Monet ihmiset ajattelevat, että jos tämän elimen nimi on "haima", se on jossain alapuolella, melkein lähellä napaa, suoliston silmukoiden joukossa. Tämä on merkittävä väärinkäsitys, joka voi hidastaa potilaan toimitusta sairaalaan myöhemmän hoidon vuoksi.
Itse asiassa kuolema tapahtuu täydellisen tappion tai ruumiin nekroosin takia, koska sen nimi "haima" voidaan kääntää "kaiken näkemättömäksi": ilman sitä ruoansulatusta ei ole mahdollista, eikä verensokeritason sääntelyä.
Siksi on erittäin tärkeää, että henkilö tarkkailee haiman tilaa: tarvittaessa voit poistaa osan mahasta, suolistosta, resetoida maksan lohen, poistaa sappirakon ilman ongelmia.
Mutta kaikki haiman manipulaatiot ovat hyvin vaarallisia, koska kaikki ne ovat "epätoivon" leikkausta - kirurgien instrumentit tunkeutuvat siihen edeemalla, haiman nekroosilla, ductalisella pakkauksella syöpään, toisin sanoen kun potilaan elämä on välittömässä vaarassa. Sinun on tiedettävä ja ymmärrettävä, miten haima sattuu tekemään kiireellisiä toimenpiteitä ajoissa.
Nopea siirtyminen sivulla
Missä on haima - oikealle tai vasemmalle?
Haiman kuva ihmisen sijainnista
Itse asiassa ihmisen haima ei sijaitse vatsaontelossa, vaan voidaan sanoa, että se on takana, ja se sijaitsee lannerangan nivelten 1 ja 2 tasolla.
Se on vähän kuin poikittain laajennettu liekin kieli, ja raudan pituus aikuisessa ei ylitä 25: tä, leveys - 10 ja paksuus - 3 cm, tavallisesti painaa enintään 100 grammaa, jopa suuressa miehessä. Rintakehässä on pää, vartalo ja häntä.
Sen pää kattaa pohjukaissuolen 12 taivutuksen, keho peittää vatsan etuosan, selkä - selkä. Häntä laajennetaan oikealta vasemmalle pernan porttiin.
Vastatkaa siis vain kysymykseen "missä on rauta, oikea tai vasen"? - Mahdollinen, se on keskitetty. Kyllä, hänellä on taipumus siirtyä vasemmalle, mutta pienellä hännän massalla. Ja sen päämäärä on keskittynyt keskustaan.
Itse asiassa on vaikea löytää toista elintä, joka olisi niin syvälle piilossa ihmiskehon keskustassa, ja elin ei ole ontto, vaan kompakti, joka koostuu rauhaskudoksesta. Sieltä ja sen kivun oireyhtymän piirteet, joiden lähde on haima.
Yleiset kivun syyt
vyöruusu kipua
Jos haima sattuu, syyt ovat aina tiedossa? - Kyllä se on. Listaamme tärkeimmät niistä: sen kudosten turvotus, sen kapselin venyttäminen, sen osien nekroosi ja osallistuminen peritoneitin prosessiin peritoniitin kehittymisen myötä.
Kaikki nämä prosessit toteutetaan useiden sairauksien kautta:
- Akuutti tai krooninen haimatulehdus. Sille on tunnusomaista haiman kudosten tulehdus, joka johtuu usein usein huonolaatuisen alkoholin suurista annoksista, ruokavalion virheistä (rasvaisista elintarvikkeista), sappikalvosta.
- Haiman pahanlaatuinen kasvaimen syöpä.
- Trauma retroperitoneaaliseen tilaan ja vatsaonteloon. Yleisimpiä mekanismeja ovat ylävatsan ja ohjauspyörän rintakehän vaikutus raskaan jarrutuksen aikana. Se liittyy retroperitoneaalisen hematooman esiintymiseen sekä hemorragiseen haiman nekroosiin.
Mistä tahansa syystä haima ei haittaa, se ei ole kivun oireyhtymä, joka on vaarallista, mutta sen seurauksena on trauma ja akuutti haimatulehdus.
Haiman nekroosi on verenvuoto ja rasva. Tämä voidaan selittää yksinkertaisemmin haiman kudosten ”itsetuholla”, ja tämä tila kehittyy yleensä runsaiden gaalaillallisten jälkeen, joissa on runsaasti rasvaisia ruokia, mausteisia välipaloja ja vahvaa alkoholia.
Tämä prosessi, kun kyseessä on kokonaisvamma rauhaselle ja sekundaarisen infektion liittyminen, johtaa lähes aina kuolemaan.
Oireet - miten ymmärtää, mikä on haima?
Kipua haimassa ei koskaan unohda mies, joka on kärsinyt vähintään kerran akuutin haimatulehduksen. Koska rauhas sijaitsee melkein kehon keskustassa, näyttää siltä, että panos ajetaan mediastinumiin, joka lävistää henkilön läpi.
- Kivun vyöruusu on ensimmäinen merkki akuutista haimatulehduksesta. Koska rauhanen sijaitsee nikamien läheisyydessä, se antaa tuskin aina taaksepäin.
- Toinen oire on huono lokalisointi: henkilö ei näytä sormea tai kämmentä, jossa kipu on, hän johtaa käsiään vatsan, alemman kylkiluun, joskus pitämällä kätensä takana selänsä takana. Tämä johtuu rauhan suhteellisen suuresta pituudesta.
- Kolmas - vatsalihasten suojaavan jännityksen puute huolimatta erittäin voimakkaasta kivusta. Tämä johtuu haiman etäisyydestä peritoneumin pääosasta. Tämä oire voi määrittää diagnoosin.
- Seuraava merkki on jatkuva ja vääjäämätön kipun kasvu, joka on huonosti yhteydessä (tai ei ole lainkaan yhdistetty) ruokaan. Esimerkiksi henkilö muisti, että hän söi suuren osan savustettua pekonia, mutta kolme tuntia sitten tai edellisenä iltana.
Seuraavaksi ovat dyspeptiset oireet, kuten toistuva oksentelu, ei tuoda helpotusta, pahoinvointia ja epävakaa uloste, joka näkyy myöhemmin kuin kaikki muut oireet, koska se vie aikaa.
Oksentelu ei aiheuta helpotusta, koska se ei liity myrkytykseen eikä poista myrkkyjä elimistöstä. Se liittyy haiman hermosolujen jatkuvaan ärsytykseen.
Oksentelun voimakkuus voi vaihdella merkityksettömästä vetiseen ja runsaaseen, jossa dehydraatio tapahtuu. Potilaan ulkonäkö voi myös kertoa lääkärille paljon: hän ei valehtele rauhallisesti, vaan repeytyy sängyssä, rullaamalla sivulta toiselle, pitämällä vatsaansa.
Ahdistuksen lisäksi voi esiintyä ihon pahuutta, tahmeaa, kylmää hikiä, romahtamista ja jopa tuskallista shokkia, joka on ominaista elinvaurion kokonaiselle vaurioitumiselle.
Jos henkilöllä on haima kipua, oireet voivat viitata yhteyteen sappirakenteeseen: esimerkiksi kroonisessa haimatulehduksessa, ja jos syöpä on vahingoittunut, on mahdollista, että keltaisuus näkyy helposti.
Mitä tehdä haiman kipuun?
Ensinnäkin sinun täytyy poistaa kaikki lääkkeet, kuten kipulääkkeet, kuten "Ketanov". Riippumatta siitä, miten varmistamme itsemme siitä, että olemme hyvin tietoisia kivun syystä, kipulääkkeet ovat kiellettyjä vatsakipuille.
Kaikki vatsan lämmityselementit ovat ehdottomasti kiellettyjä: tämä lisää turvotusta, ja vain yksi lämmitystyyny voi aiheuttaa kokonaiskuoleman haittavaikutuksesta.
Koska usein ensimmäiset oireet ilmenevät aamulla tai jopa yöllä, päihtyneenä, on ehdottomasti kiellettyä ”tuhota” vodkaa tai brandyä. Tämä aiheuttaa Oddin sulkijalihaksen kouristuksen, joka johtaa voimakkaaseen kipun nousuun ja laajaan nekroosiin.
Mitä minun pitäisi tehdä haiman kipuun?
- Soita nopeasti ambulanssi.
- Noudata periaatetta "kylmä, täynnä nälkää ja rauhaa". Kylmä tarkoittaa, että vatsaan asetettu jääpakkaus auttaa, jos ei vähennä, sitten hidastaa turvotuksen kasvua. Nälkä - ruoan käyttö kivun taustalla stimuloi mehun erittymistä "lukitun" rauhan kanssa, mikä johtaa väistämättä haiman nekroosiin. Ja rauha on sängyn lepo.
- Ainoa asia, joka on sallittu, on juominen puhdasta vettä kuivumisen estämiseksi. Lääkkeistä - "No-Shpa" tai toisesta antispasmodikasta - näkyy, että sulkijalihaksen on mahdollista avata ja vapauttaa rauhasesta proteolyyttiset entsyymit suoliston luumeniin, joka on vaaraton siellä, mutta joka on tappava rauhan sisällä. Näillä lääkkeillä voidaan antaa lihaksensisäistä oksentelua, ja metoklopramidi on myös osoitettu antiemeettiseksi.
Siinä tapauksessa, että haima akuuttia kipua haimattiin vain itse, paras hoito on täydellinen paasto. Voit juoda vain vettä. Sinun täytyy paastua kolmeksi päiväksi ja sitten siirtyä säästämään rasvaisia elintarvikkeita. Luonnollisesti tarvitsemme täydellisen alkoholin ja tupakoinnin hylkäämisen.
Voit jatkaa antispasmodics-valmistetta useita päiviä. Ja tietenkin runsaat juhlat ovat kiellettyjä loppuelämänsä ajan.
Tämä tulos voidaan kuitenkin kutsua suotuisaksi. Joskus vain pelastustoimenpide ja kalliit lääkkeet, kuten kasvuhormoni ja proteaasi-inhibiittorit, voivat pelastaa potilaan. Siksi on välttämätöntä hoitaa haimaasi huolellisesti, eikä niinkään lyödä sitä, mikä on luonteeltaan poissa, eli voimakkaista alkoholijuomista.
Miten haima ihmistä
Haima (haima) on tärkeä ruoansulatuskanavan elin, joka vastaa ruoansulatusentsyymien erittymisestä ja kehon hiilihydraattiaineenvaihdunnan säätelystä. Tämän tärkeän ruoansulatuskanavan ja endokriinisen elimen patologioissa on tunnusmerkkejä, jotka ilmenevät lokalisoinnissa, kivun oireyhtymän luonteessa ja oireissa. Kuitenkin potilaat, jotka eivät tiedä mitä haima toimii, missä tämä elin sijaitsee ja miten se sattuu, ei välttämättä tunnista hälyttäviä oireita ja älä ota yhteyttä lääkäriin ajoissa.
Mikä on haima
Haima (PZHZH) on ruoansulatus- ja endokriinijärjestelmien sisäinen elin, joka koostuu kahdesta osasta: eksokriininen (exocrine) ja intrasecretory (endokriininen).
Rauhasen erittyvää osaa edustavat solut, jotka tuottavat haiman mehua (acini), ja laaja kanavajärjestelmä, joka takaa ruoansulatusmehun ulosvirtauksen acinista ja sen toimittamisen suolistoon. Pienet kanavat PZHZh sulautuvat suuremmiksi, jotka sitten virtaavat pää (Wirsung) kanavaan.
Haiman kanavajärjestelmä yhdistää tiiviisti rauhanen ja sappiteiden ja pohjukaissuolen. Tämä anatominen rakenne aiheuttaa sen, että yli 30% haiman patologioista on toissijaisia ja kehittyvät läheisten elinten sairauksien vuoksi.
Rintakehän sisäpuolella oleva osa on merkittävästi huonompi kuin eksokriiniset rauhaset: sen massa on enintään 2% elimen kokonaismassasta. Tämä osa on pieniä saaria endokriinista kudosta (Langerhansin saaret), joita ympäröi haiman eksokriininen osa. Langerhansin saaret sijaitsevat pääasiassa elimen hännän osassa.
Eksokriinirauhasen vakavat sairaudet voivat vaikuttaa myös Langerhansin saarekkeisiin: niiden hormonitoiminta voi heikentyä, jos PZHZh-parenhyymin päämassan tulehdus tai suuri syöpä esiintyy.
Kehon toiminnot
Raudan rakenteen mukaisesti on kaksi toimintoa: eksokriini ja endokriininen.
Joka päivä kehon eksokriiniset solut tuottavat 0,5-1 litraa haiman mehua, joka koostuu vedestä, happosuoloista ja ruoansulatusentsyymeistä, jotka hajottavat tulevat ravintoaineet ennen kuin ne toimitetaan suolistoon.
Acinin tuottamat aineet ovat inaktiivisia pro-entsyymejä, jotka estävät erittyvän kudoksen vahingoittumisen. Kun ruoka pääsee pohjukaissuoleen, syntyy useita biokemiallisia reaktioita, jotka johtavat haiman entsyymien aktivoitumiseen.
Haiman entsymaattisen toiminnan stimulointi tapahtuu, kun mahalaukun ja suoliston vuorovaikutus tapahtuu. Mahahappo, joka sisältää suolahappoa, joutuu ohutsuoleen ja stimuloi checystokinin ja secretin, joka aktivoi acini, tuotantoa.
Eksokriiniset rauhaset erittävät seuraavat entsyymit:
- Amylaasia. Tämä entsyymi hajottaa monimutkaisia hiilihydraatteja helposti sulaviin disakkarideihin ja oligosakkarideihin.
- Lipaasi (kolesteroliesteraasi, fosfolipaasi A ja lipaasi). Lipaasit hajottavat rasvat, jotka on esikäsitelty sappihapoilla. Sappi aktivoi kaksi ensimmäistä entsyymiä ja estää kolmannen, mutta haiman mehu sisältää kolipaasin, joka säilyttää lipaasin rakenteen.
- Proteaasi (trypsiini, kymotrypsiini, elastaasi, karboksi- ja aminopeptidaasi). Proteaasit ovat mukana proteiini- yhdisteiden pilkkomisessa. Ne hajottavat proteiinien peptidisidokset ja erilliset aminohapot niistä.
Haiman mehulla on emäksinen pH, joka mahdollistaa sen, että se neutraloi mahan mehun vaikutuksen hiilihydraatti- elintarvikkeiden sulatuksessa.
Exocrine-toimintoa säätelee hermosto, joka sitoo haiman entsyymien tuotannon voimakkuutta ruokavalioon. Mehun koostumus riippuu proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhteesta ruoan koostumuksessa.
Langerhansin saarekkeet (haiman endokriininen osa) koostuvat viidestä solutyypistä, joista jokainen tuottaa oman hormoninsa:
- Alpha-solut. Nämä solut tuottavat glukagonin hormonia, joka nostaa verensokeriarvoja fyysisen rasituksen aikana eli se vaikuttaa insuliinin vastakohtaan. Myös tämä osa Langerhansin saarekkeista on tärkeässä asemassa rasva-hepatosiksen ehkäisyssä. Alfa-solujen osuus on jopa 20% haiman endokriinisen osan massasta.
- Beta-solut. Ne vastaavat insuliinin tuotannosta ja säätelevät hiilihydraattien ja rasvan aineenvaihduntaa. Tämän hormonin osallistumisen myötä kehon kudokset kertyvät glukoosia, mikä vähentää sen pitoisuutta veressä. Beeta-solut ovat merkittävin osa elimen sisäistä erittymistä: niiden osuus on jopa 80% endokriinisten saarekkeiden massasta.
- Delta-solut. Tämän tyyppiset solut tuottavat somatostatiinin hormonia, joka estää useiden endokriinisten rauhasien, myös haiman, aktiivisuutta. Tämä hormoni tuotetaan myös endokriinisen järjestelmän pääasiassa säätelevässä elimessä - hypotalamuksessa. Delta-solujen osuus haiman nesteen sisäosassa ei ylitä 10%.
- Pp-solut Ne ovat vastuussa haiman polypeptidin (PP) erittymisestä, mikä estää itse rauhasen entsyymien tuotannon ja stimuloi mahan mehun tuotantoa. PP-solujen osuus on jopa 5% elimen endokriinisen osan massasta.
- Epsilon-solut. Epsilon-tyyppiset solut, joiden osuus on alle 1% endokriinisten saarekkeiden massasta, tuotetaan ns. "Nälkähormoni" ghrelin, joka stimuloi ruokahalua.
Alfa- ja beetasolujen tuhoaminen johtaa vakaviin seurauksiin keholle, koska hiilihydraattiaineenvaihduntaa säätelevät hormonit tuotetaan vain haimassa.
Missä ihmisen haima on
Haima sijaitsee vatsaontelossa ensimmäisen lannerangan nivelten tasolla (vastasyntyneillä - viimeisen rintakehän tasolla). Rungon vaakasuorassa asennossa se on mahan alla, mikä aiheuttaa sen nimen. Elin liittyy läheisesti pohjukaissuoleen, vatsaan (erotettu siitä vain omenapussilla), aortassa ja suurissa vatsan sisäisissä verisuonissa (huonompi ontto ja vasen munuaisen suonet).
PZhZh koostuu kolmesta osasta:
- Pää. Haiman pää kattaa pohjukaissuoli, joka muodostaa hevosenkengän tämän elimen osan ympärille. Pää on erotettu rungosta uraan, jossa portaalinen suone sijaitsee.
- Elin. Rintakehän etupinta sijaitsee lähellä mahalaukun takaseinää, takapinta on vatsaontelon aortan ja lannerangan nivelten vieressä. Rungon alaosa PZHZH sijaitsee koolonin juuren alapuolella.
- Häntä. Elin kartionmuotoinen hännän saapuu vasempaan hypochondriumiin ja saavuttaa pernan.
Haiman koot
PZhZh-koot vaihtelevat henkilön iän mukaan. Vastasyntyneillä tämän tärkeän ruoansulatuselimen pituus ei ylitä 5 cm, ja paino on 3. Vuoteen 1 vuoteen lapsen pituus on 7 cm, 10 vuotta - 15 cm PJW saa lopulliset mitat ja painon vain 16-vuotiaana.
Nartun pituus aikuisessa on 15–23 cm ja paino 70–80 g. Niskan pään leveys alkaa 5 cm, paksuus on 1,5–3 cm ja pituus enintään 3,2 cm.
Runko on kehon pisin osa, mutta ei laajin: haiman kehon leveys on 1,75 - 2,5 cm.
Vaipan hännän leveys ei ylitä 1,5 cm ja pituus 3-3,5 cm.
Poikkeamat haiman normaalikokoista ovat sallittuja vain pienissä rajoissa ja laboratorion diagnostiikan tuloksissa ilman patologisia merkkejä.
Miten keho satuttaa
Kivun oireyhtymän spesifisyys riippuu rauhasen vaurion sijainnista, sen tyypistä (diagnoosista) ja samanaikaisten tai primääristen patologioiden esiintymisestä, jotka aiheuttavat haiman sairautta.
Rintapään tappion mukana on kipu ja epämukavuus ”lusikan alla” (vatsan keskiosassa) tai oikea hypokondrium. Huolimatta pääasiassa vasemmanpuoleisesta elinpaikasta, pään paikallinen tulehdus tai kasvain voi aiheuttaa kipua oikealla puolella. Kehon tappion myötä kipu tuntuu selvästi keskiviivan vasemmalta puolelta, ja jos hänellä on taudin tauti, navan vasemmalla puolella.
Koko rauhasen tulehdus ilmenee hajakuoressa ylävatsassa.
Kipun luonne ja ulkonäön aika voi olla seuraava:
- terävä leikkaus tai voimakas kipu, joka ei riipu ruoan saannista (akuutti rauhasen tulehdus);
- syöminen, syömisen jälkeinen nykiminen, tukahduttamalla eteenpäin (krooninen tulehdus, kystat, kasvaimet);
- pahenee aterian lopussa (kun kanavat on tukossa ja sisäinen paine kasvaa);
- mikä tahansa epämukavuus, johon liittyy yöllisiä kipuja (pohjukaissuolen 12 vaurio, PZHZH-taudin komplikaatio);
- haiman koliikkia (kivillä PZHZH: ssa).
Kivun oireyhtymän vakavuus pienenee rauhasen toiminnallisen kudoksen atrofian ja entsymaattisen vajaatoiminnan etenemisen myötä. Tylsä kipeä kipu korvataan kolikolla, jolla ei ole tarkkaa sijaintia.
Kipu rauhasen alueella voidaan antaa monille kehon osille: haiman patologioiden tapauksessa rintalastan vasen puoli, retrosteriaaliset ja epigastriset alueet, vasen käsivarsi ja lapaluula, selkä ja jopa alaleuka voivat särkyä. Joissakin tapauksissa kivun oireyhtymä tuntuu välittömästi koko vatsaontelossa.
Kivun syyn määrittämiseksi ilman lääkärin kuulemista ja lisätutkimusta on vaikeaa. Haiman patologioita käytetään usein sydän-, munuais- ja selkäsairauksien kroonisten patologioiden pahenemiseen ja niitä ei diagnosoida ajoissa.
Mikä voi olla sairauksia
Haiman sairauksiin kuuluvat seuraavat patologiat:
- Akuutti haimatulehdus. PJV-tulehdus on tämän elimen yleisin sairaus. Siihen liittyy kipua, ripulia, puristavaa tunnetta kylkiluiden alla, pahoinvointia ja muita oireita. Akuutin tulehduksen kipu on heikosti herkkä antispasmodicsin ja kipulääkkeiden vaikutuksille.
- Krooninen rauhasen tulehdus. Kroonisessa prosessissa kipu on vähemmän voimakasta ja esiintyy, kun sitä ylikuumenee, juo alkoholia, rasvaisia ja rautaa ärsyttäviä elintarvikkeita.
- Entsyymipuutos. Entsyymipuutos voi olla synnynnäinen tai hankittu (esimerkiksi kroonisessa haimatulehduksessa). Patologia ilmenee ulosteen värin ja määrän muutoksena, virtsan tummumisena, pahoinvointina, vatsan ylitäytön tunteena, kehon painon heikkenemisenä ja proteiinien ja mikroelementtien riittämättömyyden oireina.
- Kivet PZHZH: ssa. Kaltsinaatit rauhasen kudoksissa muodostuvat pääasiassa elimen alkoholipoikkeaman, paratyroidiitin ja rasittavan perheen historian tapauksessa. Tähän patologiaan liittyvää ylävatsan polttavaa kipua seuraa pahoinvointi, oksentelu, sappi, lisääntynyt öljymäinen uloste, lisääntynyt syljeneritys jne.
- Kystat ja fistulat. Kapselin rajoittamat nestemäiset muodot voivat olla oireettomia (pieniä kystakokoja) tai ilmeisiä entsymaattisen puutteen merkkejä, keltaisuutta, kipua vasemmassa hypokondriumissa ja epigastriumissa, pahoinvointia ja oksentelua (pohjukaissuolen puristuksella). Fistulat johtuvat kystan spontaanista repeämästä, akuutista tuhoavasta haimatulehduksesta tai rauhasesta.
- Hyvänlaatuinen kasvain. Rasvan, rauhas- tai sidekudososan hypertrofia ei ehkä ilmeisesti ilmene. Suurille hyvänlaatuisille kasvaimille esiintyy keltaisuutta, joka johtuu sappiteiden puristamisesta ja suoliston tukkeutumisesta. Rauhaskudosten määrän lisääntyminen voi aiheuttaa sydämentykytyksiä, käsien vapinaa ja raajojen osittaista halvaantumista.
- Rintasyöpä. Pahanlaatuisia sairauksia kuvaavat ruoansulatushäiriöt (ruokahaluttomuus, kipu hypokondriumissa, virtsan ja ulosteiden värjäytyminen) ja yleiset oireet (heikkous, nopea laihtuminen). Hormonaalisen epätasapainon oireita ilmenee endokriinisten kasvainten kohdalla.
- Tyypin 1 diabetes. Langerhansin saarekkeiden beetasolujen autoimmuunivaurio johtaa insuliinin tuotannon vähenemiseen ja kyvyttömyyteen kuluttaa glukoosia kehon insuliiniriippuvaisista kudoksista. Diabetes mellitus ilmenee usein virtsaamalla, voimakkaana janoisena ja lisääntyneenä ruokahaluna. Keinotekoisen insuliinin käyttöönoton puuttuessa syntyy vakavia komplikaatioita (diabeettinen sokeus, munuaisvaurio, polyneuropatia, kooma).
Akuuttia haimatulehdusta lukuun ottamatta (sen oireet naisilla ovat vähemmän yleisiä kuin miehillä), haiman syndrooman sairaudet, joilla on sama taajuus, kehittyvät eri sukupuolten potilailla.
Kuka ottaa yhteyttä
Haiman sairauksien diagnosointi ja hoito on gastroenterologi. Hyvän- ja pahanlaatuisia kasvaimia varten on välttämätöntä neuvotella onkologin ja kirurgin kanssa, ja rauhasen sisäisen osan endologia.
diagnostiikka
Sairauksien diagnosoinnissa PZHZH soveltaa seuraavia menetelmiä:
- Ulkoinen tutkimus, potilaan haastattelu ja historian ottaminen. Ensisijainen diagnoosi voidaan tehdä tyypillisten oireiden perusteella (kipu vasemmassa hypokondriumissa ja epigastrisessa alueessa, pahoinvointi, ripuli, tumma virtsa) ja ulkoisen tutkimuksen tulokset (ihon keltaisuus ja palenessus, kipu rauhoitettaessa rauhasia).
- Laitteiston tutkimusmenetelmät. Rauhasen komponenttien koon ja rakenteen määrittämiseksi sekä ruoansulatuskanavan niihin liittyvien patologioiden selvittämiseksi voit käyttää ultraäänitekniikkaa, tietokone- ja magneettikuvausta, röntgensäteilyä ja pohjukaissuoliota, kanavien kontrastitutkimusta (ERCP) ja fibroesofagogastroduodoskopiaa (FGDS). Kun kasvain havaitaan, suoritetaan biopsia ja histologinen tutkimus, jossa määritetään neoplasian pahanlaatuisuuden aste.
- Laboratorion diagnoosi. Verikokeet, virtsa ja ulosteet mahdollistavat glukoosin, haiman entsyymien, insuliinin ja kokonaisproteiinin (kehon tulehduksellisten prosessien merkki) pitoisuuden.
- Kuormituskokeet. Funktionaaliset (stressi) testit osoittavat ruoansulatuksen ja haiman erittymisen aktiivisuuden. Yleisimpiä kuormitusmenetelmiä ovat saliini- ja kolesystokiniinitesti, kloorivetyhappotesti, Lund-testi, para-aminobentsoehapon ja hengitystestin käyttöönotto.
Hoitomenetelmät
Diagnoosista riippuen haiman hoito voi sisältää seuraavia lääkeaineita:
- antispasmodisten;
- entsyymit;
- aineet, jotka vähentävät suolahapon erittymistä ja neutraloivat sen vaikutuksen (antasidit);
- lääkkeet, jotka stimuloivat ja estävät rauhan toimintaa;
- dekongestantit (antihistamiinit);
- insuliinia ja muita
Akuutissa haimatulehduksessa on välttämätöntä hoitaa sairaalahoitoa. Ravinteita ja suolaliuosta annetaan suonensisäisesti laihtumisen ja kuivumisen estämiseksi. Tarvittavat lääkkeet otetaan parenteraalisesti (ensimmäisen 3-4 päivän aikana) tai suun kautta.
Pahanlaatuiset ja suuret hyvänlaatuiset kasvaimet, kystat, fistulat, vakavat traumaattiset vauriot, jotkut elimistön loiset ja tulehdussairaudet ovat merkkejä kirurgisesta interventiosta.
Ravinnon merkitys hoidossa
Ruokavalio on tärkeä osa tulehduksen ja muiden haiman sairauksien hoitoa. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Älä ylikyppy. Kalorien päivittäinen annos ei saisi merkittävästi ylittää potilaan ikää ja fyysistä aktiivisuutta vastaavaa normaa. Ruoan päivittäinen saanti on jaettava 5-6 vastaanottoon.
- Noudata erillisen syöttämisen sääntöjä. Tuotettujen entsyymien ja haiman mehun happo-emäs-tasapainon kvantitatiivinen suhde riippuu kulutetun elintarvikkeen laadullisesta koostumuksesta. Haiman työn helpottamiseksi hoidon aikana tulisi mennä erilliseen ruokavalioon ja välttää proteiini- ja hiilihydraattielintarvikkeiden samanaikainen käyttö.
- Hylkää elintarvikkeita, jotka vaikuttavat haimaan negatiivisesti. Taudin suositeltava ruokavalio PZHZH on Pevznerin taulukko 5.
Kielletyt ruoat rauhasairauksiin ovat:
- hyytelöt, liha- ja kalaliemit;
- kaikki rasvaiset elintarvikkeet (mukaan lukien punainen kala ja liha, jossa on paljon rasvaa);
- säilykkeet;
- marinaatit, suolakurkkua, kastikkeet, mausteet;
- savustettu liha;
- paistetut elintarvikkeet;
- joitakin vihanneksia (tomaatit, retiisit, munakoisot);
- jäätelöä (jäätelöä);
- makeiset;
- hapan hedelmäjuomat ja mehut;
- alkoholia, hiilihapotettuja ja kofeiinijuomia.
Kroonisen haimatulehduksen säästäminen ruokavaliossa vähentää taudin toistumisen riskiä.
Mikä on haima, missä se on, miten se satuttaa?
Mikä on haima?
Haima on tärkeä ruoansulatuskanavan elin, jolla on sekoitusfunktio: ulkoinen (eksokriini) ja sisäinen (endokriininen). Ulkopuolisen erityksen tehtävänä on erottaa haiman mehua, joka sisältää ruoansulatusentsyymit, joita tarvitaan ruoan ruoansulatusta varten. Endokriinitoiminto on sopivan hormonin kehittyminen ja aineenvaihduntaprosessien säätely: hiilihydraatti, rasva ja proteiini.
Mitä haima tekee?
Exocrine-toiminto
Haima tuottaa joka päivä 500-1000 ml haiman mehua, joka koostuu entsyymeistä, suoloista ja vedestä. Haiman tuottamia entsyymejä kutsutaan "proentsyymeiksi", ja ne tuotetaan inaktiivisessa muodossa. Kun ruokalaji joutuu pohjukaissuoleen, erittyy hormoneja, joiden avulla aktivoidaan kemiallisten reaktioiden ketju, joka aktivoi haiman mehuentsyymejä. Haiman erittymisen voimakkain stimuloija on mahahapon kloorivetyhappo, joka ohutsuoleen vapautuessaan aktivoi suolen sekretiinin ja pancreozyminan limakalvon erittymisen, mikä puolestaan vaikuttaa haiman entsyymien tuotantoon.
Näitä entsyymejä ovat:
Amylaasi, hiilihydraattien halkaisu;
Trypsiini ja kymotrypsiini, jotka osallistuvat proteiinin ruoansulatukseen, joka alkaa vatsassa;
Lipaasi, joka vastaa rasvojen hajoamisesta, jotka on jo altistettu sappiin sappirakosta.
Lisäksi haiman mehu sisältää hivenaineita happosuolojen muodossa, mikä varmistaa sen emäksisen reaktion. Tämä on välttämätöntä mahan happaman komponentin neutraloimiseksi ja sopivien olosuhteiden luomiseksi hiilihydraattien imeytymiseen.
Haiman mehun erittymistä säätelee hermomekanismit ja se liittyy ruoan saantiin, ts. Erilaisen koostumuksen omaava ruoka stimuloi eri tilavuuden ja entsyymipitoisuuden omaavan mehun tuotantoa. Se kerääntyy interlobulaarisiin kanaviin, jotka virtaavat pääkanavaan, joka virtaa pohjukaissuoleen.
Endokriininen toiminta
Niskan sisäinen eritysfunktio on vapauttaa hormonit insuliini ja glukagon veri. Niitä tuottavat solujen ryhmät, jotka on leikattu lobulien väliin ja joilla ei ole erittyviä kanavia - niin sanottuja Langerhansin saarekkeita, jotka sijaitsevat merkittävässä määrin rauhasen hännässä. Langerhansin saarekkeet koostuvat pääasiassa alfa-soluista ja beeta-soluista. Niiden määrä terveissä ihmisissä on 1-2 miljoonaa.
Insuliinia tuottavat beetasolut ja se on vastuussa hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunnan säätelystä. Hänen vaikutusvaltaansa glukoosi tulee verestä kehon kudoksiin ja soluihin, mikä vähentää verensokeritasoa. Beeta-solut muodostavat 60–80% Langerhansin saarekkeista.
Glukagonia tuottaa alfa-solut ja se on insuliiniantagonisti, eli se lisää glukoosin määrää veressä. Alfa-solut osallistuvat myös lipokaiinin tuotantoon, mikä estää maksan rasvaisen rappeutumisen. Niiden osuus Langerhansin saarekkeista on noin 20%.
Langerhansin saarekkeet sisältävät pieniä määriä muita soluja, esimerkiksi delta-soluja (1%), jotka erittävät hormonin ghreliiniä, joka vastaa ruokahalusta ja stimuloi ruoan kulutusta. PP-solut (5%) tuottavat haiman polypeptidiä, joka muodostuu 36 aminohaposta ja inhiboi haiman eritystä.
Beeta-solujen tuhoaminen johtaa insuliinin estoon, joka voi laukaista diabeteksen kehittymisen. Tämän oireita ovat jatkuva jano, kutiseva iho, lisääntynyt virtsan virtaus.
Haima on läheisessä yhteydessä muihin ruoansulatuskanavan elimiin. Kaikki vahingot tai toiminnan keskeyttäminen vaikuttavat haitallisesti koko ruoansulatusprosessiin.
Missä on ihmisen haima?
Haima sijaitsee vatsaontelossa mahalaukun takana, sen läheisyydessä ja pohjukaissuolessa, ylemmän (ensimmäisen sekunnin) lannerangan nivelten tasolla. Ulkonemassa vatsan seinälle se sijaitsee 5-10 cm navan yläpuolella. Haimulla on alveolaarinen putkimainen rakenne ja se koostuu kolmesta osasta: päästä, rungosta ja hännästä.
Haiman pää sijaitsee pohjukaissuolen kaaressa niin, että suolisto peittää sen hevosenkengän muodossa. Se on erotettu rauhasen rungosta sulcus, jota pitkin portaalin suone kulkee. Haiman verenkierto tapahtuu haiman ja pohjukaissuolen valtimoiden kautta, veren ulosvirtaus tapahtuu portaalisen laskimon kautta.
Haiman kehossa erotellaan etu-, taka- ja alapintoja. Se erottaa myös ylä-, etu- ja alareunat. Etupinta on vatsan takana, hieman alapuolella. Selkäpinta on selkärangan ja vatsan aortan vieressä. Siinä kulkee pernasäiliöt. Alempi pinta on pienempi kuin poikittaiskoolon juuren. Rintakehän hännän muoto on kartiomainen, se on suunnattu ylöspäin ja vasemmalle ja saavuttaa pernan portit.
Haima koostuu kahdesta eri kudoksesta, jotka suorittavat erilaisia toimintoja (endokriiniset ja eksokriiniset). Sen pääkangas koostuu pienistä segmenteistä - acini, jotka on erotettu toisistaan sidekudoksen kerroksilla. Jokaisella segmentillä on oma erottelukanava. Pienet erittymiskanavat yhdistetään toisiinsa ja sulautuvat yhteiseen erittyvään kanavaan, joka kulkee rauhan paksuudessa koko pituudeltaan hännästä päähän. Pääputken oikeassa reunassa avautuu pohjukaissuoli, joka yhdistää tavallisen sappitien. Näin ollen haiman erittyminen tulee pohjukaissuoleen.
Lohkareiden välissä on soluryhmiä (Langerhansin saarekkeita), joissa ei ole erittyviä kanavia, vaan ne on varustettu verisuonten verkolla ja vapauttavat insuliinia ja glukagonia suoraan veriin. Kunkin saaren halkaisija on 100-300 mikronia.
Haiman koot
Koko, haima on toinen maksan jälkeen elinten, jotka tuottavat entsyymejä. Sen muodostuminen alkaa viidennen raskausviikon aikana. Vastasyntyneessä lapsessa raudan pituus on enintään 5 cm, yhden vuoden ikäisellä lapsella se on 7 cm ja 10-vuotiaana 15 cm pitkä. Se saavuttaa lopullisen koon nuorten iässä 16-vuotiaana.
Haiman pää on sen laajin osa, sen leveys on enintään 5 cm, paksuus vaihtelee 1,5 - 3 cm. Rungon runko on pisin osa, sen keskileveys on 1,75-2,5 cm. Tail-pituus - jopa 3,5 cm, leveys noin 1,5 cm.
Haiman patologisten diagnoosien syvän sijainnin vuoksi on hyvin vaikeaa. Siksi tärkeä diagnoosipiste on ultraäänitutkimus, jonka avulla voit määrittää rauhasen muodon ja koon, jonka perusteella voit tehdä asianmukaisia johtopäätöksiä sen tilasta.
Kaikki kehon mitat sekä mahdolliset muutosten syyt tallennetaan yksityiskohtaisesti ultraääniprotokollassa. Muuttumattomassa tilassa rautalla on homogeeninen rakenne. Pienet poikkeamat pään, ruumiin ja hännän normaalikokoista ovat sallittuja vain hyvillä biokemiallisilla verikokeilla.
Haiman koko on normaali
Aikuisen aikuiset ovat n. 15-22 cm, sen paino on noin 70-80 grammaa. Pään paksuus ei saa olla yli 3 cm, muut tiedot osoittavat patologiaa.
Haiman ruoansulatusentsyymien tehtävät
Erittymistoiminto on kehittää seuraavat entsyymit, jotka muodostavat haiman mehun: trypsiini, lipaasi ja amylaasi:
Trypsiini katkaisee peptidit ja proteiinit. Aluksi se tuottaa haima inaktiivisen trypsinogeenin muodossa, joka aktivoituu enterokinaasin (enteropeptidaasin) - suoliston limakalvon erittämän entsyymin avulla. Haima on ainoa elin elimistössä, joka tuottaa trypsiiniä, joten sen tason määrittäminen on tärkeämpää haiman tutkimuksessa kuin muiden entsyymien analyysi. Trypsiiniaktiivisuuden määrittäminen on tärkeä kohta akuutin haimatulehduksen diagnosoinnissa ja sen patogeneesin havaitsemisessa.
Lipaasi on vesiliukoinen entsyymi, joka hajottaa ja liuottaa triglyseridit (neutraalit rasvat). Sitä tuotetaan inaktiivisena prolipaasina, ja sen jälkeen muiden entsyymien ja sappihappojen vaikutuksesta tulee aktiivinen. Lipaasi hajoaa neutraalit rasvat korkeammiksi rasvahappoiksi ja glyseriiniksi. Myös tämä entsyymi on mukana energia-aineenvaihdunnassa, mikä varmistaa monityydyttymättömien rasvahappojen kulkeutumisen kudoksiin ja tiettyjen rasvaliukoisten vitamiinien imeytymisen. Haiman lisäksi lipaasi tuotetaan maksassa, suolistossa, keuhkoissa ja jokainen lipaasityyppi on katalysaattori tietyn rasvaryhmän hajottamiseksi. Haiman hypofunktiossa lipaasiaktiivisuus pienenee ensisijaisesti. Ensimmäinen merkki tästä on harmahtavan väriltään rasvainen uloste.
Amylaasi (alfa-amylaasi) on välttämätön kehoon tulevien hiilihydraattien käsittelyyn. Sitä erittävät haima ja (pienemmässä määrin) sylkirauhaset. Tämän entsyymin sisällön muutokset veressä ovat tunnusomaisia monille sairauksille (diabetes, hepatiitti jne.), Mutta ensinnäkin se osoittaa akuuttia tai kroonista haimatulehdusta.
Toisin kuin muut ruoansulatukseen liittyvät aineet, haiman entsyymit vapautuvat vain aterian aikana - niiden aktiivinen vapautuminen alkaa 2-3 minuuttia sen jälkeen, kun ruoka joutuu mahaan ja kestää 12-14 tuntia. Entsyymit voivat suorittaa tehtävänsä vain, jos sappirakko tuottaa riittävän määrän sappia. Sappi aktivoi entsyymejä ja rikkoo myös lipidit pienempiin pisaroihin, eli valmistaa ne pilkkomiseen. Haiman entsyymejä tuotetaan inaktiivisessa muodossa ja ne aktivoituvat vain pohjukaissuolen luumenissa enterokinaasin vaikutuksesta.
Oireita haiman entsyymien puutteelle
Erittymishäiriöt, sen heikkeneminen ja haiman entsyymien puute aikuisessa johtuvat yleensä kroonisesta haimatulehduksesta, tämän elimen tulehduksesta, johon liittyy rauhaskudoksen asteittainen muuttuminen sidekudokseksi.
Ensinnäkin haimatulehdukseen johtavien syiden joukossa on alkoholin väärinkäyttö, muun muassa voit valita väärän, huonon ruokavalion, vieroitusoireet (kolpelitia), infektiot, vammat ja tietyt lääkkeet.
Trypsiinin, lipaasin ja amylaasin puute aiheuttaa vakavia häiriöitä ruoansulatusprosessissa.
Haiman ongelmat:
kipu vasemmassa yläkulmassa kylkiluun alla, joka usein esiintyy syömisen jälkeen, mutta ei välttämättä liity ruokaan;
ruokahaluttomuuden väheneminen tai täydellinen katoaminen;
vatsaan vatsassa, ilmavaivat;
värin muutokset ja ulosteen johdonmukaisuus.
Näiden oireiden vakavuus riippuu rauhasen vaurioitumisasteesta. Huonon ruoansulatuksen seurauksena elimistöstä puuttuu ravinteita, ja aineenvaihduntahäiriöt voivat johtaa osteokondroosiin, osteoartroosiin, verisuonten ateroskleroosiin.
Lipaasipuutteelle on ominaista steatorrhea (liiallinen rasvan erittyminen ulosteen massojen kanssa), ulosteissa voi olla keltainen tai oranssi väri, joskus nestemäistä rasvaa vapautuu ilman ulosteen massaa; ulosteet nestemäiset, öljyiset.
Amylaasin puuttuessa on intoleranssi hiilihydraatteja sisältäville elintarvikkeille, usein tiheille, löysille, vetisille ulosteille, jotka johtuvat tärkkelyksen ylityksestä, imeytymishäiriöstä (ravinteiden imeytymistä ohutsuolessa, johon liittyy ripuli, avitaminoosi, laihtuminen), korkeat opportunistiset mikrofloorat. gut.
Trypsiinin riittämättömyys ilmentyy kohtalaisessa tai vaikeassa luovutuksessa (lisääntynyt typpeä ja liukenemattomia lihaskuituja ulosteissa, ts. Proteiinissa), massan kaltainen uloste, fetid, anemia on mahdollista.
Koska monimutkaisten elintarvikemolekyylien halkaisu on rikki, eikä se ole täysin imeytynyt elimistöön, jopa tehostetun ravinnon, painonpudotuksen, vitamiinipuutoksen, kuivan ihon, hauraiden kynsien ja hiusten havaittavissa. Huonosti jalostetun ruoan ottaminen ohutsuolesta paksusuoleen, ilmavaivat (lisääntynyt kaasunmuodostus ja kaasujätteet), nopea defektointi.
Haiman entsyymien pienentyneen erityksen myötä korvaushoito on määrätty, mutta kasviperäiset entsyymit eivät pysty täysin kompensoimaan sen ulkoisen erityksen riittämättömyyttä.
Jos entsyymien ulosvirtaus suolistoon on häiriintynyt, se voi aiheuttaa rauhasen kudosten ärsytystä ja sen turvotusta sekä sen seurauksena tuhoutumista ja nekroosia.
Langerhansin saarekkeiden tappion myötä insuliinin tuotanto supistuu ja tyypin 1 diabeteksen kliinisiä oireita havaitaan, joiden vakavuus riippuu jäljellä olevien ja täysin toimivien beetasolujen määrästä. Glukagonin erittymisen puuttuminen ei ole niin voimakasta, koska on olemassa muita vastaavia vaikutuksia omaavia hormoneja: esimerkiksi lisämunuaisen tuottamat steroidihormoonit ja veren glukoosipitoisuuden lisääminen.
Miten haima on haima?
Yleisimmät haiman patologiat ovat haimatulehdus (akuutti tai krooninen), erittyvien kanavien kivet, haiman adenokarsinooma, diabetes, nekroosi.
Kun tulehdus (haimatulehdus) ja haima vahingoittuvat, ilmenevät seuraavat oireet:
Kipu vasemmalla puolella kylkiluiden alla;
Ihon ja silmäproteiinien keltaisuus;
Joissakin tapauksissa - shokin tila.
Akuutissa haimatulehduksessa kipu on vakava, akuutti, alkaa äkillisesti, voi olla ympäröivä luonne, eli peittää koko vasen puoli ja mene taakse. Kipu ei lievitä antispasmodicsilla, pienenee istuma- tai nojatessa eteenpäin. Joissakin tapauksissa haiman lisääntyminen tuntuu fyysisesti: sisäpuolelta löytyy täyteyden tunne, paine rinta-alueelle, joka häiritsee normaalia hengitystä.
Mitä voimakkaampi kipu on, sitä enemmän gag-refleksi lisää. Joskus oksentelun iskut alkavat aikaisemmin kuin kipu: se tapahtuu yleensä aamulla tai aterioiden aikana mahalaukun kouristuksen seurauksena. Oksentelu on katkera tai hapan maku, sen jälkeen kun se on väliaikainen. Se voi olla sekä määräaikainen että järjestelmällinen. Jos kyseessä on akuutti haimatulehdus, on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa ja hoitaa sairaalassa, koska tauti itsessään ei kulje. Jatkuva oksentelu, vatsa puhdistetaan koettimella ja erityisiä entsyymejä injektoidaan vatsan ja haiman liiallisen aggressiivisuuden rauhoittamiseksi.
Haimatulehduksen oireet ovat joskus samanlaisia kuin lannerangan osteokondroosin oireet, pyelonefriitin tai vyöruusun hyökkäys. Haimatulehduksen erottaminen voi olla seuraava: kun osteokondroosi on tuskallinen selkärangan tunne; vyöruusu (herpesvirus), ihottuma esiintyy iholla; akuutissa pyelonefriitissa kipu tehostuu, kun munuaisten heijastuksessa on selkänoja, ja sitten virtsassa esiintyy verta. Kaikki nämä haimatulehduksen oireet puuttuvat.
Kroonisen haimatulehduksen tapauksessa kipu on vähemmän vakava, paheneminen yleensä ilmenee ruokavalion rikkomisen jälkeen (syömällä suuria määriä rasvaisia ruokia) ja alkoholin väärinkäyttöä. Tähän mennessä ei ole täsmällisesti todettu, miten alkoholi vaikuttaa haimaan: joko se estää haiman mehun ulosvirtauksen tai muuttaa sen kemiallista koostumusta, mikä provosoi tulehdusprosessin. Toinen syy voi olla rauhasen ulosvirtausten tukkeutuminen sappikivillä. Kroonisessa haimatulehduksessa onkologisen prosessin riski haimessa kasvaa: syöpä esiintyy neljässä tapauksessa 100: sta haimatulehdusta sairastavilla potilailla.
Jatkuvalla kivun oireyhtymällä voi ilmetä riippuvuuden tunne, eikä henkilö enää tunne kipua niin voimakkaasti. Tämä on vaarallista, koska voit ohittaa nekroosin tai vakavien komplikaatioiden kehittymisen. Ihmiskeholla on tietty turvallisuus- ja resistenssimarginaali ja se voi säätää metabolisia prosesseja pitkään jopa joidenkin sairauksien läsnä ollessa, mutta sisäisten resurssien sammumisen myötä haiman kudoksen nekroosin kehittyminen voi olla hyvin nopea ja peruuttamaton.
Miten hoitaa haima?
diagnostiikka
Jos epäilet haimatulehdusta, lääkäri haastattelee ja tutkii potilasta kiinnittäen huomiota ihon ja limakalvojen väriin. Joskus kivulla voi olla erilainen lokalisointi riippuen siitä, kuinka paljon rauhasista on vaurioitunut. Jos se sattuu napaan oikeassa hypochondriumissa, se tarkoittaa, että rauhanpää on mukana patologisessa prosessissa, jos vasemmalla on hännän. Epämääräinen vyötärön kipu vatsassa osoittaa, että koko rauhanen on vahingoittunut. Haiman ja poikittaisen paksusuolen ongelmien erottaminen voidaan tehdä seuraavasti: lääkäri suorittaa tuskallisen alueen palpoitumisen, ensin makuuasennossa ja sitten vasemmalla puolella. Haiman tappion myötä kipu puolella olevalla paikalla on vähemmän vakava, ja poikittaiskoolon ongelmat pysyvät samoina.
Laboratoriokokeista, jotka on määritetty määrittämään amylaasin, lipaasin, trypsiinin tasot seerumissa. Yleisellä verikokeella leukosyyttien määrä on lisääntynyt. Lisäksi voidaan tutkia maksaentsyymien aktiivisuutta: ALT ja alkalinen fosfataasi sekä bilirubiini, niiden kasvu voi olla merkki sappikivien aiheuttamasta haimatulehduksesta. Suoritettiin myös tutkimus amylaasin virtsasta PABK (PAVA) -testiä käyttäen, tutkimusta ulosteesta kymotrypsiinin, trypsiinin ja suuren rasvapitoisuuden suhteen. Hiilihydraattien aineenvaihduntaa koskevien rikkomusten määrittäminen määräytyy veren glukoosimäärän mukaan.
Instrumentaalisista menetelmistä voidaan soveltaa:
Radiografia - sen avulla määritetään, onko haima laajentunut vai ei;
Tietokonetomografia tai MRI - diagnoosin selventämiseksi, haiman nekroosin tai nesteen kertymisen havaitsemiseksi vatsaonteloon;
Ultraääni - tutkia rauhasen ääriviivojen rakennetta ja luonnetta, yhteisen erittymiskanavan tila määrittää sappikivien läsnäolon.
hoito
Akuutin haimatulehduksen seurauksena täydellinen nälkä on tarpeen 1-2 päivän kuluessa, koska haiman mehu valmistetaan tässä tapauksessa vähimmäismäärässä, ja kuormitus rauhasesta poistetaan. Yleensä ruokahalu pienenee tai häviää kokonaan muutama päivä ennen pahenemista. Tänä aikana sinun täytyy juoda emäksistä vettä (kivennäisvesi ilman kaasua, liuosta, jossa on sooda) tai liemi-lonkat.
Jos sinulla on vakava vatsakipu, vakava oksentelu tai kohtalainen kipu useita päiviä, sinun tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä terveydenhuoltolaitokseen, koska nämä oireet voivat myös olla merkkejä kolesystiitista, apenditisoinnista, peptisestä haavasta tai suoliston tukkeutumisesta.
Akuutin haimatulehduksen sattuessa tarvitaan sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa. Dehydraation ja paineen asettamisen estämiseksi pudota. On määrätty kipulääkkeitä ja entsyymien erittymistä estäviä lääkkeitä. Ensimmäisinä 3-4 päivänä ne annetaan laskimonsisäisesti ja jonkin verran helpotusta noudattaen tablettien muodossa. Jäää voidaan soveltaa haiman alueeseen kivun vähentämiseksi.
kipulääkkeet
Yleisimmin käytetyt antispasmodiset aineet: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverin, kohtalaisen kipu, voit Acetaminofeeni tai Ibuprofeeni. Joskus käytetään kipulääkkeitä: Aspiriini, Parasetamoli. Myös kolinolyyttisiä ja antihistamiinivalmisteita voidaan käyttää: Atropiini, Platyphyllin, Difenhydramiini.
Antasidiset lääkkeet
Kivun lievittämiseksi ja mahalaukun limakalvon ärsytyksen ja haavaumien ehkäisemiseksi lääkkeitä käytetään suspensioiden ja geelien muodossa, jotka neutraloivat suolahappoa (Almagel, Phosphalugel) ja keinoja, jotka vähentävät sen tuotantoa (Contraloc, Omez, Omeprazole, Gastrozol, Proseptin, Otsid). Sairaaloissa on määrätty H2-estäjiä Ranitidiini, Famotidiini tai niiden analogit Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.
Entsyymivalmisteet
Entsyymien tuotannon vähentämiseksi käytettiin Kontrykalia tai Aprotiniinia. Akuutin hyökkäyksen ja kroonisen haimatulehduksen poistamisen jälkeen entsyymihoitoa määrätään haiman toiminnan ylläpitämiseksi ja ruoansulatuksen parantamiseksi. Yleisimpiä lääkkeitä ovat pankreatiini, Mezim, juhla, Creon, Panzinorm. Ne valmistetaan kuitenkin sian proteiinin perusteella, joten sianlihan allergisen reaktion yhteydessä niitä ei voida ottaa. Lapsilla tällainen allerginen reaktio voi aiheuttaa suoliston tukkeutumista. Tässä tapauksessa määrätään riisin sientä tai papaiinia sisältäviä kasviperäisiä valmisteita: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.
Entsyymit otetaan välittömästi aterian jälkeen, lääkäri määrää annoksen erikseen. Hoidon kulku on pitkä, usein ylläpitohoito on välttämätöntä koko elämän ajan.
Muut lääkkeet stimuloivat haiman pilokarpiinin, morfiinin, A-vitamiinin, magnesium- sulfaatin, alemman histamiinin ja atropiinin erittymistä. Jos eksokriinistä toimintaa rikotaan, insuliinivalmisteita määrätään verensokeriarvon säätämiseksi. Haimatulehdusten itsekäsittely ei ole hyväksyttävää. Tämä voi aiheuttaa nekroosia, diabetesta tai verenmyrkytystä.
Kroonisen haimatulehduksen komplikaatiot voivat olla elimen verisuonten, sappikanavien, rauhaskystin, sen kudosten infektion tai nekroosin (nekroosi) tukkeutuminen.
Operatiivinen toiminta
Haima on hyvin herkkä ja herkkä elin, joten kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat erittäin epätoivottavia. Leikkaus voi olla tarpeen, kun rauhaskanavat ovat tukossa, jos on kysta, jossa sappirakon kivet (joskus poistetaan sappirakko) poistetaan tarvittaessa haima osan haiman nekroosista.
Miten hoitaa haima?
Osana "Terveys" -ohjelmaa, poliklinikan EXPERT, MD, professori Sabir Nasredinovich Mehdiyevin päälääkäri kertoo, miten säilyttää haiman terveys:
Ruokavalion rooli haiman hoidossa
Ruokavalio on erittäin tärkeä tekijä haimatulehduksen hoidossa ja ehkäisyssä. Jos huomaat tätä, kaikki lääkkeet voivat olla voimattomia. Koska rauhanen tuottamien entsyymien kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen suhde vaihtelee yhdessä ateriassa kulutettujen elintarvikkeiden koostumuksen mukaan, on suositeltavaa vaihtaa erilliseen ravintoon, jotta voidaan vähentää rauhasen kuormitusta eli kuluttaa proteiineja ja hiilihydraatteja eri aterioissa. Älä myöskään liioittele: päivittäinen kalorimäärä ei saa ylittää ikä-, sukupuoli- ja fyysisen energian kustannuksia.
Rasvaiset elintarvikkeet, paistetut elintarvikkeet;
Makkarat, säilykkeet, savustetut lihat, suolakurkkua;
Vahva teetä ja kahvia;
Makeiset (kakut, leivonnaiset), jäätelö;
Mausteiset mausteet, mausteet ja mausteet, sinappi, piparjuuri.
Kana, kalkkuna, kani, kala - turska, lahna, hauki, hauki;
Höyrytettyjä ruokia;
Pähkinäjuusto, happamaton juusto;
Keitetyt tai paistetut vihannekset;
Kasvis-, vilja- ja nuudel keitot;
Riisi, kaurapuuro, tattari, pasta;
Voi ja kasviöljy ilman lämpökäsittelyä;
Kissel, kompotti, hyytelö.
Artikkelin tekijä: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologist
koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa vastaanotettiin erikoisalan ”Lääketiede” -tutkinto. N. I. Pirogov (2005). "Gastroenterologian" tutkijakoulu - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.
Kroonisen haimatulehduksen leviäminen tapahtuu haiman pitkittyneen tulehdusprosessin seurauksena. Yli 40-vuotiaat ovat alttiimpia taudille, mutta viime vuosina on lisääntynyt krooninen haimatulehdus naisilla ja nuoremmilla.
Haima on sisäinen elin, joka on välttämätön glukoosin imeytymiselle, joka syö ihmiskehoon ruoan kanssa. Se erittää hormoneja, kuten glukagonia ja insuliinia, sekä muita entsyymejä ja hormoneja, joita tarvitaan ruoan sulatukseen. Tämän elimen tulehdusta kutsutaan haimatulehdukseksi. Jos entsyymit pysähtyvät.
Yksi tärkeimmistä ruoansulatuskanavan elimistä, joka sallii sen toimivan sujuvasti, on haima. Se tuottaa sekä ruoansulatusentsyymejä että hormoneja (insuliini ja glukogeeni), jotka puolestaan säätelevät verensokeriarvoja. Jotta elin voisi toimia normaalisti, on tarpeen syöttää se oikein.
Haimatulehdus ei ole sairaus, josta voit unohtaa ja odottaa itsenäistä haiman palautumista. Jos epäillään jopa tätä patologiaa, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Sairauden vakavuudesta riippuen sitä voidaan hoitaa sekä kotona että sairaalassa.
Yleisin pankreatiitin syy on huono ravitsemus, jossa on runsaasti rasvaisia ja mausteisia elintarvikkeita ja alkoholin väärinkäyttöä. Sillä taudille on ominaista hahmon kipu epigastrisessa vatsassa, joka voi antaa alaselän. Toisin kuin mahahaava, kipu ei liity närästykseen, ei kasva.
Haima on endokriininen elin, joka tuottaa glykogeeniä, insuliinia ja haiman mehua. Ensimmäinen on kehon ravintoaine. Se on eräänlainen energiavaraus, jota keho käyttää tarvittaessa.
Haiman tulehdus tai vain haimatulehdus on yksi epämiellyttävimmistä ja vaikeimmista hoidettavista ruoansulatuskanavan sairauksista. Sen esiintymistä edistävät huonot tavat ja epäterveellinen ruokavalio, joka on kyllästetty rasvoilla ja ravintolisillä. Siksi nykyaikaisen kaupunkikuvan vaikutuksen alaisena.