Reaktiivinen haimatulehdus ei ole itsenäinen sairaus. Se on lapsen kehon vaste haittavaikutuksille haiman tulehduksen muodossa. Tämä toissijainen tila kehittyy lapsilla viime vuosina melko usein. Ehkäpä haimatulehduksen diagnoosin paraneminen tai monien lasten ruokavalion muutos johti tämän patologian useammin havaitsemiseen.
Reaktiivisen haimatulehduksen syyt
Seuraavat syyt voivat aiheuttaa reaktiivista haimatulehdusta:
- erilaiset, usein tarttuvat, sairaudet, joilla on tulehdusprosessin kehittyminen (kurkkukipu, akuutit hengitystieinfektiot, keuhkokuume, influenssa ja muut);
- tulehdusprosessi ruoansulatuselimissä (gastriitti, ruoan toksikoefektio, kolecistiitti);
- lapsen huono ravitsemus (elintarvikkeiden säilyttäminen säilöntäaineilla, aromiaineita, hiilihappopitoisia juomia, pikaruokaa, lastuja jne.);
- lapsen ruokavalion rikkominen (aterioiden välillä);
- tiettyjen lääkkeiden (metronidatsoli, furosemidi, antibiootit ja muut lääkkeet) käyttö;
- ruoansulatuskanavan synnynnäinen patologia (haiman erittyvien kanavien anomalia, kystinen fibroosi, riittämätön määrä laktoosia);
- vatsan trauma;
- stressaavat tilanteet.
Reaktiivisen haimatulehduksen kehittyessä esiintyy rauhasen erittyvien kanavien kouristusta. Siinä kehitetyt entsyymit eivät pääse pohjukaissuoleen ja alkavat "sulattaa" itse rauhasen kudosta. Samaa prosessin kehittämismekanismia havaitaan myös kanavien synnynnäisen patologian tapauksissa.
Ruoansulatusmehujen ja entsyymien ruuhkautuminen tapahtuu myös silloin, kun vauvan ateriat ovat harvinaisia päivän aikana. Haimatulehduksen aiheuttama tulehtuneen rauhan kudoksen turvotus aiheuttaa erittyvien kanavien puristumisen ja tekee entsyymien ulosvirtauksen vielä vaikeammaksi.
Reaktiivisen haimatulehduksen kehittyminen on mahdollista myös vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana täydentävän ruoan käyttöönottoa koskevien sääntöjen vastaisesti: tuotteiden (liha- ja teollisuusmehujen) käyttöönotto etukäteen. Tällaiset tuotteet aiheuttavat epäkypsän haiman häiriöitä.
oireet
Taudin puhkeaminen on yleensä akuutti. Haimatulehduksen tunnusmerkkejä ovat:
- Näkyvä kipu pysyvää vatsaa. Lapset voivat osoittaa sormea napaan: heille on vain vaikeampi määrittää kipun sijainti. Vanhemmat lapset voivat huomata kivun vyöruusun tai selkäkipujen säteilytyksen. Lapsen istuimen edestä kallistuva kipu on hieman pienentynyt. Pieni lapsi reagoi kipuun itkemällä ja ahdistuksella. Lapset voivat ottaa paikoilleen sängyssä (makaa vatsassa tai vasemmalla puolella, joskus vetämällä jalat vatsaan).
- Pysyvä pahoinvointi.
- Toistuva oksentelu mahalaukun mehu, ei tuo helpotusta. Pienissä lapsissa voi olla poissa.
- Taudin ensimmäisinä tunteina lämpötila voi nousta 37 ° C: een, harvoin se voi nousta suuremmiksi.
- Usein löysät ulosteet. Seuraavassa voi olla merkittävää ripulin ja ummetuksen vaihtelua.
- Kieli kuiva, peitetty paksulla valkoisella kukalla.
- Pysyvä vakava kuivuus suussa.
- Ruokahalun väheneminen tai puute.
- Röyhtäilevä ilma ja turvotus.
- Myrkytys (heikkous, päänsärky).
Pienillä lapsilla oireet saattavat tasoittua ja heikkenevät. Jopa lääkäriä on vaikea diagnosoida nopeasti. Vähintään yhden näistä oireista yhdistettynä pysyvään vatsakipuun pitäisi olla syynä lääkärin kiireelliseen vierailuun tai ambulanssihakuun. Vanhempien pyrkimyksillä selviytyä tilanteesta voi olla tuhoisia seurauksia.
diagnostiikka
Haimatulehduksen diagnoosissa käytetään seuraavia menetelmiä:
- Vanhempien ja lasten selvitys (auttaa tunnistamaan ruokavalion rikkomukset, lykkäsi sairautta, selventää valituksia).
- Lapsen tutkiminen antaa sinulle mahdollisuuden selvittää vatsakivun paikannus, peritoneaalisen ärsytyksen oireiden olemassaolo tai puuttuminen myrkytyksen oireiden ja muiden ilmenemismuotojen tunnistamiseksi.
- Verikoe auttaa havaitsemaan tulehdusprosessille ominaisia muutoksia: leukosyyttien määrän kasvua, kiihdytettyä ESR: ää, lymfosyyttien määrän ja hemoglobiinin vähenemistä.
- Coprogram (ulosteen analyysi): undigested tärkkelys, proteiinikuitu, rasvan määrän kasvu.
- Veren biokemiallinen analyysi paljastaa entsyymitason (amylaasi, trypsiini, lipaasi) lisääntymisen. Virtsan analyysissä on lisääntynyt diastaasi.
- Ultraääni tunnistaa heterogeenisen haiman kudoksen echogeenisyyden.
hoito
Reaktiivisen haimatulehduksen hoito lapsilla tulisi suorittaa vain sairaalassa. Tarvittava sängyn lepo. Hoitoon sisältyy lääkehoito ja ruokavalio.
Haimatulehduksen lääkehoidon periaatteet:
- kivunlievitys;
- vieroitushoito;
- proteaasinestäjien antaminen;
- antihistamiinit (tarvittaessa);
- entsyymivalmisteiden käyttö;
- vitamiinihoito.
Kivun lievittämiseen käytetään antispasmodicsia (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Lääkkeet eivät ainoastaan vähennä kipua, vaan myös lieventävät rauhaskanavien kouristusta ja helpottavat siten ruoansulatuskanavan ja entsyymien ulosvirtausta. Tämän antispasmodisten lääkkeiden vaikutuksesta tulehdusprosessi ja rauhaskudoksen tuhoutuminen vähenevät.
Detoksifikaatiota varten annetaan liuosten laskimonsisäinen antaminen (Reosorbilact, glukoosi 5% tai 10% liuos, plasma).
Käytetään laajalti haiman entsyymien proteaasi-inhibiittoreiden (Trasilol, Contric, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin) toiminnan tukahduttamiseen.
Tavegil, Suprastin, Claritin ja muut voidaan määrätä antihistamiineiksi.
Ensisijaiset valmisteet, jotka sisältävät haiman entsyymejä niiden koostumuksessa, sisältyvät hoitoon, kun lapsen ravitsemus laajenee. Useimmiten käytetään tätä pankreatiinia, Mezim-forte, Festal.
Vitamiinivalmisteista, joita käytetään askorbiinihapon, Ascorutin, B-ryhmän vitamiinien hoidossa.
On olemassa ainutlaatuinen laite nimeltä "Almedis", jonka ovat luoneet venäläiset tutkijat, joita voidaan käyttää haimatulehduksen hoitoon. Tummien lasien muodossa olevalla laitteella on pieni koko (sopii lasikoteloon), ja sitä voidaan käyttää muiden elinten hoitoon.
Tämä ainutlaatuinen tekniikka käyttää värin resonanssivuorovaikutusta koskevaa lakia, joka on sama kuin vaikutuksen kohteena olevan elimen värin taajuus. Jokaisella ihmiskehon elimellä on tietty taajuus ja väri. Verkkokalvolle putoavan valon energia välitetään hoidon tarpeessa olevalle elimelle. Irisilla on projektio kaikista elimistä. Suorittanut 2-3 minuutin istunnon päivässä.
Tekniikka tunnustettiin kansainvälisessä näyttelyssä ja palkittiin sen yleismaailmallisuudesta ja tehokkuudesta hopeaa.
Yhtä tärkeää reaktiivisen haimatulehduksen hoidossa on ruokavalio. 1-2 päivän kuluessa (kuten lääkäri on päättänyt) ruoan saanti on kokonaan poissuljettu, jotta saataisiin levätä tulehdukselle. Nykyään on tarpeen antaa lapselle vain juominen emäksinen hiilihapoton lämmin kivennäisvesi (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel ja muut). Lääkäri määrää tarvittavan määrän vettä.
Virta laajenee hyvin vähitellen:
- 3 päivästä lähtien lapselle annetaan makeuttamaton tee, jossa on valkoisia röyhelöjä ja kaurapuuroa (kaurapuuroa tai tattaria), keitetään vedessä ja ilman öljyä.
- Päivänä 4 ruokavalioon lisätään varastettu leipä, maitotuotteet, hyytelö, kuivatut hedelmäkompotit (ilman sokeria), hyytelö.
- Viidennestä päivästä lähtien otetaan käyttöön kasvisose (paitsi kaali) ja vihannesten keitto (lukuun ottamatta kyllästettyä vihanneslientä).
- Viikon loppuun mennessä tuodaan käyttöön höyry-omeletti, liha (kana, kani, vasikka, kalkkuna) ja vähärasvainen kala - keitetty tai höyrysahat, lihapullia. Lihaa ja kalanlientä ei oteta huomioon. Voit valmistaa raejuustoa (vähärasvaisesta raejuustosta) ja kovaa juustoa (vähärasvaisia lajikkeita).
- Kahden viikon jälkeen on suositeltavaa tuoda tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.
Lapsen ruoan tulisi olla murto-osa (pieninä annoksina 3-4 tuntia). Anna kahden ensimmäisen viikon ajan ruokaa pyyhkimällä.
Voit rajoittaa rasvan määrää (käytä voita, puhdistettua auringonkukkaa tai oliivia).
Hiilihydraatteja (hunajaa, sokeria, makeisia) on tarpeen rajoittaa.
Lapselle on ehdottomasti kiellettyä paistaa, rasvaisia ruokia, suolakurkkua ja mausteita, savustettua lihaa, säilykkeitä, makkaroita, suklaata, leivonnaisia, jäätelöä. Ei ole suositeltavaa käyttää kaalia, papuja.
Annokset, ruokavalion laajentaminen on sovittava lääkärin kanssa.
ennaltaehkäisy
Reaktiivisen haimatulehduksen ja sen uusiutumisen estämiseksi vanhempien tulisi:
- jättää lapsen ruokavaliosta haitalliset tuotteet;
- varmistaa ruokavalion noudattaminen;
- hoidettava akuutteja infektioita lapsen ajoissa ja oikein;
- ei itsehoitoa, toisin sanoen sulkea pois huumeiden kohtuuton käyttö;
- Reaktiivisen haimatulehduksen jälkeen on noudatettava ruokavaliota (nro 5, kohta (haima)) vähintään vuoden ajan.
Jatka vanhemmille
Ilman lasten huijauksia ja vaatimuksia voit säästää niitä haitallisten tuotteiden käytöstä. Tämä on tärkeä kohta reaktiivisen haimatulehduksen ehkäisyssä. Lastentarhassa hyväksytyn ruokavalion noudattamista ei pidä häiritä viikonloppuisin ja koulun aikana.
Tällaisen taudin kehittyessä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja noudatettava kaikkia niitä koskevia suosituksia. Tämä on ainoa tapa pelastaa lapsi tulevaisuuden elämän ongelmista ja elinikäisen ruokavalion tarpeesta, kun prosessi menee krooniseen haimatulehdukseen.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä
Kun ilmenee kipua lapsen vatsassa, on kiireesti otettava yhteyttä lastenlääkäriin. Jos epäilet haimatulehdusta, lapsen perusteellinen tutkimus, jota tehdään usein sairaalassa, on tarpeen. Hoito on määrätty gastroenterologin toimesta.