Haavainen paksusuolitulehdus

Hoito. Haavaisen paksusuolitulehduksen hoidon ongelma ei ole kaukana ratkaisusta.

Haavaisen paksusuolitulehduksen radikaali kirurginen hoito, joka koostuu paksusuolen kokonaiskolektomiasta tai resektoitumisesta, suoritetaan hyvin tiukkojen indikaatioiden mukaisesti, ja useimmat kirurgit suosittelevat niitä vain konservatiivisen hoidon vaikutuksesta (I. Yu. Yudin, 1968; Sh. M. Yukhvidova ja M X. Levitan, 1969).

Haavaisen paksusuolitulehduksen konservatiivinen hoito perustuu sen patogeneesin ja sairauden tärkeimpien oireiden tuntemukseen ja tulisi yksilöidä.

Heikistymisen hoito suoritetaan yleensä sairaalassa ja se asettaa itselleen tehtävän saada välitön positiivinen vaikutus, eli saavuttaa remissio taudin kulun aikana tai potilaan tilan merkittävä paraneminen. Remission aikana avohoidon systemaattinen seuranta ja ylläpito on välttämätöntä taudin pahenemisen estämiseksi.

Haavaisen koliitin konservatiivisen hoidon historiassa on kaksi jaksoa: aika ennen steroidihoitoa ja steroidien aikakausi. Itse asiassa steroidihormonien sisällyttäminen terapeuttisten aineiden arsenaliin on laajentanut tämän taudin konservatiivisen hoidon mahdollisuuksia (V.K. Karnaukhov, 1963; S. M. Ryss, 1966; Sh.M. Yukhvidova ja M.H. Levitan, 1969; Korelitz et ai., 1962). Steroidihormoneiden käyttö ei kuitenkaan täysin ratkaissut haavaisen koliitin hoidon ongelmaa: ensin steroidit eivät anna positiivista vaikutusta kaikissa tapauksissa; toiseksi tämän pahenemisen positiivinen vaikutus ei sulje pois myöhempiä pahenemisia; kolmanneksi steroidihormonien pitkäaikainen käyttö voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Nämä olosuhteet sekä steroidihormonien liian laaja käyttö ilman selkeitä indikaatioita aiheuttivat negatiivisuutta steroidien käytössä haavaisessa paksusuolitulehduksessa.

Haavaisen paksusuolitulehduksen steroidihoidossa ei voi olla äärimmäisiä näkökohtia: vain steroidit tai steroidien täydellinen hylkääminen. Meidän näkemyksemme tästä asiasta voidaan muotoilla seuraavasti: on toivottavaa luopua steroidihormonien käytöstä, mutta jos se on tarpeen, ne olisi määrättävä pitkäksi aikaa, valitsemalla ne annokset ja antoreitit, jotka ovat tässä tapauksessa järkevimpiä.

Haavaisen paksusuolitulehduksen kaikkein järkevin kaksivaiheinen konservatiivinen hoito: Vaihe I - hoito ilman steroidihormoneja, joita kaikki potilaat saavat; Vaihe II - steroidihoito vaiheen I jatkuvan hoidon taustalla.

Ensimmäisen vaiheen hoito, ts. Ilman steroidihormoneja, sisältää useita toimenpiteitä ja lääkkeitä:
1. Ruokavalio, jossa on valkuaisaineita (keitetty liha ja kala) ja hiilihydraattien, rasvojen ja kuitujen rajoittamista. Akuutin ajanjakson aikana potilaat saavat mekaanisesti ja kemiallisesti säästävää ruokavaliota. Tuore maito suljetaan kokonaan pois, maitohappotuotteet (kahden päivän kefiiri ja raejuusto) ratkaistaan ​​hyvällä siedolla. Kun paheneminen häviää, ruoka lisätään puuroon, keitettyihin hedelmiin ja vihanneksiin ja myöhemmin raakaan. Potilailla, joilla on vasen paksusuolen vaurio ja taipumus ummetukseen, ruokavalioon lisätään kuivattuja hedelmiä (luumuja, rusinoita). Remissiovaiheessa ruokavalio laajenee edelleen ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, mutta hiilihydraattien määrä on edelleen rajoitettu fermentointimenetelmien vähentämiseksi ja niiden herkistävien vaikutusten välttämiseksi.
2. Desensitisoivaa ja antihistamiinia käytetään päivittäin koko pahenemisjakson ajan (difenhydramiini tai suprastiini 2-3 kertaa päivässä) sekä remissiokauden aikana, mutta pienemmissä annoksissa (vain yöllä). Salisylaatteja voidaan käyttää myös herkistävinä aineina, mutta lyhyemmän ajan (1-2 viikkoa) sivuvaikutusten pelon vuoksi.
3. Vitamiinit ruiskutetaan jatkuvasti suurina annoksina *: A, E, askorbiinihappo, B-vitamiinit (pääasiassa B12, B6, foolihappo), K-vitamiini. Tämä vaatimus johtuu niiden ravintosisällön ja tiukan mikroflooran vähenemisestä suolistoa, mutta lisää kysyntää.
4. Rahastoja, jotka edistävät korjaavia prosesseja, käytetään vain taudin akuutissa vaiheessa, niiden käyttö remissiovaiheessa ei ainoastaan ​​estä, vaan voi nopeuttaa pahenemisen alkamista. Taudin vakavissa muodoissa suositellaan vakavaa verenvuotoa, anemointia, verensiirtoja. Säilykevyön verensiirto suoritetaan 100-250 ml: ssa 3-4 päivän välein, 5-8 kertaa. Ilman ilmoitettuja merkkejä aloe- tai Filatov-seerumia käytetään verensiirtoihin 2-3 viikon ajan. Peräsuolen distaalisen segmentin tappion myötä metakyyli (metyyliurasiili) paikallisesti levitetään kynttilöihin 1-2 viikon ajan (kunnes eroosioiden täydellinen epitelioituminen sulkijalihaksen alueella).
5. Bakteriostaattisia aineita käytetään sekundäärisen infektion tukahduttamiseen. Paras vaikutus (purulenttien hyökkäysten vähentäminen ja häviäminen limakalvon pinnalle ja kryptien ja follikkelien paiseet) annetaan sulfonamidien (etatsoli, ftalatsoli, sulgiini 4,0 g päivässä), enteroseptolin ja mexiformin kohdalla (4-8 tablettia päivässä).. On syytä harkita enteroseptolin satunnaista suvaitsemattomuutta.

Salatsopyriinillä (asulfidiinilla) on menestyksekäs yhdistelmä antibakteerista ja herkistävää vaikutusta. Sen sisällyttäminen muiden toimenpiteiden kompleksiin antaa positiivisen vaikutuksen lievissä ja keskivaikeissa tapauksissa. Usein lääkkeelle on intoleranssi (dyspeptiset oireet, leukopenia), joka ei salli suurten annosten käyttöä. Hyvä siedettävyys salatsopyriiniä annetaan 1,0 g 3-6 kertaa päivässä 2-3 viikon ajan, kun saavutetaan selkeä positiivinen vaikutus, annos pienenee 2,0 g: aan päivässä, ja lääkkeen käyttöä voidaan jatkaa useita kuukausia avohoidossa. taudin toistumisen estämiseksi.

Antibioottien käyttö ei-spesifisessä haavaisessa paksusuolitulehduksessa on vasta-aiheista, koska ne aiheuttavat suoliston mikroflooran uudelleenorganisoinnin, pahentavat dysbakterioosia ja antavat allergisia reaktioita.

Ainoastaan ​​furatsiliinin paikallinen levittäminen tippuvälien muodossa 300-500 ml: n 1: 5000-liuoksesta on perusteltua. Myös allerginen reaktio furatsiliinille on mahdollista, mutta se on erittäin harvinaista.

Parenteraalisesti annettujen laaja-alaisten antibioottien käyttö on vain sepsis.
6. Valmisteilla, jotka normalisoivat suoliston mikroflooraa, kuten colibacterin, on vain vähän vaikutusta akuuttiin vaiheeseen. Colibacterinin käyttö pahenemisvaiheessa (2-4 annosta päivässä) ja remissiovaiheessa joidenkin potilaiden on mahdollista estää pahenemista tai pehmentää sitä.
7. Terapeuttisia peräruiskeita voidaan käyttää tapauksissa, joissa ei ole nopeaa peräsuolen limakalvon tulehdusta vakavalla verenvuodolla.

Runsaasti pyöreän purkauksen yhteydessä käytetään edellä kuvattuja furatsiliiniliuoksen peräruiskeita. Ilman voimakasta toissijaista infektiota ja reparatiivisten prosessien letargiaa ei ole kalaöljystä tai ruusunmarjan siemenöljystä peräisin olevia mikropellereitä, joilla on positiivinen vaikutus. Balm Shostakovskyn lisääminen havaintojen mukaan ei lisää kalaöljystä tulevien peräruiskojen tehokkuutta.

50 - 60%: ssa tapauksista edellä kuvatulla konservatiivisella terapialla (vaihe I) on positiivinen vaikutus, ts. Paheneminen häviää ja remissio tapahtuu.

Vaihe II -hoidon indikaatiot, ts. Steroidien sisällyttäminen vaiheen I hoitoon, ovat: 1) poissaolo. steroidittoman hoidon selkeä positiivinen vaikutus 3-4 viikon ajan; 2) taudin nopea kulku, jolla on korkea lämpötila, runsas veriosasto, paksusuolen kokonaisvaurio, ts. Taudin akuutin muodon tapaukset, joissa odotustaktiikka on mahdotonta; 3) henkilökohtainen kokemus tästä potilaasta aikaisempien sairaalahoitojen perusteella, joissa hoito ilman steroidihormoneja oli tehoton (kuvio 43).

Kuva 43. Steroidihoidon eri indikaatioiden taajuuden suhde.

Siirtyminen verkossa - ei vaikutusta hoidon ensimmäisestä vaiheesta; pystysuora - akuutti sairauden kulku; vaakasuora - steroidihormoneiden aikaisempi käyttö; ei kuoriutunut - aiempi kliininen kokemus tämän potilaan kanssa.

Steroidien käytön tärkein vasta-aihe on kirurgisen toimenpiteen tarve, koska steroidihoidon taustalla kirurgisten haavojen paraneminen hidastuu dramaattisesti. Hypertensio, peptinen haavauma ja diabetes ovat suhteellisen vasta-aiheita steroidihoidolle. Tarvittaessa tätä hoitoa on sovellettava asianmukaisesti verenpainelääkkeiden, vikaliinin, ruokavalion ja vain steroidien paikalliseen käyttöön (peräruiskeen muodossa).

Steroidihormoneiden annokset ja antoreitit riippuvat taudin kliinisistä piirteistä. Steroidihormoneiden annoksen ei pitäisi olla niin suuri kuin mahdollista, koska niitä käytetään hyvin pitkään. Jos kyseessä on kohtalainen vakavuus, sinun tulee aloittaa 15 mg: n annos, vaikeammissa tapauksissa 20-25 mg prednisonia tai riittävä määrä muuta lääkettä. Jos terapeuttista vaikutusta ei ole 5-7 vuorokaudessa, annosta lisätään vielä 5 mg. Näin ollen vähimmäisannos määritetään asteittain, mikä antaa selkeän terapeuttisen vaikutuksen. Tavallisesti riittää 20 mg, mutta joissakin tapauksissa vaikutus saadaan vain 35-40 mg: sta. Tämä annos annetaan potilaalle ajanjaksolle, joka on välttämätön remissiota lähellä olevan tilan saavuttamiseksi, useimmissa tapauksissa se on 1-3 viikkoa. Sitten steroidien annosta vähennetään vähitellen 5 mg 5-10 päivässä, ja se on 5-10 mg päivässä sairaalasta purkautumisen yhteydessä. Steroidihormoneiden käytön kokonaiskesto sairaalassa on useimmissa tapauksissa 1–1,5 kuukautta, mutta joillakin potilailla se saavuttaa 3-4 kuukautta. Sairaalasta poistettaessa potilas saa edelleen vähintään kaksi kuukautta kestäneen vähimmäisannoksen steroideja (2,5-5,0 mg prednisolonia).

Valittaessa menetelmää steroidihormonien lisäämiseksi tulisi pitää ensisijaisesti paksusuolen leesion pituutta. Vasemmanpuoleisen prosessin tapauksessa terapeuttinen peräruiske antaa hyvän vaikutuksen. Hydrokortisoni-emulsiota annetaan tiputtamalla 100 - 300 ml suolaliuosta. Hydrokortisonin tehokas annos on useimmissa tapauksissa 60 mg (1/2 pullosta), mutta usein on tarpeen nostaa se 125 mg: aan (1 pullo). Positiivisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen annos pienenee. Steroidien käyttöönotto lääketieteellisen peräruiskeen muodossa on pohjimmiltaan kaikkein hyödyllisin, koska se luo riittävän pitoisuuden lääkkeelle leesioon, jolla on vähän kokonaisvaikutusta kehoon. Steroidien käyttöönotto clismamin kohdalla ei ole suositeltavaa, jos paksusuolen kokonaisvaurioita esiintyy, ja peräruiskeen pitkäaikainen retentio on mahdotonta.

Yleisin on tabletoidun steroidihormonivalmisteen käyttö, koska se on teknisesti yksinkertaista ja lääkeainetta on helppo annostella, mikä on erityisen tärkeää steroidien pitkäaikaisille sairaaloille. On syytä muistaa, että tällä menetelmällä lisätään steroidien ei-toivottujen sivuvaikutusten riskiä.

Tabletoiduista lääkkeistä, joilla on yhtä suuri vaikutus, voidaan käyttää prednisonia, deksametasonia, triamsynolonia. Jos steroideja käytetään pitkään, lääkkeen vaihtaminen vaikuttaa joskus myönteisesti.

Parenteraalisen antamisen menetelmistä käytetään lihaksensisäistä (hydrokortisonia) ja laskimonsisäistä (prednisonia). Hydrokortisonin intramuskulaarinen anto vaikeassa kokonaistulehdusten tapauksessa on tehokkaampi kuin per tablettien ottaminen, mutta heikentyneillä potilailla paiseet voivat kehittyä emulsion injektiokohdassa, joten tämän antotavan pitkäaikainen käyttö on ei-toivottavaa. Laskimonsisäinen tiputus prednisoni on suositeltavaa vakavissa tapauksissa.

Rationaalinen yhdistelmä eri menetelmiä steroidihormonien käyttöönotossa. Niinpä, kun terapeuttisista enemasista ei ole riittävästi vaikutusta, voidaan lisätä samanaikaisesti parenteraalista antamista tai tabletoitujen valmisteiden antamista per os. Menetelmät steroidihormoneiden antamiseksi voidaan muuttaa potilaan hoidon aikana: sen jälkeen, kun on saatu selkeä positiivinen vaikutus hydrokortisonilla (vasemmanpuoleisella menetelmällä) tai parenteraalisesti (kokonaisvaurio), ne siirretään tabletin valmisteen mökille, jota jatketaan avohoidossa anti-relapse-hoito.

Yllä kuvattu monimutkainen konservatiivinen hoito potilailla, joita havaitsimme 90%: ssa tapauksista, antoi positiivisen vaikutuksen: pahenemisten poistaminen potilaan tilan paranemisen tai kliinisen remissioiden alkamisen myötä. On korostettava, että suoran positiivisen vaikutuksen saaminen ei takaa seuraavan taudin pahenemisen esiintymistä. Materiaalissamme irtisanomisen kesto 2/3 tapauksista ei ylitä 1–1–1 vuotta. Relapsin vastaisen hoidon jatkaminen sairaalasta purkautumisen jälkeen laajentaa remissio-vaihetta.

Konservatiivisen hoidon onnistuminen, kun taas ei ratkaista haavaisen koliitin parannusongelman ongelmaa, vaan vähennetään kolektomiaa.

Terapeuttisti ja kirurgi päättävät yhdessä haavaisen paksusuolitulehduksen kirurgisen hoidon viitteistä. Absoluuttiset viittaukset kirurgiseen kiireelliseen interventioon ovat sellaisia ​​komplikaatioita kuin perforaatio, toksinen dilatoitumisoireyhtymä, runsas verenvuoto. Suunniteltua kolektomiaa koskeva indikaatio on jatkuva kurssi tai toistuva muoto, jossa esiintyy usein pahenemisvaiheita, jotka eivät ole konservatiivisen hoidon kohteena ***.

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito lääkkeillä ja kansan korjaustoimenpiteillä

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus - harvinainen patologia eikä täysin ymmärretty. Jotkut pitävät geneettistä taipumusta tärkeimpänä syynä, toiset - ulkoisten tekijöiden, kuten alkoholin, tupakoinnin, stressin ja epäterveellisen ruokavalion, vaikutusta. Emme aio tarttua taudin syihin pitkään - tämä julkaisu on omistettu kysymykselle siitä, miten hoidetaan haavainen paksusuolitulehdus lääketieteellisillä ja folk-korjaustoimenpiteillä.

Mikä on haavainen paksusuolitulehdus?

Haavainen paksusuolitulehdus on paksusuolen krooninen sairaus, joka on osa ruoansulatuskanavaa, jossa vesi poistetaan saippuattomasta ruoasta ja ruoansulatusjätteet jäävät. Kaksoispiste päättyy suoralla linjalla, joka puolestaan ​​kulkee peräaukkoon. Haavaista koliittia sairastavilla potilailla suoliston sisävuori on tulehtunut, mikä johtaa vatsakipuun, ripuliin, peräsuolen verenvuotoon. Seuraavaksi keskustelemme taudin haavaisen paksusuolitulehduksen ominaisuuksista, oireista, joiden käsittelyä käsitellään yksityiskohtaisesti.

Haavainen paksusuolitulehdus liittyy usein tulehdussairauksiin, kuten Crohnin tautiin. Yhdessä nämä kaksi vaivaa voidaan yhdistää tulehduksellisen suolistosairauden käsitteeseen. Haavainen koliitti yhdessä Crohnin taudin kanssa ovat kroonisia sairauksia, jotka voivat kestää vuosia ja vuosikymmeniä. Miehet ja naiset vaikuttavat yhtä lailla. Patologian kehittyminen alkaa useimmiten nuoruusiässä tai varhaisessa aikuisvuodessa, mutta on myös tapauksia, joissa taudin esiintyy pienissä lapsissa.

Hyvin usein Euroopassa ja Amerikassa asuvia ihmisiä sekä juutalaisia ​​ihmisiä diagnosoidaan haavainen paksusuolitulehdus. Onnea tässä suhteessa Aasian maiden väestö ja negroidirotujen edustajat - heidän patologiansa ovat erittäin harvinaisia. Tuntemattomista syistä tämän taudin esiintyvyys on viime aikoina lisääntynyt kehitysmaissa. Niillä, joiden sukulaiset tuntevat tällaisen diagnoosin, on myös suuri koliitin todennäköisyys.

Mitkä ovat syövän koliitin syyt?

Koliitin kehittymiseen ei ole todettu luotettavia tekijöitä, eikä tällä hetkellä ole vakuuttavaa näyttöä siitä, että tämä on tarttuva tauti. Useimmat asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että haavainen paksusuolitulehdus johtuu immuunijärjestelmän heikentyneestä toiminnasta suolistossa. Kun näin tapahtuu, immuunisolujen ja proteiinien epänormaali aktivoituminen, jonka aktiivisuus johtaa tulehdukseen. Epänormaali immuuniaktivoituminen on geneettisesti peritty. Tutkijat löysivät noin 30 geeniä, jotka voivat lisätä koliitin kehittymisen todennäköisyyttä. Lue lisää haavaisesta paksusuolitulehduksesta, oireista, sairauden hoidosta.

Taudin oireet

Miten epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus ilmenee? Taudin hoito määräytyy ensisijaisesti sen tyypin mukaan. Haavaisen paksusuolitulehduksen yleisiä oireita ovat peräsuolen verenvuoto, vatsakipu ja ripuli. Näiden oireiden lisäksi on olemassa monia muita taudin ilmenemismuotoja. Ilmentymien vaihtelu heijastaa eroja taudin kehittymisasteessa, jotka luokitellaan tulehduksen sijainnin ja vakavuuden mukaan:

• Haavainen proktiitti rajoittuu peräsuoleen, ja kohtalainen rektaalinen verenvuoto voi olla ainoa oire. Raskaampia leesioita seuraa äkillinen, pysäyttämätön ripuli ja tenesmus, vääryys huuhtoutua suolen lihasten supistusten vuoksi.
• Proctosigmoidiitti - peräsuolen ja sigmoidin paksusuolen tulehduksen yhdistelmä, oireita ovat äkillinen ripuli, tenesmi ja peräsuolen verenvuoto. Joillakin potilailla on veriset ulosteet ja kouristukset.
• Vasemmanpuoleinen koliitti on lokalisoitu peräsuoleen ja ulottuu paksusuolen vasemmalle puolelle (sigmoidi ja laskeva), joka ilmenee verisenä ripulina, voimakkaana painon laskuna, vatsakipuna.
• Pancoliitti tai yleinen paksusuolitulehdus leviää koko paksusuoleen, oireita ovat vatsakrampit ja kipu, laihtuminen, väsymys, yöhikoilu, kuumeiset tilat, peräsuolen verenvuoto, ripuli. Tämäntyyppinen haavainen paksusuolitulehdus on paljon vaikeampi hoitaa.
• Fulminantti koliitti on erittäin harvinainen ja vakavin sairauden muoto. Potilaat kärsivät vakavasta dehydraatiosta, joka johtuu kroonisesta ripulista, vatsakipusta, usein sokista. Tätä koliitin muotoa käsitellään suonensisäisten lääkkeiden avulla, joissakin tapauksissa voi olla tarpeen poistaa nopeasti paksusuolen vaikutusalue, jotta estetään sen repeämä.

Useimmiten jokin mainituista koliitin muodoista pysyy paikallisesti samassa suoliston osassa, harvemmin tapahtuu, että toinen muuttuu toiseen, esimerkiksi haavainen proktiitti voi kehittyä vasemmanpuoleiseksi koliitiksi.

diagnostiikka

Ensisijainen diagnoosi tehdään valitusten ja oireiden perusteella - verenvuoto, ripuli, vatsakipu. Lisäksi tehdään laboratoriotutkimuksia:

• ulosteen näytteen analyysi on välttämätöntä infektioiden ja loisten estämiseksi, koska nämä syyt voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita;
• koliitin verikoe voi osoittaa anemiaa, lisääntynyttä valkosolujen määrää ja erytrosyyttien sedimentoitumista;
• muita verikokeita tarvitaan munuaisten, maksan ja C-reaktiivisten proteiinitutkimusten toiminnan tarkastamiseksi;
• paksusuolen (kolonoskopia, sigmoidoskooppi) visuaalinen tarkastelu suoritetaan ottamalla käyttöön joustavia endoskooppeja lampuilla peräsuolen läpi;
• biopsia tai pieniä kudosnäytteitä voidaan saada suoliston tutkimisen aikana, jolloin voit määrittää taudin vakavuuden;
• Suolistoon syötetty barium-peräruiske auttaa tekemään selkeitä ja luettavia röntgensäteitä tulehduksen paikallistamisen määrittämiseksi.

Tieteelliset tutkimukset osoittavat myös, että ulosteessa olevaa kalprotektiiniproteiinia voidaan pitää merkkinä haavaisen paksusuolitulehduksen kehittymisestä. Tällä hetkellä käytetyt uudet diagnoosimenetelmät:

• videokapselinen endoskooppi;
• tietokonetomografia;
• MRI-enterografia.

Hoitomenetelmät

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon kuuluvat lääketieteelliset ja kirurgiset menetelmät. Leikkaus on tarkoitettu koliitin vakaville muodoille ja hengenvaarallisille komplikaatioille. Haavainen paksusuolitulehdus on ominaista pahenemis- ja remissiokaudet, jotka voivat kestää useita kuukausia useita vuosia. Taudin pääasialliset oireet näkyvät tarkasti relapsien aikana. Relief tapahtuu useimmiten hoidon seurauksena, joskus paheneminen voi kulkea itsestään ilman ulkopuolista väliintuloa.

Lääkehoito

Koska haavainen paksusuolitulehdus ei ole täysin parantunut lääkkeiden avulla, niiden käytöllä on seuraavat tavoitteet:

• relapsien voittaminen;
• remissioiden säilyttäminen;
• hoidon sivuvaikutusten minimointi;
• elämänlaadun parantaminen;
• vähentää syöpäriskiä.

Huumeet on jaettu kahteen suureen ryhmään:

• anti-inflammatoriset lääkkeet, erityisesti kortikosteroidit, glukokortikoidit, 5-ASA-yhdisteet;
• immunomodulaattorit, esimerkiksi metotreksaatti, syklosporiini, atsatiopriini.

Seuraavaksi tarkastelemme yleisimpiä haavaisen koliitin hoitoon käytettyjä lääkkeitä.

Valmistelut 5-ASA

5-aminosalisyylihappo tai mesalamiini on kemiallinen aine, joka on samankaltainen kuin aspiriini, jota on pitkään käytetty niveltulehduksen, tendiniitin, bursiitin hoitoon. Toisin kuin 5-ASA: lla, aspiriini on tehoton haavainen paksusuolitulehdus. Lääke "Mesalamiini" voidaan toimittaa suoraan tulehdusalueelle peräruiskeen avulla, mutta on tehokkaampaa ottaa lääke sisälle. Aluksi lääkäreillä oli ongelma - lääkkeen suun kautta antamalla suuri osa aktiivisesta aineesta imeytyy mahan ja ohutsuolen yläosan läpi kulkemisen aikana ennen kuin se saavuttaa paksusuolen. Siksi 5-aminosalisyylihapon tehokkuuden lisäämiseksi muunnettiin kemiallisia muotoja, jotka pysyvät stabiileina, kunnes se tulee alempaan ruoansulatuskanavaan.

Tuloksena oli seuraavat lääkkeet:

• ”Sulfasalatsiini” on kahden 5-aminosalisyylihappomolekyylin vakaa rakenne, joita on monen vuoden ajan käytetty onnistuneesti remissioon indusoimalla lievää ja kohtalaista koliittia sairastavilla potilailla, vähentää tulehdusta, vatsakipua ja verenvuotoa. Haittavaikutuksia ovat närästys, pahoinvointi, anemia, miesten siittiöiden määrän tilapäinen lasku.
• "Mesalamiini" on 5-ASA: n muunnos, joka koostuu aktiivisesta aineosasta, joka on peitetty suojaavalla ohuella kuorella akryylihartsia. Lääke kulkee mahalaukun ja ohutsuolen läpi ilman vaurioita ja saavuttaa ileumin ja paksusuolen, liukenee ja vapauttaa 5-ASA: ta. Tämä lääke tunnetaan myös nimellä "Asakol", on suositeltavaa ottaa se seuraavasti - 800 mg: n pahenemisvaiheiden poistamiseksi kolmesti vuorokaudessa, ja säilyttää remissio - 800 mg kahdesti vuorokaudessa. Jos Mesalamine on tehoton, kortikosteroideja määrätään.
• "Olsalatsiini" tai "Dipentum" on 5-ASA: n modifikaatio, jossa vaikuttavan aineen molekyylit on liitetty yhteen inerttiin molekyyliin, joka mahdollistaa myös tulehduksen lähteen.

Myös muut 5-aminosalisyylihappojohdannaiset, joita käytetään haavaisen paksusuolitulehduksen hoidossa, on lueteltava myös:

• "Balsalazid" tai "Kolazal".
• "Pentasa".
• peräruiske ja peräpuikot "Rovaz".
• «Lialda».

kortikosteroidit

Näitä yhdisteitä on käytetty monien vuosien ajan hoidettaessa potilaita, joilla on kohtalainen tai vaikea Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus. Toisin kuin 5-aminosalisyylihappo, kortikosteroidit eivät vaadi suoraa kosketusta tulehtuneiden suolistokudosten kanssa tehokkaiksi. Nämä ovat voimakkaita anti-inflammatorisia lääkkeitä, jotka otetaan suun kautta. Vereen tulon jälkeen heillä on terapeuttinen vaikutus koko kehoon. Haavainen paksusuolitulehdus näiden aineiden kanssa on erittäin tehokas. Kriittisesti sairailla potilailla kortikosteroideja annetaan laskimonsisäisesti (esimerkiksi "hydrokortisoni"). Nämä yhdisteet toimivat nopeammin kuin 5-ASA, ja potilaan tila yleensä paranee muutaman päivän kuluessa. Jos potilaalla on suolistossa oleva haavainen paksusuolitulehdus, näitä lääkkeitä käytetään vain taudin toistumisen voittamiseksi, niitä ei käytetä ylläpitohoitona.

Kortikosteroidien sivuvaikutukset

Ne riippuvat annoksesta ja antamisen kestosta. Prednisolonihoidon lyhyet kurssit ovat hyvin siedettyjä ja niillä ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia. Kortikosteroidien suurten annosten pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä joitakin komplikaatioita, myös vakavia. Niiden joukossa ovat:

• pyöristetään soikea kasvot;
• ulkonäkö akne;
• lisää hiusten määrää kehossa;
• diabetes;
• painonnousu;
• verenpainetauti;
• kaihi;
• lisääntynyt alttius infektioille;
• masennus, unettomuus;
• lihasheikkous;
• glaukooma;
• mielialan vaihtelut, ärtyneisyys;
• osteoporoosi tai luun harvennus.

Kortikosteroidien vaarallisimpia komplikaatioita ovat lonkkanivelen aseptinen nekroosi ja lisämunuaisen kyky tuottaa kortisolia. Haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä kortikosteroidihoito vaatii äärimmäistä varovaisuutta ja lääkärin valvontaa. Näitä lääkkeitä tulisi käyttää yksinomaan lyhyen ajan. Hoito alkaa yleensä lääkkeen "Prednisolone" nimittämisestä annokseen, joka on enintään 60 mg päivässä. Heti kun sairaus alkaa parantua, lääkkeiden määrä vähenee vähitellen 5-10 mg viikossa ja pysähtyy. Kortikosteroidien käyttöä on välttämättä lisättävä kalsiumpitoisuuden lisääntyminen elintarvikkeissa ja lääkeaineiden saanti tästä aineesta. Tämä on tarpeen osteoporoosiriskin vähentämiseksi.

Varoitus! Kortikosteroidien vastaanotto on tehtävä tarkoituksenmukaisesti ja hoitavan lääkärin valvonnassa. Itsehoito näiden lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia.

Nykyaikaisista kortikosteroideista voidaan erottaa budesonidin ja golimumabin kaltaisia ​​lääkkeitä.

immunomodulaattorit

Nämä ovat lääkkeitä, jotka heikentävät kehon immuunijärjestelmää ja keskeyttävät immuunijärjestelmän aktivoitumisen ja johtavat haavaisen paksusuolitulehduksen kehittymiseen. Yleensä immuunijärjestelmä aktivoituu, kun taudinaiheuttajat, infektio tulevat kehoon. Mutta koliitin tai Crohnin taudin tapauksessa kehon kudoksista ja hyödyllisistä mikro-organismeista tulee immuunisolujen kohde. Immunomodulaattorit vähentävät kudostulehduksen voimakkuutta vähentämällä immuunisolujen populaatiota ja häiritsemällä proteiinien tuotantoa. Yleensä tällaisten lääkkeiden käytön hyöty haavaisen paksusuolen tulehduksen hoidossa ylittää infektion riskin heikentyneestä immuniteetista johtuen.

• Azatiopriini ja purinetoli vähentävät leukosyyttien aktiivisuutta. Suurina annoksina näitä kahta lääkettä käytetään estämään siirrettyjen elinten hyljintä ja leukemian hoidossa. Pieninä annoksina niitä käytetään menestyksekkäästi sairauden, kuten haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon. Hoito, arvioinnit ovat luettavissa klinikoiden ja lääketieteen foorumeilla, useimmissa tapauksissa tehokkaita.
• "Metotreksaatti" yhdistää anti-inflammatoriset ja immunomoduloivat ominaisuudet. Käytetään psoriasiksen ja niveltulehduksen hoitoon, joka on tehokas haavainen paksusuolitulehdus. Haittavaikutus on maksakirroosin kehittyminen, erityisesti potilailla, jotka käyttävät alkoholia ja keuhkokuumeita. Lisäksi lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana.
• Siklosporiini tai Sandimmun on voimakas immunosuppressiivinen aine, joka tehokkaasti kontrolloi vakavan koliitin kehittymistä tai hidastaa toimintaa. Haittavaikutus on kohonnut verenpaine, kohtaukset ja munuaisten vajaatoiminta.
• Infliksimabi tai Remicade on proteiini, joka toimii immuunisolujen tuottamien proteiinien vasta-aineena. Sitä käytetään koliitin ja Crohnin taudin hoitoon, jos kortikosteroidit ja immunomodulaattorit ovat osoittautuneet tehottomiksi.

Kirurginen hoito

Haavaisen paksusuolitulehduksen leikkaukseen liittyy yleensä paksusuolen ja peräsuolen poistaminen. Tämä menettely poistaa myös syövän riskin ruoansulatuskanavan näissä osissa. Haavaisen paksusuolitulehduksen kirurginen hoito on tarkoitettu seuraaville potilasryhmille:

• potilailla, joilla on fulminantti koliitti ja myrkyllinen megakoloni (paksusuolen seinämän laajeneminen);
• ihmiset, joilla on haimatulehdus ja vasemmanpuoleinen koliitti, jotka ovat kehittyvän paksusuolen syövän vieressä;
• potilaat, joilla on vuosien mittaan esiintynyt useita relapseja, eivät ole hoidettavissa.

Ei kovin kauan sitten otettiin käyttöön innovaatio, jossa poistettu kaksoispiste korvattiin suolistosta. Se toimii peräsuolen kaltaisena säiliönä ja tyhjennetään säännöllisesti pienen putken läpi. Tällaista toimintaa kutsutaan ileostomiaksi.

Haavainen paksusuolitulehdus: hoito, ruokavalio

On todennäköistä, että erityisruokavalio voi hyödyttää potilaita, joilla on haavainen paksusuolitulehdus. Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että haavaisen paksusuolitulehduksen hoito on tullut tehokkaammaksi ruokavalion muutoksilla. Laajoista tutkimuksista huolimatta ruokavalio ei ole hidastanut taudin etenemistä. Tältä osin voidaan tehdä yleisiä suosituksia, jotka perustuvat terveiden, tasapainoisten hedelmien, vihannesten, viljan, vähärasvaisen lihan, pähkinöiden ja kalan ruokavalioksiin. Potilaiden tulisi rajoittaa tyydyttyneiden rasvojen saantia. Ärsytyksen aikana on suositeltavaa hioa pehmeää ruokaa epämukavuuden minimoimiseksi. Sitten voit lukea haavaisen paksusuolitulehduksen kansallisesta hoidosta.

Kansanlääketiede

Yllä on käsitelty tärkeimpiä menetelmiä, joita käytetään tällaisten sairauksien hoitoon haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä. Taudin kansanhoito toimii enemmän tukevana. Luonnollisten korjaustoimenpiteiden arsenaalissa on hunajaa, kasvien siemeniä, lehtiä ja juuria, vihanneksia. Jos sinulla on haavainen paksusuolitulehdus, kasviperäisellä hoidolla voi olla apuvaikutus ja vähentää tulehduksen voimakkuutta. Alla on joitakin perinteisen lääketieteen reseptejä, joita käytetään koliitissa.

Sekoita kuivattua kamomillaa, raudanruusua ja salvia kukkia yhtä paljon. 3 rkl. l. Sekoita seos litraa kuumaa keitettyä vettä ja anna sen hautua 4-5 tuntia. Ota mukaan Art. lusikka 7 kertaa päivässä kuukaudessa, sitten pienennä annos 4 kertaa päivässä. Työkalua pidetään hyvänä ehkäisyinä koliitin pahenemista.

Kansanhoitajille suositellaan suoliston haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä tehostamaan hoitoa perunamehulla. Raastetaan kuoritut raastetut mukulat ja purista mehu. Juo puolet lasia puoli tuntia ennen ateriaa.

Luonnonmukaisista keinoista tällaisen taudin hoitoon haavaisena paksusuolitulehduksena voidaan kirjoittaa keittäminen mansikanlehdistä tai linnun kirsikasta, kalkkiteemasta, kynttilän kukka-infuusiosta, kasviperäisistä valmisteista, persiljajuuren kokonaismääristä. Hoito, joiden tulokset voidaan lukea aikakauslehdistä ja sanomalehdistä, kuten HLS, ei voi korvata nimitettyä lääkäriä. Ei ole väliä kuinka monipuolisia ja ylistettyjä suosittuja reseptejä ei voida pitää tärkeimpänä hoitona. Älä unohda, että haavaisen paksusuolitulehduksen hoito folk-korjaustoimenpiteillä on vain toimenpide, joka voi liittyä hoitomenetelmiin. Ota lisäksi yhteyttä lääkäriin ennen kuin käytät mitään reseptejä.

Tietoja närästyksestä

09/23/2018 admin Kommentit Ei kommentteja

Paksusuolen koliitti on ihmisen ruoansulatusjärjestelmän yleisin ja varsin vaarallinen sairaus. Kaikenikäiset ihmiset voivat kohdata tämän patologian, mutta ne, joilla on ongelmia ruoansulatuskanavalla, ovat alttiimpia sairastumaan. Lisää koliittisuolesta, josta kerrotaan tässä artikkelissa.

Suolitulehdus: syyt

Suolitulehdus on luonteeltaan hyvin monimutkainen sairaus, joka on edelleen tutkijoiden huomion kohteena.

On kuitenkin jo joitakin vakiintuneita faktoja tästä patologiasta. Jokaisen tulisi olla tietoinen niistä, jotta he eivät voi kehittyä tulehdusprosessissa paksusuolessa tai missä tahansa muussa ruoansulatuskanavan elimessä.

Syyt, joiden vuoksi tämä tauti voi esiintyä:

1. Infektio ihmiskehossa

Syömällä huonokuntoisia elintarvikkeita (vanhentuneita tai pesemättömiä) riskit myrkyttävät ja luomme siten suotuisan ilmapiirin lisääntymiselle mikro-organismien suolistomikroforassa, joka laukaisee ei-tarttuvan koliitin.

1. Virheellinen ravitsemus

Jos ruoka ei sisällä tarvittavia mikroravintoaineita sen varmistamiseksi, että suolet tyhjennetään ajoissa, eikä siihen muodostu kuonaa, koliitin riski on hyvin korkea. Siksi ihmiset, jotka eivät työllistymisensä vuoksi pysty syömään ajoissa ja täysin, ovat usein vaarassa olla ensimmäinen.

1. Ruoansulatuskanavan synnynnäiset poikkeavuudet

Useimmiten ne johtuvat perinnöllisistä tekijöistä. Perheessä, jossa yhdellä vanhemmista on ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa, syntyy synnynnäistä koliittia sairastava vauva.

1. Kaikki ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet

Jos ainakin yksi ruoansulatuskanavan elin ei pysty täysin toimimaan, tämä vaikuttaa negatiivisesti koko ruoansulatuskanavan työhön, mikä puolestaan ​​johtaa paksusuolen tulehdusprosessiin.

1. lääkitys

Kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Ensinnäkin ne liittyvät ruoansulatuselinten epäonnistumiseen - siellä on ilmavaivat, ummetus ja muut epämiellyttävät ongelmat, jotka voivat johtaa koliittiin.

1. Keinotekoinen suoliston puhdistus

Puhumme peräruiskeista, joiden avulla esimerkiksi naiset päättävät menettää nämä ylimääräiset kilot. Huomattakoon kuitenkin, että tällaiset yritykset voivat aiheuttaa vain koliittia, mutta myös paksusuolen syöpää.

Tyypit suoliston koliitti

Suolen tulehdusprosessi voi ilmetä eri tavoin, koska koliitti on monitahoinen sairaus ja sillä on useita tyyppejä, joista jokaisella on omat merkit ja hoitomenetelmät.

Suolen haavainen koliitti

Tämäntyyppistä koliittia kokevat pääasiassa 20–55-vuotiaat ihmiset. Sille on ominaista tulehdus ja degeneratiiviset muutokset paksusuolen limakalvossa. Voi virrata kolmella painovoimalla:

• Valo-suolen seinät eivät muutu. Henkilö tuntee lähes mitään oireita, lukuun ottamatta vähäisiä veren epäpuhtauksia ulosteessa.

• Keskitaso - potilaalla voi olla hyvin korkea lämpötila, hänellä on vatsakipu, hän kokee koko kehonsa heikkoudeksi, ja yöllä hänellä on jopa 10 kehotusta ulostaa.
• Vaikea - suolisto on täysin muunnettu, potilas tuntee voimakasta kipua (kouristumisen luonteen) suolen liikkeiden aikana.

Jos haavainen paksusuolitulehdus on kokonaan laiminlyöty, voi esiintyä verenvuotoa tai peritoniittia.

Spastinen suoliston koliitti

Tämän suoliston koliitin tärkein oire on hänen työnsä hajoaminen. Kaksoispisteen spastinen tulehdus ei ole vakava vaihe. Potilasta voi häiritä usein ummetus ja ilmavaivat.

Tämän tyyppinen koliitti sai tämän nimen, koska suolistossa muodostuu adheesioita, jotka vähentävät merkittävästi sen sävyä, johtavat limakalvojen eritteisiin ja jopa turvotukseen.

Katarraalinen suoliston koliitti

Tämäntyyppistä koliittia pidetään suolistossa tulehduksellisen prosessin kehityksen alkuvaiheessa. Se kestää vain pari päivää, mutta ilmenee lukuisten epämiellyttävien oireiden muodossa:

• Peritoneumin ileaalisessa osassa on voimakas epämukavuuden tunne, koska suolisto on lisääntynyt tilavuudessa ja painaa sisäelimiä;
• Vuonna ulosteet runsaasti näkyviä veren epäpuhtauksia;
• Potilas tuntee jatkuvan vatsakipun paksusuolen degeneratiivisten muutosten takia.

Jos henkilölle on diagnosoitu tällainen koliitti, on tärkeää, että et menetä hetkiä ja paranna sitä välittömästi. Loppujen lopuksi, jos näin ei tapahdu, katarraalinen koliitti kehittyy nopeasti toiseen, vaarallisempaan tautityyppiin.

Atrofinen suoliston koliitti

Tämäntyyppinen koliitti koskee vain paksusuolen rappeutumista, suorat ja ohuet eivät kärsi suoliston atrofisesta tulehduksesta. Lääkärit toteavat, että tällaista ruoansulatuskanavan sairautta on vaikea diagnosoida, koska potilaalla on hyvin samankaltaisia ​​oireita haavainen paksusuolitulehdus ja gastriitti.

Jos ei havaita atrofista koliittia ajoissa, se voi johtaa sepsiin ja kuolemaan johtaviin seurauksiin.

Diffuusi suoliston koliitti

Tämä laji on vakavin, koska koko suolisto on täysin vaikuttanut. Potilas kokee sietämättömiä kolikypytulehduksia koko vatsakalvossa ja jopa sydämessä.

Mies lakkaa syömästä, koska hänen ruokahalunsa on kadonnut, hän kärsii ripulista, jonka jälkeen hän kokee peräaukon voimakasta kipua. Potilas on sairas ja oksentelee, hänellä on närästys ja kieli - harmaa patina. Kaikki kosketus mahassa aiheuttaa kipua.

Erossiivinen suoliston koliitti

Lääkärit kutsuvat tämäntyyppistä koliittia haavojen alkuvaiheessa, mutta on syytä huomata eroosion suoliston tulehduksen kulun ominaisuudet:

• Sairas sairas
• Hän tuntee raskautta ja kipua vatsassa.
• Vatsa kuullut jatkuvasti vatsassa
• Suussa esiintyy hapan maku ja haju
• Suolen tyhjennys on heikentynyt.

Suolitulehdus: sairauden muoto

Suolen tulehduksellisessa prosessissa ei ole vain erilaisia, vaan myös taudin kulkua:

1. Akuutti suoliston koliitti

Se tapahtuu, jos henkilö myrkytetään. Ensimmäinen asia, jonka potilas kokee, on vilunväristykset, jotka johtuvat erittäin korkealta kehon lämpötilalta, heikkoudelta, hikoilulta ja huimaukselta. Sitten hän on lisännyt vatsakipua, ne ovat luonteeltaan ahtaissa. On ulostettua limaa ulosteissa, se on nestemäinen ja sillä on erittäin voimakas epämiellyttävä haju.

Jos koliitin akuuttia muotoa ei paranneta, se kehittyy krooniseksi.

1. Krooninen suoliston koliitti

Syynä on joko aliravitsemus tai kovettumaton akuutti koliitti. Ennen kaikkea sellaisen suolen tulehduksen muodolla on naisia, jotka liioittelevat sitä mono-ruokavalioilla. Koska ne häiritsevät normaalia aineenvaihduntaa ja hormonaalista vajaatoimintaa, joka vaikuttaa haitallisesti naisen hedelmällisyyteen.

Kroonista suoliston koliittia on käytännössä mahdotonta hoitaa ja usein mukana potilaan elinkaaren loppuun asti.

Diagnoosi suoliston koliitista

Jos jokin edellä mainituista suoliston koliitin oireista ilmenee, ota välittömästi yhteyttä prokologiin - lääkäriin, joka on erikoistunut paksusuolen sairauksiin ja ei vain.

Hän ohjaa sinut tekemään tällaisia ​​testejä:

• Veri (yleinen ja biokemiallinen)
• Kala (veren tai liman havaitseminen siinä ja ehkä jopa helmintimunissa)
• Mikä tahansa ultraäänidiagnostiikan olemassa olevista menetelmistä, joiden avulla on helppo havaita paksusuolen kasvaimia, rappeutuvia muutoksia. Puhumme endoskooppista, rektoromanoskooppista, irrigoskoopista, kolonoskopiasta.

Huomaa, että ennen ultraäänilaitteiden käyttöön liittyvää menettelyä potilaan on suoritettava jonkin verran koulutusta.

Suolitulehduksen lääkehoito

Suolitulehduksen hoitoon liittyy integroitu lähestymistapa, kun sinun täytyy yhdistää lääkitys ja fysioterapia.

Ensinnäkin, selvittäkäämme, mitä sinun tarvitsee ottaa lääkkeitä, joilla on suoliston koliitti:

1. Pakollinen viiden päivän antibioottien kurssi:

• Enterofuril
• Alpha Normix
• tsifran

1. Antihelminthiset lääkkeet, jos tällaiset loiset havaittiin ulosteen analyysin tuloksena. Riippuen helmintyypistä sopiva lääke määrätään auttamaan päästä eroon parasiitista nopeammin.
2. Potilaalle määrätään sellaisten lääkkeiden käyttö, kuten No-Spa ja Papaverine - spasmolyyttinen kipu lievittää vatsan kipua.
3. Peräsuolivalmisteet:

• kynttilät
• microclysters

1. Probioottien nimittäminen, jotka normalisoivat suoliston mikroflooraa:

• Linex
• Polyphepan
• Entrosgel
• Filtrum

Kaikki edellä mainitut lääkkeet soveltuvat kaiken tyyppisen koliitin hoitoon, paitsi haavainen.

Miten hoidetaan haavainen paksusuolitulehdus:

1. Intensiivihoidon kulku on pakollinen - kallis lääkkeiden ottaminen hoitavan lääkärin määräämän yksittäisen järjestelmän mukaisesti. Nämä lääkkeet ovat saatavilla kolmeen eri tyyppiin:

• Tabletit (Salofalkin, Pentasin, Mezavantin, Mesacolin käyttö voidaan määrätä)
• Peräsuolisissa kynttilöissä (useimmiten Humir ja Remicade on määrätty)
• In droppers

1. Potilas lähetetään lääkäriin monimutkaisen hoidon kuljettamiseksi.

Suolen koliitin kansanhoitojen hoito

Monet ihmiset eivät suhtaudu myönteisesti tautien hoitoon kansanhoitoon, kun otetaan huomioon, että ne ovat tehottomia. Mutta muinaiset kohtelivat itseään vain tällaisilla menetelmillä ja useimmissa tapauksissa menestyksekkäästi. Koska elämme nykyaikaisen teknologian aikakaudella, terveydellemme ei ole vielä riskiä. On vielä tarpeen käydä lääkärillä, jos on koliitin oireita, mikä tekee sinulle kohtuulliset hoitomenetelmät.

Muuten, niiden joukossa on usein mahdollista löytää suosituksia ottaa joitakin kasviperäisiä tinktuureja ja viitteitä, jotka auttavat parantamaan ruoansulatusta. Näitä ovat:

1. Vesimelonikuoren tinktuura, jota käytetään akuutissa tai kroonisessa koliitissa
2. Keittäminen juuret bergenia, joka on suositeltavaa ottaa määrä kaksi ruokalusikallista kahdesti päivässä
3. Keittäminen granaattiomena kuori on suositeltavaa juoda, jos koliitti oli aiheuttanut allergioita.
4. Walnut-ytimet - 70 g päivässä kolmen kuukauden ajan
5. Viburnum-teetä mintulla
6. Sipulimehua otetaan kolme kertaa päivässä teelusikalla ennen ateriaa
7. Kummittelukammiot, joissa on kamomillaa hunajalla - sinun täytyy tehdä noin kahdeksan tällaista menettelyä

Huomaa, että suolistossa olevan haavaisen paksusuolitulehduksen käyttö on täysin vasta-aiheista!

Ravinto suoliston koliitille

On mahdollista hoitaa suoliston koliitti kotona säätämällä ruokavaliota. Potilaan on vaihdettava ruokavalionsa kokonaan. Tärkeintä on poistaa ruokavaliosta kaikki elintarvikkeet, jotka voivat ärsyttää suolistoa. Puhumme elintarvikkeista, jotka sisältävät kuitua:

• Auringonkukan ja kurpitsan siemenet
• Kaikki mutterit (erityisesti maapähkinät)
• Raaka hedelmät ja vihannekset
• Vilja ja leseet

Ruokavalio suoliston paksusuolitulehdukselle mahdollistaa myös makeisten, suolaliuosten, paistettujen, marinoitujen ja hapanruokien sulkemisen elintarvikkeista. Kaikki tuotteet tulisi valmistaa yksinomaan pari, koska vain tässä tapauksessa ruoansulatuskanavan kuormitus vähenee.

Jos suoliston paksusuolitulehdukseen liittyy turvotus, ruokavalio on vielä tiukempi - kaikki ruoka on jauhettava radalle tai tehosekoittimeen ennen kuin se heitetään kaksoiskattilaan.

Suoliston koliitin vaikutukset

Suolen tulehduksen vaikutukset voivat olla hyvin vakavia, jos et aloittanut pätevää hoitoa ajoissa. Luettelo vaarallisimmista komplikaatioista sisältää:

1. Haavaumien muodostuminen suolen seinämiin, mikä voi johtaa vatsaontelon vetäytymiseen vatsaontelossa, jota seuraa kehon vieroitus ja henkilön kuolema.
2. Suolen perforaatiosta johtuen vatsan ontelon sisäinen verenvuoto voi avautua, mikä voidaan ratkaista vain leikkauksella.

Suolitulehduksen ehkäisy

Jotta vältettäisiin suoliston koliitin uhri, noudata seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:

• Pureskele ruokaa hyvin aterioiden aikana
• Pidä hampaat terveenä
• Syö vitamiineja
• Älä käynnistä ruoansulatuskanavan sairauksia
• Siirry urheiluun
• Anteeksi huonot tavat

Näitä yksinkertaisia ​​toimia seuratessasi et vain pelasta itsesi suoliston tulehduksesta, mutta näytät hyvältä ja pysyt aina hyvällä tuulella.

Video: Oireita ja haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoa

Tämä video on ote Elena Malyshevan kanssa "Live Healthy" -näytöstä. Siinä asiantuntijaprokologit ja muut asiantuntijat käsittelevät yksityiskohtaisesti kaikenlaisten suoliston koliitin virtausta.

Suolistosuoli - oireet, syyt, hoito

Haavainen paksusuolitulehdus on elinikäinen sairaus, joka vaikuttaa erittäin paksun suolen limakalvoon ja joka ilmenee sen tuhoisana ja haavaisena eri voimakkuudella. Se vaikuttaa aina peräsuoleen, leviää asteittain jatkuvasti tai välittömästi ottamalla talteen jäljellä olevat paksusuolen osat. Tätä tautia kutsutaan myös epäspesifiseksi haavaiseksi koliitiksi (UC).

Viime vuosina tautia on tullut paljon useammin havaitsemaan maanmiehemme. Tämä johtuu jossain määrin lääketieteellisten laitosten teknisten laitteiden parantumisesta ja lääkäreiden ja potilaiden itsensä kasvavasta tietoisuudesta. Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito on usein pitkäaikaista, vaikeaa ja vaatii sekä lääkärin että potilaan yhteisiä ponnisteluja.

Suolen haavainen koliitti vahingoittaa todennäköisemmin kehittyneissä maissa asuvia kansalaisia. Taudille on ominaista pohjoinen kaltevuus (eteläiset kärsivät harvemmin). Uskotaan, että se debytoi joko nuorten (alle 30-vuotiaiden) tai iäkkäiden (yli 60-vuotiaiden) iässä, vaikka ihmiset saattavat sairastua siihen koko eliniän ajan.

Haavaisen paksusuolitulehduksen oireet

Haavainen paksusuolitulehdus ja niiden vakavuus ovat hyvin erilaisia. Joillakin potilailla monta vuotta on melko kunnollista terveyttä, ja tauti ilmenee vain veren sekoittumisena ulosteeseen. Tällaiset potilaat yhdistävät tämän oireen usein peräpukamat, välttävät täydellistä tutkimusta ja ovat riippuvaisia ​​itsehoitosta Internetissä tai perinteisessä lääketieteessä. Toiset ovat sairaalahoitoa haavaisen paksusuolitulehduksen alusta alkaen, jossa on useita verisiä ripulia, ulosteen inkontinenssia, erittäin korkea kuume, vatsakipu, vakava sydämentykytys ja yleinen heikkous.

Haavaisen paksusuolitulehduksen erityisimmät oireet ovat:

• veri ulosteessa (yli 90%: lla potilaista, sen määrä vaihtelee käytetyn kudoksen tai wc-paperin hienoista merkkeistä veriseen sotkuun, jossa tuoli itse vaihtelee vaikeuksissa);
• limaa ja mätä ulosteet;
• ripuli (tyypillinen 65%: lla potilaista, ei suuri, 1 - 20 kertaa tai jopa enemmän päivässä);
• ummetus (löytyy 20%: lla potilaista, usein osoittavat paksusuolen alaosien tulehdusvaurioita: suora ja / tai sigmoidi);
• väärä halu tyhjentää suolet (suoliston ulosteiden sijasta on verta, jossa on mätä ja limaa - "peräsuolihaava");
• yökerho (potilaat heräävät sen vuoksi, että on välttämätöntä tyhjentää suolensa);
• ulosteen inkontinenssi;
• turvotus;
• kipu (luonnostaan ​​vain puolet potilaista, usein kohtalainen, liittyy suoliston tyhjenemiseen, paikallinen vatsan vasemmalla puolella);
• myrkytyksen oireet (vakava ja laajalle levinnyt tulehdus, kuume, oksentelu, nopea sydämen syke, laihtuminen, nestehukka, ruokahaluttomuus jne.).

10%: ssa tapauksista mainittujen suoliston ja yleisten oireiden lisäksi esiintyy ylimääräisiä oireita:

• niveltulehdus;
• erilaiset ihottumat iholla ja limakalvoilla (esimerkiksi suussa);
• silmäsairaudet;
• maksan ja sappikanavien vahingoittuminen;
• tromboosi ja muut.

Ne voivat ennen suoliston häiriöitä. Ekstraestinaalisten ilmentymien vakavuus riippuu joskus tulehduksellisen suolistovaurion aktiivisuudesta, ja joissakin tapauksissa se ei ole täysin yhteydessä siihen.

syistä

Aktiivisesta tutkimuksesta ja erilaisista tieteellisistä tutkimuksista huolimatta suolen haavaisen paksusuolen täsmällinen alkuperä ja syyt ovat vielä tuntemattomia. On ehdotettu, että se voi aiheuttaa:

• joitakin tuntemattomia infektioita (mutta haavainen paksusuolitulehdus ei ole tarttuva);
• epätasapainoinen ruokavalio (pikaruokaa, ruokavaliota puuteella jne.);
• geneettiset mutaatiot;
• lääkkeet (ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet, ehkäisyvalmisteet jne.);
• stressi;
• siirtyy suoliston mikroflooraa.

Tämän seurauksena tällaisilla potilailla immuunijärjestelmä alkaa vieraiden mikrobien ja virusten sijasta tuhota oman suoliston limakalvon soluja, mikä johtaa haavaumien muodostumiseen.

Uskotaan, että se suojaa tautia vastaan:

• liitteen poistaminen (mutta ei vain sellaisenaan, vaan kehittyneen akuutin apenditsiitin);
• tupakointi (mutta jos tupakoimaton potilas, jolla on haavainen paksusuolitulehdus, alkaa polttaa, tämä vain pahentaa nykyisiä ongelmia).

diagnostiikka

Jotkut potilaat, joilla epäillään olevan haavainen paksusuolitulehdus, pelkäävät suoliston instrumentaalista tutkimista, joten vältä käymästä lääkäriin, kyseenalaistamalla häntä tai jättämällä huomioimatta suositellut diagnostiset menettelyt. Mutta modernit lääketieteelliset taktiikat perustuvat täysin suoliston tulehdusprosessin pituuteen ja aktiivisuuteen. Tarvittavien tietojen puute voi vaikuttaa hoidon onnistumiseen. Monet menettelyt eivät ole niin tuskallisia, ja "kauhea kolonoskopia" kunnollisissa klinikoissa suoritetaan usein yleisanestesiassa (tarkemmin huumeiden unessa).

Tällaisten potilaiden vaadittu kattava tutkimus voi sisältää:

Instrumentaalitekniikat

• fibroilekolonoskopia - pääasiallinen tutkimusmenetelmä (ohutsuolen pienen alimman osan ja absoluuttisesti koko paksusuolen endoskooppinen tutkimus, tutkimus selventää haavaisen paksusuolitulehduksen pituutta ja vakavuutta, kapenevuus, polyypit ja pseudopolipi, mahdollistavat materiaalin morfologista arviointia varten);
• morfologinen (histologinen) analyysi (paljastaa haavainen paksusuolitulehdukseen liittyvät mikroskooppiset merkit, sulkee pois syövän ja syövän muutokset);
• irrigoskooppi (radiologinen tutkimus kontrastilla asettaa tulehdukselliset muutokset paksusuolessa, eliminoi kaventumista, kasvaimia, mutta ei korvaa endoskooppista menettelyä);
• suoliston hydro-MRT (menetelmä selventää paksusuolen ja ympäröivien kudosten tilaa, sulkee pois ohutsuolen osuuden, fistuloiden ja infiltraattien läsnäolon);
• Ultraääni (havaitsee epäsuorat taudin oireet - suoliston laajentuminen, sen seinien sakeutuminen)

Laboratoriomenetelmät

• hemogrammi (vakavissa tilanteissa paljastaa ESR: n kiihtymisen, verihiutaleiden ja leukosyyttien nousun, hemoglobiinin vähenemisen);
• C-reaktiivinen veriproteiini (sen nousu korreloi sairauden aktiivisuudessa);
• kopogrammi (ulosteet ovat piilotettuja ja kirkkaita verta, punasolujen läsnäolo, leukosyytit);
• autoantikehojen arviointi (70%: lla haavaisen paksusuolitulehduksen tapauksista havaitaan perinukleaarisia sytoplasmisia antineutrofiilivasta-aineita tai pANCA: ta);
• bakteriologiset viljelmät (dysenteerian, pseudotuberkuloosin ja muiden infektioiden poissulkeminen);
• molekyyligeneettiset tutkimukset (PCR) virus- ja loisvaurioiden poistamiseksi;
• ulosteen kalprotektiini (tätä parametria arvioidaan ulosteissa, se heijastaa suoliston tulehduksen esiintymistä, käytetään estämään haavaisen paksusuolitulehduksen tai ei-tulehduksellisten suolistosairauksien toistuminen).

Vaaditun tutkimuksen määrä voi määrittää vain lääkärin.

hoito

Tätä vaivaa pidetään melko vakavana, se voi edetä asteittain tai dramaattisesti, joillakin potilailla on aluksi resistenssi hoidon aikana käytetyille tai muodostuneille lääkkeille, hengenvaaralliset komplikaatiot ovat mahdollisia. Siksi kaikki lääkärit eivät ota tällaisia ​​potilaita. Joillakin ei ole tarvittavaa tietoa, toiset pelkäävät määrätä voimakkaita lääkkeitä.

Potilaita, joilla on lievä ja kohtalainen haavainen paksusuolitulehdus, voidaan hoitaa avohoidossa. Vaikeat potilaat on tutkittava ja hoidettava sairaalassa, koska sekä diagnostisilla että terapeuttisilla toimenpiteillä voi olla vakavia ja jopa hengenvaarallisia komplikaatioita.

Potilaille suositellaan säästävää ruokavaliota, joka täyttää seuraavat vaatimukset:

• karkean kuidun poistaminen (raakoja vihanneksia, marjoja, hedelmiä, pähkinöitä, siemeniä, unikkoa, seesamiä, leseitä, palkokasveja jne.);
• tuotteet höyrytetään tai keitetään;
• lämmin ruoka pyyhitään tai (ummetuksella) keitettyjä vihanneksia hierotaan karkeaan raastimeen;
• sulje pois suoliston limakalvon kemialliset ärsyttävät aineet (mausteinen, suolaista, suolakurkkua, happamia elintarvikkeita);
• suositellut korkean proteiinin elintarvikkeet (vähärasvainen liha, kalkkuna, laiha kala, munanvalkuainen, soijatuotteet, raejuusto jne.);
• apteekeissa myytävät erityiset ravitsemukselliset seokset (Modulen ja muut).

Kliinisestä tilanteesta riippuen ei-kirurginen hoito voi koostua:

• valmisteet, jotka sisältävät 5-asetyylisalisyylihappoa (Salofalk, Sulfasalazine, Pentas, Mezavant, jne.), joita voidaan antaa tablettien, rakeiden tai kapseleiden muodossa ja annosmuotojen muodossa peräsuoleen annettavaksi (kynttilät, valmiit peräruiskeet tai vaahdot) );
• kortikosteroidit (hydrokortisoni, prednisoloni, metyyliprednisoloni) tabletteina, tavanomaisina tai rektaalina (anuslääkkeinä);
• immunosuppressantit (syklosporiini, atsatiopriini, metotreksaatti jne.);
• tehokas ja kallis biologinen hoito (infliksimabi, adalimumabi jne.).

Kynttilät, vaahdot, peräsuolen dropsit ja peräruiskeet ovat tehokkaimpia paksusuolen alaosien tulehdukseen (proktiitti, vasemmanpuoleinen koliitti).

Hoito hormoneilla, immunosuppressanteilla ja biologisilla hoitomuodoilla tulee suositella ja seurata lääkäriä. Itse asiassa jopa hänen valvonnassaan joillakin potilailla havaitaan alkuvaiheinen immuniteetti tai heille kehittyvä resistenssi kehittyy vähitellen. Näillä lääkkeillä on vakavia haittavaikutuksia (luuydinvaurio, haimatulehdus, hepatiitti jne.).

Lisäksi potilaan ei pidä rentoutua kauan odotetun remissioiden saavuttamisen jälkeen, muuten epämiellyttävä sairaus palaa nopeasti uudelleen relapssin muodossa. Lähes kaikki potilaat tarvitsevat lääkärin määräämiä anti-relapse-hoitoja. Jotkut heistä estävät peräsuolen syöpää.

Lääkkeen altistumisen tehottomuuden ja komplikaatioiden (verenvuoto, rei'itys, myrkyllinen megakoloni tai paksusuolen syöpä) kehittyessä tehdään radikaali leikkaus. Koko paksusuolen täydellinen poistaminen voi parantaa haavaista koliittia.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Haavaisen paksusuolen tulehdus hoitaa gastroenterologi. Diagnoosi suoritetaan pätevän endoskoopin avulla. Tärkeän ruokavalion hoidossa on siksi suositeltavaa neuvotella ravitsemusterapeutin kanssa ja tehdä ruokavalio hänen neuvojensa mukaisesti. Tarvittaessa hoito suoritetaan kirurgin avulla.