Omepratsoli: käyttöohjeet

Omepratsoli - nykyaikainen lääke, jota käytetään mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan sairastavien ihmisten sekä muiden mahalaukun mehun lisääntyneeseen happamuuteen suoraan liittyvän sairauden hoitoon. Omepratsoli on osoittautunut itselleen ja sillä on maine luotettavana ja tehokkaana lääkkeenä gastroenterologeille. Lisäksi lääkkeen suosio edistää sen kohtuuhintaisuutta.

Toimintaperiaate

Lääkkeen toimintaperiaate perustuu suolahapon tuotannon estämiseen mahalaukun limakalvon solujen avulla. Kuten tiedätte, mahan mehun pääasiallinen vaikuttava aine on suolahappo. Mahan happamuutta ylläpitävät erityiset proteiinit, jotka sisältyvät mahalaukun limakalvon soluissa, jotka säätelevät vetyionien (protonien) liikkumista solujen läpi.

Omepratsoli kuuluu protonipumpun estäjien luokkaan (suppressorit). Nämä yhdisteet vähentävät protonipumppujen aktiivisuutta, mikä vähentää mahahapon happamuutta ja lisää pH: ta. Protonipumpun estäjien syntyminen on antanut lääkkeelle mahdollisuuden saavuttaa uusi taso haavaumien hoidossa ja vähentää kirurgisten toimenpiteiden määrää. Ensimmäinen tällainen lääke oli omepratsoli. Ruotsin lääkealan yritys Hässle kehitti sen vuonna 1988 ja säilyttää edelleen asemansa. Kuten käytäntö osoittaa, tämäntyyppiset lääkkeet ovat tehokkaampia kuin aineet, jotka vähentävät mahahapon happamuutta neutralointireaktion vuoksi.

Lisäksi omepratsolilla on toinen hyödyllinen ominaisuus. Sen aine inhiboi Helicobacter pylorin bakteerien lisääntymistä, jonka aktiivisuus edistää peptisen haavan kehittymistä. Antibioottihoitoa lääkkeillä suositellaan kuitenkin antibioottien yhteydessä.

Huumeiden kuvaus

Omepratsoli näyttää valkoiselta kiteiseltä jauheelta. Kemiallinen rakenne viittaa bentsimidatsolijohdannaisiin. Sillä on heikko emäksinen reaktio, se liukenee hyvin alkoholeihin ja hyvin huonosti veteen. Omepratsoli on aihiolääke. Tämä tarkoittaa sitä, että siinä olevalla aineella ei ole itsessään parantavia ominaisuuksia, mutta se saa kuitenkin nämä ominaisuudet sen jälkeen, kun ne on vapautettu kehon sisäiseen ympäristöön.

Omepratsolin annostusmuodot - tabletit, kapselit, jauhe liuoksen valmistamiseksi laskimoon.

Kapselien annos voi olla 10 ja 20 mg, tabletit - 10, 20 ja 40 mg. Jauhe toimitetaan 40 mg: n injektiopulloissa.

rakenne

Lääkkeen pääkomponentti on sama nimi. Lisäksi eri annostusmuotojen koostumus sisältää täyteaineita. Tablettien (pellettien) osalta se on: dinatriumvetyfosfaatti, natriumlauryylisulfaatti, kalsiumkarbonaatti, sokeri, mannitoli, hydroksipropyylimetyyliselluloosa E5, metakryylihappokopolymeeri, dietyyliftalaatti, talkki, titaanidioksidi. Kapselit: gelatiini, glyseriini, nipagiini, nipatsoli, natriumlauryylisulfaatti, titaanidioksidi, puhdistettu vesi, E 129 -väri.

hakemus

Lääkkeen vaikutus tulee tarpeeksi nopeasti - 1 tunnin kuluessa ja kestää noin 23 tuntia. Omepratsoli 20 mg alentaa pH-arvoa mahassa arvoon 3 ja pitää sen tällä tasolla noin 17 tunnin ajan. Hoidon aikana annoksella 20 mg päivittäinen maksimivaikutus saavutetaan 3-4 vuorokautta. Kurssin jälkeen vaikutus kestää muutaman päivän. Lääkettä voidaan antaa aikuisille ja lapsille 5 vuoden kuluttua. Iäkkäät potilaat voivat ottaa omepratsolin lääkettä ilman annoksen muuttamista.

Käyttöaiheet

Sellaisten sairauksien määrä, joita hoidetaan lääkkeen käytöstä, ovat seuraavat:

• peptinen haavauma ja 12 pohjukaissuolihaava, joka johtuu bakteeri-infektiosta
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
• närästys
• haimatulehdus
• gastriitti, jolla on korkea happamuus
• gastroesofageaalinen refluksointi
• eroosinen ruokatorviitti
• ylemmän suolikanavan yliherkkyyden häiriöt
• polyendokriinisen adenomatoosin kompleksinen hoito
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden aiheuttama gastropatia
• pohjukaissuoli-, aspiriini- ja stressihaavojen uusiutumisen ehkäisy

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Tärkein vasta-aihe on tehoaineen suvaitsemattomuus. Lisäksi lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. On osoitettu, että lääkkeen ottaminen ensimmäisen kolmanneksen aikana voi johtaa sikiön epämuodostumiin. Siksi lääkettä voidaan ottaa raskauden tapauksessa vain, jos vaihtoehtoisia hoitoja ei ole. Lisäksi lääkkeen koostumukseen sisältyvä aine tunkeutuu äidinmaitoon. Ei ole suositeltavaa ottaa lääkettä, jos epäillään mahalaukun ja pohjukaissuolen syöpää.

Sivuvaikutusten joukossa on huomattava, että lääke edistää kalsiumin liuottamista luista. Siksi sitä ei määrätä osteoporoosille. Tai hoitoon tulee liittyä kalsiumlisää. Toinen vasta-aihe on Salmonella-infektiot, koska Omeprozole voi lisätä niiden lisääntymistä. Myös lääkettä määrätään varoen maksa- ja munuaisten vajaatoiminnassa.

Kuten näette, omepratsolilla on monia vasta-aiheita, joten vain lääkäri voi määrätä lääkehoitoa. Apteekkien reseptilääke.

Haittavaikutukset

Omepratsolilla on vain vähän sivuvaikutuksia. Ne johtuvat yleensä lääkkeen pitkäaikaisesta käytöstä (yli 2 kuukautta). Näitä ovat pahoinvointi, ripuli, ummetus, turvotus tai vatsakipu, päänsärky ja huimaus.

Harvinaiset lääkkeen vaikutukset:

• allergiset reaktiot
• makuhäiriö
• suun kuivuminen
• verikoostumuksen muutokset
• nivel- ja lihaskipu
• masennus, ärtyneisyys, letargia
• maksan vajaatoiminta

Käyttöohjeet

On suositeltavaa ottaa ennen ateriaa tai aterioiden aikana mieluiten aamulla. Lääkettä pestään pienellä määrällä vettä. Kun käytät omepratsolia kapseleiden muodossa, niitä ei voi pureskella. Tavallinen annos on 20 mg päivässä 1 vastaanottoa varten. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi vastustettaessa haava-aineita, se voi nousta 40 mg: aan. Hoidon kesto ja levitysmenetelmä riippuvat taudista. Peptisen haavan tapauksessa hoidon kesto kestää yleensä 4 viikkoa, gastriitti, närästys - 2 viikkoa. Älä käytä lääkettä yli 2 kuukautta. Pitkällä hoidolla tulisi kestää useita kuukausia. Omeprasolia määrättäessä lääkäri voi säätää käyttöohjeita olosuhteiden mukaan.

Lääkkeen analogit

Omepratsolianalogit ovat yleensä lääkkeitä, joilla on sama vaikuttava aine. Itse asiassa tämä on sama lääke, mutta eri nimillä. Näitä ovat:

• Losek (Hasslen kehittämä alkuperäinen lääke)
• omez
• Gasek
• Tserol
• Gastrozol
• Zerotsid
• Omekaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipiks
• Omitoks
• Otsid
• Pleom-20
• Promez
• Romesek
• sopraano
• Ulkozol
• ultop
• Helitsid
• Helol

Protonipumpun estäjien luokasta on muita aineita, joilla on samanlainen vaikutus, esimerkiksi:

• pantopratsoli
• lansopratsoli
• rabepratsoli
• esomepratsoli

Tämän luokan lääkkeet eroavat toisistaan ​​toiminnan keston ja toiminnan, vuorovaikutuksen muiden lääkkeiden kanssa, vasta-aiheiden lukumäärän ja joidenkin muiden parametrien kanssa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Omepratsoli muuttaa mahan ympäristön happamuutta, ja siksi sen käyttö voi vaikuttaa muiden lääkkeiden toimintaan, riippuen tietystä happamuuden tasosta. Näitä lääkkeitä ovat ketokonatsoli, itrakonatsoli, ampisilliini. Lisäksi omepratsoli stimuloi tiettyjen lääkkeiden pitoisuuden lisääntymistä veressä (varfariini, diatsepaami, fenytoiini) ja hidastaa rauhoittavien aineiden poistumista elimistöstä. Parantaa antikoagulanttien ja antikonvulsanttien vaikutusta. Yhteensopiva toisenlaisten haava-aineiden ehkäisyyn - anatasideihin.

OMEPRAZOLE

Gelatiinikapselit, joissa on valkoinen runko ja keltainen korkki; kapselien sisältö on pallomaisia ​​mikrorakeita, päällystettyjä, valkoisia tai valkoisia, joissa on kermanvärinen sävy.

10 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.

Omepratsoli on haava-aine, joka on H + / K + -adenosiinitrifosfaattifaasin (ATP) faasin estäjä. Se estää H + / K + - adenosiinitrifosfaatin (ATP-faasi (H + / K + -adenosiinitrifosfaatti (ATP) -faasi, se on myös "protonipumppu" tai "protonipumppu") aktiivisuutta mahalaukun parietaalisoluissa, mikä estää ionien siirron vety ja suolahapon synteesin loppuvaihe mahalaukussa Omepratsoli on aihiolääke Parietaalisten tubulusolujen happamassa elatusaineessa omepratsoli muunnetaan aktiiviseksi metaboliitiksi sulfenamidiksi, joka estää membraanin H + / K + - adenosiinitrifosfaattifaasin (ATP), yhdistämällä siihen disulfidisillan Tämä selittää Omepratsolin vaikutuksen korkea selektiivisyys parietaalisoluissa, jossa on väliaine sulfenamidin muodostamiseksi, omepratsolin biotransformaatio sulfenamidiksi tapahtuu nopeasti (2-4 minuutin kuluttua). Sulfenamidi on kationi, eikä sitä absorboida.

Omepratsoli estää basaalia ja stimuloi kaikki suolahapon ärsykkeen erittyminen loppuvaiheessa. Vähentää mahan erityksen kokonaismäärää ja estää pepsiinin eritystä. Omepratsolilla on gastroprotektiivinen aktiivisuus, jonka mekanismi ei ole selvä. Ei vaikuta sisäisen tekijän linnan tuotantoon eikä elintarvikemassan siirtymisnopeuteen vatsasta pohjukaissuoleen. Omepratsoli ei vaikuta asetyylikoliini- ja histamiinireseptoreihin.

Omepratsolikapselit sisältävät päällystettyjä mikrorakeita, omepratsolin asteittainen vapautuminen ja vaikutuksen alkaminen alkaa tunnin kuluttua antamisesta, saavuttaa maksimiarvon 2 tunnin kuluttua, jatkuu 24 tuntia tai enemmän. 50-prosenttisen suurimman erityksen esto 20 mg: n kerta-annoksen jälkeen kestää 24 tuntia.

Kerta-annos vuorokaudessa estää päivän ja yön mahalaukun erittymisen nopeasti ja tehokkaasti ja saavuttaa sen maksimiarvon 4 päivän hoidon jälkeen. Pohjukaissuolihaavassa olevilla potilailla 20 mg: n omepratsolin pitoisuus pysyy pH-arvossa 3 mahassa 17 tuntia. Lääkkeen lopettamisen jälkeen eritysaktiivisuus palautuu täysin 3-5 päivän kuluttua.

Absorptio on korkea. 30 - 40%: n biologinen hyötyosuus (maksan vajaatoiminta nousee lähes 100%: iin), iäkkäillä ja maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, munuaisten toimintahäiriö ei vaikuta. TC_max - 0,5-3,5 tuntia.

Korkealla lipofiilisuudella se tunkeutuu helposti mahalaukun parietaalisiin soluihin. Yhteys plasman proteiineihin - 90-95% (albumiini ja happo alfa)₁-glykoproteiini).

T_1/2 - 0,5-1 h (maksan vajaatoiminta - 3 h), puhdistuma - 500-600 ml / min. Lähes täysin metaboloituu maksassa CYP2C19-entsyymijärjestelmän osallistumisen myötä, jolloin muodostuu 6 farmakologisesti inaktiivista metaboliittia (hydroksiomepratsoli, sulfidi- ja sulfonijohdannaiset jne.). Se on isoentsyymin CYP2C19 estäjä. Erittyminen munuaisilla (70-80%) ja sappeen (20-30%) metaboliittien muodossa.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa eliminaatio vähenee suhteessa kreatiinipuhdistuman vähenemiseen. Iäkkäät potilaat erittyvät.

- mahahaava ja pohjukaissuolihaava (akuutin vaiheen ja relapsin vastaisen hoidon aikana), mukaan lukien liittyvät Helicobacter pyloriin (osana yhdistelmähoitoa);

- refluksoofofiitti (mukaan lukien eroosio).

- hypersecretory-olosuhteet (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, ruoansulatuskanavan stressihaavat, polyendokriininen adenomatoosi, systeeminen mastosytoosi);

- ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden aiheuttama gastropatia.

Varovasti: munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta.

Sisällä kapseleita otetaan yleensä aamulla, ilman pureskelua, puristetaan pienellä määrällä vettä (juuri ennen ateriaa).

NSAID-lääkkeiden ottamisen aiheuttama peptisen haavan paheneminen, refluksisofagiitti ja gastropatia - 20 mg 1 kerran päivässä. Potilailla, joilla on vaikea refluksisofagiitti, annosta nostetaan 40 mg: aan 1 kerran päivässä. Pohjukaissuolihaavan hoito - tarvittaessa 2-4 viikkoa - 4-5 viikkoa; mahahaavan kanssa, refluksodofagiitti, NSAID-lääkkeiden aiheuttamat ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavauriot 4-8 viikon ajan.

Taudin oireiden väheneminen ja haavaumien esiintyminen useimmissa tapauksissa tapahtuu kahden viikon kuluessa. Potilaiden, jotka eivät tehneet haavaumia täydellisesti kahden viikon kurssin jälkeen, on jatkettava vielä 2 viikkoa.

Potilaille, jotka ovat vastustuskykyisiä muille haava-aineita vastaan, määrätään 40 mg päivässä. Kahdentoista suolen haavauman hoito - 4 viikkoa, mahahaava ja refluksofosfiitti - 8 viikkoa.

Zollinger-Elisson-oireyhtymällä, yleensä 60 mg 1 kerran päivässä; tarvittaessa nosta annos 80-120 mg / vrk (annos on jaettu kahteen annokseen).

Peptisen haavan uusiutumisen ehkäisemiseksi - 10 mg 1 kerran päivässä.

Helicobacter pylorin hävittämiseksi käytä "kolminkertaista" hoitoa (1 viikko: 20 mg omepratsolia, 1 g amoksisilliiniä, 500 mg klaritromysiiniä - 2 kertaa päivässä tai omepratsolia 20 mg, klaritromysiini 250 mg, metronidatsoli 400 mg - 2 kertaa päivässä, joko omepratsoli 40 mg 1 kerran päivässä, amoksisilliini 500 mg ja metronidatsoli 400 mg - 3 kertaa päivässä)
tai "kaksinkertainen" hoito (2 viikkoa: omepratsoli 20-40 mg ja amoksisilliini 750 mg - 2 kertaa päivässä tai omepratsoli 40 mg - 1 kerran päivässä ja klaritromysiini 500 mg - 3 kertaa päivässä tai amoksisilliini 0,75-1,5 g -2 kertaa päivässä).

Maksan vajaatoiminnassa 10-20 mg on määrätty 1 kerran päivässä (vaikean maksan vajaatoiminnan tapauksessa päivittäinen annos ei saa ylittää 20 mg); jos munuaisten toiminta on heikentynyt ja iäkkäillä potilailla annostusta ei tarvita

Ruoansulatuskanavan osassa: ripuli tai ummetus, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat; harvinaisissa tapauksissa - maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, makuhäiriöt, joissakin tapauksissa suun kuivuminen, stomatiitti, potilailla, joilla on aikaisempi vaikea maksasairaus - hepatiitti (mukaan lukien keltaisuus), maksan vajaatoiminta.

Hermoston osalta: potilailla, joilla on vakavia samanaikaisia ​​somaattisia sairauksia - päänsärky, huimaus, levottomuus, masennus, potilailla, joilla on aikaisempi vaikea maksasairaus - enkefalopatia.

Tuki- ja liikuntaelimistön osa: joissakin tapauksissa - niveltulehdus, myastenia, myalgia.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: joissakin tapauksissa - leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, pancytopemia.

Iho: harvoin - ihottuma ja / tai kutina, joissakin tapauksissa valoherkkyys, erythema multiforme exudative, alopeetsia.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, angioedeema, kuume, bronkospasmi, interstitiaalinen nefriitti ja anafylaktinen sokki.

Muut: harvoin - näkövamma, huonovointisuus, perifeerinen ödeema, lisääntynyt hikoilu, gynekomastia, mahan rauhaskystojen muodostuminen pitkäaikaisen hoidon aikana (suolahapon erityksen estämisen seurauksena, on hyvänlaatuinen, palautuva).

Oireet: sekavuus, näön hämärtyminen, uneliaisuus, suun kuivuminen, pahoinvointi, takykardia, rytmihäiriöt, päänsärky.

Hoito: oireinen. Hemodialyysi ei ole riittävän tehokas. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Voi vähentää ampisilliiniesterien, rautasuolojen, itrakonatsolin ja ketokonatsolin imeytymistä (omepratsoli lisää vatsan pH: ta).

Sytokromi P450: n estäjinä se voi lisätä diatsepaamin, epäsuorien antikoagulanttien, fenytoiinin (maksassa metaboloituvien sytokromi CYP2C19: n kautta metaboloituvien lääkkeiden) pitoisuutta ja vähentää erittymistä, mikä saattaa joissakin tapauksissa vaatia näiden lääkkeiden annosten pienentämistä. Voi lisätä klaritromysiinipitoisuutta plasmassa.

Samanaikaisesti omepratsolin pitkäaikainen käyttö annoksella 20 mg kerran vuorokaudessa yhdistettynä kofeiiniin, teofylliiniin, piroksikaamiin, diklofenaakiin, naproksiiniin, metoprololiin, propranololiin, etanoliin, syklosporiiniin, lidokaiiniin, kinidiiniin ja estradioliin eivät muuttaneet niiden pitoisuutta plasmassa.

Vahvistaa hematopoieettisen järjestelmän ja muiden lääkkeiden estävää vaikutusta.

Mitään vuorovaikutusta samanaikaisen antasidin kanssa ei havaittu.

Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä sulkea pois pahanlaatuinen prosessi (varsinkin mahahaava), koska hoito, joka peittää oireet, voi viivästyttää oikeaa diagnoosia.

Vastaanotto yhdessä elintarvikkeiden kanssa ei vaikuta sen tehokkuuteen.

Omepratsoli: käyttöohjeet, käyttöaiheet, annokset ja analogit

Vaikuttava aine: omepratsoli (omepratsoli) - haava-aine, protonipumpun estäjä.

Muodon vapautuminen - Omeprazol 20 mg: n kapselit ja lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi sisään- ja infuusioterapiassa (40 mg: n injektiopulloissa).

Kapselit Omepratsoli on tehokas nykyaikainen lääke, jota käytetään mahalaukun eroosioiden hoitoon, tietyntyyppisiin gastriisiin ja peptiseen haavaan, jolla on korkea happamuus. Lääkkeen aktiivinen ainesosa torjuu onnistuneesti erilaisia ​​tulehduksellisia prosesseja ruoansulatuskanavassa vähentämällä suolahapon tuotantoa (alhaisempi happamuus).

Mikä auttaa omepratsolia?

Omepratsolikapseleiden käyttö ei ole mahdollista ainoastaan ​​gastriitin ja mahahaavan, vaan myös ennaltaehkäisyn kannalta riskitekijöiden läsnä ollessa. Erityisesti on mahdollista käyttää omepratsolia närästyksen lyhytaikaisiin ajoihin, terapeuttinen vaikutus ilmenee vain 10 - 20 minuutin kuluttua antamisesta. Pitkäaikaisen altistuksen vaikutus estää närästyksen toistuvan epämukavuuden 12-18 tuntiin.

Näytetään omepratsolin käyttö pitkäaikaisella ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (esim. Niveltulehduksella ja niveltulehduksella) niin sanotun aspiriinin mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan kehittymisen estämiseksi.

Lisäksi työkalu auttaa estämään verenvuotoa ylemmästä ruoansulatuskanavasta kriittisesti sairailla potilailla.

Omeprazole 20 kapselia on määrätty seuraavien hoitoon:

1. suolen haavainen patologia (sen pohjukaissuolikomponentti 12);
2. mahahaava;
3. polyendokriini-adenomatoosi;
4. indusoitu gastropatia;
5. systeeminen mastosytoosi;
6. refluksisofagiitti;
7. Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
8. Helicobacter pylorin ehkäisy ja hävittäminen;
9. ruokatorven diafragmaattinen tyrä;
10. akuutti ja krooninen duodeniitti;
11. joidenkin haiman kasvainten kanssa.

Toivon, että vastasin kysymykseen, mitä käsitellään omepratsolilla, nyt miten.

Omepratsoli - käyttöohjeet, annostus

Lääkkeen päivittäinen annos riippuu taudin vakavuudesta. Akuuteissa haavaumissa ja refluksisofagiitissa lääkitystä määrätään kerran päivässä aamulla tyhjään vatsaan, 20 mg kerran päivässä. 20 mg omepratsolin kerta-annoksen jälkeen mahalaukun erittymisen esto tapahtuu ensimmäisen tunnin kuluessa, saavuttaa maksimiarvon 2 tunnin kuluttua ja kestää noin 24 tuntia, vaikutuksen vakavuus riippuu annoksesta.

Hoidon kesto on noin kaksi viikkoa. Jos potilaan tila ei parane, hoito jatkuu, kunnes haava paranee.

Lääkkeen päivittäinen annos riippuu todisteista:

• mahahaava, ruokatorven refluksi - 20 mg (1 kapseli);
• refluksisofagiitti - omepratsoli 20, jolla on vaikea sairaus - 2x20 mg;
• refluksirofagiitin ja mahahaavan uusiutumisen ehkäiseminen - 10 mg (pieninä annoksina lääke voidaan ottaa pitkään);
• happo-aspiraatiopneumonin ehkäisy - 40 mg kerran tunnissa ennen leikkausta;
• happoon liittyvä dyspepsia - 10-20 mg 2-4 viikon ajan;
• PZHZH ulcerogenic adenoma - 20-120 mg (jos annos ylittää 80 mg / vrk, se on jaettava 2-3 annokseen).
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä - 60 mg, mutta tarvittaessa nosta annos 80-120 mg / vrk 2-3 annoksena. Hoidon kesto asetetaan yksilöllisesti.
• mahahaavan uusiutumisen ehkäisemiseksi - 10 mg 1 kerran päivässä.

Potilaiden, jotka ovat vastustuskykyisiä muille haava-aineille, on osoitettu ottavan 40 mg / vrk omepratsolia.

Erityisen vaikea potilas intensiivihoidossa Omepratsoli työnnetään katetrin kautta suoraan mahaan. Tätä varten kapselin sisältö on liuotettava pieneen määrään vettä.

Läsnä ollessa maksan vajaatoiminta - enintään 10-20 mg lääkettä kerran päivässä.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, annostusohjetta ei tarvitse korjata.

Iäkkäät ihmiset tarvitsevat yksilöllisen annoksen laskemisen omepratsolin lisääntyneen biologisen hyötyosuuden vuoksi.

Käyttö lapsille - Omeprazole-kapseleita käytetään yli 5-vuotiaille lapsille, joiden paino on vähintään 20 kg.

Voinko ottaa omepratsolia jatkuvasti? Hoito suoritetaan, kunnes oireet häviävät tai elpymisen jälkeen, mikäli parannusta ei saavuteta määritellyn ajan kuluessa, on tarpeen tutkia uudelleen ja kuulla lääkärin kanssa (ainakin).

Auttaako omepratsoli haimatulehdusta? Ehkä omepratsolikapseleiden käyttö kivun lievittämiseen, pankreatiitin hoitoon tehokkaammin muiden lääkkeiden kanssa.

Omepratsoli raskauden ja imetyksen aikana

Kliinisen kokemuksen puuttuessa omepratsolia ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. Tarvittaessa lapsen imetyksen aikana tulisi päättää imetyksen lopettamisesta.

Vasta-aiheet Omepratsoli

• Yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle ja / tai muille aineosille;
• Samanaikainen käyttö atatsanaviirin, erlotiniibin, posakonatsolin kanssa;
• Alle 5-vuotiaat lapset;
• Imetys.
• Varoen osteoporoosissa ja syöpäkasvainten esiintymisessä.

Omepratsolihoidolla ei ole vaikutusta auton ajamiseen.

Kliinisen käytön kokemus osoittaa, että useimmat potilaat sietävät lääkettä hyvin.

Lääkkeen omepratsolin sivuvaikutukset

Yleisimpiä ruoansulatuskanavan häiriöitä, joita havaitaan Omeprazole-lääkkeen ottamisen jälkeen, ovat seuraavat:

• ummetus tai ripuli;
• kaasut;
• kuiva suun limakalvo;
• ilmavaivat;
• makuhäiriöt;
• maksahäiriöt;
• suutulehdus;
• oksentelu, pahoinvointi ja vatsakipu;

Allergisia reaktioita havaitaan harvoin - ihottumaa, nokkosihottumaa, kutinaa ja joissakin tapauksissa - bronkospasmia, angioedeemaa, anafylaktista sokkia.

Parantaa joidenkin lääkkeiden vaikutusta yhdistetyn käytön yhteydessä lääkärin kanssa.

Analogit Omepratsoli, lääkkeiden luettelo

Tällä hetkellä ulkomaalaisten tai venäläisten valmistajien tuottamia omepratsolianalogeja on riittävästi, mutta niitä ei pitäisi käyttää omepratsolin ohjeiden mukaisesti, koska vaikuttavan aineen (omepratsolin) pitoisuus voidaan muuttaa yhdellä tabletilla tai kapselilla.

Luettelo samankaltaisista omepratsolianalogeista vaikuttavalla aineella ja vaikutuksella:

Käyttöohjeet Omepratsoli, hinta ja arviot eivät koske analogeja! Ole tarkkaavainen. Kun huumeet vaihdetaan, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.

Omepratsoli: käyttöohjeet

Annostuslomake

rakenne

Yksi kapseli sisältää

vaikuttava aine - omepratsoli 20,00 mg (omepratsolipelletin muodossa 8,5%),

täyteaineet (pelletit): mannitoli (E 421), dinatriumvetyfosfaatti, kalsiumkarbonaatti, natriumlauryylisulfaatti, sakkaroosi, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, metakryylihapon ja etyyliakrylaattikopolymeeri (1: 1), 30% dispersio (Eudragit L30D),

kapselikuoren koostumus: titaanidioksidi (E 171), gelatiini

kuvaus

Kovat gelatiinikapselit nro 1 valkoista väriä, sylinterimäinen muoto ja puolipallonpäät. Kapselien sisältö on pallomaisia ​​pellettejä, jotka ovat valkoisia tai lähes valkoisia.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Valmisteet happamuuden heikkenemiseen liittyvien sairauksien hoitoon. Syöpälääkkeet ja valmisteet gastroesofageaalisen refluksin (GORD) hoitoon. Protonipumpun estäjät. Omepratsoli.

ATC-koodi А02ВС01

Farmakologiset ominaisuudet

Kun se on otettu tyhjään mahaan, se imeytyy nopeasti ja täysin; aterioiden jälkeen imeytymisprosessi voi olla pidempi. Сmax plasmassa saavutetaan 3-3,5 tunnissa, ja hyötyosuus on 30-40%. Plasman proteiiniin sitoutuminen on noin 90%. Omepratsoli metaboloituu lähes kokonaan maksassa muodostaen 6 metaboliittia, joilla ei ole farmakologista vaikutusta. Puoliintumisaika on 1,5 tuntia ja se erittyy pääasiassa munuaisilla (77%) ja sappeen (23%).

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa erittyminen vähenee suhteessa kreatiniinipuhdistuman vähenemiseen.

Kun maksan vajaatoiminta, biologinen hyötyosuus on 100%, puoliintumisaika on 3 tuntia.

Iäkkäät potilaat hidastavat eliminaatiota, biologinen hyötyosuus lisääntyy.

Omepratsoli on protonipumppuinhibiittori, joka tehokkaasti tukahduttaa suolahapon perus- ja erittymistä, joka aiheutuu ärsyttävistä aineista. Omepratsoli on aihiolääke - se kulkee veren läpi parietaalisoluihin, ja se on heikko emäs, joka kerääntyy erittyviin putkiin, joiden happamassa väliaineessa aktivoituu sulfenamidi. Sulfenamidi sitoutuu kovalenttisesti kysteiinitähteisiin H +: n, K + - ATPaasin solunulkoisessa domeenissa, inaktivoi sen peruuttamattomasti ja pysäyttää H + -ionien erittymisen. Yhden lääkeannoksen jälkeen vaikutus ilmenee ensimmäisen tunnin aikana ja kestää 24 tuntia, maksimivaikutus saavutetaan 3 tunnin kuluttua, kun potilaalla, jolla on pohjukaissuolihaava, omepratsolin pitoisuus 20 mg: n annoksella säilyttää mahalaukun pH-arvon 3 tunnin ajan 17 tunnin ajan. Omepratsoli, 20 mg / vrk viikossa, estää suolahapon erittymistä yli 95%. Lääkkeen lopettamisen jälkeen eritysaktiivisuus palautuu täysin 3-5 päivän kuluessa.

Käyttöaiheet

- mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan uusiutumisen hoito ja ehkäisy

- Helicobacter pylorin (H. pylori) hävittäminen peptisessä haavassa yhdessä sopivien antibioottien kanssa

- tulehduskipulääkkeiden aiheuttaman mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoitoon ja ehkäisyyn potilailla, jotka ovat vaarassa

- pitkäaikainen uusiutumisen ehkäisy potilailla, joilla on parantunut refluksisofagiitti

- oireiden mukaisen gastroesofageaalisen refluksitaudin hoitoon

- Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoito

Annostus ja antaminen

Pohjukaissuolihaavan hoito

Suositeltu annos potilaille, joilla on akuutti pohjukaissuolihaavan paheneminen, on 20 mg kerran vuorokaudessa. Useimmilla potilailla, joilla on pohjukaissuolihaava, haavaumien paraneminen tapahtuu 2 viikon kuluessa, mutta jotkut potilaat saattavat tarvita vielä 2 viikon hoidon haavojen paranemista varten. Jos potilaalla on pohjukaissuolihaava, joka on resistentti muille hoitomenetelmille, suositellaan päivittäistä 40 mg: n annosta 4 viikon ajan.

Pohjukaissuolihaavan uusiutumisen ehkäisy

Pohjukaissuolihaavan toistumisen ehkäisemiseksi potilailla, joilla on huono paraneminen, on suositeltavaa nimetä 20 mg lääkettä 1 kerran päivässä. Joillakin potilailla päivittäinen 10 mg: n annos voi olla riittävä. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 40 mg: aan.

Mahahaavan hoito

Suositeltu annos potilaille, joilla on mahahaava, on 20 mg kerran päivässä. Useimmilla potilailla, joilla on peptinen haavauma, paraneminen tapahtuu 4 viikon kuluessa, mutta jotkut potilaat saattavat tarvita vielä neljän viikon hoidon haavan parantamiseksi. Potilaita, joilla on huono paranemista haavaumia varten, suositellaan 40 mg: n lääkkeen määräämiseksi kerran päivässä ja paraneminen saavutetaan yleensä kahdeksan viikon kuluessa.

Mahahaavan uusiutumisen ehkäisy

Mahahaavan toistumisen ehkäisemiseksi potilailla, joilla on huono paraneminen, on suositeltavaa nimetä 20 mg lääkettä 1 kerran päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 40 mg: aan kerran vuorokaudessa.

H. pylorin hävittäminen peptisessä haavassa

Helicobacter pylorin hävittämiseksi tietylle potilaalle antibiootit on valittava kansallisten, alueellisten ja paikallisten resistenssitietojen ja hoito-ohjeiden mukaisesti.

· 20 mg omepratsoli + 500 mg klaritromysiini + 1000 mg amoksisilliini, 2 kertaa vuorokaudessa 1 viikon ajan, tai

· 20 mg omepratsoli + 250 mg klaritromysiini (vaihtoehtoisesti 500 mg) + 400 mg metronidatsoli (500 mg tai 500 mg tinidatsolia), 2 kertaa vuorokaudessa 1 viikon ajan, tai

· Omeprazoli 40 mg 1 kerran päivässä, 500 mg amoksisilliinia ja 400 mg metronidatsolia (tai 500 mg tai 500 mg tinidatsolia), molemmat 3 kertaa päivässä 1 viikon ajan.

Jos H. pylori on edelleen positiivinen kussakin tilassa, hoito voidaan toistaa.

Tulehduskipulääkkeiden hoitoon liittyvä mahahaava ja pohjukaissuolihaava

NSAID-lääkkeiden hoitoon liittyvä mahahaava ja kaksitoista

Tsatypergodnoy suositeltu annos on 20 mg 1 kerran päivässä. Useimmilla potilailla paraneminen tapahtuu 4 viikon kuluessa, mutta jotkut potilaat saattavat tarvita ylimääräisen 4 viikon lääkehoidon haavan parantamiseksi.

Tulehduskipulääkkeiden aiheuttaman mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan ehkäisy

Ei-tulehduskipulääkkeiden aiheuttaman mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan ehkäisyyn potilailla, jotka ovat vaarassa (yli 60-vuotiaat, henkilöt, joilla on mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ruoansulatuskanavan verenvuoto), suositeltu annos on 20 mg kerran päivässä.

Suositeltu annos on 20 mg kerran päivässä. Useimmilla potilailla paraneminen tapahtuu 4 viikon kuluessa, mutta jotkut potilaat saattavat tarvita ylimääräisen 4 viikon lääkehoidon haavan parantamiseksi.

Potilaita, joilla on vakava ruokatorvi, suositellaan määrittelemään 40 mg lääkettä kerran päivässä, paraneminen tavallisesti saavutetaan kahdeksan viikon kuluessa.

Pitkäaikainen uusiutumisen ehkäiseminen potilailla, joilla on parantunut refluksisofagiitti

Jos potilaalla on parantunut refluksisofagiitti, suositeltu annos valitaan yksilöllisesti 10 mg kerran vuorokaudessa. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 20-40 mg: aan kerran vuorokaudessa.

Oireellisen gastroesofageaalisen refluksitaudin hoito

Suositeltu annos on 20 mg vuorokaudessa. Potilaat voivat reagoida riittävästi annokseen 10 mg päivässä, joten yksittäinen annos on tarkistettava. Jos oireet eivät häviydy 4 viikon hoidon jälkeen 20 mg: n omepratsolilla päivässä, potilaan lisätutkimus on suoritettava.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoito

Annos valittiin erikseen. Suositeltu aloitusannos on 60 mg vuorokaudessa. Yli 90%: lla potilaista, joilla oli vakava sairaus, ja muiden hoitotyyppien riittämättömään hoitoon liittyvä tila vakiintui onnistuneesti, kun sitä käytettiin annoksella 20–120 mg / vrk. Jos on tarpeen käyttää yli 80 mg: n vuorokausiannoksia, vuorokausiannos tulee jakaa kahteen annokseen. Hoidon kesto - kliinisistä syistä.

Annostus erityisryhmille

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annosta ei tarvitse muuttaa.

Maksan toimintahäiriö

Maksan vajaatoimintapotilailla suositeltu vuorokausiannos on 10-20 mg.

Edistynyt ikä (> 65 vuotta vanha)

Iäkkäät annosmuutokset eivät ole tarpeen.

Sisällä. On suositeltavaa ottaa kapseleita aamulla, mieluiten ennen ateriaa, nielemään koko, pesemällä puoli lasillista vettä.

Kapselit eivät pureskele tai murskata.

Potilaat, joilla on nielemisvaikeuksia, jotka voivat juoda tai niellä vain puolikiinteitä elintarvikkeita, voivat avata kapselin ja niellä sen sisällön puoli lasillista vettä, tai sekoita se heikosti hapanta nestettä (esimerkiksi hedelmämehua tai omenakastiketta tai hiilihapotonta vettä). Tämä seos on otettava välittömästi (tai 30 minuutin kuluessa) ja sekoitettava aina ennen ottamista, sitten juoda puoli lasillista vettä.

Vaihtoehtoisesti potilaat voivat imeä kapselit ja niellä pelletit puoli lasillisen vettä. Pelletit eivät pureskele.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset kehityskertojen mukaan luokitellaan seuraavasti: hyvin usein ≥1 / 10, usein ≥1 / 100 -

Vasta

- Yliherkkyys omepratsolille, lääkeainekomponentit

- raskaus ja imetys

- alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille

- ruoansulatuskanavan kasvain

- perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi- t

- samanaikaisesti nelfinaviirin ja / tai atatsanaviirin kanssa

Varovasti: munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeet, joissa on pH-riippuvainen absorptio.

Intragastrisen happamuuden vähentäminen omepratsolihoidon aikana voi lisätä tai vähentää tiettyjen lääkkeiden imeytymistä, jotka ovat pH-riippuvaisia.

Samanaikainen käyttö omepratsoli ketokonatsolin, itrakonatsolin, ampisilliinin, B12-vitamiinin tai raudan kanssa vähentää näiden lääkkeiden imeytymistä.

Varovaisuutta on noudatettava, kun käytät lääkettä omepratsolia joidenkin lääkkeiden kanssa.

Karbamatsepiini: Omepratsoli voi aiheuttaa huomattavaa puoliintumisajan pidentymistä, pitoisuuskäyrän alapuolella olevan alueen (AUC) kasvua ja yksittäisen karbamatsepiiniannoksen vähenemistä.

Klaritromysiini: lääkkeen omepratsolin ja klaritromysiinin plasmapitoisuudet lisääntyvät, kun lääkkeitä käytetään samanaikaisesti.

Syklosporiini: Omepratsolin vaikutusta syklosporiiniin ei ole vielä määritetty. Tutkimukset ovat osoittaneet vain vähäistä muutosta syklosporiinin pitoisuudessa plasmassa. Joissakin tapauksissa syklosporiinin plasmapitoisuudet plasmassa kasvoivat ja laskivat. Siksi syklosporiinin pitoisuutta on seurattava järjestelmällisesti potilailla samanaikaisesti omepratsolin ja syklosporiinin kanssa.

Diatsepaami ja muut bentsodiatsepiinit: samanaikaisesti käytettäessä omepratsolia ja diatsepamia, diatsepaamin metabolia väheni, sen myöhempi vapautuminen, mikä lisäsi ja pidentyi bentsodiatsepiinivaikutuksiin.

Disulfiraami: lääkkeen samanaikainen käyttö Omepratsoli voi johtaa disulfiraamin plasmapitoisuuden kasvuun, mikä voi aiheuttaa mielenterveyshäiriöitä - sekavuutta, disorientaatiota.

Metotreksaatti: Oletetaan, että omepratsoli voi inhiboida metotreksaatin aktiivista eritystä munuaisissa, mikä yhdessä samanaikaisen omepratsolihoidon ja metotreksaatin kanssa voi johtaa metotreksaatin tason nousuun plasmassa.

Fenytoiini: Omepratsoli estää fenytoiinin metaboliaa terveillä vapaaehtoisilla, mutta omepratsolin samanaikainen käyttö ei vaikuta plasman pitoisuuksiin fenytoiinihoitoa saavilla potilailla pitkään.

Tiklopidiini: Tiklopidiini estää omepratsolin metaboliaa ihmisillä, joilla on nopea metabolia sytokromi P 450 2C19: tä (CYP2C19) vastaan.

Potilailla, jotka saavat samanaikaisesti omepratsolia ja varfariinia, tulee olla jatkuvaa lääkärin valvontaa, koska trombotesti on laskenut noin 11%.

Ei ole vuorovaikutusta propranololin tai teofylliinin kanssa, mutta yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, jotka myös metaboloituvat sytokromi P450 -entsyymijärjestelmän kautta, ei voida sulkea pois.

Omepratsolia, kuten muita protonipumpun estäjiä (PPI), ei tule käyttää samanaikaisesti nelfinaviirin ja / tai atatsanaviirin kanssa.

Muiden vaikuttavien aineiden vaikutus omepratsolin farmakokinetiikkaan.

CYP2C19- ja / tai CYP3A4C-estäjät: omepratsoli metaboloituu käyttämällä CYP2C19- ja CYP3A4-isoentsyymejä, lääkeaineiden estäjiä CYP2C19 tai CYP3A4 (esimerkiksi klaritromysiini ja vorikonatsoli) voivat johtaa omepratsolin pitoisuuden lisääntymiseen veriplasmassa omepratsolin metaboloitumisnopeuden vähenemisen vuoksi Suuret omepratsoliannokset ovat hyvin siedettyjä, mutta omepratsolin annosta ei yleensä tarvitse muuttaa. Annostusta on kuitenkin syytä harkita potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta ja tarvittaessa pitkäaikainen hoito.

Induktorit CYP2C19 ja / tai CYP3A4

Lääkkeet, jotka indusoivat CYP2C19- tai CYP3A4-isoentsyymejä tai molempia (esimerkiksi rifampisiinia ja mäkikuismaa), kun niitä käytetään yhdessä omepratsolin kanssa, voivat johtaa omepratsolin plasmapitoisuuden vähenemiseen lisäämällä omepratsolin metabolista nopeutta.

Erityiset ohjeet

Ennen hoidon aloittamista lääkkeen kanssa on vältettävä vatsan pahanlaatuisen kasvain esiintyminen, koska hoito voi peittää sen oireet ja viivästyttää oikean diagnoosin syntymistä.

Potilailla, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö omepratsolihoidon aikana, maksan entsyymien pitoisuutta veriplasmassa tulee seurata säännöllisesti, ja niiden pitoisuuden noustessa lääke on poistettava. Maksan vajaatoimintapotilailla suositeltu päivittäinen annos ei saa ylittää 20 mg.

Hävittämiseksi Helicobacter pylori on määrätty yhdessä antibioottien, metronidatsolin, vismuttivalmisteiden ja muiden lääkkeiden kanssa.

Refluksin ruokatorven tulehduksen diagnoosi on vahvistettava endoskooppisesti. Omepratsolia refluksisofagiitin pitkäaikaiseen hoitoon tulisi käyttää vain potilailla, joilla on taipumus toistuvasti esiintyä taudissa, samoin kuin niillä, joiden ennaltaehkäisy ei ole tehokasta erillisillä kursseilla.

Oireita ja oireettomia hypomagnesemiaa on raportoitu potilailla, jotka käyttivät protonipumpun estäjiä vähintään 3 kuukauden ajan, useimmissa tapauksissa 1 vuoden hoidon jälkeen. Vakavia haittavaikutuksia ovat tetany, rytmihäiriöt, kouristukset. Useimmat potilaat tarvitsivat magnesiumsuolojen lisäämistä ja protonipumpun estäjien käytön lopettamista.

Potilaiden, jotka suunnittelevat pitkäaikaista protonipumpun estäjien käyttöä tai digoksiinin tai muiden sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka voivat aiheuttaa magnesiumin pitoisuuden laskua (esim. Diureetit), on määritettävä magnesiumin pitoisuus veren seerumissa ennen kuin aloitetaan protonipumpun estäjien käyttö ja säännöllisesti käytön aikana.

Tutkimustulokset viittaavat siihen, että protonipumpun estäjien (PPI) käyttö saattaa liittyä lisääntyneeseen lonkka-, ranne-, selkärangan murtumariskiin. Murtumariski lisääntyi potilailla, jotka saivat suuria annoksia PPI: itä (toistuva päivittäinen saanti) ja / tai pitkäaikaishoitoa (yksi vuosi tai enemmän). On suositeltavaa ottaa IPP vähimmäishoidossa, käyttöaiheiden mukaisesti, hoitojakson keston on oltava minimaalinen. Potilaat, joilla on murtumariski, on käsiteltävä hyväksyttyjen ohjeiden mukaisesti.

Vaikutus laboratoriotietoihin

Omeprasolia käytettäessä on mahdollista lisätä kromograniini A: n (CgA) pitoisuutta, ja CgA: n kohonneet pitoisuudet voivat vaikuttaa neuroendokriinisten kasvainten havaitsemista koskevien tutkimusten tuloksiin. Tämän vaikutuksen estämiseksi omepratsolihoito tulisi keskeyttää tilapäisesti viisi päivää ennen CgA-mittauksia.

Protonipumpun estäjien hoito voi johtaa Salmonella spp: n aiheuttamien ruoansulatuskanavan infektioiden riskin lievään nousuun. ja Campylobacter spp.

Kuten kaikki pitkäkestoiset hoito-ohjelmat, varsinkin jos hoitojakso ylittää yhden vuoden, potilaiden tulee olla säännöllisesti lääkärin valvonnassa.

Lasten käyttö

Ottaen huomioon, että omepratsolin turvallisuudesta ja tehokkuudesta lapsilla ei ole riittävästi tietoa, on suositeltavaa pidättäytyä sen nimittämisestä lapsuudessa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Koska omepratsolin turvallisuutta ja tehoa raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole riittävästi tutkittu, omepratsolin käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei ole osoitettu.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn tai mahdollisesti vaarallisiin mekanismeihin Omepratsoli terapeuttisina annoksina ei vaikuta psykomotoristen reaktioiden ja keskittymisen nopeuteen. Koska tällaiset haittavaikutukset ovat huimaus ja näkövamma, potilaiden on kuitenkin oltava varovaisia ​​ajamisen tai potentiaalisesti vaarallisen koneen käytön yhteydessä.

yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen, ripuli, takykardia, päänsärky, näön hämärtyminen, uneliaisuus, levottomuus, lisääntynyt hikoilu.

Hoito: oireenmukainen hoito. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Vapauta muoto ja pakkaus

10 kapselia sijoitetaan läpipainopakkaukseen, joka on valmistettu polyvinyylikloridikalvosta ja alumiinifoliosta.

Kolmen läpipainopakkauksen pakkauksessa sekä lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet ja venäjän kielet asetetaan pakkaukseen pahvista.

Säilytysolosuhteet

Säilytä kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa, joka ei ole korkeampi kuin

Säilytä lasten ulottumattomissa!

Kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.