Steatorrheassa havaitaan ulosteissa olevat rasvahapot sekä neutraali rasva tai saippua. Mitä tämä tarkoittaa? Tärkeintä on se, että rasvaa ei ole sulatettu kunnolla, ja mistä syystä - olisi näytettävä tutkimuksesta.
Terveessä kehossa imeytyy 90–98% elintarvikkeiden rasvasta. Normaalisti ulosteet eivät sisällä triglyseridejä (neutraaleja rasvoja) ja rasvahappoja. Niiden jäännösfragmentit löytyvät ulosteista pieninä määrinä saippuoiden muodossa.
Tärkeä diagnoosivaihe on ulostenäisten laboratoriotutkimus, jossa ulosteiden massat tarkistetaan rasvahappojen, neutraalin rasvan, saippuan - niin sanottujen ulosteiden lipidogrammin osalta.
Syöpä- ja neutraalirasvojen rasvapitoisuuden syyt
Syyt rasvahappojen riittämättömään imeytymiseen elimistössä:
- haiman vajaatoiminta. Neutraalien rasvojen hajottamiseksi suolistosta glyseriiniksi ja rasvahappoiksi haima syntetisoi vesiliukoisen entsyymin - haiman lipaasin. Haiman aktiivisuuden väheneminen johtaa kehon lipaasin puutteeseen, sen ruoansulatusvaikutuksen rikkomiseen. Triglyseridit eivät ole hyväksyttäviä täydelliseen pilkkoutumiseen, ulosteet näyttävät neutraaleilta rasvoilta;
- sappihapon puutos. Sappeen riittämättömät virtaukset suolistoon johtavat heikentyneeseen pilkkoutumiseen ja rasvan imeytymiseen. Rasvoja on saatavilla ruoansulatusentsyymien toimintaan vain ohuen emulsion muodossa. Sappi suorittaa rasvamassan sekoittamisen veteen, mikä on tarpeen niiden ruoansulatusta varten. Jos sappirasvaa ei ole, rasvapisarat jäävät niin suuriksi, että entsyymien vesiliuokset eivät voi sekoittua niihin. Tämän seurauksena rasvat eivät ole täysin pilkottuja ja niitä esiintyy ulosteissa;
- rasvan imeytymisen (imeytymishäiriö) rikkominen suolistossa ja nopeutettu evakuointi peräsuolesta. Elintarvikekannan (chyme) edistäminen tapahtuu suolen seinämien aaltoilevien supistusten vuoksi. Moottorin toiminnan, nopeutetun edistyksen ja ruoan massojen evakuointi suolistossa rikkominen johtaa siihen, että rasvoilla ei ole aikaa täysin sulavaa. Tämän seurauksena ulosteiden yleinen ulkonäkö muuttuu, he saavat kevyen, harmaasävyisen, rasvaisen kiillon ja epämiellyttävän epämiellyttävän hajua;
- liiallinen rasvapitoisuus ruokavaliossa, erityisesti tulenkestävä (esimerkiksi karitsan rasva);
- risiiniöljyn ottaminen ja peräsuolisolujen käyttö;
- suuri määrä rasva-aineita, joilla on heikentynyt imukanava.
Ruoansulatushäiriöt, imeytyminen ja rasvan pysyvä häviäminen johtavat kaikkien lipidikomponenttien, pääasiassa kolesterolin ja rasvahappojen, seerumitason laskuun.
Rasva-aineenvaihdunnan häiriöt ja rasvahappojen esiintyminen ulosteen massoissa voivat olla ohutsuolen sairaudet (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, enteriitti), maksan patologiat (hepatiitti, kystinen fibroosi, kolesystiitti), kolestaasi, sappirakon dyskinesia ja sappitie, haiman vajaatoiminta, krooninen alkoholipitoisuus, kardiospasmi. Rasvahappojen esiintyminen ulosteissa on tunnusomaista keliakialle, haimatulehduksen malabsorptio-oireyhtymälle, sapen vajaatoiminnalle, enterokinaasin puutteelle, ohutsuolen liialliselle bakteerimikrofloralle, ohutsuolen resektion jälkeen. Tiettyjen lääkkeiden saanti voi vaikuttaa rasvojen ruoansulatuksesta vastaaviin mekanismeihin. Suolen sisällön nopeutetun evakuoinnin oireyhtymä voidaan havaita lihaslääkkeiden, lihavuuden aiheuttamien lääkkeiden liiallisen käytön jälkeen.
Ominaisuudet steatorrhea lapsilla
Rasvan esiintyminen lapsen ulosteissa johtuu useimmiten haiman entsyymien puutteesta ja entsyymijärjestelmän kypsymättömyydestä.
Entsyymit, jotka osallistuvat vastasyntyneen lipidiaineenvaihduntaan, alkavat tuottaa riittävän määrän vain kolme kuukautta, mikä johtaa rasvojen riittämättömään pilkkomiseen. Myös imeväisten steatorrhea voi aiheuttaa maksan toimintahäiriö, mikä johtuu geneettisistä häiriöistä, jotka voivat olla luonteeltaan rakenteellisia ja metabolisia. Heikentyneillä vauvoilla aineenvaihdunta palautuu vain 4-5 kuukauden elämään.
Steatorrhean merkkejä vauvoilla, joilla on asianmukainen hoito, voidaan tasoittaa katoamaan.
Steatorrhean luokittelu
Steatorrhea on useita eri tyyppejä:
- ruoka (ruoka) - on seurausta ravitsemuksellisista ominaisuuksista ja se ilmenee rasvapitoisten tuotteiden liiallisen kulutuksen tapauksessa, jota elin ei pysty täysin imemään;
- suolisto - tapahtuu, kun ohutsuolen limakalvon vauriot ja rasvan imeytyminen heikkenevät. Tässä tapauksessa rasvat eivät imeydy ohutsuoleen ja erittyvät ulosteeseen;
- haima - diagnosoidaan haiman toiminnan ja lipaasin puutteen vastaisesti.
Lisäksi steatorrhea luokitellaan ulosteiden tyypin mukaan:
- ulostemassat sisältävät neutraaleja rasvoja;
- rasvahapot ja saippuat löytyvät ulosteista;
- sekamuoto: ulosteessa on rasvoja, rasvahappoja ja saippuoita.
Steatorrhean oireet
Rasvojen pitkäaikainen erittyminen kehosta yhdessä ulosteiden kanssa vaikuttaa kaikkien järjestelmien ja elinten tilaan.
Tärkeimmät oireet ovat lisääntynyt tarve ulosteeseen, ripuli runsailla nestesuolilla. Pysyvä ripuli johtaa kehon dehydratoitumiseen ja siihen liittyviin merkkeihin (kuiva iho, jatkuva jano jne.). Ulosteissa on öljyinen konsentraatio, jonka erottuvat rasvainen kiilto, on vaikea pestä vedellä. Näitä oireita ovat pahoinvointi, närästys, röyhtäily, turvotus ja suolistossa, kuivaa yskää. Harvemmin, kipu ylävatsassa.
Steatorrheaa aiheuttaneen sairauden ajoissa riittävän hoidon puuttuessa voi kehittyä sydän-, verisuoni-, hormonaalisen, urogenitaalisen ja hermoston häiriöitä, jotka johtuvat proteiiniaineenvaihdunnan toissijaisesta rikkomisesta. Proteiinipitoisuuden väheneminen tapahtuu useista syistä: vatsan ruoansulatus ja proteiinien imeytyminen on häiriintynyt. Myös imeytymishäiriön aikana suolistonesteen läpäisevyys lisääntyy usein ja proteiini erittyy menetykseen suolen läpi.
Valmistus- ja keräystekniikan sääntöjen noudattaminen vaikuttaa lipidiprofiilin tuloksen luotettavuuteen.
Kohtalainen proteiinihäviö tapahtuu minkä tahansa alkuperän malabsorptiolla. Tässä tapauksessa potilas valittaa yleisestä heikkoudesta, suorituskyvyn heikkenemisestä. Proteiiniaineenvaihdunnan hajoaminen johtaa kehon painon asteittaiseen vähenemiseen, kokonaisproteiinin ja albumiinin, ascites- ja hypoproteinemisten (proteiinitonta) ödeeman määrän vähenemiseen.
Steatorrheaa seuraa myös vitamiinien puute. Hypovitaminoosin kehittyminen johtuu imeytymisen heikentymisestä suolistossa sekä useiden vitamiinien kyvystä imeytyä vain rasvojen läsnä ollessa. Vaikea imeytymishäiriöön liittyy lähes kaikkien vitamiinien metabolinen häiriö, mutta kliinisesti ilmaistu hypovitaminosissi näyttää melko myöhään. Ennen toisia B-ryhmän vitamiineja esiintyy, sillä rasvaliukoisten vitamiinien - A, D, E, K - imeytyminen on merkittävästi häiriintynyt, ja niillä on yleensä samat absorptiomekanismit kuin triglyseridit. Niiden imeytyminen muuttuu, kun sappimellelit ovat huonommat (krooninen sappitaudin vajaatoiminta, dysbioosi), suoliston imusolmukkeiden hydrostaattinen paine (Whipplen tauti) kasvaa ja enterosyyttien metabolia häiriintyy.
Hypovitaminoosilla voi olla seuraavat ilmenemismuodot:
- huimaus;
- selkärangan ja nivelten kipu;
- kouristukset;
- turvotus;
- kuivat ja vaaleat limakalvot;
- kutina;
- heikentynyt näöntarkkuus;
- tylsyys ja hauraat hiukset, kynsien kuorinta;
- glossiitti, stomatiitti (mukaan lukien kulma), löysyys ja verenvuoto.
Rasvaliukoisten vitamiinien imeytyminen tapahtuu pääasiassa ohutsuolessa, joten patologisissa tiloissa, joihin liittyy ohutsuolen limakalvon atrofia, niiden assimilaatioprosessi on häiriintynyt. Samalla haiman lipaasin läsnäolo tämän ryhmän vitamiinien imeytymiseen ei ole pakollista, joten haiman vajaatoiminnassa ei yleensä ole vitamiinivajausta.
Steatorrheaa aiheuttaneen sairauden ajoissa riittävän hoidon puuttuessa voi kehittyä sydän-, verisuoni-, hormonaalisen, urogenitaalisen ja hermoston häiriöitä, jotka johtuvat proteiiniaineenvaihdunnan toissijaisesta rikkomisesta.
Huolimatta hypovitaminoosin erityisten oireiden puuttumisesta on syytä muistaa, että E-vitamiini on yksi tehokkaimmista antioksidanteista, D-vitamiini säätää kalsiumin imeytymistä suolistossa, ja K-vitamiini on veren hyytymistekijä, joten jopa niiden piilevää puutetta on korjattava.
diagnostiikka
Tarkastus alkaa valitusten keräämisestä. Palpaatio osoitti vatsan vasemmassa reunassa roiskumista ja roiskumista, ja voit tuntea massan verensiirron, joka sijaitsee suolistossa. Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää useita laboratoriokokeita (ulosteet, veri, virtsa) ja instrumentaalisia (ultraääni-, kolonoskopia-, MRI) testejä.
Cala Lipidogram
Tärkeä diagnoosivaihe on ulostenäisten laboratoriotutkimus, jossa ulosteiden massat tarkistetaan rasvahappojen, neutraalin rasvan, saippuan - niin sanottujen ulosteiden lipidogrammin osalta. Tämän analyysin tehtävänä on arvioida ruoansulatuskanavan ja haiman patologioita ja tunnistaa ne. Lipidogrammin ulosteet on ilmoitettu, kun epäillään seuraavia sairauksia:
- haimatulehdus;
- hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia maha-suolikanavan kasvaimia;
- suoliston tuberkuloosi;
- imeytymishäiriö;
- kolelitiaasia;
- haiman eritysfunktion rikkominen (esimerkiksi riittämätön lipaasiaktiivisuus);
- lymfaattisen ulosvirtauksen rikkominen mesenteristen imusolmukkeiden vaurioitumisella;
- ohutsuolen peristaltiikka.
Valmistus- ja keräystekniikan sääntöjen noudattaminen vaikuttaa lipidiprofiilin tuloksen luotettavuuteen. On kiellettyä kerätä materiaalia tutkimukseen aikaisemmin kuin 2 päivää ruoansulatuskanavan röntgenkuvauksen jälkeen käyttämällä kontrastia. Kolme päivää ennen ulosteiden keräämistä on suositeltavaa sulkea pois lääkkeet, jotka vaikuttavat peristaltiaan, ulosteiden koostumukseen ja väriin.
Proteiiniaineenvaihdunnan hajoaminen johtaa kehon painon asteittaiseen vähenemiseen, kokonaisproteiinin ja albumiinin, askites- ja hypoproteinemisen edeeman määrän vähenemiseen.
Testaukseen suunniteltu tuoli tulisi muodostaa luonnollisesti, eikä peräruisketta tai laksatiivia tulisi käyttää. Analyysin aattona on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta tuotteita, jotka edistävät ulosteiden värjäytymistä, liiallista kaasun muodostumista suolistossa, ripulin tai ummetuksen esiintymistä.
Ennen materiaalin keräämistä suositellaan virtsarakon tyhjentämistä, ulkoisten sukuelinten pesemistä puhtaalla vedellä, pyyhkimällä pyyhkeellä. Hygieenisiä toimenpiteitä varten on parempi käyttää saippuaa ilman vaahtoavia lisäaineita tai tuoksuja.
Ulosteet kerätään muovisäiliössä, jossa on erityinen lastu, joka on upotettu kanteen. Etukäteen sinun on huolehdittava kapasiteetista, josta ulosteet kerätään analysointia varten. Se voi olla kuiva ja puhdas alus, se voidaan myös kiinnittää wc: n pinnalle muovikelmulla. Ulosteen jälkeen noin 20–25 ml ulostetta kerätään keitettyihin astioihin. Aineen voi säilyttää jääkaapissa lämpötilassa +3 - + 7 ° C päivän aikana. On tärkeää muistaa allekirjoittaa kontti ennen sen lähettämistä analysointia varten.
Analyysimenetelmiä on useita, laadullinen testi suoritetaan yleensä mikroskooppisella menetelmällä ja kvantitatiivisesti - kromatografisesti.
Laadun testausta tehtäessä uloste on värjätty Sudan-väriaineella ja tutkittu mikroskoopilla, jossa arvioidaan rasvahappojen, saippuoiden ja neutraalin rasvan tippojen, joissa on kirkkaan oranssinvärinen väri.
Lipiditasojen kvantitatiivinen havaitseminen suoritetaan automaattisella analysaattorilla käyttäen kromatografiaa. Tutkimuksen aikana rasvaa uutetaan kloroformin ja etanolin seoksella. Uutteet kromatografoidaan silikageelikerroksella eetteri-asetonijärjestelmässä (85:15). Fosfori-molybdiinihapon liuoksella värjäytymisen jälkeen havaitaan kaikki tutkittavassa näytteessä olevat lipidit. Ulosteen lipidogrammi suoritetaan yhden tai kahden työpäivän kuluessa.
Ulosteen lipidiprofiilin standardit on esitetty taulukossa.
Rasvahapot ja leukosyytit aikuisten ulosteissa
Yleensä aikuisen ulosteet sisältävät useita aineita, joiden on oltava tiettyinä määrinä. Kun muutat ulosteiden koostumusta, väriä tai hajua, suorita sen scatologinen analyysi. Usein ulosteissa havaittiin rasvahappojen tai leukosyyttien kohonneita tasoja, mikä osoittaa ruoansulatuskanavan ongelmia.
Poistojen yleinen analyysi
Rasvahapot
Kun ruoansulatuskanava toimii asianmukaisesti, rasvojen tulisi imeytyä 96–98%. Rasvahappojen esiintyminen ulosteissa puhuu taudin steatorrheasta. Sitten ulosteet ovat yleensä öljyisiä, harmaita tai kellertäviä, luonnollisia värejä, ne sisältävät rasvapartikkeleita. Tähän tilaan liittyy usein ripuli.
Steatorrhea (rasvan kalorit)
Lääkärit puhuvat steatorrheasta, jos ulosteeseen erittyvän rasvan päivittäinen määrä ylittää 5 g.
Rasvahapot mikroskoopin alla
Steatorrhean tyypit ja tärkeimmät syyt sen esiintymiseen
Sairauden syyt
- Haiman patologia.
- Maksa tauti.
- Sappitaudin tauti.
- Sappin pysähtyminen.
- Suolitaudit (Crohnin tauti, enteriitti).
- Ohutsuolen virheellinen toiminta.
- Ruoansulatuskanavan perinnölliset tai synnynnäiset viat.
- Alkoholin väärinkäyttö.
- Laksatiivien käyttö usein ja irrationaalisesti.
Virheellinen ruokavalio ja alkoholi voivat aiheuttaa steatorrhea
Se voi myös aiheuttaa laksatiivien väärinkäytön, jonka takia ulosteet poistuvat nopeasti.
Harvinainen syy on kardiospasmi - ruokatorven refleksien supistuminen siinä vaiheessa, kun se siirtyy vatsaan, mikä aiheuttaa tällaisen häiriön parasympaattinen hermostoon.
Taudin muotoja on 3:
- kun vain neutraaleja rasvoja löytyy ulosteista;
- kun se sisältää rasvahappoja;
- kun ensimmäisen ja toisen aineen yhdistelmä löytyy ulosteista.
Steatorrhean oireet ruoansulatuskanavasta:
- usein halu tyhjentää (joskus väärä);
- runsaasti öljyisiä aineita ulosteessa, mikä johtuu siitä, että ulosteet eivät jopa uppoudu veteen;
- ulosteiden päivittäinen määrä kasvaa merkittävästi;
- ulosteiden väri on usein kellertävä, ja koostumus on pastaa tai karkeaa;
- turvotus, ilmavaivat.
Usein pyytäminen ulosteeseen voi olla väärä
Yleiset oireet:
- väsymys ja letargia;
- huimaus, pahoinvointi;
- laihtuminen;
- uneliaisuus;
- nivelkipu;
- ihonvaihto, kuorinta;
- halkeamien ulkonäkö suuhun (zadyy);
- suun kuivuminen, jano;
- kielen värjäytyminen kirkkaan punaisena.
Pahoinvointi ja heikkous steatorrheassa
Viite! Tämän taudin myötä voi kehittyä ikenen tulehdus, stomatiitti, periodontiitti ja hampaiden kiillotus, joka alkaa heikentyä vähitellen.
Diagnoosi ja hoito
Kun sairauden ensimmäiset oireet tulevat esiin, ota yhteys lääkäriin. Henkilö voi itsestään epäillä samanlaisen tilan itsessään öljypisteiden läsnä ollessa wc-astian pinnalla.
Diagnoosi alkaa vatsan palpoitumisesta. Sitten voidaan vaatia röntgen- ja radioisotooppitutkimuksia, joiden vuoksi tutkitaan suoliston ja naapurien sisäelinten työtä.
Pakokaasujen mikroskooppinen ja makroskooppinen tutkimus suoritetaan triglyseridien, rasvahappojen ja saippuoiden määrän tunnistamiseksi.
Menetelmät ulosteiden makroskooppisen tutkimuksen suorittamiseksi
Steatorrhean on aloitettava hoito, kunnes se on mennyt laiminlyötyyn muotoon, muuten henkilö voi kehittää muita sairauksia, kuten:
- proteiinin puutos;
- kehon veden ja suolan tasapainon rikkominen;
- oksaluria - oksaalihapon liiallinen eliminointi elimistöstä ja kivien muodostavien oksalaattien lisääntyminen, ja ne puolestaan tukevat munuaisia ja virtsateitä;
- leukopenia - veren leukosyyttien määrän väheneminen;
- hypokromia - hemoglobiinituotannon rikkominen;
- vitamiininpuutokset.
Hoitotoimiin kuuluvat ensinnäkin asianmukaisen ravitsemuksen luominen. Kaikki rasva, paistettu ja myös kasviproteiinit eivät kuulu ruokaan. Eläinproteiinien, kalojen ja äyriäisten määrä kasvaa.
Hoitava lääkäri valitsee ruokavalion yksilöllisesti, ja sen tarkoituksena on palauttaa potilaan normaali uloste.
Ruoka, jossa on steatorrhea
Vitamiini- ja mineraalikomplekseja on otettava mukaan:
- tiamiinia;
- foolihappo;
- B-vitamiinit.
Riippuen syystä, joka aiheutti rasvahappojen kertymisen ulosteisiin, voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:
- Entsymaattinen ("Creon", "Pankreatiini", "Mezim").
- Antasidit ("Almagel", "Fosfalyugel").
- Kortisoni säätelee proteiinien ja hiilihydraattien synteesiä.
- Kloorivetyhappo
- Adrenokortikotrooppinen hormoni.
Antasidit ovat välttämättömiä mahahapon neutraloimiseksi, ne lisäävät entsyymien terapeuttista tehoa
Valkosolut
Ulosteiden tutkiminen kopio-ohjelmalla mahdollistaa leukosyyttien määrän ulosteissa. Tämä on yksi analyysin tärkeimmistä indikaattoreista, koska niiden kohonnut taso tunnistetaan aina tulehdusprosessilla. Ne löytyvät kuitenkin yleensä verestä eikä ulosteista.
Ulosteissa ne joutuvat erilaisiin tulehduksellisiin suolistosairauksiin, joiden aikana limakalvot tai pikemminkin sen alukset tulevat läpäiseviksi verielementteihin. Valkoiset verisolut, tulevat tulehduksen painopisteeseen, suorittavat suojaavat toiminnot ja poistetaan sitten ulosteiden mukana. Näin ollen ne ovat läsnä sairauksissa, kuten:
- koliitti;
- enteriitti;
- haavauma;
- limakalvon eroosio;
- pahanlaatuisia kasvaimia.
Valkosolujen lisääntymisen syyt voivat olla myös:
- struuma;
- tartuntataudit;
- toksiinit;
- allergeeneja.
Tutkiessa valkosoluja analyysissä kiinnitä huomiota heidän tilaansa: he ovat muuttuneet tai eivät. Ensimmäisessä tapauksessa tämä tarkoittaa sitä, että tulehdus esiintyy ylemmässä suolistossa (ohut), toisessa tapauksessa se tarkoittaa, että tulehdus on lokalisoitu alemmassa suolistossa (sigmoid, peräsuoli, paksusuoli).
Parantaakseen patologisen prosessin lokalisointia, kun leukosyyttien määrä on lisääntynyt, lääkäri tutkii joitakin lisätietoja kopogrammista.
- Neutrofiilien lukumäärä. Normien ylittäminen tarkoittaa, että bakteerit ovat tulleet kehoon.
- Eosinofiilien lukumäärä. Niiden kasvu osoittaa allergioiden kehittymistä. Sama indikaattori kasvaa helmintisen hyökkäyksen myötä.
- Limaa ulosteissa. Runsaasti limaa ulosteissa voidaan ehdottaa tautia, kuten follikulaarista enteriittia.
- Lihaskuitujen ja rasvahappojen läsnäolo analyysissä osoittaa ruuansulatuksen rikkomista, entsyymien puutetta.
- Punasolujen läsnäolo. Samanaikaisesti valkosolujen kanssa voi esiintyä ulosteita ja punaista. Tämä tapahtuu pitkittyneen ja jatkuvan ummetuksen yhteydessä, kun paksusuolen seinät ovat vaurioituneet tai sisäinen verenvuoto.
Aikuisilla normaalin leukosyyttien määrän tulisi olla välillä 0 - 2.
Viite! Joskus analyysi antaa väärän tuloksen. Näin tapahtuu, jos nainen antaa kuukautiskierron kuukautisten ja ulosteiden aikana.
Analyysi voi olla epäluotettava, vaikka henkilö olisi ottanut raudan lisäravinteita edellisenä päivänä.
Jos analyysi on epäluotettava, lääkäri pyytää ottamaan sen uudelleen.
Leukosyyttien määrää ulosteissa on olemassa kotitapa. Tätä varten käytä apteekeissa myytäviä pikaliuskoja.
Fecal-massa on asetettava puhtaaseen muovi- tai lasisäiliöön, joka on laimennettu suolaliuoksella emulsion tilaan, ja sitten levitetään pieni määrä testiliuskaan. Lyhyen ajan kuluessa se muuttaa sen väriä, sitä on verrattava opetuksessa ehdotettuun mittakaavaan.
Tällaiset laitteet ovat erittäin käyttökelpoisia ihmisille, jotka usein tarvitsevat seurata valkosolujen määrää ulosteissa, eikä ole mahdollista läpäistä testejä laboratoriossa joka kerta.
Kehittyneissä tapauksissa, joilla on vahva tulehdusprosessi, ulosteissa on mädäntynyt haju ja epäpuhtaudet.
Muodot ja haju ulosteet
Kun lääkäri määrittää valkoisten verisolujen lisääntymisen syyn, on tarpeen aloittaa hoito.
Se voi sisältää käyttöaiheiden mukaan lääkehoitoa, ravinnon perustamista, tulehduspisteiden poistamista.
Normaalien ulosteiden analysointi ei saisi sisältää monia aineita. Rasvahapot ja leukosyytit ovat lähes aina merkkejä kehon poikkeavuuksista, joten kun ne havaitaan, on välttämätöntä tehdä perusteellinen diagnoosi ja poistaa taudin.
Asianmukainen ravitsemus ja terveellinen elämäntapa ovat perusta ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisemiselle.
Sceologinen analyysi ulosteista
Mikä on ulosteiden scalologinen analyysi? Mitkä ovat tärkeimmät kriteerit, joita tässä analyysissä otetaan huomioon? Mitä nämä kriteerit tarkoittavat?
Ulosteen koprologinen analyysi on tutkimus, jonka avulla voit arvioida patologioiden luonnetta ruoansulatuskanavan elimissä. Analyysin ydin on arvioida ulosteiden kemialliset ja fysikaaliset ominaisuudet.
Scatologisen analyysin valmistelu
Koprologinen analyysi ei vaadi erityistä valmistelua potilaalta. Välittömästi ennen kuin tutkimusta ei suositella:
- Suolen motiliteettiin vaikuttavat lääkkeet
- Valmisteet rautasta, vismuttista, bariumista, väriaineita omaavista aineista
Tärkeimmät kriteerit, jotka on otettu huomioon analyysissä
johdonmukaisuus: Indikaattori riippuu veden, rasvan ja liman määrällisestä sisällöstä ulosteessa.
Veden määrä on noin 80%. (ripuli nousee 95 prosenttiin, ja ummetus laskee 70 - 65 prosenttiin). Lisääntynyt liman eritys tekee konsistenssista nestemäisemmän. Ja ylimääräinen rasvapitoisuus on pastaa. Aikuisilla normaalilla ulosteella tulisi olla tiheä koostumus, lapsilla - viskoosi ja tahmea.
Kuitenkin tiheät ulosteet aikuisissa eivät välttämättä ole normaali indikaattori, ulosteet voivat olla tiheitä ja rikkoo mahan ruoansulatusta. Doughy-ulosteet voivat merkitä haiman eritysfunktion rikkomuksia, jotka tapahtuvat riittämättömällä liikkeellä tai sapen pysähtymisellä. Öljyiset ulosteet osoittavat rasvan lisääntynyttä erittymistä ja sen imeytymistä suolistossa. Nestemäiset ulosteet esiintyvät ohutsuolen limakalvon tulehduksessa tai paksusuolen koliitissa. Krooninen uloste, krooninen tulehdus, paksusuolen sisällön kiihdytetty evakuointi ja fermentaation dyspepsia esiintyvät. Fermentoidussa koliitissa, ärtyvän paksusuolen oireyhtymässä, havaitaan puoliautomaattisia ja vaahtoavia ulosteita. Kova ulosteet voivat esiintyä ummetuksen, peräpukamien, kasvainmuodostusten yhteydessä. Ulosteet, jotka muodostuvat ummetuksesta muodostuvista kovista palloista.
Numero: Normaali määrä on 100-200 grammaa ulosteita päivässä. Lapsille 70-90 grammaa.
Alle 100 grammaa on ominaista ummetukselle, yli 200 grammalle - ruuansulatuksen, limakalvon tulehduksen, liman riittämättömän saannin rikkomiselle. Yli 1 kg osoittaa haiman vajaatoimintaa
Haju: Tavallisesti haju määräytyy kulutetun ruoan mukaan, tietty haju voi olla merkki poikkeavuudesta.
- Alhainen haju - ruuansulatusreaktioiden vaikeus suolistossa, joka on ominaista ummetukselle, suoliston sisällön kiihtyvä evakuointi
- Hapan tuoksu - käymisen dyspepsia
- Terävä haju - haavainen paksusuolitulehdus
- Putrid-haju - ruoansulatusprosessin rikkominen mahassa, suoliston motiliteetin puute, haavainen paksusuolitulehdus
- Hyökkäävä haju - haiman toimintahäiriöt, sappin pysähtyminen, paksusuolen lisääntynyt erittyminen
väri: väri riippuu kulutetusta ruoasta, lääkkeistä.
- Valkoinen väri - sappikanavan tukkeutuminen
- Vaaleankeltainen tai harmaa väri - haiman patologiat
- Keltainen väri - ohutsuolen ruoansulatushäiriöt
- Vaaleanruskea väri - nopea paksusuolen sisällön poistaminen
- Punainen väri - suoliston limakalvon tulehdus, johon liittyy sen seinien haavaumat
Reaktio-pH: normaali - 6,8 - 7,6.
- Alkalinen reaktio - ruuansulatusprosessin rikkominen ohutsuolessa
- Alkalinen reaktio - ummetuksella, mahalaukun ruoansulatushäiriöillä, haavainen paksusuolitulehdus, haiman riittämätön erittyminen, paksusuolen lisääntynyt erittyminen
- Hioma-alkaliympäristö - dyspepsia, joka on hirveä luonto
- Acid Medium - Rasvahappojen riittämättömän imeytymisen ohutsuolessa
Proteiinien esiintyminen ulosteissa voi osoittaa tällaisia poikkeamia:
- mahakatarri
- Mahalaukun, pohjukaissuolen, paksusuolen, peräsuolen haavauma
- Pohjukaissuolen, paksusuolen, peräsuolen vahingot
- Vatsan, pohjukaissuolen, paksusuolen, peräsuolen syöpä
Verit ulosteissa voivat osoittaa tällaisia poikkeamia:
- peräpukamat
- Mahalaukun ja pohjukaissuolihaava
- Hemorraginen diathesis
- polyypit
Bilirubiini voi ilmoittaa tällaiset poikkeamat:
- Lisääntynyt suoliston motiliteetti
- Nopeutettu suoliston sisältö poistetaan
- Vaikea dysbioosi
Saksalaiset tutkijat ovat kehittäneet verensokeria mittaavan laitteen, joka ei vaadi verinäytettä.
Poistoissa olevat leukosyytit voivat osoittaa tällaisia poikkeamia:
- Haavainen paksusuolitulehdus
- punatauti
- Kaksoispiste tuberkuloosi
- syöpä
- Adrectal abscess
Merkittävä määrä lihaskuituja ulosteissa voi osoittaa tällaisia poikkeamia:
- Ruoansulatushäiriöt mahassa, ohutsuolessa, paksusuolessa
- Haiman toiminnon riittämätön erittyminen
- Sappivirran rikkominen
- Haavainen paksusuolitulehdus
- ruoansulatushäiriöt
- ummetus
- Nopeutettu suoliston sisältö poistetaan
Neutraali rasva aikuisten ulosteen massoissa löytyy seuraavista tapauksista:
- Haiman eritysfunktion puutteellisuus
- Ruoansulatushäiriöt ohutsuolessa
- Sappivirran rikkominen
Näissä patologioissa esiintyy ulosteiden rasvahappoja:
- Sappivirran rikkominen
- Ruoansulatushäiriöt ohutsuolessa
- Fermentaation dyspepsia
- Putridin dyspepsia
- Nopeutettu suoliston sisältö poistetaan
Helminth-toukat ja munat löytyvät ruoansulatuskanavan potilaiden ulosteista.
Ulosteen mikroskooppinen analyysi voi paljastaa joitakin mikro-organismeja: Entamoeba Coli, Mesuile, Endolimax nana, Eodamoeba butschlii Chilomastix ja Blastocystis hominis.
Tietoja närästyksestä
09/23/2018 admin Kommentit Ei kommentteja
Mikä on ulosteiden scalologinen analyysi? Mitkä ovat tärkeimmät kriteerit, joita tässä analyysissä otetaan huomioon? Mitä nämä kriteerit tarkoittavat?
Ulosteen koprologinen analyysi on tutkimus, jonka avulla voit arvioida patologioiden luonnetta ruoansulatuskanavan elimissä. Analyysin ydin on arvioida ulosteiden kemialliset ja fysikaaliset ominaisuudet.
Scatologisen analyysin valmistelu
Koprologinen analyysi ei vaadi erityistä valmistelua potilaalta. Välittömästi ennen kuin tutkimusta ei suositella:
- Suolen motiliteettiin vaikuttavat lääkkeet
- Valmisteet rautasta, vismuttista, bariumista, väriaineita omaavista aineista
Tärkeimmät kriteerit, jotka on otettu huomioon analyysissä
johdonmukaisuus: Indikaattori riippuu veden, rasvan ja liman määrällisestä sisällöstä ulosteessa.
Veden määrä on noin 80%. (ripuli nousee 95 prosenttiin, ja ummetus laskee 70 - 65 prosenttiin). Lisääntynyt liman eritys tekee konsistenssista nestemäisemmän. Ja ylimääräinen rasvapitoisuus on pastaa. Aikuisilla normaalilla ulosteella tulisi olla tiheä koostumus, lapsilla - viskoosi ja tahmea.
Kuitenkin tiheät ulosteet aikuisissa eivät välttämättä ole normaali indikaattori, ulosteet voivat olla tiheitä ja rikkoo mahan ruoansulatusta. Doughy-ulosteet voivat merkitä haiman eritysfunktion rikkomuksia, jotka tapahtuvat riittämättömällä liikkeellä tai sapen pysähtymisellä. Öljyiset ulosteet osoittavat rasvan lisääntynyttä erittymistä ja sen imeytymistä suolistossa. Nestemäiset ulosteet esiintyvät ohutsuolen limakalvon tulehduksessa tai paksusuolen koliitissa. Krooninen uloste, krooninen tulehdus, paksusuolen sisällön kiihdytetty evakuointi ja fermentaation dyspepsia esiintyvät. Fermentoidussa koliitissa, ärtyvän paksusuolen oireyhtymässä, havaitaan puolijohde- ja vaahdotettuja ulosteita. Kova ulosteet voivat esiintyä ummetuksen, peräpukamien, kasvainmuodostusten yhteydessä. Ulosteet, jotka muodostuvat ummetuksesta muodostuvista kovista palloista.
Numero: Normaali määrä on 100-200 grammaa ulosteita päivässä. Lapsille 70-90 grammaa.
Alle 100 grammaa on ominaista ummetukselle, yli 200 grammalle - ruuansulatuksen, limakalvon tulehduksen, liman riittämättömän saannin rikkomiselle. Yli 1 kg osoittaa haiman vajaatoimintaa
Haju: Tavallisesti haju määräytyy kulutetun ruoan mukaan, tietty haju voi olla merkki poikkeavuudesta.
- Alhainen haju - ruuansulatusreaktioiden vaikeus suolistossa, joka on ominaista ummetukselle, suoliston sisällön kiihtyvä evakuointi
- Hapan tuoksu - käymisen dyspepsia
- Terävä haju - haavainen paksusuolitulehdus
- Putrid-haju - ruoansulatusprosessin rikkominen mahassa, suoliston motiliteetin puute, haavainen paksusuolitulehdus
- Hyökkäävä haju - haiman toimintahäiriöt, sappin pysähtyminen, paksusuolen lisääntynyt erittyminen
väri: väri riippuu kulutetusta ruoasta, lääkkeistä.
- Valkoinen väri - sappikanavan tukkeutuminen
- Vaaleankeltainen tai harmaa väri - haiman patologiat
- Keltainen väri - ohutsuolen ruoansulatushäiriöt
- Vaaleanruskea väri - nopea paksusuolen sisällön poistaminen
- Punainen väri - suoliston limakalvon tulehdus, johon liittyy sen seinien haavaumat
Reaktio-pH: normaali - 6,8 - 7,6.
- Alkalinen reaktio - ruuansulatusprosessin rikkominen ohutsuolessa
- Alkalinen reaktio - ummetuksella, mahalaukun ruoansulatushäiriöillä, haavainen paksusuolitulehdus, haiman riittämätön erittyminen, paksusuolen lisääntynyt erittyminen
- Hioma-alkaliympäristö - dyspepsia, joka on hirveä luonto
- Acid Medium - Rasvahappojen riittämättömän imeytymisen ohutsuolessa
Proteiinien esiintyminen ulosteissa voi osoittaa tällaisia poikkeamia:
- mahakatarri
- Mahalaukun, pohjukaissuolen, paksusuolen, peräsuolen haavauma
- Pohjukaissuolen, paksusuolen, peräsuolen vahingot
- Vatsan, pohjukaissuolen, paksusuolen, peräsuolen syöpä
Verit ulosteissa voivat osoittaa tällaisia poikkeamia:
- peräpukamat
- Mahalaukun ja pohjukaissuolihaava
- Hemorraginen diathesis
- polyypit
Bilirubiini voi ilmoittaa tällaiset poikkeamat:
- Lisääntynyt suoliston motiliteetti
- Nopeutettu suoliston sisältö poistetaan
- Vaikea dysbioosi
Poistoissa olevat leukosyytit voivat osoittaa tällaisia poikkeamia:
- Haavainen paksusuolitulehdus
- punatauti
- Kaksoispiste tuberkuloosi
- syöpä
- Adrectal abscess
Merkittävä määrä lihaskuituja ulosteissa voi osoittaa tällaisia poikkeamia:
- Ruoansulatushäiriöt mahassa, ohutsuolessa, paksusuolessa
- Haiman toiminnon riittämätön erittyminen
- Sappivirran rikkominen
- Haavainen paksusuolitulehdus
- ruoansulatushäiriöt
- ummetus
- Nopeutettu suoliston sisältö poistetaan
Neutraali rasva aikuisten ulosteen massoissa löytyy seuraavista tapauksista:
- Haiman eritysfunktion puutteellisuus
- Ruoansulatushäiriöt ohutsuolessa
- Sappivirran rikkominen
Näissä patologioissa esiintyy ulosteiden rasvahappoja:
- Sappivirran rikkominen
- Ruoansulatushäiriöt ohutsuolessa
- Fermentaation dyspepsia
- Putridin dyspepsia
- Nopeutettu suoliston sisältö poistetaan
Helminth-toukat ja munat löytyvät ruoansulatuskanavan potilaiden ulosteista.
Ulosteen mikroskooppinen analyysi voi paljastaa joitakin mikro-organismeja: Entamoeba Coli, Mesuile, Endolimax nana, Eodamoeba butschlii Chilomastix ja Blastocystis hominis.
LUE ALSO:
Diagnostiset menetelmät: gastroskopia
Diagnostiset menetelmät: biopsia
Tavallisten ulosteiden analyysi (kopogrammi)
ulosteen
Yleinen kuvaus
Keuhkot muodostuvat paksusuolessa. Se koostuu vedestä, ruoasta ja ruoansulatuskanavasta, sappipigmenttien transformaatiotuotteista, bakteereista jne. Ruoansulatuselimiin liittyvien sairauksien diagnosoimiseksi ulosteiden tutkiminen voi joissakin tapauksissa olla ratkaisevan tärkeää. Yleinen ulosteen analyysi (kopogrammi) sisältää makroskooppisen, kemiallisen ja mikroskooppisen tutkimuksen.
Makroskooppinen tutkimus
Numero
Patologiassa ulosteiden määrä vähenee, kun krooninen koliitti, peptinen haavauma ja muut nesteen imeytymistä suolistossa aiheuttavat pitkittynyt ummetus. Suolen tulehduksellisissa prosesseissa ripulia aiheuttava koliitti, nopeutettu evakuointi suolistosta lisää ulosteiden määrää.
johdonmukaisuus
Tiheä konsistenssi - pysyvä ummetus liiallisen veden imeytymisen takia. Nestemäinen tai höyryinen jakkaraite - lisääntynyt peristaltiikka (riittämättömän veden imeytymisen takia) tai runsaasti tulehduksellisen erittymisen ja liman erittyminen suolen seinämän kautta. Öljyinen koostumus - kroonisessa haimatulehduksessa, jossa on eksokriininen vajaatoiminta. Vaahdon konsistenssi - parannettu käymisprosessi paksusuolessa ja suurten määrien hiilidioksidin muodostuminen.
muoto
Muodostunut ulosteet muodossa "suuret palat" - ja pitkä oleskelu ulosteet paksusuolessa (hypomotorinen toimintahäiriö paksusuolen ihmisillä istuva elämäntapa tai ei käytä karkeaa ruokaa, samoin kuin paksusuolen syöpä, diverticular tauti). Muoto pieninä palasina - "lampaiden ulosteina" tarkoittaa suoliston spastista tilaa, paastoa, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavoja, refleksiä appendektoomia jälkeen, peräpukamia, peräaukon halkeamia. Lentoobrazny muoto tai muoto "lyijykynä" - sairauksia, joihin liittyy stenoosi tai vakava ja pitkäaikainen peräsuolen spasmi, peräsuolen kasvaimia. Epämuodostuneet ulosteet - merkki maldigestionoireyhtymästä ja imeytymishäiriöstä.
Jos ulosteet värjäytyvät ruoan tai huumeiden kanssa, värin muutokset johtuvat todennäköisesti patologisista muutoksista. Harmaasävyinen, savinen (acholinen ulostetta) esiintyy sappiteiden tukkeutumisen aikana (kivi, kasvain, spasmi tai Oddi-sfinkterin stenoosi) tai maksan vajaatoiminta (akuutti hepatiitti, maksakirroosi). Feces musta (tarry) - verenvuoto mahasta, ruokatorvesta ja ohutsuolesta. Vaikea punainen - kun verenvuotoa esiintyy distaalisesta paksusuolesta ja peräsuolesta (kasvain, haavaumat, peräpukamat). Tulehduksellinen erittyminen harmaa fibriinin hiutaleilla ja paksusuolen limakalvon kappaleilla ("riisivesi") - koleralla. Kyllästetyn vaaleanpunaisen tai punaisen värin jellymäinen merkki amebiasisilla. Kun lavantauti ulosteet näyttävät "herne keitto." Jos suolistossa esiintyy repeytymisprosesseja, ulosteet ovat väriltään tummia, kun taas fermentaation dyspepsia on vaaleankeltainen.
lima
Distaalisen paksusuolen (varsinkin peräsuolen) tappion myötä limakalvot, lankat, nauhat tai lasimaista massaa. Enteriitin lima on pehmeä, kova ja sekoitus ulosteisiin, jolloin se saa hyytelömäisen ulkonäön. Lihaa, joka peittää ulosteiden ulosteet ohuiden muurien muodossa, löytyy ummetuksesta ja paksusuolen tulehduksesta (koliitti).
veri
Kun verenvuoto on distaalista paksusuolesta, veri on suonien, tufttien ja hyytymien muodossa koristetuissa ulosteissa. Scarlet-veri tapahtuu, kun verenvuotoa sigmoidin ja peräsuolen alaosista (peräpukamia, halkeamia, haavaumia, kasvaimia) esiintyy. Musta ulostetta (melena) voi esiintyä, kun verenvuotoa ylemmästä ruoansulatuskanavasta (ruokatorvi, vatsa, pohjukaissuoli). Vereä ulosteissa voidaan havaita tartuntatauteissa (dysentery), haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, rappeutuvat paksusuolen kasvaimet.
Pistos ulosteiden pinnalla tapahtuu, kun paksusuolen limakalvon tulehdus ja haavauma (haavainen paksusuolitulehdus, dysentria, suoliston kasvaimen hajoaminen, suoliston tuberkuloosi) esiintyy usein veren ja liman kanssa. Paraintestinaalisten paiseiden avaamisen aikana havaitaan suuria määriä ilman limaa.
Ei-ruoka-ainejäämät (lientorrhea)
Saippuoitumattomien ruokajäämien erittyminen tapahtuu, kun mahalaukun ja haiman ruoansulatus on vaikea.
Kemiallinen tutkimus
Feces-reaktio
Happama reaktio (pH 5,0-6,5) havaitaan jodofiilisen kasviston aktivoinnilla, jolloin muodostuu hiilidioksidia ja orgaanisia happoja (fermentaation dyspepsia). Alkalinen reaktio (pH 8,0 - 10,0) tapahtuu ruoan riittämättömällä ruoansulatuksella, jossa koliitti, jossa on ummetus, on voimakkaasti emäksinen, kun on olemassa herkkä ja fermentoituva dyspepsia.
Reaktio veriin (Gregersenin reaktio)
Positiivinen reaktio veressä osoittaa verenvuotoa missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa (verenvuoto kumit, ruokatorven suonikohjujen repeämä, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat, tuumorit missä tahansa ruoansulatuskanavassa hajoamisvaiheessa).
Stercobilin-reaktio
Sterkobiliinin määrän puuttuminen tai voimakas lasku ulosteissa (reaktio sterkobiliinin negatiiviseen) osoittaa, että yhteisen sappitien katoaminen kivellä, kasvaimen puristuminen, tiukkuus, choledochus-stenoosi tai maksan toiminnan jyrkkä lasku (esimerkiksi akuutissa viruksen hepatiitissa). Sterkobiliinin määrän lisääntyminen ulosteissa tapahtuu erytrosyyttien massiivisen hemolyysin aikana (hemolyyttinen keltaisuus) tai lisääntyneen sapen eritystä.
Reaktio bilirubiiniin
Muuttumattomien bilirubiinien tunnistaminen aikuisten ulosteissa osoittaa, että suolistossa oleva bilirubiinin talteenottoprosessi on rikottu mikrobisen kasviston vaikutuksesta. Bilirubiini voi esiintyä ruoan nopean evakuoinnin aikana (suoliston motiliteetin jyrkkä kasvu), vakavaan dysbioosiin (liiallisen bakteerikasvun oireyhtymä paksusuolessa) antibakteeristen lääkkeiden ottamisen jälkeen.
Vishnyakov-Tribule-reaktio (liukoiseen proteiiniin)
Vishnyakov-Triboulen reaktiota käytetään tunnistamaan piilotettu tulehdusprosessi. Liukoisen proteiinin havaitseminen ulosteissa osoittaa suoliston limakalvon tulehduksen (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti).
Mikroskooppinen tutkimus
Lihaskuidut - juoksutuksella (vakio, paloittumaton) ja ilman striaatiota (modifioitu, pilkottu). Suuri määrä muuttuneita ja muuttumattomia lihaskuituja ulosteessa (creatorea) osoittaa proteolyysin rikkomisen (proteiinien pilkkominen):
- olosuhteissa, joihin liittyy kloorihydriaa (HCl: n vapauksien puuttuminen mahanesteessä) ja achiliaa (HCl: n, pepsiinin ja muiden mahalaukun osien täydellisen erittymisen puuttuminen): atrofinen pangastriitti, tila gastrektomin jälkeen;
- ruoankriisin nopeutettu poistaminen suolistosta;
- rikkoo haiman eksokriinitoimintaa;
- dyspepsian kanssa.
Sidekudos (palamattomien alusten jäänteet, nivelsiteet, sidekalvot, rusto). Sidekudoksen esiintyminen ulosteissa osoittaa mahalaukun proteolyyttisten entsyymien puutetta ja sitä havaitaan hypo- ja achlorhydriaa, ahiliaa.
Rasva on neutraali. Rasvahapot. Rasvahappojen suolat (saippua)
Suuren määrän neutraaleja rasvoja, rasvahappoja ja saippuoita esiintyy ulosteissa steatorrhea. Se tapahtuu:
- eksokriininen haiman vajaatoiminta, mekaaninen haitta haiman mehun ulosvirtaukseen, kun steatorrhea edustaa neutraalia rasvaa;
- rikkoo sappeen virtausta pohjukaissuoleen ja rikkoo rasvahappojen imeytymistä ohutsuolessa ulosteissa havaitaan rasvahappoja tai rasvahappojen suoloja (saippuaa).
Kasvikuitu
Ruoansulatus - löytyy hedelmistä, hedelmistä, palkokasveista ja viljasta. Syövyttämätön selluloosa (hedelmien ja vihannesten iho, kasvis karvat, viljan jyvien iho) ei ole diagnostinen arvo, koska ihmisen ruoansulatusjärjestelmässä ei ole entsyymejä, jotka hajottavat sen. Sitä esiintyy suurina määrinä ruoan nopean evakuoinnin aikana mahalaukusta, achlorhydriasta, ahiliasta, ja rasvan liiallisen bakteerikasvun oireyhtymä.
tärkkelys
Suuren määrän tärkkelyksen esiintymistä ulosteissa kutsutaan amilorrheaksi, ja sitä esiintyy useammin suoliston peristaltiikan, fermentaation dyspepsian, ja harvemmin haiman digestion eksokriinisen vajaatoiminnan yhteydessä.
Jodofiilinen mikrofloora (klostridia)
Suurella määrällä hiilihydraatteja klostridia lisääntyy kovasti. Suuri määrä klostridioita pidetään fermentoinnin dysbioosina.
epiteelin
Eri etiologioiden akuutissa ja kroonisessa koliitissa havaitaan suuri määrä ulosteessa olevaa sylinterimäistä epiteeliä.
Valkosolut
Suuri määrä leukosyyttejä (tavallisesti neutrofiilejä) havaitaan akuutin ja kroonisen enteriitin ja eri etiologioiden, haavaumien ja suoliston limakalvon nekroottisten leesioiden, suoliston tuberkuloosin ja dysenteerian koliitissa.
Punaiset verisolut
Vähäisten punasolujen esiintyminen ulosteissa osoittaa verenvuodon läsnäolosta paksusuolesta, lähinnä sen distaalisista osista (limakalvon haavaumat, peräsuolen rappeutunut kasvain ja sigmoidikolonki, peräaukon repeämä, peräpukamat). Suuri määrä erytrosyyttejä yhdessä leukosyyttien ja sylinterimäisen epiteelin kanssa on ominaista haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, joka vaurioittaa paksusuolen, polyposiksen ja paksusuolen pahanlaatuisia kasvaimia.
Helminth-munat
Ascariksen munat, leveä lapamato, ja muut osoittavat vastaavan helmintisen hyökkäyksen.
Patogeeniset alkueläimet
Dysenterisen ameba, lamblia ja muut kystat osoittavat alkueläinten asianmukaisen hyökkäyksen.
Hiivasolut
Niitä esiintyy ulosteissa, joissa on antibiootteja ja kortikosteroideja. Sienen Candida albicansin tunnistaminen suoritetaan istutettaessa erityiseen väliaineeseen (Saburo-elatusaine, Microstix Candida) ja osoittaa suoliston infektio.
Kalsiumoksalaatti (oksaalisen kalkin kiteet)
Kiteiden havaitseminen on merkki kloorihydriasta.
Triplefosfaattikiteet (fosfaatti-ammoniakki-magnesiumoksidi)
Kolminkertaiset fosfaatti- kiteet, jotka löytyvät ulosteista (pH 8,5-10,0) välittömästi ulostuksen jälkeen, osoittavat lisääntynyttä proteiinin hajoamista paksusuolessa.
Merkki steatorrhea - rasvahapot ulosteet
Pakokaasujen rasvahapot puhuvat taudista, jota kutsutaan steatorrheaksi. Samalla potilaan ulosteet sisältävät rasvahiukkasia.
Potilaalla on usein halu käydä wc: ssä. Ulosteet ulosteet runsaasti, harmaasävyinen.
Joissakin tapauksissa potilaalla on ripuli, mutta myös ummetusta. Riippumatta ulosteiden pitoisuudesta WC-pinnan pinnalle jää öljyinen jäännös, jota on vaikea pestä pois.
Taudin tyypit
Steatorrhea voi ilmetä jollakin seuraavista muodoista:
- ruoka tai ravitsemukselliset;
- E.;
- haiman.
Taudin ruuansulatusmuoto johtuu siitä, että potilas on nauttinut enemmän rasvaa kuin se, joka pystyy käsittelemään.
Suoli poistaa ne luonnostaan ulosteella. Sairaus voi kehittyä, jos potilaalla on akuuttia myrkytystä triglyseridiä sisältävillä elintarvikkeilla.
Suolitaudin tapauksessa rasvat eivät imeydy ohutsuoleen, vaan ne poistetaan kehosta osana ulosteesta.
On syytä kiinnittää huomiota steatorrhean haiman muotoon. Patologia voi ilmetä potilaassa, jos hänen haima on heikentynyt. Tällainen poikkeama vaikuttaa lipaasin tuotantoon.
Sairaus voi ilmetä useissa muodoissa, jotka eroavat ulosteessa olevan rasvan määrästä ja tyypistä:
- ulosteissa on neutraaleja rasvoja;
- ulosteissa on rasvahappoja, saippuoita;
- ulosteet sisältävät saippuaa, happoa, rasvoja.
Kun ruoka tulee potilaaseen, rasvojen tulisi imeytyä lähes kokonaan - jopa 98%. Terveen henkilön ulosteen massat eivät saa sisältää suolaliuosta tai neutraaleja rasvoja.
Osa rasvatuotteista voi olla saippuoiden muodossa. Lipaasiaktiivisuuden vähenemisen seurauksena rasvat kertyvät ulosteisiin ja poistuvat potilaan kehosta. Jos uloste sisältää yli 5 g rasvaa, potilas kärsii steatorrheasta.
Miksi rasva kerääntyy ulosteisiin?
On monia syitä, jotka voivat aiheuttaa rasvojen kertymistä ulosteisiin. Potilaita on testattava, koska tauti voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan ja aiheuttaa haitallisia ruokia.
Taudin esiintymisen pääasialliset syyt ovat seuraavat:
- ohutsuolen sairaudet;
- haiman vajaatoiminta;
- potilaalla on maksasairaus;
- sappiteiden sairaudet;
- potilaalla on haimatulehdus, joka on syntynyt runsaasti alkoholia juomattaessa;
- sappi pysähtyy, joten rasvaa ei sekoiteta veden kanssa eikä sitä suleta;
- triglyseridit eivät imeydy osittain tai kokonaan, tämä tapahtuu suuren määrän laksatiivien ottamisen jälkeen;
- potilaalla on kardiospasmi.
Taudin tärkein oire on runsaasti rasvaa ulosteissa. Potilaan on kiinnitettävä huomiota tyhjennykseen. Tuoli on hyvin nestemäinen ja öljyinen, se on melko vaikeaa pestä vedellä.
Potilas tuntee usein halu tyhjentää, kun taas ulosteiden määrä ylittää päivittäisen arvon. Joissakin tapauksissa potilas kärsii ummetuksesta.
Ulosteiden johdonmukaisuus riippuu organismin ominaisuuksista. Myös ulosteiden väri muuttuu: ulosteet muuttuvat harmaiksi, joskus jäävät normaaliksi.
Steatorrheassa potilas voi tuntea epämiellyttäviä tunteita vatsassa, muistuttaa jyrinä ja turvotusta. Usein on huimausta tai päänsärkyä.
Potilas huomaa väsymystä, uneliaisuutta, hänen aktiivisuutensa vähenee jyrkästi. Potilaat huomaavat painon heikkenemisen, koska rasvojen ohella menetetään muita elimistön normaaliin toimintaan tarvittavia aineita.
Potilaan iho muuttuu, se tulee hyvin kuivaksi, kuorinta näkyy. Huulet näyttävät vaalealta, ja suussa kulkevat halkeamia, jotka eivät paranna pitkään.
Potilaalla on stomatiitti, ikenet tulehtuvat ja verenvuoto.
Suun ja nenän limakalvo kuivuu, potilaan kieli muuttuu kirkkaaksi väriseksi, näkyviin tulee atrofoituja nännejä. Hampaat kärsivät myös: emali häviää vähitellen.
Potilaiden ei pidä epäröidä sairauden hoidossa. Sinun pitäisi jo ottaa yhteyttä lääkäriin ja aloittaa lääkkeiden ottaminen jo sairauden ensimmäisessä merkissä.
Jos potilas käy usein wc: ssä, ja wc: n pinnalla olevan ulosteen jälkeen on rasvaisia tahroja, tämä on syy käydä lääkärillä ja tutkia.
Miten potilaan tutkimus on?
Laboratoriotutkimusta pidetään luotettavimpana tutkimuksena. Testeissä tutkitaan rasvahappojen, saippuan, triglyseridien ulosteiden sisältöä.
Jos kokonaisrasvapitoisuus ulosteissa on 5 g tai enemmän, potilas kärsii steatorrheasta.
Diagnoosin tekemiseksi ja oikean hoidon määrittelemiseksi ei riitä, että suoritetaan vain yksi laboratorioanalyysi.
Lääkärin on tutkittava potilas, arvioitava hänen yleinen tilansa ja selvitettävä, miten muut elimet toimivat. Ensinnäkin potilasta tulee haastatella, jolloin taudin anamneesi tehdään.
Seuraava vaihe on potilaan tutkiminen. Tätä varten potilaan vatsan vasemmalla puolella on välttämätöntä palpaatio. Tällaiset toimet aiheuttavat rumblingia tai verensiirron tunnetta vasemmassa reunassa.
Kuvan täydentämiseksi potilaalle voidaan antaa röntgenkuvaus. Potilaan diagnoosi vahvistetaan, jos suolen limakalvon turvotusta esiintyy.
Yksityiskohtaisempaan diagnoosiin on tehtävä radioisotooppitutkimus. Tämä menetelmä sisältää potilaan ruoansulatuskanavan täyttämisen radioaktiivisilla isotoopeilla.
Keräämisen jälkeen lääkäri tutkii, miten elimet toimivat. Biopsia voidaan tehdä diagnoosin vahvistamiseksi.
Ennen lääkkeiden määräämistä on suoritettava makroskooppinen ja mikroskooppinen arviointi ulosteesta.
Ainoastaan neutraalien rasvojen, rasvahappojen ja saippuoiden tarkan määrän ollessa ulosteissa on mahdollista määrätä oikea hoito.
On tärkeää läpäistä kaikki testit taudin ensimmäisinä merkkeinä. Jos et käsittele steatorrheaa, voi kehittyä vakavia sairauksia, kuten leukopenia, hypolipemia, hypokromia ja muut.
Hylätty sairaus voi johtaa komplikaatioihin:
- sisäelinten häiriöt;
- hypovitaminoosi kehittyy;
- veden ja suolan tasapaino on häiriintynyt, potilas kehittää turvotusta;
- potilas kärsii proteiinin puutteesta;
- suorituskyky vähenee;
- potilaalla on poikkeavuuksia psyykessä.
Taudin alkumuoto ei uhkaa potilaan terveyttä ja on hoidettavissa.
Miten hoitaa patologiaa?
Rasvahappojen esiintyminen ulosteissa voi johtua erilaisista syistä. Ennen kuin otat lääkkeitä, sinun pitäisi määrittää, mikä aiheutti taudin puhkeamisen.
Terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa oireet. Lääkärin on määrättävä entsyymejä sisältäviä lääkkeitä: CREON, Pancreatin ja muut.
Lääkkeet parantavat ruoansulatusjärjestelmää ja normalisoivat ruoansulatuskanavan kaikkien elinten toimintaa.
Rasvahappojen määrä määritetään analyysillä. Niiden korkea pitoisuus ulosteet nimetty antasidit. Näitä ovat esimerkiksi Phosphalugel, Almagel ja muut.
Rahastojen toiminnan tarkoituksena on vähentää mahahapon määrää ja tehostaa entsyymivalmisteiden vaikutusta.
Hoidon aikana potilaan on noudatettava ruokavaliota. Eläinproteiinit tulisi sisällyttää ruokavalioon, koska ne auttavat normalisoimaan ruoansulatuskanavan työtä. Kasviproteiinit valikosta on poistettava.
Potilaan on pidättäydyttävä ottamasta kuumia, rasvaisia tai paistettuja. Ei ole suositeltavaa juoda alkoholijuomia, koska potilaan tila pahenee.
Jos tutkimukset ovat osoittaneet, että triglyseridit imeytyvät huonosti, potilaalle kehittyy puute. Myös muut tekijät, jotka ovat hyödyllisiä ihmisille, eivät pääse kehoon.
Tässä tapauksessa potilasta suositellaan ottamaan käyttöön tiamiinia, foolihappoa, B-vitamiinia sisältäviä monimutkaisia vitamiineja. Älä ota vitamiineja yksin. Potilaan nimittäminen saa tehdä vain lääkärin.
Voit estää taudin esiintymisen. Tätä varten potilaan on seurattava heidän terveyttään, syö oikein.
Rasvahapot esiintyvät useimmiten aikuisen tai lapsen ulosteissa, jos ruokavaliossa on monia huonolaatuisia tuotteita. Ihmiskeholle hyödyllisten aineiden puute aiheuttaa taudin syntymistä ja kehittymistä.
Potilaalle on suositeltavaa sisällyttää lihaa, kalaa valikossa, hyödyllisiä maitotuotteita. Meren antimia tulisi syödä vähintään kerran 2-3 viikossa.
Meren antimilla on positiivinen vaikutus kilpirauhasen toimintaan. Jos potilaalla on riski sairastua steatorrheaan, hän joutuu pidättymään paistettujen ja rasvojen ruokien nauttimisesta.
Joka päivä valikko tulee olla keitto tai laiha liemi. Kuuma ensimmäinen kurssi auttaa hyödyllisiä aineita, myös rasvoja, paremmin sulavaa.
Huonot tavat aiheuttavat usein vakavia sairauksia. Jotta estetään rasvahappojen esiintyminen ulosteissa, potilaan tulisi lopettaa tupakointi ja juoda alkoholia.
Taudin puhkeamisen estämiseksi on suositeltavaa suorittaa oikea-aikainen lääketieteellinen tutkimus, joka on testattava.
Vanhempien tulisi seurata lasten terveyttä, seurata säännöllisesti tuolin tilaa. Jos poikkeamia normistosta on, lapsi on osoitettava lääkärille.
Noudattamalla näitä suosituksia voit välttää vakavan sairauden kehittymisen.