Kolmen ensimmäisen vaiheen mahasyöpä hoidetaan kirurgisilla menetelmillä. Leikkauksen jälkeen määrätään yleensä kemoterapian shokki. Tärkein tavoite on poistaa syöpäsolut ja metastaasit.

Joskus kasvainten hoito suoritetaan ennen leikkausta kasvain poistamiseksi.

Oireita mahalaukun syöpään

Lääkehoito suoritetaan syöpäsolujen kasvun ja suoran kasvun pysäyttämiseksi, metastaasien riskin vähentämiseksi, todennäköisten relapsien määrän minimoimiseksi, tällaiset manipulaatiot edistävät potilaan eliniän pidentämistä.

Vatsan syöpä on vaarallinen sairaus. Tilastojen osalta miehet kärsivät tästä taudista useammin kuin naiset. Asiantuntijat sanovat, että iällä on merkittävä rooli sairauden muodostamisessa, joten mitä vanhempi potilas on, sitä suurempi onkologian mahdollisuus. Mahahaavan suora hoito suoritetaan sädehoidolla, kirurgialla ja kemoterapialla. Mahalaukun syöpää voidaan vaiheesta riippuen hoitaa yhdellä tavalla tai yhdessä.

Mahalaukun syövät

Onkologian vaiheita ovat seuraavat:

• Nolla-vaihe. Kasvaimen muodostuminen on vasta alkamassa muodostaa, joten ei näy. Ainoa merkittävä oire voi olla päänsärky ja huonovointisuus. Tunnista puron läsnäolo vain sattumalta vatsan tarkastuksen aikana. Jos havaitaan, hoito on varsin tehokas.
• Ensimmäinen vaihe. Kasvain alkaa muuttua pahanlaatuiseksi muodostumaksi, joka vaikuttaa mahalaukun limakalvoihin. Tämän jälkeen sairaus tunkeutuu lihaskerroksiin. Yleensä tässä syöpäkehityksen vaiheessa määrätään säteilyhoitoa ja tuumorin kirurgista leikkausta.
• Toinen vaihe Pahanlaatuiset solut tunkeutuvat aktiivisesti mahalaukun ja imusolmukkeiden lihaskerroksiin. Tähän syöpäkehityksen vaiheeseen liittyy jatkuvaa vatsakipua, oksentelua. Yleensä kaikkia parannuskeinoja käytetään potilaan parantamiseen. Tässä vaiheessa sairastumismahdollisuudet sairastuvat edelleen.
• Vaihe 3 Metastaasien muodostuminen alkaa, kasvain alkaa vaikuttaa muihin kehon elimiin. Monet sairaat, joilla on hirvittävä diagnoosi mahalaukun syövästä, ovat kiinnostuneita kysymyksestä - kuinka moni ihminen elää vaiheen 3 syövän kanssa. Potilaiden on ymmärrettävä, että jokainen tapaus on erilainen, ja on melko vaikea sanoa, kuinka monta ihmistä elää syöpään. Tilastot osoittavat kuitenkin, että niin monet potilaat eivät saavuta viiden vuoden virstanpylvästä, vain noin 38%. Onkologisen kehityksen kolmas taso viittaa sairaiden käyttämättömään luokkaan. Tällaisen vaikeuden osalta tukihoitoa käytetään tavallisesti elämän pidentämiseksi ja helpottamiseksi.

On tärkeää! Monet asiantuntijat uskovat, että potilaat, jotka pystyvät tukemaan asemaansa paranemisen ja uskon suhteen, voivat jopa parantua ja elää riittävän pitkään onkologian vaiheessa.

Vatsa-syöpävaihe 2

Vaiheessa 4 vaikuttavat muut elimet. Vatsa-syöpäluokkaa 4 hoidetaan kaikilla tunnetuilla hoitotyypeillä, kansan korjaustoimenpiteillä. Yleensä kaikki manipulaatiot auttavat pidentämään elämää. Neljäs taso, syövän kehittyminen on ominaista yksittäisten pahanlaatuisten solujen ruoansulatuselimestä poistumiselle ja niiden suoralle itävyydelle muissa elimissä.

Jos myöhemmät syövän vaiheet diagnosoidaan, sairaus vaikuttaa kaikkiin läheisiin elimiin. Näin ollen maksa, munuaiset ja urogenitaalijärjestelmä metastaaseja sairastava sairaus lakkaa toimimasta normaalisti. Jos syöpä havaitaan myöhässä, vaikka poistaisit sairastuneet alueet ja suoritettaisiin kemoterapia, niin tilastollisiin tietoihin verrattuna on melko vaikeaa selviytyä, mahdollisuudet ovat vain 5%.

Kemoterapia onkologiassa

Kemoterapia mahalaukun syöpään liittyy tiettyjen syöpälääkkeiden ottaminen. Yleensä tällaisia ​​lääkkeitä injektoidaan suonensisäisesti tai lääkkeitä pillereiden muodossa. Joskus kemoterapiaa suoritetaan ennen leikkausta kasvain koon pienentämiseksi. Tällaiset manipulaatiot helpottavat toimintojen toteuttamista asianomaisten alueiden poistamiseksi. Tällaista kemoterapiaa kutsutaan ei-laajennetuksi. Kahdentoista vuosisadan lopussa tehtiin tutkimuksia kemoterapiasta Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kemoterapian siedettävyys on ennen leikkausta huomattavasti parempi kuin sen jälkeen.

Mutta useimmissa tapauksissa kemoterapia on määrätty leikkauksen jälkeen, jotta lopulta voitaisiin poistaa syöpäsolut, jotta voidaan vähentää metastaasien kokoa ja määrää sekä vähentää taudin jatkumisen riskiä. On kuitenkin huomattava, että potilaat sietävät paljon adjuvanttia kemoterapiaa verrattuna ei-adjuvanttiin. Tämä johtuu pääasiassa kehon heikkoudesta leikkauksen jälkeen, ja kaikki kemoterapia-aineet ovat myrkkyjä, jotka edistävät jo heikentyneen immuunijärjestelmän heikkenemistä.

On syytä muistaa, että kemoterapialla on tehokas vaikutus, mutta sillä on myös vasta-aiheita.

Tällaista hoitoa ei pitäisi tehdä seuraavien läsnä ollessa:

• Tarttuvien sairauksien vakavat muodot.
• Erilaisia ​​psykologisia sairauksia.
• Munuaisten ja maksan häiriöt.

Johtuen siitä, että syövän kemoterapia usein vetää itsensä takana olevaan komplikaatioon ja voi vaikuttaa kielteisesti koko organismin terveyteen, asiantuntijan on otettava huomioon edut ja haitat ennen hoidon aloittamista.

On tärkeää! On tarpeen ottaa huomioon potilaan kehon erityispiirteet, koska kemoterapia itse voi edistää eri komplikaatioiden kehittymistä.

Kemoterapian tyypit ja vaikutukset

Kemoterapian tärkeimmät komplikaatiot ovat:

• Aktiivinen laihtuminen.
• Melko vakava sivuvaikutus paranemisen vaikutuksiin on absoluuttinen dysfagia, joka johtuu stenoosista tai ruoan epäämisestä elintarvikkeiden vastenmielisyyden seurauksena. Tällaisilla oireilla hoidon jatkaminen on mahdollista vasta sen jälkeen, kun paino on palautettu kokonaan ja kaikki negatiiviset seuraukset poistettu.
• Komplikaatiot liittyvät verenvuotoon eivätkä poista peruskoulutusta, tai seurauksena anastomoosin uudelleen aloittamisesta. Tällaisen hengenvaarallisen tilan välttämiseksi potilaalle on tarpeen seurata hemoglobiiniarvoa useita kertoja viikossa.

Lääkäreiden arvioiden mukaan kemoterapia auttaa poistamaan pahanlaatuiset solut hyvin, mutta potilaan terveys kärsii myös näistä manipulaatioista, mutta on huomattava, että eloonjäämisprosentti kasvaa merkittävästi.

On tärkeää! Hoidon aikana on suositeltavaa suorittaa systemaattinen tutkimus, jotta ymmärrettäisiin, miten sen vuoksi terapeuttinen vaikutus kehoon seuraa jokaista jaksoa.

Potilas, jolle on tehty kemoterapia, voi havaita useita kielteisiä seurauksia:

• Ensinnäkin hiukset vaikuttavat. Kemoterapiapotilaalla on tarkoitus menettää hiukset. Yleensä hiukset kasvavat, mutta samalla näkyy näkyviä värin, rakenteen ja tiheyden muutoksia.
• Myös veressä on terveiden verisolujen merkittävä väheneminen, mikä vaikuttaa kehon haavoittuvuuteen erilaisille infektioille. Liiallisen väsymyksen taustalla esiintyy salamannopea mustelmia ja mustelmia. Tässä tilanteessa asiantuntijat suosittelevat jonkin aikaa olla ottamatta lääkkeitä. Hoidon uusiminen on tarpeen veren normaalin tilan elpymisen jälkeen.
• Joillakin potilailla, joskus kemoterapian jälkeen, esiintyy kuulon heikkenemistä, ihottumaa.
• Lääkehoito johtaa joskus siihen, että potilaalla on ruokahalun paheneminen, tuolin rikkominen, suuontelossa esiintyvät haavaumat.

Kemoterapian tyypit mahalaukun syöpään

Kun mahalaukun syöpä havaitaan, potilaalle tehdään kattava tutkimus, jonka jälkeen asiantuntija määrittelee hyväksyttävät paranemismenetelmät. Koska kussakin tapauksessa kehitetään erityistä lääkkeiden yhdistelmää, oikea ruokavalio ja elämäntapa. Potilaan tilan normaalia normalisointia varten kehitetään ohjelmia, jotka asiantuntija toteuttaa suoraan.

Kemoterapiaa on kahdenlaisia:

• Polykemoterapia on menetelmä, joka perustuu useisiin kemoterapian tyyppeihin. Sitä annetaan sairaille sekä monimutkaisessa että erikseen lääkkeiden yhteensopivuudesta riippuen.
• Monokemoterapia - tämä on manipulointityyppi, joka edellyttää vain yhden lääketieteellisen valmisteen käyttöönottoa, johon kasvain on herkin. Suurimman annoksen ansiosta saavutetaan paras tulos.

Mahalaukun syövän ennustaminen

On mahdollista, että lääkärit voivat antaa positiivisen ennusteen, jos mahalaukun syöpä oli mahdollista havaita alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa on 90% kovetusnopeus. Kun metastaasit leviävät muihin elimiin, luonnollisesti paranemisen mahdollisuudet vähenevät. Mutta asiantuntijoiden mukaan metastaasien läsnäolo ei ole vielä lause.

Koska manipulaatioiden sykli perustuu niiden esiintyvyyteen. Kun metastaasit kattavat elimet ja luut, ennuste ei ole lohduttava, ja useimmissa tapauksissa potilas on kohtalokas. Koska yksi tärkeimmistä elämän välittömään kestoon vaikuttavista tekijöistä on juuri metastaasien leviämisaste. Potilaita, joilla on viimeinen syöpävaihe, voi auttaa lisäämällä tuumori kokonaan pois ja jos leikkaus on mahdollista.

Miten selviytyä kemoterapiasta

Kemoterapialla on erilainen vaikutus potilaan kehoon. Joku hiljaa kärsi tällaista kuormitusta keholle, mutta useimmissa tällaisissa tilanteissa hoito on todellinen testi. Kemoterapian tuloksena erilaisten elinten toiminta on järkyttynyt, sairauden hermosto heikkenee.

Kemoterapian jälkeen keho muistuttaa rikkiä pianoa, joka ei kykene toimimaan oikein. Näin ollen regeneratiiviset menetelmät auttavat voittamaan kehon syntyneen myrkytyksen, parantamaan elimiä, joissa loukkauksia on tapahtunut. Vakava ongelma on immuunijärjestelmän vähentäminen.

Kemoterapian sietokyvyn lievittämiseen on useita tapoja:

• Erityisen paranemissuunnitelman valinta, jonka elin havaitsee maksimaalisesti.
• Kasviperäiset lääkkeet Erilaisten yrttien avulla voit tukea immuunijärjestelmää, vähentää merkittävästi myrkytystä.
• Ruokavalioon.
• Psykoterapia. Monet ihmiset diagnosoidaan syöpänä tuomiona. Siksi tällaiset potilaat tarvitsevat apua ajatustensa suunnan muuttamiseksi.

Kemoterapian seuraukset ja sivuvaikutukset

Jos haluat selviytyä kemoterapian jälkeisistä haittavaikutuksista, noudata asiantuntijan neuvoja:

• Kemoterapian aikana ruokahalua on vähentynyt merkittävästi. Mutta on syytä muistaa, että sairaan henkilön elin saa riittävästi hyödyllisiä aineita, joten potilaan ei pidä kieltäytyä syömästä. On parempi, että ruoka on aina lähellä. Asiantuntijat suosittelevat parantaa ruokahalua noudattamalla seuraavia suosituksia: voit lisätä mausteita ruokaan, sen voi kuluttaa viiniä tai olutta pieninä määrinä, syödä hapan tai suolaisia ​​ruokia.
• Kun kemoterapiaa pahentavat tällaiset ärsyttävät oireet, kuten oksentelu ja pahoinvointi, asiantuntijat neuvoo ottamaan lääkkeitä oksentelun vähentämiseksi. Ja pahoinvoinnin poistamiseksi on välttämätöntä tehdä hengitysharjoituksia, ennen aterian syömistä, voit syödä jotain hapan ja juominen ei ole kovin makea ja viileä juoma auttaa poistamaan epämiellyttävän oireen.

Yleensä kehon korjaavat prosessit kemoterapian jälkeen ovat täysin ihmisen käsissä. Suora usko positiiviseen tulokseen, vahingollisten tapojen luopumiseen, systemaattiseen liikuntaan ja oikeaan ravitsemukseen - kaikki nämä tekijät ovat oikea suunta onkologisen sairauden voittoon.

Kemoterapia mahalaukun syöpään

Pahanlaatuisten solujen tuhoamiseksi tai niiden kasvun keskeyttämiseksi kemoterapiaa määrätään mahalaukun syöpään. Tämä on hyvin vaikeaa menettelyä, joten sen valinnassa otetaan huomioon tapa, jolla se toteutetaan, taudin vaihe, henkilön yleinen tila, hänen ruumiinsa reaktio valmisteisiin. Sen avulla voit parantaa syöpäpotilaan laatua tai pidentää sitä.

Kemian edut ja haitat

On tärkeää ymmärtää, että mitä nopeammin syöpä hoidettiin, sitä suurempi on toipumismahdollisuus. Ihmiset pelkäävät usein menettelyä, kuten kemoterapiaa mahalaukun syöpään. Arvioidakseen sen tarvetta asiantuntijat punnitsevat tämän menetelmän kaikki edut ja haitat tietylle potilaalle. Menettely pystyy pysäyttämään syöpäsolujen kasvun ja jakautumisen, mikä helpottaa suuresti hoitoa, koska leikkaus ei aina pysty selviytymään pahanlaatuisista kasvaimista.

Kemoterapia suoritetaan usein mahalaukun poistamisen jälkeen. Se tehdään estämään suolistossa esiintyviä metastaaseja. Mutta etujen lisäksi on myös haittoja kemoterapian käyttämiselle ruoansulatuselimen syöpään. Heistä päästää:

• terveiden solujen tuhoaminen yhdessä sairastuneiden kanssa;
• massiivinen hiustenlähtö, joka johtaa väliaikaisuuteen;
• jatkuva väsymys ja uupumus, kun koko keho on kipeä ja kipeä;
• usein pahoinvointi ja oksentelu;
• ripuli tai ripuli;
• ihmisen verenkierron ja hermoston toiminnan häiriöt.

Takaisin sisällysluetteloon

Milloin minun pitäisi tehdä menettely?

Kun tehdään diagnoosi mahasyövästä, on olemassa useita kemoterapiaa koskevia viitteitä. Ne määritetään perusteellisen tutkimuksen ja lääkärin suositusten perusteella. Tärkeimmät merkinnät:

• lisätoimenpiteenä operaation jälkeen tai ennen sitä;
• auttaa vähentämään pahanlaatuista kasvainta;
• hidastaa syöpäsolujen kasvua;
• kun leikkausta ei ole mahdollista suorittaa.

Takaisin sisällysluetteloon

Ensisijaiset lääkkeet: teho ja vaikutukset

Mahalaukun syövässä lääkkeet valitaan yksilöllisesti, koska sivuvaikutukset ovat hyvin voimakkaita, nimittäin hiustenlähtö, jatkuva pahoinvointi, mahalaukun rakenteen rikkominen ja sen seurauksena aineenvaihdunta. Suurimmat kemoterapian aikana käytetyt lääkkeet:

• "Ftoraful". Kun aine otetaan, aktiivinen aineosa vapautuu ja vaikuttaa kasvaimeen.
• "5-FU". Sitä annetaan laskimonsisäisesti ja se muuttaa RNA: n rakennetta, jolloin syöpää aiheuttavat syöpäsolut tuhoutuvat.
• "Xeloda". Turvallisin korjaustoimenpide, koska se vaikuttaa vain kärsineisiin soluihin.
• UFT. Tällä lääkkeellä on voimakas kasvainvastainen vaikutus.
• "Gemsitabiini". Muuttaa sairastuneiden solujen DNA-rakennetta ja tuhoaa ne.

Takaisin sisällysluetteloon

Miten kemoterapia on?

Kasvainvastaiset toimenpiteet tekevät hoidosta. Kuinka kauan ne kestävät riippuu taudin asteesta. Potilaalle injektoidaan useita päiviä kemiallisia valmisteita suun kautta tai laskimonsisäisesti. Lääkärin on valvottava menettelyjä. Tee sitten tauko, lähinnä viikosta 4 viikkoon. Sitten kemoterapian kulku toistetaan, kunnes lääkkeet tuhoavat kaikki syöpäsolut. Kemoterapiaa on useita:

• Self. Yksi yleisimmistä menetelmistä. Periaatteessa tätä hoitoa käytetään mahasyövän vaiheessa 4, kun leikkaus on vasta-aiheinen. Suorita menettely sairaalahoidossa. Lääkkeet injektoidaan kehoon suonensisäisesti.
• Adjuvanttihoito. Se valmistetaan vaiheessa 3 leikkauksen jälkeen, jota käytetään estämään metastaasien kehittymistä ja suojaamaan suolet.
• Neoadjuvant. Suoraan välittömästi ennen leikkausta. Tämän menettelyn tehtävänä on vähentää kasvaimia mahalaukun laadulliseen resektioon.
• Palliatiivinen kemoterapia. Sitä käytetään vähentämään vatsakipua tai kun imusolmukkeiden turvotusta ei käytetä. Tämä menettely vähentää mahdollisten komplikaatioiden riskiä.

Takaisin sisällysluetteloon

Vasta

Kemoterapian tehokkuudesta huolimatta on tapauksia, joissa potilailla on kiellettyä hoitaa syöpää tällä menetelmällä. Näitä ovat:

• melko pieni määrä punasoluja ja valkosoluja veressä;
• akuutit tartuntataudit;
• varhainen raskaus, imetys;
• häiriöt elinten, kuten maksan, munuaisten, sydämen ja keuhkojen, toiminnassa;
• kakseksiaika (vakava uupumus);
• vanhuus

Menettelyn luvan tai kiellon saa antaa vain hoitava lääkäri, joka on tutkinut potilaan sairautta.

elpyminen

Kemian jälkeen erityistä huomiota tulisi kiinnittää ruokavalioon. Sen on oltava tasapainoinen ja lempeä. Ravitsemuksen valinta kemoterapian jälkeen mahalaukun syöpään on vaikea tehtävä, koska hoitokurssi aiheuttaa jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua. Paras vaihtoehto, jos vatsakipu hoidetaan, on vähärasvaisen lihan tai vihannesten liemi ilman mausteita. Voit myös juoda hyytelöä. Kemian jälkeen ei voi syödä tällaisia ​​elintarvikkeita ja juomia:

• rasvaiset lihat ja kalat;
• paistetut elintarvikkeet ja savustetut lihat;
• hapan vihannekset, hedelmät ja marjat;
• kuumia mausteita, mukaan lukien curry ja paprika;
• käteviä elintarvikkeita - myymäläpähkinöitä, nyyttejä, makkaroita, villapapuja;
• haitallisia elintarvikelisäaineita sisältävät tuotteet;
• kahvi ja sooda;
• henkiä.

On erittäin tärkeää lopettaa niin huono tapa kuin tupakointi (jos sellainen on). Tämä ei vain vahingoita koko kehoa, vaan voi pahentaa tilannetta ja aiheuttaa negatiivisia seurauksia kemoterapian jälkeen. Lisäksi määrätä antiemeettisiä lääkkeitä, B-ryhmän vitamiineja, lääkkeitä, jotka poistavat myrkkyjä ruoansulatuskanavasta. Tällaiset toimet ja kehon suojaaminen negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta myötävaikuttavat mahasolujen palautumiseen, mikä parantaa merkittävästi syöpäpotilaan tilaa.

Kemoterapia mahalaukun syöpään

Ruoansulatuskanavan syöpä on jo pitkään ollut harvinaisuus. Useimmiten kliinisessä käytännössä esiintyy mahasyöpää. Potilaan pelastamiseksi tästä patologiasta tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä, jotka toteutetaan yhdessä kemoterapian kanssa. Tässä hoitomenetelmässä käytettävien syöpälääkkeiden hyväksyminen on nimitetty ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeisenä aikana.

Kemoterapia mahasyövän hoitoon ja sen tyypit

Tavallinen hoito-ohjelma, jonka tarkoituksena on pidentää ruoansulatuselinten onkologisia patologioita sairastavien potilaiden elinikää, sisältää välttämättä kemoterapian. Tämä menetelmä, jota käytetään laajalti pahanlaatuisten kasvainten eliminoinnissa, koostuu tiettyjen terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamisesta voimakkaiden lääkkeiden avulla.

Tämän taudin pakollinen kemia tulisi antaa kullekin yksittäiselle potilaalle tarkasti yksilöllisesti riippuen henkilön yleisestä tilasta ja tiettyjen kliinisten indikaattorien läsnäolosta, mahalaukun syövän diagnoosin osoittaman patologian muodosta ja vaiheesta. Syöpähoidon asianmukaisesti valittu järjestelmä ja kulku auttavat parantamaan syöpäpotilaan elämänlaatua.

Huumeiden syövän hoito

Perinteisesti vuosia käytettiin 2 kemian tyyppiä:

• monochemotherapy. Tämä menetelmä koostuu terapeuttisen kurssin suorittamisesta yhden syöpälääkkeen avulla ja sitä käytetään useimmiten pääasiallisen ruoansulatuselimen patologisen tilan vaiheessa 1;
• kemoterapiaa. Tämän tekniikan käyttö edellyttää useiden potentiaalisten lääkkeiden nimittämistä potilaalle, jonka hänen on otettava peräkkäin tai samanaikaisesti.

Viimeksi mainittua hoitomuotoa, joka käyttää melko monimutkaisia ​​yhdistelmiä, jotka koostuvat useista syöpälääkkeistä, käytetään useimmiten. Sellainen sen etu on mahdollisuus saavuttaa mahdollisimman lyhyt aika maksimaalinen terapeuttinen vaikutus, joka aikaansaa mutaattisten solujen elintärkeän aktiivisuuden tukahduttamisen tai niiden täydellisen tuhoutumisen.

Usein viime vuosina on kohdistettu kohdennettuja, hormonaalisia ja immuunihoitoja kemoterapiaan. Ne ovat erittäin tehokkaita ja vähemmän traumaattisia kehon tapoja pysäyttää solumutaatioita. Tällaisen hoidon tyypit ja niiden tärkeimmät edut:

1. Kohdennettu hoito. Pysäyttää epänormaalien solujen lisääntymisen ja kasvun johtuen kohdennetusta vaikutuksesta DNA: han ja syövän reseptoreihin.
2. Immunoterapia. Piilottaa pahanlaatuisten solujen kehittymistä immuunijärjestelmän lisääntyneen kyvyn havaitsemiseksi ja tuhoamiseksi vieraita aineita tiettyjen lääkkeiden avulla.
3. Hormonihoito. Poistaa hormonista riippuvat kasvaimet, joita perinteinen kemia ei voi tuhota käyttämällä erityisiä hormonaalisia valmisteita.

Tämäntyyppiset terapeuttiset toimenpiteet voimakkaiden kemoterapeuttisten lääkkeiden avulla nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä ovat alkaneet erottaa toisistaan ​​riippumattomina syöpähoidon tyypeinä. Niiden nopea kehitys johtuu sekä korkeasta suorituskyvystä että vähimmäisvastuista ja sivuvaikutuksista.

Kemian ominaisuudet eri kehitysvaiheissa

Kemia sisällytetään lisäkurssiksi syöpäsyövän kompleksiin liittyvissä protokollissa mahalaukun syöpäkasvaimissa, jotka ovat kehitysvaiheissa 1-2 ja joita voidaan määrätä sekä leikkauksen alkuvaiheessa että suoraan kirurgisen toimenpiteen aikana tai sen jälkeen. Näissä tärkeimmän ruoansulatuselimen patologisen tilan kehittymisvaiheissa useat syöpälääkkeet vaikuttavat monimutkaiseen terapeuttiseen vaikutukseen erilaisilla vaikutusmekanismeilla. Kemoterapian tehokkuus mahalaukun syövän hoidossa johtuu siitä, että aktiiviset lääkeainekomponentit, joita annetaan tiputusinfuusiona ja otetaan suun kautta, jakautuvat hyvin koko kehoon.

Syöpäkasvaimen tärkeimmän ruoansulatuselimen kehitystyön loppuvaiheissa kemian merkitys kasvaa. Useimmiten onkologisilla potilailla määrätään systeemistä hoitoa, joskus joskus suositellaan sytostaattisten lääkkeiden intraperitoneaalista antamista. Se suoritetaan vatsan seinään tehdyn pienen viillon kautta. Kemoterapia vaiheen 4 syöpään metastaaseilla mahdollistaa tällaisten terapeuttisten toimenpiteiden eristämisen adjuvanttina, joka on nimetty operoinnin jälkeen tärkeimmälle ruoansulatuselimelle tai säteilyaltistukselle, ja neoadjuvatory, joka on aikaisemmin suoritettu.

Kemoterapia mahalaukun syöpään myöhemmässä vaiheessa 3 on seuraavat lajikkeet:

• paranemista tai parantavaa, mukaan lukien adjuvantti ja neoadjuvanttihoito. Sitä käytetään, kun leikkaus on hyväksyttävä;
• lievittävä. Tarkoituksena on lopettaa käyttämättömien kasvainten kasvu.

Syöpävaurion myöhemmissä vaiheissa myös usein määrätään itsenäisestä kasvaimenvastaisesta hoidosta. Sen välttämättömyys syntyy vain silloin, kun neoplasman resektio tai sen säteilyttäminen on mahdotonta. Näitä mahalaukun syövän kemoterapiaa käytetään yksinomaan sairaalassa lääkärin suorassa valvonnassa. Heidät nimitetään, jos muiden menetelmien vaikutusta ei ole.

Adjuvantti kemoterapia mahalaukun syöpään

Tämäntyyppinen kasvainvastainen hoito on välttämätön, mikä on välttämätöntä radikaali- sen toiminnan suorittamisen jälkeen kyseiselle ruoansulatuselimelle. Mutta on syytä huomata, että tällainen kemoterapia mahalaukun poistamisen jälkeen on sallittua vain silloin, kun potilaalla ei ole kliinisiä, histologisia ja radiologisia merkkejä jäännöspatologisesta ilmiöstä. Sen päätarkoitus on mikroskooppisen metastaasin poistaminen.

Adjuvantti-kemoterapia on varoitusluonteinen, koska se voi vaikuttaa jäljelle jääneisiin verenkierrossa kiertävien yksittäisten epänormaalien solujen toiminnan jälkeen. Tämä menetelmä ei ole standardi syöpälääkkeiden hoidossa ja sitä käytetään pääasiassa ennaltaehkäisevänä kemoterapiana leikkauksen jälkeen. Tärkein syy siihen, että tällaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä ei käytetä kaikissa tapauksissa, on erityisten työkalujen puute mahalaukun kasvainten tehokkaaseen hoitoon.

Leikkauksen jälkeen käytetään myös intraperitoneaalista kemoterapiaa. Tätä hoitomenetelmää käytetään vain silloin, kun syöpäpotilailla on merkkejä, jotka viittaavat mutatoituneiden solujen leviämiseen tärkeimmästä ruoansulatuselimestä sisäiseen vatsan pintaan. Tämä johtaa ascitesin kehittymiseen (nesteen kertyminen mahaan). Hänen erikoislääkärinsä poistettiin kemian kurssilla katetrilla. Sen kautta kemoterapia-aineet, jotka liuotetaan ja kuumennetaan 40 ° C: seen, kaadetaan vatsakalvoon. Lisäksi intraperitoneaaliselle kemialle määrätään laskimonsisäisiä nesteitä ja antiemeettejä lääkkeiden poistamiseksi syöpäpotilaiden kehosta.

Neoadjuvantti kemoterapia mahalaukun syöpään

Tämä hoitomenetelmä, toisin kuin adjuvantti, suoritetaan välittömästi ennen hoidon aloittamista. Sen päätarkoitus on vähentää primaarikasvaimen kokoa toiminnan helpottamiseksi ja siten parantaa sen tuloksia.

Normaali neoadjuvantti kemoterapia mahalaukun syöpään on soveltaa optimaalista AC-hoito-ohjelmaa:

1. Adriamysiini, usein käytetty analogi, joka on doksorubisiini. Lääkettä annetaan laskimoon annoksella 45 mg / m2 M päivässä.
2. Syklofosfamidin kanssa. Kemoterapia ennen leikkausta mahalaukun syövän poistamiseksi tällä lääkkeellä suoritetaan myös IV-injektiolla. Sen yleisesti hyväksytty annos on 500 mg / sq.m / vrk.

AC-suunnitelman mukainen preoperatiivinen kemoterapia antaa sen kuusi kertaa toistoa 3 viikon välein. Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, miten kehon pinta-ala lasketaan. Lääkärit yleensä tekevät tämän lääkkeen määräämiseen, mutta yleistä tietoa varten on syytä sanoa, että tähän käytetään Mosteller-kaavaa. Sen merkitys on, että kehon painon neliöjuuri on laskettava kilogrammoina kerrottuna senttimetreinä ja jaettuna 3600: lla.

Palliatiivinen kemoterapia

Mahalaukun syövän hoito, joka on käyttökelvottomassa vaiheessa, suoritetaan palliatiivisen kemian avulla. Tämä hoitomenetelmä on välttämätön hoitamattomille (parantumattomille) potilaille, joille kaukana tai paikallisesti yleisesti esiintyviä kasvaimia ei ole kirurgisesti poistettu.

Se sisältää seuraavat menettelyt:

• ensisijainen käsittely, joka koostuu kemian ja sädehoidon yhdistelmästä;
• elimen osan, johon neoplasman osittainen poisto tapahtuu, resektio;
• anastomoosi, mahalaukun jäljellä olevan osan suora leikkauksen jälkeinen yhteys suolistoon. Tämä toimenpide mahdollistaa ruoansulatuskanavan palauttamisen.

Anestesiavaikutuksen saavuttaminen tällä kemoterapiakurssilla on mahdollista vain käyttämällä vahvimpia huumausaineita sisältäviä lääkkeitä.

Kemoterapia kurssit mahalaukun syöpään

Koska ruoansulatuskanavan onkologian hoitoon käytettyjen lääkkeiden toimintamekanismit ovat merkittäviä, asiantuntijat yhdistävät keskenään tiettyjä lääkkeitä. Merkittävät edellytykset tähän ovat poikkeavan prosessin vaihe ja luonne. Nykyisin yleisin lääke mahasyövän hoitoon kliinisessä käytännössä on Epirubisiini, dosetakseli, 5-fluorourasiili, leukovoriini, sisplatiini, etoposidi, mitomysiini.

Mahalaukun syövän hoito niiden avulla toteutetaan viiden päivän kursseilla, joilla on tietty taajuus. Tuoreiden onkologisten kansainvälisten tutkimusten tulokset vahvistavat tarpeen soveltaa seuraavia kemoterapiakursseja potilaille, joilla on diagnosoitu paikallisesti edennyt pahanlaatuinen kasvain tärkeimmässä ruoansulatuselimessä:

• leikkauksen jälkeen. Se syötetään hoitoprotokollaan 1–1,5 kuukautta leikkauksen jälkeen kliinisten parametrien normalisoinnin jälkeen ja vakavien komplikaatioiden puuttuessa. Kurssi kestää puoli vuotta ja se koostuu XELOX-ohjelman syklisestä käytöstä, joka sisältää sellaisten syöpälääkkeiden oraalisen yhdistelmän, kuten Xelod ja Oxaliplatin. Jos potilaalla on vasta-aiheita viimeiseen lääkkeeseen, onkologit suosittelevat puolivuotista hoitoa kapesitabiinilla;
• preoperatiivinen kurssi, joka koostuu kolmesta jaksosta. Se suoritetaan käyttämällä polykemoterapiaa ECX-järjestelmien (kapesitabiini, sisplatiini ja epirubisiini) tai ECF: n (5-fluorourasiili, sisplatiini ja epirubisiini) mukaisesti. Kun ei ole merkkejä tuumorin toimintakyvyttömyydestä leikkauksen jälkeen, esitetään vielä kolme kursseja yhdelle näistä kemoterapiasta;
• leikkauksen jälkeinen hoito. Hänelle asiantuntijat soveltavat kemoterapiaa ja sädehoitoa. Mahalaukun syövässä tällaiset terapeuttiset toimenpiteet suoritetaan pahanlaatuisen kasvaimen poistamisen jälkeen. Potilaat saavat ensisijaisen hoidon viiden päivän aikana lääkkeillä, kuten leukovoriinilla ja fluorourasiililla, ja sitten, 28. päivästä, käytetään viiden viikon säteilytystä. Kuukauden sisällä, 5 päivää viikossa, syöpäpotilas saa ionisoivan säteilyn annoksen, joka on 1,8 g. Tämän sädehoidon päätyttyä mahalaukun syöpään potilaalle annetaan kaksi ylimääräistä sykliä edellä mainituista lääkkeistä 28 päivän välein.

On tärkeää! Kuinka monta kemoterapiaa on määrätty? Hoidon kesto kestää kuusi kuukautta vuodessa, kun taas asiantuntijatyön valitsema hoitomenetelmä. Sykliä pidetään yhden terapeuttisten toimenpiteiden ryhmän ajankohtana. Lääkkeen vaikutukset, joihin liittyy kemoterapia, kestävät 3–5 päivää, mitä seuraa 3-4 viikon tauko lepoa varten. Tyypillisesti terapeuttinen syöväntutkimus suoritetaan 6-8 sarjasta tällaisia ​​menettelyjä.

Kemoterapian hoito mahasyövän hoitoon

Kemiakursseja, joiden vuoksi tärkeimmän ruoansulatuselimen elin onkologia paranee, ihmiset havaitsevat salakirjoitukselta kaukana lääkkeestä. Harvat potilaat voivat ymmärtää ABVD- tai MEP-hoito-ohjelmien merkitystä, joita käytetään maha- syövän hoitoon. Vastauksena kysymyksiin, jotka koskevat onkologian potilaiden näitä outoja nimiä, asiantuntijat selittävät yleensä, että ne ovat sytostaattien lyhenne, joka tulisi antaa potilaalle tietyn järjestelmän mukaisesti. Niiden käyttöönottojärjestys - kirjainten sijainti koodauksessa.

Usein diagnosoitua Hodgkinin tautia, mahalaukun lymfoomaa, joka eroaa syövästä hitaamman kasvun ja harvinaisen metastaasin kehittymisen avulla, hoidetaan ABVD-järjestelmän mukaisesti, mukaan lukien sellaiset voimakkaat lääkkeet kuin Vincristine, Procarbazine, Embihin, Prednisolone. Jos sairaus on epäsuotuisa, potilas voi nähdä reseptissä koodaavan BEASORR-koodin. Se suoritetaan kahdella kurssilla käyttäen syklofosfamidia, doksorubisiinia ja etoposidia siinä järjestyksessä, jossa ne on kirjoitettu.

Mahalaukun syövän kemoterapian yleiset kaaviot ovat nähtävissä taulukossa, mutta ei pidä unohtaa, että sen sisältämät tiedot esitetään yleistä katselua varten, lääkkeiden välitön määrääminen on lääkärin yksinomainen etuoikeus. Kaikki huumeiden injektiot tehdään laskimonsisäisesti.

Kemoterapia mahalaukun syöpään

Vatsa syöpä hoidetaan pääasiassa kirurgisesti. Mutta joskus kemoterapiaa suositellaan mahalaukun syöpäpotilaille ennen leikkausta ja sen jälkeen. Tätä menetelmää käytetään myös, jos toimenpidettä ei voida tehdä mitään lääketieteellisiä vasta-aiheita varten tai on liian myöhäistä tehdä sitä, koska pahanlaatuiset solut eivät ole vain mahassa, vaan myös kaukaisissa elimissä ja imusolmukkeissa.

Indikaatiot mahalaukun syövän kemoterapiaa varten

Käyttämättömässä syöpässä kemoterapiaa käytetään pidentämään potilaan elämää ja lievittämään epämiellyttäviä oireita.

Postoperatiivisessa jaksossa suoritetaan kemoterapia sairauden uusiutumisen riskin vähentämiseksi. Tosiasia on, että mahalaukun syövälle on ominaista melko nopea ja aggressiivinen kurssi. Lisäksi pahanlaatuiset solut tunkeutuvat usein veren ja imusolmukkeen, mikä osaltaan edistää toissijaisten kasvainten toistumista tai esiintymistä muissa elimissä. Tässä tapauksessa kemoterapian tarkoituksena on estää solujen leviäminen imusolmukkeiden ja verisuonten kautta.

On olemassa useita tapauksia, joissa kemoterapiaa voidaan määrätä myös ennen leikkausta. Myrkyllisillä tableteilla ja laskimonsisäisillä injektioilla, jotka tehtiin ennen leikkausta, on seuraavat positiiviset vaikutukset: pahanlaatuiset solut tuhoutuvat osittain, metastaasien vaara vähenee, potilaat leikkauksen jälkeen elävät pidempään, ja relapsien määrä tässä tapauksessa vähenee merkittävästi.

Lisäksi on olemassa lukuisia viitteitä, joita varten tällaista hoitoa ei suositella, mutta sitä voidaan käyttää hätätilanteessa. Tämä on: jos potilaalle on äskettäin hoidettu antibakteerisia lääkkeitä tai hän on ottanut huumeita epilepsiaa vastaan, se on koskaan ollut sairas tai sairastanut nivelreumaa tai aidsia, sekä liian nuori tai liian vanha.

Kemoterapian tehokkuus onkologiassa

Kemoterapian tehokkuus onkologiassa kasvaa, jos tätä hoitomenetelmää käytetään leikkauksen yhteydessä. Valitettavasti mahalaukun syöpää ilman leikkausta ei voida täysin parantaa. Nykyaikainen lääketiede antaa sinulle mahdollisuuden toimia pahanlaatuisilla kasvaimilla, vaikka ne ovat levinneet yli mahalaukun rajojen ja jäävät läheisiin elimiin. Tällöin myös poistetut elimet poistetaan, mutta toimenpiteen tulos on onnistunut vain, jos siihen vaikuttaa pieni määrä elimiä, ja syöpäsolut itse eivät ole imusolmukkeissa.

Potilailla, joiden mahalaukun syöpä on saavuttanut vaiheen 2 tai 3, kemoterapia voi nostaa eliniän jopa 3 vuotta tai enemmän, jos niiden kasvain oli aluksi toimintakykyinen. Jos syöpä on levinnyt lähes koko kehoon, kemoterapia, joka suoritetaan leikkauksen jälkeen, pidentää merkittävästi elämää noin puolessa tapauksista. Vaiheen 4 syöpässä operaatio on hyödytön, ja kemoterapia vain lisää hieman elinaikaa.

Kemoterapiamenetelmät

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita erilaisia ​​kemoterapiakursseja mahalaukun syöpään: itsestään jatkuvaa, adjuvanttia, ei-adjuvanttia, intraperitoneaalista ja palliatiivista. Lisätietoa niistä käsitellään alla.

itse

Itse kemoterapiaa tehdään harvoin, koska mahalaukun kudokset eivät ole käytännössä alttiina kemoterapialle. Itse kemoterapian suorittaminen on suositeltavaa vain, jos kirurgiseen toimenpiteeseen liittyy vasta-aiheita. Tällainen hoito suoritetaan esimerkiksi metastaasien läsnä ollessa tai siinä tapauksessa, että potilas kieltäytyy operaatiosta. Mutta tässä on pidettävä mielessä, että käytetyt lääkkeet voivat vain parantaa elämänlaatua ja pidentää sen elämää, poistaa kipuja ja muita epämiellyttäviä oireita. Pelkästään kemoterapia ei voi parantaa vatsa- syöpää, vain hidastaa sen kehittymistä.

adjuvanttia

Tällainen hoito suoritetaan leikkauksen jälkeen. Tällä menetelmällä voidaan vähentää metastaasien leviämistä ja tuhota pahanlaatuisia soluja, joita ei jostain syystä voitu poistaa. Adjuvanttiterapia vähentää merkittävästi taudin toistumisen riskiä, ​​mutta se toteutetaan vain, jos pääkasvain on kokonaan poistettu.

Mahalaukun syövän adjektiivinen kemoterapia vähentää toistumisen riskiä.

Kaikista adjuvanttihoidon eduista huolimatta kemoterapiaa leikkauksen jälkeen ei suositella kaikissa tapauksissa. Tämä johtuu siitä, että toistaiseksi ei ole kehitetty tarpeeksi tehokkaita lääkkeitä syöpäsolujen torjumiseksi, mikä ei aiheuttaisi hengenvaarallisia sivuvaikutuksia.

Tämän seurauksena hoitava lääkäri arvioi leikkauksen jälkeisen hoidon tarpeen testien tulosten ja potilaan yleisen terveyden perusteella.

neoadjuvantti-

Suoritettu ennen leikkausta prosessin helpottamiseksi. Tätä menetelmää käytettäessä pahanlaatuinen kasvain elimistössä vähenee.

lievittävä

Palliatiivinen kemoterapia suoritetaan tapauksissa, joissa tuumori on jo laajalle levinnyt kehossa. Se auttaa lievittämään potilaan epämiellyttäviä oireita ja lisää hieman elinajanodotetta. Tämän menetelmän lääkkeet annetaan laskimonsisäisesti.

Hoidon kulku koostuu kemikaalien ja sädehoidon yhdistelmästä. Sitten osa sairastuneesta elimestä poistetaan, ja loput vatsasta liittyy suolistoon.

Kivun lievittämiseksi sopivia ovat vain tehokkaat lääkkeet, jotka sisältävät koostumuksessa huumausaineita.

vatsaonteloon

Yksi harvinaisimmista lajeista. Menetelmä on tehokas vain siinä tapauksessa, että pahanlaatuiset solut sijaitsevat vatsakalvon sisällä, ja vatsakalvo on täynnä nestettä. Ensinnäkin kaikki ylimääräinen neste pumpataan ulos, ja sitten kemoterapia-aineita, joilla on katetri, ruiskutetaan tarkasti sairastuneelle alueelle. Lisäksi suositellaan antiemeettisten lääkkeiden käyttöä.

Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet (nimet ja toimintamekanismi)

Kemoterapiakursseja käytetään myrkyllisten lääkkeiden kanssa, joista yleisimpiä ovat dosetakseli, leukovoriini, 5-fluorourasiili, sisplatiini, mitomysiini, epirubisiini. Näitä lääkkeitä käytettäessä kurssin kesto on 5 päivää, ja lääkkeet vuorottelevat tietyllä tavalla.

Jos tällaista mahalaukun syöpää Hodgkinin taudissa havaitaan, käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuin vinkristiini, karmaziini, embihin, prednisoni.

Kaikki kemoterapiassa käytetyt lääkkeet on jaettu ryhmiin.

aineenvaihduntatuotteiden

Metabolitit - lääkkeet, jotka on valmistettu fluoropyrimidiinistä. Tämäntyyppisiä lääkkeitä käytetään syöpäsolujen kasvun vähentämiseen, niiden leviämisen vähentämiseen ja elintärkeän toiminnan tukahduttamiseen. Tämän ryhmän välineitä ovat: xeloda, 5 - fluorourasiili, ftorafuri, gemtsitabiini.

Metabolitit sisältävät Ftorafurin

antibiootit

Antibioottien käyttö on välttämätöntä tulehdusprosessien mahdollisen kehittymisen estämiseksi potilaan kehossa, ja jos tällaiset prosessit ovat jo alkaneet, poista niiden seuraukset mahdollisimman pian. Mahalaukun syövän kemoterapiassa käytettävien antibioottien tärkein komponentti on nitrosourea. Tämän tyypin valmistukseen kuuluvat epirubisiini, mitomysiini ja doksorubisiini.

topoisomeraasi

Tämäntyyppisillä lääkkeillä on aktiivinen syövän vastainen vaikutus. Tämän ryhmän yleisimmin käytetty lääke on UFI.

Mahalaukun syövän kemoterapiassa käytettävät järjestelmät (huumeet ja lyhyt kuvaus käyttötavasta)

Yksilöimättömälle henkilölle kemoterapiaohjelmat näyttävät kirjainten joukolta, mutta täydellisemmän ymmärryksen vuoksi tässä on joitakin kaikkein tunnetuimpia järjestelmien muunnelmia.

Sitä käytetään nuorilla iäkkäillä potilailla, joilla on hyvä immuniteetti, sisäistä verenvuotoa ei havaita, eikä injisoiduille lääkkeille ole vasta-aiheita. Tämä hoito toistetaan joka 4. viikko. Ensimmäinen ja seitsemäs päivä injektoidaan lääkeaine mitomysiini. 5. ja 6. etoposidissa, 2. ja 8. - sisplatiinissa.

Käytetään iäkkäillä potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tämä käsittely suoritetaan kerran 27 päivässä seuraavien lääkkeiden kanssa: etoposidi, 5-fluori-raciili ja leukovoriini. Ne annetaan laskimonsisäisesti kurssin kolmen ensimmäisen päivän aikana. Tässä järjestelmässä otetaan huomioon myös iäkkäiden potilaiden elinten ikääntyminen.

Sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista, mutta sillä on vakavia sivuvaikutuksia. Tätä hoitomenetelmää toistetaan kerran 21 päivässä. Ensimmäisenä päivänä annetaan dosetakselia ja sisplatiinia, 75 mg laskimoon.

Mahalaukun syövän kemoterapiaa TC-järjestelmässä pidetään yhtenä onnistuneimmista.

Se on samanlainen kuin TC-järjestelmä, mutta se toteutetaan painotuksella. Annettuun lääkkeeseen lisätään myös 5-fluororasiilia, sitä käytetään joka päivä ensimmäisen 5 päivän ajan, 750 ml.

Yksi helpoimmin sulavista järjestelmistä. Siksi se on usein määrätty potilaille, joille tehdään leikkausta mahalaukun poistamiseksi. Tämän hoidon aikana epirubisiinia ja sisplatiinia annetaan kerran vuorokaudessa, samoin kuin lääkkeen 5-fluorourasiilia joka päivä 20 viikon ajan.

Valmistelu kemoterapiaan

Kemoterapiapotilaat tarvitsevat jonkin verran valmistelua ennen kurssin aloittamista.

Joten kuukausi ennen hoidon aloittamista hoitava lääkäri määrää tietyn ruokavalion. Tämä vähentää sivuvaikutuksia maha-suolikanavan mikroflooraan. Tässä tapauksessa perusperiaatteena on, että mahalaukun syövän kemoterapian aikana ravitsemus ei aiheuta lisäkuormitusta ruoansulatuskanavaan. Lisäksi elintarvikkeen tulisi sisältää paljon proteiinia, ja lisäksi on toivottavaa käyttää erilaisia ​​vitamiini- ja mineraalikomplekseja. Ateriat on käytettävä usein, mutta samalla on syytä syödä hyvin pieni määrä (enintään 150 g). Pöydästä tulisi hävitä rasvainen, mausteinen, suolaista, savustettua. Kaikkien ruokien tulee olla lämpimiä, koska liian kylmä tai liian kuuma ruoka ärsyttää potilaan jo heikentynyttä ruoansulatuskanavaa.

Lisäksi ennen kemian suorittamista potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaa, lievittävät pahoinvointia, sekä infuusiovalmisteita ja hepatoprotektoreita.

Kemoterapian sivuvaikutukset

Kemoterapia vähentää melko paljon kehon koskemattomuutta. Tätä taustaa vasten potilaat näyttävät sellaisista epämiellyttävistä oireista, kuten hiustenlähtö, stomatiitin esiintyminen, ruokahaluttomuus. Lisäksi useimmat potilaat tuntevat pahoinvointia ja joskus jopa oksentaa. Tämä oire poistetaan huumeiden avulla.

Pahoinvointi on yksi kemoterapian monista sivuvaikutuksista.

Edellä esitetyn lisäksi kemoterapian kulun seurauksena voi esiintyä osteoporoosia (luukudoksen heikentyessä), sydän- ja verisuonijärjestelmän erilaisia ​​patologioita, leukemiaa ja vakavaa repimistä.

komplikaatioita

Koska komplikaatioita kurssin jälkeen ja jopa sen aikana voidaan kutsua: erilaisia ​​sisäisiä verenvuotoja, seksuaalisen aktiivisuuden vähenemistä, relapseja metastaasien muodossa ja jopa sekundaarisen syövän kehittymistä.

Myrkyllisten lääkkeiden käytön vuoksi kemoterapialla on kielteinen vaikutus paitsi pahanlaatuisiin soluihin myös terveisiin soluihin. Tämä hoitomenetelmä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Näistä yleisin on terävä painonpudotus. Lääkärit uskovat anomaalista poikkeamaa 10% massasta, joka oli ennen kurssin alkua.

Pienentynyt immuniteetti aiheuttaa sellaisia ​​seurauksia kuin stomatiitti, sepsis, vaikea ripuli, neutropenia. Joskus potilaat kieltäytyvät täysin syömästä, sitten kurssi on lopetettava ja odottava painon palauttamista. Vasta tämän käsittelyn jatkamisen jälkeen.

Toinen vakava komplikaatio on vakava sisäinen verenvuoto, joka voi ilmetä, jos primaarikasvainta ei poisteta tai jos on uusiutuminen. Tällaisten tilojen ehkäisemiseksi potilaalle annetaan verikoe hemoglobiinille kolme kertaa viikossa. Se voi esiintyä myös sellaisena ilmiönä kuin myelosuppressio - tämä on jyrkkä veren väheneminen minkä tahansa sen muodostuneista elementeistä - leukosyytteistä, verihiutaleista tai punasoluista. Tämä voi aiheuttaa hengenvaarallisen anemian tai trombosytopenian.

Jos potilas kehittää hoidon aikana oksentelua veren kanssa tai samankaltaista massaa, kuin ulosteessa, on pakko lopettaa kemoterapeuttisten lääkkeiden ottaminen. Tässä tapauksessa potilas saa oireenmukaista hoitoa sekä verensiirtoa. Jos kasvain on hajonnut verenvuodon seurauksena, mahalaukun resektio on tarpeen.

Kemoterapia mahalaukun syöpään

Miten kemoterapia toimii? Mitä kemoterapiaa käyttäviä lääkkeitä määrätään mahalaukun syöpään? Miten käsitellä mitä jaksoja? Miten kemoterapia mahalaukun syöpään yhdistetään kirurgiseen hoitoon? Miksi tarvitsemme pöytäkirjoja, millaisia ​​hoitoja ne tarjoavat syövän eri vaiheissa?

Kemoterapiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka vahingoittavat syöpäsoluja tai estävät niiden lisääntymistä. Ne on määrätty monille pahanlaatuisille kasvaimille.
Nykyään mahalaukun syövän kemoterapia (CT) kestää enemmän kuin kymmenen vuotta sitten, mikä täydentää kirurgista hoitoa ja jopa joissakin tapauksissa tekee toiminnasta itsestään mahdollisen. Hoitomenetelmää valittaessa onkologi ottaa huomioon syövän leviämisen eli taudin vaiheen sekä muut tekijät.

Kemoterapian edut Euroopan klinikalla

• Otamme mahasyövän hoidon vaiheissa III - IV. Olemme saaneet usein potilaita, jotka muissa klinikoissa katsottiin toivottomiksi ja lähetettiin kotiin.
• Eurooppalaisen klinikan lääkärit työskentelevät vain alkuperäisellä kemoterapialla Euroopassa ja Yhdysvalloissa.
• Meitä ohjaavat amerikkalaiset NCCN-hoitoprotokollat.
• Teemme kemoterapian kursseja yhdessä muiden moderneiden syöpähoitojen kanssa. Tukihoito auttaa mukavasti lykkäämään kemoterapian lääkkeiden käyttöönottoa ja minimoimaan sivuvaikutuksia.

Mahasyövän vaikutus ennusteeseen ja hoidon valintaan

Kemoterapian onnistuminen ei voinut muuttaa tärkeintä - on mahdotonta parantaa syöpää ilman leikkausta. Edullisin ennuste on vain hyvin pieni pahanlaatuinen vaurio - ei korkeampi kuin vaihe 1A, kun syöpäsolut eivät tunkeutuneet vatsan seinän lihaksiin eivätkä saavuttaneet imusolmukkeita. Tällä syöpällä yhdeksällä kymmenestä potilaasta on pitkä elinikä ilman ylimääräistä hoitoa.

Jos syöpä on levinnyt yli mahalaukun ja se on upotettu ympäröivään kudokseen, suoritetaan viereisten elinten resektiot. Konservatiivinen (lääkeaine) syöpälääkehoito parantaa kokonaistulosta, jolloin kahdeksan potilasta kymmenestä, joilla on 2–3-vaiheinen ja alun perin käyttökelpoinen syöpä, elää yli 3 vuotta, ja useimmat heistä eivät näytä sairauden merkkejä näinä vuosina.

Hyvin yleinen prosessi, leikkaus yhdessä kemoterapian kanssa parantaa ennustetta, mutta vain puolet potilaista voi toivoa riittävän kauan. Syöpävaiheen 4 ennuste metastaaseilla jättää paljon toivomisen varaa.

Miksi kemoterapiaa tarvitaan leikkauksen jälkeen?

Tämäntyyppistä kasvaimen vastaista hoitoa kutsutaan adjuvantiksi, sen tarkoituksena on kiertää veressä ja imusyöpäsoluissa, jotka voivat tulla metastaasien tai relapsin lähteeksi.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että kapesitabiinin kemoterapian käyttö mahalaukun syövän vaiheissa 2–3 leikkauksen jälkeen lisääntyi 10% enemmän kuin yli 3 vuotta eläneiden potilaiden määrä. Puolen vuoden yhdistetty kemoterapia johti siihen, että ryhmässä, joka asui yli 3 vuotta ilman relapseja ja metastaaseja, lisääntyi 15%.

Milloin kemoterapia alkaa leikkauksen jälkeen ja kuinka kauan se kestää?

Adjuvanttihoidossa kaksi viikkoa kestäneen kapesitabiinitablettien ottamisen yhdessä platinajohdannaisen oksaliplatiinin yhden laskimonsisäisen annon kanssa on vähiten toksinen. Järjestelmää kutsutaan CAPOX- tai XELOX-lääkkeiden ensimmäisillä kirjaimilla kapselitabiinin - Xelodan kauppanimellä.
Ensimmäinen kurssi alkaa 4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen, kun kaikki on parantunut ja veriarvot ovat normalisoituneet. 6 kurssia pidetään kolmen viikon taukoilla kuuden kuukauden ajan.

Milloin kemoterapia on hyödyllinen ennen leikkausta ja sen jälkeen?

CT: n käyttö kahdessa lohkossa - ennen leikkausta tai perioperatiivisesti standardoituna Euroopan maissa, venäläiset onkologit käyttävät pääasiassa postoperatiivista lääkehoitoa, joka johtuu valtion onkologisen palvelun organisatorisista piirteistä.
Kun mahalaukun teknisesti käyttämätön syöpä ilman metastaaseja, 3 kurssia suoritetaan 2 tai 3 lääkkeen kaavioiden mukaisesti, sitten jos se onnistuu, operaatio suoritetaan ja kemoterapia jatkuu. Kurssien kokonaismäärä 6.

Tutkimuksissa tämä antituumorihoidon muunnos johti lähes kaksinkertaiseen lisääntymiseen niiden potilaiden lukumäärässä, jotka selviytyivät viiden vuoden ajanjaksosta, ilman mitään merkkejä taudin uusiutumisesta.

Mitä ovat syklit?

Kemoterapiset lääkkeet hyökkäävät paitsi kasvainsolujen lisäksi myös terveitä soluja, joissa jakautumisprosessit ovat aktiivisia. Kun elin on saanut seuraavan lääkeannoksen, sen täytyy "hengittää hengitykseen" ja palautua. Siksi kemoterapia tehdään aina sykleissä: seuraavan huumeiden injektion jälkeen tulee olla tauko.
Vatsan syöpässä kemoterapia-aineita injektoidaan yleensä suonensisäisesti, toisinaan tabletteina. Polkupyöriä voi jatkaa 14, 21 tai 28 päivää.

Kemoterapiset lääkkeet

Mahalaukun ja suoliston pahanlaatuisten kasvainten kohdalla yli kymmenen kemoterapian lääkettä on tehokasta, lähes kaikkia niitä käytetään eri yhdistelmissä. Näiden kolmen lääkkeen yhdistelmät ovat edullisia tulosten suhteen, mutta niiden toleranssi on jonkin verran huonompi, joten tällaiset järjestelmät määrätään potilaille, joilla ei ole kroonisia sairauksia ja joilla on hyvä yleinen hyvinvointi.

Ikääntyneillä potilailla, joilla on samanaikainen sairaus ja huonon terveydentilan alku, voit ensin käyttää yhtä lääkettä parantaakseen kaksi- tai kolmikomponenttisen järjestelmän.

Eurooppalaisen klinikan lääkärit käyttävät kemoterapian lääkkeitä, joita suosittelee Yhdysvaltojen kansallinen yleinen syöpäverkosto (National Comprehensive Cancer Network, NCCN, USA).

Fluoropyrimidiinijohdannaisten (fluorourasiili, kapesitabiini) ja platinan lääkkeiden (sisplatiini, oksaliplatiini) ja kasvainvastaisen antibiootin epirubisiinin tai dosetakselin yleisimmin käytetty yhdistelmä. Kaksiosaiset kaaviot sisältävät fluoropyrimidiinit, joissa on irinotekaania tai platina- valmisteita.

Kaikkien järjestelmien sama teho on havaittu, ne eroavat vain komplikaatioissa ja ovat täysin keskenään vaihdettavissa, toisin sanoen yhden hoito-ohjelman intoleranssin tapauksessa hoitoa voidaan jatkaa toisen mukaan.

Fluorourasiilin pitkäaikainen (24 tai 48 tunnin) antaminen erityisen infuusiojärjestelmän kautta antaa paremman tuloksen kuin nopea laskimonsisäinen injektio (jet) yhdessä tehostetun leukovoriinin kanssa. Jos fluorourasiilin päivittäinen infuusio ei ole mahdollista, on parempi ottaa kapesitabiinitabletit 2 viikon ajan.

Kemoterapian onnistumisen tärkein edellytys - annosten ja kurssien välisen ajanjakson noudattaminen.

Kemoterapia mahalaukun syöpään metastaaseilla

Tässä vaiheessa syöpä ei ole kirurgisen hoidon kohteena, poikkeus on mahdollista vain teknisesti poistetulla vatsalla ja metastaaseilla munasarjoihin ilman muiden elinten tai kudosten syöpää. Jos verenvuodon aiheuttama syöpä on monimutkainen, suoritetaan vähäisen tilavuuden palliatiivinen toiminta. Metastaattisen vaiheen potilas saa kemoterapiaa minkä tahansa standardimenetelmän mukaisesti, jonka hän voi suorittaa.

Monoterapian käyttäminen - yksi lääke - antaa pahimman tuloksen. Kahden lääkkeen hoito-ohjelmat, joilla on alhaisempi toksisuus, ovat edullisia, mutta kliinisissä tutkimuksissa vain kolmen komponentin yhdistelmät ovat osoittaneet elinajanodotteen kasvua.

Jos potilas tuntee olonsa hyvin ja sillä ei ole siihen liittyviä kroonisia sairauksia, on parempi taistella elämästä kolmella kemoterapian lääkkeellä kerralla. Voit aloittaa kemoterapian yhdellä lääkkeellä, ja kun parannet tilasi, siirry tehokkaampiin yhdistelmiin.

Hyvällä vaikutuksella suoritetaan enintään 6–8 opintoja, sitten potilas havaitaan. Jos 3 kuukauden kuluttua syövän kasvu jatkuu, niin toinen hoitorivi voidaan aloittaa samalla yhdistelmällä, jota käytettiin aluksi. Prosessin eteneminen seuraavien 3 kuukauden aikana kemoterapiakurssien päättymisen jälkeen suositellaan täydellistä muutosta järjestelmässä, aikaisemmin käytettyjä lääkkeitä ei sisällytetä siihen - todennäköisimmin kasvain on tullut vastustuskykyiseksi (resistentiksi).

Kohdistetut lääkkeet

Klassisen kemoterapian lisäksi kohdennettuja lääkkeitä käytetään vatsan pahanlaatuisiin kasvaimiin. Ne vaikuttavat kohdemolekyyleihin, joilla on tärkeä rooli pahanlaatuisen kasvain eloonjäämisessä ja kasvussa.

Ramukirumabi (Tsiramza) estää verisuonten endoteelikasvutekijäreseptorin (verisuonten endoteelikasvutekijä - lyhennetty VEGF) verisuonten sisäpuolelta vuoraavien solujen pinnalla. Tuumorisolut tuottavat VEGF: ää uusien verisuonten kasvun stimuloimiseksi, koska ne tarvitsevat paljon happea ja ravinteita.

Ramucirumabia annetaan laskimonsisäisenä liuoksena IV-tiputuksella 1 tunnin ajan joka toinen viikko kemoterapian ensimmäisenä päivänä.

Trastutsumabi estää HER2-membraaniproteiinin, joka sijaitsee mahan limakalvon solujen pinnalla. Jos HER2 on hyvin paljon, se aktivoi kasvainsolujen lisääntymisen. Trastutsumabia annetaan laskimonsisäisesti yhdessä kemoterapian kanssa.

Kun mahalaukun syöpä toistuu

Kuten primaarisen syövän kohdalla, kirurgisen poistamisen mahdollisuus otetaan ensisijaisesti huomioon. Jos leikkaus ei ole teknisesti mahdollista, ota sitten käyttöön lääkehoito säteilyllä tai ilman sitä. Kemoterapian periaatteet eivät muutu.

Vatsan tai sen osan poistaminen aiheuttaa korjaamattomia vaurioita keholle. Lisäksi pitkä kemoterapia johtaa kaikenlaisiin komplikaatioihin, mikä vaikuttaa radikaalisti potilaan elämänlaatuun. Kemoterapian lääkkeiden toksisuuden minimoimiseksi lääkärin on valittava ne oikein, määrättävä optimaalinen annos ja antotaajuus.

Eurooppalaisessa klinikassa komplikaatioiden vähentämiseksi suoritetaan alustava lääketieteellinen valmistelu ja potilas saa erityistä ruokavaliota koko hoitojakson ajan - ravitsemuksellinen tuki, joka edistää nopeaa elpymistä. Jokainen potilaamme saa yksilöllisen kemoterapia- ja kuntoutusohjelman, mikä parantaa merkittävästi hoitotuloksia.

Me tiedämme, miten auttaa, vaikka metastasoitunut mahalaukun syöpä onkin laiminlyöty. Jos potilasta ei voida parantaa - ainakin voit yrittää pidentää elämäänsä mahdollisimman paljon ja päästä eroon tuskallisista oireista, hidastaa kasvaimen kasvua jonkin aikaa, vähentää sen kokoa. Ilmoittautua onkologin kanssa eurooppalaiselle klinikalle.