Artikkelit

Asiantuntijat luokittelevat dyspepsian oireyhtymän joukon kliinisiä oireita, jotka tapahtuvat mahalaukun tyhjenemisen (hidastumisen) rikkomisena, koska potilaalla on paitsi ruoansulatuselinten sairaudet myös muita kehon järjestelmiä.

Oireet yhdistettynä termiin "dyspepsia" sisältävät perinteisesti

• Tunne vatsan vatsasta (täyteyden tunne vatsassa), useammin syömisen jälkeen (sekä välittömästi että muutaman tunnin kuluttua syömisestä) - jotkut potilaat tulkitsevat näitä tunteita tylsänä kipuna epigastrisessa tai napanuorassa
• Nopea kylläisyyden tunne
• Pahoinvointi (sekä tyhjään vatsaan aamulla, ensimmäisen aterian pahenemiseen, että välittömästi tai usean tunnin kuluttua syömisen jälkeen)
• Oksentelu (mahdollinen, mutta ei välttämätön oire), jos se kuitenkin syntyi, sen jälkeen, kun se tulee, vaikkakin lyhyt, mutta helpotus (dyspepsian ilmentymien vähentäminen)
• Puhallus (ilmavaivat) ilman kanssa

Nämä oireet ja kunkin potilaan vakavuus voivat vaihdella suuresti. Ehkä yhdistelmä dyspepsiaa ja närästystä, kipua rintakehässä nieltynä ruokatorven sairauksien aiheuttamia oireita, useimmiten gastroesofageaalista refluksitautia, sekä muutosta, usein vähennystä, ruokahalua.

Dyspepsian oireyhtymä on melko yleinen erilaisten sairauksien ilmenemismuoto, ja se ilmenee eri lähteiden mukaan vähintään 30–40% maailman väestöstä. Jos otamme huomioon kertaluonteiset dyspepsian jaksot, joita esiintyy akuuttien enteroviruksen infektioiden aikana, tai vasteen akuutille myrkyllisille vaurioille mahalaukun limakalvolle useiden tekijöiden, kuten alkoholin ja huumeiden, avulla, nämä arvot on ainakin nostettava 2 kertaa.

Jotta voisit ymmärtää paremmin dyspepsian syitä, puhu lyhyesti siitä, mitä ruoan kanssa tapahtuu terveelle ihmiselle.

Prosessi ruoan sulattamiseksi mahassa

Kun ruoka joutuu vatsaan, elimen kokoonpano muuttuu - vatsan lihakset (1) rentoutuvat, kun taas tuotos (antrum - 2) - vähenee.

Samalla pylorinen kanava (3), joka on lihaksen sulkijalihaksen tai sulkijalihaksen, pysyy melkein suljettuna ja kulkee vain nestemäisiä ja kiinteitä elintarvikepartikkeleita, jotka ovat alle 1 mm pohjukaissuoleen (4). Vasteena ruoan pääsyyn vatsaan, sen solut parantavat suolahapon proteiinien ja pepsiini-ruoansulatusentsyymin osittaisen kemiallisen hajoamisen tuotantoa (yhdessä mahan mehun pääkomponenttien liman kanssa).

Samanaikaisesti vatsan lihassolujen aktiivisuus kasvaa, mistä syystä tapahtuu kiinteän elintarvikekomponenttien mekaaninen jauhaminen ja niiden sekoittuminen mahanesteeseen, mikä helpottaa sen kemiallista pilkkomista. Tämä prosessi, joka lisää vatsan seinämän lihasten supistumista, kestää noin 2 tuntia. Sitten pyloric-kanava avautuu ja useilla voimakkailla supistuksilla vatsa "karkottaa" ruoan jäännökset pohjukaissuoleen.

Sitten tulee mahalaukun toiminnallisen toiminnan toipuminen (loput).

Dyspepsian syyt

Kuten jo mainittiin, useimmissa tapauksissa dyspepsia aiheuttaa mahalaukun hitaampi tyhjennys. Sillä voi olla sekä toiminnallinen (ilman elinten ja kudosten vaurioita) että orgaaninen luonne. Jälkimmäisessä tapauksessa dyspepsia ilmenee mahalaukun, muiden elinten ja kehon järjestelmien ilmentymisenä.

1. Mahalaukun tyhjenemisen funktionaaliset häiriöt epäsäännöllisen ruokinnan, ajan vähentämisen ja ravinnon saantiolosuhteiden rikkomisen vuoksi (stressi, jatkuva häiriötekijä vieraiden toimien aikana syömisen aikana - aktiivinen ja emotionaalinen keskustelu kaikista asioista, lukeminen, työn tekeminen, liikkuminen jne.) säännöllinen ruoansulatushäiriöitä hidastavien tuotteiden (erityisesti rasvojen, erityisesti lämpökäsiteltyjen rasvojen) saanti, muiden tekijöiden vaikutukset (ns. haava-dyspepsia)
2. Mahalaukun tyhjenemisen funktionaaliset häiriöt keskushermoston (keskushermostoon) säätelymekanismien (neurologiset ja mielisairaudet) vaurioitumisen (epäsuhta) seurauksena
3. Orgaaniset sairaudet
   • vatsa:
     • Gastriitti (tulehdus)
       • Akuutti - akuutti massiivinen vaikutus bakteerien ja niiden aineenvaihduntatuotteiden mahalaukkuun, jotka tulevat kehoon ulkopuolelta
       • Krooninen - pitkäaikainen vaikutus bakteerien ja niiden aineenvaihduntatuotteiden mahalaukuun (Helicobacter pylori - mikro-organismi, jonka läsnäolo mahassa liittyy peptisen haavan, gastriitin, kasvainten puhkeamiseen), sappi (kun se heitetään säännöllisesti pohjukaissuolesta), autoimmuuniprosessi, jossa on vaurioita mahalaukun kehon ja / tai antrumin, muiden patogeenien vaikutus (ks. alla)
     • hyvänlaatuinen
     • pahanlaatuinen
   • Peptinen haava, jonka komplikaatio on palautuva tulehduksellinen turvotus (katoaa kokonaan haavan paranemisen jälkeen) ja / tai mahalaukun tai pohjukaissuolen ulostulon osan epämuodostuma (täysin peruuttamaton ja etenemisen aikana on poistettava kirurgisesti)
4. raskaus

Pahoinvointi, oksentelu, joskus epämiellyttävä, voivat olla neurologisten sairauksien ilmentymiä, joihin liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine, ja siksi nämä oireet liittyvät päänsärkyyn, joskus hyvin voimakkaaseen. Tällaisissa tapauksissa dyspepsian ilmenemismuotojen ja ruoan saannin välillä ei ole selvää yhteyttä, päinvastoin nämä oireet esiintyvät usein korkean verenpaineen taustalla.

Dyspepsian esiintyminen aiheuttaa useimmille ihmisille apua lääkäriltä.

On välttämätöntä, että asiantuntijaa kuullaan, jolle dyspepsia esiintyi ensin 45-vuotiaana ja sitä vanhemmilla sekä henkilöillä (iästä riippumatta), joilla on yksi tai useampi seuraavista oireista:

• toistuva (toistuva) oksentelu
• ruumiinpainon menetys (jos se ei liity ravintorajoituksiin)
• kipu ruokaa ruokatorven kautta (dysfagia)
• todistetut ruoansulatuskanavan verenvuototapaukset ("kahvipohjat" oksentelu, nokkosjuoksu)
• anemia

Lääkärin on tietysti määriteltävä joka tapauksessa dyspepsian kehittymisen syy. Potilaan tehtävänä on selvittää selvästi oireet, joita hänellä on, jotta lääkäri ymmärtää helpommin niiden välisen syy-yhteyden.

Tätä varten potilaan on vastattava seuraaviin kysymyksiin lääkärille:

1. Miten dyspepsian oireet liittyvät ruoan saantiin (esiintyy tyhjään vatsaan aamulla, heti aterian jälkeen, jos se on ”kyllä”, onko yhteydessä ruuan luontoon (neste, kiinteä, mausteinen, rasva jne.), Muutama tunti syömisen tai illalla, älä riipu syömisen ajasta ja sen luonteesta)?
2. Kuinka kauan dyspepsia kestää, jos mitään ei tehdä?
3. Sitten (nesteen saanti, pillerit, muut) ja kuinka nopeasti dyspepsia katoaa?
4. Kuinka kauan dyspepsian ilmenemismuodot puuttuvat?
5. Onko olemassa yhteys, ja jos se on "kyllä", niin mikä on dyspepsian ilmenemisen ja muiden potilaassa esiintyvien oireiden välillä (esimerkiksi dyspepsia liittyy vatsakipu, dyspepsian poistamisen jälkeen kipu häviää tai ei)
6. Jos dyspepsian ilmentyminen on oksentelua, on tarpeen selvittää, mitä oksennuksessa on (tuore veri, kahvipohjaan muistuttavat sisällöt, juuri nyt tai yli 2-3 tuntia sitten syötetyt jäännökset, väritön limaa tai väriltään kelta-ruskea väri), sekä onko oksentelu tuonut helpotusta
7. Kuinka vakaa on paino viimeisten 6 kuukauden aikana?
8. Kuinka kauan dyspepsia ilmestyi, onko yhteys (potilaan mielestä) hänen ulkonäönsä ja hänen elämänsä tapahtumien välillä?
9. Miten dyspepsian oireiden aste muuttui sen esiintymishetkestä lääkärille siirtymiseen (ei muuttunut, lisääntynyt, vähentynyt, aaltojen kaltainen kurssi havaittiin)?

Lääkärille tärkeää on tietoa potilaan samanaikaisista sairauksista, joista potilas ottaa säännöllisesti lääkkeitä (mikä usein, kuinka kauan), mahdollisesta kosketuksesta haitallisten aineiden kanssa, järjestelmän ja ruokavalion ominaisuuksista.

Sitten lääkäri tekee objektiivisen tutkimuksen potilaasta käyttäen "klassisia" lääketieteellisiä menetelmiä: tutkimusta, kosketusta (lyömäsoittimia), palpointia (palpointia) ja kuuntelemista (auskulttuuri). Objektiivisesta tutkimuksesta saatujen tietojen vertailu potilastutkimuksesta saatujen tietojen avulla antaa lääkärille useimmissa tapauksissa mahdollisuuden kuvata mahdollisia sairauksia ja tiloja, jotka voivat aiheuttaa dyspepsiaa. Samalla otetaan huomioon sellaiset tärkeät tekijät kuin sukupuoli, ikä, potilaan etnisyys, hänen perinnöllisyytensä (dyspepsian aiheuttamat sairaudet verisukulaisissa), kausi ja muut tekijät.

Tutkimukset, joita käytetään dyspepsian syiden diagnosointiin ja niiden diagnostiseen merkitykseen

Edellä mainittujen tutkimusmenetelmien, ihon ja sisäisen elektrogastrografian lisäksi radioisotooppitutkimusta käyttäen erityistä isotooppista aamiaista voidaan käyttää todellisen mahalaukun tyhjennysrikkomuksen diagnosointiin. Tällä hetkellä näitä menetelmiä käytetään ensisijaisesti tieteellisiin tarkoituksiin, kun taas jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä niiden käyttö on hyvin rajallista.

Dyspepsian hoidon olennainen osa riippumatta sen kehityksen syystä on elämän ja ravitsemusjärjestelmän muuttaminen ja ruokavalion korjaaminen. Nämä suositukset ovat melko yksinkertaisia ​​ja banaalisia omalla tavallaan, mutta se riippuu siitä, kuinka hyvin potilas voi täyttää ne monessa suhteessa, lääkehoidon tehokkuutta ja joskus jopa sen tarkoituksenmukaisuutta.

1. Aterioiden tulisi olla usein (4-5 tunnin välein), mutta pieninä (murto-osina). Ylimääräinen syöminen, etenkin illalla ja yöllä, sekä pitkäaikainen paasto jäävät kokonaan pois.
2. Syöminen on suoritettava rauhallisissa olosuhteissa ilman vahvoja ulkoisia ärsykkeitä (esimerkiksi emotionaalinen keskustelu) eikä sitä saa yhdistää sellaisiin toimiin kuin lukeminen, television katseleminen jne.
3. Dyspepsiaa sairastavien tulisi lopettaa tupakointi (mukaan lukien passiivinen tupakointi) tai rajoittaa sitä vähemmän. Et voi tupakoida tyhjään vatsaan (perinteinen "aamiainen" monille yhteiskunnallisesti aktiivisille ihmisille - savuke ja kuppi kahvia) on mahdotonta.
4. Jos potilas on kiire, hänen pitäisi pidättäytyä syömästä tai kuluttamasta pieniä määriä nestemäistä ruokaa (esimerkiksi lasillinen kefiiriä ja evästeitä), jotka eivät sisällä suuria määriä rasvoja ja proteiineja.
5. Nopea syöminen, puhuminen syömisen aikana, tupakointi, varsinkin tyhjään vatsaan - tämä on usein syy kaasun kertymiseen vatsaan (aerofagia), jossa esiintyy turvotusta, röyhtäilevää ilmaa, mahalaukun tunnetta.
6. Ottaen huomioon, että nestemäinen ruoka tulee vatsasta pohjukaissuoleen helpommin (katso edellä), sen pitäisi aina olla ruokavaliossa (ensimmäiset kurssit, paremmat keitot vedellä tai vähärasvainen liemi, muut nesteet). Ei ole suositeltavaa käyttää valmistettaessa ensimmäisiä kursseja, muita elintarvikkeita, elintarvikekonsentraatteja ja muita tuotteita, jotka sisältävät jopa hyväksyttyjä stabilointiaineita ja säilöntäaineita.
7. Ruoka ei saa olla kovin kuuma tai kylmä.
8. Dyspepsian oireiden alkaessa ateriat, jotka on valmistettu lisäämällä tomaattipasta, mukaan lukien borssi, pizza, leivonnaiset, riisi, pääasiassa pilaf, makeat kompotit ja mehut, suklaa ja muut makeiset, vihannekset ja raakoja hedelmiä, vahvaa teetä, kahvia, erityisesti pikaruokittuja juomia.
9. Jos lihavalmisteet olivat ruokavaliossa, erityisesti rasvaisissa elintarvikkeissa, potilaan ei pitäisi syödä maitotuotteita, ennen kaikkea täysmaitoa.

Esitettyjä sääntöjä ei voida pitää dogmina, poikkeamat ovat mahdollisia sekä kiristämisen että pehmennyksen suuntaan. Päätehtävänä on vähentää ruoan itsestään mahan limakalvon ärsyttävää / vahingollista vaikutusta (mekaanista tai termistä), suolahappoa, sappia, joka on heitetty pohjukaissuolesta mahassa pitkien taukojen välillä ruoan, lääkkeiden jne. Välillä. Viimeinen huomautus on erityisen tärkeä, ja siksi potilaan ja lääkärin tulisi ennen dyspepsian hoidon aloittamista yhdistää tämän oireyhtymän esiintyminen lääkkeisiin.

Jos dyspepsia perustuu ruoan evakuointiprosessin toiminnallisiin häiriöihin, useimmissa tapauksissa riittää korjaamaan elämäntapa ja ravitsemus, ruokavalio, poistamaan tämän oireyhtymän ilmenemismuodot. Lisäksi lääkkeet (esimerkiksi antasidit, H2-reseptoriantagonistit), jotka on suunniteltu vähentämään / eliminoimaan dyspepsiaa, voivat kohtuuttomalla määrityksellä ja irrationaalisesti käyttää sen ilmentymiä.

Dyspepsian lääkehoidon vaihtoehdot riippuvat suurelta osin siitä, mikä sairaus on aiheuttanut sen ulkonäön.

Niinpä kroonisen gastriitin syy, jossa tulehdus lokalisoituu mahalaukun (antral) osaan (useimmiten Helicobacter pylori tai sappiriski) määrittää lääkehoidon vaihtoehdot.

Kun gastriitti on todistettu (katso edellä), kansainvälisten standardien (Maastrich Consensus-2, 2000) mukaisesti dyspepsiaa sairastava potilas voi antaa (vähintään 7 päivää) antimikrobista hoitoa kahdella antibakteerisella lääkkeellä (eri yhdistelmissä klaritromysiini, amoksisilliini metronidatsoli, tetrasykliini, harvemmin jotkut muut) ja yksi protonipumpun salpaajista (omepratsoli, lanzoprazoli, pantoprasoli, rabeprasoli, esomepratsoli). Samaa menetelmää käytetään peptisen haavan hoidossa.

Huolimatta suuresta todennäköisyydestä, että Helicobacter pylori häviää vatsasta tällaisen hoidon jälkeen, dyspepsia-ilmenemismuodot saattavat jatkua, mikä vaatii jatkuvaa hoitoa, mutta vain protonipumpun salpaajan tai sen yhdistämisen sukralfaatin tai antasidien kanssa (Maalox, Almagel, fosfolieli jne.) Tilanteellisesti - 2: n jälkeen tunnin kuluttua aterioista, jos seuraava ateria ei ole pian ennen nukkumaanmenoa.

Prononipumpun salpaajan nimittämisen edellytys on saada se 30 minuuttia ennen ensimmäistä ateriaa!

Mahdollinen, mutta ei aina välttämätön, lääkkeen toinen annos (yleensä iltapäivällä, 12 tunnin kuluttua ja myös tyhjään vatsaan). H2-reseptorien antagonisteilla (tsimetidiini, ranitidiini, famotidiini, nizatidiini, roksatidiini) on vähemmän voimakas esto vaikutus suolahapon erittymiseen mahassa. Ne myös, koska ne ovat vetypumpun estäjiä, pystyvät poistamaan dyspepsian ilmenemismuodot.

Refluksin gastriitin yhteydessä kaikille samoille protonipumpun salpaajille annetaan yhdistelmä antasidien tai sukralfaatin kanssa. Antasidit tai sukralfaatti otetaan kroonisessa Helicobacter pylorin aiheuttamassa gastriitissa: tilannollisesti - 2 tuntia syömisen jälkeen, jos seuraava ateria on lyhyt ja aina ennen nukkumaanmenoa (mahalaukun limakalvon suoja sappin vahingollisesta vaikutuksesta, todennäköisyys, että vatsa putoaa yöksi, on suurempi).

Jopa refluksikroonisen gastriitin hoidossa voidaan käyttää ursodoksikolihappoa (2-3 kapselia ennen nukkumaanmenoa) tai ns. Prokineettisia aineita (metoklopramidi, domperidoni, sisapridi), jotka lisäävät ruoansulatuskanavan lihasten supistumiskykyä, mukaan lukien pyloric sulkijalihaksen. Tästä syystä prokinetiikka ei ainoastaan ​​helpota mahalaukun tyhjenemistä, vaan myös vähentää sappeen tulon todennäköisyyttä. Ne nimitetään 30 minuuttia ennen ateriaa ja ennen nukkumaanmenoa. Niiden vastaanotto on epätoivottavaa henkilöille, joiden työ liittyy liikenneturvallisuuteen, edellyttää täsmällisiä koordinoimia toimia, koska aivojen toimintaa ehkäiseviä vaikutuksia on todennäköistä. Tsisapridissa havaittu kyky vaikuttaa sydämen aktiivisuuteen (lisääntynyt todennäköisyys sairastua sydämen rytmihäiriöihin) edellyttää tämän lääkkeen huolellista käyttöä ja mahdollisesti muita prokineettisia vaikutuksia sydämen potilailla (EKG on poistettava etukäteen - jos QT-intervalli on pitkä), sisapridi on vasta-aiheinen.

Toinen lääke, jota käytetään poistamaan dyspepsian ilmentyminen, kuten vatsan tunkeutuminen, on simetikoni (espumizan). Sen terapeuttinen vaikutus saavutetaan vähentämällä ruoansulatuskanavan nesteen pintajännitystä. Lääkettä voidaan käyttää sekä itsenäisesti että yhdistelmänä antasidien kanssa.

Tapauksissa, joissa diabetes mellitus, munuaisten tai maksan vajaatoiminta on kärsinyt dyspepsiasta, päätavoitteena on vähentää näiden sairauksien ja tilojen ilmenemismuotoja.

Niinpä diabeteksen yhteydessä dyspepsia tapahtuu pääasiassa veren glukoosipitoisuuden huonolla kontrollilla (paasto ja 2 tuntia syömisen jälkeen). Sen vuoksi dyspepsian poistamiseksi on tarpeen säätää hoitoa glukoosin alentavilla lääkkeillä. Tätä varten ota yhteys lääkäriin. Valittavana on useita vaihtoehtoja, potilas ja lääkäri päättävät.

Jos potilas ottaa insuliinia, ei ole ongelmia, glykeemisen profiilin (glukoosipitoisuuden määrittäminen päivän aikana) valvonnassa valitaan riittävä annos insuliinia siten, että paaston veren glukoositaso ei ylitä 7,0 mmol / l, ja on parempi kuin 6,0 mmol / l. Hieman vaikeampi verensokeria alentavilla tableteilla. Monet heistä voivat itse aiheuttaa dyspepsiaa, joten näiden potilaiden tulisi sopia lääkärin kanssa siitä, vaihdetaanko lääkettä vai jopa väliaikaisesti ennen glukoosin normalisointia, vaihda insuliiniin. Kun saavutetaan tavoite glukoositaso, käänteinen siirtyminen on mahdollista (jälleen glykeemisen profiilin valvonnassa) taulukoituihin lääkkeisiin.

Dyspepsian hoitaminen on vaikeampaa potilailla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, koska nämä ovat peruuttamattomia olosuhteita. Yhdessä toimenpiteiden kanssa, joilla hidastetaan niiden etenemistä, mahalaukun suurin mahdollinen elämäntapa ja ravinto (ks. Edellä) vähenevät, mikä vähentää vahingon todennäköisyyttä.

Jos ruoan evakuoinnin rikkominen vatsasta perustuu kasvaimen tai arpikudoksen tuotososan kaventumiseen, joka johtuu pylorisen kanavan tai pohjukaissuolen lampun haavaumien paranemisesta, lääkehoito ei ole tehokasta. Tällaisissa tapauksissa on suoritettava kirurginen hoito.

Vatsan evakuoinnin rikkominen

Monta vuotta kamppailee menestyksekkäästi gastriitin ja haavaumien kanssa?

Instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on hoitaa gastriitti ja haavaumat yksinkertaisesti ottamalla se joka päivä.

Jotain ei tapahdu vatsan kanssa, sinun täytyy mennä lääkärin puoleen - päätätte ja alatte tutkia. Gastroskopia, ultraääni, testit ja muut lääketieteelliset herkut. Poistat toimistosta diagnosoimalla "polyyppi vatsassa" ja suunta sairaalaan. Surullinen, surullinen, mutta parannettavissa! Mahalaukun ja minkä tahansa muun elimen poistaminen on kirurgien tuttu toiminto. Mutta potilaalla on paljon kysymyksiä - mikä on vaarallinen polyyppi ja voitko tehdä ilman leikkausta?

Mikä on mahan polyyppi. Oireet ja syyt

Gastriitin ja haavaumien hoitoon lukijat ovat menestyksekkäästi käyttäneet Monastea Teaa. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Polyp on solujen lisääntyminen elimen limakalvolla. Nämä kasvaimet voivat esiintyä nenälihaksissa, vatsassa, kohdussa, virtsassa ja sappirakossa. Tällaiset kasvut uhkaavat elimistöä, jolla on limakalvo. Vatsan polyypit - solujen kasvu mahassa. Sairaus on melko harvinaista. Kasvun syyt:

1. Ikä - yli 50-vuotiaiden riskiryhmässä
2. Bakteeri-infektiot - Helicobacter pylori edistää polyyppien muodostumista
3. Ruoansulatuskanavan perinnöllinen onkopatologia
4. Joidenkin lääkkeiden ottaminen
5. Säteilyaltistus
6. Kemialliset vaikutukset mahalaukun limakalvoon

Vatsan polyypit ilmenevät harvoin. Usein ne löytyvät monimutkaisesta tutkimuksesta tai muiden ruoansulatuskanavan sairauksien hoidosta. Mahalaukun polyposiksen oireet:

• Vatsakipuja
• Kipu epigastrisella alueella
• pahoinvointi
• oksentelu
• Räjähdyksen tunne
• verenvuoto
• Ruoan evakuointia vatsasta
• Tyhjennyshäiriö
• Mahdollinen anemia
• Huono hengitys, mahdollinen oksentelu

Nämä oireet ovat ominaisia ​​monille ruoansulatuskanavan patologioille. Diagnoosin vahvistamiseksi "polyposis" käyttää eri tyyppisiä gastroskopiaa - mahalaukun tutkimista käyttäen endoskooppia ja samanaikaisesti näytteenottoa histologista tutkimusta varten. Seuraava päättää hoitava lääkäri. Polyyppejä, joiden koko on alle 1 cm, on suositeltavaa noudattaa edellä. Jos histologia on määrittänyt pahanlaatuisten solujen läsnäolon, tällaisen koulutuksen poistaminen suoritetaan pakollisesti sen koosta riippumatta.

Jopa hyvänlaatuisen polyp: n kanssa suositellaan operatiivista interventiota, koska on erittäin todennäköistä, että se rappeutuu syöpäkasvajaksi.

Poista mahalaukun polyyppi. Interventiomenetelmien valinta

Mikä tahansa polyppaalihoito alkaa konservatiivisesti. Potilasta tutkitaan, hänelle määrätään antibiootteja - jos löydetään bakteeri-infektio, suojaavat ja tulehduskipulääkkeet. Usein polyposiksen syiden poistamisen jälkeen epämiellyttävä kasvain häviää itsestään. Jos konservatiiviset menetelmät eivät ole tuottaneet positiivista tulosta, suoritetaan polypectomian toiminta. Menetelmät mahan polyyppien poistamiseksi:

• Endoskooppinen interventio
• Laajakaistan käyttö
• laparoscopy

Potilaan hoitomenetelmän valinta riippuu polyp: n koosta ja luonteesta.

Endoskooppinen polyktoomia. Toimintatapa

Miten interventio suoritetaan riippuu kasvain koosta, sen lokalisoinnista. Jos polypillä on pitkä jalka, endoskoopin silmukkaa levitetään mahdollisimman lähelle mahalaukun limakalvoa. Tämän manipuloinnin suorittamiseksi on oltava varovainen, koska on olemassa vaara, että kipsi voi vahingoittua. Tämä aiheuttaa massiivista verenvuotoa, joka on melko vaikea pysäyttää. Kun elektrodisilmukka on kiristetty, sen läpi kulkee sähkövirta.

Samalla esiintyy sekä polypidin poisto että limakalvon hyytyminen. Menettelyn sijasta muodostui huijaus.
Jos polyypin koko on pieni, mutta sillä on leveä pohja, silmukka sieppaa mahdollisimman suuren alueen ja vetää pseudojalan limakalvon kudoksista. Seuraavaksi lääkäri siirtää sähkövirran silmukkaelektrodin läpi ja poistaa neoplasman.

Jos polyn pohja on yli 1,5 cm, tee sitten useita kirurgisia toimenpiteitä. Kasvain poistetaan osittain 2–3 viikon välein. Pienet polyypit poistetaan sähköisellä tuhoutumisella. Menettelyn aikana polyp on tarttunut biopsian pihdeillä ja sitten sähkövirta ohitetaan. Kirurginen interventio suoritetaan pysyvästi. Ambulatorinen hoito suoritetaan vain polyypeille, jotka eivät ole suurempia kuin 0,5 cm. Potilaan mukavuuden vuoksi ne upotetaan lääkehoitoon. Sairaalavuoteessa oleskelun kesto on enintään 2 päivää.
Endoskooppisen toimenpiteen vasta-aiheet:

• Vaikea potilaan tila
• koagulopatiaa
• Polyypin pahanlaatuinen luonne
• Antikoagulanttien pitkäaikainen käyttö
• Sydämentahdistin potilaassa

Taudin toistumisen todennäköisyys on 12% tapauksista.

Laajakaistainen kirurgia ja laparoskopia mahalaukun polyypeille

Tällä hetkellä ei yritetä suorittaa laajakaistapolitiikkaa. Mutta laajalla tai toistuvalla polypoosilla suoritetaan mahalaukun täydellinen tai osittainen resektio. Laparoskooppisen kirurgian aikana lääkäri lisää välineitä ihon pienillä viilloilla.

Haavan sijainti riippuu kasvaimen sijainnista. Lääkäri tarttuu alueeseen polpilla, jossa on biopsian pihdit, vetää se haavan luumeniin ja poistaa sen yhdessä jalan ja viereisen mahalaukun limakalvon alueen kanssa.

Kirurginen haava ommellaan ja poistettu kudos lähetetään histologista analyysiä varten. Jos polypoottisen kudoksen pahanlaatuinen luonne on vakiintunut, potilas siirretään onkologeihin. Tässä tapauksessa toiminta koostuu mahalaukun ja alueellisten imusolmukkeiden täydellisestä resektiosta. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Lääkärin oleskelun kesto riippuu potilaan tilasta.

Ruokavalio polpolomian jälkeen

Leikkauksen jälkeen on tärkeää seurata ruokavaliota. Se edistää nopeaa toipumista leikkauksen jälkeen.
Ravitsemuksen yleiset periaatteet endoskooppisen ja laparoskooppisen kirurgian jälkeen:

1. Ensimmäinen päivä sen jälkeen, kun interventio tulee nälkään, ruoka on kielletty
2. Toinen päivä - potilas saa juoda vettä ja erityisiä maitovalmisteita.
3. Kolmas päivä - 8 viikkoa jatkuu laajennettu ruokavalio

Mitä voidaan käyttää kuntoutusjakson aikana:

• Heikko lihapullat, keitot
• Kaikki viljat
• Maito ja maitotuotteet
• Höyrytettyjä, keitettyjä, höyrytettyjä vihanneksia
• Makeat hedelmät ja kotitekoiset mehut
• tahna
• Liha, kala, keitetty tai keitetty

Kielto kuuluu:

• Mausteinen ja paistettu ruoka
• Alkoholijuomat
• Savustettu liha
• Pastöroimaton maito
• Leipomotuotteet
• Herneet, pavut, pavut
• Pakattu mehu
• Kuohuviini
• Kaalia ja sen ruokia

Poista tai ei? Väärän valinnan seuraukset

Kuinka usein potilaat, jotka ovat kuullut leikkaustarpeesta, alkavat etsiä vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä. Muutoksenhaku kansanparantajille ja muille charlataaneille, he juovat ikääntyneitä ja erilaisia ​​vihannesten eikä kovin ikäviä asioita. Samaan aikaan niiden kunnon kiristäminen ja pahentaminen. Käsittelemättömän mahalaukun polyposiksen seuraukset:

1. Polyypin eheyden rikkominen ja sen seurauksena verenvuoto
2. Suuret kasvaimet saattavat häiritä ruoan liikkumista suolistoon
3. Polyyppien rikkominen pitkillä jaloilla vatsan siirtymävaiheessa pohjukaissuoleen

Polyypin uudestisyntyminen pahanlaatuisessa kasvaimessa. Eloonjääminen mahasyövässä on vain 15% viiden vuoden kuluessa. Vatsan polyypit - tämä ei ole vaaraton sairaus. Vain oikea-aikainen diagnoosi ja oikea hoito antavat toivoa potilaan täydellisestä elpymisestä. Älä viivytä lääkärin käyntiä ja älä kokeile itseäsi Internetin eri reseptien avulla.

Kerro syövästä syöpälääkkeiden esineistä eli polyypeistä:

Kerro ystävillesi! Kerro tästä artikkelista ystävillesi suosikkiverkostossasi käyttämällä sosiaalisia painikkeita. Kiitos!

Tehokkaat menetelmät happamuuden määrittämiseksi gastriitin aikana

Gastrointestinaaliset sairaudet diagnosoidaan nykyään useimmiten potilaansa lääkärit. Yksi näistä sairauksista on gastriitti. Tämän taudin aikana potilaalla on mahalaukun limakalvon tulehdus, minkä vuoksi ruoansulatusprosessin toiminta on rikottu. Hoidettu sairaus voi kehittyä syöpään. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tämä tauti vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin. Vaarassa ovat ihmiset, jotka käyttävät alkoholia, aliravitsemusta, usein kuluttavat pikaruokaa. On huomattava, että lähes 90% planeettamme väestöstä koki gastriittia.

Ennen hoitoa lääkärin on määritettävä pH-arvo kehossa, koska koko hoitokompleksin valmistus riippuu siitä. Mahalaukun erittymisen luonnollisen tason rikkominen vaikuttaa haitallisesti ruoansulatuselinten toimintaan sekä potilaan yleiseen tilaan. Niinpä ruoka ei pilkottu, immuniteetti vähenee, väsymys ilmestyy. Siksi potilaalle on tehtävä erityinen diagnoosi.

Olisi selvennettävä, että vatsan mehu on suolahappo. Aterian aikana vatsassa havaitaan hapan reaktio. Mahahapon ympäristö vaikuttaa aggressiivisesti useimpiin haitallisiin mikrobeihin, jotka saattavat olla elintarvikkeessa, aiheuttaen myrkytyksen. Mutta kiitos hänelle, näiden bakteerien neutralointi osoittautuu. Myös tämä mehu auttaa ruoan sulattamisessa.

Vaikka ihminen ei syö, on vatsassa runsaasti happoa, ja aterian aikana ruokahalu kasvaa, mikä lisää mehua. Tässä vaiheessa sen tilavuus voi olla jopa 1,5 litraa. Asiantuntijat sanovat, että luonnollisen happamuuden indikaattorin tulisi olla 1,5 - 2,5 yksikköä. Entsyymit ovat vastuussa normaalista eritysprosessista, joista tärkeimmät ovat pepsiini, joka toimii vain, jos pH on normaali.

• 1 Vähentynyt happoeritys
• 2 Lisääntynyt happoeritys
• 3 pH-tason määrittäminen sairaalassa
• 4 Suosittu menetelmä happamuuden määrittämiseksi
• 5 hoito

Matala happoeritys

Samalla kun vähennetään happojen erittymisen tasoa, elintarvikkeiden desinfiointiprosessi hajoaa, mikä johtaa tulehtuneeseen limakalvoon ja luo suotuisat olosuhteet haitallisten mikro-organismien lisääntymiselle. On myös ymmärrettävä, että jos henkilölle diagnosoidaan gastriitti, happamuus voi olla jopa nolla. Ennen kuin vastaat kysymykseen gastriitin happamuuden määrittämisestä, sinun täytyy tutustua oireisiin, jotka viittaavat tähän ongelmaan.

Aikaisemmin taudista kärsivät potilaat tietävät, että hapon erittymisen vähenemisen pääasiallinen oire on epämiellyttävä haju suusta, jonka maku on mätä munia. Myös tämäntyyppisen taudin usein mukana oleva kumppani on ummetus, joka korvataan ripulilla. Lääkärit sanovat, että suoliston häiriöt johtuvat mahalaukun suojatoimintojen heikentymisestä, minkä vuoksi on tärkeää seurata hapon luonnollista tasapainoa kehossa. Ummetus esiintyy suoliston motorisen aktiivisuuden heikkenemisen taustalla, ja tämä puolestaan ​​johtuu mahan mehun puutteesta. Gastroenterologit väittävät, että kidutushäiriötä ei voida muuttaa käyttämällä erityistä ruokavaliota ja erilaisia ​​stimuloivia menetelmiä. Tämä voi antaa tuloksen, mutta se on lyhytikäinen. Tämä selittyy sillä, että potilas ei parantanut taudin perimmäistä syytä.

Tietyt tässä vaiheessa potilaan kehossa esiintyvät prosessit johtavat kipuun ja ilmavaivaan. Tällainen henkilö kokee ruoan fermentoinnin suolistossa. Tämä johtuu siitä, että monet hajoamistuotteet kertyvät vatsaan, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaan kehoon ja johtaa myrkytykseen. Ja toksiinit puolestaan ​​vähentävät viruksen vastustuskykyä. Nämä oireet voivat johtaa kehon limakalvojen sieni-infektioihin.

Jos haluat ymmärtää, että sinulla on alhainen happamuus, voit myös, jos sinulla on närästys, raskaus, vatsa turpoaa. Nämä oireet ilmenevät aterian jälkeen. Jos taudilla on vakava muoto, saattaa ilmetä heikkous, nopea väsymys, paino laskee dramaattisesti.

On tärkeää! Edellä mainittujen lisäksi proteiiniaineenvaihdunta pysähtyy, hyödyllisiä mineraaleja ja vitamiineja ei imeydy. Tämän seurauksena esiintyy vitamiinin puutetta, joka johtaa hauraisiin hiuksiin, kynsiin ja kuivaan ihoon. Kaikki elimet kärsivät vitamiinien puutteesta.

Lisääntynyt happoeritys

Miten selvittää, onko sinulla lisääntynyt happamuus? Sinun pitäisi tuntea merkit, jotka liittyvät taudin kulun tähän ominaisuuteen. On huomattava, että jos potilaalla on oireenmukaisia ​​oireita, se tarkoittaa, että sairaus vahingoitti vakavasti limakalvoa.

Ensimmäiset oireet ovat närästys ja kipu aterian jälkeen. Myös kipu voi näkyä tyhjään vatsaan. Usein tätä luetteloa päivitetään vakavuuden, oksentelun, röyhtäyksen, hapan maun ja tuolin rikkomisen myötä. Symptomatologia tekee potilaasta elämää epämukavaksi, hermoston työ häiriintyy, minkä seurauksena ärtyneisyys ja unettomuus näkyvät.

Usein taudin alkuvaiheessa oireet eivät näy. Useimmiten pahenemisjaksoja havaitaan syksyllä ja keväällä. Pienimmän epäillen gastriitin esiintymisen jälkeen on tarpeen käydä välittömästi gastroenterologissa.

PH: n määrittäminen sairaalassa

Miten mahan happamuuden määrittäminen gastriitin aikana, jotta tulos olisi luotettava? Tämä auttaa vain gastroenterologille, joka siirtää potilaan erityisiin toimenpiteisiin, jotka suoritetaan vain sairaalan seinissä. On olemassa useita tapoja:

1. pH-metry - tätä intragastrista tutkimusta pidetään informatiivisimpana. Tämän toimenpiteen aikana käytetään erityistä metristä anturia, joka on varustettu pari elektrodia. Laitteen ansiosta on mahdollista määrittää pH taso ruoansulatuskanavan kaikissa osissa.
2. Virtsan analyysin aikana värjäytyminen tapahtuu. Mutta lääkärit sanovat, että virtsatulehdus voi vaikuttaa myös tähän menetelmään. Siksi tekniikkaa ei sovelleta.
3. Jaksottaisen tunnistuksen avulla sen sisältö poistetaan vatsasta. Tämä tehdään tavanomaisella koettimella, joka sitten tutkitaan perusteellisesti. Laboratoriotulokset osoittavat likimääräisiä tietoja, koska sappi voi päästä tähän nesteen vääristymiseen. Tämän menetelmän toisena haittapuolena on vaikeus tunnistaa tuotettavan, alkalisoituvan vyöhykkeen tarkka sijainti. Menettelyn jälkeen ruoansulatuskanavan normaali toiminta häviää jonkin aikaa, mikä pahentaa potilaan tilaa.

PH-metrian tutkimus voidaan suorittaa kolmella menetelmällä:

• Express-menetelmällä voit näyttää tuloksen vain neljänneksellä tunnista. Menettelyn aikana käytetään tietokonetta, suullista koetinta ja rekisterinpitäjää. Ennen menettelyä potilasta stimuloidaan vapauttamaan eritystä. Voit tehdä tämän syöttämällä sooda.
• Päivittäisen tutkimuksen perusteella happamuutta havaitaan 24 tuntia. Täällä käytetään tietokoneen ja rekisterinpitäjän lisäksi acidogastrometer-yksiköitä. Potilas on kiinnitetty ranneelektrodiin ja rekisteri on asennettu hihnaan.
• Endoskooppisessa menettelyssä käytetään digitaalisia laitteita.

Suosittu menetelmä happamuuden määrittämiseksi

Voit selvittää, mikä on potilaan happamuus kotona, perinteinen lääketiede. Käyttämällä sitruunaa, ymmärrät, missä määrin happoeritys vaivaa etenee. On tärkeää huomata, että tämän tuotteen käyttö ei vaikuta tautiin.

Joten leikkaamme sitruunan, haistamme sen ja kokeilla sitä. Lisääntyneellä happamuudella henkilö tuntee suussaan hapan tunteita, syljen aktiivinen tuotanto. Jos potilaalla on alhainen happamuus, reaktio tuotteeseen on rauhallinen.

hoito

Diagnoosin ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen lääkäri määrää potilaalle tehokkaan monimutkaisen hoidon, johon kuuluu erityinen ruokavalio ja lääkehoito.

Heikentyneen happaman vapautumisen myötä potilaalle määrätään eroosion puuttuessa:

• suolahappo, lääkkeet, jotka suorittavat hapon stimulointia;
• entsyymin ominaisuuksien palauttamiseksi käytä Pepsidil-hoitoa;
• antasidihoidot;
• Antibiootteja käytetään Helicobacter pylorin havaitsemisessa.

Perinteinen lääketiede suosittelee karvaisen maun käyttämistä tällä happamuuden tasolla. Esimerkiksi calamus, minttu, koiruoho. Potilaan päivittäisvalikossa ei saa olla täysmaitoa, aprikooseja, viinirypäleitä, tuoreita leivonnaisia, koska tämä ruoka johtaa käymisprosessiin.

Lisääntyneen happoerityksen hoito suoritetaan seuraavan kaavan mukaisesti:

• käytetään antisekretorisia lääkkeitä, jotka ovat vastuussa mahalaukun erittymisen tuotannon vähentämisestä;
• antiatsidit;
• PPI: t, jotka neutraloivat liiallista happoa.

Lisääntyneellä happamuudella kiellettiin kahvin, vahvan teen, hapan hedelmien, eri mausteiden käyttö. Hoitoon käytetään myös kansan reseptejä. Esimerkiksi vihreät omenat ovat hyödyllisiä, ennen kuin syöt niitä, sinun on poistettava kuori.

On tärkeää ymmärtää, että kun gastriitti löytyy, kannattaa unohtaa paistettuja, mausteisia, rasvaisia ​​ruokia. Pitäisi alkaa syödä kuusi kertaa päivässä, annosten tulisi olla pieniä. Ajoissa toteutetut toimenpiteet mahdollistavat hoidon onnistumisen, epämiellyttävien oireiden nopean poistamisen. Katso terveyttäsi!

Gastriitin ja haavaumien hoitoon lukijat ovat menestyksekkäästi käyttäneet Monastea Teaa. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Oireet ja gastroesofageaalisen refluksitaudin hoito (GERD)

GERD - mikä se on?

Gastroesofageaalinen refluksisairaus on tauti, jonka aiheuttaa puolittain pilkotun ruoan toistuva refluksointi mahalaukusta tai ohutsuolesta ruokatorveen. Samanaikaisesti jälkimmäisen limakalvoa ärsyttää aggressiiviset ruoansulatuskanavan komponentit (suolahappo, entsyymit, sappi, haiman mehu), sen tulehdus ja epämiellyttävät subjektiiviset oireet.

Taudin tarkkaa esiintyvyyttä ei ole vielä vahvistettu. Loppujen lopuksi sen tärkein ilmentymä - närästys - esiintyy vaihtelevalla taajuudella sekä aikuisten että lasten keskuudessa. Ja prosessin vakavuus ja vakavuus eivät korreloi oireiden voimakkuuden kanssa. Tämä tarkoittaa, että potilas, jolla on vakava ruokatorven vaurio, ei välttämättä tunne lainkaan epämukavuutta, ei ole valituksia eikä hakeudu lääkärin hoitoon.

Gastroesofageaalisen refluksitaudin syyt

Limakalvon vauriot johtuvat useista tekijöistä:

• anatomisen anti-refluksinesteen heikentyminen;
• vähentää ruokatorven kykyä evakuoida ruokaa nopeasti ruoansulatuskanavan alaosiin;
• ruokatorven vuorauksen suojaominaisuuksien vähentäminen (liman, emäksisten komponenttien valmistus);
• Tämä tai mahalaukun sairaus, jossa on ylimääräistä suolahappoa, sappeen refluksointi suolistosta ruoansulatusjärjestelmään asti.

Luonto on tarjonnut monia laitteita, jotka suojaavat tätä tautia. Ruokatorvi "putoaa" vatsaan kulmassa, se peittää kalvon nivelsiteet ja lihaskuidut niin, että se on tiukasti kiinni. Sisäpuolella limakalvolla on erityinen taitos, joka toimii venttiilinä, joka ei salli mahalaukun sisällön nousua. Lisäksi kaasukupla sijaitsee vatsassa siten, ettei ruoka heitä.

Terveessä ihmisessä ruokatorven kulkua ympäröivä lihasrengas avautuu vain satunnaisesti muutaman sekunnin ajan, jotta liiallinen nieleva ilma vapautuu. Gastroesofageaalinen refluksi - tämä ei ole ilman vapautuminen, vaan nestemäisen sisällön palautusjäähdytys, yleensä sen ei pitäisi olla. Suojamekanismit epäonnistuvat eri syistä.

• Ylimääräinen kofeiinia (kahvia, teetä, suklaata, Coca-Colaa), sitrushedelmiä, tomaatteja, alkoholijuomia ja hiilihappoa sisältäviä juomia sisältävät rasvaiset elintarvikkeet.
• Hätäinen ja runsas ateria, jossa suuria määriä ilmaa niellään.
• Tupakointi.
• Jotkut lääkkeet: antispasmodics (No-Spa, Papaverine), kipulääkkeet, nitraatit, kalsiumantagonistit.
• Emättimen hermoston vaurio (esimerkiksi diabetes mellitus tai leikkauksen jälkeen).
• Ruoansulatuskanavan toiminnan kemiallisen säätelyn rikkominen (liiallinen glukagonin, somatostatiinin, koletsystokiniinin tai muiden aineiden tuotanto).
• Muita sairauksia ovat hiatal-tyrä, lyhyt ruokatorvi, skleroderma.
• Oireet, jotka liittyvät vatsan sisäisen paineen nousuun: raskaus, ylipaino, krooninen ummetus, ilmavaivat, askites, pitkittynyt yskä, säännöllinen painonnousu.

GERD: n oireet

Potilaan tunteet voivat vaihdella taudin merkkien täydellisestä puuttumisesta sydäntä muistuttaviin ärsyttäviin kivuihin. Kaikki oireiden yhdistelmät ovat mahdollisia.

• Närästys on polttava tunne rintalastan takana, joka esiintyy, kun ruokatorven limakalvo joutuu kosketuksiin mahahapon kanssa. Yleensä se näkyy terveillä ihmisillä, jos heti aterian jälkeen makuulle.
• Röyhtäilevä ilma ja ruokahaluttomuus pahenevat ruokavalion virheiden jälkeen.
• Sternum-kipu, joka ulottuu kaulaan, leukaan, olkapäähän, interscapular-alueeseen, vasemmalle puolelle rinnasta. Tunteet voivat olla hyvin muistuttavia angina-kipua.
• Runsas tai tuskallinen ruoan nieleminen, tunne "kertakäyttö" ruokatorvessa.
• Mahdolliset pakkomielteiset hikkaukset, toisinaan oksentelu, joka on yleensä vatsa- tai suolistosairauksien oire.

Annetaan ns. Extraesofageaalisia oireita - taudin oireita, jotka liittyvät muiden elinten osallistumiseen tautiin. Niinpä, mahalaukun sisältö voidaan heittää riittävän korkealle, suuhun asti ja olla hengitysteissä. Tässä tapauksessa on kuivuutta ja kurkkukipua, käheyttä, tukehtavaa yskää. Jos yön unen aikana ruoansulatusmehut vuotavat hengitysteihin, kehittyy keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume.

GERD-luokitus

Lisätutkimusten mukaan erotetaan toisistaan

• ei-eroosinen refluksitauti (ei ole näkyvää muutosta ruokatorvessa),
• GERD ja ruokatorven tulehdus (ruokatorven limakalvon tulehdus, jonka aiheuttaa säännöllinen vatsan refluksointi).

Riippuen sairastuneiden kudosten tilavuudesta erottuu 4 astetta taudista A: sta D: ään.

Vahvistus diagnoosista

GERD: n erottamiseksi muista sairauksista hoitava lääkäri määrää tutkimuksen.

1. FEGD (fibroesofagogastroduodenoscopy) - ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen osan tutkiminen erityisellä kameralla. Tämä vie välttämättä muutetun alueen biopsian (pieni pala kudosta leikataan ja tutkitaan mikroskoopilla).
2. Röntgentutkimus mahdollistaa hyvän näkymän ruokatorven ääriviivoihin ja olemassa olevien anatomisten poikkeamien tunnistamiseen.
3. Päivittäinen pH-metri - ruokatorven happamuuden 24 tunnin tarkkailu. Sen avulla voidaan arvioida palautusjäämien taajuutta ja niiden intensiteettiä.
4. Ruokatorven skintigrafia auttaa arvioimaan kontrastiaineen (ja siten myös elintarvikkeen) poistumisnopeutta maha-suolikanavassa.
5. Manometria mittaa lihasten renkaan, joka ympäröi ruokatorven virtaa mahaan, voimakkuutta.
6. Ruokatorven impedancemetria antaa meille mahdollisuuden arvioida peristaltiikan voimakkuutta ja suuntaa (lihaskontraktioiden työntäminen).

Ei ole välttämätöntä, että apua hakeva henkilö käy läpi kaikki luetellut menettelyt. Taudin ilmenemismuodoista riippuen vain joitakin niistä ja joitakin muita voidaan määrätä.

Onko tarpeen hoitaa ruoansulatuskanavan refluksointia?

Vaikka epämiellyttäviä oireita ei olisi, sairautta on hoidettava, koska se uhkaa vakavia komplikaatioita. Peptiset haavaumat ovat suuria ja syviä vikoja ruokatorven seinässä, jotka johtuvat jatkuvasta altistumisesta aggressiivisille aineille. Haavaumat voivat tunkeutua seinän läpi ja aiheuttaa tulehdusta ympäröivissä kudoksissa. Tällaisten laajojen tulehdusten hoito on monimutkainen ja pitkä ja edellyttää välttämättä sairaalahoitoa sairaalassa.

Verenvuoto esiintyy, jos verisuoni täyttää kehittyvän haavan polun, ja ruokatorvi ympäröi useita suuria, leveitä suonet. Verenvuoto voi olla hyvin voimakas ja johtaa nopeasti kuolemaan. Striitit ovat vahvoja sidekudoksen arpia kroonisen tulehduspaikan kohdalla. Ne muuttavat ruokatorven muotoa, kaventavat sen valoa, vaikeuttavat merkittävästi jopa nesteiden nielemistä.

Barrettin ruokatorvi - sairaus, jossa ruokatorven limakalvo muuttaa epiteeliään mahalaukussa tai suolistossa. Se on syöpälääke.

GERD: n hoito

Kuten mikä tahansa krooninen sairaus, GERD: n havaitsemisessa on tärkeää säätää elämäntapaa. Muuten ei ole mahdollista parantaa refluksointia lääkkeiden kanssa, ja pahenemisvaiheiden välinen aika on lyhyt.

• Sulje pois mahdollinen vatsan sisäisen paineen nousu - painon nosto, tiukat vyöt, vyöt ja korsetit.
• Nukkua korkealla kannella.
• Vältä ylikuumenemista erityisesti illalla. Viimeisimmän aterian pitäisi olla 3 tuntia ennen yön nukkumista.
• Älä aterian jälkeen makuulle ja älä taivuta. Yritä olla pystyssä eikä slouch. Ihanteelliset lyhyet kävelyretket 30 minuutin kuluessa.
• Seuraa ruokavalion kanssa GERD. Vältä rasvaisia ​​elintarvikkeita (täysmaito, kerma, sianliha, ankka, karitsa). Vältä kofeiinia ja hiilihappoa sisältäviä juomia. Älä juo alkoholia. Vähennä sitrushedelmien, tomaattien, sipulien, valkosipulin ja paistettujen elintarvikkeiden määrää valikossa. Älä käytä väärin papuja, valkoista kaalia ja mustaa leipää - ne lisäävät kaasuntuotantoa.
• Keskustele lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistä, joita käytät säännöllisesti.
• Luopu tupakoinnista.
• Ohjaa ruumiinpainoa.

Näiden toimenpiteiden lisäksi lääkäri kertoo, miten hoitaa taudin lääkkeillä. Ne auttavat luomaan ruoansulatuskanavan ruoansulatuskanavassa ylhäältä alas, vähentävät suolahapon pitoisuutta mahalaukussa ja nopeuttamaan olemassa olevien vikojen paranemista. Mahdollisissa tapauksissa kirurginen hoito ei yleensä ole tarpeen.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Osana monimutkaista hoitoa, joka käyttää yrttejä, nopeuttaa epiteelivikojen paranemista ja vähentää mahahapon happamuutta.

Keittosäiliö lehtien lehdistä. Sekoita 6 rkl. kuivia lehtimyllylehtiä, 1 rkl. Kamomilla kukkia ja 4 rkl. Hypericum-yrtit Tuloksena oleva kuivakokoelma kaada 1 litra kiehuvaa vettä ja anna hautua neljännes tunti. Liemellä annetaan seistä, jäähtyä ja rasittaa. Juo 1 rkl. valmis lääkitys puoli tuntia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.

Infuusio tuhannesta. 1 rkl. 500 ml kiehuvaa vettä kaadetaan kuiva-aineen kuivattuun yrttiin, joka on hermeettisesti suljettu, kääritty pyyhkeeseen ja vedetty vähintään puolen tunnin ajan. Terapeuttinen infuusio kestää 1/4 kupillista aamulla ja illalla.

Älä itse diagnosoi ja itsehoito! Ilman erikoisvalvontaa folk-menetelmät voivat olla paitsi hyödyttömiä myös terveydelle vaarallisia!

Oireyhtymä rikkoo vatsaa

Oireyhtymä rikkoo mahalaukun evakuointia - patologinen prosessi, jolle on ominaista heikentynyt mahalaukun tyhjeneminen.

Monet akuutit ja krooniset sairaudet, aineenvaihdunnan häiriöt (hypokalemia, hyper- ja hypokalsemia, akuutti hyperglykemia) ja lääkkeet (trisykliset masennuslääkkeet, huumaavat kipulääkkeet ja antikolinergiset lääkkeet) aiheuttavat viiveitä mahalaukun tyhjenemisessä. Krooninen evakuointihäiriö johtuu usein mahalaukun pareseesista pitkäaikaisen insuliiniriippuvaisen diabeteksen (DM), sklerodermian ja vagotomin jälkeen. Lisäksi tämän oireyhtymän syyt voivat olla bezoareja (synteettisten aineiden konglomeraatit, jotka säilyttävät portinvartijan), divertikula ja vatsan vääntymät. Ruoansulatuskanavan taudeista mahalaukun häiriö johtuu useimmiten kahdentoista suolen haavauman ja pylorisen stenoosin aiheuttamasta mekaanisesta estosta. Orgaaninen pyloroduodenalinen stenoosi kehittyy 6–15 potilaalla, joilla on 100 haavauma ja joka johtuu vakavista cicatricialisistä muutoksista haavan paranemisen jälkeen. Tässä tapauksessa sen kliiniset oireet ovat vakioita eivätkä liittyneet akuuttien haavaumien jaksoon. Limakalvojen tulehduksellinen turpoaminen, peri-keroosin tunkeutuminen, pyloristen lihasten spastiset supistukset aiheuttavat samanlaisia ​​oireita stenoosiin vain haavan pahenemisen aikana (ns. Funktionaalinen stenoosi).

Kliininen kuva. Valitukset raskauden ja levottomuuden tunteesta epigastrisella alueella, joka ilmenee välittömästi aterian jälkeen, nopea kylläisyys, röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu iltapäivällä ja illalla (ennen syömän ruoan vomitusjäännöksissä), helpottaminen, ruokahalun vähentäminen, progressiivinen laihtuminen.

Objektiivisesti yleinen tarkastelu: painon puute, kuiva iho ja limakalvot, vähentynyt turgori ja ihon elastisuus; tutkittaessa vatsan näkyvää kouristavaa peristaltiikkaa.

Perkussiot - "roiskeva melu" epigastriumissa tyhjään vatsaan ja muutama tunti syömisen jälkeen.

Palpointi ei ole kovin informatiivinen, voi esiintyä kipua epigastrium- ja pyloroduodenalialueella.

Auskultaatio - mahalaukun laskeutuminen on mahdollista (suurempi kaarevuus).

Muita tutkimusmenetelmiä. Laboratorio - voit havaita veren sakeutumisen, hypokloremian, hypokalsemian, alkaloosin, urean pitoisuuden kasvun. Radiografisesti - hidastaa mahalaukun tyhjenemistä, laajentaa sitä, suurta erittävää kerrosta tyhjään vatsaan. FEGDS on ratkaisevan tärkeä diagnostiikassa. Dekompensoidulla stenoosilla endoskooppiselle kuvalle on tunnusomaista vatsan motorisen toiminnon jyrkkä tukahduttaminen, aktiivinen pangastriitti, limakalvon karkea helpotus ja pyloruksen cicatricial-ulcerative stenosis.

Hoidon ja hätäavun periaatteet. Ruokavalio (rasvaisen ruoan ja kuitua sisältävien elintarvikkeiden poissulkeminen), lääkehoito: prokineettinen (koordinaatio, motilium), dekompensoidun stenoosin, kirurgisen hoidon tai endoskooppisen balloonlaajentumisen yhteydessä alustavan täydellisen haavahoitohoidon kanssa.

194.48.155.252 © studopedia.ru ei ole lähetettyjen materiaalien tekijä. Mutta tarjoaa mahdollisuuden vapaaseen käyttöön. Onko tekijänoikeusrikkomusta? Kirjoita meille | Ota yhteyttä.

Poista adBlock käytöstä!
ja päivitä sivu (F5)
erittäin tarpeellinen