Aikuiset ottavat usein "Reglanin" oksentelua tai vakavaa pahoinvointia varten. Tällainen lääke on kysyntää sekä funktionaalisissa häiriöissä että ruoansulatuskanavan eri sairauksien hoidossa, esimerkiksi gastriitissa. Tätä lääkettä käytetään myös lapsilla, mutta sillä on joitakin rajoituksia käytössä, joten on mahdotonta antaa tällaista lääkettä lapselle ilman lääkärin määräystä.
Vapautuslomake
"Tserukal" on tehty kahdessa muodossa. Ensimmäinen on injektioliuos, jota myydään 2 ml: ssa väritöntä lasiampullia. Yksi pakkaus sisältää 10 ampullia ja liuos itsessään on väritön ja täysin läpinäkyvä.
Toinen muoto on pilleri. Tämä "TSerukal" myydään lasipulloissa, joissa on 50 tablettia. Niillä on sileä tasainen pinta, pyöreä muoto ja valkoinen väri, ja toisella puolella on riski. Kapselien, suspensioiden, peräpuikkojen, tippojen, pureskeltavien tablettien tai siirapin muodossa tätä lääkettä ei tuoteta.
rakenne
"Cerucalin" molempien muotojen pääkomponentti on metoklopramidi. Se sisältyy lääkkeeseen monohydraattihydrokloridin muodossa. Jos otamme huomioon aktiivisen muodon sisällön, vaikuttavan aineen annos yhdessä tabletissa on 10 mg, ja yhdessä millilitrassa liuosta - 5 mg, toisin sanoen yhdessä ampullissa, on myös 10 mg.
Injektoitavan muodon apuaineiden joukossa voidaan nähdä natriumkloridia ja dinatriumedetaattia. Liuos sisältää myös injektionesteisiin käytettävää vettä ja natriumsulfiittia. ”Cerucalin” inaktiiviset komponentit tableteissa ovat magnesiumstearaatti ja gelatiini. Näitä aineita täydentää maitosokeri, piidioksidi ja perunatärkkelys.
Toimintaperiaate
"Cerukalissa" he havaitsevat erityisen vaikutuksen aivojen dopamiinireseptoreihin, jotka ovat keskittyneet oksentuskeskukseen. Tämän lääkkeen imeytyminen verenkiertoon ja veri-aivoesteen läpi kulkee tämän lääkkeen avulla ja estää niiden hermojen herkkyyden, jotka ovat vastuussa hermopulssien johtamisesta ruoansulatuskanavan reseptoreista aivoihin. Näiden vaikutusten ansiosta lääke auttaa pysäyttämään oksentelua, poistamaan pahoinvointia tai hikkauksia.
Hoidettaessa myös hermoston ja hypotalamuksen parasympaattista osaa lääkitys vaikuttaa myös mahalaukun seinämien motoriseen aktiivisuuteen ja lihasten tilaan, mukaan lukien ylemmän suolikanavan ruoansulatussfinktereihin. Tämän vaikutuksen seurauksena mahan ja suoliston pohjukaissuolen sävy kasvaa, mikä nopeuttaa ruoan liikkumista mahasta ohutsuoleen. Lääkeaine estää ruokamassan heittämisen ruokatorveen tai vatsaan, mutta lääke ei aiheuta ripulia.
Cerucal vaikuttaa myös sappirakenteeseen. Tällaisen lääkkeen käyttö auttaa normalisoimaan sapen erittymistä, koska hänen vaikutuksenaan Oddin sulkijalihaksen lieventyy ja sappirakon dyskinesia poistuu.
Hyväksytyn tabletin "Cerucala" vaikutus alkaa kehittyä noin tunnin kuluttua, ja lääkkeen vaikutus intramuskulaarisesti ilmaantuu 10-15 minuutin kuluttua. Jos potilas pistetään laskimoon laskimoon, sen vaikutus ilmenee jo 1-2 minuutin kuluttua. Käyttömenetelmä vaikuttaa lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen kestoon. Laskimonsisäisen injektion jälkeen "Zerukal" vaikuttaa noin 30 minuutin ajan lihaksensisäisen injektion jälkeen - noin 2 tuntia ja tabletin ottamisen jälkeen - noin 6 tuntia.
todistus
"TSerukal", jota käytetään useimmiten oksentelua tai pahoinvointia varten, jota aiheuttaa eri tekijät. Esimerkiksi tätä lääkettä käytetään:
- maksataudeilla;
- traumaattisen aivovaurion kanssa;
- kun käytetään sytotoksisia lääkkeitä, antibiootteja tai muita lääkkeitä;
- ruokavalion rikkomuksista;
- sädehoidolla;
- munuaisten vajaatoiminta.
Oppivat lapset: ohjeet, arvostelut
Toisaalta maamme lääkemarkkinat toimivat täydellä teholla. Ja toisaalta sinun tulee aina lukea huolellisesti valmistajan antamat suositukset. Huolimatta valtavasta huumeiden valikoimasta valtava määrä niistä sisältää elimistölle haitallisia elementtejä tai se voi aiheuttaa voimakkaita sivureaktioita. Sama koskee lapsille tarkoitettuja lääkkeitä.
Tänään kehotan teitä keskustelemaan yhdestä mahdollisista keinoista, joita on määrätty pahoinvointia ja oksentelua varten lapsella - Zeercal. Selvitetään, mitä vastaanotto-ominaisuuksia tällä lääkkeellä on ja yleensä, onko Zerukalille mahdollista lapsille.
Vapautuslomake
Reglan on saatavilla kahdessa muodossa: tabletit ja ampullit lihaksensisäisesti / laskimoon. Tabletit 50 kappaletta pakkauksessa ja kukin sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta. Liuosta myydään 2 ml: n kirkkaissa lasiampullissa ja se sisältää myös 10 mg vaikuttavaa ainetta. Lääkettä tuotetaan kuitenkin Kroatiassa Saksan tekniikan ja reseptien mukaan. Tämä resepti vapautetaan.
rakenne
Kuten kaikki lääkkeet, Reglan koostuu vaikuttavasta aineesta ja apuaineesta. Ensimmäinen ryhmä sisältää - metoklopramidihydrokloridimonohydraatin. Toisen ryhmän osalta kaikki riippuu lääkkeen muodosta. Jos se on nestemäinen liuos ampulleissa, koostumus sisältää tällaisia apuaineita, kuten natriumsulfiittia, natriumkloridia, dinatriumedetaattia ja injektionesteisiin käytettävää vettä.
Toimintaperiaate
Tämän lääkkeen pääasiallinen tarkoitus on pysäyttää oksentelu tai hikka. Tämä johtuu työkalun pääkomponentista - metoklopramidista. Se estää tiettyjä mahalaukun ja pohjukaissuolen reseptoreita, jotka ovat vastuussa signaalien lähettämisestä aivoihin. Näin ollen fysiologinen ketju, joka aiheuttaa gag-refleksin, on rikki.
todistus
Tällä lääkkeellä on melko laaja valikoima toimintoja, ja se voidaan määrätä joissakin tapauksissa, esimerkiksi:
- Hoidettaessa sellaisia tiloja, jotka liittyvät ruoansulatuskanavan motorisen aktiivisuuden häiriöihin. Näitä ovat: ärtyvän suolen oireyhtymä, toiminnallinen pylorinen stenoosi, närästys.
- Kun pahoinvointi ja oksentelu ovat eri alkuperää. Tämä voi sisältää kohtauksia, jotka ovat syntyneet maksan ja munuaisten poikkeavuuksien vuoksi, vakavia päänsärkyä tai tiettyjen lääkkeiden ottamisen seurauksena.
- Diabeettinen suoliston pareseesi.
- Menetelmässä valmisteltaessa potilasta ruoansulatuskanavan diagnostisia tutkimuksia tehostamaan ruoansulatuskanavan motiliteettia.
Missä iässä se on sallittua
Koska harkitsemme lääkkeen kahta muotoa, käyttöohjeiden mukaan lapsille ei ole suositeltavaa antaa Regical-tabletteja, ennen kuin ne ovat 14-vuotiaita. Nuorempien lasten hoitoon voidaan nimittää Zerakal-injektioita. Lääke on tarkoitettu lihaksensisäiseen tai laskimonsisäiseen antamiseen, ja sitä voidaan suositella 2-vuotiaille lapsille.
Haittavaikutukset ja vasta-aiheet
Lääkeominaisuuksistaan huolimatta lääkkeellä on useita vasta-aiheita.
- Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin. Erityisen varovainen olla astma ja muut allergiat.
- Ruoansulatuskanavan rei'itys.
- Vatsan pyloruksen stenoosi.
- Epilepsia ja kohtaukset.
- Ikä jopa 2 vuotta lääkkeen ampulleissa ja enintään 14 vuotta tablettien osalta.
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto.
Lisäksi on olemassa useita ehtoja ja sairauksia, joissa lääke otetaan äärimmäisen varovaisesti. Näitä ovat mm. Maksan toimintahäiriö, astma, verenpaine, prokai- diamidi ja prokaiini-intoleranssi. Tämän lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tällaisten haittavaikutusten ilmaantumisen:
Hermoston vaikutuksesta: päänsärky, unettomuus, väsymys, ahdistuneisuus, pelko, masennus, tinnitus, kaulan, kasvojen tai hartioiden lihasten tahaton nykiminen, lihas hypertonus. Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä neuroleptinen oireyhtymä.
Verenmuodostusjärjestelmien ja sydän- ja verisuonitautien puolelta: agranulosytoosi, hypotensio, verenpaine, supraventrikulaarinen takykardia. Ruoansulatuskanavan osa: ripuli, suun kuivuminen, ummetus. Ikääntyvien potilaiden endokriinisen järjestelmän osalta on mahdollista lisätä rintarauhasia miehillä ja maidon tahaton vapautuminen sekä kuukautiskierron rikkominen naisilla.
Reglan lapsille käyttö- ja annostusohjeet
Reglan ampullien annos lapsille, joilla on oksentelua ja muita sairauksia
Suurin mahdollinen vuorokausiannos 2-14-vuotiaille lapsille on 0,5 mg metoklopramidia 1 kg: n painokiloa kohden. Terapeuttisiin tarkoituksiin voidaan määrätä 0,1 mg metoklopramidia 1 kg: n painokiloa kohti. Yli 14-vuotiaat lapset (nuoret) määrätään 3-4 kertaa päivässä, 10 mg metoklopramidia eli 1 ampulli.
Lääkeainetta voidaan antaa suonensisäisesti ja lihaksensisäisesti. On suositeltavaa pistää lääkitys hyvin hitaasti haittavaikutusten riskin vähentämiseksi. Kun valmistellaan pientä potilasta tutkimusta varten, on suositeltavaa tehdä 1-2 injektiota 10 minuuttia ennen toimenpidettä.
Reglan-tabletit annostellaan oksentelua ja muita sairauksia sairastaville lapsille
Tabletteja suositellaan käytettäväksi 30 minuuttia ennen ateriaa, juomalla runsaasti vettä. 14–18-vuotiaille on suositeltavaa ottaa lääkettä 2-3 kertaa päivässä, 5-10 mg metoklopramidia. Hoidon kulku riippuu taudin luonteesta ja on yleensä noin 4-6 viikkoa. Hoito-ohjelmaa voidaan harvoin kasvattaa kuuteen kuukauteen. Tämän lääkehoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä työstä ja asioista, jotka edellyttävät lisääntynyttä psykomotorista reaktiota ja lisääntynyttä huomiota.
Sanoa yksiselitteisesti, että olisi parempi - pillereitä tai injektioita yhdessä tai toisessa - on melko ongelmallista. On erittäin tärkeää ottaa huomioon lapsen kunto, hänen ikänsä jne. Joissakin tapauksissa voimakkaalla ja toistuvalla gag-refleksillä ei ole järkevää ottaa pillereitä, koska potilas palauttaa ne ennen imeytymisen hetkiä. Lisäksi lääke, jota annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, alkaa toimia monta kertaa nopeammin, kun taas pillereillä on pidempi vaikutus.
yliannos
Kun otetaan suurempia annoksia kuin ohjeissa on mainittu, potilaalla voi esiintyä uneliaisuutta, sekavuutta, ärtyneisyyttä, bradykardiaa, valtimon hypotensiota tai verenpainetautia.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
- Samanaikaisesti ottaen lääkkeitä ja Zeercal-B1-vitamiinia jälkimmäinen hajoaa nopeammin.
- Metoklopramidi, joka on Cerucalin vaikuttava aine, muuttaa muiden lääkkeiden imeytymisnopeutta. Lisäksi se nopeuttaa parasetamolin, antibioottien ja etanolin imeytymistä.
- Metoklopramidin teho vähenee, kun sitä käytetään antikolinergisten aineiden kanssa.
- Alkoholia, rauhoittavia aineita ja psykoosilääkkeitä ei pidä käyttää lääkkeen ottamisen aikana.
- Reglan pystyy muuttamaan trisyklisten masennuslääkkeiden, sympatomimeettien ja MAO-estäjien aktiivisuutta.
analogit
Metoklopramidi on tarkoitettu yli 6-vuotiaille lapsille. Tässä vaikuttava aine on myös metoklopramidi. Lääke on saatavilla kahdessa annosmuodossa: tabletit ja ampullit. Nuoremmille lapsille suositellaan lihaksensisäistä tai laskimonsisäistä antamista. Vanhemmat lapset saavat ottaa lääkkeen pillereihin.
Arviot
Klava, 24-vuotias
Juoksin Cerukaliin, kun poikani ja minä pääsimme neurokirurgiseen osastoon. Alustava diagnoosi oli aivotärähdys ja hänet kidutettiin vakavasti. Siirtyi hänen poikansa lihaksensisäisesti. En voi sanoa, että olen nähnyt jonkin verran tulosta lääkkeen käyttöönoton jälkeen, sillä oksentelu jatkui.
Vasilisa, 33-vuotias
Tapasimme Cerukalin, kun koko perhe otti rotavirusinfektion. Minä, aviomies ja poika oksentivat kauheasti. Lisäksi jatkuva heikkous ja epämukavuus kärsivät meitä jatkuvasti. Apteekissa neuvottiin ostamaan Zeercal. Mieheni ja minä otimme pillerit, ja poikani otti injektioita. Päivän loppuun mennessä tämä kauhea valtio oli lakannut. Erinomainen työkalu, voin suositella sitä kaikille, jotka ovat joutuneet sellaisen epämiellyttävän ongelman kohteeksi kuin oksentelu.
Olga, 38-vuotias
Tyttäreni myrkytettiin vakavasti, pahoinvointia ja oksentelua vaivasi hän usein. Yritin antaa hänelle Smectin lapsille, jota pidän aina ensiapupakkauksessa vain siinä tapauksessa. Tuolloin hän ei auttanut meitä. Sitten soitin lastenlääkäriin ja hän suositteli ostamaan Cercualia. Minua ilahduttaa hinta. Lääke on hyvin edullinen. Kuitenkin, kun olin lukenut ohjeet kotona, olin epämiellyttävä vain valtava luettelo haittavaikutuksista. Kiitos Jumalalle, lapsellani ei ollut mitään sellaista, mutta voin sanoa, että tämä lääke ei antanut sen vaikutusta. Pahoinvointia ja oksentelua on jatkettu useita päiviä. Kuten testeistä käy ilmi, tyttärellä oli rotavirusinfektio.
Katya, 24-vuotias
Kun vauva oli myrkytetty, hän oksennut hyvin. Emme voineet heti mennä lääkäriin ja puhelintilassa, hän suositteli meitä ostamaan Cericalin lähimmässä apteekissa. Tällaisille vauvoille (hän oli tuolloin 4-vuotias) lääkettä voidaan ottaa vain injektiona. Ensimmäisen injektion jälkeen vauva tunsi paremmin. Oksentelun hyökkäykset eivät enää häiritse häntä. Voin ehdottomasti suositella tätä työkalua. Ainoa asia, älä unohda neuvotella lääkärin kanssa ennen itsehoitoa.
Marina, 27 vuotta vanha
Kun tämä korjaustoimenpide on otettu, poikamme alkoi kokea henkisiä häiriöitä. Hänestä tulee hyperaktiivinen, ja kummallinen asia on hysteerinen. Häntä jatkuvasti kumotaan jonkinlainen pelko. Tämä tila havaitaan vasta lääkkeen ottamisen jälkeen ja kulkee seuraavana päivänä. Kuinka tehokas hän ei olisi, en voi suositella häntä, koska se vaikuttaa pienen henkilön psyykeen.
video
Ehdotan katsomassa videota teistä, jossa lastenlääkäri kertoo, mitä tehdä myrkytysoireisiin, mitä lääkkeitä antaa ja millä annoksilla.
Jos olet menossa jonnekin tiellä, matkalla, ota huolta ja ota ensiapupakkaus mukaasi. Kukaan ei ole immuuni ylivoimaisesta esteestä ja muista tiellä olevista tilanteista, varsinkin kun yrityksessä on pieni murusia. Tietenkin vastasyntyneen ensiapupakkaus eroaa merkittävästi vanhemman lapsen ensiapupakkauksesta. Niissä molemmissa on kuitenkin oltava lääkkeitä, jotka taistelevat taudin epämiellyttäviin oireisiin. Esimerkiksi lämpötilan laskemiseksi ja kipua lievittäväksi vaikutukseksi Nurofen on hyödyllinen sinulle. Tätä lääkettä myydään useissa muodoissa: siirappia, tabletteja ja peräpuikkoja.
Pienille lapsille sopivin hoitotapa on Nurofen kynttilöissä tai Nurofen-siirappi. Jos olet huolissasi siirapin antamisesta vastasyntyneelle tai hyvin pienelle henkilölle, muista, että lääkkeen paketti myy kätevän annostelijan, jolla voit mitata tarvittavan määrän siirappia ja antaa lapselle juoda suoraan annostelijasta. Lisäksi tiellä olevan ensiapupakkauksen tulisi sisältää pillereitä sairauden ja muiden myrkytys- ja allergisia reaktioita varten.
Ohjeita lääkkeen "Tsirukal" käytöstä ampulleissa ja tableteissa oksentelua varten: annostuksen valinta
Kun haitallisia aineita tai patogeenejä pääsee kehoon, suojamekanismi käynnistyy. Gag-refleksi edistää itsepuhdistumista ja eroon kaiken ylimäärän. Joskus gagging-halu ei pudota, ihminen kehittää nestehukkaa. Tässä tilanteessa on tarpeen ryhtyä hätätoimenpiteisiin, koska tällainen kehon reaktio, varsinkin lapsuudessa, voi johtaa kuolemaan johtaviin seurauksiin.
Usein lääkärit määräävät erityisiä antiemeettisiä lääkkeitä potilaille, joilla on vaikea oksentelu, joista yksi on Zeercal. Lääkeainetta voidaan käyttää sekä aikuisille potilaille että 2-vuotiaille lapsille, kun olet lukenut käyttöohjeet.
Vapauta lääkkeen muoto ja koostumus
Apteekkiketjuissa Zerakul esitetään kahdessa muodossa. Joskus terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa tablettien avulla. Toisinaan vain injektioliuos sopii hoitoon.
Liuos kaadetaan 2 ml: n kirkkaisiin lasiampulteihin. Pakkaus on valmistettu pahvista 10 ampullia. Metoklopramidihydrokloridi toimii aktiivisena komponenttina, sen osuus on 10 mg / ml 1 ml liuosta. Injektiopullo sisältää injektionesteisiin käytettävää vettä ja natriumkloridia.
50 kappaleen tabletteja myydään pahvilaatikoissa, joista jokaisella on käyttöohjeet. Valkoisilla tableteilla on tasainen pyöreä muoto. Ne sisältävät metoklopramidihydrokloridia määränä 10 mg tablettia ja apuaineita:
- tärkkelys;
- laktoosimonohydraatti;
- gelatiini;
- magnesiumstearaatti;
- piidioksidia.
Käyttöaiheet
Reglan pystyy estämään dopamiinireseptoreita, jotka lähettävät signaaleja mahalta aivoihin. Tämän seurauksena vatsan lihakset eivät rentoutu. Tämä lääkkeen toimintamekanismi sisältää sen vastaanoton seuraavissa tapauksissa:
- pahoinvointi ja oksentelu, joka johtuu sopimattomien elintarvikkeiden, mahalaukun ja haiman sairaudesta;
- lääkityksen aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu;
- sapen dyskinesia;
- refluksisofagiitti;
- sairauksien aiheuttama mahalaukun leikkauksen jälkeinen heikkeneminen tai lihasvärin heikkeneminen.
Lisäksi Reglan voidaan potkaista potilaille, jotka ovat läpäisseet gastroduodenaalisen kuulostuksen tai ihmisille, jotka suunnittelevat ruoansulatuskanavan röntgentutkimusta kontrastin kanssa. Usein lääke on määrätty kemoterapiaa saaville potilaille.
Lasten käyttötapa ja lääkkeen annostus Reglan
Lääkkeen tabletti-muodossa määrätään 6-vuotiaille lapsille, kaikille nuorille, joille annetaan injektioita (ks. Myös: miten pienet lapset saavat pistoksen?). Kussakin tapauksessa lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston. On mahdotonta määrätä lääkettä itsellesi, ja vielä vähemmän kohdella lapsia sen kanssa.
Tabletit ja liuos on annettava 3 kertaa kolhuina. Annostus lasketaan potilaan painon perusteella. Tyypillisesti annos on 0,1 mg lääkettä per kg painoa. Lääkärillä on oikeus nostaa terapeuttista annosta 0,5 mg: aan 1 kg: aa kohti, ylimääräinen yliannostus.
Aikuiset voivat juoda 1 tabletti tai antaa pistoksen kolme kertaa päivässä. Lapsille on paljon vaikeampaa laskea tarkkaa annosta. Tämä voi auttaa pivot-taulukossa:
Miten ja millä annoksella lapselle annetaan pillereitä?
Jos lapsi on saavuttanut 6-vuotiaan ja hänen ruumiinpainonsa on yli 20 kg, hän voi määrätä pillereitä. Riittää, jos juodaan 0,5 tai 1 kappaletta 3 kertaa päivän aikana. Hoitavan lääkärin määräämä lääkkeen tarkka annos ja kesto. Hän arvioi potilaan vakavuutta, ottaa huomioon hänen ikänsä ja painonsa.
Lääkettä on annettava puoli tuntia ennen ateriaa. Se on pestävä riittävällä määrällä nestettä ja lääkeaine alkaa toimia neljänneksen kuluttua ja terapeuttinen vaikutus kestää noin 6 tuntia.
Lääkäri, joka määrää lääkkeen 4-vuotiaalle lapselle, on varmistettava, ettei munuaisissa ole patologioita. Muuten Ceruculan päivittäinen annos lapsille on säädettävä.
Injektionesteen käyttö
Injektointiliuoksen muodossa oleva lääke sisältää intramuskulaarista antoa, mutta Cerucalin injektionesteitä ei suljeta laskimonsisäisesti. Jotta lääke pääsee verenkiertoon, se on laimennettava 10 ml: aan suolaliuosta ja ruiskutettava sitten hitaasti laskimoon tarkkailemalla potilaan tilaa.
Riippumatta Cerukalin antotavasta, on suotavaa muuttaa säännöllisesti injektiokohtaa. Lääkkeen laimentamiseksi ampulleissa paras vaihtoehto on 5-prosenttinen glukoosiliuos tai natriumkloridi. Jos injektio tehdään lihaksessa, Reglania ei kasvateta etukäteen.
Vasta-aiheet
Ennen kuin annat lapselle Cerukul-tabletin tai annat hänelle ensimmäisen pistoksen, sinun tulee lukea käyttöohjeet huolellisesti. Joissakin tapauksissa lääke voi olla vasta-aiheinen.
Lääkkeen komponenttien yksittäisen intoleranssin läsnä ollessa lapsi voi kehittää allergisen reaktion injektion jälkeen. Jos pieni potilas ei ole vielä 2-vuotias, Cerucalin käyttö on luovuttava. Myös raskauden alkuvaiheessa oleville naisille ei suositella infuusionestettä.
Pienten lasten hoidossa Zerukalia käytetään erittäin tarkasti ja vain lääkärin suosituksen mukaisesti.
Injektioneste on vasta-aiheinen henkilöille, jotka kärsivät:
- pylorinen stenoosi;
- suoliston tukkeuma;
- epilepsia;
- hormoni-aktiiviset kasvaimet lisämunuaisista;
- prolaktiinista riippuvat kasvaimet;
- motoriset häiriöt.
Lääkärit voivat määrätä lääkkeen potilaille, joilla on suhteellinen vasta-aihe. Tässä tapauksessa Cerukalin ottaminen hyväksytään vakavien todisteiden perusteella.
Vanhukset (yli 65-vuotiaat) voivat käyttää lääkettä asiantuntijan valvonnassa. Ei ole suositeltavaa antaa injektiona naisille raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on:
- keuhkoputkien astma;
- munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
- Parkinsonin tauti;
- tromboflebiitti;
- korkea verenpaine.
Mahdolliset haittavaikutukset ja yliannostus
Usein esiintyy psyko-emotionaalisia häiriöitä:
- ahdistuneita ja fobisia valtioita;
- ahdistuneisuus;
- huono tunnelma
Kun käytät Cerukulia, on haittavaikutusten vaara:
- päänsärkyä;
- masentunut tila;
- uneliaisuus;
- puhehäiriö;
- hermostunut rasti (lisätietoja artikkelissa: hermostunut lapsi: syyt ja hoito);
- parkinsonismi.
Nämä lääkkeet on kohdistettu vauvoille äärimmäisen varovaisesti. Monet sivuvaikutukset eivät aiheuta vaaraa keholle, mutta lapsi, jolla on hallitsematon kasvojen ja kaulan lihasten liikkeet, voi tulla harhaanjohtavaksi esineeksi oppilaitoksissa.
Kun lääkettä otetaan, se voi olla apatia, puheen ja ajattelun estäminen, lisääntynyt uneliaisuus
Jos potilas kärsii maksasairaudesta, Cerukalin injektioihin liittyy ALT- ja AST-entsyymien sekä bilirubiinin lisäys. Melko harvoin injektioiden jälkeen potilaalla on suun kuivuminen, joskus lääkkeen mukana on ripuli.
Kun lääkettä käytetään ilman annoksen ja lääkärin suositusten noudattamista, potilas voi kokea seuraavat hälyttävät oireet:
- hallusinaatiot;
- kouristukset;
- sekavuus;
- hengityselinten pysäyttäminen;
- sydämen toimintahäiriö (suosittelemme lukemaan: mitä tehdä, jos lapsen sydän on nykiminen?)
- kontrolloimattomat kehon liikkeet.
Jos vanhemmat havaitsevat lapsen yliannostuksen oireita, heidän on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon. Asiantuntijat määrittävät oireenmukaista hoitoa, ja lääkeaine korvataan tarvittaessa.
Jos tarvitset varoituksia, ota yhteys asiantuntijaan.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Ampullia lääkkeen kanssa ei voida laimentaa emäksisillä liuoksilla. Jos potilasta hoidetaan antibiooteilla tai parasetamolilla, Cerucalin injektiot lisäävät määrättyjen lääkkeiden vaikutusta. Haittavaikutukset voivat kehittyä - maksassa on toksisia vaikutuksia.
Cerucalin ja digoksiinin ja tsimetidiinin vuorovaikutuksessa injektioneste liuos vähentää sen imeytymistä, mikä vähentää niiden terapeuttista merkitystä. Injektiot yhdessä alkoholin kanssa inhiboivat keskushermostoa, reaktionopeus hidastuu. Cerucal- ja H2-histamiini-salpaajien samanaikaista käyttöä on syytä välttää, jolloin antihistamiinit ovat tehottomia.
Hepatotoksisten lääkkeiden ja Cerukalin vuorovaikutuksessa maksat kärsivät. Vahvat myrkylliset vaikutukset kehoon johtavat vakaviin seurauksiin.
Ceruculan analogit
Potilas voi aina kieltäytyä ottamasta Cerucalia, varsinkin koska apteekeissa on samanlaisia vaikutuksia. Ennen kuin vaihdat lääkkeen, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja ennen käyttöä on otettava huomioon ohjeet. Vaihdettavien lääkkeiden joukosta ovat seuraavat:
Reglan for injektioneste - virallinen käyttöohje
OHJEET
lääketieteellisestä käytöstä
Rekisterinumero:
Kauppanimi:
Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:
Annostuslomake:
liuosta laskimoon ja lihakseen
rakenne
1 ml sisältää:
vaikuttava aine metoklopramidihydrokloridimonohydraatti 5,27 mg (perustuu 5,00 mg metoklopramidihydrokloridiin);
täyteaineet: natriumsulfiitti 0,125 mg, dinatriumedetaatti 0,40 mg, natriumkloridi 8,00 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi 991,705 mg.
Kuvaus: Läpinäkyvä väritön liuos.
Farmakoterapeuttinen ryhmä
Pahoinvoiva - dopamiinireseptorin keskeinen estäjä.
ATX-koodi: A03FA01
Farmakologinen vaikutus
Spesifinen dopamiinireseptorin salpaaja heikentää sisäelinten hermojen herkkyyttä, jotka lähettävät impulsseja "pylorus" (pylorus) ja pohjukaissuoli emeetikeskukseen. Hypotalamuksen ja parasympaattisen hermoston kautta on säätelevä ja koordinoiva vaikutus ruoansulatuskanavan ylemmän osan sävyyn ja motoriseen aktiivisuuteen (mukaan lukien pelkän ruoansulatuskanavan sulkijalihaksen sävy). Lisää mahan ja suoliston sävyä, nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä, vähentää hyperhappo-staasia, estää duodenopylorisen ja gastroesofageaalisen refluksin, stimuloi suoliston motiliteettia.
farmakokinetiikkaa
Jakautumistilavuus on 2,2-3,4 l / kg.
Metaboloituu maksassa. Puoliintumisaika on 3 - 5 tuntia, krooninen munuaisten vajaatoiminta - 14 tuntia. Munuaisten kautta erittyy ensimmäisen 24 tunnin aikana muuttumattomina ja metaboliittien muodossa (noin 80% kerran otetusta annoksesta). Läpäisee helposti veri-aivoesteen ja erittyy äidinmaitoon.
Käyttöaiheet
Aikuisia
- Postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy.
- Pahoinvoinnin ja oksentelun, mukaan lukien akuutti migreeni, oireenmukainen hoito.
- Sädehoidon ja kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy.
- Parannetaan peristaltiikkaa ruuansulatuskanavan radiopiiritutkimuksia tehtäessä.
- Toisen linjan hoito leikkauksen jälkeistä pahoinvointia ja oksentelua varten.
- Toinen kemoterapian aiheuttama viivästyneen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy.
Vasta
- Yliherkkyys metoklopramidille ja lääkeaineille;
- ruoansulatuskanavan verenvuoto, mekaaninen suoliston tukkeutuminen tai mahalaukun ja suoliston rei'itys, olosuhteet, joissa ruoansulatuskanavan motiliteetin stimulointi on riski;
- vahvistettu tai epäilty feokromosytooma vakavan verenpaineen kehittymisen riskin vuoksi;
- tardiivinen dyskinesia, joka kehittyi neuroleptisen tai metoklopramidihoidon jälkeen historiassa;
- epilepsia (kohtausten lisääntynyt esiintymistiheys ja vakavuus);
- Parkinsonin tauti;
- samanaikainen käyttö levodopan ja dopamiinireseptorin agonistien kanssa:
- metemoglobinemia, joka johtuu sytokromi b5: n metoklopramidi- tai nikotiiniamidadeniinidinukleotidi- (NADH) -vajauksesta historiaan;
- prolaktiinia tai prolaktiinista riippuvaista tuumoria;
- alle 1-vuotiaat lapset;
- imetysaika.
Huolellisesti
Kun sitä käytetään iäkkäillä potilailla; potilailla, joilla on heikentynyt sydämen johtuminen (mukaan lukien QT-ajan pidentäminen), heikentynyt vesi- ja elektrolyyttitasapaino, bradykardia, muiden lääkkeiden ottaminen, QT-ajan pidentäminen, valtimoverenpaine; potilailla, joilla on samanaikaisesti neurologisia sairauksia; potilailla, jotka käyttävät keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä, masennusta (historiassa); keskivaikea tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC 15-60 ml / min); joilla on vaikea maksan vajaatoiminta; raskauden aikana.
Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana
raskaus
Lukuisat tiedot raskaana olevien naisten käytöstä (yli 1000 tapausta) osoittavat fetotoksisuuden puuttumisen ja kyvyn aiheuttaa sikiössä kehityshäiriöitä. Metoklopramidia voidaan käyttää raskauden aikana raskauden aikana vain, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Farmakologisten ominaisuuksien (kuten muiden neuroleptikoiden) vuoksi, kun käytetään metoklopramidia raskauden lopussa, ekstrapyramidaalisten oireiden todennäköisyyttä vastasyntyneessä ei voida sulkea pois. Metoklopramidia ei pidä käyttää raskauden lopussa (kolmannen kolmanneksen aikana). Metoklopramidia käytettäessä tulee seurata vastasyntyneen tilaa.
Imetys
Metoklopramidi erittyy pieninä määrinä äidinmaitoon. Emme voi sulkea pois mahdollisia haittavaikutuksia lapsessa. Metoklopramidin käyttöä imetyksen aikana ei suositella. Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana on lopetettava imetys.
Annostus ja antaminen
Laskimoon (IV) ja lihaksensisäisesti (IM).
Injektiot / injektiot on annettava bolus hitaasti (vähintään 3 minuuttia).
Aikuisia
Postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy
Suositeltu kerta-annos 10 mg (1 ampulli).
Toisen linjan hoito leikkauksen jälkeistä pahoinvointia ja oksentelua varten. Toisen linjan kemoterapian aiheuttaman viivästyneen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy
Suositeltu 10 mg: n kerta-annos (1 ampulli) annetaan enintään kolme kertaa päivässä.
Parannetaan peristaltiikkaa ruuansulatuskanavan radiopiiritutkimuksia tehtäessä. Jotta voidaan helpottaa pohjukaissuolen intubaatiota (nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä ja ruoan liikkumista ohutsuolen kautta)
On suositeltavaa, että 10-20 mg (1-2 ampullia) annetaan 10 minuuttia ennen tutkimuksen aloittamista hidas bolus v / v (vähintään 3 minuuttia).
Suurin suositeltu vuorokausiannos on 30 mg tai 0,5 mg / kg.
Lääkkeen antamisaika injektioiden muodossa tulisi olla mahdollisimman lyhyt, jolloin siirrytään annosmuotoon suun tai peräsuolen muodossa.
Lasten ikä 1-18 vuotta
Toinen kemoterapian aiheuttaman viivästyneen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisylinja, leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun toinen hoitorivi
On suositeltavaa antaa hidas bolus v / v (vähintään 3 minuuttia) 0,1–0,15 mg / kg enintään 3 kertaa päivässä.
Suurin päiväannos on 0,5 mg / kg / vrk.
Parannetaan peristaltiikkaa ruuansulatuskanavan radiopiiritutkimuksia tehtäessä. Jotta voidaan helpottaa pohjukaissuolen intubaatiota (nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä ja ruoan liikkumista ohutsuolen kautta)
Yli 15-vuotiailla lapsilla
Suositeltava bolus hidas (vähintään 3 minuuttia), 10-20
mg (1-2 ampullia) 10 minuuttia ennen tutkimuksen aloittamista.
1–15-vuotiailla lapsilla
On suositeltavaa antaa hidas bolus v / v (vähintään 3 min) nopeudella 0,1 mg / kg 10 min ennen tutkimuksen aloittamista.
Postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyn enimmäiskesto on 48 tuntia.
Kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyn enimmäiskesto on 5 päivää.
Yliannostuksen välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa vähintään 6 tunnin annosten välistä vähimmäisväliä myös oksentamisen yhteydessä.
Iäkkäät potilaat
Vanhemmat potilaat voivat vaatia annoksen pienentämistä munuaisten ja maksan toiminnan vähenemisen vuoksi.
Munuaisten vajaatoiminta
Potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (CC alle 15 ml / min), päivittäinen annos on pienennettävä 75%.
Jos potilaalla on keskivaikea tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC 15-60 ml / min), annosta on pienennettävä 50%.
Maksan toimintahäiriö
Vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annosta on pienennettävä 50%.
Haittavaikutukset
Haittavaikutusten esiintymistiheys luokitellaan seuraavasti: hyvin usein (≥ 1/10), usein (≥ 1/100 - verestä ja imunestejärjestelmästä: esiintymistiheys on tuntematon metemoglobinemia, todennäköisesti johtuen NADH-riippuvaisen sytokromi-b5-reduktaasin entsyymin puutteesta (erityisesti vastasyntyneillä), sulfhemoglobinemia (useimmiten samanaikaisesti käyttämällä suuria annoksia rikkiä sisältäviä lääkkeitä, leukopeniaa, neutropeniaa, agranulosytoosia).
Sydämen puolelta: harvoin - bradykardia: taajuus tuntematon - sydämen pysähtyminen, joka voi johtua bradykardiasta, atrioventrikulaarisesta lohkosta, sinusolmun lohkosta, QT-ajan pidentämisestä EKG: ssä, "piruettityypin" rytmihäiriö.
Alusten puolella: usein verenpaineen alentaminen; esiintymistiheys tuntematon - kardiogeeninen sokki, akuutti verenpaineen nousu feokromosytomaa sairastavilla potilailla.
Endokriinisen järjestelmän osa *: harvoin - amenorrea, hyperprolaktinemia; harvoin - galakorrhea; taajuus tuntematon - gynekomastia.
* Endokriinihäiriöt pitkäaikaisen hoidon aikana liittyvät hyperprolaktinemiaan (amenorrhea, galactorrhea, gynekomastia).
Ruoansulatuskanavan osassa: usein - pahoinvointi, ripuli, ummetus.
Munuaisten ja virtsateiden osa: tiheys on tuntematon - polyuria, virtsankarkailu.
Sukupuolielinten ja rintarauhasen osalta: tuntematon taajuus - seksuaalinen toimintahäiriö, priapismi.
Immuunijärjestelmän osalta: harvoin - yliherkkyys; Taajuus ei ole tiedossa - anafylaktiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki), allergiset reaktiot (urtikaria, makulopanulaarinen ihottuma).
Hermoston osasta: hyvin usein uneliaisuus; usein - astenia, ekstrapyramidaaliset häiriöt (erityisesti lapsilla ja nuorilla potilailla ja / tai kun suositellut lääkeannokset ylittyvät jopa yhden injektion jälkeen), parkinsonismi, akatiisia; harvoin dystonia, dyskinesia, tajunnan heikkeneminen; harvoin kouristuksia, erityisesti epilepsiaa sairastavilla potilailla; esiintymistiheys on tuntematon tardiivinen dyskinesia, joskus pitkäaikaisen hoidon aikana tai sen jälkeen, erityisesti iäkkäillä potilailla, pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä.
Mielen häiriöt: usein - masennus: harvoin - hallusinaatiot; sekaannusta harvoin.
Haittavaikutukset, jotka ovat yleisimpiä, kun käytetään suuria lääkeannoksia
- Extrapyramidaaliset oireet: akuutti dystonia ja dyskinesia, parkinsonismioireyhtymä, akatiisia kehittyi jopa lääkkeen yhden annoksen käytön jälkeen, erityisesti lapsille ja nuorille potilaille (ks. Kohta "Erityisohjeet").
- uneliaisuus, tajunnan aleneminen, sekavuus, hallusinaatiot.
yliannos
oireet
Extrapyramidaaliset häiriöt, uneliaisuus, tajunnan aleneminen, sekavuus, hallusinaatiot, ärtyneisyys, huimaus, bradykardia. verenpaineen muutokset, sydämen pysähtyminen ja hengitys, vatsakipu.
hoito
Jos ekstrapyramidaaliset oireet kehittyvät yliannostuksen tai muun syyn takia, hoito on puhtaasti oireenmukaista (bentsodiatsepiinit lapsilla ja / tai antikolinergiset anti-parkinsonismilääkkeet aikuisilla).
Edellyttää oireenmukaista hoitoa ja sydämen ja hengitystoimintojen jatkuvaa seurantaa potilaan kliinisen tilan mukaan. Spesifistä vastalääkettä ei ole.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Metoklopramidin samanaikainen käyttö levodopan tai dopamiinireseptorin agonistien kanssa on olemassa olevan keskinäisen antagonismin yhteydessä vasta-aiheista.
Alkoholi lisää metoklopramidin rauhoittavaa vaikutusta.
Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta
Metoklopramidin prokineettisen vaikutuksen vuoksi tiettyjen lääkkeiden imeytyminen saattaa heikentyä. M-holinoblokatory- ja morfiinijohdannaisilla on molemminpuolinen antagonismi metoklopramidin kanssa suhteessa ruoansulatuskanavan motiliteettiin.
Lääkkeet, jotka inhiboivat keskushermostoa (morfiinijohdannaiset, rauhoittavat aineet, H1-histamiinireseptorin salpaajat, masennuslääkkeet, rauhoittava vaikutus, barbituraatit, klonidiini ja muut näiden ryhmien lääkkeet) voivat lisätä sedatiivista vaikutusta metoklopramidin vaikutuksesta.
Metoklopramidi lisää neuroleptisten vaikutuksia ekstrapyramidaalisiin oireisiin.
Kun käytetään samanaikaisesti metoklopramidia ja tetrabenatsiinia, on olemassa dopamiinipuutoksen todennäköisyys, johon voi liittyä lisääntynyttä lihasten jäykkyyttä tai kouristusta, vaikeuksia puhua tai nielemistä, ahdistusta, vapinaa, lihasten tahattomia liikkeitä, kuten kasvojen lihaksia.
Metoklopramidin käyttö serotonergisten lääkeaineiden kanssa, esimerkiksi selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa, lisää serotoniinin oireyhtymän (serotoniinin myrkytyksen) riskiä. Metoklopramidi vähentää digoksiinin hyötyosuutta. Digoksiinin pitoisuutta veriplasmassa tulee seurata. Metoklopramidi lisää syklosporiinin hyötyosuutta (Cmax 46% ja altistuminen 22%). On tarpeen seurata huolellisesti syklosporiinin pitoisuutta veriplasmassa. Tämän vuorovaikutuksen kliinisiä vaikutuksia ei ole osoitettu.
Metoklopramidin altistuminen lisääntyy samanaikaisesti CYP2D6-isoentsyymin voimakkaiden estäjien, esimerkiksi fluoksetiinin ja paroksetiinin, kanssa. Vaikka tämän vuorovaikutuksen kliinistä merkitystä ei ole osoitettu, on tarpeen seurata haittavaikutusten esiintymistä potilailla. Kun metoklopramidia käytetään samanaikaisesti atovakonin kanssa, atovakonin pitoisuus veriplasmassa laskee merkittävästi (noin 50%). Metoklopramidin samanaikaista käyttöä atovajonen kanssa ei suositella.
Metoklopramidin ja bromokriptiinin yhteiskäytön myötä bromokriptiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa.
Metoklopramidi lisää tetratsykliinin imeytymistä ohutsuolesta. Metoklopramidi lisää meksiletiinin ja litiumin imeytymistä.
Metoklopramidi vähentää simetidiinin imeytymistä.
Erityiset ohjeet
Varovaisuutta on noudatettava, kun Zerakul ® -valmistetta käytetään vanhuksilla.
Hermostoon liittyy ekstrapyramidaalisia häiriöitä, erityisesti lapsilla ja nuorilla potilailla ja / tai suurilla annoksilla. kehitetään yleensä hoidon alussa tai yhden käyttökerran jälkeen.
Lääkkeen käyttö Cerucal ® -valmisteen käyttö on lopetettava välittömästi ekstrapyramidaalisten oireiden varalta. Reaktiot ovat täysin palautuvia hoidon lopettamisen jälkeen, mutta oireenmukaista hoitoa voidaan tarvita (bentsodiatsepiinit lapsilla ja / tai antikolinergiset anti-parkinsonin lääkkeet aikuisilla). Jotta vältettäisiin lääkkeen Tsurakul® yliannostus, on välttämätöntä noudattaa vähimmäisväliä 6 tunnin annosten välillä, vaikka oksentaminen olisi mahdollista.
Pitkäaikainen Cerucal®-hoito voi johtaa tardiivisen dyskinesian kehittymiseen, joka on mahdollisesti peruuttamaton erityisesti iäkkäillä potilailla.
Hoidon kesto ei saa ylittää kolmea kuukautta tardiivisen dyskinesian riskin vuoksi. Jos tardiivista dyskinesiaa esiintyy, hoito on lopetettava.
Kun metoklopramidia käytetään samanaikaisesti neuroleptikoiden kanssa samoin kuin metoklopramidin kanssa monoterapiaa, havaittiin pahanlaatuista neuroleptistä oireyhtymää. Cyrukal ® -hoito on välittömästi lopetettava, kun ilmenee neuroleptisen pahanlaatuisen oireyhtymän oireita ja soveltuvaa hoitoa.
Varovaisuutta on noudatettava, jos niitä käytetään samanaikaisesti neurologisissa sairauksissa ja potilailla, jotka käyttävät keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä.
Kun käytetään Cerucal®-lääkettä, Parkinsonin taudin oireita voidaan myös havaita.
Metemoglobinemian tapauksia on raportoitu, mikä voi johtua NADH-riippuvaisen sytokromi-b5-reduktaasin entsyymin puutteesta. Tsirukal ® -valmisteen käyttö tulee tällöin välittömästi ja kokonaan lopettaa ja toteuttaa asianmukaiset toimenpiteet. Vakavia kardiovaskulaarisia sivuvaikutuksia on raportoitu, mukaan lukien verisuonten vajaatoiminta, merkittävä bradykardia, sydämen pysähtyminen ja QT-ajan pidentyminen. Varovaisuutta on noudatettava, kun käytetään Cerucal®-lääkettä iäkkäillä potilailla, potilailla, joilla on sydänsairaus (mukaan lukien QT-ajan pidentäminen), potilailla, joilla on heikentynyt vesi- ja elektrolyyttitasapaino, bradykardia ja potilailla, jotka käyttävät QT-ajan pidentäviä lääkkeitä. Jos potilaalla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta ja vaikea maksan vajaatoiminta, suositellaan annoksen pienentämistä (ks. Kohta ”Annostus ja antaminen”).
Vaikutus ajokykyyn ja mekanismeihin
Ole varovainen, kun ajetaan autoja ja muita mekanismeja, kuten lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa uneliaisuutta ja dyskinesiaa.
Vapautuslomake
Liuos laskimoon ja lihakseen 5 mg / ml. 2 ml läpinäkyvän lasin ampullissa olevaa valmistetta (tyyppi I), jossa levitetyt värirenkaat (ylhäällä vihreä ja alempi sininen väri) ampullipäähän ja valkoisen värin rengas ampullin kaulaan
tai
läpinäkyvästä lasista valmistetussa ampullissa (tyyppi I), jossa on värilliset renkaat (vihreä ja alhaalla sininen) ampullin päähän ja lovi ampullin kaulaan ja valkoinen piste sen yläpuolelle.
5 ampullia avoimessa planimetrisessä solupakkauksessa.
Kaksi läpipainopakkausta, joissa on käyttöohje, asetetaan pahvipakkaukseen.
Säilytysolosuhteet
Säilytä valolta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.
Säilytä lasten ulottumattomissa.
Kestoaika
5 vuotta.
Älä koske päättymispäivän jälkeen.
Apteekkien myyntiehdot
Oikeushenkilö, jonka nimissä RU:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel
tuottaja:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Kroatian tasavalta
tai
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Unkari.
Vaatimusten osoite:
119049, Moskova, st. Shabolovka, 10, s. 1.
Lasten oksentelu
Reglan on suosittu antiemeettinen aine, jota voidaan antaa pienille lapsille kahden vuoden iästä alkaen. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on metoklopramidihydrokloridi. Tämä aine vaikuttaa aivojen alueisiin, jotka ovat vastuussa gag-refleksistä. Reglan estää dopaminergisten neuronien ryhmän aktiivisuuden, minkä vuoksi monet reseptorit estetään.
Toisaalta lääke nopeuttaa mahalaukun tyhjentämistä ja ruokaa ohutsuolen läpi. Tämä ominaisuus selittyy myös pääasiallisen vaikuttavan aineen vaikutuksella keskushermoston hermo-reseptoreihin. Lisäksi lääke vaikuttaa kasvullisen järjestelmän hermosolujen aktiivisuuteen, mikä johtaa seuraaviin tuloksiin:
- lisää ylemmän suolikanavan motorista aktiivisuutta;
- lisää sisäisten lihasten sävyä;
- ruoansulatus on nopeampaa;
- gastrostaasi poistetaan;
- sappien erittyminen normalisoidaan eliminoimalla dyskinesiaa;
- suoliston motiliteetti paranee.
Lääkkeen ottamisen jälkeen se imeytyy kokonaan lyhyessä ajassa. Ensimmäinen vaikutus on havaittavissa 20–40 minuutin kuluttua. Lääkkeen maksimipitoisuus veressä saavutetaan keskimäärin tunnin sisällä käytön jälkeen. Yleensä termit vaihtelevat puolesta tunnista kahteen tuntiin.
Keskushermoston Cerucul-altistuksen kesto on 6 tuntia oraalisen annon yhteydessä ja 2 tuntia oraalisen annon yhteydessä. Lääkkeen puoliintumisajan aineet metaboloituvat maksassa, ja sitten ne erittyvät munuaisten kautta osana glukuroni- tai rikkihappoa sisältäviä yhdisteitä.
Lääkkeen farmakologisia muotoja on kaksi:
Tabletit, 50 kappaletta per pakkaus. Yksi tabletti sisältää 10 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta sekä lisäkomponentteja - piidioksidia, laktoosimonohydraattia, magnesiumstearaattia, tärkkelystä ja gelatiinia. Lisäravinteet helpottavat lääkkeen imeytymistä ja edistävät sen nopeaa imeytymistä.
Ampullit, joista jokainen sisältää 2 ml liuosta. Metoklopramidihydrokloridin lisäksi liuos sisältää natriumkloridia ja tislattua vettä. 1 ml sisältää 5 mg vaikuttavaa ainetta ja yhdessä ampullissa - 10 mg. Apteekkipakkaus koostuu 10 tällaisesta ampullista.
Lääkäri päättää annosmuodon valinnasta ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja iän. Ampullia voidaan käyttää kahdesta vuodesta, pillereitä - aikaisintaan kuusi vuotta. Useimmiten injektiot määrätään, jos suun kautta annostelu ei ole mahdollista jatkuvan oksentelun vuoksi, tai jos mahdollista, mahdollisimman pian.
Kaikki lääkkeen muodot edellyttävät lääkärin kuulemista: on kiellettyä määrätä niitä aikuiselle potilaalle ja erityisesti nuorelle lapselle.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Lääke on määrätty vakavalle oksentamiselle. On ymmärrettävä, että gag-refleksi on ruoansulatuskanavan normaali reaktio myrkyllisiin aineisiin, tapa luonnolliseen itsepuhdistumiseen. Se johtuu huonolaatuisen tai varastetun ruoan käytöstä, myrkytyksestä kotitalouksien myrkkyihin, huumeisiin, raskasmetalleihin sekä erilaisten sairauksien kehittymiseen. Tämän refleksin estäminen voi johtaa toksiinien määrän lisääntymiseen veressä ja pahentaa oireita, joten myrkytyksen aiheuttamaa C-erucalia ei yleensä suositella.
Mutta joskus oksentelu on voittamaton. Tämän seurauksena keho häviää nopeasti nestevaraa, joka johtaa väistämättä dehydraatioon. Kosteuden puute vaikuttaa kaikkien elinten ja järjestelmien suorituskykyyn, heikentää terveyttä ja vastustaa tautia. Lisäksi lakkaavan oksennuksen vuoksi potilaalle voi olla vaikeaa antaa lääkettä, minkäänlaista ruokaa tai juomaa. Sitten on välttämätöntä ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin kehotuksen poistamiseksi.
Tärkeimmät merkinnät
Cerucalin käyttöön tarvitaan useita ohjeita:
- kaikki ruoansulatuskanavan motorisen aktiivisuuden häiriöt, mukaan lukien diabeteksen, närästyksen, toiminnallisen pylorisen stenoosin, ärtyvän suolen oireyhtymän aiheuttama mahalaukun paresis;
- vatsan lihasten lievittäminen kirurgisen toimenpiteen seurauksena;
- sapen dyskinesia;
Reglan on usein määrätty aikuisille ja lapsille, joilla on kemoterapia, poistamaan sen sivuvaikutukset. Sitä käytetään myös ruoansulatuskanavan laboratorio-diagnoosin aikana, jotta yliherkkyyspotilaiden emeettinen vire poistuu. Yleisin Cerukalin käyttö ohutsuolen ja mahalaukun röntgendiagnostiikkaan. Tabletit tai injektiot, jotka on määrätty menettelyn aattona.
Huumeiden tehokkuuden yleiskatsaukset ovat positiivisia - se auttaa poistamaan oksentelua ja pahoinvointia ennätysajassa. Zerakal ei kuitenkaan koskaan tuota toivottua vaikutusta, jos nämä ilmiöt johtuvat vestibulaarisen laitteen mielenterveyshäiriöistä tai häiriöistä.
Vasta-aiheet lääkkeisiin
Antiemeettistä lääkettä ei voida käyttää, jos sitä esiintyy:
- lisääntynyt yksilöllinen herkkyys metoklopramidihydrokloridille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle;
- keuhkoputkien astma;
- glaukooma;
- ruoansulatuskanavan verenvuoto;
- mekaaninen suoliston tukkeuma;
- mahalaukun tai suoliston rei'itys (esimerkiksi peptisen haavan tapauksessa);
- vahvistettu tai epäilty feokromosytooma;
- neuroleptisten tai metoklopramidien antamisesta johtuva tardiivinen dyskinesia;
- epilepsia (lääkitys lisää hyökkäysten taajuutta ja voimakkuutta);
- Parkinsonin tauti;
- vahvistettu metemoglobinemia metoklopramidihydrokloridia käytettäessä;
- prolaktiinista riippuvaista tuumoria;
- lisääntynyt kouristusvalmius.
Reglan käytti varovaisuutta maksan ja munuaisfunktioiden vastaisesti, säätämällä vakioannosta (se pienenee 25 tai jopa 50 prosenttia).
Pienille lapsille lääkettä määrätään yleensä kolmen vuoden iästä lähtien, mutta joissakin tapauksissa on sallittua käyttää lääkettä lopettamaan oksentelu kahden vuoden ikäisillä. Alle 2-vuotiaiden lasten hoidossa tämän lääkkeen käyttö on kielletty.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Tämän lääkkeen ja levodopan samanaikainen anto sekä dopaminergiset agonistit ovat kiellettyjä. Vältä Ceruculin yhdistämistä alkoholia sisältäviin lääkkeisiin ja tuotteisiin (esimerkiksi joitakin makeisia), koska sedaatio saattaa lisääntyä.
Tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden imeytymisnopeuteen:
- antibioottien imeytyminen, kipulääkkeet ja parasetamoli lisääntyvät;
- digoksiinin ja simetidiinin imeytyminen vähenee.
Reglania ei pidä yhdistää neuroleptisiin ja rauhoittaviin aineisiin. Trisyklisten masennuslääkkeiden samanaikainen käyttö yhdessä tämän lääkkeen kanssa vähentää niiden tehokkuutta. Cerucul-injektion antaminen edistää B1-vitamiinin (tiamiinin) varausten nopeaa tuhoutumista potilaan kehossa.
Haittavaikutukset
Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa monia haittavaikutuksia:
- päänsärkyä;
- huimaus;
- lisääntynyt väsymys;
- ahdistuneisuus;
- masennustilat;
- hallitsemattomat lihaskouristukset, erityisesti kasvojen ja kaulan ympärillä;
- sydämen rytmihäiriöt;
- hyper- ja hypotensio;
- agranulosytoosi;
- kutina;
- nokkosihottuma;
- suun kuivuminen;
- makuhäiriöt;
- järkyttynyt uloste tai sitova.
Todennäköisesti endokriinisen järjestelmän epäonnistumiset, erityisesti estrogeenin lisääntyneet tasot. Tämä epätasapaino johtaa gynekomastian kehittymiseen (maitorauhasen lisääntymiseen) miehillä ja kuukautiskierron epävakautta naisilla.
Kun olet huomannut jonkin edellä mainituista ilmenemismuodoista, lopeta lääkityksen ottaminen ja ota yhteys terveydenhuollon ammattilaisesi.
Oikea annos lääkettä
Annostus- ja annostusmuotoa valittaessa lääkäri ottaa huomioon lääkkeen yhteensopivuuden muiden lääkkeiden kanssa sekä maksan ja munuaisen suorituskyvyn. Suositeltujen annosten rikkominen on ehdottomasti kiellettyä, muuten voi aiheuttaa vakavaa haittaa lapselle. Jos vastaanotolla ei ole toivottua vaikutusta, kysy neuvoa lääkäriltäsi, mutta älä koskaan lisää lääkkeen määrää itse.
Regrunk lapset, joilla on oksentelua: annostus tabletteina
Lapsille suositeltu metoklopramidin annos lasketaan ottaen huomioon vauvan paino: 0,1 mg tätä ainetta on määrätty 1 kg: n painoa kohti kolme kertaa päivässä. Jos esimerkiksi lapsi painaa 30 kg, hänen pitäisi ottaa kuudesosa Cerucal-pilleristä kolme kertaa päivässä; vuorokausiannos on 3 mg (kolmasosa dragee).
Suurin mahdollinen määrä lääkkeitä, jotka voidaan ottaa 24 tuntia, on 0,5 mg / 1 kg painoa. Tällöin 30 kg painavaa lasta ei saa antaa yli 1,5 tablettia päivässä. Tämä annostus on suositeltavaa kaikille alle 14-vuotiaille lapsille sekä aikuisille potilaille, joilla on pitkäkestoinen ikä, erilaisten häiriöiden esiintyminen erittymisjärjestelmässä.
Valmistajan ohjeiden mukaan pääsyn kesto ei saa ylittää 5 päivää. Päätös hoidon jatkamisesta voidaan tehdä vain asiantuntija.
Regurgitate lapsille, joilla on oksentelu: annostus ampulleissa
Lääkkeen annoksen laskeminen ampulleissa toimii samalla tavalla. 30 kg painavan lapsen keskimääräinen annos on 3 mg eli yksi kolmasosa ampullista. Suurin määrä liuosta, joka voidaan injektoida injektiomenetelmällä, on 1,5 ampullia.
Miten Reglania käytetään oksennettaessa lapsilla
Oksentelua saavat lapset tulisi ottaa puoli tuntia ennen ateriaa, ilman pureskelua ja pesemistä tarvittavalla määrällä vettä. Annosten välillä on noudatettava 6 tunnin jaksoa, muuten yliannostus on mahdollista. Aikavälejä tulee tarkkailla myös siinä tapauksessa, että lääke hylkäsi myöhemmin oksentamisen.
Hoidon kulku voi kestää 1–2 kuukautta, mutta jopa pidempi hoito on mahdollista, jopa kuusi kuukautta. Aikataulun määrää osallistuva asiantuntija.
Nämä ohjeet koskevat tabletteja; injektio-ohjeet ovat hieman erilaisia. Reglania annetaan lihaksensisäisesti (ilman laimennusta) tai laskimoon, esisekoitettu suolaliuokseen. Vältä kosketusta lääkeaineen alkalisiin liuoksiin.
Ruiskutus on hidasta. Injektiokohta on vaihdettava säännöllisesti.
Lääkkeen yliannostus lapsille
On välttämätöntä noudattaa tarkasti hoitavan lääkärin suositteleman lääkkeen annostusta. Sallitun määrän ylittäminen johtaa seuraaviin seurauksiin:
- liiallinen ärtyneisyys;
- uneliaisuus;
- sekavuus;
- Hyperkineettinen oireyhtymä (eri lihasten ryhmien mielivaltainen nykiminen);
- kouristukset;
- bradykardia;
- verenpaineen nousu tai väheneminen.
Yliannostusta hoidetaan biperidiinin laskimonsisäisellä annolla. Muista soittaa lääketieteelliseen tiimiin, joka valvoo lapsen tilaa kunnes ei-toivotut ilmiöt häviävät. Saatat tarvita lisää oireita.
Yliannostuksen seurausten välttämiseksi älä hoitaa itseäsi, noudata lastenlääkärin suosituksia ja pidä ensiapupakkaus lasten ulottumattomissa.