Oireet ja kroonisen hepatiittilääkkeiden ja ruokavalion hoito

Tämä tauti liittyy maksan tulehdukseen. Kroonisen hepatiittitaudin seuraukset riippuvat päärungon suodattimen asteesta ja aktiivisuudesta, jota oireet ja merkit eivät aina merkitse. Taudin kauheat seuraukset ovat kirroosi ja kasvainten kehittyminen. Voit välttää tämän selvittämällä syyt, tyypit ja hoitomenetelmät.

Mikä on krooninen hepatiitti

Taudille on tunnusomaista diffuusien tulehdussairauksien esiintyminen maksassa (kehon suodattimessa) vähintään 6 kuukauden ajan. Usein tämä on oireeton, joten henkilö ei ehkä ole tietoinen parenchyma-hepatosyyttien leesioiden esiintymisestä. Jos sitä ei diagnosoida ajoissa, maksasolut korvataan sidekudoksella. Kehittyvät kirroosin ilmentyminen, akuutit onkologiset, sappihäiriöt. Kaikki taudin tyypit eivät tule krooniseksi vaiheeksi, esimerkiksi tyyppi A. Infektiot vaihtelevat B ja C saattavat muuttua.

syistä

Jos sopimatonta menetelmää käytetään reaktiivisen B-, C-, D- ja G-hepatiitin hoitoon, tauti menee krooniseen vaiheeseen. Tyyppiä A käsitellään tavallisesti useita viikkoja, elin tuottaa vahvan immuniteetin elinkaaren loppuun saakka. Sitä kutsutaan myös Botkinin taudiksi - keltaisuus. Tärkein vaara on tyyppi C (80%). Lisäksi tauti kehittyy tällaisten tekijöiden vuoksi:

• aineenvaihdunnan häiriöt;
• autoimmuuninen hepatiitti - peritty, suojausprosessien häiriöt;
• myrkylliset - haitalliset aineet vaikuttavat kehoon pitkään: alkoholi, huumeet (tetrasykliinit, lääkkeet, tuberkuloosi, rauhoittavat aineet), suola, bentseenit, raskasmetallit, radioaktiiviset elementit.

luokitus

Kolme pääasiallista maksavaurion tyyppiä ovat A, B, C. Ensimmäinen on yleinen, aluksi samanlainen kuin flunssa. 2-4 päivän kuluttua ulosteet muuttuvat värittöminä, ja virtsa tummenee. Ennaltaehkäisy - hygienia. E-lajike on samanlainen kuin A, mutta vakava muoto vaikuttaa maksaan ja munuaisiin. Tyyppi F on tutkittu vähän. D-hepatiitin viruksen etiologiassa havaitaan akuutteja extrahepaattisia oireita: keuhkojen, munuaisten, nivelten, lihasten vaurioituminen. Tyyppi G on samanlainen kuin C, mutta ei johda syöpään, kirroosiin. Akuutti muoto vaikuttaa kehoon nopeasti. Kroonisen hepatiitin luokittelu:

• cryptogenic - trigger-mekanismeja ei tutkita;
• krooninen pysyvä (alhainen aktiivisuus) - kehittyy lääkkeen, alkoholin ja myrkyllisten maksavaurioiden kanssa;
• lobulaarinen - ensimmäisen variantin muunnos, jossa patologioiden lokalisointi maksan lohkoissa;
• aggressiivinen hepatiitti (krooninen aktiivinen), jolle on tunnusomaista nekroosi, on taipumus esiintyä maksakirroosissa, esiintyy B-hepatiittivirusten vuoksi, harvoin C, voi olla lääkeaineen aiheuttama, krooninen alkoholipohjainen etiologia (alkuperän luonne).

diagnostiikka

Kroonisen sairauden patogeneesin tunnistamiseksi lääkäri suorittaa ensisijaisen tutkimuksen. Tartunnan saaneella henkilöllä on pieni pisteviiva, kellertävä iho, punainen kieli, punaiset kämmenet, hämähäkkien laskimot. Yhdessä tarkastuksen kanssa palpessa, maksassa on havaittu palpointia: jos niitä laajennetaan, on painetta aiheuttavaa epämukavuutta. Sitten nimetään näiden elinten ultraääni niiden rakenteen heterogeenisyyden määrittämiseksi. Kroonisen hepatiitin diagnoosi sisältää joissakin tapauksissa:

• maksan biopsia sairauden tyypin määrittämiseksi, onko kirroosi / fibroosi vai ei;
• täydellinen verenkuva, joka vahvistaa tulehdusprosessien läsnäolon;
• laboratoriotutkimus - tunnistaa tietyt viruksen antigeenien markkerit;
• biokemiallinen verikoe - määrittää bilirubiinin, maksaentsyymien tason, minkä vuoksi iho muuttaa väriä;
• immunologinen tutkimus - maksasolujen vasta-aineiden havaitseminen.

Kroonisen hepatiitin oireet

Nämä ovat suuhun katkeruuden valituksia kolestaasin, ulostumishäiriöiden, päänsärkyjen, verenvuotojen kanssa, hematoomien, heikkouden tunteen, väsymyksen. Tunne raskaus, epämukavuus maksassa - oikean hypokondriumin alla. Kipeä kipu lisääntyy paistetun, rasvaisen ruoan syömisen jälkeen. Ehkä asteno-vegetatiivisen oireyhtymän kehittyminen - henkisen keskittymisen, suorituskyvyn, uneliaisuuden väheneminen. Kliiniset oireet sisältävät joskus aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamaa laihtumista, kolestaattista oireyhtymää.

Kroonisen hepatiitin hoito

Hoito kehitetään ottaen huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet. Terapeuttinen kompleksi määräytyy taudin aktiivisuusasteen, sen esiintymisen syiden mukaan. Lääkehoitoa täydentää erikoisruokavalio, moottorihoito. Interferonivalmisteita käytetään kroonisen C-hepatiitin tukahduttamiseen. Maksa on suojattu hepatoprotektoreilla, jotka palauttavat kudoksen rakenteen yhdessä vitamiinien ja antioksidanttien kanssa, lievittävät immuuni-tulehdusta. Tavoitteena on sairauden remissio (heikkeneminen).

B-hepatiitti

Sitä kutsutaan myös seerumityypiksi. Infektio tapahtuu veren, siemennesteen aikana sukupuoliyhdistyksen aikana, työn aikana ja synnytyksen aikana. Immunostimulaattoreita (esimerkiksi Timalin, Methyluracil), B- ja C-ryhmän vitamiineja, foolihappoa, nikotiinihappoa määrätään. Anaboliset, kortikosteroidihormonit palauttavat maksan. Tämän tyyppisen kroonisen hepatiitin hoitoa täydennetään lääkkeillä maksan suojaamiseksi. Kun olet poistunut sairaalasta joka vuosi, sinun täytyy suorittaa kuntoutus sanatoriossa, koko elämäni ruokavalion seuraamiseksi.

C-hepatiitti

Kun on analysoitu maksavaurion aste, maksakirroosin vaihe, syöpä, siihen liittyvien sairauksien arviointi, määrätään yksilöllinen pitkäaikaishoito. Nykyaikaisessa käytännössä käytetään interferonia ja ribaviriinia, jotka ovat tehokkaita kaikkia taudin genotyyppejä vastaan. HCV-infektiota sairastavan potilaan (tyyppi C) pääasiallinen ongelma on huumeiden heikko siedettävyys, niiden korkea hinta.

aktiivinen

Hoito tulee aloittaa sen jälkeen, kun kroonisen muodon diagnoosin oikeellisuus on tunnistettu täysin. 3 - 6 kuukauden odottamisen jälkeen histologinen kontrolli toistetaan. Hoidon tärkeimmät osat ovat immunosuppressantit ja kortikosteroidit. Jos hoito keskeytetään, kunnes kaikki kliiniset oireet on eliminoitu, uusiutuminen on mahdollista sairauden pahenemisvaiheen myötä. Hoito on suoritettava lääkärin tarkassa valvonnassa.

itsepintainen

Kroonista viruksen hepatiittia, jolla on minimaalinen aktiivisuus, hoidetaan vähentämällä fyysistä ja hermostoa. Tarjolla on terveellistä unta, rauhallinen ilmapiiri, oikea ravitsemus. Kun sairaus on suotuisa, erityistä lääketieteellistä apua ei tarvita. Käytetään antiviraalisia ja immunomoduloitavia lääkkeitä. Kliiniset tutkimukset ovat välttämättömiä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Kroonisen hepatiitin ehkäisy

Replikaatiota ei tapahdu ilmassa olevilla pisaroilla ja kotimaisilla menetelmillä, joten taudin virusten kantajat eivät ole vaarallisia. Suojelun kannalta on tärkeää käyttää esteiden ehkäisyä, ei muiden ihmisten hygieniatuotteiden ottamista. Tyypin B hätätilanteiden ehkäisy - ihmisen immunoglobuliinirokotteiden käyttö. Lääkehoidot ja autoimmuunimuodot ovat hoidettavissa ja viruksen krooninen hepatiitti muuttuu kirroosiksi. Vältä alkoholipoikkeamia, mikä auttaa poistamaan alkoholia ruokavaliosta.

Krooninen hepatiitti

Tulehdukselliset maksasairaudet kuuluvat hepatobiliaarisen järjestelmän yleisimpiin patologioihin. Hepatiitilla voi olla tarttuva tai ei-tarttuva alkuperä, esiintyy akuuteissa tai kroonisissa muodoissa. Joissakin tapauksissa tauti ei ilmene kliinisesti, joten potilas ei voi havaita pitkään aikaa. Diagnoosi tehdään tarkastustietojen, instrumentaalisten ja laboratoriokokeiden sekä tarvittaessa maksabiopsian perusteella.

Määritelmä ja mekanismi hepatiitin kehittymiselle

Krooninen hepatiitti on maksan tulehdus häiritsemättä sen anatomista rakennetta. Tämä muoto diagnosoidaan, jos tauti kestää vähintään 6 kuukautta. Sen aikana pahenemis- ja remissiokaudet voivat vaihdella, mikä liittyy usein potilaan elämäntapaan. Tämä on yleinen patologia, joka esiintyy 50–60 henkilöllä 100 000: aa väestöä kohden, lähinnä miehiä. 70 prosentissa tapauksista hepatiitti esiintyy kroonisessa muodossa sen syystä riippumatta. Vaikka ensimmäiset ilmenemismuodot johtuisivat akuutista myrkytyksestä tai muista tekijöistä, prosessi voi ajan mittaan muuttua krooniseksi.

Aliravitsemus, tarttuvat aineet, aineenvaihdunta- ja endokriinihäiriöt aiheuttavat lisääntynyttä kuormitusta maksarakenteisiin (hepatosyytteihin). He tulehtuvat, minkä seurauksena he eivät pysty suorittamaan tehtäviään riittävässä määrin. Tämä heijastuu kaikkien elinjärjestelmien työhön, koska maksalla on tärkeä rooli. Se on tärkein suodatin, joka puhdistaa myrkkyjen ja toksiinien veren ja osallistuu myös proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, vitamiinien ja muiden aineiden aineenvaihduntaan. Lisäksi sen solut tuottavat sappia, joka on välttämätöntä rasvan sulattamiseksi ohutsuolessa. Kroonisen hepatiitin oireet johtuvat sekä välittömästä maksavauriosta että sen puutteellisuudesta.

Mahdolliset syyt

Maksan tulehduksella voi olla erilainen etiologia. Ensinnäkin tarttuvat (viraaliset) ja ei-infektiotyypit eristetään. Ensimmäiset siirretään veren ja muiden kehon biologisten nesteiden kanssa, jokapäiväisessä elämässä tauti ei aiheuta vaaraa muille. Yleisimpiä infektioita esiintyy neulojen uudelleenkäytössä injektiota varten, huonosti desinfioidut kirurgiset tai manikyyriinstrumentit. On myös suuri riski, että virus siirtyy luovuttajaveren infuusion aikana ja hemodialyysimenettelyn aikana. Lisätietoja viruksen hepatiitista, niiden ilmenemismuodoista ja hoidosta löytyy kohdista: "Krooninen C-hepatiitti", "Krooninen hepatiitti B".

Sairaus voi myös laukaista ei-tarttuvia aineita. Sen syyt voivat olla:

• säännöllinen alkoholinkäyttö;
• huono ruokavalio, jossa ruokavaliossa on rasvaisia ​​elintarvikkeita;
• myrkytys raskasmetalleilla ja muilla myrkyllisillä aineilla, mukaan lukien eläinten ja hyönteisten puremat;
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö ja enemmän.

oireet

Alkuvaiheessa tauti voi olla oireeton. Tämä on otettava erityisesti huomioon kroonisen viruksen hepatiitin diagnosoinnissa. Yksittäisten maksasolujen tappion myötä aktivoidaan kompensoivia mekanismeja, jotka mahdollistavat sen toimintojen säilymisen alkuvaiheessa. Kipu ja epämukavuus ovat myös poissa, koska hepatosyytteillä ei ole reseptoreita. Ne esiintyvät vain silloin, kun maksan tulehdus ja tilavuuden nousu, ja sen kapseli tulee jännittyneeksi.

Kroonisen hepatiitin tunnusmerkit voivat olla:

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

• kipu oikeassa hypokondriumissa maksan projektioalueella;
• ruoansulatushäiriöt (pahoinvointi, oksentelu, suoliston häiriöt, laihtuminen);
• keltaisuus - merkki sapen pysähtymisestä;
• kutina - esiintyy usein samanaikaisesti keltaisuuden kanssa tai hieman aikaisemmin;
• suurentunut maksan koko - elin edustaa rannikkokaaren reunoja;
• extrahepaattiset oireet - hämähäkkimien ulkonäkö, pienet ihonalaiset hematomit kapillaariseinien lujuuden vähenemisen vuoksi.

Sairaus etenee vähitellen, alkuvaiheessa se voi jatkua ilman kliinisiä oireita. Jos hepatiitti on tarttuva, se voidaan siirtää jo virustartunnan vaiheessa. Tulevaisuudessa kehon rakenteelliset elementit tuhoutuvat hitaasti. Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa on olemassa riski sairastua maksakirroosiin - vaaralliseen sairauteen, jossa elimen parenkyma korvataan sidekudoksen arpeilla. Termi, kuinka monta elää kirroosin kanssa, harvoin ylittää 5-10 vuotta.

Tyypit ja luokittelu

Ensimmäinen luokitus perustuu etiologisiin tietoihin. Hänen mukaansa eristetty virushepatiitti (A, B, C, D), myrkyllinen, autoimmuuninen ja kryptogeeninen (selittämätön syy). Hepatiitti luokitellaan yleensä myös biopsian tietojen perusteella. Erityisen tärkeää on fibroosin merkkien esiintyminen - arpikudoksen muodostuminen:

• 0 astetta - ei fibroosia;
• Luokka 1 - pieni määrä kuitukudoksia hepatosyyttien ja sappiteiden ympärillä;
• Vaihe 2 - sidekudos kasvaa asteittain ja muodostaa väliseinät (septa);
• 3. aste - selvä fibroosi;
• Vaihe 4 - sidekudos, joka laajenee, rikkoo maksan rakennetta.

Toiminnan luokittelu

Viruksen hepatiitti voi ilmetä ilman kliinisiä ilmenemismuotoja tai pahentaa potilaan tilaa merkittävästi ja aiheuttaa uhkaa hänen elämälleen. Vaaran tason määrittämiseksi on tarpeen tutkia verikokeita, suorittaa vatsan elinten ultraääni ja saada tietoja muista diagnostisista menetelmistä. Krooninen aktiivinen hepatiitti on kaikkien niiden vakavin muunnos, mutta sille on ominaista maksan ja sappirakenteen merkittävä häiriö.

Pienellä aktiivisuudella

Krooninen hepatiitti, jolla on vähäinen aktiivisuus, on turvallisin vaihtoehto. Se ilmenee vain vähäisinä ruoansulatushäiriöinä (pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus), kutinaa esiintyy harvoin allergisena reaktiona toksiinien määrän kasvuun kehossa. Veressä määritetään lievästi lisääntynyt maksan entsyymien ALAT- ja AST-aktiivisuus (1,5–2 kertaa) ja bilirubiinin pitoisuus pysyy normaalialueella. Kokoveren proteiinin määrän kasvua voidaan havaita - jopa 9 g / l.

Matala aktiivisuus

Kroonisella aktiivisella hepatiitilla, jolla on alhainen aktiivisuus, ei käytännössä ole kliinisiä ilmenemismuotoja. Potilasta voi häiritä toistuva vatsakipu, pahoinvointi, laihtuminen. Maksan vaurioituminen voi perustua vain laboratoriokokeisiin. Biokemiallinen analyysi osoittaa ALAT: n ja AST: n nousun 2–2,5 kertaa ja myös koko proteiinin määrän kasvua.

Vähäistä toimintaa

CAG, jolla on kohtalainen aktiivisuus, on yleisin sairauden muoto. Maksavaurion oireet tulevat selvemmiksi, potilaat valittavat jatkuvasta kipua oikeassa hypochondriumissa. Myös maksan ja pernan koon lisääntymistä havaitaan. Biokemialliset verikokeet osoittavat maksan entsyymien määrän huomattavaa nousua (5–10 kertaa). Kokonaisproteiinin ja immunoglobiinin proteiinitaso kasvaa.

aktiivinen

Krooninen hepatiitti, jolla on suuri aktiivisuusaste, ilmenee monimutkaisina oireina. Potilasta häiritsee usein kipu oikeassa hypokondriumissa, maksa kasvaa ja edustaa rannikkokaaren reunoja. Se on vaikeaa ja tuskallista palpaatiossa, ja perna on laajentunut ja tulehtunut. Terveystilanne pahenee voimakkaasti, useimmissa tapauksissa esiintyy keltaisuutta. Veressä kohonnut maksan entsyymitasot todetaan yli 10 kertaa sekä bilirubiinin, kokonaisproteiinin ja immunoglobuliinien pitoisuuden nousu.

Kanssa kolestaasi

Kroonisen hepatiitin vaarallisin muoto esiintyy sappin pysähtymisen ilmiöllä. Elimen tulehduksen vuoksi sappikanavat ovat päällekkäisiä, minkä vuoksi nesteellä ei ole ulosvirtausreittejä. Potilaan tila on tyydyttävä, maksan laajentuminen on vähäistä. Jos et hoitaa tautia ja normalisoi sapen purkautumista, on olemassa sappirakiroosi. Veriarvot pahentavat dramaattisesti, tärkein bilirubiinitasojen nousu.

Diagnostiset menetelmät

Kroonisen hepatiitin epäilyn syyt ovat kipu oikeassa hypokondriumissa, terveyden heikkeneminen ja muut taudin tunnusomaiset oireet. Tutkimuksen aikana on tärkeää vahvistaa diagnoosin lisäksi myös maksan tulehduksen syy ja vaihe. Seuraavat tutkimukset ovat informatiivisimpia:

• biokemiallinen verikoe - hepatiitin, ALT- ja AST-entsyymien aktiivisuuden, alkalisen fosfataasin, bilirubiinin lisääntymisen, globuliinien lukumäärän kasvaessa, samalla kun albumiinin tasoa pienennetään;
• immunologiset verikokeet viruksen patogeenin tunnistamiseksi ja tunnistamiseksi - ELISA, PCR;
• Vatsan elinten ultraääni - tulehdus ja maksan tilavuuden kasvu (myöhäisissä vaiheissa yhdessä pernan kanssa), sen kapselin intensiteetti;
• CT, MRI - tarkimmat tutkintamenetelmät, joiden avulla voit saada täydellisen kolmiulotteisen kuvan kehosta useissa ennusteissa;
• Maksabiopsia on kivulias menettely, joka suoritetaan, kun se on ehdottoman välttämätöntä.

Hoito-ohjelma

Kroonisen hepatiitin hoito vaihtelee taudin syyn ja vakavuuden mukaan. Oireiden ensimmäisessä ilmenemismuodossa on välttämätöntä rajoittaa fyysistä rasitusta, normalisoida ravintoa ja tukea maksan työtä erityisvalmisteilla. Taudin syystä riippumatta seuraavia lääkkeitä voidaan määrätä:

• hepatoprotektorit - lääkkeet, jotka suojaavat maksan solutasolla ja stimuloivat hepatosyyttien uudistumista;
• vitamiinit - kuuluvat mihin tahansa hoito-ohjelmaan (B)₁, ₆, ₁₂);
• entsymaattiset välineet ohutsuolen ruuansulatuksen normalisoimiseksi;
• Immunostimulanttien.

Viraalisen hepatiitin hoito suoritetaan spesifisillä viruslääkkeillä. Ne stimuloivat immuunijärjestelmän solujen (interferonien) tuotantoa, jotka tuhoavat infektion. Tällaiset lääkkeet määrätään yksilöllisesti virusmäärän määrittämisen jälkeen. Näiden lääkkeiden korkean myrkyllisyyden takia on vasta-aiheita ja erityisesti lapsille, raskauden aikana ja useiden kroonisten sairauksien läsnä ollessa.

Kroonista hepatiittia sisältävä ruokavalio alkuperästä on lempeä ruokavalio, jossa on vähemmän eläinrasvoja. On välttämätöntä poistaa täysin rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, alkoholi, leivonnaiset ja makeiset, pikaruokaa ja valmisruokia. Ravitsemuksellinen murto-osa päivässä syödä jopa 5 pientä annosta ruokaa. Muista seurata elintarvikkeiden laatua, on toivottavaa valmistaa sitä kotona. Ruokavalion perustana ovat viljat, ensimmäiset kurssit, laiha liha ja kala, vihannekset ja hedelmät. Ruoka on keitettävä lisäämättä lientä tai höyrytettyä.

Sairaanhoito potilailla, joilla on virus C-hepatiitti, mahdollistaa huoneen päivittäisen puhdistuksen ja tuuletuksen. Lääkäreiden ja laboratoriohenkilökunnan tulee noudattaa varovaisuutta työskennellessään potilaan veren kanssa. A-hepatiitti välitetään kotitalouskäytössä, joten nämä potilaat on eristettävä muista.

ennaltaehkäisy

Tärkein tapa viruksen hepatiitin ehkäisemiseksi on varovaisuuksien noudattaminen manikyyri- ja tatuointilaitoksissa, hammaslääkärin toimistoissa. Sairaaloissa koko instrumentti desinfioidaan perusteellisesti, joten infektioriski on minimoitu. Jos haluat estää ei-tarttuvan hepatiitin, sinun on kiinnitettävä huomiota useisiin suosituksiin:

• luopua huonoista tavoista - säännöllinen alkoholin saanti on pääasiallinen syy maksan tulehdukseen;
• seurata ruokaa - paasto ruokavalio on hyödyllinen ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin;
• älä käytä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä;
• lahjoita veri analyysiä varten - hoito on tehokkainta, jos havaitset taudin alkuvaiheessa.

Krooninen hepatiitti on vaarallinen tila, joka vaikuttaa kaikkien elinjärjestelmien toimintaan. Se ei ehkä häiritse potilasta, mutta ajan mittaan se on hengenvaarallinen. Hoito folk-korjaustoimenpiteillä ei tuota tuloksia, varsinkin jos virusaineista on tullut tulehduksen syy. Asianmukainen ravitsemus ja monimutkaiset huumeet pääsevät eroon kaikista hepatiitin ilmenemismuodoista ja palauttavat maksan kokonaan.

Krooninen hepatiitti

Krooninen hepatiitti on maksan tulehduksellinen ja dystrofinen vaurio, joka johtaa sen toiminnallisuuden rikkomiseen ja kestää yli kuusi kuukautta. Tällä patologialla säilyy elimen lobulaarinen rakenne, mutta siinä esiintyy tulehduksellisia ja dystrofisia muutoksia, ja ilman hoitoa tauti kehittyy kirroosiksi, joka voi johtaa kuolemaan. Siksi kroonisen C-hepatiitin ja muiden muotojen hoito on suoritettava lääkärin tarkassa valvonnassa, joka valitsee yksilöllisesti lääkkeiden annoksen ja täydentää hoitoa perinteisellä lääketieteellä.

oireet

Useimmiten tämä tauti on piilevä, eli patologian oireet ovat äärimmäisen epämääräisiä eivätkä anna tarkkaa kuvaa kehon häiriöiden luonteesta. Varhaiset oireet ovat:

• heikkous;
• lievää kehon lämpötilan nousua;
• ilmeinen pahoinvointi;
• ärtyneisyys;
• vähentynyt ruokahalu;
• mielialan väheneminen;
• yleinen huonovointisuus ja lisääntynyt väsymys.

Harvoin tällaiset oireet voivat esiintyä lihaskipua tai jopa kehittää anoreksiaa, kun ihminen on vastenmielinen tavanomaisesta ruoasta.

Patologian etenemisen myötä potilaat valittavat kipua oikealla puolella olevien kylkiluiden alla, jotka näkyvät ensin vain aterian jälkeen, erityisesti paistettu ja öljyinen, ja sitten tulevat pysyviksi.

Koska oireet ovat usein poissa tai niitä ei esiinny, voi olla äärimmäisen vaikeaa tehdä diagnoosi ajoissa, koska potilaat määrittävät nämä oireet muihin sairauksiin tai jopa syntiin stressiin ja huonoon ekologiaan. Siksi on tärkeää, että pienin epäilys maksan vajaatoiminnasta ei ota yhteyttä lääkäriin diagnosoimiseksi.

laji

On sanottava, että hepatiitin lääketieteelliseen luokitteluun on jaettu kuusi päätyyppiä. Näistä kaksi, A ja E, eivät koskaan kehittyisi krooniseen muotoon. Yleisin sairauden muoto on krooninen C-hepatiitti, joka on myös kaikkein monimutkaisin patologia, koska se on oireeton vakavien komplikaatioiden kehittyessä.

Sairaus johtuu C-hepatiittiviruksesta, jolla ihmiset ovat usein sairaaloissa, myös hammaslääkärin toimistoissa. Tämän viruksen infektoimiseksi vaaditaan, että potilaan tai viruksen kantajan biologiset nesteet tulevat ihmiskehoon, mikä on mahdollista, kun suoritetaan erilaisia ​​lääketieteellisiä manipulaatioita, esimerkiksi injektioita laskimoon tai verensiirtoon.

Yleisimmät viruksen hepatiitti C: n hankintatavat ovat seuraavat:

• suojaamaton sukupuoli;
• henkilökohtaisen hygienian puute (jonkun toisen pyyhkeet, hammasharjat, manikyyri- laitteet);
• äidin ja lapsen välinen siirto synnytyksen aikana;
• huumeidenkäyttäjien käyttämä sama kertakäyttöinen ruisku;
• hammaslääkäreiden ja kynsisalongien vierailulla, joissa saniteettityökaluihin ei kiinnitetä riittävästi huomiota.

Krooninen C-hepatiitti voi olla oireeton 10 tai jopa 15 vuoden ajan, mutta silti oudot oireet, jotka tulisi varoittaa henkilöstä. Erityisesti hän voi kärsiä jatkuvista allergisista reaktioista, jotka usein kärsivät tarttuvista ja katarraalisista sairauksista, kokevat päänsärkyä ja jopa migreenejä. Lisäksi leimattu patologia ja ruoansulatuskanavan rikkomisen oireet

• pahoinvointi;
• ruokahaluttomuus;
• emeettinen kehotus;
• suurentunut maksa;
• laihtuminen jne.

Jos puhutaan kroonisesta B-hepatiitista, ne ovat useimmiten infektoituneita parenteraalisesti, toisin sanoen suonensisäisillä injektioilla tai verensiirroilla. Myös virus siirtyy äidiltä sikiöön.

ICD 10: n mukaan krooninen hepatiitti B ilmoitetaan luokitusjärjestelmässä numeroilla 18.0 ja 18.1. Taudin kulku on monivaiheinen - on täysin mahdollista, että henkilö, jos virus tulee hänen ruumiinsa, ei kärsi sen negatiivisesta vaikutuksesta, mutta samalla se on viruksen kantaja. Kurssin toinen variantti johtaa akuutin maksan vajaatoiminnan kehittymiseen ja kolmas - maksakirroosin ja jopa syövän kehittymiseen.

Erittäin vaarallinen vaihtoehto on B- ja D-viruksen yhdistelmä, joka on syy infektion kehittymiseen. Jos virus D liittyy kehoon jo kehittyvään virukseen B, lääkärit sanovat superinfektiosta. Tällaisella tapahtumakehityksellä havaitaan taudin kulkeutumisen muoto ja henkilö kuolee mahdollisimman lyhyessä ajassa. Eniten laiminlyöty on virus G, joka on kliinisessä kuvassaan samanlainen kuin virus C.

On myös autoimmuunista kroonista hepatiittia, joka on seurausta autoimmuuniprosesseista, joita naiset kärsivät useammin. Myös huumeiden hepatiitti etenee usein - maksa on vaikuttanut lääkkeiden liiallisen käytön vuoksi.

Lääketieteellisessä käytännössä on olemassa krooninen krooninen hepatiitti, jota kutsutaan tapauksissa, joissa tulehdus- ja degeneratiivisten muutosten syitä kehossa ei selvitetä.

On tarpeen kertoa kroonisesta myrkyllisestä hepatiitista - taudista, jolle on ominaista akuutti puhkeaminen ja nopea kulku. Patologia kehittyy eri lääkkeiden, kemikaalien, teollisuusmyrkkyjen ja muiden ihmiskeholle haitallisten aineiden vaikutusten vuoksi.

Jos puhumme patologian muodoista, niin krooninen C-hepatiitti C ja B voivat olla aktiivisia ja pysyviä. Krooninen aktiivinen hepatiitti on sairaus, jossa on selvä taipumus kehittää maksakirroosia. Tällä patologialla voi olla sekä maksan että extrahepaattisia ilmenemismuotoja riippuen siitä, mikä virus aiheuttaa taudin. Erityisesti krooniselle aktiiviselle hepatiitti C: lle ja B: lle on tunnusomaista tälle patologialle ominaiset vakavat oireet, kun taas autoimmuuni- tai kryptogeeninen hepatiitti on piilossa muiden ruoansulatuskanavan sairauksien oireiden takana.

Jos puhumme kroonisesta pysyvästä hepatiitista, tämä patologia on taudin helpoin muoto, jossa ei esiinny oireita. Ajankohtainen hoito ja lääkärin suositusten noudattaminen, krooninen pysyvä hepatiitti on täysin parantunut.

syistä

Kuten edellä mainituista tiedoista kävi ilmi, hepatiitin eri muodot kehittyvät tietyistä syistä.

Tärkeintä on tietenkin viruksen tunkeutuminen terveen ihmisen kehoon. Lisäksi tekijät, jotka voivat aiheuttaa jonkin tyyppisiä patologioita:

• epäsuotuisa ympäristö;
• alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö;
• työtä epäsuotuisissa olosuhteissa;
• hallitsematon lääkitys;
• autoimmuunit patologiat;
• kehon suojatoimintojen vähentäminen;
• säännölliset rasitukset ja muut negatiiviset tekijät.

hoito

Kroonisen viruksen hepatiitin havaitsemiseksi on tarpeen suorittaa potilaan täydellinen tutkimus. Ensinnäkin anamnesio kerätään ja henkilön valitukset kuullaan. Seuraavaksi visuaalinen tarkastelu ja maksatapahtuma, jonka jälkeen lääkäri määrää tarvittavat testit ja instrumentaaliset diagnoosimenetelmät. Tällä hetkellä diagnostisissa tarkoituksissa käytetään "ELISA" -menetelmiä, joiden avulla voidaan määrittää tarkasti yhden tai toisen viruksen hepatiitin muodon patogeenin esiintyminen kehossa. Tarkka diagnoosi todetaan, kun henkilön HCV-RNA-markkereita havaitaan ihmisen veressä kuuden kuukauden kuluessa.

Tärkeä rooli diagnoosissa on ultraäänellä ja tietokonetomografialla. Nämä tutkimukset auttavat selventämään tulehdus- ja dystrofisten sairauksien astetta sairastuneessa elimessä.

Toistaiseksi krooninen hepatiitti hoidetaan onnistuneesti, vain pitkäaikainen hoito ja vaatii vastuullista lähestymistapaa. Kaikille potilaille, joille on diagnosoitu krooninen C-, B- ja muu hepatiitti-virus, on määrätty antiviraalista hoitoa. Hoidon onnistumisen saavuttamiseksi on suositeltavaa hoitaa virusinfektiota B ja C lääketieteellisessä laitoksessa, jotta lääkäri voi valvoa lääkkeiden annostusta ottaen huomioon patologian dynamiikka.

Yksittäistä hoito-ohjelmaa tällaiselle patologialle, kuten krooniselle hepatiitille, ei ole olemassa, koska kaikki riippuu taudin muodosta ja sen vaiheesta. Erityisesti kroonista C-hepatiittia hoidetaan viruslääkkeillä, jotka estävät taudin etenemisen, ja krooninen B-hepatiitti vaatii sekä antiviraalista että oireenmukaista hoitoa, joka auttaa ylläpitämään maksan toimintaa ja parantamaan sen toiminnallista tilaa. Myös vieroitushoito on määrätty.

Jos puhumme kroonisesta pysyvästä hepatiitista, niin remissiovaiheessa tauti ei edellytä hoitoa - sinun täytyy vain noudattaa lääkärin suosituksia ravitsemuksesta tässä patologiassa. Jos esiintyy pahenemisjaksoa, sairaalassa hoidetaan kroonista pysyvää hepatiittia - detoksifiointihoito osoitetaan suonensisäisellä suolaliuoksella, glukoosilla ja hemodiksillä.

Krooninen aktiivinen hepatiitti, jossa taudin ilmeiset ilmenemismuodot edellyttävät laajaa hoitoa viruslääkkeillä ja paikallisia oireita lievittävillä lääkkeillä. Koska krooninen aktiivinen hepatiitti tulee usein syynä vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, on välttämätöntä tukea kehoa ottamalla niitä lääkkeitä, jotka suojaavat tiettyjä sisäelimiä vaurioilta.

Hoidon merkitys annetaan ruokavalioon. On kiellettyä syödä elimistölle haitallisia elintarvikkeita, kuten rasvaisia ​​ja paistettuja, makkaroita ja säilykkeitä, kananmunia missä tahansa muodossa ja paljon muuta - suositellaan ruokavalion nro 5 noudattamista.

Seuraavat tuotteet ovat sallittuja:

• vihannekset ja hedelmät;
• luonnonhunaja;
• kuivatut hedelmät;
• ruokakalat ja liha;
• kasvissyöjä keitot;
• vilja;
• kasviperäiset teet.

Hyvällä vaikutuksella patologiaan, kuten krooniseen hepatiittiin, on monimutkainen yhdistelmä lääkkeitä ja perinteisiä menetelmiä. Erityisesti krooninen virus-hepatiitti C paranee menestyksekkäästi puolukan infuusiona tai koivun sulan säännöllisen käytön avulla. On kuitenkin muistettava, että tällainen hoito on tehokasta vain silloin, kun käytetään nykyaikaisia ​​lääkkeitä samanaikaisesti, eikä sinänsä voi vapauttaa tätä sairautta.

Krooninen hepatiitti: tyypit ja diagnoosi

Krooninen hepatiitti on sairaus, jossa maksan sidekudos kasvaa (maksan fibroosi) ja sen solut kuolevat (nekroosi). Samaan aikaan lobuloiden rakennetta ei häiritä. Potilaat menevät lääkäriin, koska heillä on valituksia huonosta ruokahalusta, heikentyneestä ulosteesta, heikentyneestä suorituskyvystä, oksentelusta, kipua hypokondriumissa. Kroonisessa hepatiitissa iho muuttuu keltaiseksi.

Diagnoosi krooninen hepatiitti käyttäen ultraääniä, maksabiopsiaa, verikokeita. Hoidon tarkoituksena on poistaa taudin syy, saavuttaa remissiovaihe (oireiden lievittäminen tai katoaminen).

Mikä on krooninen hepatiitti ja kuinka vaarallinen

Hepatiitti kehittyy kroonisessa muodossa 5–10%: lla tartunnan saaneiden hepatiitti B-virusinfektioiden potilaista, ja noin 60% C-hepatiittiviruksen tartunnan saaneista saa tämän diagnoosin. Taudin kroonisen muodon vaarallisimmat seuraukset ovat maksakirroosi ja syöpä. Taudin seuraukset voivat johtaa kuolemaan 15–50 prosentissa tapauksista. Jos maksakirroosi on kehittynyt, noin puolet potilaista kuolee 5 vuoden kuluessa. B-hepatiitti-kuolema on yksi kymmenestä miesten kuolinsyistä kehitysmaissa. Ymmärtääksemme, mikä on aktiivinen hepatiitti, sekä selvittää, millaisia ​​vaarallisia sairauksia esiintyy, erityinen luokitus auttaa.

Maailman johtavien gastroenterologien vuonna 1994 keräämässä kongressissa he ehdottivat tätä luokittelua taudin kroonisista muodoista:

• autoimmuunisairaus;
• krooninen B-, C- ja D-hepatiitti;
• officinalis;
• kolestaattinen - kun sapen virtaus maksasta pohjukaissuoleen on häiriintynyt;
• epäselvä etiologia.

Luokittelun pääperiaate on maksan patologian tyypin määrittäminen taudin syiden ja olosuhteiden perusteella. Toinen erottaa kroonisen hepatiitin toiminnan vaihe, kurssin vaihe.

Esitetyn luokituksen haittana on alkoholipitoisen hepatiitin puuttuminen sekä ei-spesifinen krooninen haimatulehdus. Kroonisen hepatiitin luokittelussa, jota ehdotettiin Los Angelesissa, ei ole taudin tyyppiä G, joka on auki vuotta myöhemmin.

Tähän saakka sairauden muotojen luokittelun ongelma on edelleen ratkaisematon. Perinteisessä jaottelussa ei ole eroa taudin syissä, eikä maksavaurion prosessin aktiivisuutta oteta huomioon.

Kansainvälisessä luokituksessa ICD 10 erottuu hepatiitin täydellisestä jakautumisesta eri ryhmissä.

syistä

Krooniset viruksen muodot johtuvat hepatiitti B-, C- ja D-viruksesta. Minkälaisia ​​kroonisen hepatiitin syitä on autoimmuuninen muoto, jota ei ole vielä todettu. Tällaisille sairauksille havaitaan perinnöllinen taipumus.

Yksi myrkyllisen hepatiitin tärkeimmistä syistä on alkoholin väärinkäyttö. Sairaus kehittyy pitkäaikaisesti annettaessa lääkkeitä, joilla on hepatotoksinen vaikutus (pääasiassa tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä). Huumeiden hepatiitin kehittämiseksi on hoidon aloittamisen jälkeen kuluttava useista päivistä useisiin vuosiin. Replikointivaiheen alkaessa (kun patogeeni on aktiivisin), potilaat tuntevat heikon ja väsyvät nopeasti.

luokitus

Narkologien kongressin päätöksen, joka kerättiin vuonna 1994 Los Angelesissa, mukaan erilaiset sairauksien alaryhmät erotetaan toisistaan.

Etiologian (alkuperä) mukaan:

• Viral - tähän ryhmään kuuluvat B-, C- ja D-muodot sekä tuntematon hepatiitti.
• Autoimmuuni on tuntemattoman alkuperän maksakudoksen progressiivinen tulehdus. Vasta-aineet havaitaan seerumissa. Sairaus etenee nopeasti ja johtaa kirroosiin, maksan vajaatoimintaan ja kuolemaan.
• Huume (huume) - on maksatoksinen lääkeaineiden aiheuttama maksan reaktiivinen tulehdus. Tämäntyyppisen kroonisen hepatiitin merkkejä ovat pahoinvointi ja oksentelu, ruokahaluttomuus, tumma virtsa ja kevyt ulosteet. Diagnoosi tämäntyyppinen sairaus maksan ultraäänellä ja määrittää maksanäytteiden taso. Tällaisen hepatiitin parantamiseksi ne peruvat lääkkeen, joka aiheutti maksavaurioita, heidät myrkyttävät, määrittävät hepatoprotektorit (ne vaikuttavat positiivisesti maksan toimintaan).
• Alkoholinen hepatiitti.
• Myrkyllistä - kehittyy pieniä lääkeannoksia järjestelmällisesti käytettäessä. Tämän hepatiitin kehittymisen aika riippuu monista tekijöistä, kuten organismin tilasta ja jopa ekologisesta tilanteesta.
• Cryptogenic (idiopaattinen) - sairaus, jossa on sekoitettu etiologia, ei kehity virusten, alkoholijuomien tai lääkkeiden vaikutuksesta ja jopa autoimmuunimekanismien puuttuessa. Syy sytogeenisen hepatiitin syntymiselle ei ole osoitettu. Tämä diagnoosi on poikkeus, koska se voidaan tunnistaa vain potilaan kattavalla tutkimuksella. Tämä tauti havaitaan 10–25%: lla kaikista hepatiittitapauksista.

Tauti vaihtelee morfologisten ilmenemismuotojen mukaan:

• Krooninen aktiivinen hepatiitti - sitä kutsutaan myös aggressiiviseksi. Se ilmenee vaihtelevassa aktiivisuudessa - kohtalainen, voimakas, nekrotisoituva.
• Pysyvä - tämän taudin kanssa elpymisen ennuste on suotuisa.
• Lobulaarinen - leimaa maksan solujen polttava kuolema.

Synnynnäinen on sytomegaloviruksen hepatiitti, joka ilmenee aikuisilla ja lapsilla.

Vaiheessa:

• pahenemisjakso - kun oireet ilmenevät aktiivisimmin;
• remissio - oireiden heikkeneminen.

Taudin historiassa havaitut taudin vaiheet.

Kroonisen hepatiitin ja muiden maksasairauksien lisäksi voi olla samankaltaisia ​​kliinisiä ja histologisia oireita:

• primäärinen sappirakirroosi;
• alfa-1-antitripsiointi, maksan vajaatoiminta;
• ensisijainen selektiivinen kolangiitti;
• Wilson-Konovalovin tauti.

Nämä sairaudet sisältyvät tähän alaryhmään, koska ne esiintyvät kroonisesti, ja morfologisilla merkkeillä on yhteisiä piirteitä autoimmuuni- ja virushepatiitilla.

Krooninen parenkyyminen parotiitti on haiman kudoksen tulehdus. Tämä häiritsee kehon hormonitoimintaa ja erittymistä. Maksa tuhoaa taudin.

Vahvistamaton hepatiitti

Joskus on mahdotonta tarkistaa (todentaa) taudin syitä. Tällöin diagnosoidaan määrittämättömän alkuperän krooninen hepatiitti. Määrittelemättömän etiologian akuuttia virusinfektiota kutsutaan myös vahvistamattomaksi. Taudille on ominaista tulehdus, joka voi kehittyä maksakirroosiksi tai maksasyöväksi.

Jos havaitaan tarkistamaton hepatiitti, tee ensin yleiset toimenpiteet, kuten haitallisten aineiden poistaminen - alkoholi, lääkkeet, kemikaalit. Hepatiitti C: n vaarallisin seuraus on maksan fibroosi. Myöhemmin määrittelemättömän etiologian krooninen hepatiitti saa aikaan kirroosin kehittymisen.

Krooninen hepatiitti lapsilla

Lasten krooninen hepatiitti on maksan tulehdus, joka kestää vähintään 6 kuukautta. Tyypillisesti tauti diagnosoidaan nuoruusiässä ja jopa 20 vuotta. Se ilmenee kuitenkin lapsilla.

Lasten krooninen hepatiitti määritetään usein, kun se on jo siirtynyt kirroosiin. Sairaus alkaa kehittyä lapsen varhaislapsuudessa ja etenee piilevässä muodossa, joten sitä ei voida tunnistaa ajoissa. Ennusteiden parantaminen on mahdollista, jos on aika määrittää hepatiitin esiintyminen lapsilla.

Tauti voidaan diagnosoida kahdesta vuodesta. Tytöt sairastuvat useammin. Aluksi lääkäri voi havaita useiden elinten vaurioitumisen. Siksi oikea diagnoosi edellyttää biokemiallista ja immunologista tutkimusta. Samalla tutkitaan maksakudosta.

Lapsilla on kaksi kroonista viruksen hepatiittityyppiä:

• krooninen aktiivinen - ensimmäisissä oireissa ei havaita, joten on hyvin vaikea tunnistaa;
• Pysyvät - kliiniset oireet voivat puuttua yli vuoden.

Jälkimmäisessä tapauksessa tauti ei etene, ja ennuste on positiivinen.

Lasten kroonisen hepatiitin syyt ovat erilaisia ​​tekijöitä. Pääasiallinen on B-hepatiitti-viruksen aiheuttama lasten infektio. Taudin määrittelee hepatiitti B -antigeeni, kun tutkitaan joitakin lapsia, että heidän taudinsa on kehittynyt ilman erityistä syytä (määrittelemätön hepatiitti).

Taudin kehittymisen syynä tällaiset valmisteet aiheuttavat maksavaurioita:

Lisäksi tauti voi laukaista sellaisen perinnöllisen patologian kehittymisen, kuten Wilson-Konovalovin tauti.

Useimmissa tapauksissa hepatiitti kehittyy vähitellen. Aluksi systeemiset oireet ilmaantuvat tai vain maksan. Tulevaisuudessa molemmat ryhmät ovat kuitenkin yhtä lailla. Systeemisiä merkkejä ovat:

• ihottuma;
• nivelkipu - nivelkipu;
• Mailgia - lihaskipu;
• kuume.

Maksan merkkien joukossa erotetaan:

• Palmar-punoitus - kämmenissä on jatkuva punoitus.
• Spider-suonien kehittyminen - pienet kapillaarialueet näkyvät ihon läpi, yleensä tällaisilla alueilla on pieni halkaisija.
• Lisääntyvä kallion kipu.
• Skleraalien marginaalinen alisalaisuus - sklera muuttuu keltaiseksi.
• Maksa ja perna kasvavat.

Akuutti hepatiitin puhkeaminen lapsilla kehittyy noin 1/3: ssa kaikista tapauksista.

Maksan oireyhtymä esiintyy potilailla, joilla on aktiivinen krooninen hepatiitti. 1/3 potilaista havaitaan keltaisuutta ja bilirubiinin (sappikomponentin) lisääntymistä veressä. Kelton kesto on 1 kuukausi. Iho muuttuu keltaiseksi.

Ajan mittaan lasten maksan pinta on peitetty tuberkeleillä. Tämän jälkeen kuumetta, sydän- ja keuhkovaurioita, ihottumaa voi esiintyä.

Akuutin aktiivisen kroonisen hepatiitin aikana lapsen lämpötila nousee. Se kestää 20-30 päivää. Lapsi voi valittaa sydämen kipuista. Mahdollinen takykardia.

Usein lapsi kehittää ripulia. Ulosteessa voit havaita verisiä ja kurjaa epäpuhtauksia. Nämä oireet viittaavat haavaisen paksusuolitulehduksen (paksusuolen limakalvon tulehdus) kehittymiseen.

Erillisesti on syytä tuoda esiin sytomegaloviruksen hepatiitti vastasyntyneillä. Maksan vaurio tässä tapauksessa osoittaa infektion leviämistä koko kehoon. Virus siirretään ilman kautta, kosketuksessa potilaan tai kantajan kanssa verensiirron kautta.

Toimintavaiheet

Taudin patogeneesi riippuu potilaan ominaisuuksista ja käytetyistä hoitomenetelmistä. Kroonisen hepatiitin vaiheet kuvaavat maksavaurion prosessin tilapäistä tilaa ja ne määritetään fibroosin asteen mukaan. Loppuvaiheessa kehittyy maksakirroosi. Fibroosin vakavuuden määrittämiseksi käytä tätä jakoa:

• 0 - ei fibroosia;
• 1 - havaitaan heikko fibroosi;
• 2 - kohtalainen fibroosi;
• 3 - vaikea fibroosi;
• 4 - maksakirroosi.

Taudin aikana remissio vaihtelee pahenemisjaksojen kanssa. Tämä määrittää oireiden vaihtelevuuden.

Esimerkiksi inaktiivisessa vaiheessa (remissio) potilaat tuntevat tyydyttävän. Taudin siirtymisessä akuuttiin vaiheeseen on heikkoutta, kutinaa ja maksakipua. Nivelissä ja lihaksissa on kipuja, kutinaa.

Potilailla, joilla on korkea hepatiitti, suurimmat oireet ovat voimakkaampia sekä relapsien vaiheessa (pahenemisvaiheessa) että remissiossa. Aktiivinen etenemisprosessi voidaan vähentää työkyvyn menetykseen. Sairaus ilmenee keltaisuuden ja kuumeen vuoksi.

oireet

Potilaat ilmentävät erilaisia ​​kroonisen hepatiitin oireita. Palpaatiossa havaitaan suurentunut maksa. Potilas kokee tylsää kipua. Koska sappihapot kertyvät kehon veriin ja kudoksiin, potilaat raportoivat bradykardiasta (harvinainen syke). Lisäksi ilmenee ärtyneisyys ja unettomuus. Ruokahalu vähenee, pahoinvointi, ilmavaivat näkyvät. Potilas ei siedä rasvaisia ​​elintarvikkeita ja alkoholijuomia nopeasti.

Sclera ja iho muuttuvat keltaisiksi. Maksan merkkien joukossa erotetaan laajennetut kapillaarit (tähdet). Ne näkyvät selässä ja poskissa. Diagnoosi laajentunut perna. Mahdolliset nivelkiput pahenemisvaiheen aikana.

diagnostiikka

Kroonisessa hepatiitissa diagnosoidaan klinikka. Käytä tätä varten erikoisvarusteita. Kroonisen hepatiitin määrittämiseksi suoritetaan seuraavat testit:

• Veren biokemiallinen analyysi. Samalla löydetään maksan entsyymien lisääntynyt taso.
• Maksan ultraääni. Tämän tutkimuksen dekoodauksen tulosten mukaan potilailla esiintyy tulehduksellisia prosesseja.
• Maksan biopsia. Tämä menetelmä auttaa tunnistamaan tulehdusprosessien vakavuuden, löytämään fibroosia, määrittämään taudin syyn.
• Serologinen verikoe. Sen avulla voit tunnistaa hepatiittivirusten vasta-aineet.
• Maksan immunologinen tutkimus. Hänen ansiostaan ​​havaitaan vasta-aineita elinten solujen komponentteihin.
• Virologinen tutkimus: voit löytää tietyn viruksen.

Tällaiset tutkimusmenetelmät auttavat ymmärtämään, kun potilaalle diagnosoidaan krooninen hepatiitti.

hoito

Kroonisen hepatiitin kattava hoito määritetään taudin vakavuuden perusteella. Se sisältää useita pakollisia menettelyjä:

• Taudin syyn poistaminen (viruksen poistaminen, myrkyllisten aineiden poistaminen elimistöstä).
• Maksan talteenotto.
• Suunniteltu erityisesti potilaan ruokavalioon.

Epäspesifiset säätelyproteiinit vaikuttavat virukseen. Niillä voi olla antifibrootisia ja immunomoduloivia vaikutuksia. Jos potilaalla on B-hepatiitti, hänelle määrätään lamivudiinia ja interferoni-ɑ: ta. Maksan vastustuskyvyn (vastustuskyvyn) lisäämiseksi negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta ja sen regeneroinnin nopeuttamiseen käytetään erityisiä valmisteita - hepatoprotektorit (Hofitol, Essentiale, Heptal).

Kroonista hepatiittia sairastavilla potilailla on kiellettyä kuluttaa alkoholia ja maksan tuhoavia lääkkeitä. Aikana paheneminen määrätty ruokavalio rajoittamalla uutteet, rasvainen liha ja kala. Poistetaan ruokavaliosta, välipaloista, eläinproteiineista, savustetuista lihoista. Tällaiset tiedot auttavat ymmärtämään, miten sairaus paranee.

On parempi pitää fyysinen rasitus mahdollisimman pienenä. Potilaan pahenemisvaiheessa on sairaalahoito.

Tärkeimmistä hoitovälineistä erotetaan hepatoprotektorit - Essentialen ja multivitamiinien sekä tukiaineen - Kalium Orotaten - sisällä. Näitä lääkkeitä on tarpeen ottaa 3 kuukautta. Ymmärtääksemme, miten hoitaa tautia, sinun pitäisi tutustua tärkeimpiin lääkkeisiin. Usein potilaat ovat kiinnostuneita siitä, voiko tällainen tauti, kuten krooninen hepatiitti, kulkea. Tämä tauti vaatii huolellista hoitoa ja lääkärin tukea koko elämän ajan.

Ruuansulatuksen palauttamiseksi ota fenmenty - juhla, haimatulehdus. Käyttö käsittelyssä ja biologisissa valmisteissa bifikol, lactobacterin. Potilailla, joilla on krooninen hepatiitti, määrätään antibiootteja. Ymmärtämystä, mitä tehdä pahenemisvaiheen aikana, voidaan tehdä vain lääkärin käymisen jälkeen. Hyvä ennuste on mahdollista vain asianmukaisella hoidolla.

Päämenetelmänä käytetään vieroitushoitoa - 400 ml hemodezia annetaan laskimonsisäisesti 3 vuorokautta. Lisäksi käytetään glukoosin ja askorbiinihapon liuosta. Saadakseen selville, voidaanko krooninen hepatiitti parantaa, lääkäri suorittaa potilaan täydellisen tutkimuksen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ensisijaisena virustentorjuntana on noudatettava hygieniaohjeita, saniteetti- ja epidemiologisia toimenpiteitä, jotta voidaan suorittaa terveysvalvonta yrityksissä. Yksi tärkeimmistä menetelmistä on rokotus. Muiden hepatiittien ehkäisy on alkoholin kohtuullinen käyttö, kun lääkkeitä käytetään vain lääkärin määräämällä tavalla, myrkyllisten aineiden välttämiseksi. Kattavia toimia voidaan suojata infektiolta. Ensimmäinen on yleinen verikoe. Näin voit tunnistaa viruksen vasta-aineet.

Toissijaisen ennaltaehkäisyn mittana on erityisruokavalion noudattaminen sekä lääkärin hoito-ohjeet ja suositukset. Sen on suoritettava säännölliset tutkimukset, seurattava kliinisiä veriparametreja. Potilaita, joilla on krooninen hepatiitti, suositellaan hoidettaviksi säännöllisesti lomakohteissa. Joskus tarvitaan laboratoriokokeita.

Yksilöllisesti sinun on noudatettava näitä ohjeita:

• sulkea satunnainen seksi ilman kondomia;
• syödä oikein;
• aika tartuntatautien hoitoon;
• neuvotella gastroenterologiassa;
• noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Taudin ennuste riippuu kehitysvaiheesta ja sen muodosta. Lääkäri tarkkailee kroonista hepatiittia sairastavia potilaita ja seuraa hänen suosituksiaan elämään. Aikaisen hoidon puuttuessa lisää kuoleman riskiä. On tarpeen suorittaa maksaentsyymien tutkimus. Jos annat taudin kulkeutua, voi olla maksakirroosi.

Jos hepatiitti todetaan ajoissa, ennuste on suotuisa. Akuutti myrkyllinen ja alkoholipitoinen hepatiitti johtavat kuolemaan 3-10 prosentissa tapauksista. Epäsuotuisalla taudin kulkeutumisella on monimutkainen palautumattoman vahingon maksassa. Muita komplikaatioita ovat diabetes mellitus, maksasyöpä ja anemia. Ajoissa kulunut tutkimus antaa mahdollisuuden paljastaa autoimmuunisyndrooman.

video

Luento: "Kroonisen hepatiitin diagnosointi, hoito ja ehkäisy".

Hepatologiakeskus Moskovassa

Varoitus! B-hepatiitin omahoito on hengenvaarallinen.

B-hepatiitin diagnosointi ja hoito >>>

B-hepatiittihoito

Viruksen hepatiitti B (HBV) on maailmanlaajuinen maailmanlaajuinen ongelma, se on saanut tartunnan yli 250 miljoonaa ihmistä, potilaiden määrä viimeisten 5 vuoden aikana on kaksinkertaistunut ja joka vuosi kasvaa 50 miljoonalla.

Viruksen hepatiitti B: n muodot

B-hepatiittivirus vaikuttaa maksan akuuttiin tai krooniseen muotoon. Taudin akuutissa muodossa tunnusmerkit, kuten ihon keltaisuus, pahoinvointi, tumma virtsa, väsymys, kuume ja vatsakipu, ilmenevät kuuden kuukauden kuluessa infektiosta. Joskus viruksen hepatiitti B: n akuutti kulku johtaa kuolemaan johtavan maksan vajaatoiminnan kehittymiseen. 15-20%: ssa akuutti virushepatiitti tulee krooniseksi, oireettomaksi, 30% heistä, joilla on progressiivinen kurssi, josta 70%: lla tapauksista maksakirroosi on 2-5 vuoden kuluessa. B-hepatiitti on korkea riski kuolemaan kirroosista ja maksasyöpään (maksasyövän).

Virukset hepatiitti B: n lähettämiseksi

Viruksen hepatiitti B -infektio tapahtuu veren kautta (lääketieteelliset menettelyt - kirurgia, hammaslääketiede, verensiirto, diagnostiset menettelyt sekä manikyyri, tatuoinnit jne.). Virus voidaan saada raskauden aikana infektoituneelta äidiltä. Kotimainen tapa, jolla virusta ei lähetetä. Virus säilyy ympäristössä jopa 7 vuorokautta.

Viruksen hepatiitti B -infektion ehkäisy

Virus-hepatiitti B voidaan estää rokotteella, jota useimmissa maailman maissa annetaan lapselle syntymähetkellä ja joka suojaa kahdeksan ensimmäisen elinvuoden aikana. Rokotusta on suoritettava säännöllisesti.

Viruksen hepatiitti B: n diagnoosi

Koska krooninen B-hepatiitti on oireeton, diagnoosi on mahdollista vain laboratoriomenetelmillä. Pääindikaattori viruksen läsnäolosta - pinta-antigeenin vasta-aineet - HbsAg.

Akuuttia hepatiitti A: ta tunnusomaista on IgM-vasta-aineiden läsnäolo ydinantigeenille - anti-HBcor IgM, joka on korkean tason viruksen aktiivisuuden ja infektiivisyyden merkki - HBeAg. Viruksen vaaran pääasiallinen indikaattori on viruskuorma, joka määritetään PCR: llä kvantitatiivisella arviolla viruksen pitoisuudesta ml: ssa verta - HBV-DNA.

D-hepatiittivirus - mahdollinen vaarallinen yhdistelmäinfektio

B-hepatiittivirus voi liittyä D-hepatiittivirukseen, joka aiheuttaa lähes aina peruuttamattomia muutoksia maksassa (maksakirroosi), joten kaikissa hepatiitti B-havaitsemisen tapauksissa on tarpeen tehdä tutkimus hepatiitti D -viruksen varalta.

B-hepatiittihoito

Tällä hetkellä ei ole viruslääkkeitä hepatiitti B: n hoitamiseksi, jotka voivat varmistaa viruksen täydellisen poistamisen. Siksi maailman antiviraalisia lääkkeitä - nukleosidianalogeja (nukleotideja) käytetään estämään virusreplikaatio, pysäyttämään tai hidastamaan kirroosin kehittymistä, vähentämään maksasyövän riskiä ja lisäämään viruksen hepatiitti B: n potilaiden kestoa ja elämänlaatua. Näitä lääkkeitä ovat entekaviiri, tenofoviiri ja muita lääkkeitä. Joissakin tapauksissa määritettiin alfa-interferoni.

Tällä hetkellä kehitetään uutta lääkettä - MERKLUDEX.

Onko potilaan veri virustentorjuntaan saastunut?

Antiviraalisia lääkkeitä koskevan hoidon jälkeen virus varastoidaan kehoon, joten potilaan veri on tarttuva.

Kuka voi määrätä hepatiitti B: lle antiviraalista hoitoa.

Antiviraalisen hoidon nimittäminen vaatii hyvää syytä. Hoidon alkamisen syy on korkea HBV-DNA-pitoisuus veressä, maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen ja kohtalainen tai vaikea fibroosi (enemmän kuin F2 METAVIR-asteikolla). Hoidon kesto ei saa olla alle 5 vuotta. Joskus hoidon kulku on määrätty elämään, jos maksavaurion aste on lähellä kirroosia, tai maksakirroosi on jo muodostunut. Antiviraaliset lääkkeet ovat tabletteja, jotka ovat hyvin siedettyjä ja aiheuttavat harvoin lääkeresistenssiä. Lääkkeillä on anti-fibroottinen vaikutus (käänteinen fibroosi).

Hepatologi tekee päätöksen hoidon nimittämisestä asianmukaisen tutkimuksen jälkeen. Euroopan maksan tutkimusyhdistyksen suositusten mukaan kaikkien maksakirroosin saaneiden potilaiden tulee saada hoitoa viremian tasosta riippumatta sekä potilailla, joilla on aiemmin ollut maksasyöpä ja maksakirroosi.

Potilaat, joiden viremian määrä on yli 20 000 IU (ml veressä) ja ALT 2 kertaa suurempi kuin normaali, hoito määritetään riippumatta fibroosin asteesta.

Elinikäinen ohjaus.

Jos virustentorjuntaa ei ole syytä soveltaa, on säännöllinen seuranta tarpeen vähintään kerran vuodessa. Valvonnan tulisi olla viruksen kuormitus ja maksan tila biokemiallisten tietojen ja fibroosin asteen mukaan.

C-hepatiitin diagnosointi ja hoito >>>

C-hepatiitti hoito

Krooninen C-hepatiitti on vaarallinen tartuntatauti, joka aiheuttaa maksavaurioita ja mahdollisesti maksakirroosin ja maksasyövän seurauksia. Maailman tilastojen mukaan yli 200 miljoonaa ihmistä kärsii hepatiitti C: stä, Venäjältä noin 6 miljoonaa ja vuosittain tapausten määrä kasvaa.

Lähitulevaisuudessa odotetaan maksan maksakirroosin saaneiden potilaiden määrän kasvua 60% ja maksasyövän potilaista lähes 70%. Sairaus on oireeton, joten lääkärille on esiintynyt usein ensisijaisia ​​hoitoja edistyneessä vaiheessa, jota on vaikea hoitaa ja joka vaatii maksansiirtoa.

Jos C-hepatiitti havaitaan ajoissa, varhaisvaiheessa, niin nykyaikainen antiviraalinen hoito, erittäin tehokas ja mukava, sallii viruksen poistamisen täysin suurella todennäköisyydellä (jopa 99%) lyhyessä ajassa (kolme kuukautta), eli C-hepatiitti on täysin hoidettavissa oleva sairaus.

Viruksen varhaisessa havaitsemisessa on suositeltavaa suorittaa säännöllinen seulonta, koska viruksen aiheuttama infektio on mahdollinen verellä liittyvillä lääketieteellisillä manipulaatioilla: toiminta, gastroskopia, hammaslääketiede sekä tatuoinnit, manikyyrit jne. C-hepatiitti on harvoin seksuaalisesti siirrettävissä eikä kotitalouden välityksellä.

Hepatiitti C: n diagnoosi alkaa vasta-aineiden määrittämisestä virukselle (anti-HCV), jotka havaitaan useimmiten satunnaisotannalla, esimerkiksi kirurgian valmistelun aikana, raskauden, IVF: n aikana sairaalahoidon aikana. Vasta-aineiden havaitseminen veressä osoittaa kosketusta viruksen kanssa, mutta ei riitä diagnoosiin. On tarpeen suorittaa PCR-tutkimus veren RNA-viruksen havaitsemiseksi, mikä osoittaa aktiivisen prosessin ja vaatii hoitoa.

Täydellinen standarditutkimus sisältää terapeuttista tietoa viruksesta eli sen lajikkeista (genotyyppi, kuusi niistä, joskus niitä kohdellaan eri tavalla), viruksen kuormitusta (viruksen määrä veressä), maksan tilaa ja samanaikaisten sairauksien puuttumista, jotka estävät hoidon määräämisen: kardiovaskulaariset, munuaiset, kilpirauhaset.

Maksan tilan arvioinnissa käytetään erilaisia ​​menetelmiä: ultraäänitutkimus, veren biokemialliset parametrit, elastometria. Taudin vaiheesta riippuen hoidon kesto voi olla erilainen (3 kuukautta tai 6 kuukautta).

Hepatiitti C: n hoidossa nykyiset standardit ovat nykyaikaiset viruslääkkeet, kuten SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET ja muut. Ne ovat erittäin tehokkaita (toipumisen todennäköisyys on jopa 99%), ne ovat hyvin siedettyjä, eivät heikennä potilaan elämänlaatua hoidon aikana. Ne eivät kuitenkaan ole täysin turvallisia ja vaativat lääkärin valvontaa.

Suurin osa näistä lääkkeistä Venäjällä ei ole rekisteröity ja saapuu laittomasti. Hoito huonolaatuisilla lääkkeillä ja ilman lääketieteellistä valvontaa (itsehoito) on hengenvaarallista, koska sivuvaikutukset toteutetaan elintärkeillä elimillä; Lisäksi kroonisten sairauksien paheneminen on mahdollista. Substandardilääkkeet voivat aiheuttaa viruksen mutaation, siitä tulee resistenttejä lääkkeille, mikä tekee hoidettavasta taudista parantumattoman. On myös tarpeen ottaa huomioon yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa niiden vuorovaikutuksen vuoksi.

Rasva-hepatosiksen / maksan steatoosin diagnosointi ja hoito >>>

Rasvainen hepatosis on vaarallinen sairaus, ei huonon elämäntavan seuraus.

Rasvainen hepatosis (steatoosi, alkoholittomat rasvamakkosairaudet) on normaalin terveen maksan asteittainen muuttuminen rasvakudokseksi, joka voi johtaa kirroosiin. Maailmassa keskimäärin rasva-hepatosis on 33%: lla potilaista. Euroopan maksan tutkimusyhdistys on tunnistanut, että rasva-hepatosiksen leviäminen maailmassa on tulossa epidemiaksi, erityisesti yli 40-vuotiailla, on hengenvaarallinen ja vaikeasti hoidettava sairaus.

Rasva-hepatosiksen syy on metabolinen oireyhtymä, insuliiniresistenssi. Tämä on aineenvaihdunnan ja hormonaalisten prosessien rikkomista elimistössä, joskus se liittyy ikään liittyviin muutoksiin, mutta on yhä yleisempää nuorilla. Metabolisen oireyhtymän pääasialliset ilmenemismuodot ovat hiilihydraattien aineenvaihdunnan (diabetes mellitus) ja lipidien aineenvaihdunnan (kolesterolin ja matalan tiheyden lipidien lisääntyminen) rikkominen. Suurimmassa osassa tapauksia on kehon paino, lihavuus, jota on vaikea valvoa ja korjata jopa tiukan ruokavalion avulla.

Rasva-hepatosiksen oireet: alkuvaiheessa tauti on oireeton, mikä aiheuttaa lisäriskin taudin havaitsemiseksi peruuttamattomien muutosten vaiheessa. Useimmiten niillä on vakava ja kipu oikeassa hypochondriumissa, katkeruus suussa ja pahoinvointi. Taudin tulos voi lisätä maksan kokoa ja merkkejä maksan vajaatoiminnasta: apatia ja yleinen terveydentila, turvotus, keltaisuus.

Rasvakudoksen diagnoosi. Tunnista rasvan esiintyminen maksassa on mahdollista yksinkertaisen ultraääni-diagnoosin avulla. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole riittävän herkkä ja paljastaa maksan rasvainfiltraation, jossa rasvavauriot ovat vähintään 15-30% maksasta. Paljon herkempää on elastometria Fibroskan-laitteessa, jossa on kvantifiointitoiminto ja jonka herkkyys on 5%. ALT: n, AST: n ja erityisesti GGT: n biokemiallisten parametrien mukaan maksan tulehdusprosessi on mahdollista arvioida rasvaisen rappeutumisen aikana. Tyypillinen muutos vesipitoisen aineenvaihdunnan veren indekseissä on glukoosi, insuliini, glykoitunut hemoglobiini ja lipidimetabolia - kolesteroli, matalan tiheyden lipidit, triglyseridit.

Rasvakudoksen hoito. Taudin on havaittu olevan vaikeaa parantaa, koska ei ole olemassa yhtä ainoaa lääkettä kaikille, jotka vaikuttavat taudin molekyylimekanismeihin. Hoidon taktiikka on valita lääkkeet yksilöllisesti riippuen tutkimuksessa havaituista aineenvaihdunta- ja hormonihäiriöistä.

Lääkehoito ei kuitenkaan voi normalisoida kaikkia aineenvaihduntahäiriöitä noudattamatta tiukkoja ruokavalio- ja liikuntaohjeita. Monilla tuotteilla on merkittävä vaikutus aineenvaihduntaan. Ne olisi suljettava pois, ei lyhyen aikaa (ruokavalio), vaan elämään (elämäntapa), sekä pakolliseen fyysiseen rasitukseen, joka vaikuttavat toimintamekanismilla metabolisen oireyhtymän sammuttamien prosessien palauttamiseen.

Metabolinen oireyhtymä on elinikäinen diagnoosi, joka rajoittaa elinajanodotetta ja aiheuttaa kuoleman tai maksakirroosin tai diabeteksen ja ateroskleroosin komplikaatioiden sekä muiden metabolisten ja hormonaalisten häiriöiden taustalla olevien sairauksien seurauksena.
Asianmukainen hoito ja asianmukainen elämäntapa eivät voi ainoastaan ​​parantaa rasva-hepatosista ja normalisoida kehon painoa, vaan myös parantaa pitkäikäisyyttä ja parantaa sen laatua.

Fibroscan - maksan elastometria >>>

Uuden sukupolven Fibroscan - uudet mahdollisuudet maksasairauksien diagnosoimiseksi

Mikä aiheuttaa maksasairautta

Hepatiitti A, B, C, D virukset, alkoholi, toksiinit, aineenvaihduntahäiriöt (alkoholittomat rasva maksataudit), autoimmuuni- ja harvinaiset perinnölliset maksasairaudet ovat pääasiallisia syitä tuhoaviin prosesseihin maksassa. Yleisimpiä ovat virusperäiset hepatiitit, alkoholipitoiset ja alkoholittomat rasvamakkosairaudet.

Mitä tapahtuu maksasairaudella?

Kaikki maksasairaudet ilmaistaan ​​syystä riippumatta sen tuhoutumisessa, jota seuraa korvaaminen sidekudoksella (fibroosi) tai rasvakudoksella (steatoosi). Jos patologinen tuhoamisprosessi kestää vuosia, useimmiten aiheuttamatta hälyttäviä oireita, taudin lopputulokseen muodostuu kirroosi. Siksi maksan taudin osalta pääkysymys on kvantitatiivinen arviointi sen vahingon laajuudesta.

Miten arvioidaan maksavaurion aste

Fibroosia F0-F4 on neljä astetta, joista neljäs on kirroosi, ja kolme astetta steatoosia S0-S3, riippuen rasvamäärästä maksakudoksessa (5 - 66% on vakava).

Kaikista nykyisistä maksan tilan arviointimenetelmistä (biopsia, FibroMax, FibroTest, elastometria) FibroScan-laitteen elastometria on tarkin ja turvallisin. Maksan rakenteen muutosten pääindikaattori on sen tiheys, joka fibroosin ja steatoosin alueilla kasvaa ja eri tavoin.

Mitkä ovat uuden sukupolven Fibroscanin edut.

Fibroscanin uudella sukupolvella on kaksi erillistä anturia fibroosin ja steatoosin määrittämiseksi toisistaan ​​erillään. Kun mitataan vanhan näytteen Fibroscan-laitteen tiheys, vahingon kokonaismäärä mitataan kahdella tekijällä, jotka aiheuttavat epätarkkuuden ja aiheuttavat usein virheellisen diagnoosin ja siten virheellisen käsittelyn. Esimerkiksi B-hepatiitissa voi olla kohtuuttomasti määrätty äkillisesti määritelty korkea fibroosi (F3-4), joka johtuu samanaikaisesta steatoosista, kalliista antiviraalisesta hoidosta rasva maksataudin hoidon sijaan.

Uuden sukupolven fibroskaani on tarkin ja erittäin spesifinen mittaus maksan fibroosin ja steatoosin tasosta toisistaan ​​riippumatta, kivuttomasti, nopeasti (15 minuuttia) ja miellyttävä potilaalle, kaikkein informatiivisin lääkärille diagnoosin, hoidon valinnan ja hoidon tehokkuuden suhteen.

Elastografia, elastometria ja fibroscan - mikä on ero?

Maksafibroscanning on FibroScan-laitteen (FibroScan) avulla tehty tutkimus. Laite toimii patentoidulla VCTE-tekniikalla (värähtelyohjattu transienttinen elastografia), joka sallii maksan kudosten tilan diagnosoinnin niiden kimmoisuuden mittauksen perusteella ja graafisen kuvan ulostulon.

Tässä yhteydessä tätä maksan diagnostiikan menetelmää kutsutaan eri nimillä: sekä Fibroscanning että Elastometry ja Elastography - Nämä ovat kaikki samanlaisia.

Aloitamme hoidon uusimmalla viruslääkkeellä - MAVIRET

Maviret on uuden sukupolven erittäin tehokas lääke potilaille, joilla on kaikki C-hepatiittiviruksen genotyypit, mukaan lukien maksakirroosi ja edellisen hoidon epäonnistunut kokemus. Kaikissa tapauksissa toipumisen todennäköisyys on 99%. Lääkkeen kansainvälinen ei-patentoitu nimi: Glekaprevir (NS4 / NS3 proteaasi-inhibiittori) + pibrentasvir (NS5A-proteiinin inhibiittori). Lue lisää

Fibroscanin uusi sukupolvi FibroScan® 502 Touch

Rasva-hepatosis (steatosis) ja maksan fibroosi ovat erilaisia ​​syitä, jotka johtuvat erilaisista syistä ja jotka vaativat erilaisen lähestymistavan hoitoon, joten oikea diagnoosi on niin tärkeä. On erittäin tärkeää määritellä kahden maksasairauden hoidon taktiikka, jotta voidaan arvioida kullekin niistä aiheutuvat vahingot erikseen: steatoosi (S0 - S3) ja fibroosi (F0-F4). Ainoa tarkka ja turvallinen menetelmä on uuden sukupolven FibroScanin (FibroScan® 502 Touch) elastometria, jossa on kaksi erillistä anturia rasvakudoksen tiheyden (desibeliä metriä kohti) ja kuitukudoksen (kilopaskalien) mittaamiseksi.

Steatoosin ja maksan fibroosin arvioiminen FibroScan® 502 Touch -laitteella on tarkempi, nopeampi ja paljon halvempi kuin subjektiivinen arviointi verikokeilla. Tällainen tutkimus vaikuttaa merkittävästi oikean hoitotaktiikan valintaan, mikä puolestaan ​​johtaa nopeaan elpymiseen