Bulbit - mikä se on ja miten hoitaa?

Bulbit on eräänlainen duodeniitti. Kun duodeniitti tulehdusprosessissa liittyy suoraan pohjukaissuolen osaan mahaan.

Bulbit on itse pohjukaissuolihaavan tulehdus. Lamppu avautuu sappirakon, haiman, erittyvään kanavaan. Se sisältää vatsan sisällön. Se neutraloidaan välittömästi. Se alkaa myös tuottaa ruoansulatusentsyymejä.

Hyvin usein taudin mukana tulee gastriitti. Gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehdus ja siinä on samanlaisia ​​oireita. Siksi gastroenterologiassa käytetään termiä "mahalaukut".

Mikä se on?

Bulbit - pohjukaissuolen (pohjukaissuolen) limakalvon tulehduksellinen sairaus patologisen prosessin lokalisoinnin kanssa sen bulbar-osassa. Pohjukaissuolen lampussa avautuu yhteinen sappitiet, haiman kanava. Tässä osastossa mahahapon sisältö neutraloidaan, ruoansulatusprosessit alkavat haiman ja maksan entsyymien vaikutuksesta.

Gastroenterologia pyrkii vähentämään helikobakteerista riippuvan bulbitin esiintymistiheyttä, joka liittyy tehokkaaseen hävittämishoitoon, mutta idiopaattisten muotojen (jotka eivät liity H. pyloriin) esiintymistiheys on edelleen korkea. Samaan aikaan syntyneet komplikaatiot voivat uhata potilaan elämää ja vaatia kirurgisia toimenpiteitä.

Kehityksen syyt

Bulbitin pääasiallinen syy on Helicobacter pylori. Normaalisti on olemassa tasapaino kahdentoista suolen sisään tulevan mahalaukun sisällön happamuuden lisäämisen ja vähentämisen tekijöiden välillä.

Jos tämä tasapaino on häiriintynyt, suolahappo vahingoittaa pohjukaissuolen limakalvoa, joka luo suotuisat olosuhteet helikobakteereille, jotka on sovitettu olemaan happamassa ympäristössä.

Lisäksi tekijät, jotka vähentävät limakalvon suojaominaisuuksia, ovat syitä bulbitin kehittymiselle:

• immuniteetin häiriöt
• vakavia samanaikaisia ​​sairauksia
• geneettiset, psykoemioottiset ja perustuslailliset edellytykset.

Harvemmin, bulbit tapahtuu, kun:

• Crohnin tauti,
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
• keliakia;
• Giardiaasi;
• infektio matoilla;
• vieraan kappaleen tunkeutuminen mahalaukkuun;
• huono ravitsemus;
• huonoja tapoja;
• syöminen kuumia ruokia ja juomia;
• gastriitti;
• rasvaisen, suolaisen ja mausteisen ruoan väärinkäyttö;
• ruoan toksikointireaktio.

Syyt eroosio bulbit:

• suuria määriä lääkkeitä;
• vammoja ja palovammoja;
• alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
• leikkauksen jälkeiset vaikutukset;
• heikentynyt koskemattomuus.

Pintalampun syyt:

• epäterveellistä ruokavaliota;
• stressi;
• gastriitti;
• haavaumat, joilla on krooninen luonne;
• ruoansulatuskanavan infektiot;
• patogeenisten bakteerien vaikutus.

Kroonisen muodon syyt:

• Giardiaasi;
• infektio matoilla;
• Crohnin tauti.

Akuutin muodon syyt:

• vakava myrkytys;
• huumeet;
• alkoholin väärinkäyttö;
• vieraiden elinten pääsy ruoansulatuskanavaan.

luokitus

Bulbit-luokitus perustuu taudin muotoon ja sen ilmenemismuotoihin. On olemassa kaksi muotoa - akuutti ja krooninen. Jos hoito aloitetaan ajoissa, tauti paranee täysin ja ilman seurauksia. Muuten se kestää kroonisen kurssin, joka aiheuttaa paljon vaivaa potilaalle. Taudin tyypit vaihtelevat ilmenemismuotojen, vakavuuden ja seurausten mukaan.

pinta

Se on yksi vaikeimmista ja hyvin hoidettavissa olevista taudin tyypeistä. Pinnallinen bulbit kutsutaan, koska se vaikuttaa vain limakalvoon. Samalla se muuttuu tulehdukseksi, muodostuu kipua ja turvotusta, mikä vaikeuttaa ruoansulatuskanavan mehujen pääsyä pohjukaissuoleen. Tämän seurauksena sappeen pysähtyminen ja entsyymien puuttuminen täydellisen ruoansulatuksen aikaansaamiseksi.

Pintalampulla on kaksi muotoa - akuutti ja krooninen. Akuutti muoto on useimmiten tarttuva. Krooniselle, jolle on ominaista pahenemis- ja remissiokauden muutos.

bluetongue

Catarral Bulbit on vakavampi vaihe, kun Bulbit on pitkään virtaava pinnallinen muoto. Sitä erottaa ei vain turvotus ja tulehdus, vaan myös kapillaarien laajeneminen limakalvon pinnalle, suoliston motiliteetin heikkeneminen, vatsaanheitin heittäminen ruokatorioon (palautusjäähdytys), suuren määrän sameiden limojen vapautuminen. Kausivaihtelut ovat tyypillisiä katarraaliselle bulbitille. Mahdollinen pitkäaikainen oireeton aika. Provokaatio on yleensä mausteinen ruoka, stressi tai alkoholi.

keskeinen

Lääkäri tekee diagnoosin "polttovälistä", jos lampun leesioita ei eristetä, vaan ne kattavat limakalvon koko alueen. Ne voivat levitä sekä suoliston suuntaan että vatsan suuntaan. Kliiniset ilmenemismuodot eivät ole spesifisiä. Ne ovat myös tunnusomaisia ​​peptiselle haavalle ja eroosioille. Fokaalimuodossa voi olla kehon hormonaalisia häiriöitä. Haittavaikutukset johtuvat usein avitaminosisista, pitkäaikaisesta paastosta, kovasta ruokavaliosta.

eroosion

Jos kyseessä on eroosio bulbit, polttimon kudoksiin kohdistuu syvempiä vaurioita lihaskerrokseen saakka. Yleisin syy eroosioihin on Helicobacter pylori yhdessä gastriitin kanssa. Myös eroosio voi tapahtua vaurioita rauhasille, jotka tuottavat salaisuuden, neutraloimalla mahahapon happoa. Erossiivinen bulbit on jaettu useaan tyyppiin riippuen vaurion syvyydestä.

Krooninen muoto etenee tavallisesti kivuttomasti, potilas kokee vain epämukavuuden syömisen jälkeen (mahalaukun tunne). Joskus yöllä voi tulla kipeä kipu. Vaikea kipu tuntuu palpaatiosta. Kun eroosio- ja verenvuotovälineet ovat mahdollisia veren sekoittumista ulosteeseen. Eroosioiden oikea-aikainen riittävä hoito, ennuste on suotuisa. Juoksevissa jaksoissa ne johtavat haavauman muodostumiseen.

follikulaarinen

Fibrogastroduodenoscopian aikana polttimon sisäpinnalla näkyvät pienet solmupinnat - follikkelit. Tällä tavoin pohjukaissuolen seinässä sijaitsevat imusolmukkeet reagoivat tulehdukseen. Tartuntavaikutukset ovat loisia - helmintejä ja Giardiaa. Taudin kehittyminen edistää hygienian, immuniteetin vähenemisen, gastriitin ja ravintoarvon virheiden rikkomista. Oireet ovat tyypillisiä kaikille tautityypeille. Usein lapsilla esiintyy ei-täysin hoidetun gastriitin seurauksena. Follikulaarinen bulbit reagoi hyvin hoitoon ja sillä on suotuisa ennuste.

Yleiset oireet bulbit

Akuutin bulbitin tärkeimmät ilmenemismuodot:

• voimakas kipu epigastrisella alueella;
• pahoinvointi, oksentelu;
• kipu palpaatiossa vatsassa;
• yleinen heikkous, uneliaisuus;
• vähentynyt ruokahalu;
• nostaa kehon lämpötilan.

Kroonisen tulehduksen oireet ovat useimmiten seuraavat:

• välitön kipu (nälkäinen, yöllinen, aikainen tai myöhäinen, roiskunut vyöruusu tai selvästi paikallinen, epigastrisella alueella tai hypokondrioissa, riippuen bulbit-kurssin kliinisestä muunnoksesta), joka voidaan poistaa aterioilla, antasidilla tai antisepretorilla;
• hapan tai mätä, mahdollinen röyhtäilevä ilma;
• taipumus ummetukseen tai ripuliin, myös epävakaa uloste, joka ilmenee vuorotteleva ummetus ja ripuli;
• kipu palpaatiossa epigastrisella vyöhykkeellä;
• raskaus epigastriumissa syömisen jälkeen;
• ilmavaivat, vatsakipu, spastinen luonne;
• laihtuminen;
• muita oireita yleisen heikkouden, hikoilun, sydämentykytyksen, hengenahdistuksen, vapinaa (mahdollinen bulbitin neuroendokriinisellä muunnoksella) muodossa.

Joissakin tapauksissa härkä voi olla oireeton, joka esiintyy sattumalta muiden tautien endoskooppisen tutkimuksen aikana tai komplikaatioiden vaiheessa.

diagnostiikka

Mahdollisen pohjukaissuolen bulbit-diagnoosi ei ole erityisen vaikeaa, koska jokaisella tulehdusmuodolla on tyypillisiä oireita. Tärkein diagnoosin aikana on määrittää limakalvon vaurioitumisen aste, jotta he käyttävät tätä tarkoitusta varten:

Lisäksi on:

• potilaan tutkiminen ja taudin merkkien ilmentymisen voimakkuuden selventäminen;
• veren yleinen ja biokemiallinen analyysi sen koostumuksen määrittämiseksi, koska sitä on muutettu bulbitin aikana;
• mahan mehun laboratoriotutkimukset;
• testi-hengitysjärjestelmä, joka voi havaita tarttuvan bakteerin.

Saatuaan kaikki testitulokset ja kuvat sekä vatsan ja pohjukaissuolen bulbit-tyypin määrittämisen, on määrätty hoitomenetelmiä.

Miten hoitaa bulbit vatsa?

Patologiaa on helpompi parantaa, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa. On olemassa useita tapoja käsitellä bulbit. Suurin vaikutus saavutetaan hoidon monimutkaisella lähestymistavalla, käytetään seuraavia menetelmiä:

• lääketieteellinen;
• kansan reseptit;
• ruokavalion hoito.

Lääkehoito

Hoidon aloittaminen lääkkeillä on mahdollista vasta kuultuaan gastroenterologin kanssa. Lääkkeiden valinta toteutetaan bulbit-syyn, patologisen morfologisen muodon perusteella. Hoitoon voidaan määrätä seuraavia lääkeaineita:

1. Antasidit. Tämä ryhmä on osoittanut tehokkuutensa happamuuden vähentämisen tarpeessa. Yleensä Gastal, Renny, Almagel, Maalox on määrätty, mikä vähentää ärsyttävää vaikutusta, joka vaikuttaa mahalaukun limakalvoon. Antisecretory-aineita, kuten omepratsolia ja ranitidiiniä, voidaan myös määrätä.
2. Särkylääkkeitä. Jos kyseessä on akuutti bulbit-muoto, lääkäri voi määrätä No-shpu, Papaverin, Baralgin vähentää kivun oireyhtymää.
3. Jos kyseessä on matoinfestointi, anthelmintic (anthelmintic) lääkkeitä määrätään: Suramin, Levamisole.
4. Kun bakteerit infektoidaan, suolahappoesteen heikentyminen määrittelee antibakteerisia aineita. Resepti perustuu mikrobiologisiin, laboratoriotutkimuksiin.
5. Kevyt sedatiivit auttavat bulbit-vatsan stressitekijää.

Folk-korjaustoimenpiteet

Perinteiset bulbit-hoitomenetelmät voivat olla hyvin tehokkaita, koska patologian pääasiallinen syy on tulehdus. Lisäksi, koska lamppu on usein toissijainen, naapurielinten toiminnan normalisointi parantaa bulbitin kulkua. On kuitenkin syytä tietää, että tietyissä olosuhteissa (infektio, myrkytys, immuunipuutos, säteily, veri-, munuais-, sydän- ja muut vakavat patologiat) kansanhoito ei ole vain tehoton, mutta voi myös olla vaarallista.

Bulbitin hoidossa voit käyttää seuraavia lääkekasveja:

• Kokoelma nro 1. Valmistellaksesi tinktuuraa, sinun pitäisi ottaa kamomilla kukkia, suuri kylvölehti ja piparminttu (kaksi kutakin yrttiosaa), Hypericum-yrtti ja Yarrow (yksi osa jokaisesta yrtistä). Sekoita kaikki yrtit. Yksi ruokalusikallinen kasviperäistä vettä tulisi kaataa 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Jätä infuusiona 1 tunti. Tämän jälkeen tinktuura täytyy suodattaa. Ota 2 - 3 päivää neljäsosa kuppi joka tunti. 3 päivän kuluttua juo puoli kupillista 4 kertaa päivässä ennen ateriaa ja myös ennen nukkumaanmenoa. Tämän maksun hoitokurssi on 2 viikkoa. Tinktuura on anti-inflammatorinen, supistava, antimikrobinen, hemostaattinen ja haavan paranemista, käytetään akuutti bulbit.
• Kokoelma nro 2. Otetaan 10 osaa murskattuja lonkat ja orapihlaja hedelmiä, 4 osaa kamomillakukkia ja ympyränkukkia, 5 osaa kauran siemeniä ja kuivattua ruohoa, 3 osaa plantain-lehtiä ja root hyacinthusia, 1,5 osaa veljinjuurta ja ruohoa centaury. Valmistele ja hyväksy samalla tavalla kuin kokoelman numero 1.
• Kokoelma nro 3. Otetaan 2 osaa mintunlehtiä ja pellavan siemeniä, 3 osaa kynttiläkukkia, lakritsijuurta, nokkoslehdet ja blueblue-juuret, 4 osaa korsunlehtiä, 1 osa fenkolin hedelmiä ja keltaisen ruohoa ja 5 kuolleiden ja lonkkien ruohon osat. Cook ja ota kokoelman numero 1.

Seuraavia reseptejä voidaan käyttää giardiasis-bakteerin hoitoon:

• Juuri valmistettua valkosipulimehua 10-15 tippassa tulisi sekoittaa maidon kanssa (maito tulisi keittää, mutta sen pitäisi juoda lämmön muodossa) ja juoda 2-3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Raastat valkosipulia ja piparjuuria yhtä suurina osina (25 grammaa), sekoitetaan, jotta ne voidaan valmistaa, lisätä puoli litraa vodkaa. Tinktuura tulee säilyttää 10 päivää pimeässä paikassa (tänä aikana sinun on ravistettava sitä säännöllisesti). 10 päivän kuluttua infuusio on tyhjennettävä ja otettava yksi ruokalusikallinen 2-3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa, juominen infuusio vesisokalla.
• Eukalyptuksen 1% liuos tulisi laimentaa 30 ml: aan vettä (2 ruokalusikallista) ja ottaa päivittäin 1 tl 3 kertaa päivässä 30 - 40 minuuttia ennen ateriaa.
• Corn silkki määrä 1 tl kaada lasillinen keitettyä vettä, vaatia jonkin aikaa, sitten 1 - 2 rkl 3 - 4 kertaa päivässä.
• Kurpitsan siemenet (resepti aikuisille) 300 gramman määrässä täytyy murskata laastiin, lisätä 50 - 60 ml vettä, 50 - 100 mg hunajaa ja sekoita. Ota pieniä annoksia tunnin sisällä tyhjään vatsaan. Kun potilas syö koko massaa, kannattaa odottaa 3 tuntia ja juoda laksatiivinen.

Bulbit-parantavat teet voivat lievittää tai poistaa seuraavat oireet:

• vatsakipu - kardemummun siemenet, roomalaiset kamomillakukat, jauhettu kanelikuori, fenkolin siemenet, inkiväärijuuri, kanelijuuri, valerianjuuret;
• huono ruoansulatus ja ruokahalu - lakritsijuuri, mintunlehdet, salvikukkia, keltaiset kukat, fenkoli siemenet;
• ärtyneisyys - kamomilla (roomalainen tai saksalainen), sitruunamehunlehdet, valerianjuuret, kava-kava juuret,
• ripuli - vadelma-lehdet;
• pahoinvointi - inkiväärijuuri.

Ravitsemus ja bulb-ruokavalio

Meidän pitäisi myös puhua ruokavaliosta bulbit-hoidon aikana. Tämä on erittäin tärkeä tekijä kohti toipumista.

Asianmukainen ravitsemus on välttämätöntä kaikille. Tämä on hyvä. Yleensä ruokavalio on kuitenkin mahdotonta seurata, ja useimmat ihmiset eivät tiedä, mikä on oikea ravitsemus. Se on erityisen tärkeää ruoansulatuskanavan tulehduksellisista sairauksista kärsivälle henkilölle. Ruokavalio - tämä ei ole hyväksyttyjen tuotteiden identiteetti, koska kaikki sairaudet ovat yksilöllisiä, kuten jokainen organismi.

Ravitsemusterapeutti yhdessä gastroenterologin kanssa auttaa sinua valitsemaan oikean ruokavalion, jota on noudatettava riittävän pitkään - noin kuusi kuukautta. Ja vaikka taudin oireet ovat kuluneet, sinun on edelleen jatkettava ruokavaliota.

Bulbitin pahenemisessa on tärkeää lopettaa välittömästi ärsyttävät limakalvotuotteet - kahvi, vahva tee, alkoholijuomat, mausteinen, savustettu, suolainen ja rasvainen ruoka. Sitten heistä tuli sitten provosoiva linkki hyökkäyksen esiintymisessä.

Hyökkäyksen jälkeisinä päivinä sinun täytyy syödä vain nestemäistä ruokaa. Koska tällaisen potilaan ruoka on helposti sulava ja jopa eräänlainen ”purkaminen”. Tulevaisuudessa hoidon pakollinen edellytys on erillinen ja jaettu ateria. Ateria on lisättävä 6 kertaa päivässä. Ruoka on välttämättä lämmin. Suola on rajoitettu 5 grammaan päivässä, sokeri - jopa 50 grammaa.

Ensimmäisinä viikkoina, pehmeästi keitettyjä munia, omlettia, höyrytettyjä limakalvoja, paistettuja omenoita, kananlihaa ja fileitä, kompotteja ja hyytelöä, enintään neljä lasillista maitoa, maitoa ja vilja keittoja, lihaa ja kalaa savun muodossa saa syödä. Leipomotuotteet ovat kiellettyjä.

Kahden viikon hoidon jälkeen voit hieman laajentaa elintarvikkeiden ruokavaliota, mukaan lukien valkoisen eilisen leivän, keksejä, galetny-evästeitä, vähärasvaisen hapan, voin, vähärasvaisen raejuustoa, höyry-sianlihaa, keitettyä vasikanlihaa, pasta. Juomista voi sisältää vain teetä toistaiseksi, ja se ei ole vahva. Ja tuoreita mehuja ei-hapoista hedelmistä ja vihanneksista. Ravitsemusasiantuntijat voivat myös suositella syömistä puoli tuntia ennen oliiviöljyn syömistä yhden ruokalusikallisen määränä. Ja niin kahdesti päivässä - aamulla ja illalla. Se estää hyvin mahalaukun sisällön erittymisen ja auttaa hoitamaan taudin.

Näyte ruokavalion valikosta yhden päivän ajan

Aamiainen. 8 tuntia

• Porkkanalla täytetty omeletti.
• Lasi heikkoa, hieman makeutettua teetä maidolla.

Toinen aamiainen 10 tuntia

Alittaa. 11 tuntia 30 minuuttia

Lounasta. 12 tuntia 30 minuuttia

• Kanafileetä.
• Keitetty riisi, jossa höyryliha.
• Kissel.

Tea-aika 15 tuntia

Illallinen 17 tuntia 30 minuuttia

• Porkkana salaatti
• Souffle kalasta.
• Tattari puuroa

Toinen illallinen 19 tuntia

• Ruskinen vanukas, jossa päärynäpyrettä.
• Lasillinen teetä.

Ennen nukkumaanmenoa. Kello 21

On tärkeää muistaa, että jos yhtäkkiä lopetat tämän ruokavalion noudattamisen, voit mennä takaisin normaaliin suuntaan ja sitten sinun täytyy aloittaa hoito uudelleen. On myös tärkeää kuunnella asiantuntijoiden suosituksia.

ennaltaehkäisy

Kuten mahan pohjukaissuolen refluksissa (DGR), on mahdollista estää bulbitin esiintyminen, jos elät uusilla säännöillä:

1. Terveellisen ruokailun periaatteiden mukaisesti.
2. Tupakoinnin lopettaminen ja kaikki alkoholijuomat, jopa olut.
3. Raskaiden tilanteiden välttäminen.
4. Huomattava asenne terveydentilaan ja sairauksien hoitoon.

Elpymisen ennuste on suotuisin, edellyttäen että hoito hoidetaan ja hoitava lääkäri noudattaa kaikkia lääkemääräyksiä, suosituksia.

Miten parantaa bulbit vatsa?

Mikä on bulbit-vatsa muutama tietää. Samaan aikaan tauti kuuluu johonkin yleisimmistä ruoansulatuskanavan patologioiden tyypeistä. Sisältää pohjukaissuolihaavan tulehdusta ja tähän prosessiin liittyvää koko ruoansulatuskanavan toimintahäiriötä.

Paikallinen bulbit epigastrisella alueella, joka peittää mahan gastriittia tai muita ruoansulatuskanavan häiriöitä. Tulipalon havaitseminen ei ole helppoa. Epäselvät oireet ja hidas kurssi aiheuttavat taudin viivästymisen ja pahentavat kliinistä tilannetta. Ilman hoitoa patologia voi johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin, jopa kuolemaan.

Taudin kuvaus

Bulbit - krooninen sairaus, joka johtaa pohjukaissuolen 12 limakalvon tappioon, jota seuraa sen tuhoaminen. Eri tekijät voivat aiheuttaa tulehdusta, mukaan lukien vieraiden aineiden, tartuntavaarallisten aineiden nauttiminen. Virheellinen elintarvikehygienia ja terveellisen elämäntavan noudattamatta jättäminen johtavat myös ruoansulatuskanavan ongelmiin ja bulbit-kehitykseen.

Patologia havaitaan sattumalta mahalaukun gastrologisen tai radiologisen tutkimuksen aikana. Gastriitin tai haavaumien historia on lähes aina tae, joka takaa ohutsuolen alkuperäisen osan vahingoittumisen. Aikaisella ja pätevällä hoidolla bulbit-ennuste on positiivinen, jolle on ominaista nopea elpyminen ja jatkuva remissio. Terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa ja järjestelmällisesti vaikuttavilla elimillä, jotka aiheuttavat provosoivia tekijöitä, skenaario voi olla erittäin epäedullinen.

Taudin patogeneesi

Bulbit on pohjukaissuoli-lampun (bulbus) tulehdus ampullia muistuttavassa muodossa, joka sijaitsee proksimaalisessa osassa, saman elimen kiinnityskohdassa mahaan. Se on tärkeä anatominen kohtaus, linkki, joka edistää ruokaa epigastriumista suoleen ja vaikuttaa suoraan peristaltiikan laatuun. Ärsyttää patologista prosessia, pohjukaissuolen polttimoa ajoittain kouristuksia, mikä johtaa ruoan pysähtymiseen mahalaukussa, sen mätänemisen ja vielä enemmän sairauden pahenemisen.

Terapeuttiset taktiikat valitaan sairauden vakavuuden, endoskooppisen diagnoosin sekä kliinisten ja laboratoriokokeiden perusteella. Jotta estettäisiin patologian muuttuminen krooniseksi muotoksi tai vakavien komplikaatioiden kehittymiseksi, hoito on aloitettava siitä hetkestä lähtien, kun tauti havaitaan. Lisäksi sairauden toistumisen estämiseksi potilailta vaaditaan säännöllisesti gastroenterologin suorittama rutiinitutkimus, vaikka se olisi poistettu.

Bulbit-tyypit

Taudin kansainvälisessä luokittelussa erotellaan vain kaksi todellista bulbit-tyyppiä - eroosio (patologinen koodi K 26.9) ja haavainen. Patologian jäljellä olevat muunnelmat eivät ole erillisiä diagnooseja, vaan ne edustavat vain kliinisiä johtopäätöksiä endoskooppisten tutkimusten, duodeniitin tai gastriitin anatomisten muutosten sekä tulehdusprosessin kulun takia.

Vuoden 1991 laajennetun gastroenterologisen systematisoinnin mukaan erotellaan seuraavat bulbit-muodot:

• Hiustenlähtö. Limakalvoilla on osittainen kudosvaurio, kun terveitä pinta-aloja vapautuu. Tämäntyyppinen bulbit on kova ja johtaa vakaviin komplikaatioihin.
• Katarraali tai krooninen. Sillä on krooninen kurssi, jolla on kausittainen paheneminen. Sille on ominaista suoliston taittumisen turvotus, tulehdetun limakalvon kirkkaus (palon tyypin mukaan), kapillaarien lisääntynyt täyttäminen, liman sameus ja sappin refluksointi mahaan. Kevyin muoto bulbit, joka ei vaadi antibioottihoitoa. Hoitoon käytetään erityistä ruokavaliota.
• Pintaa. Yksinkertainen sellainen patologia, joka vaikuttaa vain elimen kuoren ylempään kerrokseen. Patogeneesissä on mukana voimakas torkava kipu napanuorassa tai koko vatsaontelossa. Potilaalla on röyhtäily, voimakas vatsakipu, yleinen huonovointisuus, voimakas nälkä ja oksentelu. Oireet näkyvät jonkin aikaa aterioiden jälkeen. Sairaus on hyvin hoidettavissa.
• Erosive. Yksi yleisimpiä pohjukaissuoli-lampun tulehduksia, jotka ovat pieniä paikallisia haavaumia. Mukana huomattava punoitus, hyperemia ja turvotus. Siedetty haavainen eroosio bulbit on vaikea, usein samanaikainen oksentelu, päänsärky, kuume ja jopa sokki. Oireiden intensiteetti on voimakas ja vakaa.
• Atrofinen. Onko vaihtelu kroonisesta bulbit-muodosta. Sille on tunnusomaista pohjukaissuolen limakalvon atrofinen muutos (harvennus ja tasoitus) ja erittymisen erittyminen elimen rauhasilla.
• Hyperplastic. On 2 tyyppiä - rakeiset, joissa on useita samettisia pisteenkasvuja ja polypoottisia ja pieniä polyyppejä, jotka eivät eroa väristä elimen kuoresta. Tämän patologian perusta on epänormaali solujen lisääntyminen, metaplasia ja taittumien karkeneminen.
• Diffuusi. Havaitaan limakalvon kuolemaa ja sen solujen asteittaista kuolemista. Kehittämisen myötä taudin on taipumus muodostaa kuitukudoksia ja muodostaa onkologiaa. Voi vangita vatsan ja pohjukaissuolen alueen.
• Hemorraginen. Se johtuu ruoansulatusmehun vapautumisesta mahalaukkuun. Mukana särkevää kipua haimassa syömisen jälkeen, lisääntynyt väsymys, päänsärky, hikoilu ja autonomiset häiriöt. Tulehdus muodostaa verenvuodon haavoja, jotka ovat paikallisia tai moninkertaisia.
• Follikulaarinen. Se on seurausta immuunivasteesta aggressiivisten aineiden vaikutuksille tai infektion tunkeutumiselle. Usein taudin aiheuttajat ovat helmintisiä hyökkäyksiä. Antaa kliinisen kuvan, joka on samankaltainen kuin katarraali. On tulehdusta ja suolen ja imusolmukkeiden lisääntymistä, joiden halkaisija on enintään 3 mm ja palpoituminen hyvin havaittavissa. Kipu voi olla eri voimakkuuden, sijainnin ja luonteen (kipeä, akuutti).

Kehityksen syyt

Bulbit voi esiintyä eri patologisten tilojen taustalla. Pohjukaissuolen polttimon 12 tulehduksen kehittymisen kannalta edullisia tekijöitä ovat:

• Infektio patogeenisillä mikro-organismeilla - helmintit, shigella, salmonella jne.;
• Viruksen hepatiitti A;
• Helicobacter pylori bacillus (Helicobacter pylori) -bakteerivaurio;
• Vatsan tulehdukselliset prosessit (gastriitti, duodeniitti) ja pohjukaissuolen 12 haavainen patologia 12;
• Ruoansulatuskanavan anatomiset viat ja sen seurauksena syövän (ruoka-aineen kertymä) heikko läpäisevyys suolistossa;
• Limakalvon vammoja;
• Krooniset sairaudet, jotka aiheuttavat uupumusta;
• Myrkytys myrkyllisten ja myrkyllisten aineiden kanssa;
• Huumeiden väärinkäyttö;
• immuunikato;
• Aliravitsemus - suolainen, mausteinen ja rasvainen ruoka;
• Suolen tulehdus (Crohnin tauti) tai haiman onkologia (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä);
• Alkoholin väärinkäyttö.

Oireyhdistelmä

Bulbit-ilmentymät ovat melko laajoja. Se voi esiintyä hienovaraisina ja erittäin voimakkaina oireina. Usein oireiden suuresta samankaltaisuudesta johtuen pohjukaissuoli-lampun tulehdus sekoittuu gastriitin tai peptisen haavauman kanssa, mikä vaikeuttaa huomattavasti taudin diagnoosia. Joten kun bulbypotilas valittaa:

• Pahoinvointi, erityisesti syömisen jälkeen;
• oksentelu;
• Eri voimakkuuden närästys;
• Nälkäinen tunne nälkää;
• Terävä kipu vatsassa tai vatsassa;
• Vaikea päänsärky;
• Epämiellyttävä haju suusta;
• Spasmit epigastrisella alueella;
• Yleinen heikkous ja väsymys;
• Ulosvedon epävakaus, jossa vallitsee ummetus;
• Häivytys;
• Hermostuneisuus.

Sharp bulbit

• huimaus;
• Yleinen huonovointisuus;
• Cephalalgia;
• vilunväristykset;
• Matala-asteinen ruumiinlämpö (37–37,5 °);
• Herkkyys palpaatioon napassa.

Krooninen Bulbit

• hikoilu;
• heikkous;
• Krooninen väsymys;
• Lihasten heikkous;
• Merkittävä immuniteetin lasku;
• Paroxysmal pahoinvointi;
• Meteorismit (turvotus);
• Virkistyminen elimistössä pitkien aterioiden välillä.

Follikulaarinen ja catarrhal bulbit

• Usein esiintyvä paroksysmaalinen kipu, jossa esiintyy vatsan projektiota;
• röyhtäily;
• närästys;
• Epämiellyttävä haju suusta;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Hermosto ja ärtyneisyys;
• ohuus;
• Karva maku suussa;
• Unihäiriöt;
• Usein ummetus.

Pinnallinen bulbit

• Lievä pahoinvointi;
• Heikko heikkous;
• Vatsahtaa vatsassa;
• ilmavaivat;
• Harvinainen akuutti kipu vatsassa;
• Tuolan epävakaus - ummetus vuorotellen ripuli;
• ärtyneisyys;
• Tunne suurta nälkää;
• Toistuva kipu epigastrisella alueella.

Erossiivinen bulbit

• Spastinen tai ympäröivä kipu, pahempi yöllä, aterioiden jälkeen tai ennen ateriaa;
• Hapan röyhtäily ja närästys;
• Jatkuva heikkouden tunne;
• Yleinen sammuminen;
• ilmavaivat;
• Jännitys suussa.

Focal bulbit

• Heikkous ja väsymys;
• Useat ruoansulatuskanavan toiminnallisuuden rikkomisen oireet;
• Raskauden tunne vatsassa;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• närästys;
• Päänsärky;
• Kivun esiintyminen milloin tahansa.

Atrofinen bulbit

• Röyhtäily hapan makuun;
• Päivittäinen närästys;
• Vatsan tunkeutuminen;
• heikkous;
• huimaus;
• Terävä painonpudotus;
• Epävakaa tuoli (ummetus, ripuli);
• Gurgling ja rumbling suolistossa.

komplikaatioita

Huolimatta sen paikannuksen merkityksettömyydestä kehittyneissä tapauksissa bulbit on täynnä vaarallisia komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan lopputulokseen ilman oikea-aikaista lääketieteellistä vastausta. Muita pohjukaissuolihaavan tulehduksen vakavia seurauksia ovat limakalvon useat haavaumat, patogeenien aktiivinen lisääntyminen, tulehduksen eteneminen, sekundaarisen peptisen haavauman toistuminen, suoliston verenvuoto ja peritoniitti. Erikoistutkintatekniikka ja pätevä lääketieteellinen apu mahdollistavat pullon havaitsemisen. Gastroenterologi hoitaa ruoansulatuskanavan elimiä, mukaan lukien pohjukaissuoli-lamppu.

Taudin diagnosointi

Lopullinen kliininen johtopäätös tehdään vasta potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen. Vakio diagnostiikka koostuu:

• Taudin historian kokoelma;
• Vatsan alueen silmämääräinen tarkastelu palpationa;
• Arvio jännityksen tai kivun esiintymisestä tutkimuksen aikana;
• Pohjukaissuolen röntgenkuva polttimon koon ja sen anatomisten muutosten määrittämiseksi;
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) selvittää limakalvon turvotus, punoitus, muut viat ja kapillaariverkko;
• PH: n mittauksen analyysi;
• Pohjukaissuolen sisällön bakteriologinen analyysi, joka sallii tulehduksen mikro-organismin aiheuttavan aineen muodostumisen.
• Veren ja ulosteen analyysit;
• Esophagogastroscopy (EHS), joka osoittaa elimen vaikutusalueet;
• Entsyymi-immunomääritys;
• Helicobacterin PCR-diagnoosi;
• Biopsian tutkimukset;
• Vatsan ultraääni;
• Fibroezofagoduodenoskopii.

Bulbit-käsittelymenetelmät

Bulbit-hoidon lähestymistapa on monipuolinen ja siihen liittyy perinteisen lääketieteen, kasviperäisten ruokien ja erikoisruokavalion käyttö. Hoito tapahtuu rennossa ilmapiirissä potilaan sängyn lepotilan mukaan. Lääkkeiden määrääminen riippuu bulbit-tyypistä, sen kliinisestä kuvasta ja potilaan tilan vakavuudesta. Lääkehoitoon kuuluu:

• antibiootit;
• Anthelmintiset lääkkeet;
• Rauhoittavat lääkkeet;
• antasidit;
• Särkylääkkeet (antispasmodics);
• Entsyymivalmisteet;
• GI-liikkuvuutta säätelevät välineet;
• Antikolinergiset aineet jne.

Tarvittaessa voidaan suorittaa mahahuuhtelu ja suonensisäinen infuusioliuos keittosuolen myrkyttömäksi.

Kasviperäisiä infuusioita, suukkoja ja teetä tansy, kynsi, oregano, elecampane, pellava, kamomilla, mäkikuisma, plantain, calendula, jne. Käytetään tukena valohoito.Porkkanamehu, joka otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa, on hyvä vaikutus ruoansulatuskanavan. Perinteisten hoitomenetelmien mahdollisten haittavaikutusten välttämiseksi on suositeltavaa ensin kääntyä lääkärin puoleen.

Bulbit-ravinnon ominaisuudet

Duodenaalipolttimon tulehduksen diagnosoinnissa ruokavaliossa on tärkeä rooli. Asianmukainen ravitsemuksellinen korjaus edistää ruoansulatuskanavan ruoansulatusfunktion normalisoitumista ja hoidon aikaansaaman tuloksen säilymistä. Ruokavaliohoidon periaatteet ovat yksinkertaisia ​​ja merkitsevät "antagonistiruokien" poistamista ruokavaliosta. Syö ruokaa myös kunnolla, nimittäin:

• Usein ja murto-syöte;
• Kypsennä ensimmäiset astiat saippualla;
• Vähennä suolan päiväannos 6 grammaan;
• Rajoita tai lopeta kokonaan jauhotuotteet ja paistaminen;
• Älä tupakoi tai juo alkoholia.

Lisäksi näytetään päivittäiset kävelyretket raittiiseen ilmaan.

polttimo

Bulbiitti on pohjukaissuolen bulbar-osan katarra tai eroosio. Useimmissa tapauksissa bulbitin etiologinen tekijä on helikobakteerien aiheuttama infektio. Patologian kliinisiä oireita ovat erilaisen voimakkuuden omaava kivun oireyhtymä, dyspeptinen oireyhtymä, jolla on vakavia ja haavaumia. Bulbit-diagnoosi perustuu endoskoopin ja biopsian, pH-metrian, H. pylorin läsnäolon testien ja kontrasti- rografian tuloksiin. Hoito on käyttää helikobakteerien vastaisia ​​antibiootteja, lääkkeitä suolahapon tuotannon vähentämiseksi ja limakalvon regeneroimiseksi.

polttimo

Bulbit - pohjukaissuolen (pohjukaissuolen) limakalvon tulehduksellinen sairaus patologisen prosessin lokalisoinnin kanssa sen bulbar-osassa. Pohjukaissuolen lampussa avautuu yhteinen sappitiet, haiman kanava. Tässä osastossa mahahapon sisältö neutraloidaan, ruoansulatusprosessit alkavat haiman ja maksan entsyymien vaikutuksesta. Nykyaikaisessa gastroenterologiassa on taipumus vähentää helikobakteeririippuvaisia ​​bulbitteja, jotka liittyvät tehokkaaseen hävittämishoitoon, mutta idiopaattisten muotojen (jotka eivät liity H. pyloriin) esiintymistiheys on edelleen korkea. Samaan aikaan syntyneet komplikaatiot voivat uhata potilaan elämää ja vaatia kirurgisia toimenpiteitä.

Syyt bulbit

Taudin pääasiallinen syy on Helicobacter pylori -infektio suoliston limakalvon vaurioitumisen taustalla. Bulbit voi johtua anatomisista edellytyksistä. Normaalissa pohjukaissuolessa ei ole mesenteryä. Joskus alkionkehityksen heikentymisen takia mesentery säilyy, ja suoliston silmukat voivat muodostua, joissa korkea happamuus on pysähtynyt suoraan vatsasta. Tällaiset olosuhteet ovat suotuisat mikro-organismien olemassaololle, jotka aggressiivisen kemiallisen altistuksen myötä johtavat limakalvon tulehdukseen ja heikentymiseen.

Ennaltaehkäisevät sellaisten bulbit-tekijöiden kehittymistä, jotka vähentävät pohjukaissuolen limakalvon suojaavia ominaisuuksia: immuniteettihäiriöitä, vakavia samanaikaisia ​​sairauksia, geneettisiä, psyko-emotionaalisia ja perustuslaillisia edellytyksiä. Harvemmin, bulbit esiintyy Crohnin taudissa, Zollinger-Ellisonin oireyhtymässä ja keliakiassa. Vahvojen alkoholijuomien hyväksyminen, kemiallisesti, mekaanisesti ärsyttävien elintarvikkeiden väärinkäyttö vaurioittaa limakalvoa ja aiheuttaa katarraalista tulehdusta. Akuutti bulbit, kuten duodeniitin paikallinen muoto, kehittyy shigelloosinfektiolla (dysentery), virus-hepatiitilla A, salmonelloosilla.

synnyssä

Normaalisti henkilöllä on tasapaino aggressiivisten tekijöiden ja gastroduodenalisen alueen suojelun välillä. Haiman tuottamat bikarbonaatit vähentävät vatsan sisällön happamuutta pohjukaissuoleen. Jos tämä tasapaino on häiriintynyt, suolahappo, maksa ja haiman entsyymit vahingoittavat limakalvoa. Lisääntynyt happamuus luo suotuisat olosuhteet Helicobacter pylorin pesäkkeelle. Ne on sovitettu olemassaoloon aggressiivisessa happamassa ympäristössä ja muodostavat suojaavan alkalisen esteen niiden ympärille. Helicobacter pylori aiheuttaa tulehdusta aiheuttavien aineiden tuotantoa, mikä aiheuttaa limakalvon vaurioitumisen. Samalla kehittyy taudin eroosio, ja ilman asianmukaista hoitoa haavaumat muodostuvat.

Bulbit-oireet

Tämän patologian oireet riippuvat kliinisestä muodosta. Tärkein oire on kivun oireyhtymä, jolla voi olla erilainen intensiteetti. Catarrhal bulbitille on ominaista vähäinen kipu ylävatsassa. Eroosioisalla bulbitilla voimakkaasti ilmaistu kipu esiintyy tyhjään mahaan ja 10-15 minuuttia syömisen jälkeen. Potilaat ilmoittavat ruokahaluttomuuden vähenemisen, pahoinvoinnin, joskus oksentamisen, helpotuksen, katkera- ja närästyksen syntymisen.

Jos eroosiprosessin haavaumat ja verisuonet ovat vaurioituneet, verenvuoto voi kehittyä ominaisten oireiden kanssa: korkean intensiteetin kivun oireyhtymä, oksentelu verellä, vakava yleinen heikkous; runsaalla veren menetyksellä, verenvuotohyökkäys on mahdollista.

Akuutti bulbit, joka esiintyy elintarvikemyrkytyksen taustalla, liittyy kuumeeseen, vakavaan pahoinvointiin, usein esiintyvään oksenteluun, järkyttyneeseen ulosteeseen. Potilaan yleinen tila vaikuttaa merkittävästi. Elintarvikkeiden riittämättömän entsymaattisen käsittelyn takia ilmenee ruoansulatushäiriöitä. Ehkä tunne epämukavuutta vatsassa, järkyttynyt ulosteet, merkkejä dysbioosista.

diagnostiikka

Tutkiessasi bulbit-potilasta, määritetään ihon paleness (veren menetys), kipu esiintyy ylävatsan palpoitumisen yhteydessä. Kieli on vuorattu valkoisella kukalla, ja siinä on näkyvissä hampaat. Kliiniset ja biokemialliset verikokeet paljastavat epäspesifiset bulbit-muutokset: punasolujen väheneminen, hemoglobiini (eroosioesityksen kanssa verenvuodolla), maksan ja haiman entsyymien tason muutos. Jos epäillään verenvuotoa, annetaan piilotesti okkultista verta varten.

Jos bulbit on kehittynyt hyperakiinihappauksen taustalla, pH-metry määrittää mahahapon happamuuden lisääntymisen ja erityiset testit paljastavat Helicobacter pylorin. H. pylorin, ureaasihengitystestin, entsyymi-immunomäärityksen, Helicobacter PCR -diagnostiikan toteamisen varmistamiseksi suoritetaan endoskoopilla otettu biopsianäyte.

Bulbitin diagnostiikan olennainen menetelmä on esophagogastroduodenoscopy - endoskooppinen tutkimus, jonka avulla voidaan visuaalisesti arvioida mahalaukun, pohjukaissuolen ja erityisesti bulbar-osan limakalvon tilaa, tunnistaa eroosiat, selvittää vahingon laajuus ja suorittaa endoskooppinen biopsia kahdentoista suolen kudoksen histologista arviointia varten. Usein pinnallinen bulbit löytyy ja se havaitaan limakalvon diffuusiona ja turvotuksena.

Tutkimusradiografian tekeminen vatsanontelosta bulbitilla antaa mahdollisuuden tunnistaa mahalaukun ja pohjukaissuolen topografisen suhteen loukkaukset, jotka tapahtuvat, kun alkion mesentery säilyy ja silmukat muodostuvat. Kontrastin jälkeen kuvassa on haavaumia. Bariumin kulkeminen ohutsuolen läpi sallii WPC-liikkuvuuden arvioinnin. Tätä varten suoritetaan myös antroduodenalinen manometria.

Bulbit-diagnostiikkaohjelmassa voidaan käyttää vatsan ultraääntä. Tällä menetelmällä ei voida määrittää suoraan pohjukaissuolen tilaa, mutta se mahdollistaa maksan ja haiman tutkinnan.

Bulbit-hoito

Kattava hoito suoritetaan erikoislääkärin ja gastroenterologin toimesta kirurgin toimesta. Muista nimittää ruokavalio. Akuutti jakso merkitsee mekaanisesti, termisesti ja kemiallisesti karkean ruoan täydellistä hylkäämistä. Nestemäisiä ja puhdastettuja ruokia suositellaan. Aterioiden tulisi olla murto-osia - vähintään 6 kertaa päivässä. Bulbitin pahenemisjakson ulkopuolella ruokavalio laajenee vähitellen. Potilaan yleiset suositukset on kuitenkin noudatettava jatkuvasti. Tuotteet, joissa on säilöntäaineita ja kemiallisia lisäaineita, jotka ärsyttävät limakalvoa ja aiheuttavat pahenemista, on suljettava pois.

Lääkehoidon perusta on taudinaiheuttajan hävittäminen. Tätä varten määrätään helikobakteerien vasta-aineita, protonipumpun estäjiä, vismuttivalmisteita. Mahahapon happamuuden vähentämiseen käytetään antasidia, M-antikolinergiaa, H2-histamiinia salpaajia. Lima- kalvojen eroosiohäiriöiden parantamiseksi käytetään lääkkeitä, jotka nopeuttavat korjausprosesseja (ruusunmarjaöljy, astelpuu, dalargiini) ja keinoja, jotka lisäävät liman muodostumista (lakritsijuuri, karbenoksoloni).

Bulbit-fysioterapiaan kuuluu magneettiterapian nimittäminen, elektroforeesi analgeettien ja antispasmodicsin kanssa (Novocain, papaveriini). Pahoinvointiajan ulkopuolella potilaiden on hoidettava kivennäisvettä kahdesti vuodessa. Kasviperäisiin lääkkeisiin kuuluu maksujen käyttö, jotka sisältävät hirvieläimiä, kamomillaa, raudanmarjaa, mäkikuismaa, fenkolia, lindeniä. Kotona on suositeltavaa käyttää kivennäisvettä Esentuki numero 17 ja numero 4, "Borjomi".

Bulbitin kirurginen hoito, johon liittyy haavaumien muodostuminen, on tehdä vagotomiaa - leikkausta, jonka tarkoituksena on gastroduodenalisen alueen parasympaattinen denervoituminen ja suolahapon tuotannon väheneminen. Varren vagotomia voidaan käyttää (tässä tapauksessa koko vatsa denervoituu) tai selektiivistä proksimaalista vagotomiaa (happoa muodostava vyöhyke denervoituu). Hätäkirurgia sisältää gastroduodenaalisen verenvuodon lopettamisen leikkaamalla tai sitomalla verisuonten alukset gastroduodoskopian aikana. Jos endoskoopin aikana verenvuotoa ei havaita, suoritetaan duodenotomia ja pohjukaissuolihaavan ompelu.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ajankohtainen hoito erikoistuneelle avulle, sopivan bulbit-hoidon ja Helicobacter plesin hävittäminen, ennuste on suotuisa. Potilaiden tulee seurata ruokavalion suosituksia, säätää tarvittaessa elämäntapaansa. Sen pitäisi lopettaa tupakointi ja alkoholin nauttiminen.

Bulbitin ennaltaehkäisy edellyttää gastriitin ajoissa tapahtuvaa hoitoa pakollisilla jälkikokeilla, joilla varmistetaan taudinaiheuttajan hävittäminen. Jopa ilman pahenemista olisi suoritettava säännöllisiä lääkärintarkastuksia. Monet lääkkeet ovat aggressiivisia mahalaukun limakalvon, pohjukaissuolen suhteen, joten kun kaikki huumeet tulisi käyttää vasta lääkärin kanssa. Helicobacter pylorin infektion estämiseksi on noudatettava elintarvikehygieniaa, kädet on pestävä perusteellisesti ennen syömistä.

Bulbit - mikä se on? Tulehduksen, hoidon ja huumeiden tyypit ja oireet

Nopea siirtyminen sivulla

Kaikilla tulehduksellisilla sairauksilla on diagnooseja, jotka päättyvät "on". Tietenkin se on kätevää ennen kaikkea lääkärille. Niinpä sekä pulpiitti että bulbit joutuvat samaan kärsimysten ryhmään, ja heille tulee olemaan yhteinen tyypillinen patofysiologinen prosessi - tulehdus, joka ilmenee ödeemana, lämpönä, arkuus ja hyperemia. Tulehduksen paikantaminen muuttaa luonnollisesti kokonaiskuvan luonnetta.

Mutta kuinka perusteltua on tällaisen "kapean" diagnoosin asettaminen bulbitiksi? Loppujen lopuksi kaikki eivät ole anatomian asiantuntijoita, ja potilaat ovat usein hämmentyneitä. He pyytävät - "bulbit vatsa - mikä se on?", Eikä kukaan selitä heille, että vatsa ei ole tämän tulehdusprosessin paikka. Missä tämä tulehdus syntyy, miksi se ilmenee ja miten se voidaan parantaa?

Bulbit - mikä se on?

Jos harkitsemme ihmisen suoliston ensimmäistä järjestystä - pohjukaissuolihaava, joka alkaa heti mahalaukun jälkeen, erottelemme siinä useita osastoja. Ja yksi niistä on lamppu - latinalaisesta käännöksestä - sipuli. Niin kutsutaan tämän lyhyen suoliston eniten alkuaine.

Toisin sanoen, heti pylorisen sulkijaliikkeen jälkeen, mahalaukun jälkeen, on sipuli - ihmisen suolisto alkaa siitä. Bulbit on limakalvon tulehdus ja tämän suoliston alkuperäisen osan syvemmät kerrokset.

Voidaan olettaa, että vatsasta suoleen siirtymispaikka on hyvin haavoittuva: loppujen lopuksi vatsassa on selvä happama ympäristö, ja se muuttuu suolen emäksiseksi. Ja sipuli, joka kärsii säännöllisesti "puhaltaa", jos happama sisältö joutuu pohjukaissuoleen jatkuvasti, esimerkiksi pylorisen sulkijalihaksen puutteessa. Mitkä ovat syyt tähän ja mikä aiheuttaa bulbitin?

Tulehduksen syyt

Luonnollisesti yleisin syy bulbitille on gastriitti, erityisesti paikan päällä mahalaukun ulostulo-osassa. Taudin esiintymisen vuoksi on välttämätöntä, että tulehdukselliset muutokset limakalvossa kulkevat mahalaukun ja suoliston erottavan sulkijaliikkeen alueen läpi, ja tämä tapahtuu hyvin usein. Muita bulbit-syitä ovat:

• Pikaruokien ja makeisten, hiilihapotetun limonadin ja "Koksin" väärinkäyttö;
• Suuri määrä rasvaisia ​​ruokia ruokavaliossa;
• Perinnöllinen alttius ruoansulatuskanavan tulehdussairauksille;
• Parasiitit (Giardia);
• Sappien erittymisen ja ulosvirtauksen loukkaukset;
• Autoimmuunisairaudet (Crohnin tauti);
• Helicobacter pylori -infektio, joka 90%: ssa tapauksista havaitaan potilailla, joilla on mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Siksi bulbitia voidaan pitää suolen "haavauman" "debyyttinä", koska näiden mikro-organismien läsnäolo muuttaa limakalvon happo-emäs-tilaa (sen pH).

Loppujen lopuksi nämä mikrobit tuntevat olonsa hyväksi vain vahvassa happamassa mahalaukussa, joka suojaa heitä saalistajilta ja kilpailijoilta ruokavaliossa. Nämä mikro-organismit ovat itse oppineet tuhoamaan kloorivetyhappoa niiden pesäkkeiden alueella, mikä johtaa voimakkaaseen limakalvon suojan rikkomiseen ja lopulta haavojen esiintymiseen. Jotta Helicobacter pylori -infektio "miehittäisi" pohjukaissuolen polttimon, on välttämätöntä, että sen happamuus kasvaa ja vatsan sisältö joutuu usein siihen.

Joissakin tapauksissa epänormaali suolen muodostuminen alkiossa johtaa bulbitin kehittymiseen - kun suolistossa on suolistoa. On tunnettua, että normaalissa pohjukaissuolessa ei pitäisi olla mesenteryä, siis erilaisia ​​ylilyöntejä, vääntöjä, jotka johtavat ruoan massan ylikorostumiseen ja pysähtymiseen suoliston etuosissa ja tulehduksen lisäämiseen.

Emme tietenkään saa unohtaa, että alkoholijuomien väärinkäyttö, erityisesti voimakas, erilaiset jännitykset, muut krooniset sairaudet, hormonaaliset muutokset kehossa, voivat myös johtaa akuutin tai kroonisen bulbitin syntymiseen.

Pintapuolinen ja eroosio

Kuten mikä tahansa tulehdusprosessi, joka on lokalisoitu mihin tahansa suoliston osaan, bulbit voi olla pinnallinen ja syvempi. Pinnallinen bulbit on yleisin vaurio, jossa esiintyy minimaalinen tulehdusvaste. On olemassa myös sellainen nimi kuin katarraalinen bulbit. Mutta se ei sano mitään, koska "Qatar" on vanha nimi tulehdukselle, ja esimerkiksi kroonisen gastriitin aikaisempi paheneminen sanottiin, että "mahalaukun katarri puhkesi".

Tietenkin pinnallinen gastriitti ja bulbit voivat esiintyä samanaikaisesti, ja lähes aina gastriitti on ensisijainen diagnoosi, ja bulbit esiintyy hetken kuluttua.

Tulehdus voi olla limakalvon vika ja eroosion esiintyminen. Erossiivinen bulbit on syvempi tulehdus kuin pintamuodossa, ja seuraava vaihe on haavan ulkonäkö, joka paranee arkun läpi, mikä voi heikentää vatsan moottorin evakuointitoimintoa.

Pinnasta erotetun tulehduksen luonteen mukaan bulbit on jaettu seroottiseen, seroottiseen, hemorragiseen, kurjaan, fibriiniseen, ulceratiiviseen nekroottiseen. Kaikki lajikkeet, paitsi yksi lajikkeista, ovat raskaita, ja ne syntyvät usein tartuntatautien, kuten dysenteerian ja lavantaudin, komplikaationa. Tällainen jyrkkä bulbit ei tapahdu yksinään, toisin kuin taudin krooninen kulku, jolla lääkärit tapaavat - gastroenterologit useimmiten.

Taudin oireet

On sanottava, että ei ole olemassa yhtä ainoaa patologista oiretta, joka poikkeaa gastriitin ja duodeniitin oireista, ja jonka mukaan lääkärit voisivat sanoa: "Sinulla on puhtaampi muoto". FGD: n aikana lääkärit eivät koskaan näe bulbitiä "puhtaassa muodossa", toisin sanoen vain polttimon tulehduksellisissa muutoksissa, hyperemiassa ja turvotuksessa, jossa on täydet rauhallisuus mahalaukun ulostulo-osassa ja edelleen pohjukaissuolen kohdissa. Siksi oireet voivat olla päällekkäisiä ja epämääräisiä.

Ilmeisen bulbitin oireita esiintyy epigastrisen kivun, pahoinvoinnin, toistuvan oksentelun, myös sappeen, kanssa, kuumetta. Tässä tilanteessa kirurgin kuuleminen on välttämätöntä, ja leikkaus voi olla tarpeen. Tällainen paheneminen voi tapahtua ruoansulatuskanavan infektion (salmonelloosi), ruoan myrkytyksen jälkeen.

On huomattava, että bulbit ilmenee missä tahansa tarttuvassa gastroenteriitissa, ja siihen liittyy pahoinvointia, oksentelua ja runsaasti nestettä.

Subakuutti kurssi tai kroonisen prosessin paheneminen on kliinisempi. Yleisimmät oireet ovat:

• Epigastrinen kipu (lusikan alla), joka on usein kipeämpi ja harvemmin - kouristelu;
• Kipu liittyy ruoan saantiin, ja se ilmenee 1,5–2,5 tuntia syömisen jälkeen, kun mahalaukun sisältö joutuu suoliston tulehtuneeseen osaan, ja eroosio bulbit ja samanaikainen gastriitti, kipu esiintyy vielä aikaisemmin;
• Usein kivun mukana tulee pahoinvointi, mutta oksentelu kehittyy harvoin vain akuuteissa tapauksissa;
• Positiivinen vaikutus (kipu katoaa) antasidien vastaisten lääkkeiden ottamisen jälkeen;
• Kipu voi liikkua ja antaa (säteilyttää) oikeassa hypokondriumissa tai esimerkiksi napanuorassa;
• Joissakin tapauksissa kehittyy duodenogastrinen refluksiklinikka, jossa pohjukaissuolen duodenaalipitoisuus heitetään takaisin mahaan. Tämä johtuu tulehdetun suoliston alueen dyskinesiasta ja motiliteetin heikkenemisestä. Tällöin esiintyy usein katkeruutta suussa, röyhtäilyä tai oksentelua, jossa on usein sappia;
• Taudin pahenemisessa asteeniset potilaat, joilla on ruumiinpuute, voivat kokea huonovointisuutta, päänsärkyä, myrkytyksen oireita ja erilaisia ​​autonomisia häiriöitä, kuten kuumetta, hikoilua, lihasheikkoutta ja voimakasta näläntuntumaa.

On tärkeää! Tällaiset oireet voivat myös osoittaa hypoglykemisen tilan alkamisen tai verensokeritason jyrkän laskun. Siksi potilaiden, joilla on samanlaisia ​​oireita, on tarkistettava, paraneeko tila tila makean hampaiden ottamisen jälkeen, ja myös tutkia veren glukoositasoa, koska hypoglykemia voi johtaa tajunnan menetykseen ja koomaan.

Tietoja diagnostiikasta

Kuten muualla, sisäisten sairauksien klinikassa he suorittavat kyseenalaistamista, tutkimista ja vatsan kieltämistä. Yleensä voit määrittää kipua epigastriumissa sekä jonkin verran eturauhasen seinämän lihaksia (suojaava jännitys).

Tietysti joissakin klinikoissa käytetään bariumsuspensiota sisältävää fluoroskooppia, jonka avulla voit nähdä liikkuvuuden dynamiikan ja mahalaukun ja suoliston työn, mutta diagnostiikan "kultastandardina" on suorittaa FGDS biopsialla, vatsanontelon ultraäänellä ja mahalaukun mehun pH-metrillä. kuinka paljon happo-emäs-tasapaino muuttuu lampun alueella. Tämä on tehtävä hoidon taktiikan määrittämiseksi.

FGD: iden avulla on mahdollista arvioida tulehduksen vakavuutta, löytää eroosio- ja haavaisvirheitä, määrittää epiteelin hypertrofian ja atrofian paikat, löytää dysplasiaa ja tehdä biopsia. Biopsian tulosten mukaan ei ole mahdollista suorittaa ainoastaan ​​histologista ja sytologista tutkimusta, vaan myös paljastaa Helicobacter pylori -infektio.

Ultraäänen käyttö mahdollistaa muiden hepatobiliaarisen alueen elinten tilan arvioinnin: maksan, sappirakon, haiman. Tämä auttaa määrittämään niihin liittyviä diagnooseja.

Lisäksi elektrogastroenterografiaa voidaan suorittaa erikoistuneissa gastroenterologisissa klinikoissa sekä antroduodenaalisessa manometriassa, joka osoittaa sulkijalihaksen "voimakkuuden" ja sen vahvuuden mahalaukun ja suoliston välillä. Joskus voidaan vaatia rutiinitutkimuksia - veren leukosytoosin määrittäminen tulehduksen markkeriksi, ulosteen okkulttisen veren analysointi ja monet muut tutkimukset lääkärin harkinnan mukaan.

Bulbit-hoito ja käytetyt lääkkeet

Bulbitin hoito voi olla etiotrooppista, patogeneettistä ja oireenmukaista.

Etiotrooppinen hoito sisältää taudin syiden eliminoinnin, esimerkiksi Helicobacter pylori -infektion hävittämisen (hävittämisen), joka suoritetaan järjestelmien mukaisesti nimittämällä useita antibiootteja, metronidatsolia, vismuttivalmisteita ja muita keinoja.

Patogeneettisen hoidon tarkoituksena on vähentää lampun limakalvon tulehdusta. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• Ruokavaliota. Sen tulisi olla tarkoitettu suoliston täydelliseen säästämiseen: lämpö, ​​mekaaninen ja kemiallinen. Voidaan käyttää taulukon numeroina 1, 1 a, johon osallistuu vatsa prosessissa, ja taulukko 4, joka on tarkoitettu suolistosairauksiin, mukaan lukien tarttuva. Se ei sisällä mausteista, hapan, paistettua, rasvaa ja savustettua. Proteiinien on oltava sulavia, höyrykäsittely, raastetut vihannekset, vilja ilman karkeaa kuitua, hapan hyytelö ja hedelmäjuoma. Hoito kivennäisvesillä ilman kaasua on ilmoitettu;
• Protonipumpun salpaajien (lääkkeet, kuten omepratsoli) tarkoitus. Niiden tehtävänä on vähentää happamuutta lampun alueella, mikä johtaa tulehduksen vähenemiseen;

Lopuksi oireinen hoito on hoito, joka johtaa tilan parantumiseen pysäyttämällä yksittäiset oireet. Tämä johtaa joidenkin epämiellyttävien oireiden häviämiseen: kipu, närästys, pahoinvointi, turvotus, vakavuus ja muut klinikat. Useimmiten käytetyn bulbitin käsittelyssä:

• Antasidiset lääkkeet. Vähentämällä mahahapon happamuutta ja ympäröivällä vaikutuksella ne vähentävät kipua. Nämä ovat "maalox", "fosfalugeli", "almagel-a", jotka sisältävät anestesiaa, "mahalaukun" ja muita lääkkeitä. Mutta sinun täytyy ymmärtää, että he eivät parane, vaan auttavat tulehduksen monimutkaisessa hoidossa. Ne alkavat hoitaa eroosioherkkiä, koska ensimmäinen asia on estää eroosio kääntymästä haavaksi;
• Myotropiset antispasmodit. Nämä laitteet pysäyttävät sileän lihaksen kouristukset, lievittävät kipua ja vähentävät peristaltiikkaa. Näitä lääkkeitä ovat "mutta - shpa", "baralgin", papaveriini ja monet muut.

Esimerkiksi akuutin suoliston infektion aiheuttaman sekundaarisen bulbitin tapauksessa kiteisten parenteraalisten annosten (ionisten liuosten) annostelua tulisi käyttää detoksifioimaan, enterosorbenttien ja antibakteeristen lääkkeiden antaminen on osoitettu, ja myöhemmin korjataan dysbakterioosia.

Siinä tapauksessa, että bulbit yhdistetään krooniseen haimatulehdukseen, entsyymivalmisteiden, kuten CREON, Festal, Enzistal, Panzinorm, annostelu helpottaa ruoansulatusta.

näkymät

Tarkistimme bulbitin, joka on pohjukaissuolen alkupuolen tulehdussairaus, tärkeimmät oireet ja hoito-ohjeet. Suurimmassa osassa tapauksia sairaus voidaan pysäyttää ja jopa radikaalisti parantaa, mutta vain, jos koulutettu ja kokenut gastroenterologi on koulutettu, ja potilas täyttää tarkasti kaikki hänen suosituksensa.

Monet potilaat ovat hämmästyneitä siitä, että hoito alkaa suosituksesta luopua alkoholijuomista ja tupakoinnista. Jotkut eivät kestä tätä, ja tauti etenee, mikä johtaa vähitellen haavaisuuksiin, jotka vaativat kirurgista hoitoa.

Jotta vältyttäisiin pahenemisista kroonisen prosessin aikana, on tarpeen noudattaa asianmukaisen ravitsemuksen periaatteita, noudattaa terveellisiä elintarvikkeita, syödä usein, mutta vähitellen. On suositeltavaa yrittää välttää suuria määriä lääkkeitä ilman lääkärin määräämistä lääkkeistä, koska ne voivat aiheuttaa pahenemista ja myös pestä kädet ennen syömistä, koska kaikki suoliston infektiot voivat aiheuttaa tulehduksen pahenemista. Jotta voidaan kontrolloida pohjukaissuolen limakalvon tilaa, riittää, että aiotaan suunnitella FGDS kerran vuodessa, mikä mahdollistaa ruoansulatuselinten tilan kontrolloinnin.