Oireet

Paksusuolen pahanlaatuinen kasvain

Kaksoispiste on kaksoispisteen suurin pituus ja alue. Ruoansulatus, ravintokuitujen imeytyminen ja elementit tapahtuvat siinä. Se, jota ei ollut sulatettu, muodostuu ulosteen massoista ja menee ulos.

Paksusuolen syöpä on yhden tai useamman sen osan pahanlaatuinen vaurio, jossa on progressiivinen kurssi, metastaasi, toimintahäiriö ja erilaiset komplikaatiot.

anatomia

Suolen anatomiassa on erillisiä osia ja mutkia.

Osastoihin kuuluu:

Sijaitsee oikeassa vatsassa. Se on jatkoa cecumille.

Se sijaitsee vatsaontelon yläkerrassa. Se projisoidaan ylemmässä napanuorassa, se seuraa nousevaa jakoa.

Se sijaitsee vatsan vasemmassa puoliskossa, joka toimii poikittaissegmentin jatkeena, on kaksoispisteen viimeinen osa. Päättyy siirtymällä sigmoid-kaksoispisteeseen.

Osien välillä on mutkia:

Paksusuolen maksan taivutus.

Sijaitsee maksan alla, oikealla, vatsan oikeassa yläkulmassa. Se sijaitsee nousevan osan ja poikittaisen osan alun välissä. Siellä keholla on jonkin verran laajenemista.

Splender-mutka.

Sijaitsee vasemmalla, vasemmassa yläkulmassa. Laajentuu poikittaisen leikkauksen pään ja alenevan reunan väliin.

luokitus

Luokitteluperusteita on useita. Riippuen kudoksen tyypistä ja soluista, joista kasvain on muodostunut, on:

Muodostettu epiteelin kudostyypistä. Se on yleisin muoto. Hyvä kemoterapian hoitoon.

Sitä hallitsevat mutaatiot ja rauhaselementtien rappeutuminen. Se on levinneisyyden kannalta toiseksi. Altis nopeaa etenemistä. Ei aina hoidettavissa kemoterapialla.

Se muodostuu limakalvoja tuottavista soluista ja limakalvoista. Se esiintyy harvemmin, noin 10% kaikista tyypeistä.

Se asetetaan vain mikroskoopin biopsianäytteiden tutkimuksen perusteella. Suuren koon solujen soluissa ne muistuttavat muotoon sisältyvää rengasta, siis nimeä. Aggressiivisella kasvaimella on vakava kurssi.

Juokseva muoto, solutyyppi on lähes mahdotonta määrittää. Huono hoito on huono ennuste.

Vaurion muodosta, etenemisestä ja tilavuudesta riippuen on vaiheita:

Ensimmäiset epätyypilliset solut alkavat muodostua, valituksia ja oireita ei vielä ole. Voi ilmentää limakalvojen hyperemiaa. Se on hyvin hoidettavissa, elpymisen ennuste lähestyy 100%.

Todellinen syöpä, kaikkein alku- ja helppo virtaus. Sille on ominaista pieni kasvain, limakerroksessa, ilman itämistä syvälle, ei synny metastaaseja.

Se ei välttämättä ilmene kliinisesti, joten sitä ei usein diagnosoida. Aikaisella havaitsemisella ja hoidolla ennuste on hyvä, kovetusaste on 90%.

Kasvaimen koko on suurempi, submukosaalinen kerros vaikuttaa, ilman metastaaseja, varhaiset oireet näkyvät. Saattaa häiritä kipua, dyspeptisiä oireita, hyvin hoidettavissa. Eloonjääminen syöpävaiheessa 2 on 70-90%.

Kasvain on suuri, kasvaa syviksi kerroksiksi. Estää yli puolet suoliston luumenista. Siinä on metastaaseja ja imusolmukkeita.

Oireita ilmaistaan: kipu paikannuspaikalla, tukkeuma, ummetus, asthenovegetatiivinen oireyhtymä. Ei aina käsitellä, ennuste on kohtalaisen suotuisa. Viiden vuoden eloonjääminen on 30-50%.

Raskain ja eniten laiminlyöty. Laajan kehon vaurioituminen, luumenin sulkeminen. Useita kaukaisia metastaaseja ja imusolmukkeita.

On ilmennyt komplikaatioita suoliston tukkeutumisen, verenvuodon, tarttuvien prosessien muodossa. Ennuste ei ole suotuisa, hoito on lähes mahdotonta. Kolmen vuoden eloonjäämisaste on jopa 20%.

Ensimmäiset oireet paksusuolen syövän

Oireet alkuvaiheessa eivät aina ilmene. Useimmiten ne kehittyvät myöhemmissä vaiheissa. Tämä vaikeuttaa hoitotaktiikkaa ja ennustetta.

Epämukavuus kasvain paikassa tai kipu.

Voidaan muodostaa vasemmalle tai oikealle vatsalle. Kaikki riippuu pahanlaatuisen vaurion paikannuksesta. Ensinnäkin kipu on jaksoittainen, vaimennettu. Sitten se muuttuu kipeäksi vakiona. Ei liity syömiseen.

Ummetus on yleinen oire.

Henkilö ei voi tyhjentää suolistoa 3-4 päivän ajan, joskus viikkoja. Samalla vatsa on voimakkaasti paisunut.

Runsaan kaasun ilmiö ja suoliston silmukoiden turvotus. Voi olla ainoa merkki patologiasta.

Ulosteet, joissa on patologisia epäpuhtauksia.

Ensin tulee limaa, sitten mätä. Äärimmäisissä asteissa on veren raitoja tai ilmeistä verenvuotoa, tämä on kauhea merkki, kun se tulee näkyviin, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Se liittyy suoliston ruoansulatusfunktioiden rikkomiseen.

Koska paksusuolen lumenin kasvain tukkeutuu:

Pehmeä iho, vuorotellen kasvavan keltaisuuden kanssa.
Yleinen heikkous, huonovointisuus, krooninen väsymys.
Dyspeptiset oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli-oireyhtymä.
Pysyvä ja pitkäaikainen kuume.

Komplikaatioita yhdistettäessä voi esiintyä tällaisia merkkejä:

Tuumorin ylikypsä, röyhkeä fuusio. Se etenee terävillä kivuilla.
Toisen infektion liittyminen. Septisten vaurioiden klinikka.
Sisäinen verenvuoto piilotettu ja ulkoinen avoin.
Suolen seinämien repeämä. Voi aiheuttaa shokin, tajunnan menetyksen, kenelle.
Seinän rei'itys.

Maksan vaurion oireet

Paksusuolen syöpään ensimmäinen elin, joka kärsii metastaattisista vaurioista, on maksa. Useimmiten tämä tapahtuu, kun ensisijainen tarkennus on lokalisoitu maksan taipumaan.

Itse kasvain voi kasvaa maksan kapseliin ja parenhyymiin. Mikä luonnehtii tätä ilmiötä:

Potilas havaitsee yleisen huonovointisuuden.

Kidutus unettomuus, ahdistus, suorituskyvyn heikkeneminen.

Tärkeä oireyhtymä on keltaisuus.

Kirkas keltainen väri, limakalvot ovat näkyvissä ja sitten koko iho. Keltaisuus on vakio, ei katoa.

Oire kolestaattisissa vaurioissa ja sapen pysähtymisessä liittyy 3-4 vaihetta:

Tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa.
Ulosteen värjäytyminen. Se tulee lähes valkoiseksi.
Virtsa muuttuu tummanväriseksi, siitä tulee oluen väri.
Ihon ihottumat, verenvuotot.
Edeeman oireyhtymä.

Ensinnäkin, turvotukset näkyvät raajoissa, sitten vatsaontelossa. Askiitti muodostuu.

Portaalihypertensio-oireyhtymä on verenpaineen numeroiden jatkuva kasvu.
Ruokatorven suonikohjut ja niiden jälkeinen verenvuoto.

Oireet naisilla

Lisääntymisjärjestelmän erityispiirteiden sekä anatomisten ja fysiologisten vivahteiden takia paksusuolen syövän oireet voivat vaihdella.

Erilaisen innervaation takia arkuus voi levitä paitsi leesion paikalle, myös myös vatsa-alueen alavyöhykkeille.

Jos kuukautiskierron epäsäännöllisyydet eivät liity hormonaalisiin häiriöihin tai raskauteen, joissakin reilun sukupuolen kohdalla kuukautiset tulevat runsaasti ja muistuttavat kohdun verenvuotoa.

Naisten tärkeimmät oireet:

Vatsan koon lisääminen raskauden aikana.
Nivelten imusolmukkeiden arkuus ja kovettuminen.
Hormonaaliset häiriöt, endokrinopatia.
Terävät mielialan muutokset, hauras kynnet, vakava hiustenlähtö.

Paksusuolen maksan taipumuksen syöpä

Se esiintyy suhteellisen harvoin, paikallistuu vatsan oikeassa yläosassa. Tuumori etenee maltillisesti, maksa on usein mukana prosessissa, koska se rajoittaa osaston kanssa.

Mitkä ovat syövän oireet:

Hajanaisen, tylsän merkin kipu.

Jaettu oikeaan hypokondriumiin, oikealla olevaan napanuoraan. Voi antaa napalle, epigastriumille, selälle, alaselälle.

Aikaisempi icterus sclera, iho, näkyvä limakalvo. Keltaisuus ei eliminoida lääkkeillä.

Raajojen verenvuotojen esiintyminen iholla.
Obstruktiivinen suoliston tukkeuma. Potilas ei pysty tyhjentämään suolistoa.
Askites, edeeman oireyhtymä.
Arvosana 4 muodostuu suonien laajeneminen vatsan seinämän iholle.
Äärimmäisissä tapauksissa muodostuu kooma, maksan enkefalopatia.

Patologiaa hoidetaan yhdistetyllä tavalla: toimintamenetelmien ja kemoterapeuttisten menetelmien yhdistelmä. Maksa taivuttavan syövän ennuste riippuu vaiheesta. 1-2 astetta hoidettiin hyvin, ei pitkä.

Eloonjääminen leikkauksen jälkeen on 80-90%. 3-4 asteen ennuste on epäilyttävä, epäsuotuisampi.

Paksusuolen pernan taipumuksen syöpä

Sen esiintyvyys ei ole suuri. Itsenäisenä fokusana, se näyttää harvoin, on metastaattinen leesio muista suolen osista, kun taas perna on mukana prosessissa.

Tylsä kipu vasemmassa hypochondriumissa, navan vasemmalla puolella. Säteilytys vasempaan partaan, kaariin, epigastriselle alueelle
Vaikea pahoinvointi, usein oksentelu.
Nenän, ientulehduksen verenvuoto.
Useiden mustelmien esiintyminen rungon iholla.
Usein ripuli.
Suolen tukkeutuminen voi liittyä.
Sitruunan keltaisuus.

Hoito vaatii erityistä huomiota, koska kyseessä on hellävarainen elin - perna. Ensimmäisessä vaiheessa on määrätty kemoterapiakursseja, joita seuraa nopea pääsy, koko alue, jossa on vaikutuksia imusolmukkeisiin.

Paksusuolen pernan taivutuksen syövän ennuste on epäilyttävää. Jos pernassa ei ole itämistä, eloonjäämisaste on korkea, muissa tapauksissa se on suuri kuolemanvaara.

Nousevan paksusuolen syövät

Tämän elimen syövälle on tunnusomaista kaikki yleiset oireet. On joitakin kohtia:

Kipeä merkki on yleinen vatsan oikeassa puoliskossa, alhaalta rintakehään. Vahvistaa pari tuntia syömisen jälkeen, kun suoliston silmukat venyvät.
Varhainen suoliston tukkeuma. Tällaiset potilaat, joilla on akuutti hyökkäys, pääsevät nopeasti sairaalaan.
Ruokahaluttomuus, voimakas laihtuminen.
Pitkä ummetus.
Heikkous, huimaus, pahoinvointi.

Nousevan paksusuolen syövän eloonjäämisennuste

Tämän lomakkeen ennuste liittyy tutkintoon. Varhaiset vaiheet ovat aktiivisia kemoterapiaan. Sitten kärsivä alue poistetaan ja tehdään anastomoosi. Eloonjäämisaste on korkea, viisi vuotta 70%, 3-5 vuotta - 90%.

Myöhemmissä vaiheissa hoito on monimutkaista metastaattisen leviämisen ja komplikaatioiden vuoksi. Viiden vuoden selviytyminen on jopa 40%, 3-vuotias - jopa 50%. Siksi varhainen diagnoosi on niin tärkeä.

Oireet ja ennuste poikittaisen paksusuolen syöpään

Patologia on yleinen kaikkien onkologisten suolen vaurioiden yhteydessä. Sillä on oireita, jotka ovat ominaista koko paksusuolelle.

Kivun epämukavuus vaurioituneella alueella. Potilaat havaitsevat tylsän tai akuutin luonteen kivun napan päällä, se kasvaa pari tuntia syömisen jälkeen.
Asteno-kasvulliset ilmentymät.
Ummetuksen ja ripulin vuorottelu.
Ruoan syöminen edellisenä päivänä.
Pahoinvointi.
Elintarvikkeiden boluksen kulkeutumisen vaikeus suolen kautta.
Närästystä.
Puhallus, lisääntynyt kaasunmuodostus.
Pysyvä kuume.

Taudin ennuste liittyy varhaisiin diagnooseihin. Mitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä suurempi on suotuisan lopputuloksen mahdollisuus. Poikittaisen leikkauksen täydellä resektiolla eloonjäämisaste on 75%.

Jos metastaaseja on, prosenttiosuus laskee 50: een. 4 asteen lopputulos ei ole suotuisa. Lääkärit saavat elinkaarensa 3-5 vuotta, jos kaikkia suosituksia noudatetaan.

Laskeva paksusuolen syövän oireet

Vakavuus vasemmassa vatsassa ja alaselässä.
Suolen tukos, runsas ripuli.
Lihan, mäyrän, veren sekoitus ulosteissa.
Henkilön painohäviö kuukaudessa 10-15 kg.
Kuivuus ja ihon haju.
Oksentelun puute.
Taudin nopea eteneminen.

Kirurgisen syövän hoito

Kaksoispiste-onkologian hoidossa käytetään menetelmien yhdistelmää: kemoterapia, sädehoito ja kirurgia. Toiminnallinen taktiikka on johtava.

Mitä he tekevät verkkoon pääsyssä. Kaikki riippuu lokalisoinnin yleisyydestä, vahingon laajuudesta. Jos leesio sijaitsee oikeassa osassa, käytetään hemisolonektomiaa, koko cecum, paksusuolen nouseva osa, poikittaisen suoliston osa poistetaan.

Lymfinen alueellinen laite on kokonaan irrotettu. Jäljellä olevat suoliston osat on kytketty, jolloin silmukoiden välillä on anastomoosi. Tarvittaessa määritä stoma - osasto silmukoi vatsan seinälle.

Jos vasemmanpuoleiset osat vaikuttavat, suorita vasemmanpuoleinen ectomia. Valmistetaan vasen suolisto anastomosien ja stoman käyttöön ottamalla tarvittaessa.

Jos kasvain on varhaisessa vaiheessa pieni, suolistoa ei poisteta kokonaan. Tee hänestä resektio - sivuston leikkaaminen tai useita silmukoita. Poista mesenteriset imusolmukkeet.

Myöhemmissä vaiheissa suoritetaan palliatiivisia toimintoja, joilla pyritään säilyttämään ja laajentamaan potilaan elämää, lievittämään hänen kärsimystä ja tarjoamaan mukavuutta.

Syöpä selviytyminen

Se riippuu suoraan kurssin kestosta, leesion laajuudesta, patologian vaiheesta. Jos kasvain on pieni, ilman metastaaseja ja komplikaatioita, ennuste on suotuisa. Ihmiset paranevat täysin ilman toistumista, eloonjäämisaste on lähes 90%.

Jos metastaaseja esiintyy, prosenttiosuus pienenee merkittävästi, tarkastellaan toiminnan muotoa ja määrää.

Eloonjäämisluvut vaihtelevat välillä 50 - 70%. Myöhemmissä vaiheissa eloonjäämisaste on pieni. Palliatiivisella taktiikalla ihmiset elävät 5 vuotta tai enemmän - 15%, 2-3 vuotta jopa 30%.

Erotusdiagnostiikka

Paksusuolen syöpä erottuu muista patologioista, joilla on samanlaisia oireita.

Ne poikkeavat akuuteista kursseista, kipu on selvempi. Ominaisuus - nestemäiset ulosteet ja runsas oksentelu. Korkea kuume, ilmentynyt myrkytysoireyhtymä. Se on antibakteerinen ja anti-inflammatorinen hoito, se ei ole pitkäikäinen.

Vaikea kipu oikeassa hiiren alueella, korkea kuume. Samalla oireet ovat positiivisia. Alueen palppauksessa kipu kasvaa.

Yleensä verikoe osoitti tulehduksellisia muutoksia, ei suoliston tukkeutumista, keltaisuutta. Ultraääni määräytyy tulehtuneen liukuprosessin avulla.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus.

Kipu on paikallista vatsaontelossa, ei ole esteitä. Limakalvojen epäpuhtaudet ulosteessa, jolle on tunnusomaista ripuli-oireyhtymä, vahvistettu endoskooppisesti. Aktiivisesti hoidettu antibioottihoidolla.

Jatka ilman myrkytystä ja lämpötilaa ilman kipua. Usein esiintyy kutinaa prianaalialueella. Yleensä verikoe paljasti eosinofiliaa. Hoitoon antihelminthisiä lääkkeitä.

Colon Cancer: oireet, diagnoosi ja hoito

Kaksoispiste jatkuu sokeana ja kuuluu tärkeimpään puolitoista metriä paksuun kaksoispisteeseen. Sen takana alkaa peräsuoli. Kaksoispiste ei sulata ruokaa, mutta imee elektrolyyttejä ja vettä, joten nestemäinen ruoka-aine (chyme), joka pääsee sen ohutsuolesta sokeiden läpi, muuttuu vakaammaksi ulosteen massaksi.

Paksusuolen syöpä: taudin oireet ja muodot

Paksusuolen syöpä

Paksusuolen syövän osuus on 5–6% kaikista suolen syövän tapauksista ja voi esiintyä missä tahansa sen osastossa:

nouseva paksusuoli (24 cm);
poikittainen paksusuoli (56 cm);
laskeva kaksoispiste (22 cm);
sigmoidikolonni (47 cm).

Paksusuolen tuumorit muodostuvat seinille ja kasvun myötä sulkeutuu suoliston luumen osittain tai kokonaan, jonka sisähalkaisija on 5-8 cm. Miesten 50-60-vuotiaat kärsivät usein paksusuolen onkologiasta. Ennaltaehkäisevät sairaudet, jotka lisäävät syövän kehittymisen riskiä, ovat:

haavainen paksusuolitulehdus;
diffuusi polypoosi;
adenooma.

Paksusuolen syövän oireet ovat yleisempiä ihmisillä, joiden ruokavalio sisältää enemmän lihaa, mukaan lukien eläinrasva, rasvainen sianliha ja naudanliha. Vähemmässä määrin he käyttävät kuitua. Kasvissyöjät päinvastoin kärsivät onkologista paljon harvemmin.

Sahan syöpien esiintyvyys sahan työntekijöiden keskuudessa ja asbestiin liittyvä käsittely on lisääntynyt. Ummetus on altistava tekijä onkoneoplastialle, koska ne muodostuvat paksusuolen taivutuksissa, joissa ulosteen massa on pysähtynyt. Jos kyseessä on polypoosi ja krooninen koliitti, oireita tulee ottaa myös vakavasti, koska ne voivat piiloutua kaksinkertaisen tai kolminkertaisen paikallisen kasvain taakse. Useimmissa tapauksissa sokea (40%) ja sigmoid (25%) suolistossa voi esiintyä useita polttovälejä.

Syövän muodot:

endofyyttinen tunkeutuminen;
exophytic (kasvaa suoliston sisällä);
rajattu;
sekoitettu.

Paksusuolen syövän (ROCK) varhaiset oireet eivät ole kirkkaita, vaikka terveys on heikentynyt sekä työkyky, ruokahalua menetetään. Mutta samanaikaisesti potilaat painavat ja eivät menetä painoa.

Tulevaisuudessa paksusuolen syöpä, oireet voidaan ottaa suoliston häiriöihin, jotka ilmenevät:

pysyvä tylsä kipu vatsassa, joka ei liity ravinnon saantiin;
ripulin tai ummetuksen aiheuttama toistuva ja kouristava kipu;
riehuminen ja verensiirto suolistossa;
epätasainen vatsan tunkeutuminen toisaalta, kun suoliston lumen on kaventunut;
anemiaa oikealla puolella hitaan kroonisen verenmenetyksen vuoksi.

Kun merkit lisääntyvät, potilaat voivat löytää

suoliston tukkeuma;
verenvuoto;
tulehdukset: peritoniitti, flegoni ja paise.

On tärkeää! Huoli on välttämätöntä, kun ilmavaivat, ulosteet lampaiden ulosteina, veren ja liman kanssa, vetämällä tai terävällä kouristeluilla, mikä osoittaa suoliston tukkeutumisen ja tuumorin hajoamisen. Ja myös rikkoo suoliston motiliteettia, myrkytystä, joka osoittaa kuumetta, anemiaa, heikkoutta, väsymystä ja äkillistä laihtumista.

Syy paksusuolen syöpään

Lihavuus - on tärkein syy suoliston syöpään

Suoliston syövän pääasialliset syyt paksusuolessa liittyvät seuraavien:

perinnöllisyys - kun havaitaan sukulaisille tällainen syöpämuoto, syövän riski kasvaa;
raikas ruoka ja eläinrasvat valikossa ja huono ravitsemus;
vähäaktiivinen elämäntapa, fyysinen aktiivisuus ja liikalihavuus;
pysyvä krooninen ummetus ja samanaikaisesti suolistovammat ulostemassaan sen fysiologisissa käyrissä;
suoliston atonia ja hypotensio iäkkäillä ihmisillä;
syöpälääkkeet: perinnöllinen polypoosi, yksittäiset adenomatoottiset polyypit, divertikuloosi, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti;
ikäkerroin;
haitallinen työ teollisuudessa: kemikaalien ja kivipölyn kosketus.

Luokittelu ja paksusuolen vaiheet

Kaksoispisteessä esiintyy syöpäkasvaimia:

usein - adenokarsinooma (epiteelisoluista);
limakalvojen adenokarsinooma (kehittyy limakalvon rauhasen epiteelistä);
kolloidinen ja kiinteä syöpä;
harvemmin, cricoid-rengastettu karsinooma (solujen muoto kuplien muodossa, ei yhdistetty toisiinsa);
limakalvon tai rauhasen litteä (kasvaimen perusteella vain epiteelisolut: litteä tai rauhallinen ja tasainen)
erilaistumaton karsinooma.

Kaksoispisteen syöpäryhmät, tyypit ja muodot. Kasvaimien lokalisointi

Mikä on paksusuoli?

Kliinisesti paksusuolen syöpä ilmenee riippuen kasvaimen hajoamisesta sen osastoissa, leviämisasteesta ja komplikaatioista, jotka pahentavat primaarisen syövän kulkua.

Jos nousevan paksusuolen syöpä on diagnosoitu, oireet ilmenevät kipua 80%: lla potilaista useammin kuin laskevan paksusuolen tuumorin vasemmalla puolella. Syy on moottorin toiminnan rikkominen: heilurimainen sisältöliike pienestä cecumiin ja takaisin. Tuumori voidaan palpata vatsan seinämän läpi, mikä osoittaa nousevan paksusuolen syövän, ennuste riippuu vaiheesta, metastaasien läsnäolosta, onnistuneesta hoidosta, moottorin (moottorin evakuoinnin) toiminnan palautumisesta, kehon myrkytyksen puuttumisesta.

Poikittaisen paksusuolen syöpä suoliston spastisilla supistuksilla, jotka työntävät ulosteen massat kapean luumenin läheisyydessä kasvain lähellä, aiheuttaa teräviä kipuja. Niitä pahentaa suoliston seinämän perifokaalinen ja intratumoraalinen tulehdusprosessi, johon liittyy infektio hajoavista kasvaimista.

Poikittaisen paksusuolen syövän alussa ei ilmene kivun oireyhtymiä, ennen kuin tuumori leviää suoliston seinämän yli, siirtyminen peritoneumiin ja ympäröiviin elimiin. Sitten kasvain voidaan palpata peritoneumin etuseinän läpi ja kipu esiintyy eri taajuudella ja intensiteetillä.

Paksusuolen maksan taivutuksen syöpä johtaa suoliston lumen supistumiseen ja tukkeutumiseen. Joskus kirurgi ei pysty asettamaan endoskooppia siellä limakalvon syvään tunkeutumiseen ja jäykkyyteen.

Paksusuolen maksakulman syöpä voi olla hajoavan kasvain muodossa paksusuolen maksan taipumisessa, joka kasvaa pohjukaissuolen silmukkaan. Tällaisen kasvaimen syrjäytymisen myötä kroonisia sairauksia stimuloidaan: mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma, adnexiitti, kolecistiitti ja apenditsiitti.

On olemassa vaara suoliston tukkeutumisesta, mahdollisesta koliikan fistulasta tai pohjukaissuolesta. Nousevan paksusuolen syöpä samoin kuin maksan kulma voi olla monimutkainen myös subkompensoidulla pohjukaissuolen stenoosilla ja heikentyneellä paksusuolen taudilla, ateroskleroottisella kardioskleroosilla ja sekundaarisella hypokromisella anemialla.

Tällaisella diagnoosilla vaaditaan oikeanpuoleista hemikolektomiaa ja gastropancreatoduodenalea ja perirenaalirasvan resektiota oikealla puolella, maksan metastaasien poistaminen, jos se esiintyy seitsemännessä elimen segmentissä.

Paksusuolen, laskevan jakauman ja sigmoidikolonen pernan taivutuksen syöpä esiintyy 5 - 10%: lla suolistosyöpäpotilaista. Kivun oireyhtymä voidaan yhdistää verenpainelääkkeen (kuume), leukosytoosin ja vatsan seinän lihasten jäykkyyden (jännitys) kanssa vasemmalle ja vasemmalle. Fecalmassat voivat kerääntyä kasvaimen yläpuolelle, mikä johtaa lisääntyneisiin hajoamis- ja käymisprosesseihin, vatsan tunkeutumiseen ja viivästettyyn ulosteeseen ja kaasuun, pahoinvointiin, oksenteluun. Tämä muuttaa suoliston kasviston normaalia koostumusta, peräsuolesta on patologista purkausta.

Paksusuolen syövän pääasialliset muodot ja niiden oireet:

Obstruktiivinen ja johtava oire: suoliston tukkeuma. Jos kyseessä on osittainen tukkeutuminen, oireet ilmenevät: tunne, jossa esiintyy tunkeutumista, röyhkeyttä, vatsan venymistä, kouristavaa kipua, kaasun ja ulosteiden purkautumista. Kun vähennetään suoliston luumenia - akuutti suoliston tukkeuma, joka vaatii hätätoiminnan.
Myrkyllisyys ja se johtaa anemian, heikkouden, korkean väsymyksen ja vaalean ihon ulkoasuun.
Dyspeptic, jolla on tyypillistä pahoinvointia ja oksentelua, röyhtäilyä, ruokaherkkyyttä, vatsakipuja, joihin liittyy raskautta ja turvotusta.
Enterokoliitti, jossa on suolistohäiriöitä: ummetus tai ripuli, turvotus, jyrinä ja turvotus, johon liittyy kipua, verta ja limaa ulosteessa.
Pseudo-inflammatorinen kuume ja vatsakipu, vähäiset häiriöt, lisääntynyt ESR ja leukosytoosi.
Kasvaimeton ilman erityisiä oireita, mutta tutkimuksen aikana voit tuntea kasvain vatsan seinämän läpi.

Diagnoosi, hoito ja ennuste paksusuolen syövälle. Miten valmistautua operaatioon?

Diagnoosi paksusuolen syöpään (samoin kuin koko suolistosta) suoritetaan käyttäen:

Fyysinen tutkimus, kun arvioidaan potilaan tilaa: ihon väri, nesteen esiintyminen peritoneaalisessa ontelossa (määritetään napauttamalla). Tuumorin likimääräinen koko on mahdollista määrittää vatsan seinämän kautta vain suurille solmuille.
Laboratorion verikokeet, mukaan lukien spesifisten antigeenien määrittäminen, veren ulosteet.
Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät: rectoromanoscopy alemman suoliston tilan arvioimiseksi, kolonoskopia biopsian tutkimiseksi ja kudoksen saamiseksi, röntgensäteily barium-suspensiolla tuumorin lokalisoinnin havaitsemiseksi, ultraääni ja CT, jotta selvitetään syövän prosessin yleisyys ja selkeä kuva anatomisista rakenteista.

Paksusuolen syövän hoito

Syöpähoito (suoliston) paksusuoli suoritetaan radikaalisella leikkauksella ja sen jälkeen säteilyllä ja kemoterapialla. Lääkäri ottaa huomioon kasvaimen tyypin ja sijainnin, prosessin vaiheen, metastaasit ja niihin liittyvät sairaudet, potilaan yleisen tilan ja iän.

Kaksoispisteiden syövän hoito ilman komplikaatioita (obstruktiota tai perforointia) ja metastaaseja toteutetaan radikaalien operaatioiden avulla, jolloin suoliston haavoittuneet alueet poistetaan mesentery- ja alueellisella LU: lla.

Jos oikeassa kaksoispisteessä on kasvain, suoritetaan oikeanpuoleinen hemicolonectomy: cecum, nouseva, kolmas poikittaiskolonni ja 10 cm ileum poistetaan päätelaitteesta. Samalla alueelliset LU: t poistetaan ja muodostuu anastomoosi (pienen ja paksun suoliston yhdiste).

Vasemmanpuoleisen paksusuolen tappion myötä vasemmanpuoleinen hemicolonectomy. Anastomoosi suoritetaan ja poistetaan:

kolmasosa poikittaisesta paksusuolesta;
laskeva kaksoispiste;
osa sigmoidikolonkia;
suoliliepeen;
alueellinen lu.

Pieni kasvain poikittaisen poikkileikkauksen keskellä poistetaan, samoin kuin LU: n rauhas. Sigmoidikolonen pohjassa oleva kasvain ja sen keskiosa poistetaan LU: sta ja mesenterystä, ja paksusuoli on kytketty ohutsuoleen.

Kun kasvain leviää muihin elimiin ja kudoksiin, vaikutusalue poistetaan yhdistetyllä toiminnalla. Palliatiiviset toiminnot aloitetaan, jos syövän muoto on tullut käyttökelvottomaksi tai käynnissä.

Toimenpiteen aikana ohitus anastomooseja käytetään suoliston alueille, joiden välissä on ulosteen fistula, akuutin suoliston tukkeutumisen estämiseksi. Täydelliseksi sammuttamiseksi adduktori ja suolistosilmukka ommellaan anastomoosin ja fistulan väliin, ja sitten fistula poistetaan suoliston osalla. Tämä toimenpide on merkityksellinen useiden fistuloiden ja korkeiden fistuloiden läsnä ollessa, jolloin potilaan tila on ohi.

Informatiivinen video: paksusuolen syövän hoito leikkauksella

Miten valmistella leikkausta

Ennen leikkausta potilas siirretään kuonattomaan ruokavalioon ja puhdistava peräruiske ja risiiniöljy määrätään 2 vuorokautta. Ei sisällä perunoiden ruokavaliota, kaikkia vihanneksia, leipää. Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä potilaalle määrätään antibiootteja ja sulfamideja.

Välittömästi ennen leikkausta suolet puhdistetaan Fortrans-laksatiivisella tai suolistojen ortograa- nisella pesulla isotonisella liuoksella koettimen läpi.

Säteily ja kemoterapia

Sädehoito kasvainvyöhykkeellä alkaa 2-3 viikkoa leikkauksen jälkeen. Samanaikaisesti haittavaikutuksia havaitaan usein suolen limakalvon vaurioitumisen vuoksi, mikä ilmenee ruokahaluttomuuden, pahoinvoinnin ja oksentelun puutteena.

Seuraava vaihe on kemoterapia nykyaikaisilla lääkkeillä sivuvaikutusten poistamiseksi. Kaikki eivät voi helposti siirtää kemiaa, joten pahoinvoinnin ja oksentelun lisäksi allergisten leesioiden esiintyminen iholla, leukopenia (leukosyyttien pitoisuuden lasku veressä) on mahdollista.

Postoperatiivinen toiminta

Ensimmäisenä päivänä potilas ei syö, saa lääketieteellisiä menettelyjä sokin, myrkytyksen ja kuivumisen poistamiseksi. Toisena päivänä potilas voi juoda ja syödä puoli-nestemäistä ja pehmeää ruokaa. Ruokavalio laajenee vähitellen:

liemi;
raastetut puurot;
vihannesten sose;
omelets;
kasviperäiset teet;
mehut ja kompotit.

On tärkeää. Jos haluat poistaa ummetusta ja ulosteiden muodostumista kahdesti päivässä, potilaan on otettava nestemäinen parafiini laksatiivina. Tämä toimenpide estää tuoreiden ompeleiden vahingoittumisen leikkauksen jälkeen.

Komplikaatiot hoidon aikana. Paksusuolen syövän vaikutukset

Jos pahanlaatuista prosessia ei hoideta alkuvaiheessa, se aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

- suoliston tukkeuma;
- verenvuoto;
- tulehdukselliset röyhtäiset prosessit: paiseet, flegoni;
- suolen seinämien rei'itys;
- peritoniitin kehittyminen;
- kasvaimen itäminen ontossa elimessä;
- fistulan muodostuminen.

Informatiivinen video: postoperatiivinen komplikaatio kolorektaalisyövän potilailla: diagnoosi ja hoito

Säteilytyksen aikana voi olla varhaisia väliaikaisia komplikaatioita, jotka tapahtuvat kurssin päätyttyä.

Komplikaatioiden oireita esiintyy:

- - heikkous, väsymys;
  - ihon eroosio episentrassa;
  - sukupuolielinten toiminnallisen työn sorto;
  - ripuli, kystiitti, usein virtsaaminen.

Tietyn kriittisen säteilyannoksen kerääntymisen myötä myöhäiset komplikaatiot ilmentävät samankaltaisia oireita kuin säteilysairaus.

He eivät läpäise, vaan pyrkivät kasvamaan ja ilmentymään:

Ennakko paksusuolen syövästä

Diagnoosin kanssa paksusuolen syöpä, ennuste pahenee kaikki komplikaatiot ja sivuvaikutukset. Kuolemat leikkauksen jälkeen paksusuolen tuumorit ovat välillä 6-8%. Jos hoitoa ei ole ja onkologia on käynnissä, kuolleisuus on 100%.

Eloonjäämisaste 5 vuoden kuluessa radikaalista leikkauksesta on 50%. Sellaisen kasvaimen läsnä ollessa, joka ei levitä submucosa-alueen yli - 100%. Metastaasien puuttuessa alueellisessa LU: ssa - 80%, metastaasien läsnä ollessa LU: ssa ja maksassa - 40%.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Paksusuolen syövän ehkäisemisen tarkoituksena on tehdä lääketieteellisiä tutkimuksia syövän varhaisten oireiden tunnistamiseksi. Nykyaikaisen automaattisen seulonnan avulla voit tunnistaa suuririskiset ryhmät, lähettää ne endoskooppien tutkimukseen.

On tärkeää! Ennaltaehkäiseviä tiloja tai hyvänlaatuisia kasvaimia havaittaessa on tärkeää laittaa potilaat annostelurekisteriin ja tehdä hoito.

Johtopäätös! Lääkärit tulisi hoitaa, ja väestö tuki terveiden elämäntapojen ja ravitsemuksen edistämistä väestön kaikilla osa-alueilla, aktiivista urheilua, pitkiä kävelyretkiä vihreillä alueilla syövän sulkemiseksi pois.

Miten tunnistaa ja hoitaa suoliston syöpää yksityiskohtaisemmin, ks. Myös muita suoliston onkologiaa koskevia artikkeleita:

Kuinka hyödyllinen oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai klikkaa tästä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian