Fistula leikkauksen jälkeen: miten hoitaa?

Usein tapahtuu, että sisäpuolella etenevä infektio etsii ulospääsyä. Tämä tapahtuu erityisesti leikkauksen jälkeen. Mieti, miksi näin tapahtuu ja miten hoidettua fistulaa hoidetaan leikkauksen jälkeen.

Fistula - mikä se on?

Fistula on kanava, joka yhdistää kehon onttoja tai onttoja elimiä keskenään tai ulkoisen ympäristön kanssa. Se on vuorattu epiteelillä, ja sen kautta pussi tulee ulos tai kanava on vuorattu granulaatiokudoksella. Jos näin ei tapahdu, muodostuu kurja fistula.

Tällainen prosessi voi olla seurausta mistä tahansa tulehdusprosessista kehossa tai kirurgisen toimenpiteen seurauksista.

Fistulan tyypit

Fistulan sijainnin mukaan ne on jaettu seuraaviin:

• Mahalaukun fistula.
• Peräsuolen.
• Rektovaginaalinen fistula.
• Pohjukaissuolen.
• Keuhkoputken.

Fistula voi olla täydellinen ja epätäydellinen. Täydellä on kaksi reikää ja sitä käsitellään nopeammin, koska sillä on ulospääsyä, mutta epätäydellinen, jossa on yksi reikä, kehittää tulehdusprosessia edelleen, bakteerien määrä kasvaa.

Fistula voi olla labiaalinen tai putkimainen. Guboidia hoidetaan vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

Jos harkitsemme muodostumisprosessia, granuloitava fistula on se, joka ei ole vielä täysin muodostunut, ja putkimainen on jo vuorattu epiteelillä ja on täysin muodostunut.

Mikä aiheuttaa fistulaa leikkauksen jälkeen?

Tähän ilmiöön on useita syitä:

1. Ei ole täysin poistanut tartunnan keskittymistä.
2. Kroonisella pitkittyneellä tulehdusprosessilla.
3. Koska sokean laukauksen haavan seuraukset. Pienet hiukkaset kehossa, kappaleet havaitaan elimistön vieraana kappaleena, ja harhautumisprosessi alkaa.
4. Kirurgisten operaatioiden kierteiden kieltäminen kehon seurauksena - ompeleet.

Viimeinen kohta on yleisin syy, miksi fistula näkyy leikkauksen jälkeen. Tähän on myös useita selityksiä:

• Ei-steriili ommelmateriaali.
• Kehon reaktio vieraaksi kehoksi.

Sauman jälkeen oleva fistuli muodostaa tiivisteen kaikkein ompelulangasta, kuitukudoksesta ja kollageenikuiduista.

Miten tunnistaa fistulan ulkonäkö leikkauksen jälkeen?

Koska tämä on ensisijaisesti tulehdusprosessi, fistulaa ei ole vaikea tunnistaa toiminnan jälkeen tyypillisten oireiden mukaan. Ne ovat:

1. Tartunnan saumauksen ympärillä havaitaan tiivistyminen, punoitus ja mäkeä, ja tässä kehon lämpötila on paljon suurempi.
2. Yleensä alkuvaiheessa kaikki leikkauksen jälkeiset ompeleet eivät ole tulehtuneet.
3. Havaittu purulenttinen purkaus. Mitä vähemmän, niitä enemmän.
4. Vaikutusalue muuttuu punaiseksi, turvokseksi ja tuskallisesti kosketuksiin.
5. Ompelu muuttuu punaiseksi.
6. Potilaan yleinen tila voi huonontua, kehon lämpötila nousee 38 asteen ja sitä korkeammalle.

Jos sinulla on tällaisia ​​oireita, sinun on kiireesti otettava yhteys lääkäriin, muuten tartuntaprosessi voi levitä elimiin tai aiheuttaa verenmyrkytystä.

Fistulan diagnosointi

Fistulaa on helppo diagnosoida toiminnan jälkeen, koska se voidaan nähdä visuaalisesti, jos se on ulkoinen. Lääkäri, kuuntelemalla potilasta, tutkii, kiinnittää huomiota ensisijaisesti seuraaviin:

• Päästöjen määrä ja laatu.
• Fistulan koko, sen väri.
• Jos on interorganistinen fistula, kiinnitä sitten huomiota naapurielinten työhön, varsinkin jos on muutoksia.

Selvittääksemme nyrkkikanavan pituutta ja suuntaa käytetään koettimia ja röntgensäteitä.

On myös tarpeen tehdä sarja testejä, jotka vahvistavat fistulan tyypin. Mahalaukku näyttää suolahapon läsnäolon ja virtsan - uraatti- suolojen läsnäolon.

Joskus sattuu, että ommel voi alkaa hiipua pitkän leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeen, joten sinun täytyy selvittää tämän ilmiön syy.

Jos sinulla on edelleen fistula leikkauksen jälkeen, miten hoitaa?

Fistulan hoito

Hyvää hoitoa varten on ensinnäkin tarpeen:

1. Poista tulehdusprosessin lähde. Jos se on kierre, se poistetaan.
2. Lääkärin on suoritettava tutkimus, tehtävä fistulografia. Tämä osoittaa, onko fistulalla yhteys sisäelimiin.
3. Sitten määrätty pakollinen kurssi antibiootteja tai anti-inflammatorisia lääkkeitä, riippuen syvyydestä tulehdus prosessi.
4. Kehon ylläpitämiseksi lääkäri voi määrätä vitamiinikompleksin, jolla on enemmän voimaa taistella bakteereita vastaan.
5. Haava pestään ruiskulla, jossa on vetyperoksidia tai furatsiliiniliuosta, koska nämä työkalut desinfioivat täydellisesti ja edistävät nopeaa paranemista. Menettely suoritetaan päivittäin, ja jos on paljon typpiä, sitten useita kertoja päivässä.

Yleensä haava alkaa kiristyä. Jos näin ei tapahdu, leikkaus on mahdollista, jossa ylimääräinen rakeistus poistetaan, ja alueiden varautuminen on mahdollista.

Uusin menetelmä on fistulan hoito ultraäänikirurgian jälkeen. Tätä menetelmää pidetään hellimpänä, mutta se ei ole nopein.

Vaikeissa tapauksissa, jos useita fistuleja on muodostunut, leikkauksen jälkeisen arpien poistuminen näkyy kokonaan. Infektoitu sutuuramateriaali poistetaan ja lisätään uusi ommel.

Postoperatiivinen interventio

Jos et vieläkään pysty parantamaan fistulaa ja joudut turvautumaan operatiivisiin menetelmiin, sitten fistulan poistamisen jälkeen tapahtuva parannus tapahtuu muutaman viikon kuluessa. Haava paranee nopeammin, jos annat sille täydellisen rauhan ja asianmukaisen hoidon.

Leikkauksen jälkeen peräsuolen fistula, lääkäri määrää yleensä ruokavalion, jotta haava paranee nopeammin. Tällaisten toimenpiteiden jälkeen kipulääkkeiden ja antibioottien nimittäminen on pakollista. Haava paranee kuukauden kuluessa, mikä tahansa fyysinen toiminta on suljettu pois.

Hoitoennuste on yleensä hyvä, ja potilas toipuu täysin.

Perinteiset hoitomenetelmät

Tietenkin ihmiset pyrkivät aina parantamaan tautia kotona. On olemassa useita reseptejä fistulan kansanhoidon hoitoon. Tässä muutamia niistä.

1. Vodka ja oliiviöljy on otettava tasa-arvoisesti. Kostuta seoksen sidos ja levitä tulehtuneelle alueelle. Yöllä kiinnitä kaali-lehti. Tällaiset menettelyt vaativat vähintään kymmenen.
2. No vetää mätä haavasta aloe-mehun ja muumion seoksen. Mumiye laimennetaan vedellä vahvan teen johdonmukaisuuteen. Sidos tulisi jättää pitkään.
3. Pese haavat, joita suositellaan hypericumin keittämiseen. Voit levittää sidoksen päälle ja kääri sitten öljykangas. Jos liuos on kuuma, sen vaikutus on suurempi.
4. On olemassa voide, joka käsittelee fistuleja, mutta ei myöskään parantavia haavoja. On välttämätöntä ottaa yhtä paljon kukkahunajaa, männyn tervaa, lääketieteellistä tervaa, voita, aloe-lehtiä, sekoita ainekset ja lämpöä vesihauteessa. Laimenna vodkalla haluttuun konsistenssiin. Levitä voidetta fistulan ympärille ja peitä sitten polyeteeni ja levitä side tai kipsi. Fistula paranee kirjaimellisesti silmissä.

On syytä huomata, että jos leikkauksen jälkeen kehittyy fistula, hoito tulisi valvoa lääkäreiden toimesta, ja kansanhoitotuotteet ovat lisäosa pääruokaan.

Fistulan ehkäisy

Fistulan ehkäisemiseksi leikkauksen jälkeen on tarpeen:

• Ensinnäkin, noudata leikkauksen aikana asepsisääntöjä.
• Kaikkien instrumenttien ja ompeleiden on oltava steriilejä.
• Haava on käsiteltävä ennen sen ompelemista.
• Vaskulaarisen dopingin tulisi tapahtua pienellä kudoskerralla.
• Määritä antibakteeriset lääkkeet infektioiden ehkäisemiseksi.
• On välttämätöntä hoitaa kaikki tartuntataudit ja estää fistuloiden kehittyminen.

Jos kaikkia suosituksia noudatetaan, fistulan muodostumisen todennäköisyys leikkauksen jälkeen on vähäinen.

Fistula leikkauksen jälkeen, kuinka vaarallista ja miten sitä hoidetaan?

Fistula leikkauksen jälkeen on aina postoperatiivinen komplikaatio. Fistula esiintyy huuhtelun, arpeen tunkeutumisen seurauksena. Harkitse fistulan tärkeimpiä syitä, sen ilmenemismuotoja, komplikaatioita ja hoitomenetelmiä.

Mikä on fistula

Ligaatio on kierre, jota käytetään verisuonten sidontaan operaation aikana. Jotkut potilaat ovat yllättyneitä taudin nimestä: he ajattelevat, että haava leikkauksen jälkeen voi pilata. Itse asiassa fistula esiintyy hehkulangan haihtumisen takia. Ligatiivi-ommel on aina tarpeen, ilman sitä haavan paraneminen ja verenvuodon pysäyttäminen, joka johtuu aina kirurgisesta interventiosta, ei voi tapahtua. Ilman kirurgista ompeleita haavan paranemista ei voida saavuttaa.

Ligatuurifistuli on yleisin komplikaatio leikkauksen jälkeen. Näyttää tavalliselta haavalta. Tällä tarkoitetaan tulehdusprosessia, joka kehittyy ompeleen kohdalla. Pakollinen tekijä fistulan kehityksessä on ompeleen huuhtelu hehkulangan bakteerien aiheuttaman kontaminaation seurauksena. Granuloma, sinetti, ilmestyy paikan ympärille. Osana tiivistettä esiintyy itsepintainen lanka, vaurioituneet solut, makrofagit, fibroblastit, kuitumaiset fragmentit, plasmasolut, kollageenikuidut. Huuhtelun asteittainen kehitys johtaa lopulta paiseen kehittymiseen.

Muodostumisen syyt

Kuten jo mainittiin, on hurjaa ompeleita, jotka edistävät kurjaisen prosessin etenemistä. Fistula muodostuu aina, kun kirurginen lanka on. Yleensä tämän taudin tunnistaminen ei ole vaikeaa.

Fistulat johtuvat usein silkkilangan käytöstä. Tärkein syy tähän ilmiöön on langan tarttuminen bakteereihin. Joskus sillä ei ole suuria kokoja ja se kulkee nopeasti. Joskus fistulaa esiintyy muutaman kuukauden kuluttua interventiosta. Harvinaisimmissa tapauksissa fistula esiintyi jopa vuosien jälkeen. Useimmiten ne esiintyvät vatsaelinten leikkauksen jälkeen. Jos kirurgisen haavan kohdalla esiintyy fistulaa, tämä osoittaa, että kehossa on tulehdusprosessi.

Jos vieraan ruumiin pääsee leikkauksen aikana kehoon, se aiheuttaa haavan tartunnan. Syynä tällaiseen tulehdukseen on prosessien rikkominen, kun poistetaan purulenttinen sisältö fistulous-kanavasta suuren nestemäärän vuoksi. Jos infektio joutuu avoimeen haavaan, tämä voi olla ylimääräinen vaara, koska se edistää fistulan muodostumista.

Kun vieras elin tulee ihmiskehoon, immuunijärjestelmän heikkeneminen alkaa. Siten keho vastustaa viruksia pidempään. Vieraan kehon pitkäaikainen löytyminen ja sen aiheuttama huurteen ja sen jälkeen vapautuminen pussista leikkauksen jälkeisestä ontelosta ulkopuolelle. Ligatiivi-kierteen infektio edistää usein suurta määrää myllyä leikkauksen jälkeen.

Tärkeimmät oireet

Sauman fistulalla on seuraavat oireet:

1. Tiivisteiden ja kaikenlaisten rakeiden (useimmiten sienen muodossa) esiintyminen tartunnan saaneen haavan ympärillä. Patologisen purulentin prosessin tuloksena muodostuneet kukkulat voivat joskus olla kuumia kosketukseen. Tämä viittaa siihen, että kurja prosessi etenee.
2. Leikkauksen jälkeinen ommelkohta tulehtuu ja turvonnut.
3. Haavasta pusku alkaa erottua. Harvinaisissa tapauksissa massa voi erittyä suurina määrinä. Pääsääntöisesti myrskyn purkautuminen on pieni.
4. Punoitus paikan päällä.
5. Turvotus, terävä ja pitkäaikainen kipu hajoamispaikalla.
6. Rungon punoitetussa osassa näkyy tiivisteen mukana syvä kanava. Sen läpi ja vapauttaminen mätä.
7. Kehon lämpötilan nousu (joissakin tapauksissa jopa 39ºС).

Diagnoosi ja hoito

Kirurgi voi tehdä oikean diagnoosin vasta täydellisen diagnoosin jälkeen. Se sisältää tällaisia ​​toimenpiteitä:

1. Ensisijainen lääkärintarkastus. Tällaisten toimien aikana hurjan kanavan arviointi, granulomatoottisen muodostumisen palpointi.
2. Potilaiden valitusten tutkiminen. Taudin historiasta on tehty perusteellinen tutkimus.
3. Kanavaääni (sen koon ja syvyyden arvioimiseksi).
4. Fistulakanavan tutkimus röntgen-, ultraääni- ja väriaineiden avulla.

Kaikkia potilaita on muistettava, että fistulan kansanhoidon hoito on ehdottomasti kielletty. Se ei ole vain hyödytön, vaan myös hengenvaarallinen. Taudin hoito tapahtuu vain klinikan kunnossa. Ennen fistulan hoitoa lääkäri suorittaa yksityiskohtaisen diagnostisen tutkimuksen. Se auttaa määrittämään fistulan vaurion laajuuden ja sen syyt. Hoidon pääperiaatteet ovat värikkäiden ligaattien poistaminen. On välttämätöntä ottaa vastaan ​​anti-inflammatorisia lääkkeitä ja antibiootteja.

Immuunijärjestelmää on tarpeen vahvistaa. Vahva immuunijärjestelmä on avain useiden patologioiden parantamiseen. Muodostumisen poistaminen on mahdotonta ilman ontelon säännöllistä puhdistusta. Furasilliinia tai vetyperoksidiliuosta käytetään pesunesteenä, ne poistavat työn ja desinfioivat haavan reunat. Antibakteerinen aine tulee syöttää vain lääkärin todistuksen mukaan.

Jos fistulaa hoidetaan tehottomasti, leikkaus on osoitettu. Se koostuu ligaattien poistamisesta, kaavimisesta, polttamisesta. Kaikkein lempein tapa poistaa harmaantuneita ligaatteja - ultraäänen vaikutuksen alaisena. Aikaisen ja laadukkaan hoidon myötä fistulan komplikaatioiden todennäköisyys on vähäinen. Tulehdusreaktioiden esiintyminen muissa ihmiskehon kudoksissa on minimaalinen.

Joissakin tapauksissa postoperatiivinen fistula voidaan luoda keinotekoisesti. Esimerkiksi se voidaan luoda keinotekoiseen ruokintaan tai ulosteiden erittymiseen.

Miten päästä eroon fistulasta?

Ei tarvitse odottaa paranemista. Hoidon puute voi aiheuttaa huurteen lisääntymistä ja leviämistä koko kehoon. Lääkäri voi käyttää näitä fistulan poistomenetelmiä ja vaiheita:

• kudos kudos vahingoittuneella alueella poistaakseen pussin;
• fistulan leikkaaminen, haavan puhdistaminen pussista ja sen myöhempi pesu;
• sokean ompeleen poisto (jos mahdollista);
• jos ompelumateriaalia ei ole mahdollista poistaa sokeasti, lääkäri tekee toisen kokeilun (vyöhykkeen jatkokappale suoritetaan viimeisenä, koska tämä toimenpide voi aiheuttaa lisää infektiota);
• liimaus voidaan poistaa käyttämällä erikoistyökaluja (tämä tehdään fistulakanavan kautta ilman lisäkappaleita, mikä vähentää toisen sekundaarisen infektion riskiä);
• haavanpoisto suoritetaan (jos fistulisen kanavan poistaminen epäonnistuu, haava hoidetaan antiseptisellä aineella).

Jos potilaalla on voimakas immuniteetti, fistula voi parantua nopeasti, eikä tulehduksellisia komplikaatioita havaita. Se voi itsetuhoa hyvin harvoin. Ainoastaan ​​pienen intensiteetin tulehdusprosessilla potilaalle määrätään konservatiivinen hoito. Fistulan kirurginen poisto on osoitettu, kun suuri määrä fistuleja ilmestyy, ja myös silloin, kun pussin ulosvirtaus tapahtuu hyvin voimakkaasti.

Muista, että parantava antiseptinen aine pysäyttää tulehduksen vain jonkin aikaa. Jos haluat parantaa fistulaa pysyvästi, sinun on poistettava liimaus. Jos fistulaa ei poisteta ajoissa, se johtaa patologisen prosessin krooniseen kulkuun.

Mitkä ovat vaaralliset keuhkoputket?

Bronchiaalinen fistula on keuhkopuun patologinen tila, jossa se kommunikoi ulkoisen ympäristön, keuhkopussin tai sisäelinten kanssa. Leikkauksen jälkeisenä aikana esiintyy keuhkoputken kuolion, nekroosin seurauksena. Tämän tyyppinen keuhkoputki on usein seurausta keuhkosyöpään ja muihin resektioihin liittyvästä pneumektoomiasta.

Yleisiä keuhkoputken oireita ovat:

• rintakehän ihon näkyvä muodostuminen, jonka kautta pussi tai limaa kulkee;
• kuume (joskus vilunväristykset);
• ruokahaluttomuus;
• hengenahdistus, joskus syanoosi;
• rintakipu.

Jos vesi joutuu tällaiseen aukkoon, henkilöllä on voimakas yskiminen ja tukehtuminen. Painesidoksen poistaminen herättää edellä mainittujen oireiden ulkonäön, mukaan lukien äänen menetys. Kuiva, haukeva yskä - joskus pieni yskä voi aiheuttaa yskää.

Jos fistula kehittyy pleuran röyhtäisen tulehduksen taustalla, tulevat ensin muut oireet: liman purkautuminen mädän kanssa, jolla on epämiellyttävää hajua, voimakas tukehtuminen. Ilmanpoisto vapauttaa ilmaa. Ehkä subkutaanisen emfyseeman kehittyminen. Kompleksina potilaalla voi olla hemoptyysiä, keuhkoverenvuotoa, aspiraatiopneumoniaa.

Keuhkoputken liittäminen muihin elimiin aiheuttaa seuraavat oireet:

• ruoan tai vatsan sisällön yskiminen;
• yskä;
• asphyxia.

Keuhkoputkien fistuloiden vaara on suuri komplikaatioriski, kuten keuhkokuume, verenmyrkytys, sisäinen verenvuoto, amyloidoosi.

Urogenitaalinen ja suoliston fistula

Sukupuolielinten fistula esiintyy sukuelinten leikkauksen komplikaationa. Useimmin muodostetut viestit ovat virtsaputken ja emättimen, emättimen ja virtsarakon välillä.

Virtsa-fistulan oireet ovat hyvin kirkkaita, ja on epätodennäköistä, että nainen ei pysty havaitsemaan niitä. Taudin kehittymisen myötä virtsa vapautuu sukupuolielimestä. Lisäksi virtsa voidaan erittää sekä suoraan virtsaamisen jälkeen että koko ajan emättimen läpi. Jälkimmäisessä tapauksessa ei ole vapaaehtoista virtsaamista. Jos yksipuolinen fistula muodostuu, naisilla on useimmiten virtsanpidätyskyvyttömyys ja mielivaltainen virtsaaminen jatkuu.

Potilaat tuntevat voimakasta epämukavuutta sukuelinten alueella. Aktiivisten liikkeiden aikana tällainen epämukavuus kasvaa entisestään. Seksuaalisessa yhdynnässä on lähes täysin mahdotonta. Koska virtsa vapautuu jatkuvasti ja hallitsemattomasti emättimestä, potilaista syntyy pysyvä ja epämiellyttävä haju.

Mahdollinen postoperatiivinen peräsuolen fistula. Potilas on huolissaan haavan läsnäolosta peräaukon alueella ja tylsän vapautumisesta siitä, veren kanssa. Jos ulosvirtaus on tukkeutunut, tulehdusprosessi kasvaa merkittävästi. Tulehduksen lisääntyessä potilaat valittavat voimakkaasta kivusta, joskus haittaavat liikkumista.

Fistula vaikuttaa vakavasti potilaan yleiseen tilaan. Pitkäaikainen tulehdus häiritsee unta, ruokahalua, henkilön suorituskyky vähenee, paino laskee. Tulehduksen takia peräaukon epämuodostuma voi tapahtua. Patologisen prosessin pitkä kulku voi vaikuttaa fistulan siirtymiseen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
[flat_ab id = "9 ″]

Sairauksien ehkäisy

Fistulan kehityksen estäminen ei ole riippuvainen potilaasta vaan leikkausta suorittaneesta lääkäristä. Tärkein ennalta ehkäisevä toimenpide on desinfioinnin sääntöjen tiukka noudattaminen toiminnan aikana. Materiaalin on oltava steriili. Ennen ompelua haava pestään aina aseptisella liuoksella.

Käytettävän imeytyvän materiaalin ompelemiseen, joka ei vaadi poistamista: dexon tai vicryl. Edullisesti ohuiden filamenttien käyttö, joilla on minimaalinen kudos. Kloheksidiiniä, jodopironia, sepronexia ja muita käytetään antiseptisinä haavan pesemiseen.

Jos fistulan ensimmäiset merkit tulevat näkyviin, sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen. Ainoastaan ​​moderni ja riittävä apu auttaa estämään mädäntyisen prosessin kehittymistä ja muita haitallisia vaikutuksia ja potilaan vammaisuutta.

Voiko fistula kulkea itsestään?

Postoperatiivista fistulaa on mahdollista parantaa vain, jos kirurgi vetoaa varhaisessa vaiheessa. Haava itsessään ei paranna. Ensimmäisissä ilmenemismuodoissa ei ole syytä viivyttää lääkärin käyntiä, muuten fistula saa kroonisen kurssin. Ajan myötä tällaisen koulutuksen pahanlaatuinen muutos on jopa mahdollista. On hyvin vaikeaa hoitaa kasvainta kroonisen tulehdusprosessin läsnä ollessa.

Miten päästä eroon fistulasta leikkauksen jälkeen

Fistulan esiintyminen äskettäin leikkauksen kohteena olevan henkilön kehoon on eräänlainen komplikaatio vaurioituneiden epiteelisolujen korjausprosessissa, kun niiden solujen regeneroituminen ei tapahdu tai suoritetaan hitaammin. Useat tekijät vaikuttavat tällaiseen kehon toiminta-alueen patologiseen tilaan, mutta useimmissa tapauksissa se on tarttuvien mikro-organismien nauttiminen haavaan, provosoimalla kurja-tulehduksellinen prosessi sekä potilaan hyvin heikentynyt immuunijärjestelmä.

Mikä on fistula leikkauksen jälkeen?

Postoperatiivinen fistula on läpikulkukanava, joka on ontto sisällä ja joka yhdistää vatsakalvoon sijoitetut elimet ympäristön kanssa. Etologian ja oireiden mukaan patologiaa pidetään erittäin vaarallisena, koska se estää haavan stabiilin paranemisen. Tämä lisää todennäköisyyttä, että mikrobit, virukset ja sieni-infektiot tunkeutuvat sisäelimiin ja voivat aiheuttaa monia toissijaisia ​​sairauksia, joiden vakavuus on vaihteleva. Toiminnan jälkeen sen muodostuminen liittyy nauhan sauman paranemisen normaalin dynamiikan puuttumiseen.

Fistulan muodostumisen luonne on sellainen, että se muodostuu tulehduksen akuutin vaiheen aikana, kun ihonalaiseen kerrokseen kertyneet myrkylliset massat hajoavat epiteelin läpi, valuvat luonnollisesti ja menevät ulos, jolloin muodostuu reikä vatsaonteloon tai muuhun kehon osaan. Yleisin lääketieteellisessä käytännössä ovat vatsaontelon ja alaraajojen fistula-vauriot. Tämä johtuu ihmiskehon fysiologisesta ja anatomisesta rakenteesta.

Koulutuksen syyt

Nykyaikaisessa kirurgiassa katsotaan, että leikkauksen jälkeen muodostuneen haavan pinnan pitkäaikainen parantuminen on komplikaatio, joka vaatii lääketieteellistä ja joskus jopa kirurgista hoitoa. Jotta se olisi tehokas, on erittäin tärkeää luoda tekijä, joka edistää ompeleen patologisen tilan kehittymistä. Eri lokalisoinnin ja vakavuuden jälkeisen postoperatiivisen fistulan syitä ovat seuraavat:

• epäsopiva haavanhoito, antiseptisen hoidon puuttuminen erityisesti suunnitelluilla liuoksilla (klooriheksidiini, Miramistin, vetyperoksidi, jodokeriini), harvinainen sidosmateriaalin korvaaminen;
• patogeenisen mikroflooran tunkeutuminen suoraan toiminnan aikana, jos käytetään kirurgisia instrumentteja ja langoja, joille on tehty riittämättömät steriloinnit, tai kun infektio tapahtuu kuntoutusprosessin aikana;
• käytettiin epästandardisia ompeleita, jotka johtivat organismin negatiiviseen reaktioon, ja niiden hylkääminen alkoi laajalla tulehduksella ja punaisten massojen muodostumisella;
• potilaan heikentynyt immuunitila, kun patogeenisen mikroflooran toiminnan tukahduttamisesta vastuussa olevat solut eivät pysty selviytymään niiden toiminnallisista velvollisuuksista ja pääsemästä haavaan jopa ei-vaarallisissa mikro-organismikannoissa, johtaa paisuttavaan epiteelivaurioon muodostamalla ontto tyhjennyskanava (fistula);
• ylipaino, kun rasvakudoksen paksu kerros eliminoi epiteelisolujen normaalin regeneraation (kehon leikattu osa ei yksinkertaisesti pysty fyysisesti kasvamaan yhdessä, koska rasvalla on pysyvä staattinen paine haavaan);
• vanhan potilaan ikä (potilaat, jotka ovat jo 80-vuotiaita tai vanhempia, eivät ainoastaan ​​kestä itse leikkausta, vaan myös kehon elpymisaika, koska solut, jotka vastaavat kuitukudoksen muodostumisesta, josta ommel muodostuu, jaetaan liian hitaasti) ;
• lääketieteellinen huolimattomuus ja kirurgisten välineiden vatsaontelon hylkääminen (tällaisia ​​tapauksia esiintyy toisinaan eri maissa, ja niiden esiintyminen liittyy lääketieteellisen henkilöstön huomaamattomuuteen toiminnan aikana).

Poistamalla nämä syy-tekijät ajoissa on mahdollista varmistaa ihmiskehon vakaa elpyminen postoperatiivisen jakson aikana sekä välttää tulehdusprosessien kehittyminen.

Miten hoitaa fistulaa leikkauksen jälkeen?

Postoperatiivisen kanavan ulkonäkö, jonka kautta purulentin sisällön virtaus ei ole potilaan kuolemantuomio. Tärkeintä on aloittaa patologinen hoito ajoissa, jotta fistula ei aiheuta samanaikaisia ​​tartuntavaikutuksia. Tätä varten potilaalle määrätään seuraavat hoitotoimenpiteet.

antibiootit

Kun on suoritettu diagnoositutkimus ja määritetty purulent-inflammatorisen prosessin aiheuttaneen patogeenisen mikroflooran tyyppi, potilaalle annetaan antibakteerisia lääkkeitä. Tärkein tavoite on estää haavan mikro-organismien aktiivisuus ja aiheuttaa kudoksen regeneroinnin puuttumisen. Lääkkeet viedään potilaan kehoon pillerimuodossa, laskimoon ja lihakseen.

Sauman pesu

Täysin koko nauhan haava ja tuloksena oleva fistula puhdistetaan päivittäin antiseptisillä liuoksilla. Yleisimmin se johtui vetyperoksidista, jonka pitoisuus oli 3%, klooriheksidiini, Miramistin, joderiini, mangaanivesi. Menetelmä suoritetaan 2-3 kertaa päivässä, jotta puhdistetaan röyhtäisten eritteiden ja mikrobien kudokset.

Kirurginen sanitaatio

Melko usein fistula muodostaa arpeen, joka koostuu kuitukudoksesta, joka ei pysty kasvamaan yhdessä. Tämän seurauksena ilmestyy reikä, joka itsessään ei enää kykene parantumaan. Tämän patologian eliminoimiseksi kirurgi leikkaa fistulan reunat aloittaakseen uuden avoimen kudoksen regeneroinnin.

Ennen leikkausta antibiootit varmistavat tarttuvan tulehduksen täydellisen poistumisen. Muuten toimenpide laajentaa vain fistelin halkaisijaa. Kuvattu monimutkainen hoito ei-parantavista haavoista antaa tulehdetun haavan asteittaisen ylikuormituksen kuivauskanavan helpotuksella.

Miten fistula näkyy leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen fistula voi esiintyä monista syistä. Se esiintyy yleensä vatsan ja tubulaarisen leikkauksen jälkeen. Fistula ei ehkä paranna pitkään aikaan, mikä johtaa useiden kehon osien häviämiseen ja joissakin tapauksissa pahanlaatuisten kasvainten muodostumiseen. Ei-parantavan haavan muodostuminen osoittaa, että kehossa esiintyy tulehdusprosessi.

Fistulan syyt leikkauksen jälkeen

Jos kirurgisen toimenpiteen aikana tulehdukseen ja infektioon johtanut vieras elin pääsi kehoon, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot voivat alkaa. Tähän on monia syitä. Yksi niistä on rikkoutuneiden massojen erittymisen rikkominen fistulakanavasta. Tulehdusprosessin esiintyminen voi johtua siitä, että kanavan kapeasta johtuvuudesta johtuva röyhtäisten massojen vapautuminen, leikkauksen kohteena olevan kehon tuotteiden läsnäolo viemäriin on vaikeaa. Lisäksi ei-paranemisen jälkeisten haavojen muodostumisen syyt voivat olla epäasianmukainen toiminta ja pääsy infektioiden avoimeen haavaan.

Ihmiskehoon saapunut vieras elin alkaa hylätä. Tuloksena on immuunijärjestelmän heikkeneminen, elin lakkaa vastustamasta infektioita. Kaikki tämä viivästyttää leikkauksen jälkeistä elpymisjaksoa ja aiheuttaa kapselointia - toimivan elimen infektion. Lisäksi vieraassa kehossa oleva keho aiheuttaa huuhtelua, joka toimii lisäkertoimena, joka häiritsee ompeleen paranemista. Tällaisia ​​tapauksia ovat luodinhaavat, suljetut murtumat ja muut kehon vammat. Ligatuurifistuloita esiintyy, kun keho hylkää kierteitä, jotka pitävät haavan reunat yhdessä.

Fistulan ulkonäkö sutuurassa voi tapahtua sekä ensimmäisinä päivinä toiminnan jälkeen että monien vuosien jälkeen. Se riippuu tulehdusprosessin vakavuudesta ja kudoksen viillon syvyydestä. Fistuli voi olla joko ulkoinen (tulee ulos pinnalle ja kosketuksissa ulkoisen ympäristön kanssa) tai sisäisen (fistulakanava menee sitten elinonteloon).

Postoperatiivinen fistula voidaan luoda keinotekoisesti. Se tuodaan ruoansulatusjärjestelmään potilaan keinotekoiseen ruokintaan. Peräsuolen keinotekoinen fistula muodostuu ulosteiden massojen sujuvaksi poistamiseksi.

Ihmisen kehossa olevat fistulat voidaan muodostaa monissa kroonisissa tai akuuteissa sairauksissa, jotka edellyttävät kiireellistä leikkausta.

Kun kystan elin, luu tai lihaskudos esiintyy ontelossa (ja syvenevän kanavan ulkonäkö), lääkärit valmistavat ompeleen uudelleen. Jos tulehdusta ei poisteta, infektio tulee vakavammaksi ja johtaa uusien fistuloiden syntymiseen.

Postoperatiivisen fistulan tyypit

Ligatuurifistuli muodostuu imeytymättömien ompeleiden asettamisen jälkeen ja saumojen lisäsumutuksella. Ne ovat olemassa kunnes kirurgiset ompeleet on poistettu kokonaan ja ne eivät pysty parantumaan riittävän kauan. Kudosten infektiosta johtuva fistula on seurausta sauman antiseptisen käsittelyn sääntöjen noudattamatta jättämisestä tai saumojen myöhemmästä poikkeamisesta.

Peräsuolen tai urogenitaalijärjestelmän fistulet johtavat kehon yleisen tilan heikkenemiseen. Ulosteen ja virtsan erittymiseen liittyy epämiellyttävä haju, joka antaa ihmiselle monia haittaa. Bronchiaalinen fistula on leikkauksen komplikaatio, joka poistaa osan keuhkoista. Vaikka keuhkoputkien ompeleminen ei ole enää täydellinen.

Postoperatiivisen fistulan hoitomenetelmät

Vahvan immuniteetin läsnä ollessa ja käytetyn kudoksen infektion puuttuessa elpymisaika on saatu päätökseen. Joissakin tapauksissa sauma voi kuitenkin olla tulehtunut. Tuloksena olevaa ligatuurifistua käsitellään kirurgisilla menetelmillä. Ligaatiofistuloiden diagnosoinnissa lääkärit käyttävät menetelmiä tulehdus- ja fistulan kehittymisen aiheuttaneen vieraan elimen sijainnin määrittämiseksi. Tällaisia ​​menetelmiä ovat kaksoiskuvat, neljän pisteen menetelmä ja tangenttitasot. Kun fistula avataan, vieraan kappaleen itsensä ja kurjamassat poistetaan kanavansa kautta.

Hoidon onnistuneen lopputuloksen vuoksi tulehdus poistetaan ja fistula poistetaan. Tämä prosessi voi spontaanisti tapahtua hyvin harvinaisissa tapauksissa. Tämä vaatii yleensä paljon aikaa, tauti voi tulla krooniseksi ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Muodostuneiden fistuloiden määrä riippuu tartunnan saaneiden ligaattien lukumäärästä ja patogeeni-mikro-organismien aktiivisuudesta. Tästä riippuen rutkisten massojen vapautumisen toistuvuus tiheästä kanavasta muuttuu. Ligatuurifistulaa hoidetaan sekä lääketieteellisesti että kirurgisesti.

Konservatiivista hoitoa suositellaan vähimmäismäärän fistulan ja pussin vapauttamisesta. Hoidon ydin on kuolleiden kudosten asteittainen poistaminen, joka häiritsee haavan paranemista ja kirurgisten ompeleiden poistamista. Lisäksi potilaalle suositellaan immuunijärjestelmää vahvistavia lääkkeitä. Nopeampaa ja tehokkaampaa hoitoa varten tarvitaan antibiootteja ja hoidetun alueen antiseptisiä aineita.

Saumaa käsitellään tavallisesti vetyperoksidilla tai furatsiliinilla. Se auttaa poistamaan kurjapäästöjä, suojaamaan haavan tartunnan ja nopeuttamaan sen paranemista. Sairaalahoidon aikana suoritetaan jatkuvaa ultraäänitarkkailua, jota pidetään kaikkein hellävaraisena hoitomenetelmänä.

Kirurginen interventio on määrätty potilaille, joilla on suuri määrä fistuleja ja melko voimakas ulosvirtaus myrkyllisiä massoja. Tätä menetelmää käytetään myös silloin, kun elimistössä on vieras elin ja vakavia leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Ligaatiofistuloiden esiintymisen estämiseksi leikkauksen jälkeen on suositeltavaa käyttää silkkilangat ompeluun ja antiseptisten toimenpiteiden tarkkailuun.

Tällaisten komplikaatioiden kirurginen hoito käsittää ruosteisen kanavan poistamisen, cauterisaation tai granuloidun kudoksen poistamisen koko kanavan läpi. Lisäksi kirurgi poistaa värjättävän ommelmateriaalin.

Tarvittaessa tehdään ompeleelle toimenpide sen poistamiseksi yhdessä kirurgisten ompeleiden ja fistuloiden kanssa.

Yhden ligaatin tulehduksen aikana vain osa saumasta irrotetaan ja poistetaan. Tämän jälkeen saumat levitetään uudelleen.

Jos aika ei aloita postoperatiivisten komplikaatioiden hoitoa, ne voivat tulla kroonisiksi ja johtaa potilaan vammaisuuteen. Ligaatiofistolin hoito tulisi aloittaa, kun ensimmäiset oireet tulevat esiin.

Fistulan kansan korjaustoimenpiteiden hoito

Taudin varhaisvaiheessa hoito folk-menetelmillä voi olla varsin tehokasta. Hyviä tuloksia saadaan käsittelemällä viinin ja oliiviöljyn seoksella. Seosta on käytettävä sairastuneiden alueiden hoitoon. Kun olet suorittanut tämän toimenpiteen, aseta kaali-lehti, joka auttaa työntämään mätä. Hoidon kesto kestää useita viikkoja, minkä jälkeen hurja kanava katoaa.

Fistula iholla voidaan kovettaa aloe- ja muumimehun seoksella. Mumiyon on liotettava lämpimässä vedessä, sekoitettava saatu liuos aloe-mehuun. Tätä lääkettä käytetään sideharsoina. Hyviä tuloksia annetaan ja puristetaan Hypericumin keittämiseen. 2 rkl. lusikka kuiva yrtit kaadetaan lasillisen vettä ja kiehuu. Tämän jälkeen liemi suodatetaan ja käytetään kompresseihin. Hypericumin tuoreita lehtiä voidaan käyttää hoitoon. Ne sijoitetaan kalvoon, joka on päällystetty kärsineelle alueelle. Hoidon kulku kestää, kunnes haava on parantunut kokonaan.

Peräsuolen fistula voidaan myös parantaa kansan menetelmillä. Sekoita pieni määrä pellavan kukkia, pippuria ja tammen kuorta. Seos on kypsennettävä matalalla lämmöllä messinkiuunissa. Päällystetty voide, jossa on puuvillapyyhe, tuhosi kärsineet alueet. Hoidon kulku kestää noin 3 viikkoa. Samaa menetelmää voidaan käyttää emättimen fistulan hoidossa. Tämä voide voidaan valmistaa sipulilla.

Kirurgian jälkeen fistula

Tärkeää tietää! Hyvällä vedenpoistolla ja uloshengityksellä taudin oireet eivät voi häiritä potilasta pitkään aikaan. Potilas ei huomaa, että hän on sairas.

Kipu esiintyy vain silloin, kun mätä kertyy yhteen taskusta, ihonalaisesta kudoksesta tai peräsuolen ontelosta. Tämä aiheuttaa myrkytyksen oireita (kuume, heikkous), mikä lisää kipua. Perineumin iho punastuu ja sakeutuu. Potilas ei voi mennä WC: hen pitkään istumaan ja kävelemään, koska tämä lisää kipua.

Fistula vatsan leikkauksen jälkeen

Vatsan toiminta jakautuu kavatiiviseen (läpäisevään vatsaonteloon) ja pinnallinen, minimaalisesti invasiivinen (eivät vaikuta vatsaonteloon, operatiiviset manipulaatiot suoritetaan vatsan seinämän pinnalle). Vatsaontelon jälkeen muodostuvat syvä postoperatiivinen fistulat ovat vaikeimpia.

• Fendula apenditiksin, suoliston tukkeutumisen ja maksan paiseen jälkeen kuuluvat vatsan fistuloosiin. Muutaman viikon aikana muodostui patologinen fistula, jolle on ominaista kipu. Hoito riippuu haavassa olevan infuusiokohdan läsnäolosta tai puuttumisesta. Toimenpiteen aikana vanhat ligaatit poistetaan, särmän kurssin seinät irrotetaan ja uudet ompeleet päällystetään.
• Pinnalliset fistulat yhdistävät ihonalaisen rasvakudoksen ulkoiseen ympäristöön eivätkä vaikuta vatsanonteloon, joten niiden hoito ei aiheuta suuria vaikeuksia. Tähän ryhmään kuuluvat fistulat, jotka muodostuvat napanuoran hernian leikkauksen jälkeen, vatsan valkoisen viivan tyrä. Hoito on yksivaiheinen, suoritetaan samanaikainen huuhtelevien kudosten ja ihon muovin poistaminen.

Ulkoinen fistula-virtsaputki

Yleinen lapsuuden patologia on hypospadiat. Lääkkeessä ne merkitsevät synnynnäistä epämuodostumista, jossa virtsaputken aukko ei sijaitse peniksen pään yläosassa vaan sen alapinnalla. Periaatteessa epämuodostuma yhdistetään muihin sukupuolielinten kehitykseen liittyviin poikkeavuuksiin, mikä edellyttää monimutkaista toimintaa.

Fistula hypospadioiden leikkauksen jälkeen on usein komplikaatio. Fistula yhdistää virtsaputken ontelon ulkoiseen ympäristöön, ja siksi virtsaaminen on mahdotonta. Tämän patologian hoito alkaa minimaalisesti invasiivisilla tekniikoilla: cauterization hopeanitraatilla. Tällainen käsittely tuottaa mikroskooppisen halkaisijan fistulan. Konservatiivisen hoidon tehottomuudella ja suuren fistulisen kanavan läsnä ollessa suoritetaan toimenpide.

hoito

Hoito toimii vain. Potilaille esitetään toimenpide, jonka aikana särmän kanavan seinät ja suu irrotetaan, minkä jälkeen tuloksena oleva haava ommellaan. Jos fistula yhdistää paiseen ontelon ulkoiseen ympäristöön, suorita ensin punaista tarkennusta, haava suoritetaan avoimella tavalla. Viimeinen vaihe sulkee patologisen fistulan.

Suositukset elämäntapaan leikkauksen jälkeen:

1. Ummetuksen torjuminen - ruokavalioon kuuluu mahdollisimman paljon vihanneksia, hedelmiä ja marjoja (luumuja). Se ei sisällä ärsyttäviä elintarvikkeita, hiilihappoa sisältäviä juomia, jotka edistävät ummetuksen muodostumista.
2. Hoidetaan päivittäin haavan pinnan hygieniaohjeita. Liitosten puhdistus ja desinfiointi on suoritettava joka päivä.
3. Poissuljettu raskas fyysinen rasitus, pitkä istuva työ vähintään kolmen kuukauden ajan.

Ruokavalio fistulan leikkauksen jälkeen

Fistulan menestyksekkään hoidon ja ehkäisyn tärkein lupaus - ummetuksen ja defecation-toiminnan helpottaminen. Vatsan seinämän kaikki jännitykset ja vatsan sisäisen paineen lisääntyminen lisäävät saumaeron ja toistuvan ligatuurifistulan muodostumista.

Ruokavalioon sisältyvät kuitua sisältävät elintarvikkeet: vihannekset, marjat, hedelmät. Luumuilla, keitetyillä juurikkailla, vihannesmehuilla on hyvä laksatiivinen vaikutus. Päivänä sinun täytyy juoda vähintään 2,5 litraa nestettä. Ensimmäisessä merkissä ummetus ottaa laksatiivit.

Tärkeää tietoa! Ummetuksen ehkäisyyn poistetaan valikosta kaikki ruoka-aineet (viljaleipä, kaali, palkokasvit, maitotuotteet), hiilihapotetut juomat, mausteiset ja muut ärsyttävät elintarvikkeet.

Ateriat höyrytetään, vihannekset keitetään. Tällainen ruokavalio edistää leikkauksen jälkeisen arkin nopeaa paranemista ja paranemista.

Hyödyllinen video: Miten fistula tapahtuu leikkauksen jälkeen?

Fistulan uusiutuminen

Taudin uusiutuminen tapahtuu, kun ruokavaliota ei noudateta, hygieenisiä sääntöjä, voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen tai pitkittyneen istunnon jälkeen. Relapsiin liittyy kaikkien potilaan aiemmin häiritsemien oireiden palautuminen. Relapsien hoito suoritetaan kirurgisessa sairaalassa. Leikkauksen jälkeen sinun on oltava erityisen varovainen noudattamaan suosituksia ja elämäntapaa.

Postoperatiivinen fistula

Fistula on patologinen kanava, joka yhdistää onttoelimen ja ulkoisen ympäristön tai kaksi onttoa elintä. Yleisin fistula näkyy leikkauksen jälkeen. Tämän koulutuksen hoito on melko pitkä ja kivulias. Siksi potilaan on noudatettava tiukasti lääkärin määräyksiä.

Fistulan käsite ja niiden tyypit

Fistula on ontto kasvain, joka ulkonäöltään muistuttaa syvää haavaa. Kasvainten kehittymisen piirteiden mukaisesti ne voivat olla:

• Gubovidnymi. Tässä tapauksessa havaitaan fistulan ja ihon sekä lihaskudoksen fuusio. Fistulan poisto suoritetaan kirurgisella menetelmällä.
• Täydellinen. Sille on tunnusomaista kahden ulostulon läsnäolo, joka tarjoaa mahdollisuuden tehokkaimpaan taisteluun tulehdusprosessia vastaan.
• Putkimainen. Se on täysin muodostunut kanava, josta ulosteet, mäyrä ja limakalvot erittyvät jatkuvasti.
• Puutteellisia. Kasvaimelle on tunnusomaista yksi ulostulo, jonka sijainti on vatsaontelossa. Tämäntyyppisellä fistulalla patogeeninen mikrofloora moninkertaistuu ja tulehdus muuttuu terävämmäksi.
• Granuloinnin. Tämän tyyppisellä fistulalla muodostuu rakeistuskudos. Tällä patologisella prosessilla havaitaan usein turvotusta ja hyperemiaa.

Vain lääkäri tietää, että tällainen fistula leikkauksen jälkeen. Asiantuntija voi asianmukaisen diagnoosin suorittamisen jälkeen määrittää, minkä tyyppinen koulutus vaikuttaa myönteisesti hoitoprosessiin.

Syitä

Postoperatiivinen fistula voi kehittyä monista syistä. Useimmiten patologiaa havaitaan infektioprosessin taustalla, joka tunkeutuu ihmiskehoon ompeleiden ja haavojen kautta. Leikkauksen jälkeen ihmiskeho voi hylätä kierteen, joka selittyy sen komponenttien sietämättömyydellä. Tätä taustaa vasten näkyy postoperatiivinen fistula. Kasvainten kehittyminen voidaan diagnosoida muiden provosoivien tekijöiden läsnä ollessa, jotka sisältävät:

• Korkea immuunireaktiivisuus;
• Edistynyt ikä;
• Krooninen spesifinen infektio;
• Sairaalainfektio;
• Onkologiset sairaudet.

Jos ihmiskeho vastaanottaa vitamiineja ja kivennäisaineita riittämättömissä määrissä, se johtaa fistuloiden muodostumiseen. Postoperatiivinen fistula, jonka hoito on hyvin pitkä, ilmenee aineenvaihdunnan häiriöissä - diabetes, metabolinen oireyhtymä, lihavuus.

Ennen fistulan hoitoa leikkauksen jälkeen on tarpeen määrittää sen esiintymisen syy. Patologinen hoito on suunnattava sen poistamiseen.

oireiden

Fistuloita leikkauksen jälkeen leimaa tiettyjen merkkien läsnäolo. Aluksi ihon ympärille ilmestyy tiivisteen koko. Hänen palpationilla on kipua. Joillekin potilaille diagnosoidaan ilmestyneitä kukkuloita, mikä on tunkeutumisen vapautuminen. Ihon punoitusta voidaan havaita arpeutumiskohdassa.

Patologiseen prosessiin liittyy usein ruumiinlämpötilan voimakas nousu. Tämä johtuu tulehdusprosessin esiintymisestä ihmiskehossa. Lämpötilan nostaminen normaaliin nopeuteen on mahdotonta. Fistuloihin liittyy kurja prosessi. Patologian myöhäisen hoidon myötä paiseen koko kasvaa merkittävästi. Potilaita havaitaan tiukentuvan fistulous aukot tietyn ajan. Tämän jälkeen havaitaan tulehduksen kehittymistä.

Fistuleille on ominaista tiettyjen merkkien läsnäolo. Kun he näkyvät, potilaita kehotetaan neuvottelemaan kiireellisesti lääkärin kanssa. Taudin varhainen hoito poistaa sivuvaikutusten mahdollisuuden.

Hoidon piirteet

Fistulan hoito leikkauksen jälkeen useimmissa tapauksissa edellyttää kirurgisen toimenpiteen käyttöä. Aluksi kirurginen kenttä hoidetaan erityisillä antiseptisillä liuoksilla, jotka poistavat tartunnan mahdollisuuden. Leikkaus vaatii paikallista hoitoa. Jotta kirurgi voisi nopeasti löytää fistulan kulun, se on väriaineliuoksen käyttöönotto.

Kirurgi poistaa fistulan skalpellilla. Kaikkien muiden asiantuntijoiden toimien tavoitteena on verenvuodon lopettaminen. Tämän jälkeen on suositeltavaa pestä haava liuoksella, jolla on antiseptinen vaikutus. Haavaan kohdistetaan leikkauksen jälkeiset ompeleet. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää aktiivista viemäröintiä.

Postoperatiivisen fistulan hoito edellyttää leikkauksen käyttöä, mutta myös sopivia lääkkeitä. Useimmissa tapauksissa potilaille määrätään antibiootteja ja tulehduskipulääkkeitä:

Haavojen paranemisprosessin nopeuttamiseksi on suositeltavaa käyttää Troxevazine- tai Methyluracil-voidetta. Suositteli myös sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka ovat kasviperäisiä, - aloe-, astelpainoöljy jne.

Kuinka kauan fistula paranee leikkauksen jälkeen riippuu suoraan kuntoutusjakson ominaisuuksista. Potilaat ovat suositeltavia päivittäisiä hygieniamenettelyjä toiminnan alueella. Potilasta suositellaan päivittäin puhdistamaan saumat erityisillä valmisteilla. Potilaan ruokavalion tulisi olla runsaasti kuitua, mikä poistaa ummetuksen mahdollisuuden. Postoperatiivisessa ajassa suositellaan raskaan fyysisen rasituksen poistamista. Pitkästä työstä istuma-asennossa on hylättävä kolme kuukautta.

Kun fistula näkyy leikkauksen jälkeen, vain lääkäri tietää tämän. Siksi neoplasman sattuessa on tarpeen pyytää apua lääkäriltä, ​​joka määrittelee koulutuksen tyypin ja määrää rationaalisen hoidon.

Mikä on fistula leikkauksen jälkeen, mitä se näyttää?

Mikä on fistula

Ligaatio on kierre, jota käytetään verisuonten sidontaan operaation aikana. Jotkut potilaat ovat yllättyneitä taudin nimestä: he ajattelevat, että haava leikkauksen jälkeen voi pilata. Itse asiassa fistula esiintyy hehkulangan haihtumisen takia. Ligatiivi-ommel on aina tarpeen, ilman sitä haavan paraneminen ja verenvuodon pysäyttäminen, joka johtuu aina kirurgisesta interventiosta, ei voi tapahtua. Ilman kirurgista ompeleita haavan paranemista ei voida saavuttaa.

Ligatuurifistuli on yleisin komplikaatio leikkauksen jälkeen. Tällä tarkoitetaan tulehdusprosessia, joka kehittyy ompeleen kohdalla. Pakollinen tekijä fistulan kehityksessä on ompeleen huuhtelu hehkulangan bakteerien aiheuttaman kontaminaation seurauksena. Granuloma, sinetti, ilmestyy paikan ympärille. Osana tiivistettä esiintyy itsepintainen lanka, vaurioituneet solut, makrofagit, fibroblastit, kuitumaiset fragmentit, plasmasolut, kollageenikuidut. Huuhtelun asteittainen kehitys johtaa lopulta paiseen kehittymiseen.

Postoperatiivisen fistulan muodostumisen syyt

Kuten jo mainittiin, on hurjaa ompeleita, jotka edistävät kurjaisen prosessin etenemistä. Fistula muodostuu aina, kun kirurginen lanka on. Yleensä tämän taudin tunnistaminen ei ole vaikeaa.

Fistulat johtuvat usein silkkilangan käytöstä. Tärkein syy tähän ilmiöön on langan tarttuminen bakteereihin. Joskus sillä ei ole suuria kokoja ja se kulkee nopeasti. Joskus fistulaa esiintyy muutaman kuukauden kuluttua interventiosta. Harvinaisimmissa tapauksissa fistula esiintyi jopa vuosien jälkeen. Useimmiten ne esiintyvät vatsaelinten leikkauksen jälkeen. Jos kirurgisen haavan kohdalla esiintyy fistulaa, tämä osoittaa, että kehossa on tulehdusprosessi.

Jos vieraan ruumiin pääsee leikkauksen aikana kehoon, se aiheuttaa haavan tartunnan. Syynä tällaiseen tulehdukseen on prosessien rikkominen, kun poistetaan purulenttinen sisältö fistulous-kanavasta suuren nestemäärän vuoksi. Jos infektio joutuu avoimeen haavaan, tämä voi olla ylimääräinen vaara, koska se edistää fistulan muodostumista.

Kun vieras elin tulee ihmiskehoon, immuunijärjestelmän heikkeneminen alkaa. Siten keho vastustaa viruksia pidempään. Vieraan kehon pitkäaikainen löytyminen ja sen aiheuttama huurteen ja sen jälkeen vapautuminen pussista leikkauksen jälkeisestä ontelosta ulkopuolelle. Ligatiivi-kierteen infektio edistää usein suurta määrää myllyä leikkauksen jälkeen.

Tärkeimmät oireet

Sauman fistulalla on seuraavat oireet:

1. Tiivisteiden ja kaikenlaisten rakeiden (useimmiten sienen muodossa) esiintyminen tartunnan saaneen haavan ympärillä. Patologisen purulentin prosessin tuloksena muodostuneet kukkulat voivat joskus olla kuumia kosketukseen. Tämä viittaa siihen, että kurja prosessi etenee.
2. Leikkauksen jälkeinen ommelkohta tulehtuu ja turvonnut.
3. Haavasta pusku alkaa erottua. Harvinaisissa tapauksissa massa voi erittyä suurina määrinä. Pääsääntöisesti myrskyn purkautuminen on pieni.
4. Punoitus paikan päällä.
5. Turvotus, terävä ja pitkittynyt kipu fistulan kohdalla.
6. Rungon punoitetussa osassa näkyy tiivisteen mukana syvä kanava. Sen läpi ja vapauttaminen mätä.
7. Kehon lämpötilan nousu (joissakin tapauksissa jopa 39ºС).

Fistulan diagnosointi ja hoito

Kirurgi voi tehdä oikean diagnoosin vasta täydellisen diagnoosin jälkeen. Se sisältää tällaisia ​​toimenpiteitä:

1. Ensisijainen lääkärintarkastus. Tällaisten toimien aikana hurjan kanavan arviointi, granulomatoottisen muodostumisen palpointi.
2. Potilaiden valitusten tutkiminen. Taudin historiasta on tehty perusteellinen tutkimus.
3. Kanavan fistulan koettaminen (sen koon ja syvyyden arviointi).
4. Fistulakanavan tutkimus röntgen-, ultraääni- ja väriaineiden avulla.

Kaikkia potilaita on muistettava, että fistulan kansanhoidon hoito on ehdottomasti kielletty. Se ei ole vain hyödytön, vaan myös hengenvaarallinen. Taudin hoito tapahtuu vain klinikan kunnossa. Ennen fistulan hoitoa lääkäri suorittaa yksityiskohtaisen diagnostisen tutkimuksen. Se auttaa määrittämään fistulan vaurion laajuuden ja sen syyt. Hoidon pääperiaatteet ovat värikkäiden ligaattien poistaminen. On välttämätöntä ottaa vastaan ​​anti-inflammatorisia lääkkeitä ja antibiootteja.

Immuunijärjestelmää on tarpeen vahvistaa. Vahva immuunijärjestelmä on avain useiden patologioiden parantamiseen. Fistulan poistaminen on mahdotonta ilman ontelon säännöllistä puhdistusta. Furasilliinia tai vetyperoksidiliuosta käytetään pesunesteenä, ne poistavat työn ja desinfioivat haavan reunat. Antibakteerinen aine tulee syöttää vain lääkärin todistuksen mukaan.

Jos fistulaa hoidetaan tehottomasti, leikkaus on osoitettu. Se koostuu ligaattien poistamisesta, kaavimisesta, polttamisesta. Kaikkein lempein tapa poistaa harmaantuneita ligaatteja - ultraäänen vaikutuksen alaisena. Aikaisen ja laadukkaan hoidon myötä fistulan komplikaatioiden todennäköisyys on vähäinen. Tulehdusreaktioiden esiintyminen muissa ihmiskehon kudoksissa on minimaalinen.

Joissakin tapauksissa postoperatiivinen fistula voidaan luoda keinotekoisesti. Esimerkiksi se voidaan luoda keinotekoiseen ruokintaan tai ulosteiden erittymiseen.

Miten fistula poistetaan

Ei tarvitse odottaa fistulan paranemista. Hoidon puute voi aiheuttaa huurteen lisääntymistä ja leviämistä koko kehoon. Lääkäri voi käyttää näitä fistulan poistomenetelmiä ja vaiheita:

• kudos kudos vahingoittuneella alueella poistaakseen pussin;
• haavan puhdistaminen pussista ja sen myöhempi pesu;
• sokean ompeleen poisto (jos mahdollista);
• jos ompelumateriaalia ei ole mahdollista poistaa sokeasti, lääkäri tekee toisen kokeilun (vyöhykkeen jatkokappale suoritetaan viimeisenä, koska tämä toimenpide voi aiheuttaa lisää infektiota);
• liimaus voidaan poistaa käyttämällä erikoistyökaluja (tämä tehdään fistulakanavan kautta ilman lisäkappaleita, mikä vähentää toisen sekundaarisen infektion riskiä);
• haavanpoisto suoritetaan (jos fistulisen kanavan poistaminen epäonnistuu, haava hoidetaan antiseptisellä aineella).

Jos potilaalla on voimakas immuniteetti, fistula voi parantua nopeasti, eikä tulehduksellisia komplikaatioita havaita. Se voi itsetuhoa hyvin harvoin. Ainoastaan ​​pienen intensiteetin tulehdusprosessilla potilaalle määrätään konservatiivinen hoito. Fistulan kirurginen poisto on osoitettu, kun suuri määrä fistuleja ilmestyy, ja myös silloin, kun pussin ulosvirtaus tapahtuu hyvin voimakkaasti.

Muista, että parantava antiseptinen aine pysäyttää tulehduksen vain jonkin aikaa. Jos haluat parantaa fistulaa pysyvästi, sinun on poistettava liimaus. Jos fistulaa ei poisteta ajoissa, se johtaa patologisen prosessin krooniseen kulkuun.

Mitkä ovat vaaralliset keuhkoputket?

Bronchiaalinen fistula on keuhkopuun patologinen tila, jossa se kommunikoi ulkoisen ympäristön, keuhkopussin tai sisäelinten kanssa. Leikkauksen jälkeisenä aikana esiintyy keuhkoputken kuolion, nekroosin seurauksena. Tämän tyyppinen keuhkoputki on usein seurausta keuhkosyöpään ja muihin resektioihin liittyvästä pneumektoomiasta.

Yleisiä keuhkoputken oireita ovat:

• rintakehän ihon näkyvä muodostuminen, jonka kautta pussi tai limaa kulkee;
• kuume (joskus vilunväristykset);
• ruokahaluttomuus;
• hengenahdistus, joskus syanoosi;
• rintakipu.

Jos vesi joutuu tällaiseen aukkoon, henkilöllä on voimakas yskiminen ja tukehtuminen. Painesidoksen poistaminen herättää edellä mainittujen oireiden ulkonäön, mukaan lukien äänen menetys. Kuiva, haukeva yskä - joskus pieni yskä voi aiheuttaa yskää.

Jos fistula kehittyy pleuran röyhtäisen tulehduksen taustalla, tulevat ensin muut oireet: liman purkautuminen mädän kanssa, jolla on epämiellyttävää hajua, voimakas tukehtuminen. Ilmanpoisto vapauttaa ilmaa. Ehkä subkutaanisen emfyseeman kehittyminen. Kompleksina potilaalla voi olla hemoptyysiä, keuhkoverenvuotoa, aspiraatiopneumoniaa.

Keuhkoputken liittäminen muihin elimiin aiheuttaa seuraavat oireet:

• ruoan tai vatsan sisällön yskiminen;
• yskä;
• asphyxia.

Keuhkoputkien fistuloiden vaara on suuri komplikaatioriski, kuten keuhkokuume, verenmyrkytys, sisäinen verenvuoto, amyloidoosi.

Urogenitaalinen ja peräsuolen fistula

Sukupuolielinten fistula esiintyy sukuelinten leikkauksen komplikaationa. Useimmin muodostetut viestit ovat virtsaputken ja emättimen, emättimen ja virtsarakon välillä.

Virtsa-fistulan oireet ovat hyvin kirkkaita, ja on epätodennäköistä, että nainen ei pysty havaitsemaan niitä. Taudin kehittymisen myötä virtsa vapautuu sukupuolielimestä. Lisäksi virtsa voidaan erittää sekä suoraan virtsaamisen jälkeen että koko ajan emättimen läpi. Jälkimmäisessä tapauksessa ei ole vapaaehtoista virtsaamista. Jos yksipuolinen fistula muodostuu, naisilla on useimmiten virtsanpidätyskyvyttömyys ja mielivaltainen virtsaaminen jatkuu.

Potilaat tuntevat voimakasta epämukavuutta sukuelinten alueella. Aktiivisten liikkeiden aikana tällainen epämukavuus kasvaa entisestään. Seksuaalisessa yhdynnässä on lähes täysin mahdotonta. Koska virtsa vapautuu jatkuvasti ja hallitsemattomasti emättimestä, potilaista syntyy pysyvä ja epämiellyttävä haju.

Mahdollinen postoperatiivinen peräsuolen fistula. Potilas on huolissaan haavan läsnäolosta peräaukon alueella ja tylsän vapautumisesta siitä, veren kanssa. Jos ulosvirtaus on tukkeutunut, tulehdusprosessi kasvaa merkittävästi. Tulehduksen lisääntyessä potilaat valittavat voimakkaasta kivusta, joskus haittaavat liikkumista.

Fistula vaikuttaa vakavasti potilaan yleiseen tilaan. Pitkäaikainen tulehdus häiritsee unta, ruokahalua, henkilön suorituskyky vähenee, paino laskee. Tulehduksen takia peräaukon epämuodostuma voi tapahtua. Patologisen prosessin pitkä kulku voi vaikuttaa fistulan siirtymiseen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Mikä on ligatuurifistula

Ligaatio on kierre, jota käytetään verisuonten sidontaan operaation aikana. Liguraatio-ompeleen käyttöönotto edistää verenvuodon pysähtymistä ja sitä seuraavaa ehkäisyä. Kuten tiedätte, kirurgista säiettä käytetään haavojen ompelemiseen useimmissa operaatioissa.

Ligatuurifistuli on kirurgisen intervention usein esiintyvä komplikaatio ja se on tulehduksellinen prosessi haavan ompeleen kohdalla bakteereilla kontaminoituneen ligatuurilangan läsnä ollessa. Fistulan ympärille muodostuu granuloma - sinetti, joka koostuu itse langasta, sekä solut, joita ympäröivät makrofagit ja fibroblastit, kuitukudos, plasman solut ja kollageenikuidut. Ligaattifilamentin huuhtelun prosessi voi johtaa lopulta paiseen kehittymiseen.

Syitä

Pääasiallinen syy ligatuurifistulan muodostumiseen on ommelmateriaalin (ligatuurin) infektio. Fistula voi muodostaa haavan osiin, joissa on kirurgisia langoja. Ligatiikan fistulan tunnistaminen ei ole vaikeaa, koska sen kehittymisprosessilla on selvät oireet:

• Tiivisteiden ja sienirakeiden muodostuminen tartunnan saaneen haavan alueen ympärille. Näytettävät kukkulat voivat olla kuuma.
• Postoperatiivisen arkin rajallisen alueen tulehdus.
• Tylsän erottaminen haavasta (joissakin tapauksissa merkityksetön, harvoin suuri).
• Punoitus paikalleen ommelta.
• Turvotus ja kipu fistulan alkuperäalueella.
• Lämpötila nousee 39 asteeseen.

Useimmiten fistulat johtuvat silkkilangan käyttämisestä haavan ompelemiseksi. Ligatuurifistulalla voi olla pieni koko eikä se aiheuta suurta huolta potilaalle. Joissakin tapauksissa huuhtelu saavuttaa suuren koon ja ei kulje pitkään. Tässä tapauksessa ligatuurifistuli voi aiheuttaa sekundaarisen infektion tai johtaa täydelliseen kehon myrkytykseen, jopa vammaisuuteen. Fistulalla on pääsääntöisesti ulkoinen aukko, jonka kautta sen sisältö poistetaan ulkopuolelle. Tiheä purkautuminen voi aiheuttaa dermatiittia, koska se ärsyttää ihoa.

Ligaatiofistuli voi esiintyä useita kuukausia tai jopa vuosia leikkauksen jälkeen. Sen lokalisointi on mahdollista määrittää useilla menetelmillä: tangenttitason menetelmällä, neljän pisteen menetelmällä, kaksoisnapsausten menetelmällä jne.

Ligaatiofistolin hoito leikkauksen jälkeen

Fistulahoitoa voi suorittaa vain lääkäri eikä missään tapauksessa kotona. Asiantuntija tutkii yksityiskohtaisesti tulehduksen, määrittää sen tarkan sijainnin ja syyn. Useimmiten fistulan hoito koostuu kiristävän ligatuurin kirurgisen poistamisen suorittamisesta. Menettelyn jälkeen potilaalle määrätään antibioottien tai tulehduskipulääkkeiden kurssi.

Älä myöskään unohda koskemattomuuden vahvistamista. Kaikki tietävät, että vahva immuunijärjestelmä on avain nopeaan toipumiseen mistä tahansa taudista. Käytön jälkeen on suositeltavaa ottaa vitamiineja. Mitä tarkalleen voi antaa hoitavalle lääkärille. Haavan toistuva kuntoutus mahdollistaa sen, että se paranee mahdollisimman pian ja välttää myöhemmän infektion. Pesua varten voidaan käyttää furatsiliiniliuosta tai vetyperoksidia. Nämä keinot neutraloivat haavan pinnan ja pestä pois ulkonevan pussin.

Fistulan kirurginen hoito käsittää harmaavien ligaattien poistamisen, raaputtamisen tai liiallisten rakeiden säätämisen. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa myös hellävaraisemman tavan päästä eroon ultraääniohjauksen yhteydessä suoritettavasta ligatuurifistulasta. Joskus liimaus on harhautuva ja sammuu itsestään. Ei kuitenkaan pidä odottaa tätä hetkiä ilman lääkärin apua. Jos on enemmän kuin yksi fistula, näytetään koko leikkauksen jälkeinen arpi, infektoidun ligatuurin poistaminen ja toistuva ommel.

Mikä on fistula leikkauksen jälkeen?

Postoperatiivinen fistula on läpikulkukanava, joka on ontto sisällä ja joka yhdistää vatsakalvoon sijoitetut elimet ympäristön kanssa. Etologian ja oireiden mukaan patologiaa pidetään erittäin vaarallisena, koska se estää haavan stabiilin paranemisen. Tämä lisää todennäköisyyttä, että mikrobit, virukset ja sieni-infektiot tunkeutuvat sisäelimiin ja voivat aiheuttaa monia toissijaisia ​​sairauksia, joiden vakavuus on vaihteleva. Toiminnan jälkeen sen muodostuminen liittyy nauhan sauman paranemisen normaalin dynamiikan puuttumiseen.

Fistulan muodostumisen luonne on sellainen, että se muodostuu tulehduksen akuutin vaiheen aikana, kun ihonalaiseen kerrokseen kertyneet myrkylliset massat hajoavat epiteelin läpi, valuvat luonnollisesti ja menevät ulos, jolloin muodostuu reikä vatsaonteloon tai muuhun kehon osaan. Yleisin lääketieteellisessä käytännössä ovat vatsaontelon ja alaraajojen fistula-vauriot. Tämä johtuu ihmiskehon fysiologisesta ja anatomisesta rakenteesta.

Koulutuksen syyt

Nykyaikaisessa kirurgiassa katsotaan, että leikkauksen jälkeen muodostuneen haavan pinnan pitkäaikainen parantuminen on komplikaatio, joka vaatii lääketieteellistä ja joskus jopa kirurgista hoitoa. Jotta se olisi tehokas, on erittäin tärkeää luoda tekijä, joka edistää ompeleen patologisen tilan kehittymistä. Eri lokalisoinnin ja vakavuuden jälkeisen postoperatiivisen fistulan syitä ovat seuraavat:

• epäsopiva haavanhoito, antiseptisen hoidon puuttuminen erityisesti suunnitelluilla liuoksilla (klooriheksidiini, Miramistin, vetyperoksidi, jodokeriini), harvinainen sidosmateriaalin korvaaminen;
• patogeenisen mikroflooran tunkeutuminen suoraan toiminnan aikana, jos käytetään kirurgisia instrumentteja ja langoja, joille on tehty riittämättömät steriloinnit, tai kun infektio tapahtuu kuntoutusprosessin aikana;
• käytettiin epästandardisia ompeleita, jotka johtivat organismin negatiiviseen reaktioon, ja niiden hylkääminen alkoi laajalla tulehduksella ja punaisten massojen muodostumisella;
• potilaan heikentynyt immuunitila, kun patogeenisen mikroflooran toiminnan tukahduttamisesta vastuussa olevat solut eivät pysty selviytymään niiden toiminnallisista velvollisuuksista ja pääsemästä haavaan jopa ei-vaarallisissa mikro-organismikannoissa, johtaa paisuttavaan epiteelivaurioon muodostamalla ontto tyhjennyskanava (fistula);
• ylipaino, kun rasvakudoksen paksu kerros eliminoi epiteelisolujen normaalin regeneraation (kehon leikattu osa ei yksinkertaisesti pysty fyysisesti kasvamaan yhdessä, koska rasvalla on pysyvä staattinen paine haavaan);
• vanhan potilaan ikä (potilaat, jotka ovat jo 80-vuotiaita tai vanhempia, eivät ainoastaan ​​kestä itse leikkausta, vaan myös kehon elpymisaika, koska solut, jotka vastaavat kuitukudoksen muodostumisesta, josta ommel muodostuu, jaetaan liian hitaasti) ;
• lääketieteellinen huolimattomuus ja kirurgisten välineiden vatsaontelon hylkääminen (tällaisia ​​tapauksia esiintyy toisinaan eri maissa, ja niiden esiintyminen liittyy lääketieteellisen henkilöstön huomaamattomuuteen toiminnan aikana).

Poistamalla nämä syy-tekijät ajoissa on mahdollista varmistaa ihmiskehon vakaa elpyminen postoperatiivisen jakson aikana sekä välttää tulehdusprosessien kehittyminen.

Miten hoitaa fistulaa leikkauksen jälkeen?

Postoperatiivisen kanavan ulkonäkö, jonka kautta purulentin sisällön virtaus ei ole potilaan kuolemantuomio. Tärkeintä on aloittaa patologinen hoito ajoissa, jotta fistula ei aiheuta samanaikaisia ​​tartuntavaikutuksia. Tätä varten potilaalle määrätään seuraavat hoitotoimenpiteet.

antibiootit

Kun on suoritettu diagnoositutkimus ja määritetty purulent-inflammatorisen prosessin aiheuttaneen patogeenisen mikroflooran tyyppi, potilaalle annetaan antibakteerisia lääkkeitä. Tärkein tavoite on estää haavan mikro-organismien aktiivisuus ja aiheuttaa kudoksen regeneroinnin puuttumisen. Lääkkeet viedään potilaan kehoon pillerimuodossa, laskimoon ja lihakseen.

Sauman pesu

Täysin koko nauhan haava ja tuloksena oleva fistula puhdistetaan päivittäin antiseptisillä liuoksilla. Yleisimmin se johtui vetyperoksidista, jonka pitoisuus oli 3%, klooriheksidiini, Miramistin, joderiini, mangaanivesi. Menetelmä suoritetaan 2-3 kertaa päivässä, jotta puhdistetaan röyhtäisten eritteiden ja mikrobien kudokset.

oireet

Fistulan kehittymisellä on selkeät oireet.

• Kiinteän haavan infektoidun alueen ympärillä muodostuu tiivistys- ja sienimäisiä, kuumaa kosketusta rakeita (tubercles).
• Paikallinen leikkauksen jälkeinen arpi.
• Haavasta erotetaan merkityksetön (harvemmin - suuri) mylly.
• Aseta päällekkäinen sauma punaisemmaksi.
• Turvotus ja kivulias tunne näkyvät fistulan alueella.
• Kehon lämpötila nousee 39 asteeseen.

Fistulan seuraukset

Joskus huurtuminen saavuttaa huomattavan koon eikä kulje pitkään. Liguraatiokierteen huuhtelun tulos voi olla paise. Tällaisissa tapauksissa ligaatiofistulat voivat toissijaisesti tartuttaa leikkauksen jälkeisen ompeleen tai johtaa koko organismin myrkytykseen tai jopa vammaisuuteen. Tiheä purkautuminen fistulan aukosta voi aiheuttaa dermatiittia.

Postoperatiivinen ligatuurifistuli voi esiintyä useita kuukausia leikkauksen jälkeen.

Postoperatiivisen ligatuurin fistulan hoito

Joskus liimautuva hehkulamppu suppuroituu ja tulee itsensä kanssa mätä. Mutta odottamaan tällaista hetkeä ei ole sen arvoista, on parempi hakea välittömästi lääketieteellistä apua ja nimittää hoito.

Tällaista hoitoa ei voida suorittaa kotona itsenäisesti. Se voi ja tulee suorittaa vain asiantuntija.
Fistulahoito koostuu useimmiten siitä, että leikkaustyökalu poistetaan leikkauksella. Tämän jälkeen potilaalla on lääkehoito antibiooteilla tai tulehduskipulääkkeillä. Lisäksi lääkärit suosittelevat vitamiinikompleksien ottamista immuniteetin parantamiseksi. Haavan nopeaa paranemista varten sen uudelleenorganisointi tapahtuu pesemällä furatsilina- tai vetyperoksidiliuoksella, joka neutraloi täydellisesti pinnan ja pestä pois vapautuvan mätän.

Värjättävien ligaattien poistamisen lisäksi suoritetaan myös ylimääräisten rakeiden cauterization tai kaappaus.

Postoperatiivisen fistulan - ultraäänen - hoidossa on myös hyvänlaatuinen menetelmä.

Jos useita fistuleja on muodostettu, leikkauksen jälkeinen arpi poistetaan kokonaan, infektoidun ligatuurilangan poistaminen ja sutuuran levittäminen.

Ligaatiofistolin syyt leikkauksen jälkeen

• Haavan kautta tulleen infektion kiinnittäminen ompeleiden läpi (haavan puhtauden riittämätön noudattaminen, ei riittävän antiseptisten aineiden noudattaminen käytön aikana);
• Elimistön hylkääminen, joka johtuu langan materiaaliin liittyvästä allergisesta reaktiosta.

Ligaatiofistulan esiintymistä postoperatiivisessa jaksossa vaikuttavat myös seuraavat tekijät:

• Potilaan ikä ja yleinen tila;
• Korkea immuunireaktiivisuus kehossa (nuori ja täynnä voimaa);
• Kroonisen spesifisen infektion esiintyminen elimistössä (tuberkuloosi, syfilis ja monet muut);
• Sairaalainfektio eli se, joka on jatkuvasti kaikissa sairaaloissa, ja saprofyyttiset mikro-organismit (stafylokokki tai streptokokki), jotka elävät ihmisen iholla, ovat normaaleja;
• Kirurgisen toimenpiteen tyyppi ja paikka (fistula paraprostiitin tai ligatuurifistulan leikkauksen jälkeen keisarileikkauksen jälkeen);
• Kehon heikentävät onkologiset sairaudet (proteiinien heikkeneminen);
• Vitamiinien ja kivennäisaineiden puute;
• Metaboliset häiriöt (diabetes, lihavuus, metabolinen oireyhtymä).

Mielenkiintoista on se, että ligatuurifistulat:

• Esiintyy missä tahansa kehon osassa;
• Haavan eri kerroksissa (iho, sidekalvo, lihakset, sisäelimet);
• Älä riipu ajasta (esiintyy viikossa, kuukaudessa, vuodessa);
• Niillä on erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja (ompeleiden hylkääminen elimistössä, parantava tai pitkittynyt tulehdus, haavan huuhtelu ilman paranemista);
• Nouse kirurgisen langan materiaalista riippumatta;

ilmenemismuotoja

• Ensimmäiset päivät haavan heijastuksessa ovat sakeutus, punoitus, lievä turvotus, arkuus ja paikallisen lämpötilan nousu.
• Viikon kuluttua seeruminen neste alkaa ulottua ompeleiden alta, erityisesti paineella, ja myöhemmin pussilla.
• Tämän rinnalla kehon lämpötila nousee subfibrililukuihin (37,5-38);
• Joskus tulehtunut fistulous passage sulkeutuu yksin, mutta sen jälkeen se avautuu jälleen;
• Täydellinen kovettuminen tapahtuu vasta sen jälkeen, kun se on myöhästynyt ja syy on poistettu.

Ligaatiofistulasta johtuvat komplikaatiot

• Abscess - onkalo
• Flegmoni - myrskyn leviäminen ihonalaiseen rasvakudokseen
• TAPAHTUMINEN - sisäelinten menettäminen haavan fuusiota johtuen
• Sepsis - jos räjähtävän sisällön läpimurto on vatsan, rintakehän, kallon onteloon
• Myrkyllinen resorptsiivinen kuume on kehon vakava lämpötilareaktio kehon läsnäoloon.

diagnostiikka

Ligaatiofistulaa voidaan diagnosoida haavan kliinisessä tutkimuksessa pukuhuoneessa. Edellytyksenä on myös haavan ultraäänitutkimuksen toteuttaminen, joka tehdään mahdollisen herkän verenvuodon tai paiseen tunnistamiseksi.

Jos fistulan syvän sijainnin vuoksi on vaikea diagnosoida, käytetään fistulografiaa. Jälkimmäisen ydin on kontrastiaineen tuonti hermostuneeseen kanavaan, jota seuraa radiografia. Kuvassa näkyy selvästi hurjaa tietä.

hoito

Ennen fistulan hoitoa on ymmärrettävä, että useimmissa tapauksissa ilman kirurgista interventiota hoito ei tule ja sen pitkä olemassaolo vain pahentaa taudin kulkua. Myös silloin, kun ligatuurifistula-hoidon tulisi olla kattava, ja pakollinen käyttö on:

• paikalliset antiseptit:
  - vesiliukoiset voiteet: levomikoli, trimistiini, levosiini
  - hienojakoiset jauheet: tyrosuri, baneosiini, gentaksaani
• laaja-spektriset antibiootit - keftriaksoni, norfloksasiini, levofloksasiini, ampisilliini
• entsyymit, jotka liuottavat kuolleita kudoksia - trypsiini ja kymotrypsiini.

Nämä antiseptiset aineet ja entsyymit on syötettävä sekä itsestään kulkevaan läpikulkuun että sitä ympäröiviin paikallisiin kudoksiin useita kertoja päivässä, koska niiden aktiivisuus kestää enintään 4 tuntia.

On välttämätöntä tietää, että jos fistulasta tulee runsasta purkausta, on ehdottomasti kiellettyä käyttää öljyisiä voiteita (Vishnevsky, syntomysiini), koska ne tukkeutuvat kanavaansa ja täten ulosvirtaus on häiriintynyt.

Myös tulehdusvaiheessa voidaan aktiivisesti käyttää fysioterapeuttisia menetelmiä, nimittäin kvartsia leikkaavia haavoja ja UHF-hoitoa. Jälkimmäinen vähentää merkittävästi infektion turvotusta ja leviämistä parantuneen verenkierron, imusolmukkeiden ja haitallisten vaikutusten vuoksi. Tällaiset toimet eivät takaa täydellistä elpymistä, mutta voivat aiheuttaa vain jatkuvaa remissiota.

Kysymykseen: "Mitä tehdä, jos fistula ei sulkeudu?" Voidaan sanoa vain, että tämä on taattu merkki leikkauksesta. Ligatuurifistulan hoito operaatiolla on ”kulta-standardi”, koska vain kirurgisen hoidon avulla pysyvän huuhtelun syy voidaan poistaa.

Ligaatiofistulan leikkaus

• Kirurgisen kentän hoito antiseptisillä aineilla (jodialkoholiliuos) kolme kertaa;
• Anestesia-aine injektoidaan haavan projektioon ja sen alle (2% lidokaiiniliuos, 0,5-5% novokaiini);
• Etsinnän helpottamiseksi fistulous-kanavaan lisätään väriainetta (loistava vihreä ja vetyperoksidi);
• Leikkaus tehdään poistamalla kaikki ompeleiden materiaali;
• Fistulan syy sijaitsee ja poistetaan ympäröivistä kudoksista;
• Verenvuoto pysäytetään vain sähkökagulaattorin tai 3% vetyperoksidin avulla, aluksen vilkkuminen on ehdottomasti kielletty, koska tämä voi jälleen aiheuttaa fistulan;
• Verenvuodon lopettamisen jälkeen haava pestään antiseptisillä liuoksilla (klooriheksidiini, 70% alkoholi, dekanaani) ja suljetaan sekundäärisilla ompeleilla aktiivisella valumalla.

Postoperatiivisessa jaksossa suoritetaan jaksottaisia ​​sidoksia, joissa pestään viemäröinti, joka poistetaan poikkeavan purkauksen puuttuessa. Jos on todisteita (laaja flegmoni, useat kurittomat raitoja), potilas saa:

• antibiootit
• tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet - dicloberl, diklofenaakki, nimesili)
• voiteita, jotka edistävät paranemisprosesseja (metyyliurakyyli, troxevazine)
• Samalla voidaan käyttää kasviperäisiä lääkkeitä, erityisesti niitä, jotka sisältävät runsaasti E-vitamiinia (astelpuuöljy, aloe vera).

On tärkeää huomata, että ligaatti-fistulan toiminta on tehokkainta klassisessa muodossaan, nimittäin laajan leikkauksen ja riittävän tarkistuksen avulla. Kaikki pienet invasiiviset tekniikat (joissa käytetään ultraääniä) eivät tässä tapauksessa näytä suurta tehokkuutta tämän sairauden torjunnassa.

On myös huomattava, että postoperatiivisen arkin ligatiivisen fistulan tapauksessa itsehoito ei ole hyväksyttävää, koska kaikki sama päättyy kirurgiseen interventioon myöhemmällä kirurgisella hoidolla, mutta aika häviää ja hengenvaaralliset komplikaatiot voivat kehittyä.