seurauksena oireet ovat vähäisempiä. Seuraava vaihe on potilaan toimittaminen sairaalaan, jossa tutkimus suoritetaan, ja seuraava hoito.

hoito

Sairaalassa tehdyn tutkimuksen jälkeen potilas on määrätty hoitoon. Akuutin kolesystiitin tapauksessa se voi sisältää seuraavia seikkoja:

• Tiukka ruokavalio (täyteen nälkään asti), joka kestää 1-2 päivää. Lisäksi ruoan tulisi olla tiukasti rajattu ja sisältää pääasiassa maitotuotteita ja kasvituotteita sekä vähärasvaisen lihan.
• Systeeminen antispasmodisten ja kipulääkkeiden saanti, joiden tarkoituksena on normalisoida sappiteiden tila ja poistaa epämiellyttäviä oireita. Vakavissa tapauksissa huumeita voidaan jopa määrätä.
• Katarraalisen kolecistiitin yhteydessä määrätään antibioottien intramuskulaarista antamista, mikä johtaa usein täydelliseen toipumiseen. Taudin tuhoavan muodon osalta tämä tekniikka voi olla tehoton, koska kehon verenkierron degeneratiivisen luonteen muutokset ovat rikki.
• Kirurginen interventio voi sisältää osan sappirakon tai elimen poistamisesta kokonaan. Valitettavasti useimmissa tapauksissa se on välttämätön toimenpide, jota ilman potilaan elämän säästäminen ja täydellinen toipuminen on mahdotonta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

On vaikea väittää, että on parempi estää sairauksien esiintyminen kuin kohdella heitä myöhemmin. Huolimatta siitä, että akuutin kolesystiitin pääasiallinen riskiryhmä on naiset, joilla on suuri kasvupotentiaali 45 vuoden kuluttua, kukaan ei ole immuuni tästä ongelmasta. Siksi on syytä kiinnittää riittävästi huomiota ennaltaehkäisyyn, mikä tarkoittaa seuraavaa:

• tasapainoinen ravitsemus, johon sisältyy enintään terveellisiä elintarvikkeita;
• tartuntatautien oikea-aikainen hoito (tämä koskee paitsi ruoansulatuskanavaa, myös hengityselimiä ja muita elimiä);
• säännölliset hammaslääkärin vierailut ja karieksen hoito;
• suoliston loisten infektion ehkäiseminen tai niiden välitön poistaminen ongelman havaitsemisen yhteydessä);
• aktiivinen elämäntapa (varmista, että teet aamuharjoituksia ja kävele niin paljon kuin mahdollista);
• asianmukainen lepo kiireisen päivän jälkeen;
• säännöllinen lääkärintarkastus pienimpien poikkeamien ja niiden välittömän poistamisen tunnistamiseksi.

johtopäätös

Akuutti kolesistiitti on vaarallinen ongelma, joka voi ilmetä täysin äkillisesti. On äärimmäisen tärkeää pystyä tarjoamaan ensiapua ennen lääkärin saapumista, koska potilaan elämä voi riippua siitä. Mitään yliluonnollisia lääketieteellisiä taitoja ei tarvita, koska ulkopuolinen interventio ei ole vain sopimatonta, vaan jopa vaarallista.

Mikä on akuutti kolecistiitti: taudin oireet ja hoito

Akuutti kolesistiitti on sappirakon seinien äkillinen tulehdusprosessi. Kun taudin limakalvo turpoaa voimakkaasti, estää normaalin sapen ulosvirtauksen, edistää patogeenisten mikro-organismien aktiivista lisääntymistä.

Patologia ilmenee voimakkaana kivun oireyhtymänä, hyökkäykset voidaan lopettaa vain lääkkeiden laskimonsisäisinä infuusioina tai injektioina. On tapana, että tulehdus kehittyy lääkehoidon taustalla, tässä tapauksessa virtsarakon kudoksen ja peritoniitin kuoleman todennäköisyys kasvaa.

Akuutin kolesystiitin syyt

Akuutin kolesystiitin edellytykset aikuisilla ovat sappirakon kivet, erilaisten infektioiden tunkeutuminen sappiteeseen, huono ravitsemus (alkoholin väärinkäyttö, ylensyönti, ruoansulatusjärjestelmää ärsyttävät elintarvikkeet).

Syitä voivat olla haiman häiriöt, vatsa, entsymaattinen puutos, maksan ruuhka. Usein ongelmia liittyy verisuonten patologioiden kehittymiseen, mukaan lukien ateroskleroottiset muutokset sappirakkoa toimittavissa verisuonissa.

Taudin esiintymisen todennäköisyys lisääntyy olosuhteissa:

1. säännöllinen altistuminen haitallisille tekijöille;
2. maksan, suoliston, ruumiillisen hyökkäyksen;
3. pitkäaikainen kosketus myrkyllisten aineiden kanssa.

Erityisen vakava kolesistiitti havaitaan heikentyneellä immuniteetilla. Tällaisissa tapauksissa tulehdus kasvaa nopeasti, jos puhumme taudin kroonisesta muodosta, on usein esiintyviä pahenemisia myös laadukkaan hoidon yhteydessä.

Taudin luokittelemiseksi käytetään useita lähestymistapoja: neoplasmien luonteen, tulehdusprosessin asteen ja ilmenemismuodon mukaan.

Taudin oireet

Kolekistiitti akuutissa muodossa ilmenee sapen koliikina, taudin hyökkäykset sisältävät kiireellisen sairaanhoidon tarjoamisen potilaalle. Kivun oireyhtymä esiintyy oikeassa hypokondriumissa, ulottuu yläpuolen vatsaonteloon, antaa oikealle puolelle: kaula, käsivarsi, selkä, rintakehä, scapula.

Akuutti kolesistiitin aiheuttama kipu on vakio, melko voimakas, kuin kliininen kuva poikkeaa sappikoolien kivun oireista, jota ei liity tulehdusprosessiin. Intuitiivisesti, potilas muuttaa ryhtiään, yrittää makuulle oikealla puolellaan, painaa jalkansa hieman.

Merkkejä yhdistää katkeruuden tunne suussa, tunne ei jätä potilasta edes sen jälkeen, kun:

• syö ruokaa;
• juominen;
• huumeiden ottaminen.

Kehittyvään hyökkäykseen liittyy pahoinvointi, potilas oksentaa sappia. Vatsasta poistuessaan oksennus muuttuu keltaiseksi. Oksentelu antaa lievän helpotuksen tilasta, pian potilas sairastuu uudelleen.

Akuutti tulehdusprosessi aiheuttaa aina ruumiinlämpötilan nousun, lämpöindikaattorit osoittavat patologian vakavuutta. Katarraalisella kolecistiitilla kehon lämpötila nousee subfebrile-parametreihin - enintään 37-38 astetta.

Akuutti flegmoninen, gangrenous cholecystitis esiintyy ilmenemismuotojen akuutti vatsa:

1. vatsan seinässä on jännitystä;
2. silmämunien keltaisuus on kiinteä;
3. syke kasvaa jopa 120 lyöntiä minuutissa.

Ilman lääketieteellistä hoitoa potilas kohtaa peritoniittia.

Jos potilaalla on kystisten seinien tulehdusta, sairauden nekroottista muotoa, kehon lämpötila nousee 39 asteen tai enemmän. Mitä kirkkaampi patologinen prosessi on, sitä enemmän potilas kärsii. Kehossa on myös heikkous, muut merkit myrkytyksestä.

Miten kolecistiitin diagnoosi

Kolecistiitin akuutissa kurssissa on äärimmäisen tärkeää tehdä diagnoosi mahdollisimman pian, tauti epäillään etukäteen potilaan tämän patologian valitusten perusteella.

Akuutin kolesystiitin varmistamiseksi potilaan on suoritettava täydellinen verenkuva, kiinnostus siihen on erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus, leukosyyttikaava, joka osoittaa tulehduksen.

Maksan toimintakokeiden määrittämiseksi on tarpeen suorittaa veren biokemiallinen analyysi. Akuutin kolesystiitin vatsaelinten ultraäänitutkimus osoittaa, että sappirakon koko kasvaa, kaksinkertaisen ääriviivan seinien paksuus on 4 ml tai enemmän. Pienellä paineella elimeen ultraäänianturilla näkyy Murphyn oire. Ultraäänellä määritetään:

• kivien läsnäolo;
• sappikanavan laajentaminen.

Lisäksi suositellaan sappirakenteen röntgenkuvausta, tietokonetomografiaa. Tutkimusta tarvitaan, jos epäilet tuhoavan tulehdusprosessin kehittymistä - gangreenia, kystistä flegmonia.

Hätäapu

Akuutin kolesystiitin ensimmäinen sääntö - älä vahingoita kehoa. Monet potilaat ja heidän sukulaiset eivät yksinkertaisesti tiedä, miten käyttäytyä akuutin kolesystiitin hyökkäyksen aikana kuin provosoida vielä huonompi tila.

On välttämätöntä tietää, että jopa vahvat nukutusaineet, kuten Baralgin, No-shpa, eivät pysty poistamaan alkanutta tulehdusprosessia. Mahahuuhtelu ja laksatiivin saanti eivät ole hyödyllisiä.

Vatsaontelon oikean puolen lämpeneminen voi pahentaa ongelmaa. Lämmitin, joka on levitetty sappirakon päälle, toimii hyvin kolpelitulehduksen hoidossa, mutta akuutissa kolecistiitissa on ehdottomasti kielletty.

Ensiapu hätätilanteessa sisältää:

1. pakollinen sängyn lepo;
2. liikunnan lopettaminen kokonaan;
3. emotionaalisen stressin poissulkeminen.

On välttämätöntä kiinnittää pyyhe, joka on kostutettu korkeimpaan kylmään veteen, kuumaan vesipulloon, jossa on jäätä tai tavallinen muovipullo, joka on aiemmin pakastettu pakastimeen, oikealle puolelle.

Jopa kunnon parantamisen yhteydessä on tarpeen kutsua ambulanssibrigadi, muuten potilas kohtaa vakavia ja hengenvaarallisia seurauksia, jopa kuoleman.

Tapoja hoitaa sappirakon sairauksia

Akuutin kolesystiitin hoitoon liittyy pakollinen sairaalahoito. Hoitoprotokolla määräytyy patologisen prosessin oireiden mukaan.

Konservatiivinen hoito

Lääkehoidon tarkoituksena on pysäyttää kipu. Sopii hyvin Platyfillinin, Atropiinin, ihonalaiseen antamiseen. Papaveriinia, baralginia, no-shpa-lääkettä, käytetään laskimonsisäisesti tai lihakseen.

Laajan vaikutuksen antibiootit injektioissa auttavat poistamaan tulehdusprosessin:

Sappin pysähtymisen estämiseksi määrätään koleretic-lääkkeitä, joissakin tapauksissa on suoritettava pohjukaissuoli-intubaatio.

Kehon myrkyttömäksi käytetään Ringerin liuosta, hemodeziä, suolaliuoksen ja antispasmodisten yhdistelmää.

ruokavalio

Sairauden ensimmäinen pari päivää sairas on kielletty syömästä ruokaa, juoda kivennäisainetta ja säännöllistä pullotettua, makeaa mustaa teetä.

Jos ei-laskennallisen kolesystiitin hyökkäys tasaantuu lääketieteellisillä valmisteilla, potilas voidaan purkaa kotiin.

Koko hoitojakso on välttämätön ruokavalion taulukon 5 noudattamiseksi, suljetaan pois kaikki paistetut, rasvaiset elintarvikkeet, munankeltuainen. Mausteita, mausteita ja mausteita ei pidä lisätä astioihin. Kiellon alla:

1. hiiva-pullat;
2. suolakurkkua;
3. savustettu liha;
4. alkoholijuomat ja sooda.

Ruoka on höyrytettyä, keitettyä, syötävää ja pieninä annoksina. Valikko lisää paljon tuoreita vihanneksia, hedelmiä, paitsi sitrushedelmiä. Ravitsemusterapeutin suositusten tiukan noudattamisen vuoksi akuutin tulehduksen uusiutumisen ehkäisy suoritetaan ja tauti muuttuu krooniseksi.

Kirurginen toimenpide

Potilalla on suunniteltu tai hätätilanteessa kolekystektoomia.

• positiivisen dynamiikan puute huumeita käytettäessä;
• sappirakon repeämä, peritoniitti;
• vaikea kolesistiitti, kolangiitti;
• paise;
• useita tai suuria kiviä.

Usein sappirakko poistetaan laparoskooppisella menetelmällä, 2-3 etupuolen vatsan seinämää tehdään, joskus paikalliseen nukutukseen riittää toimintaa. Yleensä potilaat tukevat tavallisesti interventiota, komplikaatioita ei tapahdu.

Vaikeissa tapauksissa peritoniitin kehittyminen on avointa leikkausta, joka tarjoaa myöhemmin hoidon mikrobilääkkeillä.

Ikääntyneiden potilaiden on vaikea osallistua minimaalisesti invasiivisiin menetelmiin, ne ovat suositeltavia kolecystostomia. Sappirakon sisään lisätään salaojitus sapen virtauksen parantamiseksi, sitten se ommellaan ihoon.

Ennuste tulevaisuudesta, komplikaatiot

Akuuttia tulehdusprosessia on mahdollista parantaa sappirakossa 5-10 päivän kuluessa, eikä akuutin kolesystiitin komplikaatioita esiinny. Elimen poistaminen ei ole aina suositeltavaa, vaikka jaksoittaiset uusiutumisetkin olisivat. Keho ei voi olla "tarpeeton" sisäelimiä, cholecystectomy tulee vakava isku terveydelle, vaikuttaa haitallisesti elämänlaatuun.

Patologisen tilan komplikaatio muuttuu sappirakon repeäksi, kystisen ja suoliston fistuloiden muodostumiseksi, peritoniitiksi. Tällaiset rikkomukset ovat tappavia potilaan elämälle. Pitkäaikainen toistuva kolecistiitti on täynnä haimatulehduksen kehittymistä, josta on niin vaikea päästä eroon.

Kiireellinen ensiapu akuutin kolesystiitin hoitoon

Asiantuntijoiden mukaan kolecistiitin hätäapu helpottaa potilaan tilaa ennen lääkärin saapumista. Jotta voitaisiin valita, mitä toimia hätäavun puitteissa tulisi toteuttaa, on tiedettävä, mitä tämä patologinen tila edustaa, mitä oireita noudatetaan, mikä aiheuttaa sen kehitystä.

Taudin olemus

Lääketieteessä kolesistiitti on sairaus, johon liittyy tulehduksellisen prosessin kehittyminen sappirakon seinissä. Sairaus on niin vaarallinen, että kuolleisuus ylittää akuutin apenditiksin, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, sekä kuoleman ja suoliston tukkeutumisen vangitsemisen akuutissa muodossa. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa diagnoosi mahdollisimman pian ja aloittaa hoito.

Patologia kehittyy tulehduksen seurauksena sappirakon verestä, imusolmukkeesta tai ruoansulatuskanavasta. Taudin kehittyminen voi myös edistää tilannetta, jossa sappi ei erittyy elimistöstä. Tämä voi olla seuraavissa tapauksissa:

• sappikanavien infektio tai stenoosi;
• sappikalvon läsnä ollessa, kun esiin tulleet betonit häiritsevät sappin normaalia ulostuloa.

Usein kolecistiitin esiintymistä voi edeltää:

• siirretyt toiminnot;
• trauma;
• pitkäaikainen paasto;
• lisääntynyt sappiteiden paine;
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• sepsis;
• krooniset tartuntakohdat jne.

Taudin oireet ilmenevät rasvaisen tai mausteisen ruoan raskaan aterian jälkeen. Kuten käytäntö osoittaa, oireet ilmaantuvat äkillisesti ja niiden intensiteetti kasvaa vähitellen. Aluksi potilaalla on krampaava tunne oikeassa hypochondriumissa, jonka lujuus kasvaa ajan myötä, ja jonkin ajan kuluttua niistä tulee pysyviä. Hyökkäyksen kesto voi olla useita tunteja. Tässä tapauksessa potilas näyttää usein runsaalta oksentelua, jossa on sappia.

Muita patologisia oireita ovat kielen plakin ja kuivuus, vatsan seinän rajoitettu liikkuvuus oikealla puolella, nopea sydämen syke, kohonnut ruumiinlämpötila ja vilunväristykset.

Kun yksi tai useampi kolesistiitin oireita esiintyy, on erittäin tärkeää, että potilaalle annetaan ensiapu oikein ja välittömästi. Tällä hetkellä on erittäin tärkeä rooli vakavien seurausten kehittymisessä potilaalle.

Kiireellinen ensiapu

Miten ensiapupalvelu alkaa akuutin kolecistiitin? Ensimmäinen askel on hätäpuhelu ambulanssille. Tämän jälkeen potilaan lähellä olevan henkilön on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

1. Varmista potilaan rauha.
2. Auttaa potilasta ottamaan vaakasuora sijainti ja varmista, että se asetetaan hänen oikealle puolelleen.
3. Henkilö on suojattava kaikenlaisilta fyysisiltä ja emotionaalisilta ylijännitteiltä.
4. Uhrin oikean hypokondriumin alueella on tarpeen laittaa kuumaa vettä sisältävä pullo jäällä, mutta on syytä muistaa, että kuumavesipullo on mahdollista pitää enintään 15 minuuttia. Tämän jälkeen sinun täytyy ottaa puolen tunnin tauko ja toista menettely, kunnes lääkärit saapuvat.
5. Pahoinvointi-iskujen lievittämiseksi uhrin tulisi juoda lämpimällä mintunpoistolla tai hiilihapollisella kivennäisvedellä.
6. On välttämätöntä suojella potilasta kielen tarttumisesta kurkkuun, muuten hän voi tukehtua.

• anna sairas ruoka;
• levitä kuuman veden pulloja vatsaonteloon;
• huuhtele kiireellisesti vatsa tai laita puhdistusluokkaa;
• anna potilaalle alkoholi;
• antaa potilaalle joitakin lääkkeitä, koska tämä voi vääristää taudin oireita.

Aikaisemmin annettava lääketieteellinen apu voi vaikuttaa jatkokäsittelyyn ja helpottaa sitä.

Kiireellinen hoito

Jo uhrin saamiseksi sairaalaan hän saa hätäapua:

1. Potilaan huolellinen tarkastelu, jonka avulla voimme arvioida hänen tilansa vakavuutta ja määrittää jatkokäsittelytapoja.
2. Sietämättömän kivun poistaminen antispasmodisten ja kipulääkkeiden avulla, jotka injektoidaan.
3. Kehon vieroitus tapahtuu suolaliuoksen avulla.
4. Toimenpiteet sappien pysähtymisen estämiseksi.

Kaikki nämä toimenpiteet mahdollistavat taudin merkkien kirkkaan ilmentymisen vähentämisen, minkä jälkeen lääkärit jatkavat konservatiivista tai kirurgista hoitoa. Hoito määritetään kussakin tapauksessa erikseen.

Ainoastaan ​​sen jälkeen, kun lääkärit ovat antaneet ensiapua, onko itse sairauden lääkehoito suoritettu.

Jos konservatiivinen hoito ei tuottanut toivottuja tuloksia 24 tunnin kuluessa, päätetään toimenpiteen suorittamisesta.

Jos ensiapua ei anneta kolecistiitin kehittyvän hyökkäyksen aikana, se uhkaa useiden sellaisten komplikaatioiden kehittymistä, kuten haiman tulehdus, maksa, sappikanavat, diffuusinen peritoniitti tai veren infektio.