Viruksen hepatiitti B: n profylaksian tyypit

Viruksen hepatiitti B on nykyään ihmiskunnan maailmanlaajuinen ongelma, koska tämä krooninen sairaus aiheuttaa sellaisten vakavien komplikaatioiden esiintymistä, kuten kirroosi tai syöpä. Mutta on edelleen mahdollista puolustaa tätä tautia vastaan, koska rokote on jo keksitty ja sitä on käytetty aktiivisesti vuodesta 1982 lähtien. Lisäksi on olemassa useita ei-spesifisiä menetelmiä, jotka voivat merkittävästi vähentää infektioriskiä.

Patologiatiedot

Viruksen hepatiitti on viruksen aiheuttama tartuntatauti, joka vaikuttaa maksaan. Se voi olla akuutti tai krooninen. Akuutin muodon taudille on ominaista primääristen oireiden ilmentyminen ja ihon värjäytyminen keltaisella värillä, sitten voi olla toipumisvaihe tai päinvastoin maksan vajaatoiminta. Jos hepatiitti tulee krooniseksi, on olemassa mahdollisuus sairastua maksakirroosiin tai syöpään.

Infektiotavat

Infektioita vastaan ​​on erittäin tärkeää tietää tällaiset tiedot: miten sairaus välitetään, miten se ilmenee (hepatiitti B: n oireet) ja kuka ottaa yhteyttä, jos se esiintyy.

Hepatiitti-infektio voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:

• Parenteraalisesti. Yksi yleisimmistä lähetystavoista. Infektio tapahtuu, kun käytetään ei-steriilejä ruiskuja ja muita lääketieteellisiä instrumentteja. Vaarana ovat: huumausaineiden väärinkäyttäjät (huumeidenkäyttäjät), terveydenhuollon työntekijät (useimmiten ne, jotka työskentelevät biologisten nesteiden kanssa), kauneushoitolaiset jne.
• Seksuaalinen. Koska hepatiittivirus voi sisältyä veren lisäksi myös muihin biologisiin nesteisiin, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (suojaamattoman sukupuoliyhdistyksen aikana) ovat täysin mahdollisia. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka eivät käytä ehkäisyvälineitä (kondomeja) ja seksuaalisesti lupaavia.
• Vertikaalinen vaihde. Hepatiitti siirretään äidiltä lapselle aktiivisen työvoiman aikana. Riskiryhmässä ovat ensinnäkin naiset, jotka kieltäytyivät suorittamasta täydellistä tutkimusta raskauden aikana.
• Kotitalous. B-hepatiittivirus on melko kestävä erilaisiin ympäristöolosuhteisiin. Ne voivat myös tarttua manikyyriosien, partakoneiden jne. Kautta, koska ne säilyttävät elinvoimansa pitkään. Riskit ovat tartunnan saaneiden ihmisten kanssa.

Symptomatologia ja hoito

Voit tunnistaa viruksen hepatiitin esiintymisen elimistössä tiettyjen oireiden avulla:

• silmien valkoiset, limakalvot ja iho on maalattu keltaisiksi;
• virtsan väri muuttuu (se muuttuu tummaksi, ruskeaksi);
• ulosteiden väri muuttuu (kuten muiden hepatiittien kohdalla, ulosteet muuttuvat värjäytyneiksi);
• ripuli;
• yleinen heikkous ja väsymys ilman selvää syytä;
• ruokahaluttomuus ja pahoinvointi;
• oikeassa hypochondriumissa on tuskallisia tunteita, ja mahdollinen paluu oikeaan olkapäähän tai scapulaan;
• verenpainetta havaitaan (kehon lämpötila nousee tasolle 37,0-38,0 ° С);
• päänsärkyä, sekaannusta ja unettomuutta.

Tällaisten oireiden esiintyminen tulee varoittaa kaikille, joten jos niitä ilmenee, sinun ei pidä siirtää lääkärin käyntiä. Asiantuntijat, joiden apua saatat tarvita: terapeutti, hepatologi, gastroenterologi, tartuntatautien asiantuntija, kirurgi.

B-hepatiitin diagnoosi koostuu seuraavista diagnostisista toimenpiteistä:

• historian ottaminen;
• potilaan silmämääräinen tutkimus;
• verikoe (ei vain yleisiä, vaan muita);
• virtsan analyysi;
• ultraäänitutkimus (tämä diagnostinen menetelmä on osoitettu maksan tilan tutkimiseksi).

Hoidon taktiikka hepatiitti-infektioon kuuluu:

• vieroitushoito (toksiinit poistuvat kehosta);
• ylläpitohoito (auttaa palauttamaan maksakudoksen ja sen toiminnan);
• vahvistetaan immuunijärjestelmää (kehitetty ylläpitämään kehoa ja toipumaan sairauden torjumiseksi);
• ruokavalio (auttaa vähentämään maksan jo kovaa kuormitusta);
• hoito, jolla pyritään vähentämään oireita (lievittää taudin kulkua ja vähentää taudin aiheuttamaa epämukavuutta).

Ajankohtainen asiantuntijoiden käyttö on mahdollisuus elpymiseen, koska akuutti hepatiitti paranee todennäköisemmin. Kun tauti tulee krooniseksi, ei ole mitään toivoa täydellisestä elpymisestä.

Ei-spesifinen ennaltaehkäisy

B-hepatiitin ehkäisy on erityinen ja epäspesifinen ja eroaa toteutettujen toimenpiteiden luonteesta. Hepatiitin ei-spesifinen ennaltaehkäisy on tiettyjen sääntöjen mukainen:

• Vältä kosketusta kehon nesteisiin (veri, siemenneste, sylki jne.) Ilman erityisiä suojavarusteita;
• jos injektio on tarpeen, kannattaa käyttää vain kertakäyttöisiä instrumentteja;
• älä käytä muita henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita, kuten partakoneita, hammasharjoja jne.;
• On suositeltavaa lävistää korvat salonkeihin, joissa noudatetaan terveysvaatimuksia (sama pätee kehon tatuointiin);
• ei missään tapauksessa saa seksiä ilman kondomia (varsinkin satunnaisessa seksikumppanissa).

Edellä mainittujen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden lisäksi on myös muistettava, että oikea elämäntapa on avain hyvään terveyteen. On äärimmäisen tärkeää syödä järkevästi, luopua huonoista tottumuksista, saada riittävästi unta, järjestää päiväsi oikein (vaihtoehtoinen työ ja lepo) - tämä kaikki estää hepatiitin esiintymisen ja tukee kehoa tartunnan sattuessa.

Ei viimeinen rooli kansanterveysviranomaisten valvonnassa yleisestä epidemiologisesta tilanteesta ja tällaisen työn suorittamisesta:

• kerätään tietoja hepatiitin esiintyvyydestä käytännön toimintasuunnitelman laatimiseksi;
• tietoisuuden lisääminen: eri ikäryhmien (koululaiset mukaan luettuina) täyden tiedonsaanti;
• korostetaan mahdollisimman paljon hepatiitin tarttumisen ehkäisemistä (erityisesti vaarallisten ihmisten suojelemiseksi);
• diagnoosin ja hoidon mahdollisuuden laajentaminen kaikille (jokaisella pitäisi olla mahdollisuus tarkistaa viruksen esiintyminen elimistössä sekä mahdollisuus hoitoon).

Ainoastaan ​​yhteisen vuorovaikutuksen (terveysviranomaiset, terveydenhuollon työntekijät ja ihmiset, jotka välittävät terveydestään) tapauksessa tämän vaarallisen patologian esiintyvyys vähenee.

rokotus

Hepatiitin erityinen ennaltaehkäisy toteutetaan rokotteiden ja ihmisen immunoglobuliinin avulla. Tätä rokotetta annetaan kaikille lapsille rokotusohjelman mukaisesti. Suurella taudin esiintyvyydellä suoritetaan myös massiivinen rokotus. Tämä menetelmä auttaa kehittämään immuniteettia virusta vastaan, ja se ei salli taudin tulossa krooniseksi.

B-hepatiittia torjuva rokote on jo olemassa. Aluksi (1981-1987) käytettiin hepatiitti B: stä kärsivien luovuttajien veriplasmasta muodostettua rokotetta, jonka jälkeen (vuodesta 1987) otettiin käyttöön geeniteknologian rokote, jota käytetään edelleen nykyään.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Rokotteen käyttöönottoa syntymässä pidetään tehokkaimpana ehkäisymenetelmänä, mutta koska monet eri syistä eivät ole saaneet sitä tässä iässä, riskiryhmät, joille hepatiitti-rokotus on ilmoitettu, on määritelty:

• biologisten nesteiden kanssa kosketuksiin joutuvien sairaanhoitolaitosten työntekijät;
• opiskelijat lääketieteellisiin kouluihin;
• potilailla, joilla on (tai ei ole tunnistettu) kroonista maksasairautta;
• onkologisen, gynekologisen, kirurgisen, tuberkuloosin ja muiden osastojen potilaat;
• vastaanottajat (henkilöt, joille tehdään säännöllisesti verensiirto);
• henkilöt, jotka ovat läheisessä kosketuksessa tällaisen tartunnan saaneen hepatiittiviruksen kanssa;
• huumeiden väärinkäyttäjät (taudin leviäminen tapahtuu suonensisäisellä huumeidenkäytöllä, ei-steriili ruisku);
• homoseksuaalit ja biseksuaalit;
• miehet ja naiset, joilla on sukupuolitauteja;
• seksityöntekijät (usein vaihtavat kumppanit, kieltäytyvät käyttämästä kondomeja);
• ihmiset, jotka ovat MLS: ssä tai ovat viime aikoina lähteneet sieltä;
• ihmisillä, joilla on HIV-asema;
• lapset, jotka ovat syntyneet tämän viruksen äideille elimistössä;
• turvakotien potilaat ja henkilökunta, vammaisten asunnot ja muut vastaavat tilat;
• henkilöt, jotka matkustavat usein alueille, joilla taudin esiintyvyys on suuri.

Joissakin tapauksissa on kiellettyä rokottaa hepatiittia vastaan:

• läsnä ollessa allergiaa tietyntyyppiselle biologiselle leivinjauheelle (leivontahiiva) ja kaikille astioille, juomille niiden käytön yhteydessä;
• tapauksissa, joissa edelliseen injektioon oli voimakas reaktio;
• läsnä ollessa minkäänlaista ihottumaa kehossa tai taudin (tartuntavaarassa) akuutissa vaiheessa (rokotus tehdään vain täysin terveelle henkilölle);
• kun meningiitti on infektoitu (rokotus voidaan tehdä vain kuuden kuukauden kuluttua);
• autoimmuunisairauksien kanssa.

ohjelma

B-hepatiittia vastaan ​​rokotetaan seuraavien järjestelyjen mukaisesti:

1. Vakio (tehokkain järjestelmä): 0 (ensimmäinen rokotus), 1 (yksi kuukausi ensimmäisen jälkeen), 6 (6 kuukauden kuluttua).
2. Nopea (käytetään rokottamaan riskialttiita): 0 (ensimmäinen rokotus), 1 (yksi kuukausi ensimmäisen jälkeen), 2 (2 kuukautta), 12 (yksi vuosi).
3. Hätätila (immuniteetin nopeaa tuottamista varten): 0 (ensimmäinen rokotus), 7 (yksi viikko ensimmäisen jälkeen), 21 (21 päivän kuluttua), 12 (12 kuukauden kuluttua). Tätä järjestelmää käytetään usein ennen leikkausta.

Voit tehdä tai olla rokottamatta?

Rokotus on tärkein tapa suojella hepatiittia vastaan, mutta nykyisin on rokotuksia. Monet vanhemmat pelkäävät komplikaatioita ja epäilevät tämän manipulaation tarvetta. Tutkijoiden mielipiteet ovat myös jakautuneet tästä, koska komplikaatiot ovat mahdollisia, ja ne on tallennettu useammin kuin kerran.

B-hepatiittirokote

B-hepatiittirokotuksen merkitys on seuraava (rokotuksen tarvetta tukevat väitteet):

• tauti on laajalle levinnyt ja virus voi päästä kehoon edes lääkäriaseman vierailun aikana (hoidon aikana);
• henkilö voi kuolla hepatiitin fulminantista muodosta tai kärsiä edelleen kroonisesta (sairaus on vaarallisinta lapsuuden lapsille);
• lapsen kehittyvä hepatiitti useimmissa tapauksissa muuttuu krooniseksi;
• vaikka hepatiitti iskeytyy rokotettuun lapseen, tauti on lievä, eikä sillä ole vakavia seurauksia ja se loppuu elpymiseen.

Haittavaikutukset

Tärkein syy kieltäytyä vanhemmista suorittamasta B-hepatiittirokotusta on vakavien komplikaatioiden todennäköisyys. Haittavaikutukset, joita voi esiintyä rokotuksen jälkeen:

punoitus ja tiivistyminen rokotteen pistokohdassa (yleensä se kulkee nopeasti);

hypertermia (kun lämpötila nousee, vanhempien on kuultava lääkärin määräämään kuumetta vähentävä aine ja seurattava lapsen tilaa);

Vakavimmat hepatiittirokotukset ovat:

• Keskushermoston vauriot: kouristukset, enkefalopatia, rokotuksen jälkeinen seroosinen aivokalvontulehdus;
• eri elinten vahingoittuminen: sydän, ruoansulatuskanava, nivelet jne.;
• infektio rokotemikro-organismilla;
• anafylaktinen sokki, angioedeema ja muut allergiset reaktiot.

Tämä luettelo näyttää pelottavalta paitsi nuorille äideille (jotka ovat hyvin huolissaan lapsensa terveydestä), vaan vain tavalliselle henkilölle, joka on päättänyt saada rokotuksen hepatiittia vastaan ​​tietoisessa iässä.

Mutta kaikki ei ole niin yksinkertaista, ja jotta voidaan punnita edut ja haitat, on myös tutkittava mahdollisia hepatiitti B -viruksen altistumisen seurauksia ja komplikaatioita:

• onkologisten prosessien kehittyminen (on olemassa kehitysmahdollisuus: hepatosellulaarinen karsinooma, angiosarkooma, hepatoblastooma, hemangiosarkooma, kolangiokarsinooma);
• maksan vajaatoiminnan esiintyminen;
• kirroosin kehittyminen;
• aivojen turvotus.

Ennaltaehkäisy terveydenhuollon työntekijöiden kanssa

Terveydenhuollon työntekijät ovat ihmisiä, joilla on suuri riski, koska he kohtaavat päivittäin potilaita, joilla on hepatiitti (mukaan lukien huomaamaton), joten heidän terveytensä on tässä tapauksessa otettava ensin.

Haarat, joissa havaittiin hepatiitti B -infektiotapauksia:

• diagnostiikka ja tutkimus (laboratorio);
• Urology;
• gynekologia;
• leikkauksen
• hammas;
• tehohoito.

Näiden yksiköiden työntekijöiden on oltava erittäin varovaisia ​​ja käytettävä kaikkia mahdollisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, erityisesti:

• Suojavarusteita on käytettävä (kertakäyttöiset kumikäsineet, suojalasit);
• hoitaa käsien hygieeninen käsittely (tätä menettelyä on toistettava useita kertoja: ennen kuin teet manipulaatiot ja välittömästi niiden suorittamisen jälkeen);
• Noudata turvallisuussääntöjä käytettäessä työkaluja (sekä kertakäyttöisiä että uudelleenkäytettäviä);
• käytä rikkoutumattomia astioita (ihon trauman välttämiseksi).

On myös ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joita on noudatettava, jos se joutuu hepatiittia sairastavan potilaan veren infektiotilanteesta:

• käsittele aina kädet antiseptikoilla;
• jos limakalvot olivat saastuneiden nesteiden saastuttamia, on tarpeen käyttää 70-prosenttista metyylikarbinolia (suun hoitoon) ja heikosti kaliumpermanganaatin liuosta (nenän kanavien käsittely);
• tarvittaessa silmät huuhdellaan heikolla kaliumpermanganaatilla;
• loukkaantumisen yhteydessä, pese kädet huolellisesti saippualla ja vedellä, irrottamatta käsineitä, poista ne ja purista muutama tippa verta (vioittunut alue) ja käsittele sitä jodiliuoksella.

On myös suositeltavaa käyttää antiviraalisia ja immunomoduloivia lääkkeitä spesifisenä profylaksina, koska ne auttavat torjumaan hepatiittivirusta ja lisäämään kehon suojaa (Adefir, Tenofoviiri, Entekaviiri).

Erityistä huomiota kiinnitetään desinfiointiin (lääketieteellisen henkilöstön suorittamiin epidemian torjuntatoimenpiteisiin) viruksen B-hepatiitin puhkeamisen aikana:

• säännöllinen märkäpuhdistus desinfiointiaineilla;
• lääketieteellisten instrumenttien esikäsittelyprosessin tarkka seuranta.

Valitettavasti, vaikka kaikkia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä noudatetaan, terveydenhuollon työntekijöillä on infektioriski. Siksi on myös hyödyllistä seurata säännöllisesti hepatiitti B: tä ja muita yhtä vaarallisia sairauksia, joista sairaanhoitolaitosten työntekijät eivät ole vakuutettuja.

Henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, on vaikea arvioida kaikkia mahdollisia B-hepatiittirokotuksen riskejä. Siksi jokaisen tulisi tutkia asiaa perusteellisesti (lue kirjallisuus, keskustella eri asiantuntijoiden kanssa) ennen rokotusta tai siitä luopumista, koska tässä tapauksessa vastuu on kannettava ainoastaan ​​heidän terveydelleen, mutta myös lasten ja rakkaiden terveydelle. Jos hepatiittia vastaan ​​ei ole mahdollista tai ei haluta rokottaa, on noudatettava ei-spesifisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

B-hepatiitti

B-hepatiitti voidaan tartuttaa vain kosketuksella sairaan henkilön biologiseen materiaaliin. Useimmissa tapauksissa infektio esiintyy potilaan huomaamatta, joten tämä tauti havaitaan joko laboratoriotutkimuksessa tai tunnusmerkkien ilmaantuessa. Ihmiset, jotka ovat hoitaneet hoidon ajoissa, voivat luottaa siihen, että B-hepatiitti-virus on täysin toipunut ja vakaa immuniteetti.

Mikä on B-hepatiitti?

B-hepatiitti on virus, joka, kun se tulee ihmiskehoon, alkaa vaikuttaa negatiivisesti elintärkeisiin sisäelimiin. Maksa kärsi eniten tästä taudista, joka vaikuttaa mikroprosessitasolla. B-hepatiitti voi olla oireeton, ja siihen voi liittyä voimakkaita oireita. Krooniseen vaiheeseen kääntyessä tämä virusinfektio aiheuttaa usein maksakirroosin ja syövän kehittymistä.

Monia vuosia tämän taudin tilastoja on pidetty kaikissa maailman maissa, joiden tulokset julkaistaan ​​erikoistuneissa tiedotusvälineissä.:

Vastasyntyneillä havaittu akuutti B-hepatiitti tulee krooniseksi 90%: ssa tapauksista;

Akuutti B-hepatiitti, joka esiintyy nuorilla, joilla on normaali immuunijärjestelmä, muuttuu hyvin harvoin krooniseksi vaiheeksi - 1 prosentissa tapauksista;

Ryhmän B akuutti hepatiitti, joka havaitaan aikuisilla, tulee krooniseen vaiheeseen 10 prosentissa tapauksista.

Kun hepatiitti B: tä vastaan ​​rokotetaan, potilaat alkavat kehittää immuniteettia tälle taudille:

Ensimmäisen rokotteen käyttöönoton jälkeen - 50%: lla potilaista;

Toisen rokotteen käyttöönoton jälkeen - 75%: lla potilaista;

Kolmannen rokotteen käyttöönoton jälkeen - 100%: lla potilaista.

Kroonista B-hepatiittia diagnosoidaan lapsilla:

Sen ikä vaihtelee yhdestä vuodesta viiteen vuoteen - 25–50 prosentissa tapauksista;

Mitkä olivat tartunnan synnytyksen aikana - 90%: ssa tapauksista.

B-hepatiittityypit

B-hepatiitti luokitellaan seuraavasti:

Salama nopea. Kun hepatiitin fulminantin kehittymisen muoto potilailla muutamassa tunnissa, aivojen turvotus ja kooma esiintyy. Useimmissa tapauksissa tämän potilasryhmän elämä keskeytyy traagisesti lyhyen ajan kuluttua fulminantin hepatiitin siirtymisestä kliiniseen vaiheeseen;

Terävä. B-ryhmän hepatiitin akuutissa muodossa potilaalla on useita vaiheita tämän taudin aikana. Ensisijaiset oireet ilmenevät ensin, minkä jälkeen potilaan iho muuttuu keltaiseksi. B-hepatiitin akuutin muodon viimeistä vaihetta leimaa maksan vajaatoiminta;

Krooninen. B-hepatiittiryhmä tulee krooniseen muotoon 1-6 kuukautta sen jälkeen, kun virus tulee ihmiskehoon. Muutama kuukausi on inkubointiaika, jonka jälkeen tunnusmerkit ja merkit alkavat ilmetä.

B-hepatiitin ilmentymät

Kun virusinfektio on tunkeutunut potilaan kehoon, hepatiitin inkubointijakso alkaa, mikä on keskimäärin 15 - 90 päivää, mutta se voi viivästyä 6 kuukautta.

Akuutti hepatiitin muoto voi ilmetä seuraavasti:

Taudin pitkittynyt kulku;

Harvoissa tapauksissa - maksakoomaa.

Mikä on vaarallista B-hepatiitille?

Jos B-hepatiitti todettiin myöhäisessä vaiheessa tai jos tautia ei hoidettu ajoissa, tulos on ilmeinen: maksakirroosi tai hepatosellulaarinen karsinooma.

Tämä potilasryhmä voi kohdata muita vakavia hepatiitti B: n seurauksia:

Myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus);

Verisuoni- ja munuaissairaudet jne.

Tällaisten komplikaatioiden taustalla kuoleman riski lisääntyy huomattavasti.

Tällä hetkellä luettelo vaarallisista henkilöistä, jotka tarvitsevat pakollista rokotusta B-hepatiittia vastaan, on hyväksytty valtion tasolla:

Koululaiset ja opiskelijat;

Lastentarhaopiskelijat;

Terveydenhuollon työntekijät, jotka saattavat olla yhteydessä potilaiden biologiseen materiaaliin;

Hemodialyysihoitoa tarvitsevat potilaat;

Potilaat, jotka tarvitsevat laskimonsisäisiä injektioita;

Henkilöt, jotka antavat rangaistuksia vankiloissa;

Kroonisen B-hepatiitin potilaiden sukulaiset ja ystävät;

Ihmiset, joilla on söpö sukupuoli;

Turistit suunnittelevat matkoja yhteisöihin, joissa taudinpurkaukset kirjataan.

B-hepatiitin syyt

B-hepatiitin kehittymisen syy on tämän taudin aiheuttajan - viruksen - tunkeutuminen ihmiskehoon. Erityisen herkkiä taudille ovat potilaat, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, johon vaikuttavat negatiiviset tekijät: alkoholi, nikotiini, kemialliset ja myrkylliset aineet, lääkkeet. Potilaiden aiheuttamat taudit voivat myös vaikuttaa immuuniin, mikä johtaa aineenvaihduntaprosessien heikentymiseen elimistössä, vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteeseen jne.

Ihmiset, jotka kärsivät hepatiitti B -ryhmästä, eivät saisi olla sosiaalisesti eristettyjä, koska tämä virusinfektio ei siirry ilmapisaroiden kautta. Kaikkien, jotka joutuvat kosketuksiin sairaan henkilön kanssa, on noudatettava tarvittavia varotoimia ja henkilökohtaisia ​​hygieniaohjeita. Maailman eri maiden asiantuntijoiden saamien vuosien tutkimuksen tuloksena saatujen tietojen mukaan tämän taudin kulku riippuu suoraan potilaan infektiotavasta ja hänen ikästään. Siinä tapauksessa, että potilas on sairastanut B-ryhmän hepatiittia luonnollisella tavalla (esimerkiksi sukupuoliyhdistyksen aikana), hänelle riski sairauden siirtymisestä krooniseen vaiheeseen lisääntyy. Tämä hepatiitti on yleisin nuorilla, jotka eivät ole vakavia terveydentilaansa eivätkä reagoi kehon varoitussignaaleihin.

Miten hepatiitti B välittyy?

B-hepatiitti voi päästä ihmiskehoon vain kosketuksissa potilaan biologiseen materiaaliin:

STD. B-hepatiitti-kantaja sisältää viruksen paitsi veressä, myös kaikissa eritteissä (emättimen eritteissä ja urospuolisissa siittiöissä), joten suojaamattomalla sukupuolella infektioriski kasvaa merkittävästi;

Syljen kautta syvällä suudella. Henkilö voi tarttua hepatiitti B-virukseen suutelemalla, jos hänellä on leikkauksia tai leesioita kielellä;

Veren läpi. Tätä tartuntamenetelmää pidetään yhtenä yleisimmistä. Useimmat potilaat infektoitiin hepatiitti B-viruksella injektion aikana, jotka tehtiin ei-steriileillä ruiskuilla, sekä verensiirrot. Tämä virus jakautuu aktiivisesti huumeiden injektiokäyttöön. B-hepatiitin tartunnan saaneen sairaan henkilön veri voi jäädä hammaslääkärin käyttämiin välineisiin. Jos hammaslääkärin toimistossa tehtiin väärin laitteiden ja työkalujen sterilointi, potilailla on infektioriski. Ihmisen kosketusta potilaan tartunnan saaneeseen biologiseen materiaaliin voi esiintyä myös kynsien salongeissa, joissa ei toteuteta asianmukaisia ​​terveys- toimenpiteitä.

Syntyessä, jos äiti on hepatiitin kantaja. Huolimatta siitä, että potilaan raskaus on epämääräinen, aktiivisen työvoiman aikana lapsi joutuu suoraan kosketuksiin äidin biologisen materiaalin kanssa ja on siten infektioriski. Tämän sairauden kehittymisen estämiseksi vastasyntyneillä, joiden äidit ovat B-hepatiitin kantajia, ne rokotetaan välittömästi tällaisten vauvojen syntymän jälkeen.

B-hepatiittiviruksella on suuri vastus aggressiivisille lämpötiloille, hapoille ja emäksille. Virus voi pitkään säilyä kuivatussa veressä, joka on sekä lääkinnällisen että manikyyri- tai partakoneen päällä. Siksi on erittäin tärkeää, että jokainen on erittäin varovainen ja huolehtii heidän turvallisuudestaan ​​kaikin mahdollisin tavoin vierailemalla asiaankuuluvissa laitoksissa.

B-hepatiitin oireet

Monilla B-hepatiittia sairastavilla potilailla tämän sairauden ulkoisia ilmenemismuotoja ei havaita lainkaan pitkään. Viruksen tunnistaminen on mahdollista vain silloin, kun tehdään verikokeita, joita tarvitaan kliiniseen tutkimukseen tai raskauden rekisteröintiin. Tällaisissa tapauksissa tehdään erityinen analyysi - verikoe "Australian antigeenin" tunnistamiseksi.

Kun ihmisen elimistössä kehittyvässä B-hepatiitissa on ulkoisia oireita, seuraavia oireita voidaan havaita potilailla:

Tyypit hepatiitti

Kaikista tunnetuista maksasairauksista hepatiitti ja niiden tyypit katsotaan yleisimmiksi. Joka vuosi ympäri maailmaa he kuolevat noin 2 miljoonaa ihmistä.

Hepatiitti on akuutti tai krooninen maksan tulehdus, joka useimmissa tapauksissa johtuu viruksen tuhoamisesta.

Hepatiitin tärkeimmät muodot ja tyypit

Vastauksena kysymykseen siitä, millainen hepatiitti voi tapahtua, asiantuntijat huomauttavat, että nykyaikaisessa lääketieteessä on useita taudin luokituksia.

Hepatiittia on kaksi - akuutti ja krooninen.

Akuutille muodolle on tunnusomaista kirkas ja hyvin määritelty kliininen kuva, jossa potilaan tila, voimakas myrkytys ja silmien ja ihon keltaruus heikkenevät jyrkästi, maksan perusfunktioita rikotaan. Akuutti muoto on tyypillisin viruksen etymologialle.

Krooniselle (inaktiiviselle) muodolle on tunnusomaista poistettu kliininen kuva ja monissa tapauksissa se on oireeton. Se voi kehittyä sekä itsenäisesti että taudin akuutin muodon komplikaatioon. Kroonisissa muodoissa on maksan kokoa merkittävästi kasvanut, havaittavissa jopa sairaiden elinten palpoitumisen, tylsän kivun oikeassa hypochondriumissa, pahoinvoinnin. Kun sairauden krooniset muodot hoidetaan myöhään, se johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, erityisesti kirroosiin ja maksasyövään.

Hepatiitin syystä riippuen:

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

Perinteisesti kaikki nämä tyypit voidaan yhdistää kahteen ryhmään - tarttuvat ja ei-tarttuvat lajit.

virus-

Tämä on yleisin maksan tulehduksen syy.

Viruksen hepatiitin luokittelu mahdollistaa kahden taudin pääryhmän erottamisen - enteraalisten ja parenteraalisten infektiomekanismien avulla. Hepatiitti A ja E voidaan sisällyttää ensimmäiseen ryhmään, joka voi tarttua "suun kautta", so. saastuneen ruoan, likaisen veden tai pesemättömien käsien kautta. Toiseen ryhmään kuuluvat hepatiitti B, C, D, G, jotka välittyvät veren kautta.

Hepatiitti A, joka tunnetaan yleisesti nimellä Botkinin tauti, on yksi sairauden lievimmistä muodoista. Itse asiassa se on ruoka-infektio, joka vaikuttaa maksaan vaikuttamatta ruoansulatuskanavaan. Infektioiden aiheuttaja on RNA-virus, joka joutuu ihmiskehoon saastuneella ruoalla ja vedellä sekä tartunnan saaneiden kotitaloustavaroiden käytöstä.

Taudin pääasiallisia muotoja on kolme:

• ikterinen (akuutti);
• anicteric;
• subkliininen (oireeton).

Tärkein diagnostinen menetelmä on verikoe, jossa määritetään lgM-luokan vasta-aineet.

Ihmisillä, joilla on kerran ollut A-hepatiitti, on elinikäinen immuniteetti tälle sairauden muodolle.

B-hepatiitti on luonteeltaan virusperäinen ja se on yksi yleisimmistä ja tarttuvista sairauksista. Siinä on kaksi muotoa:

• akuutti, joka 10 prosentissa tapauksista kehittyy krooniseksi;
• krooninen, mikä johtaa lukuisiin komplikaatioihin.

Viruksen välittämiseen on kaksi tapaa - keinotekoinen ja luonnollinen. Ensimmäisessä tapauksessa viruksen siirto on mahdollista tartunnan saaneen veren kautta, joka siirtyy terveen ihmisen kehoon eri manipulaatioiden aikana (verensiirto, luovuttajaelinten siirto), kun vierailet hammaslääkärin toimistossa, kauneushoitolassa sekä käyttämällä steriloimattomia ruiskuja ja neuloja. Luonnollisten tartuntatapojen joukossa on yleisin seksuaalinen tapa. On myös mahdollista saada ns. Vertikaalinen infektio, joka syntyy synnytyksen aikana sairas äiti lapselleen.

Taudin hoito on monimutkainen ja edellyttää integroitua lähestymistapaa, joka riippuu taudin vaiheesta ja muodosta. Täyden elpymisen saavuttamiseksi on kuitenkin lähes mahdotonta.

Aikainen rokotus auttaa suojaamaan itseäsi ja estämään hepatiitti B -infektiota.

Hepatiitti C lääketieteellisissä piireissä tunnetaan nimellä HCV-infektio.

Kysymykseen vastaaminen, joka on vaarallisin hepatiitti, tartuntatautien lääkärit sanovat, että se on hepatiitti C.

Tällä hetkellä tunnetaan 11 HCV-viruksen genotyyppiä, mutta kaikki ne yhdistyvät yhdellä piirteellä - ne siirretään vain infektoituneen veren kautta.

Sillä on samanlainen kliininen kuva hepatiitti B: n kanssa. Se ilmenee sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Tässä tapauksessa tilastojen mukaan krooninen muoto 20%: ssa tapauksista päättyy kirroosiin tai maksasyövään. Erityisen suuri tällaisten komplikaatioiden riski on tyypillinen potilaille, jotka ovat kosketuksissa A- ja B-hepatiitin kanssa.

Valitettavasti C-hepatiittirokote ei ole olemassa.

Hoidon kesto ja sen lopputulos riippuvat genotyypistä, hepatiitin muodosta ja vaiheesta sekä potilaan iästä ja elämäntavasta. Tehokkain tapa hoitaa vaivaa on antiviraalinen hoito uuden sukupolven lääkkeillä, joista tehokkain on interferoni Alfa. Nykyaikaisen tutkimuksen mukaan positiivinen tulos saavutetaan 40–60 prosentissa tapauksista.

Hepatiitti D, joka tunnetaan myös nimellä delta-hepatiitti, ilmenee, kun henkilö on saanut HDV-viruksen. Sille on ominaista akuutti, kuluttava maksavaurio ja sitä on vaikea hoitaa. Siksi monet asiantuntijat luokittelevat sen vaarallisimmaksi hepatiitiksi.

Toisin kuin kaikentyyppiset hepatiitit, HDV-viruksella ei ole omaa kirjekuorta eikä se voi kehittyä ihmiskehossa yksin. Edellytyksenä sen lisääntymiselle ihmiskehossa on B-hepatiittiviruksen esiintyminen, ja siksi vain hepatiitti B: n potilaat voivat tarttua delta-hepatiittiin.

Delta-hepatiittia on kaksi - akuutti ja krooninen. Taudin akuutille muodolle on tunnusomaista tällaisten oireiden läsnäolo:

• kipu oikeassa hypokondriumissa;
• kuume;
• tumma virtsan väri;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• nenän verenvuoto;
• askites.

Taudin kroonisessa muodossa oireet voivat olla poissa tai niitä ei voi ilmetä pitkään.

E-hepatiitti on maksan viruksen vaurio, joka tapahtuu uloste-suun kautta. Botkinin taudin tapaan tämä maksavaurio välittyy pääasiassa saastuneella vedellä ja ruoalla. Voit myös tarttua veren kautta.

Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin Botkinin taudin oireet. Sairaus alkaa ruoansulatuskanavan häiriöstä ja ruumiinlämpötilan noususta, minkä jälkeen ihon keltaisuus ja silmien skleraatio esiintyvät.

Useimmissa tapauksissa ennuste potilaille on melko suotuisa. Kuitenkin jos kyseessä on tartunta kolmannen raskauskolmanneksen aikana, tauti on hyvin vaikeaa ja päättyy sikiön kuolemaan ja joskus äidin kuolemaan.

Pääasiallinen ero hepatiitti E: n ja muiden sairauksien välillä on se, että tämä virus ei vaikuta vain maksaan, vaan myös munuaisiin.

Hepatiitti F on huonosti ymmärretty sairauden tyyppi. Kaikkialla maailmassa tehdään edelleen laboratoriotutkimuksia, joiden tarkoituksena on tutkia viruksen etymologiaa ja sen lähetyksen päämenetelmiä. Koska viruksen kliinistä kuvaa ei ole täysin ymmärretty, on hyvin vaikea tehdä tarkkaa diagnoosia.

On kuitenkin varmaa, että tämä infektio välittyy veren kautta ja että sillä on seuraavat vaiheet:

• inkubointiaika;
• esikalvoinen vaihe;
• icterinen vaihe;
• toipilasaika;
• jen vaikutukset.

Hepatiitti G havaittiin hiljattain hepatiitti C: llä infektoituneella potilaalla. Siksi tällaisen infektion käsite tarkoittaa usein yhtä C-hepatiittityyppiä.

Tällä hetkellä tällaista hepatiittia ymmärretään huonosti, mutta tiedetään hepatiitti G: n tartuntamenetelmät: on todettu, että se välittyy veren kautta sukupuoliyhteydessä sekä äidiltä lapselle synnytyksen aikana.

myrkyllinen

Syynä on kemikaalien, teollisten myrkkyjen sekä kasviperäisten myrkkyjen, alkoholin ja tiettyjen lääkkeiden kielteinen vaikutus ihmisen maksaan.

Infektioiden lähteestä riippuen nämä myrkylliset maksan tulehdukset vapautuvat:

• Alkoholipitoisuus - esiintyy alkoholin myrkyllisen vaikutuksen vuoksi maksassa, mikä johtaa metabolisiin häiriöihin hepatosyytteissä ja niiden korvaamisessa rasvakudoksella.
• Lääkkeitä esiintyy, kun otetaan käyttöön hepatotoksisia lääkkeitä (Ibuprofeeni, Ftivazid, biseptoli, atsatiopriini, Methyldopa jne.).
• Ammattimainen - tapahtuu, kun teolliset myrkyt (fenolit, aldehydit, torjunta-aineet, arseeni jne.) Ja muut haitalliset aineet altistuvat ihmiskeholle.

Myrkyllistä hepatiittia on mahdollista sovittaa hengityselinten, ruoansulatuskanavan ja myös kosketusmenetelmän kautta.

autoimmuunisairauksien

Pidetään yhtenä harvinaisimmista sairauksista. Tilastotietojen mukaan niitä löytyy 50-100 tapauksesta miljoona ihmistä kohden, kun taas enimmäkseen naiset sairastuvat nuorena.

Taudin kehittymisen syitä ei tiedetä varmasti, mutta on todettu, että se esiintyy immuunijärjestelmän heikentyneiden toimintojen taustalla, jolle on ominaista suuri vaurio maksalle ja joillekin muille elimille (esimerkiksi haima).

Tätä tautia leimaa joukko spesifisiä ja ei-spesifisiä oireita. Erityisesti:

• vakava keltaisuus;
• tumma virtsan väri;
• voimakas heikkous ja huonovointisuus;
• kipu oikeassa hypokondriumissa;
• kutina;
• askitesta;
• kuume;
• polyartriitti.

Hepatiittia ja sen tyyppejä ei voida diagnosoida yksinomaan ulkoisilla merkkeillä. Asiantuntijat huomauttavat, että vastaaminen kysymyksiin siitä, näkyykö hepatiitti ultraäänellä ja onko olemassa tarkka analyysi, että koko diagnoosin laatimiseen tarvitaan useita tutkimuksia. Erityisesti puhumme biokemiallisista verikokeista, vatsaelinten ultraäänestä, tietokonetomografiasta ja maksan biopsiasta.

On vaikea vastata kysymykseen, mikä hepatiitti on henkilön kauhea, koska jokainen tunnettu taudin tyyppi voi aiheuttaa peruuttamattomia prosesseja maksassa ja johtaa kuolemaan. Ja vaikka nykyään on monia hepatiittityyppejä, havaitaan joka vuosi uusia alalajeja, jotka voivat olla vieläkin vaarallisempia ihmisille. Siksi, jotta estetään yksi maailman vaarallisimmista taudeista tartunnan saaneella viruksella, on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, vältettävä vahingossa tapahtuvaa yhdyntää ja suoritettava oikea-aikainen rokotus.

Hepatologiakeskus Moskovassa

Varoitus! B-hepatiitin omahoito on hengenvaarallinen.

B-hepatiitin diagnosointi ja hoito >>>

B-hepatiittihoito

Viruksen hepatiitti B (HBV) on maailmanlaajuinen maailmanlaajuinen ongelma, se on saanut tartunnan yli 250 miljoonaa ihmistä, potilaiden määrä viimeisten 5 vuoden aikana on kaksinkertaistunut ja joka vuosi kasvaa 50 miljoonalla.

Viruksen hepatiitti B: n muodot

B-hepatiittivirus vaikuttaa maksan akuuttiin tai krooniseen muotoon. Taudin akuutissa muodossa tunnusmerkit, kuten ihon keltaisuus, pahoinvointi, tumma virtsa, väsymys, kuume ja vatsakipu, ilmenevät kuuden kuukauden kuluessa infektiosta. Joskus viruksen hepatiitti B: n akuutti kulku johtaa kuolemaan johtavan maksan vajaatoiminnan kehittymiseen. 15-20%: ssa akuutti virushepatiitti tulee krooniseksi, oireettomaksi, 30% heistä, joilla on progressiivinen kurssi, josta 70%: lla tapauksista maksakirroosi on 2-5 vuoden kuluessa. B-hepatiitti on korkea riski kuolemaan kirroosista ja maksasyöpään (maksasyövän).

Virukset hepatiitti B: n lähettämiseksi

Viruksen hepatiitti B -infektio tapahtuu veren kautta (lääketieteelliset menettelyt - kirurgia, hammaslääketiede, verensiirto, diagnostiset menettelyt sekä manikyyri, tatuoinnit jne.). Virus voidaan saada raskauden aikana infektoituneelta äidiltä. Kotimainen tapa, jolla virusta ei lähetetä. Virus säilyy ympäristössä jopa 7 vuorokautta.

Viruksen hepatiitti B -infektion ehkäisy

Virus-hepatiitti B voidaan estää rokotteella, jota useimmissa maailman maissa annetaan lapselle syntymähetkellä ja joka suojaa kahdeksan ensimmäisen elinvuoden aikana. Rokotusta on suoritettava säännöllisesti.

Viruksen hepatiitti B: n diagnoosi

Koska krooninen B-hepatiitti on oireeton, diagnoosi on mahdollista vain laboratoriomenetelmillä. Pääindikaattori viruksen läsnäolosta - pinta-antigeenin vasta-aineet - HbsAg.

Akuuttia hepatiitti A: ta tunnusomaista on IgM-vasta-aineiden läsnäolo ydinantigeenille - anti-HBcor IgM, joka on korkean tason viruksen aktiivisuuden ja infektiivisyyden merkki - HBeAg. Viruksen vaaran pääasiallinen indikaattori on viruskuorma, joka määritetään PCR: llä kvantitatiivisella arviolla viruksen pitoisuudesta ml: ssa verta - HBV-DNA.

D-hepatiittivirus - mahdollinen vaarallinen yhdistelmäinfektio

B-hepatiittivirus voi liittyä D-hepatiittivirukseen, joka aiheuttaa lähes aina peruuttamattomia muutoksia maksassa (maksakirroosi), joten kaikissa hepatiitti B-havaitsemisen tapauksissa on tarpeen tehdä tutkimus hepatiitti D -viruksen varalta.

B-hepatiittihoito

Tällä hetkellä ei ole viruslääkkeitä hepatiitti B: n hoitamiseksi, jotka voivat varmistaa viruksen täydellisen poistamisen. Siksi maailman antiviraalisia lääkkeitä - nukleosidianalogeja (nukleotideja) käytetään estämään virusreplikaatio, pysäyttämään tai hidastamaan kirroosin kehittymistä, vähentämään maksasyövän riskiä ja lisäämään viruksen hepatiitti B: n potilaiden kestoa ja elämänlaatua. Näitä lääkkeitä ovat entekaviiri, tenofoviiri ja muita lääkkeitä. Joissakin tapauksissa määritettiin alfa-interferoni.

Tällä hetkellä kehitetään uutta lääkettä - MERKLUDEX.

Onko potilaan veri virustentorjuntaan saastunut?

Antiviraalisia lääkkeitä koskevan hoidon jälkeen virus varastoidaan kehoon, joten potilaan veri on tarttuva.

Kuka voi määrätä hepatiitti B: lle antiviraalista hoitoa.

Antiviraalisen hoidon nimittäminen vaatii hyvää syytä. Hoidon alkamisen syy on korkea HBV-DNA-pitoisuus veressä, maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen ja kohtalainen tai vaikea fibroosi (enemmän kuin F2 METAVIR-asteikolla). Hoidon kesto ei saa olla alle 5 vuotta. Joskus hoidon kulku on määrätty elämään, jos maksavaurion aste on lähellä kirroosia, tai maksakirroosi on jo muodostunut. Antiviraaliset lääkkeet ovat tabletteja, jotka ovat hyvin siedettyjä ja aiheuttavat harvoin lääkeresistenssiä. Lääkkeillä on anti-fibroottinen vaikutus (käänteinen fibroosi).

Hepatologi tekee päätöksen hoidon nimittämisestä asianmukaisen tutkimuksen jälkeen. Euroopan maksan tutkimusyhdistyksen suositusten mukaan kaikkien maksakirroosin saaneiden potilaiden tulee saada hoitoa viremian tasosta riippumatta sekä potilailla, joilla on aiemmin ollut maksasyöpä ja maksakirroosi.

Potilaat, joiden viremian määrä on yli 20 000 IU (ml veressä) ja ALT 2 kertaa suurempi kuin normaali, hoito määritetään riippumatta fibroosin asteesta.

Elinikäinen ohjaus.

Jos virustentorjuntaa ei ole syytä soveltaa, on säännöllinen seuranta tarpeen vähintään kerran vuodessa. Valvonnan tulisi olla viruksen kuormitus ja maksan tila biokemiallisten tietojen ja fibroosin asteen mukaan.

C-hepatiitin diagnosointi ja hoito >>>

C-hepatiitti hoito

Krooninen C-hepatiitti on vaarallinen tartuntatauti, joka aiheuttaa maksavaurioita ja mahdollisesti maksakirroosin ja maksasyövän seurauksia. Maailman tilastojen mukaan yli 200 miljoonaa ihmistä kärsii hepatiitti C: stä, Venäjältä noin 6 miljoonaa ja vuosittain tapausten määrä kasvaa.

Lähitulevaisuudessa odotetaan maksan maksakirroosin saaneiden potilaiden määrän kasvua 60% ja maksasyövän potilaista lähes 70%. Sairaus on oireeton, joten lääkärille on esiintynyt usein ensisijaisia ​​hoitoja edistyneessä vaiheessa, jota on vaikea hoitaa ja joka vaatii maksansiirtoa.

Jos C-hepatiitti havaitaan ajoissa, varhaisvaiheessa, niin nykyaikainen antiviraalinen hoito, erittäin tehokas ja mukava, sallii viruksen poistamisen täysin suurella todennäköisyydellä (jopa 99%) lyhyessä ajassa (kolme kuukautta), eli C-hepatiitti on täysin hoidettavissa oleva sairaus.

Viruksen varhaisessa havaitsemisessa on suositeltavaa suorittaa säännöllinen seulonta, koska viruksen aiheuttama infektio on mahdollinen verellä liittyvillä lääketieteellisillä manipulaatioilla: toiminta, gastroskopia, hammaslääketiede sekä tatuoinnit, manikyyrit jne. C-hepatiitti on harvoin seksuaalisesti siirrettävissä eikä kotitalouden välityksellä.

Hepatiitti C: n diagnoosi alkaa vasta-aineiden määrittämisestä virukselle (anti-HCV), jotka havaitaan useimmiten satunnaisotannalla, esimerkiksi kirurgian valmistelun aikana, raskauden, IVF: n aikana sairaalahoidon aikana. Vasta-aineiden havaitseminen veressä osoittaa kosketusta viruksen kanssa, mutta ei riitä diagnoosiin. On tarpeen suorittaa PCR-tutkimus veren RNA-viruksen havaitsemiseksi, mikä osoittaa aktiivisen prosessin ja vaatii hoitoa.

Täydellinen standarditutkimus sisältää terapeuttista tietoa viruksesta eli sen lajikkeista (genotyyppi, kuusi niistä, joskus niitä kohdellaan eri tavalla), viruksen kuormitusta (viruksen määrä veressä), maksan tilaa ja samanaikaisten sairauksien puuttumista, jotka estävät hoidon määräämisen: kardiovaskulaariset, munuaiset, kilpirauhaset.

Maksan tilan arvioinnissa käytetään erilaisia ​​menetelmiä: ultraäänitutkimus, veren biokemialliset parametrit, elastometria. Taudin vaiheesta riippuen hoidon kesto voi olla erilainen (3 kuukautta tai 6 kuukautta).

Hepatiitti C: n hoidossa nykyiset standardit ovat nykyaikaiset viruslääkkeet, kuten SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET ja muut. Ne ovat erittäin tehokkaita (toipumisen todennäköisyys on jopa 99%), ne ovat hyvin siedettyjä, eivät heikennä potilaan elämänlaatua hoidon aikana. Ne eivät kuitenkaan ole täysin turvallisia ja vaativat lääkärin valvontaa.

Suurin osa näistä lääkkeistä Venäjällä ei ole rekisteröity ja saapuu laittomasti. Hoito huonolaatuisilla lääkkeillä ja ilman lääketieteellistä valvontaa (itsehoito) on hengenvaarallista, koska sivuvaikutukset toteutetaan elintärkeillä elimillä; Lisäksi kroonisten sairauksien paheneminen on mahdollista. Substandardilääkkeet voivat aiheuttaa viruksen mutaation, siitä tulee resistenttejä lääkkeille, mikä tekee hoidettavasta taudista parantumattoman. On myös tarpeen ottaa huomioon yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa niiden vuorovaikutuksen vuoksi.

Rasva-hepatosiksen / maksan steatoosin diagnosointi ja hoito >>>

Rasvainen hepatosis on vaarallinen sairaus, ei huonon elämäntavan seuraus.

Rasvainen hepatosis (steatoosi, alkoholittomat rasvamakkosairaudet) on normaalin terveen maksan asteittainen muuttuminen rasvakudokseksi, joka voi johtaa kirroosiin. Maailmassa keskimäärin rasva-hepatosis on 33%: lla potilaista. Euroopan maksan tutkimusyhdistys on tunnistanut, että rasva-hepatosiksen leviäminen maailmassa on tulossa epidemiaksi, erityisesti yli 40-vuotiailla, on hengenvaarallinen ja vaikeasti hoidettava sairaus.

Rasva-hepatosiksen syy on metabolinen oireyhtymä, insuliiniresistenssi. Tämä on aineenvaihdunnan ja hormonaalisten prosessien rikkomista elimistössä, joskus se liittyy ikään liittyviin muutoksiin, mutta on yhä yleisempää nuorilla. Metabolisen oireyhtymän pääasialliset ilmenemismuodot ovat hiilihydraattien aineenvaihdunnan (diabetes mellitus) ja lipidien aineenvaihdunnan (kolesterolin ja matalan tiheyden lipidien lisääntyminen) rikkominen. Suurimmassa osassa tapauksia on kehon paino, lihavuus, jota on vaikea valvoa ja korjata jopa tiukan ruokavalion avulla.

Rasva-hepatosiksen oireet: alkuvaiheessa tauti on oireeton, mikä aiheuttaa lisäriskin taudin havaitsemiseksi peruuttamattomien muutosten vaiheessa. Useimmiten niillä on vakava ja kipu oikeassa hypochondriumissa, katkeruus suussa ja pahoinvointi. Taudin tulos voi lisätä maksan kokoa ja merkkejä maksan vajaatoiminnasta: apatia ja yleinen terveydentila, turvotus, keltaisuus.

Rasvakudoksen diagnoosi. Tunnista rasvan esiintyminen maksassa on mahdollista yksinkertaisen ultraääni-diagnoosin avulla. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole riittävän herkkä ja paljastaa maksan rasvainfiltraation, jossa rasvavauriot ovat vähintään 15-30% maksasta. Paljon herkempää on elastometria Fibroskan-laitteessa, jossa on kvantifiointitoiminto ja jonka herkkyys on 5%. ALT: n, AST: n ja erityisesti GGT: n biokemiallisten parametrien mukaan maksan tulehdusprosessi on mahdollista arvioida rasvaisen rappeutumisen aikana. Tyypillinen muutos vesipitoisen aineenvaihdunnan veren indekseissä on glukoosi, insuliini, glykoitunut hemoglobiini ja lipidimetabolia - kolesteroli, matalan tiheyden lipidit, triglyseridit.

Rasvakudoksen hoito. Taudin on havaittu olevan vaikeaa parantaa, koska ei ole olemassa yhtä ainoaa lääkettä kaikille, jotka vaikuttavat taudin molekyylimekanismeihin. Hoidon taktiikka on valita lääkkeet yksilöllisesti riippuen tutkimuksessa havaituista aineenvaihdunta- ja hormonihäiriöistä.

Lääkehoito ei kuitenkaan voi normalisoida kaikkia aineenvaihduntahäiriöitä noudattamatta tiukkoja ruokavalio- ja liikuntaohjeita. Monilla tuotteilla on merkittävä vaikutus aineenvaihduntaan. Ne olisi suljettava pois, ei lyhyen aikaa (ruokavalio), vaan elämään (elämäntapa), sekä pakolliseen fyysiseen rasitukseen, joka vaikuttavat toimintamekanismilla metabolisen oireyhtymän sammuttamien prosessien palauttamiseen.

Metabolinen oireyhtymä on elinikäinen diagnoosi, joka rajoittaa elinajanodotetta ja aiheuttaa kuoleman tai maksakirroosin tai diabeteksen ja ateroskleroosin komplikaatioiden sekä muiden metabolisten ja hormonaalisten häiriöiden taustalla olevien sairauksien seurauksena.
Asianmukainen hoito ja asianmukainen elämäntapa eivät voi ainoastaan ​​parantaa rasva-hepatosista ja normalisoida kehon painoa, vaan myös parantaa pitkäikäisyyttä ja parantaa sen laatua.

Fibroscan - maksan elastometria >>>

Uuden sukupolven Fibroscan - uudet mahdollisuudet maksasairauksien diagnosoimiseksi

Mikä aiheuttaa maksasairautta

Hepatiitti A, B, C, D virukset, alkoholi, toksiinit, aineenvaihduntahäiriöt (alkoholittomat rasva maksataudit), autoimmuuni- ja harvinaiset perinnölliset maksasairaudet ovat pääasiallisia syitä tuhoaviin prosesseihin maksassa. Yleisimpiä ovat virusperäiset hepatiitit, alkoholipitoiset ja alkoholittomat rasvamakkosairaudet.

Mitä tapahtuu maksasairaudella?

Kaikki maksasairaudet ilmaistaan ​​syystä riippumatta sen tuhoutumisessa, jota seuraa korvaaminen sidekudoksella (fibroosi) tai rasvakudoksella (steatoosi). Jos patologinen tuhoamisprosessi kestää vuosia, useimmiten aiheuttamatta hälyttäviä oireita, taudin lopputulokseen muodostuu kirroosi. Siksi maksan taudin osalta pääkysymys on kvantitatiivinen arviointi sen vahingon laajuudesta.

Miten arvioidaan maksavaurion aste

Fibroosia F0-F4 on neljä astetta, joista neljäs on kirroosi, ja kolme astetta steatoosia S0-S3, riippuen rasvamäärästä maksakudoksessa (5 - 66% on vakava).

Kaikista nykyisistä maksan tilan arviointimenetelmistä (biopsia, FibroMax, FibroTest, elastometria) FibroScan-laitteen elastometria on tarkin ja turvallisin. Maksan rakenteen muutosten pääindikaattori on sen tiheys, joka fibroosin ja steatoosin alueilla kasvaa ja eri tavoin.

Mitkä ovat uuden sukupolven Fibroscanin edut.

Fibroscanin uudella sukupolvella on kaksi erillistä anturia fibroosin ja steatoosin määrittämiseksi toisistaan ​​erillään. Kun mitataan vanhan näytteen Fibroscan-laitteen tiheys, vahingon kokonaismäärä mitataan kahdella tekijällä, jotka aiheuttavat epätarkkuuden ja aiheuttavat usein virheellisen diagnoosin ja siten virheellisen käsittelyn. Esimerkiksi B-hepatiitissa voi olla kohtuuttomasti määrätty äkillisesti määritelty korkea fibroosi (F3-4), joka johtuu samanaikaisesta steatoosista, kalliista antiviraalisesta hoidosta rasva maksataudin hoidon sijaan.

Uuden sukupolven fibroskaani on tarkin ja erittäin spesifinen mittaus maksan fibroosin ja steatoosin tasosta toisistaan ​​riippumatta, kivuttomasti, nopeasti (15 minuuttia) ja miellyttävä potilaalle, kaikkein informatiivisin lääkärille diagnoosin, hoidon valinnan ja hoidon tehokkuuden suhteen.

Elastografia, elastometria ja fibroscan - mikä on ero?

Maksafibroscanning on FibroScan-laitteen (FibroScan) avulla tehty tutkimus. Laite toimii patentoidulla VCTE-tekniikalla (värähtelyohjattu transienttinen elastografia), joka sallii maksan kudosten tilan diagnosoinnin niiden kimmoisuuden mittauksen perusteella ja graafisen kuvan ulostulon.

Tässä yhteydessä tätä maksan diagnostiikan menetelmää kutsutaan eri nimillä: sekä Fibroscanning että Elastometry ja Elastography - Nämä ovat kaikki samanlaisia.

Aloitamme hoidon uusimmalla viruslääkkeellä - MAVIRET

Maviret on uuden sukupolven erittäin tehokas lääke potilaille, joilla on kaikki C-hepatiittiviruksen genotyypit, mukaan lukien maksakirroosi ja edellisen hoidon epäonnistunut kokemus. Kaikissa tapauksissa toipumisen todennäköisyys on 99%. Lääkkeen kansainvälinen ei-patentoitu nimi: Glekaprevir (NS4 / NS3 proteaasi-inhibiittori) + pibrentasvir (NS5A-proteiinin inhibiittori). Lue lisää

Fibroscanin uusi sukupolvi FibroScan® 502 Touch

Rasva-hepatosis (steatosis) ja maksan fibroosi ovat erilaisia ​​syitä, jotka johtuvat erilaisista syistä ja jotka vaativat erilaisen lähestymistavan hoitoon, joten oikea diagnoosi on niin tärkeä. On erittäin tärkeää määritellä kahden maksasairauden hoidon taktiikka, jotta voidaan arvioida kullekin niistä aiheutuvat vahingot erikseen: steatoosi (S0 - S3) ja fibroosi (F0-F4). Ainoa tarkka ja turvallinen menetelmä on uuden sukupolven FibroScanin (FibroScan® 502 Touch) elastometria, jossa on kaksi erillistä anturia rasvakudoksen tiheyden (desibeliä metriä kohti) ja kuitukudoksen (kilopaskalien) mittaamiseksi.

Steatoosin ja maksan fibroosin arvioiminen FibroScan® 502 Touch -laitteella on tarkempi, nopeampi ja paljon halvempi kuin subjektiivinen arviointi verikokeilla. Tällainen tutkimus vaikuttaa merkittävästi oikean hoitotaktiikan valintaan, mikä puolestaan ​​johtaa nopeaan elpymiseen