Peräsuoli on patologia, joka perustuu peräsuolen etuseinän divertikulaariseen ulkonemaan emättimen suuntaan (etupuolen suoraselkä) tai joskus peräsuolen takaosaa pitkin (posteriori suorasuoli).

Kommentoi Bakirkhanov S.K. :
Tämä ongelma ei kohdistu pieneen määrään naisia. Vaurioita lantion ja lihaksia lantion lattia seurauksena vakava ja monimutkainen työvoiman, sekä niiden heikkous, joka muodostaa elämässä, tekevät suorakulmaisen väliseinä, seinä peräsuolen ja takaseinän vagina, vähemmän kestävä ja joustava. Väliseinä ohenee, ja peräsuoleen liittyvä takaosan emättimen seinämä saa epänormaalin liikkuvuuden, esiintyy prolapsia.

Peräsuolen pääasialliset oireet ovat tunne vieraassa kehossa emättimessä, epämukavuus sukupuoliyhteydessä, ummetus, kipu peräaukon alueella ja harvemmin - vastuuvapaus.

Kommentoi Bakirkhanov S.K. :
Yksi potilaan peräsuolen tärkeimmistä ja usein esiintyvistä oireista on paksusuolen tyhjennys. Monitahoisten suolen liikkeiden seurauksena on tunne, että tyhjentyminen on epätäydellistä ja toistuva defekaatio on tarpeen... Taudin myöhäisessä vaiheessa tarvitaan manuaalinen apu tyhjentämistä varten - painamalla perineumia, emättimen takaseinää. Tarve ottaa laksatiivit tai puhdistavat peräruiskeet ovat yhä yleisempiä. Ajan kuluessa pitkittyneen jännityksen aikana ulosteessa esiintyy peräaukon kanavan limakalvolle trauma ja useita rinnakkaisia ​​prokologisia sairauksia, kuten kroonisia peräpukamia, peräaukon halkeamia, peräsuolen fistuleja ja niin edelleen.

Tilastojen mukaan naisten lantion elinten laiminlyönti tapahtuu vaikean syntymän jälkeen. Tärkein tekijä on krooninen lisääntynyt vatsan sisäinen paine, joka vahingoittaa ja heikentää väistämättä suorakulmaista väliseinää. Lisäksi ne, joiden työ liittyy raskaaseen fyysiseen työhön, johon liittyy yrityksiä, ovat useammin vaarassa.

Jäljelle jääneet peräsuolen syyt ovat perinteisesti seuraavat:

• yleiset tai paikalliset estrogeenitasot (esimerkiksi vaihdevuosien aikana);
  
• painon nousu ennen liikalihavuutta tai äkillinen laihtuminen;
  
• istumaton elämäntapa;
  
• naisten sukuelinten sairaudet;
  
• ulostehäiriöt, yleensä kroonisen ummetuksen muodossa;
  
• ikääntymiseen liittyvä dystrofia ja atrofia peräsuolen väliseinän ja lantionpohjan lihaksissa.
  

Konservatiivinen hoito

Menetelmän valinta tämän taudin torjumiseksi riippuu suorakelan kehityksestä. Konservatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on korjata paksusuolen moottorinpoistotoiminnon häiriöt järkevällä ja integroidulla lähestymistavalla, antaa suotuisan vaikutuksen. Kuitenkin vain taudin ensimmäisessä ja usein toisessa vaiheessa. Lääkkeiden ottamisen lisäksi potilas valitaan erityisruokavalioksi, johon lisätään kuitua sisältävien elintarvikkeiden ruokavalio ja joka saa enemmän nestettä. Lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi on suoritettava fysioterapia. Alkuvaiheen laiminlyönti voidaan joskus poistaa emättimen lasin nuorentamisen avulla, jonka tarkoituksena on palauttaa sen seinien elastisuus.

Operatiivinen interventio on edelleen tärkein ja tehokkain ratkaisu suorakelan ongelmaan. Tänään on yli 500 kirurgisen hoidon menetelmää, joten tekniikka valitaan jokaiselle potilaalle erikseen ottaen huomioon diagnoosin tulokset. Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa peräsuolen ulkoneva osa ja tärkeintä on vahvistaa peräsuolen väliseinää.
Nykyaikaiset tekniikat, jotka mahdollistavat peräsuolen ja peräsuolen prolapsin poistamisen laparoskooppisesti, koostuvat silmän implantin asentamisesta. Biologisesti inertit implantit kiinnitetään lantion nivelsiteisiin, vahvistavat luotettavasti suorakulmaisen väliseinän, suorakulmaisen alueen ja lantionpohjan.

Kommentoi Bakirkhanov S.K. :
On myös huomattava, että tämä muovileikkausmenetelmä verkkoimplanttien avulla ei sovi naisille, joilla on raskaussuunnitelmia, koska tällöin luonnollisen synnytyksen kannalta välttämätön suorakulmaisen alueen normaali venyminen tulee mahdottomaksi.
Kun posteriorisen emättimen seinämän plastisuus (limakalvon poistaminen aina kohdunkaulasta emättimeen ja suorakulmaisen väliseinän vahvistumiseen) ja levatoroplastia, on mahdollista vahvistaa kudosta ja jakaa se uudelleen niin, että miehitetty tila voidaan ottaa talteen vaginaaliin peräsuolen kanssa. Ja synnytys on luonnollisesti mahdollista tulevaisuudessa.

Toimenpide suorakelan eliminoimiseksi on matala-traumaattinen, komplikaatiot ja uusiutumiset ovat mahdollisia vain äärimmäisissä ja harvinaisissa tapauksissa. On kuitenkin tarpeen noudattaa tiukasti kaikkia kirurgin suosituksia. Kirurgian päivänä on tärkeää rajoittaa ruoan ja veden saantia.
Seuraavana päivänä lääkäri poistaa sidoksen aikana tamponin emättimestä, jota seuraa emättimen kastelu antiseptisillä liuoksilla. Postoperatiivinen potilasjakso kestää 1-2 päivää, kun taas toipuminen - jopa 4 viikkoa. Kaikki lantion elinten toiminnot palautuvat useiden kuukausien ajan, suoliston tyhjennys normalisoituu.
Varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa on istumapaikan rajoituksia (7 päivää ei istua oikeassa kulmassa eikä kyykky 2 viikkoa), sulkea pois tuotteita, jotka aiheuttavat ummetusta, rajoittavat fyysistä aktiivisuutta ja yrittävät, seksuaalista lepoaikaa enintään 2 kuukautta.

Levatoroplastia - tarkistus

Colpoperineorrhaphy ja levatoroplastia (kohdun prolapse, rectocele, cystocele)

Hyvä päivä kaikille.

Haluan kirjoittaa katsauksen gineco-plastiikkakirurgiasta, jota kutsutaan colpoperineorrhaphyiksi levatoroplastian avulla. Tämäntyyppinen leikkaus on tarkoitettu naisille, joilla on: kohdun prolapsi, kystokele, peräsuoli, huonolaatuinen epiositomia, repeämä annon jälkeen. Monet naiset ja tytöt elävät näiden ongelmien kanssa, mutta joskus nämä ongelmat häiritsevät normaalia elämää.

Minulla on sidekudoksen synnynnäinen dysplasia (kudosvika), toisin sanoen sidekudokseni on hyvin heikko ja joustava, mikä johti kohdun varhaiseen lisääntymiseen ja sellaiseen ongelmaan kuin peräsuoli (taskun muodostuminen peräsuolesta emättimen suuntaan), minkä takia uloshengitys oli rikki. Olen 26-vuotias, PKS: n syntymä. Lapsi on suuri, ja olen vetännyt paljon painoa viime vuosina. Kaikki tämä johti tällaisiin seurauksiin. Jos synnyin itseni, en edes tiedä, mitä sen jälkeen olisi.

10–12 vuotta olen ollut gynekologin, lääketieteen tohtorin, RUDN-yliopiston osaston professorin valvonnassa. Lääkärin toimivaltaisten toimien ansiosta sain tulla raskaaksi, hänen johdollaan oli toimintaa: laparoskopia, jossa on hysteroskooppi, eroosion hidastuminen ja niin edelleen. Nyt puhumme siitä, että lähitulevaisuudessa on tehtävä kolpoperineorafia levatoroplastian avulla. Toiminnasta on erilaisia ​​mielipiteitä. Monet pitävät sitä erittäin pelottavana ja tuskallisena, monet tekevät niin tällaisissa lääkäreissä, minkä jälkeen on tarpeen tehdä se uudelleen kymmenen kertaa ja niin edelleen. Olen epäilemättä sopinut toiminnasta. Kustannuksissa se tuli halvemmaksi kuin kaikki kirjoitti foorumeilla muilla lääkäreillä! Mutta tämä ei ole tärkein asia. Kerron teille, miten se oli.

Minulle annettiin luettelo testeistä, jotka minun täytyi lähteä. Lisäksi äitini ja minä saapuimme määrättyyn päivään klinikalle, jossa he olivat jo odottaneet minua. Äiti jätettiin odotushuoneeseen, minut vietiin tehohoitoyksikköön leikkaussalin vieressä. Mitä pidimme: klinikalla kertakäyttöiset vuodevaatteet, kaikki on puhdasta, siistiä ja kohtelias lääketieteellinen henkilökunta. Omat jalkani sidottiin, onnistuin nukkumaan jonkin aikaa ja pian minut vietiin leikkaussaliin. Siellä olin "kiinnitetty" hihnoilla)) he esittivät lihasrelaksantin, sitten anestesian, ja minä nukahdin vähitellen. Operaatio suoritettiin endotrakeaalisen anestesian alla. Kun heräsin, he auttoivat minua siirtymään gurneyyn, ja sitten löysin itseni sängyssä. Tunteet: helvetissä ei ollut kipua, se oli epämiellyttävää kaiken toiminnan jälkeen. Hieman vääntynyt, veti itsensä alas. Minua ruiskutettiin särkylääkkeellä ja pantiin IV: lle. Ensimmäinen matka WC: hen, pelkäsin, että se sattuu. Mutta ei ollut kipua)

Iltaisin siirryin miellyttävään seurakuntaan, jossa kaikki, mitä halusit, oli: tee, kahvi, erilaiset evästeet, vauvanruoka, TV ja mukavat vuoteet. Minulla oli välipala, juoden kahvia ja nukaistuin periaatteessa ilman seikkailuja. Aamulla lääkäri teki minut uudelleenjärjestelyksi, rehellisesti sanottuna, purin hieman alussa, mutta sitten lähti.

He veivät minut samana päivänä kello 11. Et voi istua, voit vain makuulle tai seisoa. Joten autossa, jonka ajoin pyörän edessä makeassa tilassa) äiti asui kanssamme viikon ajan, se auttoi minua paljon kuntoutusjakson aikana, koska en voinut istua ja ensimmäinen viikko oli liian raskas kävellä. Mieheni teki työn, ja äitini oli lapsi ja minä. Epämukavuus, joka jäi joka päivä, oli helpompi kävellä. Kolmantena päivänä olen jo imurannut huoneiston)) Seuraavista seurauksista: sen jälkeen kun kuukausittain operaatio vuotaa säännöllisesti emättimestä, he voivat pistää saumat. Shovchiki Minulla on erittäin siisti ja huomaamaton. Kun mieheni näytti yllättyneenä, miten kaikki on hyvin tehty. Emätin ommeltiin 1,5 sormella. Toistaiseksi vain 1,5 viikkoa on kulunut ja sukupuolielämä on kielletty enintään 2 kuukautta. Voit istua kuukaudessa, nyt sain vain istua minun puolellani. Mene kävellen - mene kävelemään mieheni ja lapsen kanssa. Ainoa asia, jota et voi nostaa painoja - jopa 5 kg elämään. Kukaan ei anna takeita siitä, että kaikki ei ole sama kuin aikaisemmin, koska jokaisen elin on erilainen, mutta jos käyttäytyy huolellisesti ja noudatat lääkärin suosituksia, toiminnan vaikutus on pitkäaikainen ja ehkä elämää.

Kiistää, että on mahdotonta enää synnyttää - myytti! Voit tulla raskaaksi, juuri synnytys on suunniteltu keisarileikkaus. Se ei pelkää minua, koska olen iloinen siitä, että minulla oli lapsi tällä tavoin, koska lapsi syntyi täysin terveeksi, en saanut ongelmia, elpyminen oli nopeaa eikä kovin tuskallista. Tärkeintä on, että kaikki oli lapsen kanssa kunnossa.

Joten suosittelen tätä toimintaa kaikille, jotka joutuvat!

RECTTOZELE 2 -OHJELMA, MITÄ TEHOKAS ON KÄYTTÖ?

1. Eristetyn peräsuolen leikkaus antaa hyvän vaikutuksen, jos potilasta tutkitaan perusteellisesti.
Tämä on ensisijaisesti irrigoskooppi, jossa on defekografia.
-lantionpohjan lihasten elektrofysiologinen tutkimus + johtavuus sakraalireunassa.

Naisilla, joilla on peräsuoli, yhdistettynä kliinisten merkkien heikkenemiseen
rektaalihoidon pitäisi alkaa konservatiivisilla toimenpiteillä, jotka koostuvat
ruokavalion valinta, joka sisältää runsaasti kuituja sisältävien tuotteiden ruokavaliota
nestemäärät (taulukko 3).
2. Forlax (makrogoli) muodostaa vetysidoksia suoliston lumenissa oleviin vesimolekyyleihin,
lisää nesteen pitoisuutta chymeissä, stimuloi mekaniseptoreita ja paranee
suoliston peristaltiikka. Suositellaan 20 g: n päivittäistä annosta.
3. Trimedat 200 mg 3 kertaa päivässä 6 viikon ajan, sitten 100 mg 3 kertaa päivässä 12 viikon ajan
Resolor 1 mg: n vaikutuksen puuttuessa yöllä-30 päivää

Potilaat, joilla on peräsuoli havaittu lantionpohjan lihaksen dyssynergian taustalla,
biofeedback-hoito on suunniteltu.
Kirurgisen hoidon tehokkuus ensimmäisen vuoden aikana voi olla jopa 90%, myöhemmässä tehokkuudessa saattaa heikentyä, jos suolistotyön ongelmia ei poisteta eikä perineumin lihaksia harjoiteta.

Hoito Rectocele. Laserin toiminta.

Rectocele-hoito laser-tekniikalla lääketieteellisessä keskuksessa:

Käsittelemme kaikenlaisia ​​suorakeloja, useimmiten se on keskipitkän tai matalan suorakelan, joka yhdistetään toisen peräsuolen (peräpukamat, peräsuolen prolapse) ja lantion elinten patologiaan (emättimen ja kohdun seinämien systokeleihin, prolapseihin tai prolapseihin).

Palautamme vain perineumin selän, palautamme emättimen ja peräsuolen välisen väliseinän kokonaan, poistamme peräsuolen.

Jos naisella on samanaikainen peräsuolen patologia, esimerkiksi peräpukamat, peräsuolen tai peräaukon kanavan prolapsi, suoritetaan yhdistetty kirurginen toimenpide kaikkien olemassa olevien ongelmien poistamiseksi.

Lääkärikeskuksessamme suoritetut kirurgiset interventiot suorakelasta ovat erittäin tehokkaita (yli 90%). Työssämme käytämme lääketieteen viimeisimpiä saavutuksia ja niitä ohjaa Euroopan Coloproctologists Society -yhtiön viimeisimmät kehityssuunnat ja ohjeet.

Palataksemme meihin, voit olla varma, että luotat terveydenhuollon ammattilaisiin.

rektoseele

Rectocele - peräsuolen etuseinän herniaalinen ulkonema emättimen luumeniin.

Peräsuolen etuseinällä suorakelalla on pussi, jossa ulosteet voivat kerääntyä.

Peräsuolen etuseinän pussin koko suorakelalla voi olla erilainen. Jos peräsuolen pussi on suuri, se voi murtautua emättimen luumeniin, mutta myös putoaa siitä.

Suorakelan ongelma on hyvin vakava ongelma. Jos peräsuolessa on suuri suku, naiset esittävät suuren määrän valituksia ja osoittavat monia tuskallisia ja tuskallisia oireita.

On syytä huomata, että rectocele löytyy vain naisista. Tämä johtuu naisen perineumin rakenteen erityispiirteistä, lihasten heikommasta rakenteesta ja lantionpohjan fasciasta.

Kirjallisuudessa kuvataan miehillä esiintyviä peräsuolen yksittäisiä tapauksia, ja ne tulisi liittää casuistiseen määrään.

Rectocelen syyt:

Peräsuolen pääasiallinen syy on peräsuolen ja emättimen välisen väliseinän harvennus.

Suorakelan tyypit:

• Eristetty peräsuoli - kun et löydä toista peräsuolen patologiaa ja oireita lantion elinten. Eristetty peräsuoli on harvinaista.
• Rectocele, joka on lantionpohjan lihasten yleisen heikkouden taustalla, on tavallisin peräsuolen muunnos.

Lantionpohjan lihasheikkoutta:

• Virtsarakon seinän leviäminen emättimen luumeniin sen etuseinän kautta - tätä patologiaa kutsutaan "cystoceleksi". Kystokeleen oireet: usein virtsaaminen, joka ajan myötä korvataan virtsankarkailun merkkeillä, jotka vaihtelevat vakavasti (aivastelun, yskimisen, jännityksen aikana ja jopa kehon asennon muuttamisessa havaitaan tahaton virtsan virtaus).
• Rectocele - peräsuolen etuseinän prolapsi emättimeen takaseinän kautta.
• Emättimen, kohdunkaulan tai koko elimen seinien laiminlyönti. Kohdun prolapsi voi olla äärimmäinen kohdun kohdun prolapsina tai kohdun kääntymisenä, kun kohtu laskee pois emättimestä ja roikkuu alaraajojen välissä.

Rectocele-luokitus:

• korkea peräsuoli - esiintyy emättimen seinämän ylemmän kolmanneksen venyttämisen tai repimisen seurauksena;
• toissijainen peräsuoli - esiintyy useimmissa tapauksissa ja esiintyy lantionpohjan lihasten heikkouden taustalla;
• alhainen peräsuoli - esiintyy synnytys trauman seurauksena.

Toissijainen peräsuoli yhdistetään usein pienen lantion muiden elinten prolapsiin tai prolapsiin (peräsuolen ja peräaukon kanavan prolapsia, emättimen prolapseja ja emättimen seinämien prolapseja, virtsarakon prolapsia).

Ennaltaehkäisevät tekijät suorakelan kehitykselle:

• Vanhuus - peräsuoli on yleisempää keski-ikäisillä ja iäkkäillä ihmisillä, mikä liittyy kehon yleiseen huononemiseen ja lantionpohjan lihasten ja kangastuksen heikentymiseen.
• Suuri määrä syntymiä ja heidän trauma. Mitä enemmän syntymiä nainen on, sitä todennäköisemmin suorakelan kehittyminen on todennäköisempää. Traumaattinen työ, jolla on erityisiä synnytysetuja (sikiön tyhjiöuutto, synnytyssärkyjen käyttö työssä, emättimen kyyneleet työssä, episiotomia työvoiman aikana), voivat johtaa peräsuoleen ja pahentaa sen vakavuutta.
• Krooninen ummetus - usein ummetus, johon liittyy pitkäaikainen istuminen wc: ssä ja voimakkaat yritykset voivat pahentaa suorakelan kulkua.
• Siirretyt gynekologiset ja proctologiset toimet, jotka vahingoittavat lantionpohjan lihaksia, voivat johtaa taudin kehittymiseen ja pahentaa patologisen prosessin vakavuutta.

Rectocele-oireet:

• 40%: lla naisista, joilla on suorakeloa, ei ole valituksia. Tällaiset naiset eivät tarvitse hoitoa.
• 60 prosentilla naisista on valheita ja oireita, jotka liittyvät peräsuolen esiintymiseen. Tällaiset naiset tarvitsevat hoitoa.

Peräsuolen tärkeimmät oireet:

• Ongelmia ulosteiden evakuoinnissa (defecation-ongelmat);
• Tarve painaa kättä emättimen tai perineumin takana suoliston täydelliseksi tyhjentämiseksi;
• Tunne pullistumisesta ja täyteydestä emättimessä;
• Emättimen kudoksen prolapsi;
• Ongelmat ja epämukavuus sukupuolen aikana;
• Verenvuoto emättimestä.

näin naiset, jotka kärsivät oireenmukaisesta peräsuolesta, joka kiristyy suolen liikkeiden aikana peräsuolen tyhjentämiseksi, suolen liikkeen jälkeen heillä on usein tyytymättömyys (täyteyden tunne ja peräsuolessa oleva vieras elin), mikä saa heidät jälleen käymään wc: ssä (monivaiheiset käymiset wc: hen), kokevat jatkuvaa epämukavuutta peräsuolessa, niillä voi olla merkkejä ulosteen inkontinenssista ja ulosteiden likaantumisesta.

Rectocele-diagnoosi:

• Emättimen tutkiminen (bimanual ja emättimen speculum);
• Peräsuolen tutkimus (sormi, näytteiden käyttö ja anorektoskooppien käyttö);
• Röntgen- tai MRI-defekografia-defekografia (defecation-teoksen videotallennus, jonka avulla voidaan arvioida peräsuolen esiintymistä ja kokoa sekä arvioida peräsuolen tyhjennystoimintoa).

Rectocele-hoito:

Rectocele-hoito suoritetaan vain naisilla, joilla on taudin oireita.
Ilmentämättömillä taudin oireilla ja pienellä suorakelalla voidaan ehdottaa lääkehoitoa.

Lääkkeen tai konservatiivisen suorakelan hoito:

• ummetuksen hoito: kuitujen ottaminen ottamalla suuria määriä vettä, ottaen laksatiivit;
• poistaa liiallinen rasitus suolen liikkeissä;
• Älä aiheuta suoliston liikkumista itsestänne, jos ei ole halua pohjaan;
• älä istu wc: ssä pitkään;
• tehdä harjoituksia lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi.

Jos peräsuolen oireita on vakavia ja peräsuolen etuseinän suuri pussi, on tarpeen käyttää sitä.

Suorakelan kirurginen hoito:

Suorakelan toiminta voidaan tehdä eri yhteyksistä:

• transanaalisesti - peräsuolen luumenista;
• transvaginaalinen - emättimen luumenista;
• perineaalinen pääsy;
• laparoskooppisesti tai avoimesti (laparotomia).

Käyttöoikeuden valinta määräytyy peräsuolen tyypin ja samanaikaisen patologian läsnäolon perusteella.

Itseoperaation operatiivinen interventio koostuu kahdesta vaiheesta: emättimen ja peräsuolen välisen väliseinän palauttaminen ja sen vahvistaminen (muovit paikallisten kudosten ja silmän implantin kanssa) sekä peräsuolen etuseinän pussin poistaminen (oikeastaan ​​peräsuoli).

Kun tarvitaan peräsuolen toimintaa?

Lääketieteellisessä käytännössä peräsuoli rikkoo peräsuolen lihaksikerroksen eheyttä, jossa tämä osa suolistosta siirtyy osittain emättimeen.

Tämän prosessin patologia perustuu siihen, että peräsuolen lihakset menettävät fysiologisen elastisuuden. Tämän seurauksena purkauksen aikana tapahtuvan rasituksen aikana tapahtuu osittain kuoren ulkonema emättimeen. Visuaalisesti se määritellään tiheänä kuplana. Rektovaginaalinen väliseinä voi kärsiä sieppauksen ja verenkierron rikkomisesta hermotunneleiden ja verisuonten pysyvän tukkeutumisen vuoksi. Säännöllisen fyysisen rasituksen puuttuessa suorakulmainen väliseinä heikentää ja muuttuu haavoittuvaksi tämäntyyppiselle anatomiselle häiriölle. Tämän seurauksena voi muodostua kohdun, virtsarakon tai ohutsuolen tavanomainen lisääntyminen.

Cystocele - virtsarakon seinien ulkoneminen.

Enterokele - ohutsuolen lihaskalvojen ulkoneminen.

Metrocele - kohdun seinämien ulkoneminen.

Ihmisten kohdalla suorakel- ka kehittyy paljon harvemmin kuin naisilla. Voi olla erillinen tauti. Mutta useammin siihen liittyy sisäelinten prolapsia, joka johtuu lihaksikehyksen yleisestä heikkoudesta. Se on yhdistetty virtsanpidätyskyvyttömyyteen, usein virtsaamiseen naisilla. Ajan myötä muodostuu peräsuolen stabiili prolapsi.

Mikä aiheuttaa peräsuolen syitä?

Tämän anatomisen poikkeaman muodostamiseksi tärkeitä ovat lantionpohjan lihaskerroksen ja retrovaginaalisen väliseinän heikentymisen tekijät. Toistuva työ, myöhäinen raskaus, kova fyysinen työ, kuten istuttava työ, johtavat vähitellen siihen, että vatsalihasten atrofia ei kykene kestämään ruoansulatuskanavan painekuormaa.

1. ikäkerroin;
2. suuri määrä raskauksia;
3. tiettyjen synnytysmenetelmien käyttö;
4. emättimen kyyneleet synnytyksen aikana;
5. usein ummetus;
6. ylipaino;
7. fyysisen rasituksen puute emättimen ja lantionpohjan lihaksille.

Mikä antaa peräsuolen oireita naisille?

Tilastojen mukaan vain 30 prosenttia tästä taudista kärsivistä naisista hakee lääkärin apua. Loput 70 prosenttia eivät yksinkertaisesti tajuta taudin oireita merkittäville esteille normaalin elämän jatkumiselle.

Tämä johtuu siitä, että lievissä tapauksissa kliininen kuva puuttuu. Nainen ei tunne epämukavuutta. Oireita voivat olla seuraavat: t

• vieraan esineen tunne emättimen ontelossa;
• illuusio tämän elimen limakalvon osan menettämisestä;
• kipu yhdynnässä;
• vaikeudet ulosteiden poistamisessa ulosteesta.

Tyypillinen oire on se, että ajan myötä monet tämän taudin sairastavat naiset alkavat avustaa ulostuksen tekoa painamalla emättimen takaseinää. Voi olla myös sietämätöntä kehoa huuhtoutua, kun vaihdat kehon asentoa siirtymällä vaakatasosta pystysuoraan tasoon. Diagnoosin vuoksi visuaalinen tarkastus on usein riittävä.

Kuinka perusteltu on suorakelan toiminta?

Lievällä peräsuolella hoito voi koostua terapeuttisen fyysisen kulttuurin säännöllisistä istunnoista kokeneen asiantuntijan ohjauksessa. Myös ruokavalion ja vesitasapainon seuranta on välttämätöntä. Säännöllinen suolen liike edistää peräsuolen emättimen väliseinän vahvistumista.

Recoceluksen käyttö on perusteltua vain, jos oireet kasvavat nopeasti ja tämä tauti tulee todellinen ongelma naisen koko elämässä. Toiminnan ydin on vahvistaa lihasten seinää. Jos haluat tutkia ja päättää kirurgisen hoidon tarpeesta, ota yhteys asiantuntijaan. Tämä voi olla joko prokologi tai gynekologi.

Toiminta Rectocele

Termi "rectocele" tarkoittaa kirjaimellisesti "peräsuolen pussia". Tällä tarkoitetaan peräsuolen etuseinän ulkonemaa emättimen suuntaan. Tämän taudin laajuus on esitetty valokuvamateriaalien kaavioissa. Tämä tauti esiintyy yleensä naisilla vakavan traumaattisen annon jälkeen. Vaikuttavat tekijät ovat kova fyysinen työ, liikalihavuus, lantion elimiä tukevan laitteen heikkous. Rectocele on yleinen patologia, joka on diagnosoitu lähes joka toisessa naisessa, joka viittaa koloprostologiin.

Peräsuolen hoidon hinnat, peräaukon sulkijalihan heikkous

Tärkein peräsuolen kantelu on ummetus. Tyhjentäminen on vaikeaa, on tunne peräsuolen tyhjentymisestä, puristus tuntuu katoavan. Kun tauti etenee, on välttämätöntä käyttää manuaalisia hyötyjä ulosteessa, pitkittyneitä jännityksiä ja toistuvia, tehottomia pyrkimyksiä ulostaa. Peräsuoli voi olla tärkein ja joskus ainoa syy pysyvään ummetukseen. Monet huomaavat samalla, että suolisto "toimii", jos tuet tai painat sormillasi emättimen takaseinässä tai peräaukon sivuilta.

Taudin perusta on peräaukon nousevien lihasten etuosan poikkeama sekä perineum- ja peräsuolen väliseinän lihaksikkaan luurankon heikkeneminen. Itse asiassa on olemassa emättimen hernian muunnos, kun heikentynyt seinä suolen ja emättimen väliin, sen sijaan että "toimisi" evakuoimaan suoliston sisältö, tunkeutuu emättimeen samalla kun "kiristetään" suoliston liikkumista. Lantionpohjan lihasten epäonnistuminen johtaa paitsi edellä esitettyihin valituksiin, myös virtsanpidätyskyvyttömyyteen rasituksen (yskä, aivastelu) aikana ja naisten seksuaalisen sfäärin ongelmiin. Siksi monet asiantuntijat (gynekologit, koloprotologit) osoittavat: naisten sukuelinten peräsuolen ja prolapsin on yleinen prosessi, jolla on yhteinen etiologia ja kliininen kuva.

Jätetään "älykkäät" teoreettiset lausunnot ja puhutaan siitä, onko mahdollista todella auttaa sairaita! Vastaa välittömästi: voit!

Suorakelan kirurginen hoito

Taudin alkuvaiheessa esitetään konservatiivisia hoitomenetelmiä: erityisruokavalio, terapeuttinen harjoitus, Kegelin harjoitukset, fysioterapia jne. Joissakin tapauksissa tämä voi vaikuttaa. Todellista apua annetaan suorakelan kirurgisella hoidolla. Leikkauksen aikana lantion lihasten hajautetut osat (ns. Levatoroplastia) ommellaan yhteen, mikä mahdollistaa lantionpohjan lihas-fascialirakenteiden normaalin anatomisen suhteen palauttamisen. Pääsy näihin toimintoihin yhdistettynä, t. perineaalinen emätin, joka sallii tarvittaessa pienentää emättimen sisäänkäyntiä. Perineaalisen peräsuolen hoidon lähestymistavan tulisi olla kattava. Jos on samanaikaista patologiaa (cystocele, peräpukamat, peräaukon halkeamispolypit jne.), On suositeltavaa tehdä kaikki kerralla ja monimutkaisessa.. Tämä potilas sietää huomattavan määrän, yleensä tavallista helpommin kuin hemorrhoidektomia. Kipu leikkauksen jälkeen ei ole selvä. Toisesta päivästä alkaen he alkavat kävellä, klinikalla ne viettävät yleensä enintään 1-2 päivää. Ensimmäisen jakkara leikkauksen jälkeen (2–3 vrk) potilaat havaitsevat muutoksen sen laadussa. Ulosteen teko on helpompaa, tehokkaampaa, yleensä ei ole tarvetta tukea perineumia käsillä, kuten se oli ennen suorakelan toimintaa. Ne suoritetaan ohjeiden mukaisesti ja riittävässä määrin, ja ne antavat hyviä tuloksia. Sen pitäisi osoittaa, että hyvänlaatuisen hoidon on oltava 1,5-2 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Valokuvat ovat kaavamainen esitys peräsuolesta, kohdusta ja emättimestä suorakelalla

Kuva A. Rectocele I-aste. Kuva V. Rectocele II-tutkinto. Kuva S. Rectocele III.

Kaavamainen esitys peräsuolesta, kohdusta ja emättimestä suorakelalla: A - I asteen peräsuoli (pientä uloketta peräsuolen etureunasta). B - rectocele II - aste (peräsuolen etuseinän ulkonema emättimen eteiseen). C-peräsuolen III aste (peräsuolen etuseinä yhdessä takaosan emättimen seinän kanssa ulottuu sukupuolielinten raja-arvojen yli).

Rectocele. Oma uusi kipeä.

Mobiili-sovellus "Happy Mama" 4.7 Viestintä sovelluksessa on paljon helpompaa!

Tiedän vain varicocelle. se on kuin

Tynnynnäisen peräsuolen hernia

Minun tapauksessani raskaan nopean syntymän ja suurten hedelmien vuoksi

Oh. Katsoi... se ei ole miehen sairaus lainkaan.

Kyllä, tämä ei ole lainkaan maskuliininen.

En ole lääkäri. Mutta karkeasti puhuttaessa tämäntyyppisestä hernial-ulkonemasta emättimen suuntaan. Hoito ei todennäköisesti auta. Harjoituksia. Ja niin edelleen. minusta tuntuu, että se on ommeltu

Minulla on vielä ensimmäinen vaihe. Asianmukainen ravitsemus ja liikunta sanovat tehoa, mutta eivät pian. Näemme.

Onnea... Mutta jos sinulla on tyrä, hiero sitä emättimen seinän läpi, anna anteeksi peniksesi, sitten ennemmin tai myöhemmin tulet siihen, mitä jätit pois. Ratkaise toimintaversion ongelma.

Kiitos. Uskon myös, että toiminta on väistämätöntä.

Jumala siunatkoon sinua

Jonka kautta vain naiset eivät läpäise

Eilen oli gynekologi, ennen kuin he sanoivat laiminlyönnin, eilen sanoi, että se oli jo parempi. tekee kegelin harjoituksia. osti laitteen, joka stimuloi lantionpohjan lihaksia. aviomies sanoi, että mikään ei ole muuttunut, vaikka hän voi pitää takaisin. Minulla ei ole mitään tunteita. gynekologi sanoi, että kaikki menisi. ja sinulla on lyhyt aika syntymästä.

Kiitos. Kyllä, termi ei ole pitkä, joten on vielä toivoa, että kaikki palautetaan. Muuten, odotan teidän palautetta laitteesta)) Seuraan viestejä) ja miten olet Kegel? Puristan 10 sekuntia. on monia tekniikoita. Jaa kiitos.

kun lapsi syö vain puristamalla. Laite ei voi kokeilla paikallisen tulehduksen takia. kynttilöitä, kun laitoin. miten ratkaista gynekologin alku)

Ensimmäistä kertaa kuulen (Dala Marshal Doyle!

Amin. Del rez hulyil

Misk I1, minulla oli virtsanpidätyskyvyttömyys toisen syntymän jälkeen, he sanoivat joko kulkevan itsestään tai viipymättä... 2 kuukauden kuluttua kaikki palasi normaaliksi. Dala Marshal Doyle!

Asiat leikkaavat paranemista. Wallach1, aurinko tsa huhlsh hum tsa disi. On häpeää, että kaikki tämä ensimmäisen syntymän jälkeen. Pidä virtsa hiljattain alkamassa. Mutta virtsaamisen aikana en voi pysäyttää virtausta lainkaan, lihakseni eivät tottele. Toivon, että se kulkee

Rectocele-kirurgian katsaukset

Dreamer, eli se ei johdu siitä, että kohdun ja emättimen ei ole heidän paikkansa?

Eilen vierailin ylhäällä Bakirkhanovissa, miellyttävänä ihmisenä kommunikoimaan ilman pathoja, olin muuten vapaa, olin miellyttävän yllättynyt. ”Sanoin, että hän olisi tehnyt selkä- ja haarahihnan. suolet, lihakset ovat ehjiä, mukaan lukien peräaukon nostaminen, mutta on suorakulma, kysymyshinta on 148 tuhatta ruplaa. kaikesta.

Kommunikoin Levshinin kanssa, hän on kategorisesti vastoin emättimen muovia, kuten arpia ja sitten vielä promontionointia, mutta vaikutus on vähemmän muovin jälkeen, sillä kysymyksessä, miten elää, puhuu sellaisenaan, paina suorakelaa sormella. Olen tyttöjen risteyksessä.

Bakkirhanov sanoi myös, että muovien jälkeen ei ole mahdollista synnyttää, jopa COP: n kautta

Myös gynekologi kertoi minulle, että kaikki on lasten kanssa, on aika sitoa se. Mutta kaksi riittää minulle.

148 Pts paljon. Minulle kerrottiin täällä, voimme pitää sen 30. hyvät lääkärit

kosavto, näet, myös lihakset ovat ehjiä! Mitä sitten hän tarkoitti “haarahissillä”? 148 tuhatta - tämä on niin kallista. Tämä on implantteja sisältävän mammon hinta.
Levshin yllättyi. Arpia - se on pahin?
En aio enää tulla raskaaksi, mutta on kuitenkin outoa, että edes perustuslakituomioistuin ei voi olla. Miksi se olisi yhtäkkiä?

En pidä mihinkään tilastokonseptista ollenkaan, en ymmärrä, miten sitä kerätään - vuosia kestäneistä naisista, jotka ovat tehneet muovia aiemmin, haastatellaan? Niinpä Venäjällä tällaista toimintaa ei ole vielä saatettu virralle, puolet sellaisenaan, se tuhoutuu synnytyksen jälkeen. pinki, heitä minulle linkki tähän artikkeliin, haluan ihmetellä.

Dreaming, luuletteko todella, että suorakelan ongelma on juuri syntynyt? Ovatko naiset koskaan synnyttäneet tai saaneet komplikaatioita?
Jos et pidä tilastoista, tämä ei tarkoita sitä, että sitä ei tiedettä olisi olemassa.
,,Prototyypin haittana on se, että halutun vaikutuksen saavuttamiseksi on mahdotonta tehdä levatoroplastiaa riittävässä määrin, koska vanhoilla ihmisillä on suuria diastaaseja, mikä johtaa suuriin relapsien prosenttiosuuteen, ja nuorten liian lähellä levatoria ja liian korkeaa perinumia rekonstruktion jälkeen aiheuttaa dyspareuniaa. "

Rektokleeli - peräsuolen seinän kaksisuuntainen ulkonema emättimen suuntaan (etummainen suorakulma) tai harvemmin - anokopchikov-sidoksen suuntaan (posteriori suoraselkä).

Kirurgisen hoidon historialliset näkökohdat
rektoseele
Tauti on tunnettu jo 1800-luvulta, jolloin ehdotettiin ensimmäisiä suorakelan korjausmenetelmiä. Vuonna 1889 A.Hegar ja T.Emmet ehdottivat operaatiota - colpoperineography (posteriorinen kolpografia, etu-levatoroplastia), jonka tekniikka muuttui hieman.
G.Ward (1913) tarjosi hänen kehittämänsä ja modernisoidun transvaginaalisen pääsyn, joka tarjosi korjata peräsuolen etuseinän emättimen takaseinään vetämällä sitä ylöspäin. Toimintoa kutsuttiin kolpopeksiksi johtuen siitä, että peräsuoli on ripustettu emättimen takaseinästä. A.Sparling (1922) modifioi menetelmän ripustussauman asettamiseksi peräsuolen etuseinälle. Hän suositteli, että laitat kukkaro ompeleen peräsuolen etuseinään, ja sitten ripustaa se emättimen takaseinään. W.Black (1934) ehdotti anteriorisen levatoroplastian tuottamista perineaalisesti. Myöhemmin tätä tekniikkaa muutti E. Magtin (1937). Viilto tehtiin puoliaukkoisen ylöspäin suuntautuvan trapetsin muodossa emättimen sisäänkäynnin takaosaa pitkin. Iho-limakalvo nostettiin, sen alle kahden taittuman muodostuessa suorakulmaisen väliseinän kudokset aallotettiin. W.TDannreuter (1942) ehdotti, että suoliston etuseinä ompeltaisiin ei pitkittäissuunnassa vaan poikittaissuunnassa.

http://www.consilium-medicum.com/article/17441
Naiset käyvät leikkauksessa, tulos ei täytä niitä, he tulevat jälleen kirurgiin ongelmansa kanssa. Kerää tilastoja.
Tästä aiheesta on kirjoitettu monia kandidaatti- ja väitöskirjoja. Tämä ongelma on olemassa maailmanlaajuisesti. Ja jos televisiomainonta ei ole tai gynekologi ei tiedä eikä halua tietää, mikä se on, koska jokainen on oppinut hieman jotain ja jotenkin, "tarkoittaako tämä sitä, että he eivät kohtele naisia?
Syötä hakukoneeseen "hoitomenetelmät rectocele" ja muihin lauseisiin, joissa on sana,, rectocele "tai" emättimen ja kohdun poissaolo ", ja saat tietomäärän.

Suorakelan kirurgisen korjauksen menetelmien vertaileva arviointi

Kaikki "P": n taudit

Rectocele - mikä se on?

Rectocele on peräsuolen seinämän ulkonema perineumin lihasten ja nivelsiteiden vikana, jolla on pallon muoto. Useimmiten tauti diagnosoidaan postmenopausaalisilla naisilla ja moninkertaisten raskauksien jälkeen.

Vakavuuden mukaan suorakulma tapahtuu:

• 1 aste, kun potilaalla ei ole valituksia, mutta tutkinnan aikana lääkäri löytää pienen ulokkeen peräsuolen seinämästä.
• Taso 2 - suolenliikkeiden vaikeus, kipu suoliston liikkeissä. Samaan aikaan sfäärinen koulutus on melko suuria.
• Luokka 3 - taudin toisen asteen merkkeihin lisätään kipua huuhtoutua. Potilailla on tunne, että suolet tyhjenevät puutteellisesti. Analogisia halkeamia voi esiintyä.

Miehillä suorakulma voi olla posteriorinen - ulkonema muodostuu kokkareen suuntaan.

Aiheuttaa suorakelaa

Kaksi tekijää johtavat peräsuolen muodostumiseen:

• lisääntynyt vatsan sisäinen paine (voi esiintyä usein nostamalla, voimakkaan pitkittyneen yskän kanssa);
• lihasten ja nivelsiteetin laitteen häiriöt (voivat liittyä pitkittyneeseen ummetukseen).

Yleisimpiä peräsuolen syitä:

• Lintujen lihasjärjestelmän rakenteen rikkominen, joka kehittyi synnytysjakson aikana.
• Iäkkäiden ihmisten suoliston muutokset (perineumin lihakset heikentyvät).
• Usein ummetus.
• Liiallisen painon läsnäolo.
• Ylempien hengitysteiden sairaudet, joihin liittyy yskää (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, flunssa).
• Kovat työolot.
• Usein raskaus ja synnytys.

Oireita suorakelassa

Jos peräsuolen koko on pieni, potilaalla ei ole taudin oireita. Kun ulkonema kasvaa, henkilö alkaa huomata:

• kipu peräsuolen tyhjentämisessä;
• tunne epätäydellisestä suolen liikkeestä;
• tarve voimakkaaseen puristumiseen suoliston liikkeelle panemiseksi;
• kyvyttömyys mennä wc: hen ilman peräruisketta, ottaen laksatiivi;
• väärä halu tyhjentää suolistoa, joka esiintyy melko usein.

Diagnoosi rectocele

Lääkäri: t

• Selvitä potilaalta, kuinka kauan hänen kipunsa peräsuolessa, vatsa alkoi, onko suolen liikkeissä kipua / epämukavuutta, onko tunne epätäydellisiä suolenliikkeitä, onko olemassa vääriä kehotuksia ulostumaan.
• Hän tutkii, mitä sairauksia ja toimintaa potilas on kärsinyt.
• Hän kysyy, ovatko peräsuolen tai muiden ruoansulatuskanavan sairaudet läheisten sukulaisten kanssa.
• Palpating vatsan määrittää sen kipua.
• Suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkinnan.
• Määritä potilaan laboratoriotestit:
  • KLA;
  • OAM;
  • BAC;
  • ulosteen piilevä veri;
  • coprogram.

Suorakelan diagnoosissa käytetyistä instrumentaalisista menetelmistä:

• Sigmoidoskopiaa. Anusiin lisätään erityinen anturi, jonka avulla voidaan tarkasti tutkia peräsuolen ja osan sigmoidikolonni.
• Dynaamisen defektografian menetelmä. Suoran peräsuolen röntgensädetutkimuksen menetelmä, joka suoritetaan suoraan ulostuksen prosessissa. Sen avulla voidaan ymmärtää, onko lihas- ja sidekudoslaite rikki.
• Kolonoskopia. Paksusuolen seinät tutkitaan endoskoopilla.
• Bariumperäruiske. Kaksoispiste tutkitaan tuomalla siihen kontrastiaine ja suorittamalla sitten röntgensäteitä.
• Tietokonetomografia. Kun suorakelaa käytetään muiden vatsaontelon elinten tilan tarkistamiseen. Voit poistaa taudin taustalla kehittyneitä komplikaatioita. Lantion elinten ja vatsaontelon ultraääni.

Tarvittaessa potilas lähetetään kuulemiseen urologiin.

Peräsuolen peräsuolen hoito

Jos peräsuolen koko on pieni (1 aste), suositellaan konservatiivista hoitoa. Siinä säädetään:

• tasapainoinen ruokavalio;
• terapeutin suorittama tutkimus 2 kertaa vuodessa;
• liikunnan väheneminen;
• harjoitukset lantion lihasten vahvistamiseksi;
• ottaen laksatiivit, antispasmodiset ja suoliston antibakteeriset lääkkeet.

Jos peräsuolen oireita esiintyy, kirurginen hoito on osoitettu.

Kirurgia suorakelan poistamiseksi 2 ja 3 astetta

Peräsuolen kirurginen hoito pyritään poistamaan peräsuolen seinämän syntynyt vika ja kiinnittämään suorakulmaisen väliseinän. Se voidaan suorittaa eri yhteyksien kautta:

• transvaginaalinen (emättimen luumenista);
• transanalno (peräsuolen luumenista);
• perineaalinen pääsy;
• laparoscopically;
• avoimesti.

Suorakelan toimintatekniikka riippuu potilaan terveydentilasta ja vaikuttaa toiminnan hintaan.

Itse kirurginen hoito sisältää kaksi vaihetta:

• Väliseinän palauttaminen verkkoimplantilla ja paikallisella kudoksella.
• Palautetun osion vahvistaminen ja tarttuvan pussin poistaminen.

Mesh-implantin käyttö suorakelan poistamiseksi

Aiemmin lääkärit käyttivät lantionpohjan lihasten muovia - melko traumaattista toimintaa, joka edellyttää pitkää sairaalahoitoa. Nykyään kirurgien käyttöön on saatavilla erityisiä kiinnitysverkkoja, jotka mahdollistavat kuntoutusjakson keston minimoimisen ja lähes kokonaan poistamaan postoperatiivisten komplikaatioiden kehittymisen riskin.

Suorakelakirurgia suoritetaan paikallispuudutuksella ja se on lähes kivuton. Sen aikana verkko-implantti kiinnitetään lantion reunoihin niin, että suorakulmainen väliseinä vahvistuu. Mikä on tärkeää, asennettava materiaali ei pääse kemialliseen kosketukseen kehon kudoksiin. Tämän hoito-ohjelman ainoa haitta on sen käytön mahdottomuus naisilla, jotka suunnittelevat tulevaa raskautta.

Ruokavalio suorakelalla

Kun suorakuorella on taulukon numero 4. Potilas on jätettävä pois ruokavaliosta, maitotuotteista, mausteisesta ja kuumasta ruoasta, savustetusta lihasta. sallittu:

• keitetty kala, kana, liha;
• vihannekset ja hedelmät.

Mikä on vaarallinen rectocele

Rectocele voi johtaa:

• verenvuoto peräsuolesta;
• proctitis;
• fisteleiden;
• anemia;
• virtsarakon seinien ulkonema.

Suorakelan ehkäisy

Välttääksemme suorakelan, lääkärit suosittelevat:

• syödä tasapainoista ja järkevää;
• luopua alkoholista, tupakointi;
• hoidetaan gastriitti, ummetus, hepatiitti, mahalaukun ja pohjukaissuolihaava, kolecistiitti, haimatulehdus ja oikea hoito;
• vähentää henkistä ja fyysistä stressiä.

Proctologist - online-kuuleminen

26 vuotta vanha naimaton, mihin suuntaan pystytään tekemään suorakelan leikkaus?

№ 44 402 Proctologist 01.06.2017

26 vuotta vanha, 4 vuotta kärsin ummetuksesta, Moskovassa valtion Coloproctologian tieteellisessä keskuksessa diagnosoitiin 3rd rectocele, millainen toiminta olisi minulle sopiva, en synnynyt, niin että en olisi uusiutunut? Ja missä se on parempi tehdä se? Minulla on naisten ongelmia suolistojen takia

Rectocele ei voi aiheuttaa ummetusta. Peräsuolella, jolla on jonkin verran laiminlyöntiä, tapahtuu peräsuolen epätäydellinen tyhjennys. Jos ummetus 4 vuoden iästä alkaen, ne olivat ne, jotka aiheuttivat peräsuolen kehittymisen, ja peräsuolen poistaminen paksusuolen normaalin toiminnan palauttamiseksi ei toimi. Ummetuksen syy on ymmärrettävissä vasta irrigografian ja defekografian suorittamisen jälkeen. Saatuaan tulokset on selvää leikkauksen määrä.

Hei Kuukausi sitten suolistossa oli ongelmia. Oli usein vatsan paisumista, ulosteesta johtuvia ongelmia (ummetus huolestunut, uloste lampaiden kanssa ja ongelma tulee ulos), gastroenterologi diagnosoi akuutin gastroenteriitin, määrää duspataliinia ja ruokavaliota, väliaikainen vaikutus jatkuu, sitten sama ongelma. Ilmoita, mitä tehdä ja miksi se voi olla?

Hyvää iltapäivää Suolen ongelmat kestävät puoli vuotta. Kolonoskopia-diagnoosi on refluksinen ileiitti. Irrigoskoopin tulosten mukaan he sanoivat, että paksusuolen sisältö heitettiin ohueksi, ts. E. Bauhinia-läpän vajaatoiminnaksi. Sairaalan jälkeen lääkäri määritti antibioottien ja probioottien kurssin 3 kertaa vuodessa. Hän sanoi, että tämä ongelma voidaan ratkaista vain toiminnalla, mutta se ei aina auta, K. K. Liimat voivat muodostua. Äskettäin luin yhden artikkelin, jossa se oli kirjoitettu, h.

Hyvää iltaa. Tällainen ongelma. Lapsi on juuri muuttunut 14-vuotiaaksi. Tämä on MRI-diagnoosi meille "suprappatteliaalisen bursiitin MRPART, synoviitti. Osittainen vahinko eturistiriidassa. Molempien minisolujen vaurioituminen (2-3a Stollerin aste)." Kirurgi valmistelee vapautumista liikuntakasvatuksesta vuodeksi, lapsi ei voi istua pitkään, No, muut kuormat ovat luonnollisesti tuskallisia. He sanoivat, että toimenpide on varhain, on välttämätöntä, että se on vähintään 15-vuotias. Mooli on pieni.

Tervetuloa! Nimeni on Nina. Olen 53-vuotias. Kolme vuotta sitten he diagnosoivat rintasyövän. Toiminnan jälkeen hän joutui säteilylle ja kemoterapialle. Sitten minulle määrättiin "Tomoxifen". En kuunnellut lääkäreitä, ja ystäväni suosituksesta aloin ottaa Arimidexia. Hän otti hänet täsmälleen kaksi vuotta. Maaliskuussa 2016 tapahtui uusiutuminen ompeleen ja kahden imusolmukkeen alueella. Hän on suorittanut kolme kemoterapiaa. Lääkärit haluavat määrätä "tamoksifeeni". Nyt on kysymys: Onko mahdollista vaihtaa "Arimidex" -toiminnosta "Tomoxifeniin" toimistossani?

Hei, ystäväni on hyvin sairas. Hänen sairautensa on jatkunut jo pitkään, se alkoi noin 5-6 vuotta sitten ummetuksella. Hän jätti huomiotta vierailevat lääkärit, minkä seurauksena hänen tilansa heikkeni jonkin aikaa. Hän ei voi vain mennä wc: hen, mutta se on jo pieru. Tämä aiheuttaa hänen vatsaansa turvota, erittäin vakavia kivut, joka on koko päivän ja ei edes toimi. Ei nuku koko yön. Kaikki yrittää pieru, mutta se ei toimi. Erittäin ohut, pelkää syödä, joten hän ei tuntenut pahempaa. Joskus, to

18+ Online-neuvottelut ovat informatiivisia eivätkä korvaa lääkäriin suuntautuvaa kuulemista. Käyttösopimus

Henkilötietosi on suojattu turvallisesti. Maksut ja työtehtävät suoritetaan suojatulla SSL: llä.