Dysbakterioosi 2 kuukauden ikäisellä lapsella, jolla on oireita

"Suoliston dysbioosin" pediatrien diagnoosi lisää lapset yhä enemmän vuoteen. Dysbakterioosi on hyödyllisen ja patogeenisen suoliston mikroflooran välisen luonnollisen tasapainon loukkaus.

Syyt dysbioosiin imeväisillä

Dysbakterioosi on usein diagnoosi alle 1-vuotiaille lapsille.

Kaikilla lapsilla, kun he ovat kohdussa, on steriili suolisto ilman bakteereja. Lapsella tulee syntymäkanavan läpi ensin kohtaaminen istukan ulkopuolella. Silloin ensimmäiset bakteerit ja kolonisoivat vastasyntyneen suolet. Jos äidille annettiin lasta kiinnittää vauva rintaan välittömästi synnytyksen jälkeen, hän ja ternimaito saavat valtavan määrän ravinteita, lakto- ja bifidobakteereita. On osoitettu, että lapset, jotka eivät olleet vieroitettuina ensimmäisinä elinaikoina, kasvoivat terveellisemmiksi ja vähemmän todennäköisesti suolen häiriöiksi.

Ihmisten ensimmäisten kuukausien dysbioosin merkit ovat tuttuja jokaiselle äidille. Me kutsumme sitä koliikiksi. Vauva tulee levoton, usein itku, ei voi nukahtaa, hänen ruokahalunsa pahenee tai päinvastoin, vain lapsi voi rauhoittua äidin rinnan läheisyydessä. Saattaa olla ripuli tai vain löysät ulosteet limalla. Normaalisti hyödylliset bakteerit kolonisoivat suolet hyvin nopeasti, ja toisen kuukauden alussa dysbakterioosi on turvallisesti poissa. Kaikki ei kuitenkaan ole aina niin yksinkertaista. Ennenaikaisilla vauvoilla, jotka ovat heikentyneet tai usein sairaat, voi esiintyä primaarista dysbakterioosia, joka ei kulje niin nopeasti. Sitä on käsiteltävä, koska se aiheuttaa ruoansulatuskanavan rikkomista, mikä aiheuttaa monia ongelmia äidille ja lapselle. Harkitse yleisimpiä dysbioosin syitä lapsilla:

  1. Jos jostain syystä imetys keskeytettiin ja lapsi siirrettiin seokseen varhaisessa iässä (varsinkin jopa kuukauden), tämä johtaa usein suoliston ja dysbioosin makro-kasviston häiriöihin.
  2. Äidinmaito voi olla myös syy, jos hän on ottanut hormoneja tai antibiootteja.
  3. Myöhemmässä iässä (kuukauden kuluttua) esiintyvä dysbakterioosi voi johtua tartuntatauteista, joita hoidetaan tavallisesti antibiooteilla. Tällaisen hoidon jälkeen lapsi on hoidettava dysbakterioosin hoitoon.
  4. Epäasianmukainen ravitsemus ja täydentävien elintarvikkeiden varhainen käyttöönotto edistävät myös dysbioosin esiintymistä.
  5. Syynä voi olla ruoansulatuskanavan eri sairaudet tai ruoansulatusentsyymien puute.
  6. Syntymävammat ja ennenaikainen sairaus aiheuttavat usein myös dysbakterioosia.

Dysbioosin merkkejä

Dysbakterioosi - ilmenee vatsakipu.

Ensimmäinen merkki, joka kehottaa äitiä ajattelemaan dysbioosia, on muutos tuolissa. Lisäksi muutokset voivat olla erilaisia: pitkittyneen nesteen ripulin ja vakavan ummetuksen välillä. Tuoli, jossa on vihertävä sävy, vaahtoava ja jossa on kimpuja, viittaa siihen, että suoliston työ on rikki ja se ei pysty täysin sulattamaan ruokaa.

Vauva tulee levottomaksi. Syömisen jälkeen voit tarkkailla lisääntynyttä kaasunmuodostusta, turvotusta ja vatsassa. Vauva ei voi nukkua, itkee pitkään. Lapsi voi lyödä paljon. Jos dysbakterioosi on vakava ja lapsi on heikentynyt tai ennenaikainen, voi ilmetä muita oireita, kuten ravintoaineiden heikosta imeytymisestä johtuvia allergisia reaktioita, anemiaa ja suuhun. Taudista on 4 astetta, joista jokaisella on omat oireensa:

  1. Aluksi vakavia rikkomuksia ei noudateta. Syömisen jälkeen lapsella voi olla ilmavaivat, jotka yleensä poistetaan Espumizanilta, vähäiset poikkeamat painonnoususta, kevyistä ulosteista. Lastenlääkäri voi päätellä, että ruokavalio on korjattava, eikä enää määrätä mitään hoitoa.
  2. Seuraava aste on ominaista vakavampi ruoansulatushäiriö. Lapsella on vatsakipu, hän ei nuku hyvin, syö vähän, on huolissaan, kaasut eivät ehkä ole tarpeeksi hyviä. Tuoli on epävakaa, jolle on ominaista ripuli, nyt ummetus, sillä on epämiellyttävä haju, epätavallinen väri ja palamattomia ruokia. Lääkäri voi tilata ulosteesta, joka havaitsee patogeeniset bakteerit.
  3. Dysbioosin merkit lisääntyvät, kun suolistossa olevat patogeeniset bakteerit lisääntyvät. Kolmannessa vaiheessa ripuli muuttuu krooniseksi, ulosteessa on terävä epämiellyttävä haju, lapsi kärsii voimakkaasta kivusta, hän usein huutaa, ei nuku paljon ja syö. On olemassa oireita anemiasta, lapsi heikkenee, koskemattomuus putoaa, ei saa painoa hyvin tai ei saavu lainkaan.
  4. Neljäs vaihe on vaarallisin ja vaikein. Patogeeniset bakteerit lisääntyvät ja aiheuttavat tulehdusta kehossa. Lapsella on myrkytys, anemia, vitamiinivajaus, hän painaa nopeasti. Lämpötila voi nousta, jatkuvaa ripulia ja rotan hajua. On myös päänsärkyä ja hermostoa.

Jos ilmenee merkkejä dysbakterioosista, äidin on ilmoitettava tästä pediatrille. Hän suorittaa tarvittavan tutkimuksen ja määrittelee hoidon.

Dysbioosin diagnosointi varhaisessa iässä

Dysbioosin diagnosoinnissa on useita menetelmiä. Ennen hoidon aloittamista on tarpeen tehdä testejä, jotta kliininen kuva on valmis. Jos lapsi on jo aloittanut antibioottien käytön, voit ottaa testit aikaisintaan 12 tuntia viimeisen pillerin ottamisen jälkeen. Diagnostiset perusmenetelmät:

  • Oireiden. Ensinnäkin dysbakterioosin oireiden esiintyminen on otettu huomioon, jos ne ilmenevät jo täysin. Näitä ovat huono ruokahalu, ahdistuneisuus, epävakaa uloste, regurgitaatio, ilmavaivat. Äidin tulisi tutkia huolellisesti kaikki merkit ja kertoa siitä lääkärille.
  • Anamneesi. Tämä ei ole yhtä tärkeä osa diagnoosia. Lääkäri kerää täydelliset tiedot lapsesta: oliko hän syntynyt, oliko syntyneitä traumoja, maha-suolikanavan sairauksia, virusinfektioita, ottiko hän antibiootteja, mitä hän syö ja milloin, jne.
  • Virtsa- ja verikoe. Tämän menettelyn avulla voit sulkea pois rikkomukset ruoansulatuskanavan työssä.
  • Poistojen bakteriologinen analyysi. Tämäntyyppisen analyysin avulla voit tunnistaa patogeenisten bakteerien määrän prosentteina. Sitä ei kuitenkaan voida kutsua informatiiviseksi. Yhä useammat lääkärit haluavat kieltäytyä tällaisesta tutkimuksesta epäillyn dysbakterioosin tapauksessa. Tämä johtuu siitä, että ulosteiden erittyneiden haitallisten bakteerien määrä on pieni, mutta suoliston sisällä voi olla useita kertoja enemmän. Tätä analyysiä suorittaessaan äidit kohtaavat usein vaikeuksia. Ulosteet tulisi ottaa tuoreina ja puhtaissa astioissa. Mutta epävakaalla ulosteella on vaikea kerätä ulosteita oikein. Näin ollen analyysi voi olla virheellinen.
  • Kylvö ulosteet dysbioosille. Tämä analyysi antaa mahdollisuuden tunnistaa suotuisan ja haitallisen suoliston mikroflooran suhde ja määrittää, kuinka tehokkaita antibiootteja tulee. Tällainen tutkimus kestää kauemmin kuin mikään muu. Sinun täytyy odottaa vähintään viikko saadaksesi tarkan tuloksen. Tietenkin koloskoskoopilla suoritettu kaavinta suolen limakalvosta on paljon informatiivisempaa. Tällaisia ​​monimutkaisia ​​menettelyjä ei kuitenkaan toteuteta imeväisillä, joilla on vain yksi epäilys dysbioosista. Colonoscopic määrätty vain vakavia sairauksia.
  • Harvinaisissa tapauksissa lastenlääkäri voi määrätä ultraäänitutkimuksen ja röntgenkuvauksen, jos epäillään vakavasta suolistosairaudesta.

Suolen mikrofloora on usein alttiita muutoksille, eikä aina ole mahdollista tutkia sitä täysin, erityisesti pienessä lapsessa. Tästä syystä lääkäri voi määrätä lisäkokeita sekä konsultoida gastroenterologin kanssa.

Dysbioosin hoito imeväisillä

Linex - lääke dysbioosille.

Jos diagnoosi on vahvistettu, tarvitaan monimutkaista ja melko pitkää hoitoa. On tarpeen antaa lapsille sorbentit, jotka poistavat kerääntyneet toksiinit elimistöstä. Tämä luo suotuisan ympäristön jatkokäsittelylle. Lastenlääkäri voi myös määrätä bakteriofageja. Nämä lääkkeet tuhoavat patogeeniset bakteerit vaikuttamatta hyödylliseen.

Kun toksiinit ja patogeeniset bakteerit on jo osittain poistettu, voit siirtyä toiseen hoitovaiheeseen - vauvan suolen kolonisoimiseen hyödyllisten bakteerien kanssa. Tätä varten lääkäri määrää lääkkeitä tai erityisiä rehuseoksia, jotka sisältävät prebiootteja ja probiootteja. Jotkut kolonisoivat hyödyllisiä bakteereja, kun taas toiset säilyttävät ympäristön, joka sopii heidän toimeentuloonsa. Suosituimmat probiootit ovat Linex, Lactobacterin, Bifikol.

Kaikki lääkärit eivät käytä probioottien apua. Uskotaan, että hoito näillä lääkkeillä on lapselle täysin hyödytöntä. Niitä myydään kapseleina ja ne on suunniteltu käytettäväksi juuri tässä muodossa. Kuori suojaa bakteereja vatsan aggressiivisesta ympäristöstä, jolloin se pääsee suolistoon. Pienet lapset eivät voi niellä kapselia, joten äidit lisäävät jauhetta tai rintamaitoa, mikä on turha manipulointi. Mahalaukun mehu tuhoaa bakteerit tässä muodossa vatsaan, jolloin suoliston hyöty on nolla. Antibiootit imeväisillä, joilla on dysbakterioosi, annetaan vain äärimmäisissä tapauksissa, jos gastroenterologi vahvistaa tällaisen hoidon toteutettavuuden. Valitaan kaikkein säästävimmät valmisteet suoliston mikroflooraan.

Lääkärin lisäksi lääkäri neuvoo normalisoimaan lapsen päivän hoito-ohjelmaa. Hänen täytyy kävellä raikkaassa ilmassa ja mieluiten poissa rinteistä ja teistä. Tämä helpottaa nopeaa elpymistä. Ei missään tapauksessa voi syöttää lasta voiman kautta. Vauvat itse tietävät, kuinka paljon he tarvitsevat syödä. Jos lapsi menettää ruokahalunsa, niin suolisto vaatii purkamista. Syöttäminen vallan kautta tekee enemmän haittaa kuin hyötyä. Uusien elintarvikkeiden ja uusien tuotteiden käyttöönottoa hoidon aikana ei suositella. Jos heikkenee, vakava oksentelu, ripuli, sairaalahoito on tarpeen. Äidit eivät halua välttää sairaaloita, koska dehydraatio on hyvin vaarallista lapselle. Kukaan ei pakota äitiä lapsen kanssa sairaalaan, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.

Sairauksien ehkäisy

Hyvä ravitsemus vähentää dysbioosin esiintymistä lapsilla.

Dysbioosin ehkäisyä tulisi käsitellä jo ennen lapsen syntymää. Ennen synnytystä (ja vieläkin paremmin ennen raskautta) naisen on suositeltavaa parantaa kaikki sukuelinten sairaudet, jotta lapsi ei synny syntymäkanavan läpi. Mitä aikaisemmin lapsi on kiinnitetty rintaan, sitä vähemmän todennäköisesti esiintyy dysbioosia. Normaali ruokavalio on myös erittäin tärkeä. Jotkut lääkärit suosittelevat lapsen ruokkimista kello, toiset - pyynnöstä. Ylimääräistä ruokintaa ei kuitenkaan suositella. Mitä kauemmin vauva syö äidinmaitoa, sitä parempi. Varhainen siirtyminen seokseen ja täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotto voivat häiritä suoliston mikroflooraa.

Hoitavan äidin on syytä syödä kunnolla ja täydellisesti sekä noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä: pese kädet ja rinnat säännöllisesti ennen ruokintaa. Lapsen täytyy kävellä päivittäin raittiissa ilmassa. Jos et voi kävellä lastenrattaalla, voit kävellä ainakin parvekkeella. Imettämisen aikana äidin pitäisi syödä päivittäin hapanmaidon luonnollisia tuotteita: kefiiri, ryazhenka, jogurtti ilman väriaineita ja makuja. Muista syödä lihaa, koska se on tärkein proteiinin lähde. Mutta sinun täytyy valita vähärasvaiset lajikkeet: kalkkuna, nahaton kananliha, naudanliha, kani. Rasvainen liha voi aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä ja allergioita lapsessa.

Makeisia, suklaata ja muffinsseja ei suositella imettäville äideille. Nämä tuotteet parantavat lapsen suoliston käymisprosesseja ja voivat myös aiheuttaa allergioita. Vuodesta makea voi olla keksi, valkoinen vaahtokarkkeja, kuivaus, keksejä. Jotkut hedelmät ja vihannekset voivat aiheuttaa lisääntynyttä kaasun muodostumista lapsessa ja lisätä koliikkia. Ilman pelkoa voit syödä vihreitä omenoita, banaaneja pieninä määrinä, kesäkurpitsaa ja perunaa, porkkanaa, paprikaa. Voit syödä suolatonta juustoa, munia munattuja munia (harvinaisia ​​ja parempia viiriäisiä), viljaa, kuivattuja hedelmäkompotteja, vähärasvaisia ​​kaloja, kahvia, jauhemehuja ja sooda. Näiden sääntöjen noudattaminen ei ole niin vaikeaa kuin myöhemmin hoitaa dysbioosia lapsessa.

Lisätietoja dysbioosin hoidosta, kerro video:

Esikoulutuksen ravitsemus

Neljä väärinkäsitystä vauvan syömisestä

Joskus sanot: "Jos et puhdista levyäsi, et saa mitään jälkiruokaa." Luodaan heille raja - jos

Hygienia ennen ateriaa

Lapsesi on tottunut hoitamaan kätensä puhtaus. Sitten ruoka on hänelle turvallinen. Tällainen lapsi tulee koulusta

Miten opettaa lapselle hygienian merkitystä

Tarjoamme parhaat keinot opettaa lapsellesi hygienian merkitystä. Istutit vauvan kanssa pitkään auttamaan heitä siirtymään vaipoista,

Lapset kieltäytyvät istumasta ruokapöydässä.

Tämä ei ole outoa, varsinkin jos lapsesi on hyvin pieni. Hän ei ehkä pysty istumaan vielä pitkään,

Yleiset syömishäiriöt

Kun lapsesi on 3-vuotias, hän alkaa perustaa persoonallisuutensa. Tässä iässä lapset kieltäytyvät syömästä ruokaa, tai

Lasten opettaminen terveelliseen ruokaan

Ihmisen ruokailutottumukset eivät vaikuta merkittävästi hänen terveytensä. Kiinnitä heidät lapsuudesta. Siksi on tärkeää, että lapsi oppii syömään vihanneksia.

Lapsi kieltäytyy syömästä vihanneksia

Seuraavassa on muutamia vinkkejä, jotka auttavat opettamaan lapsellesi ravitsemussääntöjä. Tiedät, että on vaikeaa saada lapsi syömään uusia elintarvikkeita

Opeta lapselle yhteinen pöytä

Jotta lapset voisivat menestyksekkäästi syödä aikuisten sääntöjen mukaan, heidän on opittava rajoittamaan aikaa, jonka he viettävät keittiössä. Tämä kurinalaisuus

Vauva kieltäytyy syömästä

Olet huolissasi, koska lapsi kieltäytyy syömästä kaikenlaista ruokaa. Voit kokata jokaisen ruokalajin, jota hän haluaa, ja vielä

Dysbakterioosi lapsilla, oireet, syyt, hoito

Meidän aikamme "dysbakterioosin" diagnoosi on tullut hyvin usein.

Se asetetaan lähes puolelle alle vuoden ikäisistä lapsista, ja jotkut vauvat hoitavat dysbakterioosia ja jopa kolme vuotta. Tällainen diagnoosi saadaan myös aikuisilta, useimmiten tämä tapahtuu antibioottien tehostetun hoidon jälkeen.

Olet luultavasti yllättynyt siitä, että lääketieteellisen teorian mukaan dysbioosi ei ole sairaus. Dysbakterioosi on kehon erityinen tila, useimmiten suolisto, jossa mikrofloora "nousee" isäntäänsä, ihmistä vastaan, ja tämän seurauksena usein esiintyy erilaisia ​​sairauksia. Useimmiten puhumme suoliston dysbioosista, mutta hyödylliset bakteerit - mikrofloora - elävät monissa sisäelimissä. Aikuisilla mikrofloran kokonaispaino saavuttaa useita kilogrammaa. Lääkärit kohtaavat usein paitsi suoliston dysbakterioosia, myös suun ja nenä- nielun dysbakterioosia, virtsa-elimiä.

Lisäksi jotkut lääkärit väittävät, että suoliston dysbioosi on normaali tila vastasyntyneelle noin 1-2 kuukauden ajan, kun taas suoli on "kolonisoitu" hyödyllisen mikroflooran avulla. Loppujen lopuksi ihmisen vauva syntyy ei aivan "kypsä": suurin osa sen elimistä joutuu vielä käymään läpi monia vaiheita tehtäviensä asianmukaisen toteuttamisen varmistamiseksi. Suuri rooli suoliston kasviston muodostamisessa soittaa äidinmaitoa. Jos äiti on terve, hänen maidonsa edistää terveellisen mikroflooran muodostumista lapsen suolistossa; jos äidillä on maidossa patogeenisiä bakteereja (ja tämä on usein seurausta "sairaalan infektiosta" - Staphylococcus aureus), ne välitetään lapselle. Jopa tässä tapauksessa sinun ei pitäisi lopettaa imettämistä - itse asiassa vasta-aineet välittyvät äidinmaidosta, mikä estää taudin kehittymisen. Äidinmaidon vaikutuksesta suolistossa. kehittää paremmin bifidobakteereita, jotka edistävät hyödyllisten aineiden imeytymistä ja suorittavat aminohappojen ja vitamiinien synteesin.

"Dysbioosin" diagnoosi on nyt tullut niin yleiseksi, että eräät suolet lievittävät jotkut lääkärit ilmoittamaan vanhemmille, että heidän lapsensa on dysbioosi. Mutta dysbakterioosi ei ole tauti, vaan sairauden seuraus, joka puolestaan ​​johtaa erilaisten elinten sairauksiin.

Akuutin suoliston infektion (dysentery, salmonelloosi, ruokamyrkytys) seurauksena on suoliston dysbioosi. Dysbakterioosi on vaarallista, koska taudinaiheuttajat leviävät suolistosta muihin elimiin ja aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia.

Yhteinen vauva, joka on yleinen lasten keskuudessa, on vain Candida-sieni, joka on yksi yhteisen dysbioosin ilmenemismuodoista. Nämä sienet kolonisoivat sisäelimiä ja voivat olla tappavia.

Dysbakterioosi aiheuttaa usein allergista ihotulehdusta, virtsateiden erilaisia ​​sairauksia (pyelonefriitti), keuhkokuumeita, keuhkoputkia. Tosiasia on, että patogeeniset bakteerit tuottavat suuren määrän toksiineja, jotka tulevat suolistoon, voivat tunkeutua virtsateihin ja usein veriin. Sitten on erilaisia ​​sairauksia. Koska patogeeninen suoliston mikrofloora on koostumukseltaan hyvin monipuolinen, sairaudet syntyvät yhtä monipuolisesti. Esimerkiksi Klebsiella aiheuttaa keuhkokuumeita ja pyelonefriittiä, Staphylococcus aureusta - allergioita ja suoliston reaktioita. Dysbioosin seurauksena tulee yleensä koliitti (paksusuolen limakalvon tulehdus), joka ilmenee ruoan huonoon ruoansulatukseen, turvotukseen. Usein infektio leviää ylempään suolistoon - ohutsuoleen ja enteriittiin (ohutsuolen tulehdus). Kun näin tapahtuu, ripuli ja ravinteiden imeytyminen pysähtyvät kokonaan.

Syyt dysbioosiin imeväisillä

Dysbioosin syyt voivat olla useita. Useimmiten dysbakterioosi aiheuttaa antibiootteja ja joskus sulfonamidia. Nämä lääkkeet tappavat hyödyllisen suoliston kasviston ja patogeeniset mikrobit voivat "toimia vapaasti". Muut hoidon muodot (sädehoito, hormonien käyttö) voivat myös aiheuttaa dysbioosia.

Äskettäin imeväisissä yleisin dysbakterioosin syy on "sairaalainfektio" - Staphylococcus aureus. Tämä on "krooninen" infektio useimmissa kotimaisissa sairaaloissa (yleensä myös äidille), ja sitä voi olla hyvin vaikea välttää. Joskus hän tuntee itsensä jo lapsen elämän ensimmäisinä päivinä punaisten (stafylokokkien) piikkilämmön tai yleisen sepsiksen (verenmyrkytys) muodossa. Tällöin lapsi hoidetaan edelleen äitiyssairaalassa, mutta stafylokokki-vaurio voi ilmetä dysbakterioosin muodossa, koska stafylokokit tuhoavat suuresti hyödyllistä mikroflooraa.

Dysbioosin syy voi olla erilaisia ​​ravitsemushäiriöitä. Erityisen kivulias runko havaitsee siirtymisen keinotekoiseen ruokintaan tai jopa täydennykseen seoksen kanssa. Vanhemmassa iässä dysbakterioosin syy voi olla täydentäviä elintarvikkeita (mukaan lukien suolen limakalvon ärsyttävien mehujen varhainen anto). Usein dysbakterioosi voi johtua minkä tahansa täydentävän ruoan väärinkäytöstä (esimerkiksi perunasta). On hyvin helppoa häiritä suolen normaalia aktiivisuutta varhaisella ruokinnalla, mutta mikroflooran palauttaminen kestää kuukausia, ellei vuosia.

Lähempänä vuotta, dysbioosin syy voi olla matoja.

Huolimatta "dysbioosin" laajasta diagnoosista, joka merkitsee erilaisia ​​poikkeamia normistosta (lähes vaarattomasta erittäin vaaralliseen), tähän ongelmaan ei osallistu paljon hyviä asiantuntijoita. Tartuntatautien lääkärit, joskus gastroenterologit, käsittelevät yleensä dysbakterioosia. Sairaaloissa on hyvin vähän erityisosastoja dysbakterioosin hoitoon. Pienissä kaupungeissa tai kylissä perhe, joka joutuu kohtaamaan dysbakterioosin ongelman, ei useimmiten voi saada pätevää apua. Ja jos ennen dysbakterioosia pidettiin kaupunkilapsen taudina, niin vuosittain yhä useammilla maaseudun lapsilla on suoliston ongelmia. Tämä johtuu huonontuvasta ympäristöstä (myös maaseutualueista) sekä siitä, että kylissä lapsi on yleensä "levitetty yhteiselle pöydälle" kauan ennen kuin hän alkaa istua omallaan.

Dysbakterioosia alkoi aktiivisesti tutkia noin kymmenen vuotta sitten, ja tämä verrattuna muihin tutkimuksiin on hyvin lyhyt aika. Siksi potilaiden on usein kohdattava lääkärien polaariset vastakkaiset näkemykset. Jotkut lääkärit väittävät, että tällaista tautia ei ole, toiset kutsuvat sitä yhdeksi vaarallisimmista ja vaikeimmista. Jotkut lääkärit vastustavat tämän taudin hoitoa ja väittävät, että lapsen kehon täytyy itse säätää mikroflooraansa. He ovat oikeassa, jos dysbakterioosi ilmenee vain ulosteiden ja harvinaisten ilmenemismuotojen (joskus vihreät ulosteet, vatsan turvotus) analyysissä. Jos lapsen dysbakterioosi ilmenee vain "paperilla" (ulosteen analyysi osoittaa patogeenisten bakteerien läsnäolon enemmän kuin "normi" ja vähemmän hyödylliset bakteerit), hoito voi vain vahingoittaa - "unlearn" kehon ratkaista monia ongelmia itsenäisesti.

Dysbioosin syy voi olla erilaisia ​​ravitsemushäiriöitä.

Imeväisten dysbioosin oireet ja merkit

Joskus vastasyntynyt ei heti näytä taudin merkkejä, hänet päästetään kotiin, ja noin kuukauden ajan hän tuntee hienonsa. Sitten lapsi alkaa vähitellen saada vähemmän painoa, ruoka ei imeydy, uloste muuttuu vetiseksi, liian usein, vihreiden ja liman kanssa. Usein lapsi alkaa syödä hyvin vähän. Vauva tarttuu innokkaasti rintaansa, mutta ottaa kirjaimellisesti yhden tai kaksi sippiä, itki ääneen. Lapsi on nälkäinen, mutta hän ei voi imeä normaalisti. Tämä johtuu ruoansulatuskanavan rakenteen erityispiirteistä lapsilla - vaikka kipeä suolisto, muutama ruoka-annos vastaa voimakasta kipua. Usein syynä vauvan kieltäytymiseen ruokaa ei ole heti mahdollista, koska oireet (ripuli tai ummetus, limaa ja vihreitä ja joskus verta ulosteessa, oksentelu) ilmenevät myöhemmin. Joskus jopa lääkärit eivät voi perustaa syytä, neuvoivat vanhempia "kestämään, kunnes vatsa on vakiintunut", tai uskoo virheellisesti, että syynä tällaiseen käyttäytymiseen on huono korva tai riittämätön määrä maitoa äidiltä. Tämän seurauksena tauti etenee. Tässä tapauksessa lapsi voi melkein kokonaan kieltäytyä ruokasta. Jos yleensä dysbakterioosia hoidetaan onnistuneesti kotona, niin lapsen myöhäisessä hoidossa on usein välttämätöntä olla sairaalahoidossa, ja poikkeustapauksissa ruokinta suoritetaan koettimen kautta tai laskimonsisäisenä infuusiona. Hoidon jälkeen ravitsemus on tavallisesti normalisoitu, vaikka tällaiset lapset ovat edelleen haluttomia syömään pitkään ja paljon vähemmän kuin heidän ikäisensä.

Yleensä dysbakterioosi hoidetaan onnistuneesti kotona

Toisinaan dysbakterioosilla lapsen ruokahalu voi päinvastoin olla hyvä, mutta se voi olla liian usein ulosteet ja ruoan pilkkominen. Tässä tapauksessa lapsi ei myöskään painoa, ja joskus jopa laihtua. Näillä oireilla lapsi osoittaa myös hoitoa.

Usein dysbakterioosi ilmenee kivuliaana ummetuksena, joskus kestää viisi - seitsemän päivää. Tässä tapauksessa lapsi käyttäytyy levottomasti, painaa jalkansa ja huutaa. Perinteiset korjaustoimenpiteet (infuusiot, peräruiskeet) tässä tilassa eivät auta. On syytä huomata, että suoliston dysbakterioosin kanssa peräruiske on yleensä vasta-aiheinen (lukuun ottamatta lääkettä), koska tämä häiritsee, alemman suoliston osien "pesty", hyödyllinen mikrofloora. Suositukset "äidille syö enemmän juurikkaita" johtavat suoliston häiriöihin, mutta lapsi kärsii edelleen ummetuksesta. Ja juuri alkaa hoitaa dysbakterioosia ja palauttaa suoliston mikroflooraa, voit päästä eroon tästä ongelmasta.

Dysbioosin hoito imeväisillä

Usein dysbakterioosiin liittyvät oireet ovat kuitenkin liian vakavia, ja on mahdotonta odottaa ”paranevan”. Tällaisia ​​oireita ovat vakava ripuli, oksentelu, laihtuminen, atooppinen ihottuma (diathesis), ruokahaluttomuus, yleinen kehon heikkeneminen ravinteiden imeytymisen rikkomisen vuoksi. Tällaiset ilmentymät vaativat vakavaa hoitoa. Haluaisin suositella vanhemmille, jos pysyvä ripuli ei välttää sairaalaa. Loppujen lopuksi voimakas nesteen ja suolan menetys vauvalle on tappava! Laskimonsisäiset nesteet, vaikkakin kivulias, ovat joskus ainoa tapa pelastaa lapsen elämä. Vaikeissa tapauksissa älä luota riisin veteen ja smectuun, vaan mene sairaalaan hoitoon. Lisäksi ei ole mikään salaisuus, että sairaaloiden lääkäreillä on enemmän käytännön kokemusta kuin klinikoilla.

Suolen dysbioosin hoito antibioottien kanssa on epätarkoituksenmukaista, koska antibiootit eivät vaikuta moniin patogeenisiin bakteereihin. Lisäksi antibiootit ovat erittäin haitallisia hyödylliselle kasvistolle, joka vaatii pitkää elpymistä. Suolen mikroflooran vakavan tappion tapauksessa alkuhoito bakteriofageilla (stafylokokki, Klebsiella ja proteiinihoito on yleensä määrätty - bakteriofagit ovat viruksia, jotka tuhoavat tietyntyyppisiä bakteereja), nystatiini (kandidaalisen suolistoa vastaan). Antibioottiresistenttien stafylokokkien tuhoamiseksi on myös tehokas lääke eukalyptukseen - klorofylliptiin. Sekä bakteriofagit että klorofyllipt eivät ole vain humalassa, vaan niitä käytetään myös peräruiskeisiin. Suun limakalvojen voitolla voitele kumit ja kieli nystatiinilla, ja myös klorofylliptin ruiskutetaan nenään. Lisäksi biopreparaatteja käytetään välttämättä niiden kannalta hyödyllisten bakteerien ja elintarvikkeiden ympäristöissä. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin bifidumbacterin, lactobacterin, bioflor, hilak-forte, linex, baktisubtil, bifikol, colibacterin (kaksi viimeistä lääkettä käytetään vanhemmille lapsille - kuuden kuukauden kuluttua). Biologia kestää kauan - yksi kurssi 14: stä 21 päivään. Kun olet suorittanut biologisen hoidon, sinun täytyy ottaa tauko vähintään 2 viikkoa. Usein biologisten valmisteiden ohella määrätään entsyymejä myös ruoan parempaan ruoansulatukseen (creon, mezim, juhla, pankreatiini). Pitkäaikainen hoito entsyymeillä ei ole toivottavaa, koska elimistö voi täysin unohtaa niiden tuottamisen itsenäisesti. Yleensä entsyymejä määrätään 5-7 päiväksi.

Viimeisimmät sukupolven lääkkeet ovat ihmisen proteiinin perusteella valmistettuja immuunivalmisteita. Suosituin dysbakterioosin ja akuuttien suolistosairauksien hoidossa on immunoglobuliiniin (PPCI) perustuva monimutkainen immuunivalmiste. Dysbakterioosia hoidetaan yleensä pitkään (merkittävä parannus tapahtuu usein vasta vuoden kuluttua - puolitoista). Jonkin verran helpotusta esiintyy potilailla yhden tai kahden hoitokurssin jälkeen (1-2 kuukautta). Viime aikoina erilaiset biologisesti aktiiviset lisäaineet (BAA) ovat myös yleistyneet dysbakterioosin hoidossa. Tällaiset lisäravinteet sisältävät kompleksin hyödyllisiä bakteereja ja lysotsyymiä - aine, joka tukee kehon immuniteettia. Lisäaineilla voi olla erittäin hyvä vaikutus, mutta sinun pitäisi lähestyä valintansa varoen. Alle 3 kuukauden ikäiset lapset ovat parempia olla antamatta, ja vanhemmille lapsille tulisi ostaa ne apteekissa välttämättä lääkärin suosituksesta.

Monien vanhempien kokemus, jotka ovat jo pitkään pyrkineet parantamaan dysbakterioosia, ovat osoittaneet, että on hyödyllistä kuulla homeopaattia. Homeopaattinen hoito, joka auttaa kehoa selviytymään itse sairaudesta dysbakteerin tapauksessa, antaa usein hyviä tuloksia.

Lääkehoidon lisäksi voit neuvoa dysbioosia sairastavien lasten vanhempiin huolehtimaan lapsen oikeasta päivittäisestä hoitotavasta ja ravitsemuksesta. Lapsi tarvitsee raitista ilmaa, koska happi on tarpeen myös suoliston limakalvojen solujen normaalille uudistumiselle. Sairaita lapsia käydään usein paine-kammiossa hapen kylläisyyden parantamiseksi - hengittämällä puhdasta happea. Lämmin kylpyammeet ovat myös hyödyllisiä - ne auttavat vatsakipua. Lääkäri voi määrätä terapeuttisen hieronnan tai jopa laserfysioterapian, joka parantaa immuniteettia.

Dysbakterioosikäsittely - yleensä monimutkainen

Dysbioosia sairastavilla lapsilla immuniteetti on yleensä alentunut, he usein sairastuvat. Tämä johtuu siitä, että normaalin mikroflooran rikkominen ei salli kehon syntetisoida suojaavia aineita (immunoglobuliineja ja lysotsyymiä). Kun hoidat vilustumista, sinun pitäisi yrittää välttää antibiootteja, enemmän turvautua erilaisiin multivitamiineihin, yrtteihin, voit kokeilla homeopaattisia lääkkeitä. Jos antibioottihoito on täysin väistämätöntä, tulisi mieluummin suosia "säästävä" mikroflooraa. Tällaisia ​​antibiootteja ovat penisilliini, erytromysiini, oksasilliini, linomysiini. Vaarallisimpia ovat biseptoli, ampisilliini, kloramfenikoli. Kun käytät antibiootteja joka tapauksessa, sinun pitäisi juoda ja biologisesti (laktobakteri, murre). On huomattava, että kaikki biologit eivät toimi yhdessä antibioottien kanssa.

Lapsilla on usein ricketejä ja anemiaa rikkomalla hyödyllisten aineiden imeytymistä, joka yleensä tapahtuu dysbakterioosin kanssa. Loppujen lopuksi dysbakterioosin aikana lapset eivät ime rautaa, erilaisia ​​vitamiineja (mukaan lukien D-vitamiini ja B-vitamiinit) ja kalsiumia imeytyvät huonosti, tässä tapauksessa multivitamiinit, mehut ja tehostettu ravitsemus eivät aina vaikuta, koska niiden imeytyminen on vaikeaa.

Dysbakterioosi pahenee tavallisesti keväällä ja syksyllä hengityselinten sairauksien jälkeen, hampaiden aikana

Dysbioosin paheneminen tapahtuu yleensä keväällä ja syksyllä sekä hengitystiesairauksien tai hampaiden leikkaamisen jälkeen. Kun pahenee, lapsen on toistettava hoito. Sinun on myös noudatettava tiettyä ruokavaliota. Raaka hedelmät on kokonaan jätetty pois (omenat tulisi antaa paistetussa muodossa), mehut (ne ärsyttävät sairaiden suolien limakalvoja), rasvojen määrä on rajoitettu (lapsi ei voi sulattaa niitä). Lapselle voidaan antaa banaanipüree, joka on valmistettu tuoreista banaaneista. Tämä sose poistaa liman suolistosta, undigested-ruokaa. Erilaisia ​​liemiä ja hedelmäkompotteja marjoista on hyödyllistä auttaa poistamaan myrkkyjä kehosta (varsinkin mustikoita, mustikoita, vuoristo tuhkaa). Jopa lapsi, joka jo pureskelee kiinteää ruokaa, on parempi kokata tuotteet perunamuusien muodossa. Muista lisätä viljakasveja kasvis keittoihin. Tämän ajanjakson aikana et voi ottaa käyttöön uusia tuotteita ja et voi lopettaa imettämistä, mikä suojaa infektioita vastaan. Vaikka äiti näytti maidossa patogeenisiä bakteereja, ei ole tarpeen jättää ruokinta - lapsi on edelleen tartunnan saaneessa. Mutta hän vastaanottaa edelleen vasta-aineita äitinsä maidosta. Tässä tapauksessa äidin tulisi aloittaa hoito biologisilla aineilla (ei antibiooteilla!), Syö täysin, levätä enemmän.

Jos lapsella on krooninen dysbakterioosimuoto, hänelle on hyödyllistä käyttää erilaisia ​​fermentoituja maitotuotteita (vain ne, jotka voidaan jo antaa täydentävän ruokinnan yleisen järjestelmän mukaisesti).

Erityisillä lääketieteellisillä fermentoiduilla maitotuotteilla (erilaisilla, fermentoidulla maidolla, acidophilic-seoksilla), jotka valmistetaan maitokeittiöissä, on aina viitteitä siitä, kuinka vanhoja voidaan antaa. Äskettäin he alkoivat tuottaa erityisiä seoksia ja viljaa prebiootikoilla (elävät hyödylliset mikro-organismit - bifidobakteerit ja laktobakillit, palauttamalla suoliston mikroflooran) ja prebiootit (aineet, jotka ovat ruokaa bifidusille ja laktobatsilleille). Probiootit ja prebiootit auttavat normalisoimaan ruoansulatusta. Tällaisia ​​puuroja voidaan antaa profylaksina terveille lapsille, voit jopa aloittaa täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton, koska ensimmäisillä ravintolisillä on usein kehon dysbakterioosi.

Rintamaito on paras tapa ehkäistä ja hoitaa dysbioosia vauvoilla. Äidinmaito sisältää prebioottisia kuituja, jotka edistävät hyödyllisten bifidobakteerien lisääntymistä ja kasvua. Aiemmin vauva, joka sai äidinmaitoa, ei voinut saada dysbakterioosia. Valitettavasti imettävien vauvojen määrä on lisääntynyt merkittävästi, ja suoliston mikroflooraa on merkittävästi heikentynyt. Tämä liittyy useimmiten antibioottihoitoon (sekä lapsen että imettävän äidin) sekä useiden "sairaalan" infektioiden kanssa (Staphylococcus aureus on erityisen vaarallinen).

Dysbioosin ehkäisy pikkulapsilla on aloitettava ennen kuin ne syntyvät. On hyvä, jos nainen ennen raskauden alkua paranee huonoja hampaita, ja myös parantaa nenänihkaa, epäterveellisiä munuaisia ​​ja virtsajärjestelmää. Äidin ei pitäisi välttää pelkästään antibioottien hoitoa, vaan myös syödä mahdollisimman paljon fermentoituja maitotuotteita, jotka on rikastettu bifidobakteereilla ja laktobakteilla (kefiiri, jogurtti, kermaviili, jogurtti, raejuusto). Äidin asianmukainen ravitsemus on erittäin tärkeää lapsen dysbioosin ehkäisemiseksi. Hyvälle ruoansulatukselle hyödyllisiä hedelmiä ja vihanneksia, viljan leipää, viljaa. Annostelun jälkeen on huolehdittava mastiitin ehkäisemisestä (ks. Rintaruokinnan luvut). Ennen ja jälkeen lapsen syntymän äiti voi myös juoda biologisia tuotteita, jotka eivät vahingoita vauvaa.

Miten tunnistaa dysbakterioosin ensimmäisen ikävuoden vauvalla?

Ensimmäisen elinvuoden lasten vanhemmat kohtaavat usein sellaisen käsitteen kuin dysbioosi. Maassamme dysbakterioosia pidettiin viime aikoina sairaudena, mutta nyt sitä mieltä, että se on kuvitteellinen ja olematon sairaus, kylvetään yhä enemmän. Ja oikeastaan ​​tämä ei ole sairaus, vaan erityinen kehon tila - suolen toimintahäiriö, joka johtuu epätasapainosta hyödyllisten ja haitallisten mikro-organismien suhteen, ja alle vuoden ikäinen lapsi osoittaa oireita vatsan epämukavuudesta.

Tämä ehto on melko tavallinen vauvoille, jotka ovat syntyneet 1, 2 tai 3 kuukautta sitten. Kuitenkin imettävän äidin ravitsemusvalikossa on vielä säädettävä ja tarvittaessa hoidettava lapsi. Muissa tapauksissa, kun lapsi on yli 5 kuukauden ikäinen, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen saadakseen selville suoliston rikkomisen syyt.

Lapsen normaalin mikroflooran koostumus

Lapsen suoliston ympäristö koostuu monista eri mikro-organismeista. Tärkeimmät ovat bifidobakteerit ja laktobatsillit.

Bifidobakteerit alkavat hallita suoliston mikroflooraa imeväisillä 1. elokuun loppuun mennessä. Ne syntetisoivat aminohappoja, proteiineja, K-vitamiinia, B-ryhmän vitamiineja, pantoteeni-, nikotiini- ja foolihappoja. Varmista D-vitamiinin, rauta- ja kalsiumionien suoliston seinämien oikea imeytymisprosessi.

Laktobatsillit osallistuvat maitohapon, kasvojen ja antibiootti-aktiivisten aineiden muodostumiseen. Näillä bakteereilla on tärkeä rooli, koska ne tuottavat laktaasia, joka auttaa hajottamaan laktoosia, mikä puolestaan ​​estää laktoosipuutoksen kehittymisen.

Kun esiintyy suoliston mikroflooraa

Lapsen suoliston mikroflooraa alkaa synnyttää myös äidissä, geneettisesti, raskauden alkukuukausina. Sikiön terveyden turvaamiseksi naisen pitäisi syödä oikein eikä sairastua sukupuolielimiin, jotka sitten siirretään vastasyntyneelle.

Ensimmäisten bakteerien asettuminen tapahtuu lapsen kulkiessa syntymäkanavan läpi, ensimmäinen huokaus, ensimmäinen kiinnitys rintaan yhdessä äidin ternimaidon kanssa, ja sitten lapsen elämän 3–5 päivän aikana ruokinnan ja vuorovaikutuksen aikana ympäristön kanssa. Tänä aikana sinun on seurattava mahdollisimman tarkasti vauvan hygieniaa ja kaikkia hänen kanssaan kosketuksiin joutuvia esineitä. Lapset 1 kuukauden elämästä ei ole toivottavaa antaa lisää ruokaa äidinmaidonkorvikkeen ja lehmänmaidon muodossa. Ei valmistettu ruoansulatuskanavan järjestelmä (ruoansulatuskanava) ei selviydy uusien elintarvikkeiden ruoansulatuksesta ja johtaa dysbioosin esiintymiseen. On erittäin tärkeää, että ensimmäisen kuukauden aikana vauvan pitäisi syödä vain äidinmaitoa, joka sisältää kaiken tarvittavan immuniteetin muodostumiseen: bifidogeeniset aineet mikroflooraan, jotka lisäävät bifidobakteerien määrää suolistossa, ja immunoglobuliineja (vasta-aineita) äidille aiheutuvista infektioista.

Oireet, jotka viittaavat dysbioosin esiintymiseen

Dysbioosin pääasialliset oireet pikkulapsilla ovat ulosteiden värjäytyminen ja johdonmukaisuus sekä ihon heikkeneminen.

Terveillä vastasyntyneillä havaitaan paksu, viskoosi, tummanvihreä uloste, jota kutsutaan mekoniumiksi, 1-2 päivän ajan. 2-5 päivän kuluttua se muuttuu, se muuttuu puhtaammaksi, sileäksi, muuttuu väriksi keltaiseksi tai vaaleanruskeaksi. Mutta vielä 3 kk, vaippassa, yhdessä ulosteiden kanssa, löydät jonkin verran vihreiden tai liman sekoittumista - tätä pidetään normaalina. Ensinnäkin ensimmäisen elinkuukauden lasten suolistoon siirtyminen on 5–10 kertaa päivässä, mutta 2 kuukauden ikäisenä uloste on normalisoitu 1 kerran 2-3 päivässä. Yli 5 kuukauden ikäisillä lapsilla on syytä muistaa, että täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotolla vihannekset ja hedelmät, joilla on laksatiivinen vaikutus, voivat vaikuttaa ulosteen esiintymistiheyteen.

Mutta sairailla lapsilla on ripuli. Fecal massat voivat saada terävän epämiellyttävän hajua, se muuttuu vaahtoiseksi, vihreäksi väriksi, jossa on runsaasti limaa tai veren juovaa. Tässä tapauksessa on tarpeen testata dysbakterioosia ja sen myöhempää käsittelyä.

Yleiset oireet, jotka ilmenevät alle vuoden ikäisissä suolistosairauksissa:

  • unihäiriöt;
  • ruokahaluttomuus ja paino;
  • suolistossa esiintyvien kouristusten esiintyminen (kun lapsi huutaa äänekkäästi ja taivuttaa jalkojaan alla);
  • toistuva palautuminen tai oksentelu;
  • vatsan leviäminen ja jyrinä;
  • ripuli;
  • vaalea iho;
  • ahdistuneisuus ja kauhistuttavuus.

Mitkä ovat syyt suoliston mikrofloorahäiriöihin

Vastasyntyneellä on aktiivinen suoliston kolonisaatio mikro-organismeilla 3-4 viikon ajan. Mikrobien lukumäärän ja koostumuksen suhde tällä ajanjaksolla on edelleen huonosti vakiintunut, ja lapsella on ohimenevä dysbakterioosi, joka on väliaikainen ilmiö murusien koskemattomuuden muodostumisen prosessissa. Yhden vuoden aikana suoliston mikrofloora muuttuu paremmaksi, ja jo kahden vuoden kuluttua hyöty- ja haitallisten bakteerien kokonaisuus muuttuu kuin aikuisilla.

Lievä epätasapaino lasten suolistossa viiden kuukauden kuluttua aiheuttaa täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton ja vastasyntyneissä se muuttuu täydentäväksi maitovalmisteella.

Dysbioosin syitä on kuitenkin vakavampia

Ensinnäkin - akuutin suoliston infektion, kuten ruokamyrkytyksen jälkeen. Patogeenisten mikrobien lukumäärä kasvaa ja alkaa vallitsevasti hyötyä niistä, joiden seurauksena sisäelinten tartunta on mahdollista.

Candida-sienestä tulee yleinen dysbioosin syy. Merkkejä sen ulkonäöstä - läsnä on vaaleanharmaita elokuvia, jotka kattavat lapsen suoliston limakalvon.

Korvaa hyödyllinen kasvisto, stafylokokit voivat asettua suolistoon. Yleisin on Staphylococcus aureus, se tartuttaa lapsen sairaalassa. Sen oireet ovat ihon röyhkeä ihottuma, samankaltainen kuin piikkilämpö, ​​ja yleinen verenmyrkytys.

Antibioottihoito aiheuttaa ehdottomasti epätasapainoa ruoansulatuskanavan työssä lapsilla iästä riippumatta.

Dysbioosin seuraukset

Dysbakteerit aiheuttavat usein allergisen reaktion, keuhkoputkien astman sairauden, keuhkokuumeen tai virtsarakon tulehduksen näkymään lapsessa ennen vuotta. Samaan aikaan suolistosta peräisin olevat patogeeniset bakteerit tulevat virtsateihin ja veriin.

Koliitti lapsilla 1-5 kuukauden ikäisenä on myös seurausta ruoansulatuskanavan rikkomisesta, johon liittyy ruoan ruoansulatus ja ravinteiden imeytyminen.

Miten hoitaa?

Lastenlääkärit ja gastroenterologit väittävät, että dysbakterioosin hoito on tehokasta vain, jos eliminoidaan haitallisten mikro-organismien lisääntymiseen vaikuttavat tekijät paksusuolessa, koska laktobatsillien aiheuttama keinotekoinen mikroflooraus ei ole aina oikea ratkaisu. Koska nämä bakteerit poikkeavat lapsen suolistossa olevista maitohappoasteikoista.

Oikeampi hoito perustuu ruokavalion laadun ja normalisoinnin parantamiseen sekä lääkkeiden määräämiseen lapsen ensimmäistä elinvuotta varten poistamalla maha-suolikanavan toimintahäiriön syyt.

Muista aina, että vauvalla on mahdollisuus sairastua 1 kuukausi ja 2 kuukautta ja 3 vuotta ja jopa sen jälkeen, kun siitä tulee aikuinen. Valitettavasti tämä ehto esiintyy koko lapsen elämän ajan. Noudata hygieniasääntöjä, ruokavaliota, vähemmän altistua murusille taudeille eikä tulevaisuudessa tarvitse hoitoa.