Phlegmonous appendicitis on akuutin apenditiksin muoto, jolle on ominaista voimakas turvotus ja röyhtäisten massojen kertyminen. Tässä akuutin tulehdusprosessin tässä vaiheessa sairaus etenee hyvin nopeasti, usein ilmenee 20-40-vuotiaiden ikäryhmässä, naisilla se esiintyy kaksi kertaa niin usein kuin miehillä, varsinkin lapsen kuljettamisen aikana. ICD-10-luokittelukoodi on K35 "Akuutti apenditiivi". Taudin tärkeimmät oireet, syyt ja akuutti vaihe kuvataan artikkelissa.
Liitteen tulehdus voi tapahtua ei vain akuutin flegmonisen tulehduksen muodossa. On myös katarraalista apenditiiviä, jonka tunnusmerkkinä on mätän kertyminen. On olemassa myös gangrenoiva apenditiivi, jossa elimistön kudosten kuolema alkaa. Mikä tahansa erittäin vaarallinen, vaatii välitöntä lääketieteellistä apua ja hoitoa. Ei myöskään ole suljettu pois flegmonista ja haavainen variantti, jossa tulehdus tapahtuu cecumin prosessin limakalvon haavan taustalla.
syistä
Asiantuntijat eivät eritä taudin tarkkaa syytä. Tauti voi aiheuttaa useita tekijöitä, joista monet liittyvät huonoon ruokavalioon ja epätasapainoon. Sairaus kehittyy usein potilaille, jotka kuluttavat suuria määriä proteiinia, mikä provosoi suolistossa haihtuvia prosesseja. Usein lisääntyneellä proteiinitasolla on ummetuksia, suoliston normaalia säännöllistä puhdistusta.
Se johtaa myös patogeenisen kasviston kehittymiseen, joka edistää tulehduksellisten prosessien kehittymistä. Joissakin tapauksissa on mahdollista, että liitteen ja valkosolujen luumen voi ylivuotua loisten - matojen kanssa.
Taudin kehittymiseen liittyy useita tekijöitä. Yksi niistä on trombin muodostuminen liitteen aluksiin, minkä seurauksena kudos- tulehdusprosessi kehittyy, elin tulee alttiiksi patogeeniselle kasvistolle.
Joskus taudin muoto esiintyy monimutkaisena versiona kurittomasta apenditiivistä. Lisäksi akuutti flegmoninen apenditsiitti kehittyy, kun liitteen prosessin lumen suljetaan ulosteiden tai parasiittien kerääntymisen avulla matojen muodossa. Tulehduksen ulkonäön ja kehittymisen myötä imusolmukkeet laajenevat, mikä myös estää lumenin cecumin prosessissa. Kaikki tämä suosii bakteeriympäristön kehittymistä.
Infektio itsessään alkaa, kun veri on infektoitu tai suoliston infektio. Seuraavat sairaudet vaikuttavat myös taudin kehittymiseen:
- Suolistosairaus, nimittäin koliitti, jossa paksusuolen pinnalla on tulehdusprosessi.
- Gynekologiset sairaudet, usein kohdun tulehdus.
- Sappirakon tai sappirakon krooniset sairaudet.
- Komplikaatiot leikkauksen jälkeen tartunnan muodossa.
- Kroonisen apenditsiitin kehittyminen kuitumaisissa.
Joka tapauksessa, kun kyseessä on flegmoninen apenditsiitti, on tärkeää tutkia prosessin seinämien mikrosiru, jotta saadaan täydellinen kuva taudista.
oireiden
Taudin tärkein oire on vakava kipu. Epämukavuuden ja kivun sijainti on paikannettu oikealle, lähellä napaa, kuten akuutissa umpilisäkkeessä. Tunne voimakkaasta, sietämättömästä, potilaiden osoittamasta sykkivästä. Potilailla voi esiintyä pahoinvointia, mutta oksentelua ei ole. Hypertermia on läsnä alueella 38-38,5 ° C. Mutta prosessin epätyypillisellä sijainnilla oireet voivat sijaita epätavallisesti.
- Pitkällä lisäyksellä ja alentamalla lantion kehään kipu tuntuu nivusissa tai pubin yläpuolella.
- Kun ne sijaitsevat tyypillisen munuaisten yläpuolella, epämukavuutta havaitaan oikealla puolella olevien kylkiluiden tasolla.
- Epämukavuutta ja kipua selässä voi esiintyä, kun liite on kaareva.
- Hyvin harvoin esiintyy suoliston elimistön epätyypillistä synnynnäistä kohtaa, jossa liite sijaitsee vasemmalla. Tämä on vaikein vaihtoehto diagnoosissa.
- Tunne kipua ja epämukavuutta vatsassa, lähempänä vasemmalla puolella, mahdollisesti cecumin syrjäytyneellä paikalla.
Potilaan tutkiminen paljastaa:
- Kehon tukevuus.
- Fibriininen kerros.
- Pussin läsnäolo.
- Liitteen jännitys.
diagnostiikka
Tavallisen taudin kulun diagnoosi on yksinkertainen. Diagnoosi ei vaadi kirurgin pätevyyttä, gastroenterologi voi havaita taudin. Diagnoosi selvitetään verikokeella.
Taudin ulkoiset indikaattorit vastaavat seuraavia:
- Pehmeä iho.
- Potilas kokee kylmän hikoilun.
- Valkoinen laatta kielellä.
- Pulssi on yleistä.
- Vatsalihakset ovat hyvin jännittyneitä, ja lääkäri tuntee sen tutkimuksen aikana.
- Kun lääkäri veti kätensä, on painostuksessa voimakas kipu.
Flegmoninen apenditsiitti on tärkeä erottaa muista sairauksista. Naisilla taudin samankaltaisuus on lievittyvien tulehdusten, munasarjan repeytymisen tai kystan kanssa. Samanlaisia oireita esiintyy munuaiskoolissa, divertikuliitissa, pyelonefriitissa.
Täydellinen kuva ja tarkka diagnoosi suoritetaan ultraäänellä - tutkimus vatsaontelosta ja lantion alueella sijaitsevista elimistä. Liitteen tulehduksen havaitsemiseksi ultraäänitutkimuksen avulla tehty tutkimus ei ole niin informatiivinen, mutta se sallii mahdollisten muiden gynekologisten, urogenitaalisten tai suolistosairauksien sulkemisen. Vaginaalinen tai rektaalinen tutkimus voidaan suorittaa. Tarkan tuloksen puuttuessa CT-skannaus on mahdollista.
hoito
Flegmoninen apenditsiitti hoidetaan 90%: lla tapauksista leikkauksen avulla tulehdusprosessin poistamiseksi. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgi tekee viilun vatsaan ja tunkeutuu vatsakalvoon, minkä jälkeen se poistaa tulehdusprosessin. Jos havaitaan effuusio, on tarpeen kuivata se. Kun antibakteeriset lääkkeet on otettu käyttöön infektion tai patogeenisen kasviston kehittymisen estämiseksi. Haava leikkauksen jälkeen ei ole täysin ommeltu, koska viemärin asennus on tarpeen.
Vatsan manipulaation lisäksi laparoskopia on viime aikoina tullut kiireelliseksi leikkaustyypiksi. Samalla peritoneumissa ei tarvitse tehdä viiltoa, lääkäri tunkeutuu kehoon kolmen pienen reiän avulla laparoskoopin avulla. Kaikki lääkärin toimet heijastuvat näytön näytölle, kun taas operaatio on potilaan turvallisempi, aiheuttaa vähemmän komplikaatioita ja nopeaa toipumista.
Postoperatiivisessa vaiheessa potilaalle näytetään antibiootteja. Jos komplikaatioita ei ole tarttuvuuden tai peritoniitin muodossa, potilas tulee helpommaksi, elpyminen on nopeaa. Viikon tai 10 päivän kuluttua hänet voidaan purkaa kotiin, jossa hän joutuu täyteen elpymiseen. Tavanomainen elämäntapa on mahdollista kuukauden kuluessa vastuuvapauden myöntämisestä. Erityisen tärkeä ruokavalio koko elpymisvaiheessa.
Ennaltaehkäisy ja ennuste
Lääkärit ennustavat suotuisat ennusteet flegmonisen apenditiksin poistamisen jälkeen. Kuolemantapaukset ovat harvinaisia. Tilastot osoittavat vain 0,1% kuolemaan johtaneista tapauksista. Kuolleisuus todetaan vain potilailla, joilla on hyvin heikko immuniteetti vanhuudessa tai lapsilla laiminlyötyjen tapausten ja diffuusisen peritoniitin muodossa olevien komplikaatioiden läsnä ollessa.
Jos etsit lääketieteellistä apua myöhässä, esiintyy apenditiksin seinämien repeämä, tässä tapauksessa sairauden gangrenousmuotoa ei suljeta pois. Lisäksi tarttumien muodostuminen on mahdollista. Vaarallisin komplikaatio on röyhtäisten verihyytymien muodostuminen. Samalla sepsiksen kehittyminen on mahdollista.
Koska taudin laukaisee eri tekijät, on vaikea estää tai estää. Mutta oireiden ja taudin kehittymisen tapauksessa on tärkeää etsiä apua ajoissa, ei lykätä hoitoa.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet - rationaalista elämäntapaa, ravitsemusta, päivittäistä rutiinia, unta ja lepoa koskevien yleisten suositusten noudattaminen. Ruokavaliossa on toivottavaa valita kasviperäisiä elintarvikkeita, joissa on runsaasti karkeaa kuitua, kuitua. Raskaat, rasvaiset, vaikeasti ruoansulatettavat elintarvikkeet, jotka suljetaan pois ruokavaliosta. Lihavalmisteista etusijalle asetetaan vähärasvainen vasikanliha, siipikarjanliha, kala. Vihannekset ja hedelmät pestään aina perusteellisesti tai keitetään ennen käyttöä. On tärkeää käyttää säännöllisesti maitotuotteita, joilla on positiivinen vaikutus ruoansulatuselimiin. Puhdas vesi on ensiarvoisen tärkeää terveydelle. On suositeltavaa juoda vettä vähintään puolitoista litraa päivässä. Tällainen tapahtuma antaa keholle, kudoksille ja soluille vettä, käynnistää elinten, suolien harmonisen työn ja poistaa myrkyllisiä aineita.
Jos haitallisia oireita ja terveysongelmia ilmenee, älä viivytä lääkärin käyntiä. On suositeltavaa hoitaa sairauksia alkuvaiheessa, välttäen komplikaatioita ja terveyshaittoja.
Phlegmonia-apenditiivi | Medical Dove Virgo
Dostovirny-tosiasia
Flegmoninen apenditsiitti
Scho ottaa gostriy phlegmonous apendicitis?
Gostiny phlegmonic appendicitis - tseviznod, gostinogo viniklo, zapalennya chervopod_bnogo nuori, pääasiassa yokogossa valehtelee yogo gnіynі, ale ei tuhoa zmіni. Tämä tarkoittaa, että kun tämä lomake hyväksytään, liitteen patologiset olosuhteet kehittyvät lyhyen lupauksen mukaan.
Ale zapalennya іntensives, scho vіdrau yoogo stіnki p_dadayutsya gniynogo razplavlennya. Tsiomu tsіlіsnіst step_nitro eivät hajoa, ja sen rakenne sen rakenne. Konstatuvati Gastriyan flegmoninen apenditsiitti voidaan nähdä sen jälkeen, kun koiruohon kasvua on tarkasteltu ensimmäisen käyttötunnin aikana.
Oireita end ous leg leg: є:
kiristysnauha ja keramiikka, õх rihlіst
lähellä näkymää
Syövän limakalvon syynä
Flegmoninen apenditsiitti kehittyy kahdella aatelilla:
Alkuperäinen nurmikko on sisäänkäynnissä;
Toiseksi lisäyksen flegmoninen muunnos, jaki yksi vieraan apenditsiitin yksinkertaisten muotojen etenemisen vaiheessa.
Chervopod vіdroskan infuusioiden virustartunnan aiheuttamien mekanismien patogeneesissä näet:
Іnfіkuvannya zapaleno ї slizovo ї obolonok patogeeniset nizhnym-mikro-organismit suolistossa;
Viski-aktiiviset vihjeet, jotka keskittyvät apendixiin, joka on puun valon immuunijärjestö. Pongs spriyat progresuvannya ampuminen;
Huolimattomuus alan kehittymiseen, jota on vaikea toistaa, vain pysäyttää kaikki;
Lisääntyvien astioiden tromboosi mikrokorttisilla huokosilla. Kanssa tsomu vinik іshemіya apendix, vain ujo yogy ni blylsh spriyatlivim jotta vseh pererahovanih syistä.
Valmistunut flegmoninen apenditsiitti
Tällaiset patologiset myllyt voivat pahentaa flegmonista apenditsiittia, joka on yksi kirsikoiden prosessin muodoista päivittäisen lakan aikaan.
Flegmonisten iskujen eteneminen siirtymästä apenditiivin tuhoavaan muotoon (gangrenous, gangrenous-perforative);
Passiivinen ja peritoneaalinen peritoniitti (serous-fennum abo ny);
Maksan verisuonitukos - gnіyne zapalennya i;
Lisääntyvä infiltraatio on suuren omentumin, ohutsuolen silmukoiden ja suolistokaapelin stensiiliseinien liittäminen suolistosuolen suolistoon;
Apendikulaarinen paise - apendiksen keskellä estetyssä tilassa;
Vatsan sepsis ja septinen sokki - kaikkien elinten ja kudosten systeeminen lisääntyminen vakavien kohtausten kehittymisen myötä.
Tunnetko tekstissä olevan pommelin? Katso lisätietoja kohteesta Ctrl + Enter ja ілії її ї ї ї.
Pіslya operatsіyny perіod
Lähellä tätä laparoskooppista abo-standardia tehtiin tavanomainen appendektoomia, ja kokouksen aikana tehtiin armoton suositusmuoto. Kaikki Momeni pіslyaoperatsіynogo per_odu mautyut taki -ominaisuudet:
Nouse ylös ja siirry kaikenlaiseen toimintaan vuoden ajan. Olemme johtaja viskannya tsikh criterionn lisäksi, dykhannya, sv_domostі іn rukhіv pіslya narkoosi koordinoinnissa. Ennen iltaa, jätä kaikki WC: lle. Crash, kuten se on, tse tvvuvatsya ylimääräisiä lääketieteellisen henkilökunnan abo sukulaisia. Me arvostamme anamneesin taakkaa väärinkäyttöisten erikoisuuksien historiasta, joka ilmenee täydellisen kypsyyden varhaisessa vaiheessa tällaisessa tilanteessa. Taki patsієnti povnnі rukhatisya, ale mielessä lіzhka (ruhi kіntsіvkami, perevertannya nabіk, hengailua tuella;
LFK i dikhalna gіmnastika. On osoitettu, että ilman kärkiä olemme sairaita, että yaki oli siirretty appendektomiaan. Обh obyaz ізні, annetaan lapsen zagalnym-leirille, varastoille ja kolmannelle osapuolelle, operaatiosi;
Oikea ja tasapainoinen kaljuuntuminen, kuten normaali suoliston robotti, ja yksittäisten elinten ja organismien kiinnitys;
Sidos vatsan alueella pіslya operatsіynoi rani. Niille, joilla on riittävästi pääsyä podv'yuzhuvannya schіlnoi prostiradlom abo pelyushkuyun ääniin, taitetaan shar_v leveäksi punoksi. Korvaa ei-mote-saalista erityinen sidos;
Allekirjoitettu vaihto. Kun tämä on tehty, haava hoidetaan antiseptisesti, condo arvioi, kuluneen käsikirjoituksen perusteella, kun normaalin tilan merkki on rikki;
Zatnyatya shv_v. Yakshcho nakladalisya vnutrіshnoshkіrnі kosmetichnі shvi rozmmoktuyuchimi säikeitä, tietoa їх ei tarvita. Kutsutaan shvi znimayutia päivänä 7-8;
Vazhka fіzichna pratsya zabononya vprodovzh 3 mіsyatsіv.
Kuolema flegmonisen apenditiksin kanssa
Tärkeintä on, että ravitsemus, joka on tarkoitus olla flegmoninen apenditsiitti. Warton operatiivisten päätösten yhteydessä harkitse tällaisia suosituksia:
Vylyuchuyutsya-tuotteet: suolakurkkua, vieras, pippuri, suola ja makea erikoisuuksia, kiinteä, voideltu, savustettu, rasvaa, gazana-vettä, kuumaa teetä ja teetä, terveitä chiliä;
Pääpaino on keitetyllä tuotteella, paistettu keitetyn viglyadin pari. Haju on boutique-m'yakimi, rydkimi, kashkopodіmni abo y viglyadi perunamuusien vika
Voit valita tietyistä kohtauksista: biliy kiimainen hlіb, dієticnі lajitella minut сортиyas (paprima, katso, puff, lemmikki), riba, hapanmaidon tuotteet, sir y viglyadі zapіkanki, nekruto dvarovit munat, vddvareni ovochі (krіm kapustyra, prypti, nevrute, muna, vvdryvit ovochek (munat), nepruto, värjätyt munat, (5) onko yakih viljan, pripravlenі olієyu, kisіl, fruktovі i vіdvari suhofruktіv suklaata pomіrnіy kіlkostі, parovі pihvit teftelі I (Si luvallisuus sortіv m'yasa Ribi) nemіtsny teen i kaakao nekontsentrovanі fruktovі mehut negazovana mіneralna vettä.
Naybіlsh zhorstkі hidastuminen suunnitelmissa vino povynnі dostrimuvatisya on dobru pіslyaoperatsіynogo perіoda. Lisensoitujen tuotteiden sallittavuus phlegmonous apendicitiksen tapauksessa voi olla virišuvatsya tіlki Lіkarem. Zavzhdi keruєyutsya zagalnim mill majo, pereb_gom pіslya operatsііnynogo perіoda i vyavnnіstyu suoliston motiliteetti.
Tähän ei ole istutettu mihinkään muuhun tapaukseen ensiapupotilailla, joilla on phlegmonous apendicitis, bazhano. є lyhin 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Tse mozhe buti kefіr, kartonkikartan kartio tai loutious liemi. Yakscho pіslyaoperatsіyny per_od protesti є sujuvasti, ystäväsi dob dієta rostiruєutsya. Peruste, jossa siirrytään tavalliseen grubiin palvelemaan ensimmäisiä osia. Yak tіlki tse vіdbuvatsya, hvory voidaan tarttua kaikkiin sallittuihin tuotteisiin. Kuukauden aikana flegmoninen apenditsiitti, ihmiset voivat kääntyä zvichnaya kzharuvvannya.
Artikkelin kirjoittaja: Lääketieteen kandidaatti Volkov Dmitro Sergiyovich, lіkar-hіrrg
Історія хвороби: concourse phlegmonous apendicitis (abstrakti)
Історія хвороби: concourse phlegmonous apendicitis
Lopullinen diagnoosi: Gastry-flegmoninen apenditsiitti
Prіzvishche, hyvä batkovі: Glushko Roman Lyubomirovich
Miss stay: Lvivin alue, Pustomit
rn,
a. Murowana,
Vul. Kvitneva 3a
Missouvka Murovanska SSh, 3-A-luokka.
Batko AkzoNobel predstavnik
"Savi Servis"
Gospitalin päivä 27.02.02, 1730
DIAGNOSIS asettaa Schobly: Gustry apenditsit
Diagnoosi ottamisen yhteydessä: Gastry appditsit
Skargs on post_new perepodіbnі bolі oikealle zdukhvinnіy dіlyatsі, scho
he tekevät hyvää rusin, heikkouden heikkouden kanssa.
Esittelemme itsesi, sanomme hyvästi teille 27. helmikuuta 2002, jos ympärillä on noin 1 400 raiskaajaa
siirry oikealle oikealle zduhvinniy dіlyantsі. Tuntia intensiteetti
kivut lisääntyivät. Bulo Viklikanon kuljetus Shvidko ї medchno ї auttaa. W
Diagnoosi Gastro Apendicitis Shvidko ig Assistantille annettiin apu
LMDCL: lle.
Ditina vіd pershoo ї vagnosti. Katokset hierovat ilman kiihtyvyyttä. Wag kanssa
Suosittu tuli 3500 g, dovzhina Tyla - 53 cm. Shchelenlenya zgіdno
kalenterilohko. Kasvua ja kehitystä takapihalla
materiaali pobotovih mielissä. Vuonna rozumovomu että fizicheskomu rozvitku ei
v_dstaє vіd peers. Opi kouluun pishoviin 7 vuoden kuluttua ”hyvästä”
Osallistuminen annetaan.
Harchuvannya säännöllisesti, vіtamіnіzovane.
Kolme kurssia muutettiin uudelleen. Tuberkuloosi, hepatiitti,
veneric ja psykologinen itsetunto yhdessä, että yhteisössä, tärkein.
Spadkovyn historia - ei tiiviys.
Alergiset reaktiot sitrushedelmille ja kylmille.
Loput, 3 kontakti tartuntataudin kanssa eivät ole vähän sairaita.
Zagalniy-tehtaan keskiosa. Svіdom_st selkeä.
Budova tyla on oikea. Perustuslaki gіperstenіchna. Aseta suora. kävely
Shkіra blіdo-rozhevogo zabarvlennya, ilman visipaania,
on joustava.
Helppokäyttöiset näkymät ilman näkyvyyttä ja verenvuotoa.
Rasvainen patchwork kiertyy nadmіrno. M'yazi rozvinenі dobre.
Kistkovo-suglobova-järjestelmä ilman korvaavaa zm_n: tä. Imusolmukkeet,
Saatavilla palpatsі, ei zbіlshenі. Lämpötila 36,90 ° C
Head zvychayno ї lomake. Hiukset ovat paksumpia. Cholo visok. Brows paksu. Ochі
korjata rozmіschenі in orbіtah. Nis suora. Sisäiset nieluja ilman
Varsinkin.
Gubi rozhivі. Shiya protsortsіyna tіlu. Іц
Elinjärjestelmä dikhannya
Dihanna nenä vіlne, vidіlennya nenä nenä nemaє. Nadklyuchichnі että p_dklyuchichnі
fossa osoittautuu pomirno. Olkapäät kiinnittyvät rintatapin alapuolelle
BO
kіv. Rintakuva klіtka gіperstenіchno ї muodossa. Ridge mafіzіologіchni vihini.
Obidvі puoli rinnat к klіtki saada sama kohtalo toiminnassa dikhannya.
Kirjoita dikhannya-rinta. Dikhalnyh rukhiv 19: n taajuus Khvilinille.
Palpatsіya. Rintakuva klіtka palpatsі ei blyucha, elastichna,
ääni
tremtnіnnya järjesti odnakovon Symetrychny-tytöillä.
Perkusіya. Selkeän legendan legendojen yläpuolella.
Yläraja Visota seisoo yläreunassa: oikea oikea
3 cm -
toinen lohko, zlіva - 3 cm vysche klyuvitsі. Zzadu: oikealle, että zlіva on
Рівні остис-
Se Parostya VII Shiyny-harja.
Linas Alarajat
Bilyagrudnina n. V-reunaan n. k IV kylkiluut
Keskikolmikko n. VI-reunaa ei ole määritetty
Perednya pahvova n. reunaa VII ei ole osoitettu
Serednya pahvova n. kahdeksanteen riviin n. kahdeksannen kylkiluun
Zadnya pahvova n. yhdeksänteen riviin n. reunaan IX
Lopatkova c. X-reunaan c. X-reunoille
Bilyhrebtova on rivnі Ost. höyrysauna
D XII vasemmalla ost. höyrysauna
Vanteen kaaren alareuna Rukhomist
Auskultatsіya. Legendojen yläpuolella vesicular dihannya
Shumi ei salaa. Bronchofoni: shepitna mova, ei tehty
chіtko,
kuitenkin symmetristen lehtien yläpuolella.
Katso ympärillesi. Dilyanka sertsya ei zmіnena, sudinin syke ei ole Pomіtna, Yaremі
asiat eivät ole turvotusta.
Palpatsіya. Kun palpatsіy dіlyanki sertya vidchuvaє on alkuun postitse
klo V mezhreber'ї 1 cm vіd lіgo lіgoї mid-clavicle і lіnії, keskellä
visoti, huokoset
kaikki tyhmä tyhmyys
Oikeudet 1 cm oikealle, rintalastan oikean reunan oikea reuna
Livy lvivnyn puolivälissä olevasta spontaanisuuden leijonasta
Ylemmän alareunan III kylkiluun alareuna IV
Sudniy-nippu ei ylitä rintalastan reunaa. Talіya sertsya on viglyadі tyhmä
Kuta
Auskultatsіya. Tony: n sydän on selkeä, äänekäs, rytminen ja intensiivinen
miekan parin odnojkovin seurakunnan pohjan ylä- ja alaosassa. Іntensivnіst
II sävy aortassa ja sen legendaarisissa valtimoissa.
Pulse rytminen, 96 yhden hvilinan kohdalla, keskikokoinen
napruzhennya. Oikean valtimoiden valtimon valtimot 105/70, zlіva
110/70 mm. Hg. Art.
Orgaaninen syövytysjärjestelmä
Katso ympärillesi. Yazik Vologiya, puhdas. Hampaat eivät ole. Kirkas, puhdas, ei
verenvuoto. Ziv chistiiy, rozhiy. Migdaliki zvychaynih rozmіrіv, rozhivі.
Positiivinen nielu on sileä ja synnyttää. Elää soikea, ei
zbіlsheny in ob'єmі.
Kun palpatsіya uunin alareuna on kylkiluun reunalla, elastinen,
peniksellä, tavallisella, ei bolyuchy, joogin pinta on sileä.
Point zhovchevogo mihura ei bolyucha. Zhovcheviy Mihur ei palpuzhitsya.
Piddshlunkova zaloza ei palputsya, dіlyanka palpatsії ei bolyucha.
Pernan lyömäsoittimen halkaisija on määritetty IX ja XI reunoille.
Valikoiva ei palpu.
Tyylit design, 1 dobussa.
Peräsuolen sormen doslіzhennya: suolisto ei ole bolyucha, steinki sileä,
Sechovipuskannya vіlne. Dilyanka nyrok ei zmіnena.
Palpatsіya. Nirki ei palpuyutsya. Oire Pasternatskogo vіd'єmniy s oboh
bokіv.
Schitopod_bna zaloza ei palputsya. Hyvin oireenmukaista, käsien vapinaa vsdsutni.
Ensimmäinen ja toinen ovat merkkejä siitä, että vidovіvat vіku että statі.
Sukhozhilnі refleksisymmetria, herkkyys tallennettu, patologinen
refleksejä ei paljasteta. Tämän osan laajuudessa se on oikea.
Pormestari, joka suitsidalnom dumok ei ilmene, hallusinaatiot eivät paljastu.
Tarina on riittävä, mislennya logichne.
Elää ozvalno ї soikea ї -muoto, jossa on nadmіrnim rozvitkom pіdshkіrno-fat
klіtkovini. Kun palpatsіy m'yaky, rokhodzheny m'yaz_v ei viyavleno, harvoin
boluschy oikealla zdukhvinniy dіlyantsі, defans musculorum että oire
Schjotkina-Blumberga on oikeassa. Lyömäsoittimet mahalaukun yli
ääni. Oireiden vaihtelut ovat omiaan. Kuoren yläpuolella kuulla
peristalttinen melu
Zagalniy analysoi verta.
Zagalniy analiz sech.
Feces on munan helminth.
Bіohіmіchne doslіdzhennya krovі
Tulos dodlіzhen
Zagalniy analiz veri:
erytrosyytti 3,9 x 1012 l
leukosyytti 9,3 x 109 / l
leukosyyttikaava: eoz-4, mon-1, lymf-50,
Yun-0, P-5, Seg-40.
trombosytoosi - 270x106 l
2. Zagalniy analiz sechi:
pullo - 100 ml
3. Munan maton ulosteet:
muna mato ei ole rikki
5.Biohimichne doslіdzhenny verta:
sak. lohko 80 g / l
bilubit 14,4 µmol / l
glukoosi 4,9 mmol / l
Creatinin 0,144
mmol / l
Leikkaus 4,8 mmol / l
protrombinium-indeksi 101%
plasman sietokyky hepariinille 8 xv
fіbrinogen
10 mg / ml
liikunta 3 vuotta
Sered shlunkovo-kishkovich zahvoryuvan tarttuu ansioiden luonteeseen
Erityisesti uvagi-dententeeria. Kunnioita juorujen alkua
lämpötila, blues ja siirtymät eläimissä. Vіdznachayutsya
tenesmus, sigmoidikolon spasmi, peräaukon taipuisuus. Т і л
patologiset talot. Kun tulet vatsaan, maksat raivon,
paikallisen kielen stressiä ja paikallisia bluesia
Päivittäin, sigmoid paksusuolen suolisto tuntuu viglyadі schilnoelastichnogo
skіlzkogo tyazha. Anus, coli ja ulosteiden haju.
Urologinen patologia. Että vidmina vid valtion apendektiitti boli in tsomu
Vipadku peremodіbnі, Ditina nespokіyna, měnyaє postavennya tyla. Nerіdko
voit nähdä kivun sairaudet kivun poikkileikkauksessa
peiton ja nivusen päällä. Sechovipuskannan osa boluscheista.
Neridko buvaє vilunväristykset. Ensimmäinen tunti hyökkäämään kipuun, voit spodioida podruzhennyaa
vatsan oikea, ala vono maє bіlsh diffuusio luonne, nіzh kanssa
appenditsit, "Pyhä Prom". Bolyuchost-alueen suunnittelu
sekhovodia pitkin. Oire Pasternatsky positiivinen. Tärkeää
diagnostiikka vipadkah, varsinkin osa Kolikista, Varto viettää
novokain s_m'yanogo -kaapelin esto. Lisäyksen eston tila
ei kipuja, jotka eivät ole varmasti pruzhёnnya m'yaz_v.
Koprostasis - tapaa mielellään usein lapsen elämässä, valvoa
kipu vatsassa. Kun coprostasis vіmіnu v_d asenditsitu vieras
zagalny-leiri ei kärsi, ja me täytämme zadovіlnim. Pіdvischennya
kohtaa, kun koprostaattinen tulee täyteen vipadkahiin (välillä
37,2 - 37,6 ° C). Leukosyyttien määrä on pääsääntöisesti normaali ja parempi
yksi kerrallaan, injektoimalla leukosytoosia alueella 10 000–15 000.
Kanssa dosdіzhennі ditini usein voit sposterіgati deyak turvotus vatsa
levitä bluesia paikalliselta paikalliselta elävältä zduhvinnіy dіlyanciilta.
Tilanteen tilanne on luokan älykkyys, ei vain diagnostiikka ja lkuvalne
arvot.
Suuri ryhmä on tulossa vieraiden toiveiden toissijaisiin kohteisiin
Vieraan puolelta apenditiiviin, vatsakivut,
paikantaa lähellä navea, ei liian merkittävä teperathurin arvoon,
Ulkonäkö primitiivinen vnogische інфекції. Simtom Schjotkina-Blumberg, jaki
sääntö vіd'єmniy.
Joten dityachi іnfektsіynі zakhvoryuvannya, jaki kіr, scarlet fever, vitryana v_spa
vihurirokko, ja myös hepatiitti B, joka usein tukahduttaa kipua
zhivotі. Zazhdi tärkeintä pam'yatati i stranno to doslіjuwati shkіru, zіv that
slovony obolonki. Kun lapset tarttuvat valloittajiin
palpatsії boluschy lähempänä napaa. Voit palpuvati vielä enemmän
zapovnenu povitryam slіpu gut. Oikeita kansallisia oletusarvoja ei ole.
Hemorrhapinen kapillaarimyrkytys (Schönlein - Genohin kipu)
vatsan muoto nerdko simuli-gastry appendicitis. Visio-merkki
є Hierontavaihtojen vaihtaminen hierontatyypeistä.
Ascariasis. Ominainen käsitys є nev_dpovіdnіst інсенсенсі
itsensä kipu palpatornimi: apenditiivillä kääntyy
palpatornі bolі, jossa ascariasis navpak v_dnaznacayutsya rіzkі samostііnі
Boli і vіdsutnіst m'yazevogo podruzhennya.
Haimatulehdus. Suojaa merkittävä lämpötila 38-390S, s
Myrkytyksen ja yoksikoosin oireet, naiset ja hallusinaatiot. Bolі
eläimissä rozlіі, nerіdkі oireenmukainen izraznennya ochervinini. Вірішальним є
Dynaaminen suorituskyky.
Sairaiden, ry gastry-apenditiivin, positiiviset peritoneaaliset oireet.
Suositellaan viipymättä - appendectomia.
Ennen anestesiaa
Zagalniy-tehtaan keskiosa. Schore pokrivi blіdo-rozhі, puhdas.
Slizovі- rozhevі. Legeneve dihannya vesicular. Sertsev tony ääni,
ritmіchnі. AT-105/70 mmHg Art. Pulse - 96-100 lyöntiä. xv: ssä. Hermosto
rozvinena vіdpovіdno vіku.
Zabbleno puhdistaa ristiriidan.
Premedication: Sol. Atropini 0,4
Sol. Morphini-hydrokloridi 1 - 1,0 ml
Sol. Dimedroli 1.0
Sol. Sibazoni 2.0
Znechulennya zagalne kombіnovane. Cob - 2000, trival_st - 55 minuuttia.
Anestesia: Sol. Ketamini 200,0 ml + O2 100% + Sol. Sibazoni 2,0 ml
Tärkein anestesia: Sol. Ketamini 400,0 ml i.v.
Fraktio + N20 = 2: 1
Hemodynamiikka on vakaa. Kіntsіvki lämmin PS - 86 lyöntiä. XB., AT-105/65
mmHg Art. Dihannya riittää. Zіnitsі zvuzhenі. Täydennys ei ole bulo.
02.27.02 Toimintaprotokolla
Kosopreminny rozrіz on pravіy klubovіy dіlyantsі Mc Burney dozhzhinoyu
6 cm kiertynyt tyhjä. Chervopodniy parostok osoitettu
me fibrisoimme suuren rauhan kanssa. Sormet typerästi vіdokremleno
liite vid epiploon. Slipu gut kerrallaan zmіnenim liite vivedeno
puolikuusta tyhjä. Apendix merkitsee potovischenyä, sinertävää-violettia
Koloru, kangas. Chervodopnyn lintujen käsittely
Parostka mіzh bloodpinnimi leikkeet. Suljettu kankaalla
perev'yazana. Päällystetty nänni harmaa-harmaa sauma seinään slіpogo sisäkkeet
maton kentän pohjalla Perusta pripodnyatogo
chervopodnogo parosta peretisnoo і in tsomu mіtstsі rozchavlenogo leikkeen
segmentti on sidottu ohueseen katgutin ligaturaan. Hikoile reunalla
kääritään suoliston lietteen suuntaan, distaalinen sidoksen merkintä
Perforaattori on vedetty sisään, kuten kiinnittimen alempi pää on skalpellillä
Vidal. Lyhyellä kannalla kirvopod_bnogo parostok murskattiin väkevillä alkoholijuomilla
Rozodinomin jodin іn porattua kananmuotoista ommelta. Kukkaro kiristettiin alas
olen sitoutunut Kukkaroketjun ompeleen päälle levitetään Z-sub-sauma-ommel.
Ohjattu revіzіyu kultі brizhі parostka. Ei verenvuotoa.
Slipu-suolisto zuroneno tyhjään salamaan. Pіslya tsego pidettiin revіzіyu
Cherevno ї tyhjä. Vіlnoi Rіdini Tšetšeniassa ei paljastunut.
Cherena tyhjä promit rozchinom furatsilіnu 1: 5000. Laparotomіchny
Ruusut ovat hyvin johdotettuja. Aseptinen haavan sidos.
Vidaleniy chervopodniy parostok on peitetty histologisella doslіdzhennyalla.
Histologisen doslіdzhennyan tulos.
Chervopodniy parostok - klіtinno-nigina disotsіatsіya. Visnovok -
flegmoninen apenditsiitti.
Suunnitelma pіslyaoperatsіynogo lіkuvannya
Päivä 0 (I päivä - kivennäisvesi ilman kaasua, II päivä - tee, kefiiri,
jogurtti, maksa yabluko; III päivä - käteinen, IV päivä - bordioni, V-päivä -
höyrysahat).
Solutionis Glucosae 5% - 200,0 ml, in / in
Solutionis Ringeri - 200,0 ml, in / in
Ceftriaxoni - 80 mg / kg, 1 kerta doballe, in / m
28.2.2004 Zaganiy Stan Vіdpovіdaі pіslya operatotsіynomu perіdu. Skarg on päällä
Boli in dіlyantsі toiminnassa vtruchannya.
Dihannya vesicular. CHD-16 xB: llä. Sertsev tony ääni, rytmi. CHSS-
76 lyöntiä / hv. Zhivіt m'yakiy. Peristalttinen sokki.
Pіslyaoperatsіyna-sidos on kuiva. AT-120/70 mm. Hg. Art. lämpötila
tіla-37,1S0
2.03.02 Zagalniy mill zadovіlny. Arpi pienillä boli-rotuilla
Päivittäinen operatiivinen vrushennya..Dihannya vesicular.
BH-15 xv: lle. Sertsev tony ääni, rytmi. HR-72 lyöntiä minuutissa. Zhivіt
m'yaky. Peristalttinen sokki. Kivulias haava
ensimmäinen jännitys Pidin takapuoli. AT-130/70 mm. Hg. Art.
Sechovipuskannya vіlne. Tyylit, 1 kerta doballe. lämpötila
tіla-36,8S0
03/05 / 02Zagalnymylly zadovіlny. Skargs v_dsutnі.Dihannya vesicular.
BH-16 XB: lle. Sertsev tony ääni, rytmi. HR-72 lyöntiä minuutissa. AT-120/70
mm. Hg. Art. Zhivіt m'yaky, ei bolyuchy. Allekirjoitettu shvi from pіslya operatsіyno ї
Rani. Sechovipuskannya vіlne. Tyylit, 1 kerta doballe.
Lämpötila on -36,6C
Yhteenveto diagnoosista ja turvallisuudesta
Skargin (Ckarg on post_inі kulkee pallon oikeassa reunassa) perusteella
zdukhvinnіy dіlyantsі, scho vypilyuyutsya ja rusі), historian enthroned
(rapture vyö peremopodnichnyh kipu oikealla zdukhvinniy dіlyantsі,
Intensiteetti on tunnin temppu, kunnianosoitus aktiiviselle
Sponsoroi (palpatsіyu blyuchistin kanssa oikealla zdukhvinniny,
defans musculorum että oire Schjotkina-Blumberg oikealle (positiivinen),
Daniha dobital -vamma (leukosytoosi veressä (9,3 x 109 / l)), Dani
visuaalisesti katselemassa operaation Chervopod_bny parostk p_d tuntia (apendix
Merkittävästi potovsheniy, sinertävä-violetti värjäys, kangas kankaalla),
tulokset histologinen doslіdzhennya (klіtinno-gniyna disotsіatsіya.
Vysnovok - phlegmonous appendicitis) sairastuneessa ry Gastry flegmoninen
umpilisäke.
Khvoriy, Glushko Roman Lyubomirovich, 03/27/02 jätetty toimitukseen prikaatin SMD: lle
LMDKL: n kaupungissa, jossa on arvet postissa, mene pohjaan
Boli pravіy zdukhvinnіy dіlyatsі, scho podilyuyutsya Venäjän kanssa, zagalna
slabіst. Scargin pohjalta, joka kertoo, että danikh etsii buloa
lisätty etuosa-diagnoosi: Gastry-apenditiivi. Dodatkovі pidettiin
doslіdzhennya: zag.analіz veri (er-3,9 x1012 l, Нb-138 g / l, leukosyytti
9,3 x 109 / l, leukosyyttikaava-eoz-4, mon-1, lymf-50, yuni-0, p-5,
Seg-40; verihiutale - 270 * 106 l SHOE-7 mm / vuosi), zag. Anlіz sechі (Col.
-olki-jovety, pH-hapot, biloc-nema, er-1-2, leyk-nema,
pit.vaga-1018, zucor (-)
BIOKH_M_NE Doslіdzhenny krov_- zag. bіlok -71 g / l, bіlіrubіn-14,4
μmol / l, glukoosi - 4,9 mmol / l, Na + - 140,2 mmol / l, K-4, 1 mmol / l,
Creatinin-0,144 mmol / l, Sechovina-4,8 mmol / l; RW (-),
koagulogrammi - prothrombinus -indeksi 101%,
plasman sietokyky hepariini-8xb: n, f_brinogeenin t
10 mg / ml, aktiivinen aktiivinen 3 vuotta; Bulo virisheno
ruoka pro operatiivisesti vstruchannya. 27.3.2002 operaatio toteutti:
apendektomіyu. Znechulennya- zagalne kombinovane. Pіslya operatsіyny perіod
ilman kiihtyvyyttä. Blo on määritetty: Дієта 0 (I päivä on mineralnaya
vesi ilman kaasua, II päivä - tee, kefіr, jogurtti, maksa yabluko; III päivä -
Kashі, IV päivä - liemi, V-päivä - höyrykattilat, Solutionis Glucosae 5%
- 200,0 ml, in / in, Solutionis Ringeri - 200,0 ml, in / in, Ceftriaxoni - 80 kpl
mg / kg, 1 kerta doballe, in / m. Levitä aseman takaosaan. Ennuste -
enemmän kuin tavallisesti.
Luettelo Victorian kirjallisuudesta:
I. Litmann "Operatiivinen xirurgiya"
MD Mashkovsky "Lääkkeet", osa 1.2
Akuutin flegmonisen apenditsiitin ominaisuudet ja hoito
Akuutti phlegmonous appendicitis viittaa ryhmään patologioita, jotka vaativat kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Melkein jokaisella on yleinen ajatus apenditsiidistä - tämä tauti ilmenee vatsan oikean puolen kivut, hyvinvoinnin heikkeneminen ja myrkytyksen oireet. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että liitteen tulehdus on jaettu vaiheisiin, joista helpoin on katarra, ja se voi itsestään ohittaa. Tämä seikka ei koske flegmonista apenditsiittia, joka vaatii aina oikea-aikaisen toiminnan. Hoidon puute johtaa potilaan vakavien ja joskus kuolemaan johtavien komplikaatioiden kehittymiseen.
Mitä tapahtuu flegmonisen apenditiksin kohdalla
Välitön umpilisäke etenee neljässä vaiheessa - katarraalinen, kurja, flegmoninen ja lisäys repeämä. Katarra-vaihe on ensimmäinen ilmiö, potilaan tässä tapauksessa kehon seinät tulehtuvat, paksunevat ja pienet kivut ja dyspepsia tulevat esiin. Tämän vaiheen jälkeen apenditsiitin kehittyminen voi mennä kahteen tapaan. Ensimmäinen on tulehduksellisen prosessin itsetuhoaminen eli keho mobilisoi voimansa ja poistaa katarraaliset ilmiöt. Toinen tapa on siirtyminen kurittomaan vaiheeseen. Tässä vaiheessa mikrobit kehittyvät edelleen, mikä ilmenee yksittäisten vaurioiden muodostumisella, joissa on pussia liitteen seinille. Kehittymällä kurja prosessi puhua lisääntyvää kipua, kuumetta, merkkejä päihtymisestä.
Myrskyisä vaihe siirtyy flegmoniseen apenditsiiniin. Tulehdus kattaa koko kehon, pussin polttopisteet ovat toisiinsa yhteydessä ja tunkeutuvat kaikkiin seiniin. Kehon koko kasvaa merkittävästi, potilaan tila on vakava. Hoidon puute johtaa myrskyn läpimurtoon, liitteen purkautumiseen ja vuotaneen apenditiivin esiintymiseen. Tässä vaiheessa potilas on joskus helpottunut, kun kipu kulkee. Mutta tämä on väärä merkki, eikä hän saa iloita.
Flegmonisen apenditiksin syyt
Akuutti kehittyvä flegmoninen apenditsiitti muodostuu useimmissa tapauksissa muutaman tunnin kuluessa ja toiminnan onnistuminen, ja komplikaatioiden puuttuminen riippuu ajankohdasta, jolloin henkilö vierailee kirurgisessa osastossa. Flegmonisen apenditiivin tarkka diagnoosi voidaan asettaa vain toiminnan aikana seuraavilla perusteilla:
- Terävät turvotukset, suolen paksuus ja löysyys.
- Elinjännitys.
- Liitteen herkkä sisältö.
Kuten jo mainittiin, flegmoninen apenditsiitti on yksi sairauden vaiheista. Ennen kirurgisen patologian syiden loppua ei ole selvää. Liitteen tulehdus tapahtuu monien provosoivien tekijöiden vaikutuksesta, joista todennäköisimmin ovat:
- Vaikutus suoliston liimapuhtaiden organismien seiniin.
- Kehon lumenin tukkeutuminen, joka johtuu sen spasmista tai vieraasta elimistöstä suolesta. Oblitaatio johtaa elimistön ulosvirtauksen heikkenemiseen, ja tämä luo suotuisan ympäristön kurittavien polttimien kehittymiselle.
- Tromboosi prosessin prosesseista, jotka esiintyvät laskimoiden pitkittyneen puristamisen aikana.
Useat tekijät voivat vaikuttaa samanaikaisesti apenditiksin esiintymiseen. Tauti voi yllättäen esiintyä missä tahansa iässä, suurempi määrä potilaita on ikäryhmässä noin 20-30 vuotta.
Yleiset oireet apenditsiksestä
Koska akuutti ruokahaluttomuus flegmonisessa vaiheessa vaatii välitöntä hoitoa, on toivottavaa tietää sen kehityksen yleiset merkit kaikille. Tämä auttaa ajoissa kiinnittämään huomiota samankaltaisten oireiden esiintymiseen itsessäsi tai rakkaasi, mikä auttaa sinua välittömästi etsimään apua kirurgilta.
Flegmonisen apenditiksin oireita edeltävät katarra-asteen oireet. Se ilmaistaan seuraavalla kliinisellä kuvalla:
- Voimakkaasti, täyden terveyden taustalla, kipu näkyy vatsan oikeassa puoliskossa. Aluksi niiden lokalisointi havaitaan epigastrisella alueella, jolloin kipu siirtyy vähitellen alas.
- Kipu on luonteeltaan tylsä, kipeä tai kouristava.
- Pahoinvointi liittyy usein kertakäyttöön.
- Katarraalisen ruokahalun lämpötila voidaan pitää 37 ° C: ssa 5 astetta.
- Kun ruokahaluttomuus voi olla ummetus ja löysät ulosteet. Tuolin luonne riippuu liitteen sijainnista.
Kipua ei aina määritetä tarkasti oikeassa vatsassa. Tulehduksen alussa se voi liikkua ja paikantaa usein vasemmalle. Vain pätevän kirurgi voi määrittää kipua luotettavasti kipua. Syvällä palpoitumisella hiili-alueella on terävä kipu. Jos oikea alempi osa on taivutettu lonkkanivelelle, puolen kipu pienenee.
Esiintyviä oireita phlegmonous appendicitis
Apenditsiitin katarraalisen vaiheen jälkeen hoidon puuttuessa ja tulehduksellisten tekijöiden jatkuvan vaikutuksen alaisena alkaa apenditsiksin vaihe, joka on flegmoninen. Sen keskimääräinen kesto ei yleensä ylitä yhtä päivää. Kaikki katarraalisen tulehduksen oireet lisääntyvät ja potilaan yleinen hyvinvointi pahenee. Kliinisestä kuvasta, joka on ominaista flegmoniselle apenditiiville, kuuluu:
- Kivun paikallistamisen vakavuus. Tässä vaiheessa kipu vaikuttaa yleensä tietyn alueen vatsaan, ja potilas voi osoittaa selvästi sen sijainnin.
- Pahoinvointi lisääntyy.
- Kehon myrkytys jatkuu, mikä ilmenee lämpötilan noustessa yli 38 astetta, takykardiaa yli 90 lyöntiä minuutissa, hikoilua, heikkoutta.
- Tutkimuksessa kirjataan peritoneaaliset merkit. Tämä vatsan lihaksen seinämän jännitys, oikea viiva-alueen hengitysviive. Kivut pahenevat painamalla maata kämmenellä ja laskemalla se sitten.
Ohuilla potilailla kirurgi, jolla on normaali sijainti, voi tuntea sen paksunnetun tyynyn muodossa. Lapsilla flegmoninen apenditismi on vakava - verenpainetauti on voimakas, pahoinvointi ja oksentelu, lapsi on ahdistunut ja tuhma.
komplikaatioita
Phlegmonous appendicitis osoittaa, että kehossa on lamaista prosessia. Jos tulehdusliitteen poistamista ei suoriteta ajoissa, syntyy komplikaatioita, joista osa aiheuttaa todellisen uhan potilaan elämälle. Näitä komplikaatioita ovat:
- Flegmonisen elimen vaurioitumisen siirtyminen tuhoavaan apenditiiviin, nämä tyypit sisältävät gangrenousin.
- Rungon seinien rei'itys.
- Peritoniitin kehittyminen.
- Purulent tulehdus voi mennä portaaliseen laskimoon ja sitten maksan pyleflebiitti kehittyy.
- Suolen tukos.
- Infiltrate appendicular.
- Pyrogeenisten mikrobien systeeminen jakautuminen veren ja kudosten läpi kehittyy sepsis.
Usein syntyy komplikaatioita raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että naisten asemaan on vaikea määrittää tarkkaa diagnoosia.
Myös apenditiksin epätyypilliset muodot johtavat komplikaatioihin. Älä unohda, että liitteen tulehdus voi tapahtua epäselvillä oireilla. Siten pienten lasten kohdalla heikkous, dyspeptiset häiriöt, kuume ja vatsakipu voivat olla merkityksettömiä. Luonnollisesti ilman asianmukaista tutkimusta ja analyysiä voidaan olettaa, että vauvalla on banaalinen suolistosinfektio.
Ensiapu
Jos on olemassa oireita, jotka viittaavat akuuttiin ruokahaluttomuuteen, ensimmäinen asia on kutsua ambulanssi. Joillakin kaihoilta ja gangrenoottiselta apenditiiviselta ihmiseltä se kestää vain muutaman tunnin ja on tärkeää, että tätä aikaa ei jätetä unohtamatta, jolloin toimenpiteen tulos on suotuisinta. Ennen ambulanssin saapumista on noudatettava seuraavia suosituksia:
- Vatsaan voit kiinnittää kuumaa vettä sisältävän pullon jäällä. Lämpeneminen ei ole hyväksyttävää, se edistää prosessin hajoamista.
- Ennen lääkärin tutkimusta ei voida antaa kipulääkkeitä, on suotavaa pidättyä ottamasta ruokaa ja nesteitä. Jos ummetus on tapahtunut, ei ole tarpeen turvautua laksatiiviseen tai peräruiskeeseen.
- On toivottavaa, että potilas oli sängyssä.
Joissakin tapauksissa kipu häviää, mutta se ei aina tarkoita tulehdusprosessin poistamista. Tappava kipu voi johtua joidenkin apenditsiitin komplikaatioista. Siksi lääkärin suorittama tutkimus on välttämätöntä, ja on myös tarpeen läpäistä testit tulehduksen keskittymisen määrittämiseksi.
diagnostiikka
Alustava diagnoosi tehdään potilaan tutkimuksen perusteella, esitettiin valituksia. Verikokeissa määritetään lisääntynyt leukosyyttien määrä. Lisäksi he voivat suorittaa diagnostista laparoskopiaa, vatsan seinän ultraääntä. Usein käytetään tutkimusta peräsuolen kautta ja naisten gynekologisessa tutkimuksessa. Näissä tutkimuksissa paljastuu myrkyllisyys maton muotoisen ampumisen alalla. Akuutti ruokahaluttomuus on samankaltainen kuin muut akuutit sairaudet. Siksi se on erotettava kohdunulkoisesta raskaudesta, munuaiskolikista, adnexitista, haimatulehduksesta.
hoito
Flegmoninen apenditsiitti on mahdollista lopettaa vain radikaalilla interventiolla, toisin sanoen poistamalla liite. Mitä aikaisemmin toiminta toteutetaan, sitä vähemmän komplikaatioita ja sitä helpompaa kuntoutusjakso. Lisäysmuoto nykyaikaisessa kirurgiassa suoritetaan monella tavalla:
- Avoin leikkaus eli elimen poistaminen viillon kautta vatsan seinään.
- Laparoskooppinen apendektoomia on tehokas tulehduksen alkuvaiheissa ja se on sallittu diagnoosissa epäilyttävissä tapauksissa.
- Transluminaalikirurgia viittaa leikkauksen uusimpaan kehitykseen. Liitteen irrottaminen joustavilla ja ohuilla instrumenteilla suoritetaan tuomalla ne emättimen tai vatsan läpi.
Lisäoireita suoritetaan nuorilla, joilla ei ole liikalihavuutta paikallispuudutuksessa. Lapset ja liikalihavat ihmiset altistuvat yleisanestesialle. Jos flegmonisen apenditsiitin komplikaatioita ei ole, ja sen sijainti ei aiheuta vaikeuksia poistamisen aikana, toimenpide kestää enintään 40 minuuttia.
Postoperatiivinen aika
Toimenpiteen jälkeisenä aikana on noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä, muuten fistulan muodostuminen ja haavainfektiot voivat esiintyä. Potilas suositellaan:
- Seuraa sängyn lepoa avoimen leikkauksen jälkeen. Yleensä tämä aika kestää enintään yhden päivän, jotkut potilaat saavat liikkua itsenäisesti ja muutaman tunnin kuluttua.
- Seurata suolen liikkeitä.
- On vain hyväksyttyä ruokaa.
- Vaivaa raajoja lääkärin suosittelemien fyysisten harjoitusten avulla.
Minimi-invasiiviset interventiot edellyttävät tietyn päivittäisen rutiinin noudattamista niiden tyypistä riippuen.
ruokavalio
Apenditsiksin poistamisen jälkeen potilaan on tarkkailtava tiettyä ruokavaliota useita viikkoja. On välttämätöntä sulkea pois rasvainen, liian terävä, savustettu ja marinoitu ruoka. On syytä syödä murto-osittain, pieninä annoksina, sinun ei tarvitse syödä ruokaa, mikä edistää ilmavaivoja. Täysin suljetaan hiilihapotetut juomat, on syytä syödä soseutettuja vihanneksia ja hedelmiä, mikä auttaa normalisoimaan tuolin.
Jos et noudata ruokavaliota, se johtaa suoliston ärsytykseen, mikä johtaa huonoon ruoansulatukseen, ja potilas kokee pahoinvointia, lisääntynyttä kipua kirurgisen toimenpiteen alalla.
Flegmoninen apenditsiitti ei ole sairaus, jolla henkilö voi selviytyä omasta. Tämä tauti on vaarallista kaikenikäisille ihmisille, ja jos epäilet patologian, sinun on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.
Gastry-flegmoninen apenditsiitin scho ce ottaa
Flegmoninen apenditsiitti on yksi suoliston suoliston Chervopodin negatiivisimmista negatiivisista vaiheista, joka on termisen hemorragisen vtruchennyan vimaga, joten voidaan johtaa satunnaisen skenaarion kehittymiseen ja kuolemaan johtavaan lopputulokseen.
Keski- ja keskisadan keski-ikäisten ihmisten apenditiivin leviäminen oli syynä post mortem -eläimiin, joka pidettiin samaan aikaan rozvitkan suorituskyvyn kanssa.
Phlegmonous apendicitis - lain mukaan, joka oli vieraan askeleen apenditisikselle, ei ollut tarpeeksi aikaa auttaa heitä, ja tuli kääntyi toiseen, nyt en ole yhtenäisessä.
Vuonna deyakih alueilla maa kulі patologia apendix (chervopodnogo v_drostka) hotellin muodossa, voit saada jopa 80% kaikista ei-investointien chyrrgіchnyh stanіv, joka johtaa kaivannaistoimintaa.
Syventyminen lääkinnällisten tietojen sulkemisesta sytytysprosessin merkkeihin johtaa tappavaan tulokseen.
Ongelman luonne ja viiknennya
Apendix zapalennya vivcheno huolellisesti lääkkeellä ja hänen oireet on kuvattu tieteellisissä näkemyksissä, vain loput, yli 120.
Ale Іgnoruvannya merkki siepatusta ja itseluottamuksesta kotien mielissä voi johtaa flegmonisen apenditsiitin levottoman vaiheen kehittymiseen, on väistämätöntä, että prosessi voidaan kehittää ilman suun kautta tapahtuvaa infektiota.
Zapalennya vіdroska slіpo guts - usein nimi nainen, zumovlenі erityispiirteitä meidän anatomichnoi budovi.
Vuonna Cherevnіy poroznіnі in zhіnocho ї puolet ihmisistä laatinut enemmän urut, vuonna sprovokuvati patologinen prosessi.
Vuonna cholov_k gostiy apenditsit on tärkeämpää, i periaatteessa 15 - 33 rok_v. Kun 40 vuotta on kulunut, siirry vinochnennyaan kronisesti muodostamalla kenttä esimerkiksi kävijän päähän ja ei-ilmeisiin merkkeihin.
Syyt rozvitka zapalennya on chervopod_bnom v_drostka v_dnaznacheno bagato, joka haiskuu kumulatiivisesta vaikutuksesta, tosiasia palon luonteesta voi olla hyvin vaihteleva:
- bakteriologian tai loisten esiintyminen organismeissa;
- apendiksin esitteen esto eri sanoin, kolmansien osapuolten punkkien, kovakovettuneiden takakappaleiden kanssa (muut tiedot lapsen kirjeestä, lushpinam v_d usіnnya, hakkuumassat, kistochkami vіd fruktyv);
- rozvitku zapalennya on tlі іnishih negatiivisia prosesseja_ Chevarnik poroznіnі, vain tuoda podsumku viimeiseen vaiheeseen rozvitku grodogo apenditsitu.
Apenditismin tila on takavarikko;
Apenditismi johtuu kuitenkin heikkouden ruusukalastuksesta paitsi epätyypillisten oireiden ilmentymisessä kuin anatomisen bud elimen erityispiirteissä.
Merkitse paternum oriuntuyatsya tunti vatsan oikealla puolella oikealla puolella, kuten kolmas ja kolmas oireinen.
Ale apendix voi olla roztashovuvatsya і in pieni altaan, і bіlya zhovchnogo me_hura і pechnіnki, і navіt edessä іd shlunka, jossa peili roztashuvannya sisäelimet, jaak zustrіchaєtsya alkaen lasten laastaria pari тт паєєє
Rozmіr apendix ihmisissä - on mahdollista ymmärtää eri tavalla, aivan yhtä kauan kuin näet vidkadin 1 cm: n jopa 30 cm: iin ryznih-ihmisissä, joilla on rostin-abo-toiminto.
Prosessin vaihe
Huippuluokan apenditisiksen alkukehityksessä oireet ovat häiriöitä ja harvinaisia, osuvasti tehty osoittamaan merkkejä rakkaudesta, yaki-ihmisistä, joita on kohdeltava tärkeimpien lääketieteellisten tarvikkeiden, mukaan lukien numerot, kanssa.
Nezpepechnan erikoisuus hotellissa on kuuma paikka apendixissä - tämä on rozvitokin suunta. Rakhunok neridko yde ei ole päivän eikä päivän, mutta vuoden, jonkin verran sytytysprosessi, siirry pois olohuoneesta lihaan ja phlegmonous.
Khіrrgіchnіy praktitsі zapalennya chervopod_bnogo v_drosenka diferentsiyuyutsya neljässä päävaiheessa, ja schwydkіstin siirtyminen toisistaan toiseen voidaan sanoa itse tekijät:
- kehon erityispiirteet;
- uudempien kroonisten patologioiden läsnäolo (kivulias, gastroenterologinen: gastroenterologinen diagnoosi: se on tehty, ja suurin osa oireista johtuu kasviperäisen järjestelmän välittömästä patologiasta);
- koskemattomuuden heikkeneminen;
- impulssin sudinin tromboosi, he tulivat voittoisan tervehdyksen tulokseen;
- shchilnistyu organizmu prosessin pilottiprosessiin;
- vsdsutnisty neobh_dno olen avustanut abo vivennyam ei-nalezhnykh lääkkeitä.
Seinien reagoimattomuuden seurauksena patologinen prosessi kehittyy voimakkaasti ja seuraava askel on käydä läpi voiman ja harjoittajan voiman ohjeet kantamaan valtion apenditiivin vaiheen nimi.
Ennen flegmonista stadiaa ja sen jälkeen apenditiivi kehittyy suunnilleen yhden skenaarion jälkeen, jolloin merkityksettömiä ongelmia esiintyy ihon tunneissa ja intensiteetissä:
Katalonian vaihe
Se on standardi tapahtua enintään 16 vuotta, ja oire sytytys, tyyli tyttö olisi juurtunut luonteeltaan ja merkki merkki zvyavlyayutsya oikealla zvukhvinniy alueilla.
Katalyyttinen vaihe on supravodzhuyut vtrata appetit, sattuin tuntiin ja tuntiin, jonka sattuin, menen läpi ja bluffin, neodmina nudota ja sinertävyys napa-alueella.
Merkkien puuttumisen prosessi, ruohoradan polkujen etsiminen ja samaan aikaan sattuin vatsan oikeaa puolta, toisaalta, loput vatsaan, ne ottavat sen.
Anna mahdollisuus tuottaa ennen flegmonisen vaiheen vaihetta, kuten kasvaa ennakkoluulojen läpi, jotta cherofobia on sytytetty kaikenlaisista syistä.
Dynaaminen flegmoni, joka muodostaa suprajohtimen, hallitsee dyspeptisiä häiriöitä, kehon lämpötilaa, oireiden vahvistumista, kudosten kipua ja leveyttä käytävän yläosassa.
Kehitetään vieraanvarainen apendicitis - ei monivuotinen leiri, jota valvotaan samassa prosessissa;
Gangrenous-vaihe
Gastriya-flegmoninen apenditsiitti, ei ole enää tarpeen jäädä toisiinsa, mennä pidemmälle kuin pendixin nekroottisen kudoksen valmistus muuhun maailmaan.
Vidbuvaє razriv apendix, nimar vm_st, yakogo kaadettiin puiden elimien alueelle tyhjäksi.
Aloita septisten prosessien intensiivinen kehitys, ale deyakіhvіr at tsomu vidchuyvayut löysäsi, joka schootted hermojen hermoja, joka ilmoitti organisaation noin dzherelo nebezpeki.
Flegmoninen apenditsiitti, vitsien historia ei kiistänyt visualisoinnin kanssa toimivan vigiladicin valmistumista, johtamaan voittoon zagalleiriin, nimeltään gangrenous-vaiheessa, se on helppo tappaa.
Perforoitu vaihe
Ei ole mitään syytä nähdä okraa, toisin sanoen ei-suotuista peripodia, valtion gossiping-apenditiivin tunnissa, perforoida apendiksia ja saada septinen säiliö suoraan organoidilattialle.
Kun tämä tappava tulos on vähintään yksi koi, ei gangrenosialla, on mahdollista kuvata enemmän raunioita kuvista.
Harmaan tyhjän valon elin, hyvästä syystä, ei kaikki, välinpitämättömästi alkoi polttaa, ja tällainen leiri voidaan tuoda itselleen negatiivisille.
OFU, yogo-oireet ja nasladki
Gastry-flegmoninen apenditiivi ei ole paras sytytysprosessin vaihe, joten on mahdollista mennä chervopodnіbnogo vіdroskan julkiseen saliin, kuten kolmannen oireen kiimainen oire ja kääntyä apuun.
Flegmonisen apenditsiitin kehittyminen - viranomaisten laki ei ole sama kielteisten kielteisten virkamiesten osalta, vaan haluttoman istuimen kehittyminen, sairastuneiden tunteellisen pattitilanteen muuttuminen heidän terveydelleen johdonmukaisesti heidän kanssaan.
Tukos chervopodіbnogo vіdrostka storonnіmi aiheita, ulosteen Masami, ravintoaine vіdhodami ABO prisutnіmi sisään organіzmі patsієnta loisten - onko jakki Takeo pereshkoda myydään vain kataralnіy stadії, ja lіkuvannі stanі on phlegmonous i, i gangrenous.
Kun kyseessä on lääketieteellinen dzherelah klasifіkatsіya vieras tulee vigilad по vielä ichnomu.
Flegmoninen apenditsiitti, rei'itetty ja gangrenous, lisää jopa yhden tyyppistä - tuhoavaa, juuri ennen raunioista ei ole pelkästään huono apendix, vaan myös verisuonten, hermojen tuhoutumiseen, rostavanih-rakenteiden ja elimen läheisyyteen.
Kaikki kiihdytettiin cc: ssä luokittelemalla viimeiseen ulkoasuun - apenditiivi, monimutkainen.
Kuitenkin apendiksen tietämättömyys on väistämätön katarraalisen asteen eturintamassa, siirtymällä flegmonisesta apenditiivistä haavan aikana, ruohon rei'ittämiseen kudoksiin ja alkion prosessi alkaa.
Uuden vaiheen löytäminen on gangrenous, niin kauan kuin taudin patologinen vyöhyke on vakiintunut, ja teini-ikäinen itsestään tulee oma henkilö hänen rozryvu- tai rozpadu-kuvien takia.
Siirtymisajankohtana katarraalista phlegmonous stadiu -valmisteen aikana kehittyi voimakkaasti flegmoninen apenditsiitti siirtymän tuntien muutoksen vuoksi.
Kuvattu vipadki rozvitku 1 vuosi, ale інodі prosessi mozhe protivat і kіlka dnіv. Palautusprosessin tyypillisimmät oireet ovat:
- Oikean puolen oikea puoli on asettunut tyhjään huokoisuuteen і, joka on kerhon alueella (haisun liitteen ruusukkeen keskellä, he voivat mennä sechatat-järjestelmään, kaikkialle ja organisaatioon);
- Investoinnit, nudot, siniset silmät, patologisen dyspepsian ilmenemismuodot, stressin kielen ja suun kuivuminen;
- oikean pianistiikan jännitys, apendiksen osissa ja kouristuksessa ja lämpötilassa;
- pään pultit ja sinetit, pään heikkous on heikko - painopiste on se, mitä myrkytyksen tapahtumien organismeissa tapahtuu.
Ennen rozvitku phlegmonous stadіy gostriy apenditsit tulla be-vakadku, ikään kuin cob etapі він täyttää ilman kunnioitusta.
Phlegmonous appendicitis - lain mukaan sytytysprosessin kehittymisestä riippumatta etiologian syystä.
Lisäksi karkea namagatiya on itsestään kestävä, vain leirille, jossa on lisäsuosituksia lääketieteellisistä sivustoista, pian, lääketieteellisestä näkökulmasta, on välttämätöntä saada työpaikkani työpaikallani työssäni työssäni.
Anna itsesi mennä jumalattomaan itsetukeen, joka kannattaa, ansaita, tai wiklikat Shvidku voi auttaa, eikä voi tehdä sitä koko matkan.
Haluan tulla laajemmaksi, p_dlyagaє, joka on nevidkla khirurg_chnomu l_kuvannya, joka v_domogo in hіrrgіchnny praktitsі, jaak Gastry apenditsit, olen syyllinen tuoda ihmisille, jotka ovat, yaky v_dchuv vazhkі bolі elämässä.
Epäilyn epäilyssä, lääketieteen kehittämisen tapauksessa, ihmiset ovat kuitenkin ilmeisesti oikeassa hetkessä rakkaudessa.
Flegmonisen tai gangrenoottisen apenditsiksin luponi on suoritettava samalla menetelmällä kuin operatiivinen interventio, joka on katarraalinen.
Ale, joka on cob-stadionilla, voidaan tehdä ilman erityisolosuhteita, niin jos olet maa, voit kiertää prosessia ja helpottaa anteeksiantamatonta, mutta myös tappavaa.