Haava, gastriitti ja jotkut muut sairaudet kuuluvat ruoansulatuskanavan vakavimpiin patologioihin, joita ihmisillä harvoin kehittyy. Mahahapon tuotantoon liittyvät erityisongelmat ovat paljon yleisempiä (sitä voidaan tuottaa suuressa tai päinvastoin pienentyneessä tilavuudessa). Selviytymään tästä ongelmasta auttavat protonipumpun estäjät, joita kutsutaan myös vetypumpun estäjiksi. Kuinka tarkasti ne vaikuttavat ruoansulatuskanavaan, mitkä ovat niiden edut ja erityiset nimet kuvataan alla.

Mitä ovat protonipumpun estäjät - toimintamekanismi

Protonipumpun valmisteita käytetään ruoansulatuskanavan hoitoon. Kosketus ihmiskehon kanssa kulkee mahassa, sitten ohutsuolessa, jossa ne täysin liukenevat. seuraava:

• tunkeutuvat kalvon läpi mahalaukun limakalvon soluihin, missä ne keskittyvät erittyviin putkiin;
• happamuuden kasvun myötä valmisteen komponentit aktivoituvat, muuttuvat varautuneeksi tetrasykliseksi sulfeeniamidiksi;
• se imee vatsasta peräisin olevan suolahapon, muuttaa sen hapettumisastetta (kovalenttisten sidosten takia) ja poistaa sen asteittain kehosta.

Sarjojen esittämien lääkkeiden pätevyys vaihtelee 30 - 48 tuntia. Voi tuntua, että tämä on melko pitkä aika, mutta juuri niin kauan, että osoittautuu täysin neutralisoimaan mahalaukun lisääntyneen happamuuden, jota mikään muu formulaatio ei voi käsitellä. Tämä ei kuitenkaan koske kaikkia huumeiden ansaitsemia hyötyjä.

Näiden lääkkeiden edut

IPP: llä on vaikuttava luettelo eduista. Ruuansulatuselimistöön kohdistuvien vaikutusten tehokkuuden lisäksi, kuten aiemmin mainittiin, meidän ei pidä unohtaa, että merkintöjä ei ole vähemmän merkittävä. Näitä ovat:

• mahalaukun, pohjukaissuolen ja ruokatorven happoihin liittyvät sairaudet;
• mahalaukun ja suoliston haavaumat leesiot;
• Helicobacter pylori -infektioon liittyvät sairaudet;
• krooninen närästys;
• maha.

Toinen tekijä on sivuvaikutusten vähimmäismäärä, esimerkiksi verrattuna muihin lääkkeisiin. Tällaisten reaktioiden esiintyminen on mahdollista vain, jos käytetään tabletteja tai muita lääkkeen muotoja, jotka ylittävät normin. Esitetyt lääkeaineet ovat siten tehokkaasti tehokkaita torjuttaessa lisääntynyttä mahalaukun eritystä, ja niiden käyttö on täysin perusteltua kaikkien etujen vuoksi.

Luettelo uuden sukupolven protonipumpun estäjistä

Lääkevalmisteiden luettelo sisältää useita ryhmiä, nimittäin lansopratsolin, omepratsolin, pantopratsolin ja muiden vaikuttavien aineiden tuotteita. Jokaisella lääkeryhmällä on omat käyttöominaisuudet, edut ja haitat. Tutustu jokaiseen luokkaan nähdäksesi, mitä juuri sinulle sopii.

Emme kuitenkaan suosittele näiden lääkkeiden käyttöä itse ilman reseptiä.

Lansoprasolipohjaiset tuotteet

Ensinnäkin haluan puhua lansopratsolin perusteella valmistetuista nimistä, koska niille on ominaista merkittävin imeytymisaste.

Akrilanz

Tämä työkalu on saatavana kapseleina, pakkauksessa voi olla 10, 20 ja 30 tablettia. Kustannukset Acrylanza 240 ruplaa. Esitettyä edustajaa sovelletaan seuraavissa tapauksissa:

• pohjukaissuolen ja mahalaukun haavainen sairaus pahenemisvaiheessa;
• haavainen ja haavainen esofagiitin muoto;
• ruoansulatuskanavan haavaumat;
• Helicobacter pylorin hävittäminen;
• dyspepsian ei-haavauma.

Tärkein haittapuoli voidaan pitää merkittävänä luettelona vasta-aiheista sekä sivuvaikutuksista.

Jälkimmäisestä puhuttaessa kiinnitä huomiota päänsärkyyn, ruokahalun lisääntymiseen tai vähenemiseen, vähemmän yleiseen yskään ja erityisempiin keuhkoputkien tai keuhkojen ongelmiin. Samalla Acrilanzalle on ominaista korkea tehokkuus aikaisemmin esitettyjen tautien torjunnassa. Siksi monet potilaat lopettavat huomionsa.

On suositeltavaa ottaa se sisälle ilman pureskelua. Tämä voidaan tehdä elintarvikkeiden käytöstä riippumatta. Esimerkiksi mahahaava tai sen stressaava muoto puhutaan 30 mg: n käyttämisestä kerran päivässä, mieluiten aamulla. Perintäaste on kahdesta neljään viikkoon.

Palautetta näiden tablettien käytöstä on ylivoimaisesti positiivinen. Ihmiset, jotka ottivat Acrylansia, panevat merkille sen korkean tehokkuuden, lievän vaikutuksen kehoon ja kohtuulliset kustannukset. Tämän työkalun vastustajat IPP-luokasta valittavat, että esiintyy sivuvaikutuksia, jotka olivat tarpeettomia ruoansulatuskanavan hoidossa.

Lantsid

Kuten Acrylans, Lantsid tulee kapselimuodossa. Sitä käytetään dyspepsiassa, mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumissa sekä Zollinger-Ellisonin oireyhtymässä. Lääkkeen etu olisi pidettävä lievinä vaikutuksina ruoansulatuskanavaan ja sivuvaikutusten vähimmäismäärään.

Samaan aikaan Lancidilla on myös tiettyjä haittoja, esimerkiksi käytön epäasianmukaisuus raskauden aikana ja vakavat rajoitukset imetysaikaan. Huomaa tämän protonipumpun valmistelun muut ominaisuudet:

1. Sisäisten välineiden käyttö aamulla, mieluiten ennen ruokailua. Kapselit niellään kokonaan, ilman etukäteen pureskelua.
2. Lancidin talteenottokurssi lasketaan yleensä kahdesta neljään viikkoon. Kuitenkin esimerkiksi haavaantumisella, hoito voi kestää jopa kahdeksan viikkoa.
3. Syövän pois jättämisen merkitys ennen lääkkeen käyttöä. Syövän hoidossa tällainen hoito on yksinkertaisesti mahdotonta hyväksyä.

Hinta Lantsida 300 ruplaa. Tämän lääkkeen arvioiden mukaan potilaat sietävät sen käyttöä helposti. Työkalun käyttäminen ennen syömistä ei vaikuta kielteisesti elintarvikkeiden ruoansulatukseen, vaan päinvastoin parantaa niitä. Siksi Lantsidia arvostavat monet potilaat, joilla on korkea happamuus.

Omepratsoliin perustuvat välineet

Omepratsolipohjaisia ​​lääkkeitä käytetään useimmiten mahalaukun erittymisen lisääntymiseen. Niille on ominaista tehokkuus jopa haavaisen leesioiden hoidossa sekä suhteellisen alhaiset kustannukset.

Samaan aikaan nämä eivät ole uuden sukupolven keino, joten niiden käyttöprosessi on vähentynyt vuosittain, koska ruoansulatuskanavan ongelmia sairastavat potilaat siirtyvät muihin lääkkeisiin.

Klassinen Omezin vapautusmuoto on enteropäällysteinen kapseli. On olemassa toinen vaihtoehto, nimittäin Omeza Insta, joka valmistetaan jauheen muodossa suspensiota varten.

Tämän protoni- tai vetypumpun valmisteiden käyttöä koskevat ohjeet ovat lukuisia, nimittäin:

• ennaltaehkäisy, pahenemisvaiheiden poissulkeminen mahahaavan ja pohjukaissuolen haavaumia vastaan;
• refluksisofagiitin oireiden esiintyminen;
• vatsan hypersektio, jonka laukaisee maskidoosin, adenomatoosin systeeminen ilmentyminen;
• paitsi Helicobacter pylori.

Tablettien ja jauhemuodon pääasiallisena haittana on otettava huomioon tarve käyttää tuotetta merkittävinä määrinä optimaalisen talteenottotuloksen saavuttamiseksi. Tältä osin on olemassa sivuvaikutusten todennäköisyys. Omezin hinta on keskimäärin noin 220-250 ruplaa 30 kapselille, kun taas viisi pussia maksaa 80-90 ruplaa.

Palaute tästä lääkkeestä on positiivinen. Monet ihmiset kuitenkin kiinnittävät huomiota siihen, että Omezia ei enää käytetä pääasiallisena terapeuttisena aineena, vaan vain ennaltaehkäisyyn. Työkalun toinen etu on myös hyväksikäyttö lasten ja raskaana olevien naisten hoitoon.

Bioprazol

Toinen aine, joka kuuluu protonipumpun alueeseen, on Bioprazole. Vaikutusmekanismi määräytyy täysin tämän lääkkeen koostumuksen perusteella, minkä vuoksi se on tehokasta sellaisissa sairauksissa, kuten peptisen haavan paheneminen, refluksisofagiitti, Helicobacter pylori (osana kolmivaiheista hoitoa). Puhuessaan esitetyn lääkkeen ominaisuuksista asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että:

1. Kapselit otetaan perinteisesti aamulla, eikä niitä suositella pureskella. Samalla voit juoda pienen määrän vettä juuri ennen ateriaa tai esimerkiksi aterian aikana.
2. Ei ole vuorovaikutusta muiden antasidien kanssa, minkä vuoksi Bioprazole ei ole järkevää käyttää osana monimutkaista hoitoa närästyksen ja muiden patologioiden poistamiseksi.
3. Tähän mennessä tätä lääkettä on melko vaikea löytää apteekista. Sen hinta on enintään 50 ruplaa.

Arvostelut bioprazolista positiivisia. He huomauttavat tämän lääkkeen tehokkuudesta, sen vaarattomuudesta maksaan ja muihin sisäelimiin, vaikka niitä käytettäisiin usein. Samalla on olemassa tiettyjä haittoja, esimerkiksi merkittävä luettelo vasta-aiheista. Siksi ennen kuin aloitat Bioprazolen käytön, on suositeltavaa ottaa yhteyttä gastroenterologiin.

Pantoprasolipohjainen

Esitetylle pumpun estäjien protoniryhmälle on tunnusomaista tietty erityispiirre eli hellävarainen vaikutus mahalaukun limakalvoon. Tässä suhteessa talteenottokurssi voi olla pitkä, mikä poistaa mahdolliset toistumiset.

Kontrolok

Esitetty tuote on saatavilla kahdessa muodossa, nimittäin tablettien muodossa ja jauheena. Käyttöaiheet ovat diagnoosit, kuten haavaumat ja eroosio-gastriitti, GERD, Helicobacter pylorin leviäminen sekä stressin haavaumien hoito ja ehkäisy.

Riippuen tietystä vapautumismuodosta, lääkkeen käytön algoritmi vaihtelee: tabletit käyttävät seitsemän tai useamman päivän kulkua, yksi yksikkö, lasillinen vettä, ruoan saannista riippumatta. Jauhetta käytetään suun kautta (jos se on mahdotonta käyttää laskimoon), enintään 40 mg päivässä.

Kun otat huomioon Kontrolokin ominaisuuksista, kiinnitä huomiota raskauden ja imetyksen mahdollisuuksiin. Hoito on kuitenkin tehtävä erittäin huolellisesti. Koostumuksen haittapuoli on merkittävä määrä sivuvaikutuksia, samoin kuin alhaiset lääkeaineen vuorovaikutukset. Tältä osin Kontrolokia ei voida käyttää useiden elinten vajaatoiminnan samanaikaiseen hoitoon. Kustannukset tabletit ovat 350 ruplaa, jauhe - 400 ruplaa.

Katsausten mukaan tämän lääkkeen käyttö protonipumpulla voi saavuttaa jopa nopeimman, mutta kestävän terapeuttisen tuloksen. Erityistä huomiota kiinnitetään mahdollisuuteen käyttää ennaltaehkäisevänä aineena minimaalisina annoksina. Samoin haittavaikutusten poistamiseksi on tärkeää noudattaa gastroenterologin ohjeita.

Nolpaza

Tämä lääke on saatavilla kahdessa annoksessa, nimittäin 20 ja 40 mg. Yksi työkalun piirteistä on alaikäisten käytön salliminen eli 18-vuotiaana. On suositeltavaa käyttää Nolpazia kerran päivässä, mieluiten aamulla. Kun puhut tämän lääkkeen käyttöaiheista, kiinnitä huomiota:

• GERD ja sen oireet - närästys, kipu nieltäessä, happamien epäpuhtauksien vapautuminen ruoan syömisen jälkeen;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosio- ja haavainen leesiot;
• Helikobakteerin hävittäminen - yleensä yhdessä kahden antibiootin kanssa;
• lisääntyneeseen mahalaukun eritykseen liittyvät oireyhtymät.

Nolpasesin haittapuoli on kyvyttömyys käyttää tietyissä vitamiinipuutteen muodoissa, esimerkiksi B12, sekä lääkärin jatkuvan seurannan tarve käytettäessä lääkettä järjestelmällisesti. Samalla tämä lääke voi olla osa munuaisten ja maksan vajaatoiminnan hoitoa, joka on valtava plus. Rahoituskustannukset - 200 ruplaa.

Arviot Nolpaza positiivinen monenlaisten indikaatioiden takia sekä käytön salliminen munuaisten tai maksan patologiassa.

Monet huomauttavat kuitenkin, että korjaustoimenpiteitä on käytettävä pitkällä aikavälillä ruoansulatuskanavan kroonisissa sairauksissa, mikä osoittaa sen epäedulliseksi.

Perustuu raboprosoliin

Asiantuntija arvioi, että esitetyn ryhmän lääkkeet tekevät erinomaista työtä jopa närästystä aiheuttavien kroonisten sairauksien yhteydessä. Rabeprasolin, Zulbexin ja Rabelokin perusteella erotetaan lääkkeistä, mutta Bereta on edelleen suosituin lääke.

baskeri

Esitetty uusi sukupolvi huumeita on saatavilla pilleri muodossa. Kiinnitä huomiota seuraaviin tärkeimpiin beretien ominaisuuksiin:

1. Haavaantumisen esto. Samalla tunnistetaan suolahapon perus- ja stimuloitunut erittyminen, kun taas ärsykkeen luonne ei ole merkitystä.
2. Onnistunut ja nopea imeytyminen vatsan seinään. Berettiä voidaan käyttää elintarvikkeiden käytöstä riippumatta, koska jälkimmäinen ei vaikuta sen imeytymiseen.
3. Lääkkeen käytön vasta-aiheita on pidettävä raskaana, imetyksen antamisena sekä lisääntynyttä herkkyyttä mihin tahansa lääkkeen ainesosaan.

Berettien haittana on se, että sen yhdistäminen tiettyihin lääkkeisiin on mahdotonta, sekä vasta-aiheet, jotka on mainittu aiemmin. Tämän lääkkeen hinta on keskimäärin 400 ruplaa - annoksesta riippuen.

Arvostelujen mukaan Beretalle on ominaista korkea tehokkuus. Jotkut huomaavat kuitenkin hoidon lyhyen keston. Lisäksi se, että Beretit eivät ole sallittuja käyttää tiettyjä pillereitä, pakottaa heidät etsimään sen analogeja, huolimatta siitä, että keho sietää työkalun helposti ja imeytyy hyvin.

Esomeprasolipohjainen

Esitetyn lääkeryhmän ominaispiirteen on katsottava, että aktiiviset komponentit pysyvät ihmiskehossa pitkään. Tässä suhteessa gastroenterologit vaativat usein vähimmäisannoksen käyttöä kerran päivässä.

Nexium

Esitettyä lääkettä käytetään GERD: n protonipumpun estäjien ryhmästä, mahalaukun ja pohjukaissuolen 12 haavoittuvista leesioista, mahahapon hyperaktiivisuudesta sekä määrittämättömän diagnoosin gastrointestinaalisen verenvuodon ja joidenkin muiden diagnoosien tapauksessa. Varojen ominaisuuksia olisi harkittava:

• terapeuttisen vaikutuksen nopea syntyminen keskimäärin 60 minuutin kuluttua;
• mahdollisuus käyttää lapsia ja aikuisia elintarvikkeiden käytöstä riippumatta;
• käytä enintään yhtä tablettia päivässä, ja pakollinen pesu vedellä optimaalisen lääkeaineen imeytymisen varmistamiseksi.

Nexiumin haittapuolena on huomattava määrä vasta-aiheita, mukaan lukien raskauden viimeinen trimestri sekä munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Lääkkeen hinta on 250 ruplaa.

Palaute tämän lääkkeen käytöstä on myönteistä. Huomioi sen tehokkuus ja nopea vaikutus. Samalla suuri määrä kontraindikaatioita rajoittavat elpymisnopeutta, ja siksi niiden on etsittävä Nexiumin analogeja. Monet eivät myöskään ole tyytyväisiä huumeiden pitkäaikaisen käytön tarpeeseen, jotta varmistetaan mahdollisimman suuret tulokset ja suljetaan pois uusiutumiset.

Protonipumpun estäjät

Protonipumpun estäjät (joita kutsutaan myös protonipumpun estäjiksi, protonipumpun estäjiksi, protonipumpun salpaajiksi, H + / K + -ATPaasin estäjiksi, vetypumpun estäjiksi jne.) - happo-riippuvien mahalaukun sairauksien, pohjukaissuolihaavojen hoitoon tarkoitetut antisekretoriset lääkkeet suolet ja ruokatorvi, tukahduttavat mahalaukun limakalvon vuori- (parietaaliset) solujen protonipumppu (H + / K + -ATPaasi) ja siten vähentävät suolahapon erittymistä. Lyhyintä IPP: tä käytetään useimmiten harvemmin - PIT.

Protonipumpun estäjät ovat tehokkaimpia ja nykyaikaisia ​​lääkkeitä mahahaavojen, pohjukaissuolihaavojen (mukaan lukien Helicobacter pylori -infektioon liittyvät) ja ruokatorven hoidossa, jotka vähentävät mahahapon happamuutta ja sen seurauksena aggressiivisuutta.

Kaikki protonipumpun estäjät ovat bentsimidatsolijohdannaisia ​​ja niillä on samanlainen kemiallinen rakenne. IPP eroaa vain pyridiini- ja bentsimidatsolirenkaiden radikaalien rakenteesta. Eri protonipumpun estäjien vaikutusmekanismi on sama, ja ne eroavat pääasiassa niiden farmakokinetiikasta ja farmakodynamiikasta.

Protonipumpun estäjän vaikutusmekanismi

Protonipumpun estäjien tyypit

Anatominen terapeuttinen kemiallinen luokitus (ATC) kohdassa A02B ”Haavaumat ja lääkkeet gastroesofageaalisen refluksin hoitoon” sisältää kaksi ryhmää protonipumpun estäjillä. Ryhmässä A02BC "Protonipumpun estäjät" luetellaan seitsemän PPI: n kansainväliset ei-omistusoikeudelliset nimet (INN) (ensimmäiset kuusi tyyppiä ovat sallittuja käyttää Yhdysvalloissa ja Venäjän federaatiossa, seitsemäs, deksrabeprasoli, ei ole käyttöoikeus): A02BC01 Omeprasoli
A02BC02 Pantoprasoli
A02BC03 Lansoprasoli
A02BC04 Rabeprasoli
A02BC05 Esomepratsoli
A02BC06 Dekslansoprasoli
A02BC07 Deksrabeprasoli Esomepratsoli, dekslansopratsoli ja deksarabeprasoli ovat omepratsolin, lansopratsolin ja rabeprasolin optisia isomeerejä, joilla on suurempi biologinen aktiivisuus. Tähän ryhmään kuuluvat myös yhdistelmät: A02BC53 Lansopratsoli yhdessä muiden lääkkeiden kanssa
A02BC54 rabepratsoli yhdessä muiden lääkkeiden Ryhmässä A02BD «Lääkeyhdistelmien varten Helicobacter pylori» ovat protonipumpun estäjät yhdessä eri antibiootin tarkoitus hoitaa Helicobacter pylori liittyvien sairauksien ruoansulatuskanavan: A02BD01 omepratsoli, amoksisilliini ja metronidatsoli
A02BD02 Lansopratsoli, tetrasykliini ja metronidatsoli
A02BD03 Lansopratsoli, amoksisilliini ja metronidatsoli
A02BD04 Pantoprasoli yhdessä amoksisilliinin ja klaritromysiinin kanssa
A02BD05 Omepratsoli, amoksisilliini ja klaritromysiini
A02BD06 Esomepratsoli, amoksisilliini ja klaritromysiini
A02BD07 Lansopratsoli, amoksisilliini ja klaritromysiini
A02BD09 Lansopratsoli, klaritromysiini ja tinidatsoli
A02BD10 Lansopratsoli, amoksisilliini ja levofloksasiini
Eri kehitysvaiheissa ja kliinisissä kokeissa on useita uusia protonipumpun estäjiä. Tunnetuin näistä ja lähellä testin päättymistä on tenatoprasoli. Jotkut lääkärit uskovat kuitenkin, että sillä ei ole selkeitä farmakodynaamisia etuja edeltäjiinsä nähden ja että erot koskevat vain vaikuttavan aineen farmakokinetiikkaa (Zakharova N.V.). Ilaprazolin etuihin kuuluu se, että se on vähemmän riippuvainen CYP2C19-geenin polymorfismista ja että sen puoliintumisaika on (T_1/2) 3,6 tuntia (Maev I.V. ja muut.)

USA: n elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) antoi tammikuussa 2009 kuudennen protonipumpun estäjän, dekslansoprasolin, joka on lansoprasolin optinen isomeeri, käytettäväksi GERD: n hoidossa toukokuussa 2014, jolloin se sai luvan Venäjällä.

Gastrointestinaalisen osan farmakologisessa indeksissä on ryhmä "protonipumpun estäjiä".

Venäjän federaation hallituksen 30 päivänä joulukuuta 2009 antamalla määräyksellä nro 2135-p, yksi prootonipumpun estäjistä, omepratsoli (kapselit; lyofilisaatti laskimonsisäisen liuoksen valmistamiseksi; lyofilisaatti infuusioliuoksen valmistamiseksi; päällystetyt tabletit) sisältyy perusluetteloon ja välttämättömiä lääkkeitä.

Tällä hetkellä Euroopassa on 5 standardiannosta protonipumpun estäjistä (40 mg esomepratsolia, 30 mg lansopratsolia, 20 mg omepratsolia, 20 mg rabeprasolia, 40 mg pantabrasolia) ja yksi kaksinkertainen (omepratsoli 40 mg) lisenssiä GERD: n hoitoon. Protonipumpun estäjien vakioannokset ovat luvanvaraisia ​​erossiivisen esofagiitin hoitoon 4-8 viikon ajan ja kaksinkertainen annos tulenkestävien potilaiden hoitoon, joita on jo hoidettu tavanomaisilla annoksilla enintään 8 viikkoa. Standardiannokset annetaan kerran päivässä, kaksinkertainen annos - kahdesti päivässä (VD Pasechnikov, jne.).

OTC-protonipumpun estäjät

Ensimmäisinä vuosikymmeninä niiden ilmestymisen jälkeen antiseptoriset lääkkeet ja protonipumpun estäjät Yhdysvalloissa, Venäjällä ja monissa muissa maissa olivat reseptilääkkeitä. Vuonna 1995 FDA hyväksyi H2-salpaajan Zantac 75: n, ja vuonna 2003 ensimmäisen PPI Prilosec OTC: n (omepratsolimagnesium) myyntiin. Myyntilupahakemuksia rekisteröitiin myöhemmin Yhdysvalloissa: omepratsoli (omepratsoli), Prevacid 24HR (lansopratsoli), nexium 24HR (esomepratsolimagnesium), Zegerid OTC (omepratsoli + natriumbikarbonaatti). Kaikki OTC-lomakkeet erottuvat tehoaineen alhaisemmasta pitoisuudesta ja ne on tarkoitettu usein esiintyvän närästyksen hoitoon.

Pantoprazole 20 mg on hyväksytty myyntiin Euroopan unionissa (EU) 12.6.2009, Australiassa - vuonna 2008. Esomeprasoli 20 mg - EU: ssa 26.8.2013, Lansoprazole - Ruotsissa vuodesta 2004, myöhemmin ratkaistu useissa muissa EU-maissa, Australiassa ja Uudessa-Seelannissa. Omeprasoli - Ruotsissa vuodesta 1999, myöhemmin Australiassa ja Uudessa-Seelannissa, muissa EU-maissa, Kanadassa, useissa Latinalaisen Amerikan maissa. Rabeprasoli on ollut Australiassa vuodesta 2010, myöhemmin Yhdistyneessä kuningaskunnassa (Boardman HF, Heeley G.). Int J Clin Pharm (2015) 37: 709-716. DOI 10.1007 / s11096-015-0150-z).

Venäjällä on sallittua käyttää seuraavia IPP: n annostusmuotoja:

• Gastrozole, Omez, Ortanol, Omeprazole-Teva, Ultop, kapselit, jotka sisältävät 10 mg omepratsolia
• Beret, Noflux, Pariet, Rabiet, kapselit, jotka sisältävät 10 mg rabeprasolinatriumia (tai rabeprasolia)
• Kontrolok, kapselit, jotka sisältävät 20 mg pantopratsolia

Yleissääntö, kun ostotapahtumat ylitetään, jos vaikutusta ei ole, asiantuntijaa on kuultava kolmen ensimmäisen päivän kuluessa. OTC-IPP-hoidon enimmäiskesto ilman lääkäriä on 14 päivää (Kontrolokille se on 4 viikkoa). 14 päivän kurssien välillä on oltava vähintään 4 kuukautta.

Protonipumpun estäjät ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa

Protonipumpun estäjät ovat tehokkaimpia suolahapon lääkkeiden tukahduttavia tuotteita, vaikkakaan ei ole mitään haittapuolia. Tässä kapasiteetissa niitä käytetään laajalti ruoansulatuskanavan happojen aiheuttamien sairauksien hoidossa, mukaan lukien tarvittaessa Helicobacter pylorin hävittäminen.

Sairaudet ja olosuhteet, joiden käsittely osoittaa protonipumpun estäjien (Lapina TL) käyttöä:

• gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
• mahalaukun ja / tai pohjukaissuolen haavauma
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden aiheuttama mahalaukun limakalvon vaurio
• taudit ja sairaudet, joihin Helicobacter pylori hävittäminen on osoitettu.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet suoran yhteyden mahalaukun happamuuden ylläpidon keston ja pH-arvon 4,0 välillä ja ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumien ja eroosioiden paranemisen nopeuteen, Helicobacter pylorin hävittämisen tiheyteen, gastroesofageaalisen gastriitin ekstrasofageaalisiin oireisiin liittyvien oireiden vähentämiseen. Mitä alhaisempi mahan sisällön happamuus (eli mitä suurempi on pH-arvo), sitä nopeammin hoidon vaikutus saavutetaan. Yleisesti voidaan sanoa, että useimpiin happoon liittyviin sairauksiin on tärkeää, että mahalaukun pH on yli 4,0 vähintään 16 tuntia päivässä. Yksityiskohtaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että jokaisella happoon liittyvällä sairaudella on oma kriittinen happamuus, joka on säilytettävä vähintään 16 tuntia päivässä (Isakov VA):

Luettelo lääkkeistä - protonipumpun estäjistä - ja kuvaus

Protonipumpun estäjät (PPI) nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla eristetään kapseleiden tai tablettien muodossa. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää vain hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti. Saat lisätietoja lääkkeistä artikkelistamme.

Mahalaukun limakalvon patologioita, jotka ovat syntyneet mahahapon happamuuden rikkomisesta, käsitellään protonipumpun estäjillä. Tämän ryhmän valmistelut on tarkoitettu erilaisille mahalaukun sairauksille (haavauma, gastriitti, gastroduodeniitti, refluksisofagiitti, ruokatorven eroosio jne.), Niiden toiminnan tarkoituksena on vähentää mahahapon tuotantoa.

Lisäksi protonipumpun estäjiä käytetään välttämättä monimutkaisessa terapiassa antibakteeristen lääkkeiden kanssa Helicobacter Pylorin bakteerin hävittämiseksi samoin kuin järjestelmällisen lääkityksen tapauksessa, jotka vaikuttavat haitallisesti mahalaukun ja suoliston toimintaan.

Miten huumeet toimivat

Lääkehoito otetaan suun kautta, juo runsaasti vettä. Lääkkeen vaikuttava aine tulee suolistoon, jonka jälkeen imeytyy veressä. Lisäksi lääkkeen vaikuttava aine tunkeutuu mahalaukun limakalvoon.

On huomattava, että ensimmäisinä päivinä protonipumpun estäjien ottamisen jälkeen potilas ei havaitse muutoksia positiivisesti. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että näillä pillereillä on kumulatiivinen vaikutus, eli ne alkavat toimia täydessä voimassa sen jälkeen, kun riittävä määrä vaikuttavaa ainetta on kertynyt mahalaukun erittymiseen.

Näitä lääkkeitä käytetään monimutkaisessa hoidossa probioottien, entsyymien ja antasidien kanssa, toisinaan antibioottien kanssa.

Käyttöaiheet

Gastroenterologi määrää protonien inhibiittoreita, jos mahalaukun mahahapon muutos johtuu vatsan patologiasta. Tämä ominaisuus esiintyy yleensä seuraavissa maha-suolikanavan sairauk- sissa:

• krooninen närästys;
• eri etiologioiden gastriitti;
• gastroduodenitis;
• mahan tai pohjukaissuolihaavan esiintyminen.

Huolimatta siitä, että protonipumpun estäjät aiheuttavat hyvin harvoin sivuvaikutuksia, niillä on vähäinen luettelo vasta-aiheista, on suositeltavaa käyttää tätä lääkettä vain reseptillä.

Vasta-aiheet

Protonipumpun estäjillä on tavallinen luettelo vasta-aiheista:

• IPP: n virallisessa huomautuksessa todetaan, että varojen käyttöä ei ehdottomasti suositella lapsia kuljettaville naisille ja imettäville lapsille.
• Et voi hoitaa vatsaa näiden lääkkeiden kanssa lapsille, jotka eivät ole saavuttaneet 12-vuotiaita.
• Vasta-aiheiden luettelossa on myös linja, joka viittaa aktiivisen aineen yksittäiseen suvaitsemattomuuteen. Tässä tapauksessa lääkäri muuttaa pillereitä vastaaville.

Mahdolliset haittavaikutukset

Jokaiselle salpaajien ryhmälle on ominaista yksilölliset sivuvaikutukset. On huomattava, että ne ovat melko harvinaisia. Harkitse tärkeimpiä:

• pahoinvointi;
• ruokahaluttomuus;
• päänsärky;
• ummetus tai ripuli;
• oksentelu;
• kipu vatsassa;
• allerginen reaktio ihottuman muodossa.

Tehokas IPP

Protonipumpun estäjät voidaan jakaa viiteen ryhmään. Niiden ero on tehoaine ja sen määrä. Aktiivisesta komponentista riippuen annostusohjelma, hoidon kulku tai lääkkeen annostus voi vaihdella. Kaikkien nykyisten inhibiittorityyppien tarkoituksena on vähentää mahahapon tuotantoa. Harkitse tehokkaimpien lääkkeiden luetteloa.

Lansoprasoliin perustuvat lääkkeet

Tämän ryhmän ero on suuri absorbanssi. Näitä työkaluja ovat Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin ja muut.

Pysykäämme suosituimpiin lansopratsoliin perustuviin lääkkeisiin:

• Akrilanz. Lääke on saatavana kapselimuodossa. Pakkaus sisältää 30 mg. vaikuttava aine. Yhdessä läpipainopakkauksessa on 10 tablettia. Valmistaja valmistaa lääkkeen 10, 20 tai 30 kapselin pakkauksissa. Virallisen huomautuksen mukaan lääkettä suositellaan juotavan kerran päivässä. Taudin vakavuudesta riippuen hoitava lääkäri voi säätää hoitoa ja hoitoa.
• Lantsid. Keinot kapseleissa tuotettujen, ruoansulatuskanavan happojen aiheuttamien sairauksien hoitoon. Yhden kapselin koostumus sisältää 15 mg. vaikuttava aine. Lääkkeen annos on suunniteltu yhdelle annokselle. Vakavien sairauksien osalta lääkäri voi lisätä annosta.
• Epikuros. Tämän protonipumpun estäjän jokainen kapseli sisältää 30 mg. vaikuttava aine. Yksi pakkaus sisältää 10 kapselia. Antotapa ja annos eivät eroa edellä mainituista keinoista analogeilla.

Omepratsolipohjaiset lääkkeet

Tähän mennessä suosituin keino, joka on määrätty mahahapon lisääntyneelle eritykselle sekä mahahaavojen esiintymiselle. Monet tutkimukset ovat osoittaneet tämän lääkkeen tehokkuuden. Tämän vaikuttavan aineen sisältävillä lääkkeillä on etu alhaisilla kustannuksilla.

Anna tällaiset tabletit vaikuttavalla aineella "omepratsoli": Gastrozole, Demeprazole, Ultop, Ortanol, Helicid jne.

Harkitse joitakin protonipumpun estäjien nimiä:

• Omez. Uuden sukupolven kapselit sisältävät vähän enemmän aktiivista ainesosaa verrattuna lansopratsoliin perustuviin lääkkeisiin. Yhdessä kapselissa - 40 mg. vaikuttava aine. Levitä kerran päivässä. Tämä annos on aivan riittävä estämään hapon tuotanto päivällä ja yöllä. Hoidon kulku määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.
• Bioprazol. Yhdessä kapselissa on 20 mg. vaikuttava aine. Protonipumpun estäjä vähentää tehokkaasti happotuotantoa. Päivänä sinun täytyy juoda vain yksi kapseli.
• Omezol. Protonipumppuinhibiittori edistää suolahapon tuotannon estämistä. Yhden tabletin koostumus sisältää 40 mg. vaikuttava aine. Ota yksi kapseli päivässä. Joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee lääkkeen ottamista kahdesti.
• Losek. Yhdessä kapselissa - 30 mg. vaikuttava aine.

Pantoprasolipohjaiset lääkkeet

Protoniryhmällä on jokin erityispiirre - ne vaikuttavat huolellisesti mahalaukun limakalvoon. Tästä syystä hoidon kulku voi olla pitkä, jotta vältetään mahdolliset uusiutumiset.

Tähän ryhmään kuuluvat: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Pouloref, Ultera, Pantaz jne.

Pysykäämme joitakin lääkkeitä pantopratsolin perusteella:

• Kontrolok. Inhibiittori on saatavana tabletin muodossa. Yksi kapseli voi sisältää 20 tai 40 mg. vaikuttava aine. Diagnoosista riippuen antomenetelmä ja annokset voivat vaihdella.
• Nolpaza. Saatavana annoksina 20 ja 40 mg. Tämän lääkkeen erikoisuus - sen vastaanotto on kielletty 18-vuotiaana. Käytä sitä kerran päivässä, mieluiten aamulla.
• Ultera. Protonipumpun estäjä on Nolpazyn analogi. Annostus ja antotapa ovat identtiset.

Rabeprasolipohjaiset valmisteet

Ryhmän keinot selviytyvät tehokkaasti tehtävistä.

Rabeprasolin perusteella lääkkeitä ovat: Zolispan, Ontime, Pariet jne.

Kuvaile yksityiskohtaisesti tiettyjen rabeprasoliin perustuvien lääkkeiden vaikutusta:

• Beret. Protonipumpun estäjä sisältää 20 tai 40 mg. vaikuttava aine. Lääkettä määrätään kerran tai kahdesti päivässä hoidon tarkoituksesta riippuen.
• Zulbeks. Saatavana tabletin muodossa, koostumus on 20 mg. tehoaine. Lääkettä määrätään usein haavaumien hoitoon. Tehokasta hoitoa varten lääkkeen yksi annos on riittävä, edullisesti aamulla.
• Rabelok. Usein määrätään ehkäisevänä toimenpiteenä mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan kehittymiseksi. Sisältää vain 15 mg. vaikuttava aine.

Esomepratsolipohjaiset lääkkeet

Tämän ryhmän piirre on, että tuotteiden aktiiviset komponentit pysyvät ihmiskehossa pitkään. Tästä syystä lääkärit määrittävät yleensä vähimmäisannoksen kerran päivässä.

Tämän ryhmän keinoin ovat: Neo-Zext, Esomeprazole Canon ja muut.

Suosituimmat lääkkeet esomepratsolin perusteella ovat seuraavat:

• Nexium. Hoidon pääasiallinen käyttöaihe on gastroesofageaalinen refluksitauti. Saatavana annoksina 20 mg. Tämän työkalun haittana on melko korkea hinta. Yksi paketti maksaa noin 1500 ruplaa.
• Emanera. Määritä kaksi kertaa päivässä. Sisältää 20 mg. vaikuttava aine. Kuluttajien palautteen perusteella voidaan päätellä, että tuotteella on hyvä tehokkuus, mutta melko korkea hinta.

Nykyään lääkärit ja potilaat pitävät parempana lääkkeitä, jotka perustuvat lansopratsoliin ja pantopratsoliin. Tämä ryhmä aiheuttaa hyvin harvoin sivuvaikutuksia ja soveltuu lähes kaikille henkilöille. Lisäksi näiden aktiivisten ainesosien mukainen kapseleiden hoito on paljon lyhyempi. Muista, että protonipumppuinhibiittorin tulisi nimittää vain hoitava lääkäri diagnostisen tutkimuksen jälkeen.

Uuden sukupolven lääkkeet protonipumpun estäjien ryhmästä (salpaajat)

Ruoansulatuskanavan ongelmien hoito on keskeinen paikka hoidossa. Vatsan heikentyneisiin happoa muodostaviin toimintoihin liittyvät sairaudet kärsivät yli puolesta väestöstä. Ne vaikuttavat suorituskykyyn, aiheuttavat epämukavuutta, mutta on olemassa lääkkeitä, jotka lievittävät tiloja, jotka auttavat selviytymään oireista ja parantamaan elämänlaatua. Yksi näistä lääkeryhmistä on protonipumpun salpaajia.

Protonipumppu, vetypumppu tai vety-kaliumadenosiinitrifosfataasi (H / K-ATPaasi) on entsyymi, joka aiheuttaa mahahapon eritystä mahassa, joka koostuu kompleksisesta polypeptidiketjusta, joka sisältää aminohappotähteet. Sitä esiintyy suurina määrinä elimen limakalvon parietaalisoluissa.

Protonipumpun ansiosta hiilihapon hajoamisreaktiossa vapautunut vetyioni (H +) kuljetetaan sytoplasmasta mahalaukkuun ja kaliumioni (K +) menee soluun. Vaihto edellyttää energiankulutusta, jonka lähde on hydrolysoitu ATP-molekyyli. Pitoisuusgradientin avulla kloridi-ionit (Cl-) vapautuvat parietaalisolusta, jotka sitoutuvat mahan kanavien luumeniin vetyionien kanssa, jolloin tuloksena on suolahappo (HCL). Se on tarpeen ruoan ruoansulatusta ja mikrobien tuhoamista varten. Kun parietaalisten solujen hyperfunktio esiintyy lisääntyneen hapon muodostumisena, tätä tilannetta kutsutaan hyperklo- rididiaksi. Se aiheuttaa vatsan ärsytystä ja epämukavuutta.

Inhibiittori on aineen nimi, jonka pitäisi estää entsymaattisia prosesseja. Tällaisiin lääkkeisiin sisältyvät vetypumpun estäjät, jotka on suunniteltu hoidettaviksi ruoansulatuskanavan sairauksiin ja joihin liittyy lisääntynyttä happoa.

Niiden vaikutusmekanismi perustuu entsyymin H + -K + -ATPaasin ("protonipumppu") estoon. Lääke otetaan suun kautta tabletteina tai kapseleina, jotka imeytyvät ohutsuolen limakalvon läpi, kulkee maksan läpi veren ja kerääntyy vatsan erittyviin tubuloihin, jolloin se estää lopullisen suolahapon valmistusvaiheen. Tämä vähentää stimuloitujen ja emäksisten eritteiden tasoa, vähentää närästysoireita, epigastria-alueen epämukavuutta, katkeraa makua suussa.

Käyttöaiheet protonipumpun estäjien (PPI) ottamiseen:

• mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma;
• eroosioinen gastriitti;
• NSAID-gastropatia (haavaumien ilmaantuminen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkittyneestä käytöstä - Ketorol, Diclofenac);
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (pahanlaatuinen kasvain nimeltä gastrinoma aiheuttaa lisääntynyttä suolahapon erittymistä);
• haavaumat, jotka muodostuvat vakavassa stressissä;
• refluksisofagiitti (GERD-tauti, jossa vatsan sisältö heitetään ruokatorveen, mikä heikentää limakalvoa);
• helicobacter pylori -bakteeriin liittyvät eroosio ja haavaumat (hoito on monimutkainen muiden lääkkeiden kanssa).

Vasta:

• korkea herkkyys lääkkeelle;
• lasten ikä jopa 13 vuotta (tänä aikana on kehon kasvua ja muodostumista, lääkitys voi aiheuttaa toimintahäiriön);
• nykyinen raskaus (1. raskauskolmanneksen, sitten - hoitavan lääkärin suostumuksella), imetysaika (tutkimuksia ei ole tehty, joten ei ole näyttöä).

Taudeilla, joilla on korkea kloorivetyhapon tuotanto, on erilaiset pH-arvot. Esimerkiksi pohjukaissuolihaavojen huuhtelu tapahtuu pH: ssa yli 3,2 päivän aikana, ja helicobacter pylori -bakteerin tappamiseksi tarvitaan heikosti happama väliaine, pH on yhtä suuri tai suurempi kuin 5.

Patologian ja pH: n perusteella lääkäri valitsee riittävän hoito-ohjelman, määrää protonipumpun salpaajien annostelun ja antamisen keston.

Nämä lääkkeet ovat parempia kuin kaikki muut antisekretoriset aineet niiden tehokkuuden ja turvallisuuden kannalta. Tällä hetkellä on olemassa kahden sukupolven PPI-yhdisteitä ja yhdistelmiä muiden lääkkeiden kanssa. Luettelo tabletin nimistä:

Valmistettu ja otettu käyttöön vuonna 1989. Yleisin lääke terapeuttisessa käytännössä mahalaukun hoidossa. Sen tehokkuus on osoitettu vuosien käytön ja monien eri tautiryhmien tutkimusten perusteella.

Biosaatavuus (tämä on aineen määrä, joka saavutti toimintapaikan imun ja transformaation jälkeen maksassa) on 35-45%. Suurin pitoisuus plasmassa tapahtuu 30-60 minuutissa. Puoliintumisaika on 1 tunti. Poistettu munuaisista. Kerta-annoksen jälkeen omepratsoli esiintyy ensimmäisen tunnin aikana ja kestää 24 tuntia, suurin vaikutus saavutetaan 2 tunnin kuluttua. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen eritysaktiivisuus palautuu täysin 3-5 päivän kuluessa.

Otetaan suun kautta, juomavesi (kapseleita ei voi pureskella). Nimitettiin 1-2 kappaletta (20-40 mg) 2-4 viikon ajan. Hoidon kulku riippuu taudin muodosta, ja lääkäri asettaa sen hoidon standardien mukaan.

Tämän lääkkeen yleismaailmallisuus on, että sitä voidaan käyttää pitkissä hoitokursseissa ilman pelkoa syöpää aiheuttavasta vaikutuksesta. Antotapa ei vaikuta farmakokinetiikkaan, eli se voidaan ottaa sekä suun kautta että suonensisäisesti. Tehokkain erittäin happamassa ympäristössä (pH 3), joka on käytännössä inaktiivinen korkeissa pH-arvoissa. Siinä on anti-helicobacter-ominaisuus ja tehostetaan muiden lääkkeiden vaikutusta helikobakteeri-pyloria vastaan.

Vaikutus yhden annoksen jälkeen näkyy nopeasti ja kestää noin 24 tuntia. Vähentää oireita ja lisää pohjukaissuolihaavojen paranemista. 40 mg: n annos säilyttää pH-arvot> 3 yli 20 tunnin ajan. Kahden viikon hoidon jälkeen (40 mg 1 kerta päivässä) kahdentoista suolen haavauman herkistymistä havaitaan 89%: lla potilaista. Toistuvuusaste on 55%. Neljän viikon hoitoannoksella 40 mg / vrk täydellistä remissiota havaitaan 83%: lla potilaista, joilla on toisen ja kolmannen vaiheen gastroesofageaalinen refluksitauti, 8 viikon kuluttua 93%: ssa.

Biosaatavuus on 72-82%. Suurin pitoisuus plasmassa tapahtuu 2-4 tunnin kuluessa. Puoliintumisaika on 1-2 tuntia. Se poistetaan virtsan ja ulosteiden kanssa. Se ei kulje olennaisesti hemato-enkefaalisen esteen läpi, erittyy äidinmaitoon. Elintarvikkeiden saanti ja antasidit eivät vaikuta farmakokinetiikkaan.

Se on lääke, jolla on suurin kyky vähentää suolahapon tuotantoa. Se eroaa omepratsolista sellaisten radikaalien rakenteessa, jotka antavat eritystä. Tutkimuksessa kävi ilmi, että viidennessä Lansoprazol-levityspäivässä vatsaan määritettiin yli 4 pH-arvo 12 tunnin ajan (Pantoprazolille happamuus pidettiin 10 tuntia). Lääke on suositeltavaa ottaa 15, 30 ja 60 mg päivässä (riippuen taudin vakavuudesta). 95 prosentissa tapauksista haava paranee 4 viikon kuluessa.

Potilailla, joilla on Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, sillä on positiivisempi vaikutus. Se on gastroprotektori: lisää limakalvon hapettumista, parantaa bikarbonaattien tuotantoa. Vähentää helicobacter pylorin kasvua muodostamalla spesifisiä immunoglobuliineja, lisää muiden lääkkeiden helikobakteerien vastaista aktiivisuutta. Tarjoaa nopean paranemisen ja haavaumien oireiden helpottumisen. Toistuvuusluku hoidon jälkeen on 55–62%. Kun GERD: n elpyminen yhdeksäntenä viikon viikolla (30 mg / vrk) 89,5%: sta.

Biosaatavuus on yli 85%. Suurin pitoisuus plasmassa - 4 tunnin kuluttua. Se erittyy virtsaan ja sappeen. Se on haponkestävää, joten sitä käytetään rakeiden muodossa mahalaukun hävittämiseksi. Taudista riippuen lansopratsolia määrätään annoksena 15, 30 ja 60 mg päivässä. Hoidon aikana imetys on poistettava.

Nexium (vaikuttava aine esomepratsoli) on yksi uusimmista protonipumpun estäjistä. Sitä kutsutaan vallankumoukseksi happoon liittyvien sairauksien hoidossa. Nexium-puhdistuma on pienempi kuin omepratsolin, ja biologinen hyötyosuus on paljon suurempi. Tästä johtuen saat parempaa hallintaa happamiin tuotteisiin, mikä johtaa hyvään kliiniseen tulokseen. Sen tehokkuutta on osoittanut monet tieteelliset tutkimukset suljetuissa satunnaistetuissa ryhmissä.

Määritetty 20 tai 40 mg: aan kerran päivässä, pestään vedellä tai liuotetaan siihen. Ei saa missään tapauksessa pureskella tai rikkoa tablettia.

PPI-kilpailut kilpailevat entsymaattisten aineiden kanssa muiden lääkkeiden kanssa. Vaikutukset voivat lisääntyä (synergismi) tai heikentyä (antagonismi). Huolellinen tarkkailu on tarpeen yhdistettäessä useita lääkkeitä. Toisin kuin muut estäjät, rabeprasoli ei käytännössä vaikuta muihin aineisiin, koska niillä on erilainen metabolinen reitti. Huumeiden yhteisvaikutukset huumeiden kanssa:

Haittavaikutus on harvinainen ja palautuva ja helppo. PPI-hoito ei liity atrofisen gastriitin, suoliston metaplasian, adenokarsinooman lisääntyneeseen riskiin.

Harvinaiset haittavaikutukset:

• uneliaisuus (kuljettajien varovaisuutta);
• päänsärky;
• astenia (huimaus, heikkous, pahoinvointi);
• dyspepsia (ripuli, ummetus);
• kipu jaloissa, nivelissä;
• allergiat (urtikaria, kutina);
• hematopoeesin väheneminen (verisolujen muodostumisen väheneminen - leukosyytit, verihiutaleet).

Jos epäilet ja tunnistat nämä oireet, ota yhteyttä lääkäriisi. Kun hoito uuden sukupolven sivuvaikutuksia ei yleensä tapahdu.

Protonipumpun estäjien hoito voi piilottaa syöpät patologian oireet, joten ennen sen ottamista sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ja tutkia syövän poissulkemista. Henkilöiden, joilla oli oksentelua, erityisesti veren epäpuhtauksien, värinmuutoksen, yhtenäisyyden ja ulosteen hajujen, tai äkillisen laihtumisen, pitäisi välittömästi pyytää apua. Sinun on valittava lääke, joka soveltuu tietyn taudin hoitoon.

Iäkkäillä potilailla imeytyminen hidastuu potilailla, joilla on heikentynyt detoksifikaatio ja maksan metaboloituminen. Riittämätön jakautumistilavuus munuaissairaudessa.

Kaikille patologioille ei ole sopivia protonipumpun salpaajia, joten älä hoitaa itseään. Sinun on kuultava lääkärisi kanssa tehokkaimman ja tehokkaimman lääkehoidon valinnasta.

Protonipumpun estäjät: lääkkeiden sukupolvet ja niiden ominaisuudet

Protonipumpun estäjät (ne ovat myös protonipumpun estäjiä, protonipumpun salpaajia, vetypumpun estäjiä, H + / K + -ATPaasin salpaajia, joista yleisimmin todetaan olevan IPI-pelkistys, joskus IIT) ovat lääkkeitä, jotka säätelevät ja tukevat suolahapon eritystä. Tarkoitettu mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, gastriitin, duodeniitin ja muiden korkeaan happamuuteen liittyvien sairauksien hoitoon.

Huumeiden tyypit ja luettelo

PPI: itä on useita sukupolvia, jotka eroavat toisistaan ​​molekyylissä olevilla lisäradikaaleilla, mikä muuttaa lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen kestoa ja sen alkamisnopeutta ja poistaa aikaisempien lääkkeiden sivuvaikutukset, säätelemällä vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa. Venäjällä rekisteröidään 6 tyyppistä inhibiittoria.

Sukupolvien mukaan

1. sukupolvi

• Omepratsoli. Koko IPP: n ensimmäinen aine, joka syntetisoitiin viime vuosisadan lopulla. Se on ”kulta-standardi” vertailuun muiden protonipumpun estäjien kanssa. Se estää suolahappoa tuottavien solujen työn, mikä vähentää sen pitoisuutta mahassa. Seuraavilla inhibiittoreilla on sama ominaisuus. Se toimii parhaiten mahan happamassa ympäristössä, joten se on määrätty 20 minuuttia ennen ateriaa.

2. sukupolvi

• Lansoprazole. Tämän ryhmän huumeet eivät saaneet lääkäreiden keskuudessa paljon suosiota. Biosaatavuus (ruoansulatus) ensimmäisen käytön jälkeen on lähes 2,5 kertaa suurempi kuin omepratsolin, ja pysyy samana koko hoidon ajan. Terapeuttisen vaikutuksen kehittyminen on nopeampaa kuin muualla IPP: ssä. Se estää sekä mahalaukun mehun päivittäisen että yöunion, riippumatta siitä, mihin aikaan se on otettu. Suolahapon synteesin elpymisaika on noin 13 tuntia. Haavaumien paremman arpeutumisen vuoksi on välttämätöntä estää se 18 tuntia päivässä koko hoidon aikana.

3. sukupolvi

• Rabepratsoli. Suspendoidaan kloorivetyhapon tuotanto noin 28 tuntia. Vähintään vuorovaikutuksessa muiden ryhmien huumeiden kanssa. Verrattuna muihin IPP: hen se palauttaa sairastuneen ruokatorven nopeammin GERD: lla (sairaudet, kun mahalaukun sisältö heittää säännöllisesti ruokatorveen, minkä seurauksena sen limakalvo vaikuttaa).
• Pantopratsoli. Tämän aineen perusteella nykyaikana ryhmää määrätään useimmiten, koska sitä on tutkittu pitkään ja perusteellisesti. Sillä on vähiten sivuvaikutuksia pitkällä hoidolla. Pitemmät estävät suolahapon tuotannon (noin 46 tuntia). Pienin PPI vaikuttaa negatiivisesti muihin lääkkeisiin. Tehokkuus ei riipu ruokailusta.
• Esomepratsoli. Onko omepratsolin isomeeri, eli siinä on sama molekyyli ja radikaalit, mutta ne sijaitsevat toistensa peilikuvassa, mikä vaikuttaa suuresti aineen biologiseen hyötyosuuteen. Esomepratsolin sulavuus on suurempi. Estää suolahapon synteesin noin 16 tunnin ajan. Aloittaa toimintansa tunnin kuluttua maahantulosta.
• Dekslansoprazol. Lansopratsolin isomeeri. Se julkaistiin vuonna 2009, rekisteröity Venäjällä vuonna 2014. Kloorivetyhapon tuotanto palautuu täysin 4 päivää viimeisen saannin jälkeen, vaikutus kestää keskimäärin 72 tuntia. Yhdessä valmisteessa on kahden tyyppisiä rakeita, jotka liukenevat eri aikoina riippuen pH-tasosta, mikä lisää sen vaikutusta.

On myös deksrabeprasolia, joka on rabeprasolin optinen isomeeri, mutta sillä ei vielä ole valtion rekisteröintiä Venäjällä.

Vaikuttavat aineet

Omepratsoliin perustuvat valmisteet

• Losek Mapps. Alkuperäinen lääke omepratsoli. Ainoa, joka on saatavilla tabletteina, kaikki muut tämän aineen sisältämät lääkkeet ovat kapseleita. Valmistusmaa: Ruotsi.
• Omez. Yksi suosituimmista huumeiden IPP. Saatavana useina annoksina ja yhdistelminä: Omez 20 mg (klassinen annos), 10 ja 40 mg; Omez D (sisältää omepratsolin ja domperidonin - antiemeettinen aine, jota käytetään myös vatsakivun, pahoinvoinnin, närästyksen ja muiden dyspeptisten oireiden poistamiseen); Omez Insta (jauheena oleva lääke, jonka vuoksi se aloittaa toimintansa nopeammin); Omez JEM (myös omepratsolin ja domperidonin osana vain muissa suhteissa). Intiassa.

Lansoprasoliin perustuvat lääkkeet

• Prevatsid. Alkuperäinen lääke. Ei rekisteröity Venäjällä. Käytetään närästyksen korjaamiseen. Japanissa.
• Epikuros. Syöminen vähentää tehoaineen tehoa ja imeytymistä 50%. Venäjä.

Rabeprasolipohjaiset valmisteet

• Pariet. Alkuperäinen lääke. Valmistettu tabletteina, jotka liukenevat suolistoon. Hoidon kulku on 14 päivää, lääke otetaan 1 kerran päivässä tyhjään vatsaan aamulla. Japanissa.
• Razo. Suhteellisen uusi analogi, jota lääkärit määräävät useimmiten tämän ryhmän huumeista. Intiassa.

Pantoprasolipohjaiset valmisteet

• Kontrolok. Alkuperäinen huume. Verrattuna muihin IPP: hen, se on kemiallisesti stabiili neutraalissa pH: ssa (noin 7). Saksa.
• Nolpaza. Sillä on suurimmat annokset ja pakkaukset. Sitä voidaan käyttää yhdessä klopidogreelin kanssa. Slovenia.

Esomepratsolipohjaiset lääkkeet

• Nexium. Alkuperäinen esomepratsoli. Sitä voidaan käyttää tukihoitona ruokatorven eroosioiden paranemisen jälkeen melko pitkään ilman sivuvaikutuksia. Ruotsi.
• Emanera. On usein määrätty suojaamaan mahahaava, joka on alttiina haavoittumiselle alttiille ihmisille, kun otetaan kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Slovenia.

Dekslansoprasoliin perustuvat valmisteet

• Deksilant. Sitä käytetään ruokatorven haavaumien hoitoon ja närästyksen lievittämiseen. Käytännössä lääkäreissä ei ole suosittu mahahaavan hoitoon tarkoitettua lääkettä. Kapselissa on 2 tyyppiä rakeita, jotka liukenevat eri aikoina pH-tasosta riippuen. Yhdysvallat.

Kun nimitetään "prasolien" tietty ryhmä, on aina kysymys: "Mikä lääke on parempi valita - alkuperäinen tai sen yleinen?" vuorovaikutus muiden aineiden kanssa jne. Raaka-aineiden laatu on yleensä parempi. Valmistustekniikat ovat nykyaikaisempia. Kaikki tämä vaikuttaa suoraan vaikutuksen alkamisnopeuteen, hyvin terapeuttiseen vaikutukseen, sivuvaikutusten esiintymiseen jne.

Jos valitset analogit, on parempi antaa etusija Sloveniassa ja Saksassa valmistetuille lääkkeille. Ne ovat herkkiä jokaiselle lääkkeen tuotannon vaiheelle.

Merkinnät ottamista varten

Kaikkia protonipumpun salpaajia käytetään ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon:

• mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma;
• analgeettisten anti-inflammatoristen lääkkeiden käytön aiheuttama eroosio on määrätty myös mahan suojaamiseksi käytön aikana;
• haavaumat ruokatorven vauriot;
• oireiden lievittäminen: pahoinvointi, närästys, hapan röyhtäily;
• adjuvantteina monimutkaisessa hoidossa Helicobacter pylorin tuhoamiseksi.

IPP: n käytön piirteet eri patologioissa

Näitä lääkkeitä käytetään vain olosuhteissa, joissa mahahapon happamuus kasvaa, koska ne kulkeutuvat aktiiviseen muotoonsa vain tietyllä pH-tasolla. Tämä on ymmärrettävä siten, että ei tehdä diagnooseja itselleen eikä määrätä hoitoa ilman lääkäriä.

Gastriitti, jossa on alhainen happamuus

Tämän taudin myötä PPI: t ovat hyödyttömiä, jos mahalaukun mehun pH ylittää 4-6. Tällaisilla arvoilla lääkkeet eivät pääse aktiiviseen muotoon ja ne yksinkertaisesti erittyvät elimistöstä tuomatta mitään helpotusta valtiolle.

Mahahaava

Hoitoonsa on erittäin tärkeää noudattaa IPP: n sääntöjä. Jos järjestelmää rikotaan järjestelmällisesti, hoito voi viivästyä pitkään ja sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa. Tärkeintä on ottaa lääke 20 minuuttia ennen ateriaa, jotta mahalaukulla on haluttu pH. Jotkin IPP-sukupolvet eivät toimi hyvin elintarvikkeiden läsnä ollessa. On parempi juoda huumeita samaan aikaan aamulla, jotta se kehittyy.

Sydäninfarkti

Näyttäisi siltä, ​​mitä hän on? Melko usein sydänkohtauksen jälkeen potilaalle määrätään verihiutaleiden vastainen aine - klopidogreeli. Lähes kaikki protonipumpun estäjät vähentävät tämän tärkeän aineen tehoa 40-50%. Tämä johtuu siitä, että IPP estää sellaisen entsyymin, joka on vastuussa klopidogreelin transformoinnista aktiiviseen muotoon. Näitä varoja määrätään usein yhdessä, koska verihiutaleet voivat aiheuttaa vatsan verenvuotoa, joten lääkärit yrittävät suojata vatsaa haittavaikutuksista.

Ainoa protonipumpun salpaaja, joka on turvallisin yhdistelmänä klopidogreelin kanssa, on pantopratsoli.

Systeemiset sienisairaudet

Joskus sieni käsitellään itrakonatsolin suun kautta. Tässä tapauksessa lääke ei toimi yhdessä paikassa, vaan koko organismissa. Antifungaalinen aine on päällystetty erityisellä pinnoitteella, joka liukenee happamassa ympäristössä, samalla kun pH-arvoja alennetaan, lääke imeytyy huonommin. Niiden yhteisellä nimittämisellä huumeita otetaan eri vuorokaudenaikoina, kun taas itrakonatsoli on parempi juoda kolan tai muiden juomien kanssa, jotka lisäävät happamuutta.

Vasta

Vaikka luettelo ei ole kovin suuri, on tärkeää lukea tämä kohta huolellisesti. Muista varoittaa lääkäriä kaikista sairauksista ja muista lääkkeistä.

• yliherkkyys jollekin komponentille;
• samanaikainen käyttö joidenkin sienilääkkeiden kanssa - lisää maksan kuormitusta;
• fruktoosi-intoleranssi

• lasten ikä, raskaus ja imetys (lääkäri määrittää käytännöllisyyden);
• ruoansulatushäiriöt hermostuneiden häiriöiden taustalla;
• vakavia munuaisten ja maksan vajaatoiminnan muotoja

Haittavaikutukset

Yleensä haittavaikutukset ovat vähäisiä, jos hoidon kulku on lyhyt. Mutta on aina mahdollista esiintyä seuraavia ilmiöitä, jotka tapahtuvat lääkkeen lakkauttamisen tai hoidon jälkeen:

• vatsakipu, epänormaali uloste, turvotus, pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen;
• päänsärky, huimaus, yleinen huonovointisuus, unettomuus;
• allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, uneliaisuus, turvotus.

Vaihtoehtoiset lääkkeet IPP

On olemassa toinen ryhmä antisekretorisia lääkkeitä, joita käytetään myös peptisen haavan ja muiden oireyhtymien - H2-histamiinireseptorin salpaajien - kanssa. Toisin kuin IPP, aineet estävät tiettyjä mahalaukun reseptoreita, kun taas protonipumpun estäjät estävät entsyymien aktiivisuutta, jolla suolahapon tuotanto tapahtuu. H2-salpaajien vaikutukset ovat lyhyempiä ja vähemmän tehokkaita.

Tärkeimmät edustajat ovat famotidiini ja ranitidiini. Toiminnan kesto on noin 10-12 tuntia yhdellä sovelluksella. Läpäise istukan läpi ja siirry rintamaitoon. Niillä on takyfylaksian vaikutus - elimistön reaktio lääkkeen toistuvaan käyttöön on huomattava terapeuttisen vaikutuksen väheneminen, joskus jopa 2 kertaa. Yleensä havaitaan 1-2 päivän kuluttua vastaanoton aloittamisesta. Useimmissa tapauksissa käytetään silloin, kun hoidon hinta on akuutti.

Antasidit voidaan myös liittää vaihtoehtoisiin keinoihin. Ne vähentävät vatsan happamuutta, mutta tekevät sen hyvin lyhyeksi ajaksi ja niitä käytetään vain hätäapuna vatsakipua, närästystä, pahoinvointia varten. On epämiellyttävä vaikutus - rebound-oireyhtymä. Se, että pH nousee voimakkaasti ylöspäin lääkkeen päätyttyä, happamuus nousee vieläkin enemmän, oireet voivat pahentua kaksinkertaisen voiman myötä. Tätä vaikutusta havaitaan useammin kalsiumia sisältävien antasidien ottamisen jälkeen. Acid rebound neutraloidaan syömällä.