D omperidoni (latinalainen domperidonum, englantilainen domperidoni) on lääke suoliston toiminnallisten häiriöiden hoitoon, prokineettinen, antiemeettinen.

Kemiallinen yhdiste: 5-kloori-1- [1- [3- (2,3-dihydro-2-okso-1H-bentsimidatsol-1-yyli) propyyli] -4-piperidinyyli] -1,3-dihydro-2H- bentsimidatsol-2-oni. Empiirinen kaava C₂₂H₂₄Cl n₅O_2.

Domperidoni on lääkkeen kansainvälinen ei-patentoitu nimi (INN). Farmakologisen indeksin mukaan se kuuluu ryhmään "Ruoansulatuskanavan motiliteetin stimuloijat, mukaan lukien emeetit". ATH - ryhmään "Ruoansulatuskanavan motiliteetin stimuloijat" ja koodilla A03FA03.

Domperidoni estää dopamiini D: n₂-reseptorit ja siten eliminoi dopamiinin eston ruoansulatuskanavan elinten elimistön aktiivisuudelle. Suurentaa antrumin ja pohjukaissuoli-peristaltion kestoa, estää mahalaukun tyhjenemisen hidastumisen, lisää ruokatorven alemman sulkijalihaksen sävyä.

Domperidonin antiemeettinen vaikutus johtuu gastrokineettisen vaikutuksen ja emeetikeskuksen liipaisuvyöhykkeen kemoreceptorien salpauksen yhdistelmästä. Domperidoni estää oksentelun ja pahoinvoinnin kehittymisen tai vähentää voimaa.

Domperidoni lisää prolaktiinipitoisuutta veressä.

Nielemisen jälkeen domperidoni imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Ruoka tai mahahapon vähäinen happamuus hidastaa ja vähentää imeytymistä. Domperidonin maksimipitoisuus veressä saavutetaan 0,5–1 tunnissa. Se löytyy pienistä määristä äidinmaitoon. Se metaboloituu laajalti suolen seinässä ja maksassa (hydroksyloimalla ja N-dealkyloimalla) muodostamalla hydroksi-comperidonia ja 2,3-dihydro-2-okso-1-H-bentsimidatsoli-1-propionihappoa. Puoliintumisaika yhden annoksen jälkeen on 7 tuntia ja lisääntyy kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. 31% erittyy munuaisten kautta, joista 1% on muuttumaton ja 66% on suolisto (10% muuttumattomana). Domperidoni voi kerääntyä maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Domperidoni kuuluu toisen sukupolven gastrokinetiikkaan, ja toisin kuin metoklopramidi (kauppanimet Tsurakal, Reglan jne.), Se ei tunkeudu hematoencephaliseen esteeseen (BBB) ​​eikä aiheuta metoklopramidille tyypillisiä ekstrapyramidaalisia häiriöitä: kasvojen lihaskrampit, trismit, rytminen eturauhassyöpä, rytmikontrum, rytminen eturauhas. bulbar-tyyppinen puheenvuoro, extraokulaaristen lihasten spasmi, spastinen torticollis, opisthotonus, lihasten hypertonus jne. Toisin kuin metoklopramidi, domperidoni ei myöskään aiheuta parkinsonismia: hyperkineesiä, lihasjäykkyyttä. Kun domperidonia otetaan vähemmän, metoklopramidin haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta, väsymystä, väsymystä, heikkoutta, päänsärkyä, lisääntynyttä ahdistusta, sekavuutta, tinnitusa, esiintyy vähemmän.

Domperidonilla ei myöskään ole vakavia sivuvaikutuksia (kammion rytmihäiriöt, sydämen pysähdys ja jopa äkillinen kuolema, joka johtuu pitkittyneen Q-T-jakson oireyhtymästä), jolloin menettää vaikutuksen ruoansulatuskanavan motiliteettiin tehokkaampaan prokinetiikkaan. Siksi domperidoni on edullisempi prokineettinen kuin metoklopramidi ja sisapridi.

Domperidonin yliannostuksen tapauksessa edellä luetellut ekstrapyramidaaliset häiriöt ja rauhoittavat vaikutukset ovat mahdollisia. Tässä tapauksessa se osoittaa aktiivihiilen, antikolinergisten aineiden tai antihistamiinien vastaanoton.

Käyttöaiheet. Pahoinvointi ja oksentelu, myös infektioiden läsnä ollessa, toksemia, sädehoito, ruokahäiriöt, ruoansulatuskanavan endoskooppisten ja kontrastitutkimusten aikana, mahalaukun, leikkauksen, postoperatiivisen tai muun mahalaukun ja suoliston atony. Vatsan paisuminen, täyteys epigastriumissa, vatsakipu, röyhtäily, ilmavaivat, närästys, mahalaukun refluksointi suuonteloon.

Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston lasten sairauksien osastossa nro 2, RCCH: ssa ja lastenlääketieteen ja lastenkirurgian instituutissa tehtiin tutkimuksia, joissa todettiin, että domperidoni (toisin kuin mebeveriini) sai ruuansulatuskanavan supistusten rytmin lisääntymiseen verrattuna perusasentoon arvot.

Samalla on olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että homepidonin antaminen prokineettiseksi lääkkeeksi GERD: n monimutkaisessa hoidossa diabetes mellituspotilailla on vähemmän tehokasta useissa parametreissä, kuten ruokatorven oireiden vähenemisen intensiteetissä (närästys, regurgitaatio, dysfagia, odonofagia), pH-mittareiden normalisoinnissa ja perifeerinen elektrogastroenterografia verrattuna itopridiin (Fedorchenko Yu.L.).

Ammattimaiset lääketieteelliset julkaisut, jotka vaikuttavat domperidonin vaikutuksiin ruoansulatuskanavaan

Vasta. Yliherkkyys domperidonille, verenvuoto mahassa tai suolistossa, mahalaukun tai suoliston rei'itys, mekaaninen suoliston tukkeuma, hyperprolaktinemia, prolaktiinioma, raskaus. Alle 5-vuotiaille ja alle 20 kg painaville lapsille domperidonitabletit eivät ole suositeltavia. Jotkut domperidonit tunkeutuvat äidinmaitoon, joten imetyksen aikana ei suositella (Venäjän terveysministeriö * ehdotti tablettien käyttöohjeiden muuttamista, erityisesti 10 mg: n päällystetyt tabletit, luettelo vasta-aiheista käyttö: maksan vajaatoiminta keskivaikea ja vaikea vakavuus, raskaus imetysaika, alle 12-vuotiaat lapset tai enintään 35 kg: n painoiset lapset, jotka käyttävät samanaikaisesti QT-ajan ja CYP34A-isoentsyymin estäjiä lisääviä lääkkeitä).

Annostusmuodot: domperidonia sisältävät valmisteet ovat saatavilla oraalista antoa varten tarkoitettujen suspensioiden muodossa, tabletit, imeskelytabletit, päällystetyt tabletit.

Haittavaikutukset Ruoansulatusjärjestelmä: ruoansulatuskanavan sileän lihaksen kouristus, suun kuivuminen, stomatiitti, jano, närästys, ruokahalun muutokset, ummetus tai ripuli. Hermosto ja aistinelimet: ekstrapyramidaaliset häiriöt yliannostuksessa, päänsärky, astenia, ärtyneisyys, hermostuneisuus, uneliaisuus, jalkakrampit, letargia, sidekalvotulehdus. Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, turvotus. Virtsajärjestelmä: virtsaamisen, polttamisen, vaikeuksien ja kivun muutos virtsatessa. Muut: prolaktiinin, galakorrhean, gynekomastian, kuukautisten häiriöiden, mastalgia, sydämentykytys. (Kirjeellä * luettelo sivuvaikutuksista päällystetyillä tableteilla, 10 mg, täydennetty: hyvin harvoin - nokkosihottuma, anafylaktinen sokki, angioeuroosi-sokki, kohtaukset, ärtyneisyys ja ärtyneisyys, uneliaisuus, päänsärky, muutokset maksan toimintakokeiden suorittamisessa; "pirouetin" tyypin takykardia, äkillinen sepelvaltimokuolema.)

Vuorovaikutusta. Antasidit ja antisekretoriset lääkkeet vähentävät biologista hyötyosuutta. Antikolinergiset aineet heikentävät domperidonin vaikutusta. Azoliryhmän sienilääkkeet, makrolidiantibiootit, HIV-proteaasin estäjät voivat estää domperidonin metaboliaa ja lisätä sen plasmapitoisuutta, joten niiden yhdistetty käyttö domperidonin kanssa vaatii varovaisuutta. Lisäksi tarvitaan varovaisuutta yhdessä monoamiinioksidaasin estäjien kanssa. Domperidoni ei vaikuta digoksiinin ja parasetamolin tasoon veressä.

Huumeiden kaupalliset nimet, joiden vaikuttava aine on domperidoni: Damelium, Domet, Domperidone, Domperidone Hexal, Domstal, Motilak, Motilium, Motinorm, Motonium, Passazhiks.

Ukraina: Domrid, Domrid SR.

Domperidonella ei ole FDA: n hyväksyntää käytettäväksi Yhdysvalloissa. Toisin kuin Yhdysvalloissa, Kanadassa, Japanissa, Kiinassa, Israelissa, Isossa-Britanniassa ja useimmissa Euroopan maissa, hänellä on tällainen lupa.

Lääke, jonka vaikuttava aine on domperidoni + omepratsoli: omez D.

Kaikki lääkkeet, jotka sisältävät domperidonia vaikuttavana aineena, mukaan lukien yhdistelmävalmisteet, siirretään lääkemääräyksestä ilman reseptiä. **

Potilasmateriaalit englanniksi (UK, pdf):

• ”Domperidone Discomfort Relif -tablettien (Domperidone 10 mg) potilastietolomake”, toukokuu 2012
• "Domperidonin 1 mg / ml oraalisuspensio. Potilaan tiedotuslehti, 11/05/2012
• ”Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle. Domperidone 10 mg tabletit. Domperidonimaleaatti »

* Venäjän federaation terveysministeriön valtion sääntelyviraston johtajan kirje A.G. Tsyndymeeva numero 20-3 / 162 alkaen 03/05/2015
** Venäjän federaation terveysministeriön valtion sääntelyviraston johtajan kirje A.G. Tsyndymeevan numero 20-3 / 100 alkaen 31.1.2017

Domperidonilla on vasta-aiheita, haittavaikutuksia ja sovelluksen ominaisuuksia, ja asiantuntijan kuuleminen on tarpeen.

Mikä on ero domperidonin ja metoklopramidin välillä?

saatavilla samoissa annosmuodoissa

ei läpäise GEB 4444444444444

on prokineettinen 44444444444

todisteiden valikoima on sama

Saatavana muissa annosmuodoissa 44444444444444

laajempi merkkivalikoima

aiheuttaa myös hyperprolaktinemia 44444444444444444

tunkeutuu BBB: hen

Todisteiden valikoima on jo 44444444444444444

ei aiheuta hyperprolaktinemiaa

Määritä misoprostolin vaikutusmekanismi

vapautuneen HCl: n neutralointi

lisääntynyt Pg-synteesi, joka vastaa limakalvon epiteelin proliferaatiosta 4444444444444

Merkitse ruokahalua stimuloivia lääkeryhmiä.

pieniä annoksia insuliinia 4444444444444

Lueteltujen lääkkeiden joukossa merkitään H2-histamiinin salpaajia

Määritä antasidilääkkeiden vaikutusmekanismi

saostuneen HCl: n neutralointi 444444444444444444444

lisääntynyt Pg-synteesi, joka on vastuussa limakalvon epiteelin lisääntymisestä

HCl: n ja pepsiinin erittyminen

Kuvaile H2-histamiinin salpaajia

voidaan antaa oraalisesti ja parenteraalisesti 444444444444

haava-aineet 44444444444444

raskauden aikana 4444444444444

annetaan suun kautta

suurin aktiivisuus famotidiinissä 444444444444

on olemassa vaara, että vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on 4444444444444

ei ole vaaraa vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa

maksimaalinen aktiivisuus simetidiinissä

sallittu raskauden aikana

Mikä huume, jolla on pitkäaikainen käyttö, voi aiheuttaa osteoporoosia?

vismutti trikaliya dicitrate

Määritä metoklopramidin käyttöä koskevat ohjeet

mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan monimutkainen hoito 444444444444

mahalaukun ja suoliston leikkauksen jälkeinen atony 4444444444444

pahoinvointi, oksentelu pahanlaatuisen alkuperän pahanlaatuisten kasvainten kemoterapian taustalla 444444444444

pahoinvointi ja oksentelu "meri" -sairauden taustalla

Määritä neuroleptikoiden antiemeettisen vaikutuksen mekanismi

nopeutettu mahalaukun tyhjeneminen

emeetikeskuksen liipaisuvyöhykkeen D3-reseptorin salpaus 4444444444444444444

Kuvaile ondansetronia

käytetään mahahaavan hoidossa

käytetään oksentelun ehkäisemiseen ja hoitoon kemoterapian ja syövän sädehoidon taustalla 44444444444444

Pysäyttää lihaskipua ja oksentelua

raskauden aikana on vasta-aiheinen 44444444444444

käytetään poistamaan pahoinvointia raskaana olevien naisten toksemian taustalla

5-HT3-reseptorin salpaaja 44444444444

Mikä on syynä siihen, että antasidilääkkeet ovat heikossa asemassa ruoansulatuskanavan happo-riippuvaisissa sairauksissa?

niiden vaikutuksen oireenmukaista luonnetta 4444444444444

"Rikoketti" HCL-tuotannon lisääntyminen neutralointireaktion lopussa 44444444444

imeytymisen heikkeneminen muiden taustalla olevien haava-aineiden ehkäisyn taustalla 44444444444444

mitään, tämä rooli on merkittävä

Määritä kalvon muodostavat lääkkeet, jotka sisältyvät nykyaikaisiin standardeihin mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoidossa.

vismutti-tri-kalium-dititraatti 444444444444444

Määritä ruoansulatuskanavan happo-riippuvien sairauksien etiotrooppisen hoidon keinot

vismutti trikaliya dicitrate

Mikä yhdistelmä antiemeettisiä lääkkeitä poistaa pahoinvointia ja oksentelua liikesairauden taustalla?

Lueteltujen lääkkeiden joukossa on systeemistä antasidia.

natriumbikarbonaatti 4444444444444

Mikä korjaustoimenpiteellä on emeetinen vaikutus tärkeimpänä?

Määritä omepratsolin sivuvaikutukset

päänsärky 44444444444444

hyperproliferatiivisten rauhaskystojen muodostuminen 44444444444444444

maksan mikrosomaalisten entsyymien inhibitio

allergiset reaktiot 4444444444444

vatsakipu 444444444444444

Määritä entsyymin estäjät

Mikä hepatoprotektori palauttaa hepatosyyttien soluseinän rakenteen, palauttaa maksan toiminnallisuuden?

Druzymyki-lääkkeet

olennaiset fosfolipidit 444444444444

Määritä M-holinoblokatory

belladonna-uutetta 4444

Mikä hepatoprotektorilla on masennuslääke?

Druzymyki-lääkkeet

Anna tyypillinen laktoosi

munuaisten vajaatoiminnassa

käytetään maksan vajaatoiminnassa 44444444444

toimii pääasiassa koko kaksoispiste 4444444444

alentaa veren ammoniakkia 444444444

ärsyttävät mekaniseptorit 44444444

parantaa suoliston motiliteettia 4444444444444

käytetään krooniseen ummetukseen 444444444

voimassa koko suolistossa

alentaa suoliston motiliteettia

myötävaikuttaa patogeenisen suoliston mikroflooran lisääntymisen tukahduttamiseen 4444444444

käytetään dysbioosin hoitoon 444444444

lisää suoliston sisällön määrää44444444

Mitä keinoja sappeen ulosvirtauksen helpottamiseksi?

immortelle-kukkien infuusio

Mikä on laksatiivi, jota kutsutaan suolaksi?

magnesiumsulfaatti 444444444444444

Merkitse koostumuksessa samanlaiset entsyymivalmisteet haimatulehdukseen

käytetään obstruktiiviseen keltaisuuteen

sisältää valkosipuliuutetta 444444

sisältää hapen sappia 444444444

koskee ilmavaivat 44444444

sisältää aktiivihiiltä 444444444

sisältää olennaisia ​​fosfolipidejä

käytetään kroonisessa kolesystiitissa 44444444

Kun ripulia voidaan käyttää

kirsikkamarjojen infuusio 444444444

Valitse entsyymivalmiste, joka sisältää erikoiskomponentin, joka vähentää suoliston liiallista ilmavaivaa.

Merkitse bisakodyyli

alkaa toimia 6-8 tunnin kuluttua 44444444444444

ärsyttävät kemoretseptorit 44444444

riippuvuus ei kehitty

synteettinen lääke 44444444

alkaa toimia 30 minuutin kuluttua

riippuvuutta voi kehittyä4444444444

alentaa suoliston motiliteettia

toimivat koko suolistossa

parantaa suoliston motiliteettia 44444444444

toimivat pääasiassa kaksoispiste 44444444444

Merkitse lisääntyneen liikkuvuuden ja suoliston sävyyn käytettyjen lääkkeiden ryhmät

päällystysaineet 44444444444

myotropinen antispasmodics 4444444444

opiaattireseptorin agonistit suolistossa 444444444444

astringentit 4444444444

natrium- ja kalsiumkanavasalpaajat444444444444

Määritä laksatiivit, jotka lisäävät suoliston sisältöä ja ärsyttävät mekaniseptoreita

Itopridin ja domperidonin prokinetiikan vertailu gastroesofageaalisen refluksitaudin ja funktionaalista dyspepsiaa sairastavien potilaiden hoidossa

Tietoja artikkelista

Viittaus: Myazin R.G. Prokinetik itopridin ja domperidonin vertailu potilaiden hoidossa, joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti, ja potilailla, joilla on toiminnallinen dyspepsia // BC. 2010. №6. S. 355

Tällä hetkellä maailmassa ja Venäjällä yhä useammat ihmiset kärsivät ruoansulatuskanavan eri osien liikkuvuushäiriöistä [1,2]. Parannetaan sellaisia ​​lääkkeitä, jotka on suunniteltu tehostamaan ruokatorven, mahalaukun ja suoliston liikkuvuutta, ja tällaisten lääkkeiden laaja käyttöönotto klinikalle on nykyään kiireellinen käytännön terveydenhuollon tehtävä.

Johdanto Oleellisten fosfolipidien (EF) käyttö hepatoprotektiivisen valmisteen koostumuksessa.

Osteoporoosin (OP) ongelma, sekä ensisijainen että toissijainen, on tällä hetkellä houkutteleva.

© Breast Cancer (Russian Medical Journal) 1994-2019

Rekisteröidy nyt ja pääset käyttämään hyödyllisiä palveluja.

• Lääketieteelliset laskimet
• Luettelo erikoisuutesi valituista artikkeleista
• Videoneuvottelut ja paljon muuta

Rekisteröityminen

Laktationin farmakologiset stimulantit: domperidoni ja metoklopramidi

Kehossa kaikki on melko vaikeaa. Jotkut aineet estävät muiden vapautumista. Toiset tukahduttavat kolmannen valinnan. Ja toiset taas stimuloivat ensimmäistä.

On olemassa aine dopamiini, joka suorittaa useita toimintoja kehossa. Yksi dopamiinin vaikutuksista on prolaktiinituotannon väheneminen.

Tämä on perusta imetystä vähentävien lääkkeiden toiminnalle: bromokriptiinille ja Dostinexille, jotka stimuloivat hypotalamuksen dopamiinireseptoreita.

Domperidonin ja metoklopramidin vaikutus on päinvastainen - ne estävät dopamiinireseptoreita. Vähemmän dopamiinia - enemmän prolaktiinia.

Toisin kuin metoklopramidi, domperidoni ei tunkeudu hemato-enkefaaliseen estoon (ts. Verestä keskushermostoon), joten se ei käytännössä aiheuta ekstrapyramidaalisia häiriöitä (liikkeiden diskoordinaatio). Nämä samat häiriöt on kuitenkin esitetty valmisteen ohjeissa sivuvaikutuksina lapsille ja ihmisille, joilla on lisääntynyt veren aivoesteen läpäisevyys.

Mutta opetus on ohje. ja mitä tärkeimmät lähteet kertovat meille?

Tutkimuksessa tutkittiin domperidonin eri annosten vaikutusta prolaktiinitasoon sekä lääkkeen kykyä tunkeutua rintamaitoon. Kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa poikkileikkaustutkimuksessa osallistui 6 äitiä ennenaikaisesti syntyneistä vauvoista (kyllä, jopa kuusi). He ottivat 30 tai 60 mg lääkettä päivittäin. Tutkimus osoitti:
- kaksi naista ei reagoinut lääkkeeseen, kun taas neljä muuta merkittävästi lisääntynyt maidontuotanto (en tiedä, miten ne mitattiin... eivät kysy) 8,7 grammalta tunnista 23,6 grammaan tunnissa (domperidonin annos 30 mg) ja 29,4 g tunnissa (annos 60 mg)
- kaikki osallistujat lisäsivät merkittävästi prolaktiinitasoa (mutta domperidonin annosten vuoksi)
- maitoon tunkeutuvan lääkeaineen määrä on vähäinen (0,012% 30 mg: lla ja 0,009%: lla 60 mg: lla).

American Pediatrics Academy uskoo myös, että domperidoni ei tunkeudu rintamaitoon.

Seuraavassa tutkimuksessa oli mukana 17 naista: 8 naista, joilla on ollut synnytysongelmia, ja 9 naista, joilla oli 2 viikon ruokinta-ajan jälkeen maitoa. Vastaavasti 7 ja 8 naista kontrolliryhmässä otti lumelääkkeen.
Molemmissa naisilla, jotka käyttivät lääkettä, prolaktiinitaso kasvoi merkittävästi ja sivuvaikutuksia ei ollut.

Samankaltaiset tulokset osoittivat tutkimuksen, jossa osallistui 7 naista (ja yhdeksän naista kontrolliryhmässä, jotka ottivat lumelääkkeen). Tutkimus osoitti myös, että kolme päivää lääkkeen lopettamisen jälkeen sen vaikutus prolaktiinitasoon päättyy.

Lääkkeen ”Motilium” (10 mg domperidonia) sivuvaikutukset viitteestä Vidal

Ruoansulatuskanavan osa: harvoin - ruoansulatuskanavan häiriöt; harvinaisissa tapauksissa ohimeneviä suoliston kouristuksia.
Keskushermoston puolelta: ekstrapyramidaaliset oireet (hyvin harvoin - lapsilla, yksittäisissä tapauksissa - aikuisilla); täysin palautuva ja häviää hoidon lopettamisen jälkeen.
Endokriinisen järjestelmän osa: mahdollinen hyperprolaktinemia, joka johtaa harvoin galakorrheaan, gynekomastiaan, amenorreaan.
Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, nokkosihottuma.

Nro Lääke.
Toisin sanoen vastaanotto alkaa, kun kaikki muut välineet (usein kiinnittyminen, usein tapahtuvat rintojen muutokset, harjoitusliitteet, lämmin juominen hoitotyössä jne.) Eivät auttaneet.
Ja myös sen vastaanotto on välttämätöntä lääkärin kanssa koordinoimiseksi. No, ainakin anna hänen tietää, että hän ei nimetä vahingossa jotain, mikä on parempi olla sekoittamatta domperidoniin.

3.2. Metoklopramidi, domperidoni (motilium), sisapridi.

A. Metoklopramidi [Reglan]

(1) Onko dopamiiniantagonisti, estää apomorfiinin keskeiset ja perifeeriset vaikutukset, lisää prolaktiinin, aldosteronin (mahdollisen nesteenpidätyksen) erittymistä, kudosherkkyyttä asetyylikoliinille (vaikutus ei riipu vaginaalista inervoitumista, vaan holinoblokatorami eliminoi).

(2) Metoklopramidi ei ole muskariinireseptorien agonisti.

(3) Stimuloi ylemmän suolikanavan motorista aktiivisuutta (mukaan lukien ruokatorven alemman sulkijalihaksen sävy levossa) ja normalisoi sen moottoritoiminnon. Se parantaa mahan (erityisesti antral) supistusten sävyä ja amplitudia, rentouttaa pyloric sulkijalihaksen ja pohjukaissuolen polttimon, lisää peristaltiikkaa ja nopeuttaa mahan tyhjenemistä.

(4). Indikaatiot: Pahoinvointi, oksentelu, toiminnalliset ruoansulatuskanavan häiriöt, refluksisofagiitti, atomi ja mahalaukun ja pohjukaissuolen hypotensio; valmistelu ruoansulatuskanavan diagnostisiin tutkimuksiin.

(5) Tämä korjauskeino on kemoterapiaan liittyvä pahoinvointi.

(6) Metoklopramidi tuottaa rauhoittavaa vaikutusta, aiheuttaa ekstrapyramidaalisia häiriöitä ja lisää prolaktiinin eritystä.

B. Domperidone [Motilium]

(1) Domperidoni on dopamiini-D2-reseptorien antagonisti, jolla ei ole riittävää imeytymistä keskushermostoon.

(2) Domperidonin vaikutukset ovat rajallisemmat kuin umetoklopramidin.

(3) Dompiperidonilla on heikompi antiemeettinen vaikutus kuin metoklopramidilla, mutta sillä on vähemmän ekstrapyramidaalisia vaikutuksia.

(4) Domperidoni nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä käytännössä vaikuttamatta suolistoon.

(1) Erottaa serotoniinia (5-nt₄) reseptorit edistävät asetyylikoliinin vapautumista mesenteriaalisen hermoston plexuksen kolinergisista neuroneista ja lisää m-kolinergisten reseptorien herkkyyttä suolen sileisiin lihaksiin.

(2) Kiihdyttää ruoan etenemistä suolistossa, nostaa ruokatorven alemman sulkijalihaksen sävyä, lyhentää syövän viipymäaikaa mahassa ja vähentää suolistoa. obstruktio, postprandiaalinen funktionaalinen dyspepsia, sappirakon hypokinesia, regurgitaatio-oireyhtymä vastasyntyneillä.

(4). Haittavaikutukset: huimaus, kouristukset, ekstrapyramidaaliset häiriöt, uneliaisuus, migreeni, vapina, sydämen rytmihäiriöt (QT-ajan pidentyminen, kammiotakykardia, kammiovärinä, rytmihäiriöt), suun kuivuminen, nielutulehdus, pahoinvointi, oksentelu, dehydraatio, ipsomas, dehydraatio, iyemat, kserostomia, nielu AST, ALT, alkalinen fosfataasi, LDH) veressä, myalgia, turvotus, trombosytopenia, leukopenia, granulosytopenia, aplastinen anemia, pancytopenia, allergiset reaktiot.

(5) Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on antanut varoituksen siitä, että vahvistetaan kontrollia sisapridin antamisesta potilaille, joilla on tai epäillään olevan sydänrytmioiden riskitekijöitä. Tältä osin lääkkeen sisapridin lääketieteelliseen käyttöön liittyvissä ohjeissa on annettava tiukempia vaatimuksia kohdassa "Käyttöominaisuudet": "potilaan perusteellinen tutkimus ennen sisapridin määräämistä: vakava sydänsairaus historiassa, mukaan lukien (lukuun ottamatta edellä mainittua) sinusolmun toimintahäiriö, äkillisen kuoleman tapaukset perheen historiassa, elektrolyyttitasapainon riskitekijät, joita havaitaan diureetteja käyttävillä potilailla, kaliumin erittyminen; potilailla, jotka liittyvät insuliinin ottamiseen akuutin ajanjakson aikana tai potilaille, joilla on voittamaton oksentelu ja / tai ripuli. Tällaisten potilaiden osalta EKG: n osana EKS: ää on tutkittava ennen tsisapridin määräämistä tutkimuksessa elektrolyyttien tasoa veren seerumissa (kalium ja magnesium) ja munuaisten toimintaa. Odotettuja terapeuttisia hyötyjä on harkittava mahdollisen riskin huomioon ottamiseksi, sisapridia tulisi käyttää vain asianmukaisella lääkärintarkastuksella. Potilaiden, joiden QT on> 45 ms tai elektrolyyttitasapainon häiriö, ei tule käyttää sisapridia. Lisäksi on selvitetty jaksoa ”Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa”. Ne liittyvät riskiin (QT-ajan nousun lisäksi) myös sydämen rytmihäiriöihin, mukaan lukien kammion takykardia, kammion fibrillointi, tostadidipisteiden yhdistäminen tsipatsidin kanssa lääkkeillä, jotka estävät sytokromi P 450 3A4 -perheen entsyymejä.

Tietoja närästyksestä

09/23/2018 admin Kommentit Ei kommentteja

Pahoinvointi ja oksentelu - kivulias oireet, jotka liittyvät ruoansulatuskanavan sairauksiin. Näiden kliinisten oireiden lopettamiseksi tarkoitetun oireenmukaisen hoidon yhteydessä on määrätty prokineettinen hoito. Tämän farmakologisen ryhmän valmisteilla on stimuloiva vaikutus ruoansulatuskanavan elinten toimintaan, joka säätelee sen liikkuvuutta.

Motilium sisältää dopamiinin biologisesti aktiivisen aineen antagonisti domperidonia. Alkuperämaa - Venäjä. Lääke on erittäin tehokas, auttaa nopeasti eroon pahoinvoinnista. Mutta sen hinta on myös korkea, joten joskus on löydettävä lääkkeitä, joilla on samanlaiset farmakologiset vaikutukset, edullisemmalla kustannuksella. Motiliumin halvat kollegat ovat geneerisiä lääkkeitä, muita prokineettisia lääkkeitä ja eri lääkeryhmien edustajia, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavaan.

Lyhyt kuvaus Motiliumista

Ohjeiden mukaan Motilium viittaa keskeisen toiminnan antiemeettisiin keinoihin. Lääkettä tuotetaan tabletteina: suolistossa, resorptiossa ja suspensiossa. Tuotettu Belgiassa, Ranskassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa rekisteröintitodistuksen haltijan, Johnsonin ja Johnsonin, järjestyksen mukaisesti.

Farmakologinen vaikutus

Motiliumin vaikuttava aine, domperidoni, estää dopamiinireseptoreita munasolun oksennusvyöhykkeellä ja ruoansulatuskanavan kudoksissa.

Seuraavat vaikutukset suoritetaan:

• poistetaan pahoinvointi;
• oksentamisen lopettaminen;
• lisää vatsan evakuointitoimintoa;
• peristaltion stimulaatio;
• dyspeptisten ilmiöiden (hikka, närästys, vatsan raskaus, ilmavaivat) vähentäminen.

Nielemisen jälkeen lääke alkaa toimia puolen tunnin kuluttua, joten on suositeltavaa käyttää sitä 15-20 minuuttia ennen ateriaa. Domperidoni erittyy suolistossa ja munuaisissa keskimäärin 8 tunnin aikana.

Sovelluksen ominaisuudet

Motiliumia suositellaan akuutin dyspepsian hoitoon, ja se johtuu ruoansulatuskanavan kroonisista sairauksista. Akuutin pahoinvoinnin ja oksentelun aikana hoidon kesto ei saa ylittää 7 päivää. Jos tänä aikana oireet jatkuvat, ota yhteys lääkäriisi. Kroonisessa patologiassa hoidon kesto on 28 päivää.

Lapsille lapsille, jotka ovat lapsia, määrätään keskeyttämistä useammin. Pulloa lääkettä täydentää ruiskun annostelijaa painoasteella (0-20 kg). Ennen kuin annat lääkkeen lapselle, se on sekoitettava varovasti ilman ravistelua vaahdon muodostumisen välttämiseksi. Suspensio ruiskussa tulee valita lapsen painon mukaan.

Resorptiotabletteja käytetään sekä aikuisilla että lapsilla. Vaikka jälkimmäinen on edullinen käyttää lääkkeen nestemäistä muotoa. Tablettien rakenne on hauras, joten niiden poistaminen pakkauksestaan ​​on varovainen. Tätä varten folio hellittää varovasti läpipainopakkauksen, lääke poistetaan solusta. Se sijoitetaan kielelle ja liukenemisen jälkeen niellään sylkeä ilman, että sitä pestään vedellä.

Päivittäinen annos ei saa ylittää 30 mg (3 tablettia tai 30 ml suspensiota). Lääkkeen tarkka määrä ja sen käytön kesto määräytyy vain lääkärin toimesta.

Varovaisuutta Motilium annetaan munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille, annoksen ja annostustiheyden säätäminen.

Vasta

Luettelo Motiliumin käytön vasta-aiheista on melko pitkä. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen vaikuttava aine estää dopamiinireseptoreita, joita esiintyy lähes kaikissa elimissä, jotka säätelevät järjestelmien ja koko organismin toimintaa.

Domperidonia sisältävien lääkkeiden antaminen on ehdottomasti rajoitettu seuraavissa tapauksissa:

• QT-aikaa lisäävien lääkkeiden samanaikainen käyttö (provosoi kuolemaan johtavien rytmihäiriöiden kehittymistä);
• herkkyys vaikuttavalle aineelle tai muille annosmuodon komponenteille;
• imetysaika;
• hormonia tuottava aivolisäkkeen kasvain - prolaktiinioma;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• elektrolyyttihäiriöt (kaliumpitoisuuden nousu tai väheneminen, magnesiumin lasku veressä);
• lasten ikä jopa 12 vuotta (tabletit);
• raskaus;
• verenvuoto missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa;
• kohtalainen ja vaikea maksan vajaatoiminta;
• mahalaukun tai suoliston rei'itys;
• suoliston tukkeutuminen mekaanisesti.

Varovaisesti nimetään Motilium ja muut domperidonia sisältävät lääkkeet, munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat, rytmihäiriöt. Yli 60-vuotiailla henkilöillä vakavien rytmihäiriöiden ja äkillisten sepelvaltimotautien todennäköisyys kasvaa.

Haittavaikutukset

Motiliumin vaikutus kehoon on hyvin tutkittu. Käyttänyt monikeskustutkimuksia sen farmakologisen vaikutuksen analysoinnista, aineenvaihdunnan ominaisuuksista, haittavaikutuksista.

On todettu, että sivuvaikutukset ilmenevät harvoin ja johtavat tällaisiin tiloihin:

• ärtyneisyys, hermostuneisuus;
• anafylaktiset reaktiot;
• huimaus;
• kouristukset, ekstrapyramidaaliset häiriöt vastasyntyneillä ja lapsilla;
• QT-ajan pidentyminen;
• virtsan retentio;
• prolaktiinin lisääntyminen veressä.

Annettua annosta noudatettaessa haittavaikutukset ilmenevät erittäin harvoin. Jos huumeiden yliannostus tulee, huuhtele vatsa ja ota enterosorbentti (Smektu, aktiivihiili), ota yhteys lääkäriin. Hoito on oireenmukaista, koska spesifistä vastalääkettä ei ole.

Ruoansulatuskanavan motiliteettiin vaikuttavat lääkkeet

Vatsa suorittaa useita toimintoja: ruoan kerrostuminen, sekoittaminen, monimutkaisten aineiden osittainen halkaisu, ruoka-ainemassaa painava osa suolistoon, jossa tapahtuvat ruoansulatuksen ja imeytymisen päävaiheet.

Ruoansulatuskanavan motiliteetin säätö: tekstissä olevat merkinnät (musta väri - parasympaattinen, stimuloivat hermoradat, punainen väri - sympaattinen, estävät hermoratoja)

Seuraavat mekanismit säätelevät vatsan työtä:

• autonomisen johtavan (sydämentahdistin) järjestelmä;
• Synapsiot, parasympaattisten ja sympaattisten hermostojen kulkureitit, jotka sijaitsevat medulla oblongatassa (PM), selkäytimessä (SM), perifeerisessä gangliassa - ganglioissa (GL);
• humoraaliset tekijät (hormonit, entsyymit, neurotransmitterit).

Vatsan lihasseinät pystyvät supistumaan ja venyttämään. Limakalvolla on monia reseptoreita, jotka reagoivat mekaaniseen tai kemialliseen ärsytykseen. Mahaan tuleva ruoka aiheuttaa aistien hermopäätteiden aktivoitumisen, joiden kautta impulssit välittyvät hermokuitujen ja solmujen kautta aivojen ja selkäytimen sisältämän ruoansulatuksen säätelyn keskeisiin osiin. Sieltä laskevat hermopolut lähettävät signaaleja mahalaukun lihassoluihin sopimaan.

Peristaltisääntelyn mekanismien rikkomisen yhteydessä esiintyy vatsan ylivuotoa, sen seinät ylittyvät, ruoka voidaan heittää suolesta takaisin vatsaan ja sieltä ruokatorveen. Stagnaatio aiheuttaa mätänemisen, ruoan massan käymisen. Kaikki tämä johtaa dyspepsian, pahoinvoinnin ja oksentelun kehittymiseen.

Oksentelu, vatsan ylivuoton lisäksi, voi johtua tällaisista tekijöistä:

• tulehdukselliset muutokset mahassa ja ylemmissä suolistossa (gastriitti, refluksi, duodeniitti);
• sappiteiden ja haiman sairaudet;
• lääkkeiden, erityisesti kemoterapian, ottaminen;
• altistuminen toksiinille;
• akuutit suoliston infektiot;
• oksentuskeskuksen tulehdus (enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
• korkea kuume;
• ruokavalion virheet;
• neurologinen patologia;
• mielenterveyden häiriöt;
• aivojen, selkäydin, hermoston säätelyn perifeeriset jakaumat.

Kaikki Motiliumin ja lääkkeen analogit vaikuttavat dyspepsian kehittymisen tekijöihin, joihin liittyy oksentelua. Lääkkeiden ero on vaikuttavassa aineessa, joka on niiden koostumus, ja käyttökohteista ruoansulatuselinten säätelyjärjestelmässä.

Analogien ja synonyymien hintojen vertailu

Venäjän markkinoilla on laaja valikoima tuotteita, jotka voidaan korvata Motiliumilla.

Seuraavassa taulukossa esitetään tärkeimmät lääkkeiden farmakologiset ryhmät, jotka voivat lievittää tai kokonaan poistaa oireet.

Vastaavan lääkkeen korvaamisen pitäisi suorittaa vain asiantuntija. Samalla koostumuksella ei kaikilla lääkkeillä voi olla toivottua vaikutusta ja sovittaa tietty potilas.

domperidonin

Domperidoni - Prokineettinen, joka on useimmiten määrätty pahoinvointia ja oksentelua varten. Sen kyky estää dopamiinireseptoreita johtaa nopeaan mahalaukun tyhjenemiseen, estää refluksoitumisen kehittymisen ja auttaa torjumaan muita dyspepsian ilmenemismuotoja. Alla on lyhyt kuvaus Motiliumin korvikkeista, joissa on sama vaikuttava aine. Motilak, Motonium, Passaziks - geneeriset lääkkeet (halvat analogit) Motiliumilla on sama vaikutus kehoon ja niillä on samat farmakologiset ominaisuudet.

Motilak

Motilakin tai Motiliumin valinnassa potilaat kiinnittävät huomiota siihen, että ensimmäisellä on alhaisemmat kustannukset. Motilak on saatavilla pillereinä nielemistä ja imemistä varten. Lääke valmistetaan Venäjällä Veropharm.

Motilaka-valmisteen käyttöaiheet ja vasta-aiheet ovat samankaltaisia ​​kuin Motiliumilla. On muistettava, että imeytymisen jälkeen vaikuttava aine alkaa toimia keskimäärin tunnin kuluttua.

Lääkkeellä ei ole nestemäistä annosmuotoa toisin kuin alkuperäinen, joten sitä ei käytetä alle 5-vuotiaiden lasten hoitoon.

metoklopramidi

Metoklopramidi on keskitetysti vaikuttavan prokinetiikan vaikuttava aine. Se estää dopamiini- ja serotoniinireseptoreita parantamalla ylemmän ruoansulatuskanavan toimintaa. Se eroaa domperidonista siinä, että se tunkeutuu hemato-enkefaaliseen estoon. Siksi sivuvaikutusten joukossa voi esiintyä ekstrapyramidaalisia häiriöitä ja parkinsonismia vanhuksilla.

Reglan

Lääke on saatavilla Kroatiassa Israelin yhtiön pyynnöstä. Siinä on kaksi annosmuotoa - tabletit ja injektio. Reglania voidaan käyttää intranasaalisesti (haudattuun nenään).

Alle 6-vuotiaille lapsille (tabletteille) lääke on vasta-aiheinen ruoansulatuskanavan verenvuotoon, onttoelimen tukkeutumiseen, onttoelimen perforaatioon, feokromosytomaan, epilepsiaan, prolaktiiniaan, glaukoomaan, raskauteen ja imetykseen. Haittavaikutuksia voi esiintyä lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä tai annoksen suurentamisessa.

itopride

Itopridi on prokineettinen lääke, jota käytetään kroonisen gastriitin oireiseen hoitoon, johon liittyy dyspepsia. Se on dopamiinireseptorien antagonisti, aktivoi neurotransmitterin asetyylikoliinin synteesiä ja estää sen tuhoutumisen. Jos verrataan itopridiä ja domperidonia, voimme sanoa, että ne ovat tehokkuuden mukaisia.

Ganaton

Lääkeainetta, joka sisältää itopridia, on saatavana yksittäisenä annosmuotona - tabletteina. Ganaton valmistetaan saksalaisen Abbot-yhtiön pyynnöstä Japanissa. Nielemisen jälkeen vaikuttava aine alkaa toimia puolen tunnin kuluessa. Itoprid on peräisin pääasiassa munuaisista.

Ganatonia ei nimetä raskaana oleville, imettäville ja lapsille. Haittavaikutuksia ovat allergiset reaktiot, ummetus tai ripuli, huimaus, päänsärky, veren kliinisen analyysin muutokset, maksan entsyymien lisääntyminen, vapina ja hyperprolaktinemia.

Motiliumin analogit lapsille

Lapsuudessa on kysymys lääkkeiden määräämisen turvallisuudesta. Kaikki lääkkeet eivät ole sallittuja pediatriassa niiden myrkyllisyyden tai kliinisten tutkimusten puutteen vuoksi.

Vaikuttavan aineen domperidonilla Motiliumilla on antiemeettinen vaikutus, joka normalisoi ruoansulatuskanavan motorisen toiminnan, eliminoi närästys, röyhtäily, regurgitaatio syömisen jälkeen. Lisäksi lääke auttaa poistamaan ilmavaivat ja pahoinvointi.

Lapsilla Motiliumia määrätään usein nimenomaan suspensiossa tai siirapissa. Lääkkeellä on merkittävä määrä analogeja, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin vaikuttava aine tai lääkeaineen vaikutukset.

Motiliumin suosituimmat analogit, sallitut lapsuudessa:

1. Domrid. Sen vaikuttava aine on myös domperidoni; Tuotetta on saatavana 100 ml: ssa suspensiota oraalista antoa varten. Lääke on sallittu sekä imeväisille että vanhemmille lapsille, lääkäri laskee annoksen yksilöllisesti.
2. Motonium. Sen vaikuttava aine on samankaltainen kuin Motilium ja se on saatavana tabletin muodossa 10 mg. Lääke on sallittua vain yli 5-vuotiaille lapsille suun kautta. Vakioannos on 2,5 mg / 10 kg kehon painoa kohden kerrallaan.
3. Perinorm. Antiemetic-metoklopromidin tabletin muoto on saatavilla 10 mg: ssa. Työkalu annetaan pienille lapsille tiukkojen ohjeiden mukaan ja vain lääkärin toimesta, koska se voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia. Alle 6-vuotiaat lapset - 1 mg / kg 1–3 kertaa päivässä, yli 6-vuotiaat lapset - 5 mg annosta kohti.
4. Riabal. Koostumusta edustaa priminiabromidi, ja lapsille suosittu annosmuoto on ratkaisu. Välineet hyväksytään vain sisällä, kolme kertaa päivässä. Terapeuttinen vuorokausiannos on 1 mg 1 kg: n painoa kohti (mukana on erityinen pipetti, jossa punainen merkki vastaa 2 mg: aa).
5. Bromopride. Lääkkeellä on antiemeettistä ja karminatiivista vaikutusta, lapsille annetaan 5-10 tippaa 1 kg painoa kohti kahdessa annoksessa. Vasta-aihe on yksilöllisen suvaitsemattomuuden esiintyminen sen koostumuksessa.

Mikä tahansa näistä lääkkeistä tulisi valita vain lastenlääkäri, ottaen huomioon lapsen ikä, kunto ja kontraindikaatiot.

Muut lääkkeet

Prokinetiikan lisäksi dyspepsian oireiden poistamiseen voidaan käyttää muita lääkkeitä, joilla on positiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan eri kliinisissä tilanteissa.

Näihin ryhmiin kuuluvat:

• enterosorbentit, jotka sitovat myrkyllisiä aineita, tarttuvia aineita ja poistavat ne kehosta (Smecta, Neosmectin);
• entsyymiä sisältävät aineet, jotka parantavat ruoansulatusta (Mezim, Panzinorm, Festal);
• antispasmodics, lievittää sileiden lihasten kouristuksia, on analgeettinen vaikutus (Trimedat, No-shpa, Neobutin);
• karminatiiviset lääkkeet, jotka auttavat poistamaan turvotusta (Espumizan, Bobotic);
• antasidit, jotka vähentävät mahan sisällön happamuutta ja poistavat närästystä, pahoinvointia (Maalox, Gastal, Rennie);
• antiseptit, joita käytetään suoliston infektioihin (Enterofuril, Ersefuril).

Mikä lääke on parempi korvata Motilium - hoitava lääkäri kertoo. Lääkkeen itsevalinta tai itsehoito prokineettisesti johtaa vakavien sivuvaikutusten kehittymiseen.

Metoklopramidi tai domperidoni on parempi. Kauppanimen prokinetiikka. Mitkä sairaudet on määrätty

Prokinetiikka - mikä se on? IVY-maiden avaruudessa ei ole yksimielisyyttä siitä, mitkä lääkkeet kuuluvat tähän ryhmään, joten kukin gastroenterologi itse päättää, mitä tehdä tässä luettelossa ja mikä ei. Prokinetiikka - mikä se on? Tätä me yritämme selvittää.

Määritelmä ja lyhyt kuvaus

Prokinetiikka on ryhmä lääkkeitä, jotka stimuloivat ruoansulatuskanavan liikkuvuutta ja estävät peristalttisten aaltojen ilmaantumisen.

Lääkkeiden käyttö on tarkoitettu oireisiin vaiheisiin, joiden kesto vaihtelee, odottaen kliinisen paranemisen jaksoja, joissa ne olisi keskeytettävä. Suositeltua lääkehoitoa pyritään lievittämään vallitseva oire. Emotionaalisia tekijöitä on käsiteltävä kaikissa potilasryhmissä suoran ja avoimen keskustelun avulla sekä pyrittävä selittämään potilaalle hänen oireidensa todennäköinen yhteys emotionaalisiin häiriöihin. Psykoterapiaa tai muita stressin vähentämiseen tähtääviä menetelmiä on usein osoitettu, ja joillakin potilaiden alaryhmillä havaitaan erinomainen vaste.

Ruoansulatuskanavan sairauksiin liittyy usein syövän refluksointi suoliston putken alaosista päällekkäin, elintarvikekerroksen kulun rikkominen tai sen pysähtyminen suoliston segmentissä. Kaikki nämä ilmenemismuodot liittyvät syövän edistämisen rikkomiseen ruoansulatuskanavassa, mikä tarkoittaa, että oireet voidaan poistaa vaikuttamalla sileiden lihasten supistumiseen sen seinissä. Tämä on, mitä prokinetiikka on. Niiden terapeuttinen vaikutus liittyy ionisiirron (dopamiini, 5-HT4-reseptorit, yhdistetty) mekanismin estämiseen tai vaikutuksiin asetyylikoliinin metaboliaan. Kliinisen vaikutuksen saavuttaminen johtuu asetyylikoliinin määrän lisääntymisestä kolinesteraasituotannon synaptisessa kuilussa tai parantamisessa, mikä parantaa ACH: n hajoamista vähentäen ACH: n tuotantoa hermopäätteillä.

Nykyinen hoito Käytettävissä oleva lääkehoito on tarkoitettu pääasiassa vallitsevan oireen lievittämiseen, ja terapeuttinen strategia riippuu pääasiassa oireiden luonteesta ja voimakkuudesta, toiminnallisen vajaatoiminnan asteesta ja psykososiaalisista tekijöistä.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että kliininen parannus perinteisen lääkehoidon aikana ja sen jälkeen tapahtuu alle 60%: lla dyspepsiaa sairastavista potilaista, eikä yleensä ole mitään vastausta tähän hoitoon. On muistettava, että vaste lumelääkkeelle on yleensä hyvin korkea. Kontrolloidut kaksoissokkotutkimukset osoittavat, että lumelääke voi stimuloida oireiden paranemista useilla potilailla, mikä osoittaa, että lääkehoito ei ole aina välttämätöntä.

Fysiologisesti lääkkeiden ottamisen vaikutukset ilmenevät sydämen ruokatorven sulkijalihaksen sävyn lisääntyessä, mahalaukun sisällön evakuoinnissa, antrumin ja pohjukaissuolen välisessä koordinaatiossa ja tuottavassa suoliston motiliteetissa.

Ensimmäinen huumeiden ryhmä

Prokineettiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka estävät D2-dopamiinireseptoreita ja stimuloivat siten ruoansulatuskanavan lihaskuitujen aktiivisuutta ja antavat antiemeettistä vaikutusta. Näitä lääkkeitä ovat: "Metoklopramidi" (ensimmäinen sukupolvi, edustajat - "Zerukal" ja "Raglan"), "Bromoprid", "Domperidone" (toinen sukupolvi), "Dimetpramidi", "Itoprid".

Antiseptiset lääkkeet ovat turvallisia lääkkeitä ja ovat ensilinjan lääkkeitä potilaille, joilla on nivelkipu. Sekä H2-estäjät että protonipumpun estäjät on määrätty laajalti ja niitä suositellaan ensilinjan hoitona. Äskettäinen meta-analyysi viittaa siihen, että protonipumpun estäjät tulisi valita, koska ne ovat tehokkaampia kivun tai epigastristen palovammojen lievittämisessä. Niitä tulee käyttää vakioannoksena kerran päivässä.

Prokinetiikka on parempi kuin lumelääke useissa kliinisissä tutkimuksissa, ja se on erityisesti tarkoitettu potilaille, joilla on postprandiaalinen epämukavuuden oireyhtymä. Näillä lääkkeillä on potentiaalia parantaa gastroduodenaalisen liikkuvuuden erilaisia ​​parametreja, lisätä mahan sävyä, antralli-liikkuvuutta ja ennen kaikkea androduodenalista koordinaatiota sen lisäksi, että jotkut heistä voivat rentoutua mahan rahastosta.

Prokineettisiä lääkkeitä käytetään gastroesofaginaalisen refluksitaudin (GERD), laryngopatian, luonteen, ruokatorven kaventumisen jälkeen ja tartunnan kehittymisen seurauksena, leikkauksen jälkeisen pareseesin seurauksena vatsaontelossa, sappien ulosvirtauksen rikkoutumiseen, lisääntyneeseen kaasun muodostumiseen.

Myös prokineettiset lääkkeet ovat lääkkeitä, joita voidaan käyttää pahoinvointiin ja oksenteluun, joka johtuu myrkytyksestä tai ruoan saantisääntöjen rikkomisesta, viruksen tai bakteerien etiologian sairauksista, ensimmäisen raskauskolmanneksen raskaudesta, akuutista sepelvaltimon vajaatoiminnasta, pään vammoista, anestesiasta, sädehoidosta ja kemoterapiasta. Ei ole tehokasta, jos oksentaminen on eteisväriä, sillä se ei vaikuta keskikorvaan ja sylkeyteen.

Oireiden paraneminen näillä lääkkeillä oli 20-45 prosenttiyksikköä korkeampi kuin lumelääke, ja prokineettiset lääkkeet tulisi ilmoittaa erityisesti potilaille, joilla on oireita postprandialisistä oireista. Viimeaikaiset havainnot osoittavat, että valitussa potilasryhmässä, joka valittaa varhaisesta kylläisyydestä, lääkkeet, jotka rentouttavat mahan pohjaa 5-hydroksitryptamiinin agonisteina, ovat käyttökelpoisia tämän oireiden lievittämiseksi.

Lupaavia tuloksia saatiin käyttämällä trisyklisiä masennuslääkkeitä tai serotoniinin oton estäjiä. Näitä lääkkeitä suositellaan, koska niillä on keskeinen kipua lievittävä vaikutus ja ne pystyvät estämään kivun siirtymisen ruoansulatuskanavasta aivoihin. On suositeltavaa aloittaa tavallista pienemmillä annoksilla, ja jos kliinistä paranemista havaitaan, hoitoa on jatkettava 6-12 kuukauden ajan. On korostettava, että useimmat tutkimukset, jotka suoritettiin tämäntyyppisellä terapeuttisella interventiolla, eivät olleet satunnaistettuja, lumelääkekontrolloituja eivätkä edustaneet riittävää metodologista hanketta, joka estää johtopäätöksiä tämän hoidon mahdollisesta tehokkuudesta toiminnallisessa dyspepsiassa.

Neuroleptikot auttavat oksentelua

Sulpiridillä ja levosulpiridillä, jotka ovat neuroleptikoita, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi, on myös positiivinen antiemeettinen vaikutus, ja siksi sitä voidaan käyttää gastroenterologisessa käytännössä.

Gastroenterologin tulisi kuitenkin aina rohkaista fyysiseen ja henkiseen rentoutumiseen liittyviä harjoituksia tai menetelmiä, kuten voimistelua, joogaa tai kävelyä, tietenkin kunnioittaen kunkin potilaan mieltymyksiä. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat jonkin verran kliinistä hyötyä probioottien ja probioottien kanssa, mutta johdonmukaisempia ja pitkän aikavälin tuloksia odotetaan.

Markkinoille luovutettujen uusien lääkkeiden puuttumisen tärkeimmän tutkimuksen ja lääketieteellisen käytännön välillä on kuitenkin edelleen kuilu. Tällä hetkellä tärkeimmät tutkivat lääkeaineet ovat uusi prokineettinen aine, serotonergiset lääkkeet, opioidireseptorit ja visceral analgeetit. Muilla lääkkeillä, kuten itopridilla ja levosulpiridillä, oli samanlainen tehokkuus kuin perinteisillä prokineettisilla potilailla, joilla oli dyspeptinen dyspektio.

"Metoklopramidi" (prokinetiikka): käyttöohjeet

Metoklopramidi on suora sileiden lihasten stimuloija, ja sillä on kaikki tarvittavat ominaisuudet kliinisesti merkittävien tulosten saavuttamiseksi, mutta hematohistologisten esteiden läpäisevyyden vuoksi sitä tulisi käyttää varoen. Haittavaikutukset ovat mahdollisia, kuten kasvojen lihaksen kouristukset, hanhen jalkaoireet, kielen rytminen ulkonema, bulbar-häiriöt, extraokulaaristen lihasten kouristukset, liiallinen lihaskudos, Parkinsonin oireyhtymä, uneliaisuus, heikkous, tinnitus, päänsärky, ahdistuneisuus, häiritsevyys.

Missä tapauksissa ei ole toivottavaa ottaa prokinetiikkaa? Käyttöohjeissa sanotaan, että on epätoivottavaa käyttää yliherkkyyttä lääkkeen ainesosiin, lisämunuaisen kuoren kasvain, suoliston tukkeutumiseen, suolen perforaatioon ja sen aiheuttamiin verenvuotoihin, prolaktiinista riippuvaisiin kasvaimiin, epilepsiaan ja enintään 16 viikon ikäiseen synnyttämiseen, imetyksen aikana, alle 5-vuotiaille lapsille. Varotoimenpiteitä tulee määrätä verenpaineen pienentyneen puhdistuman, keuhkoputkien astman, iän alle 14 vuotta.

Kaksoissokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus osoitti tandspopyronisitraatin merkittävää paremmuutta kuin lumelääkkeellä oireiden lievittämisessä potilailla, joilla oli toiminnallinen dyspepsia. Prokineettisiä lääkkeitä ei tule määrätä säännöllisesti gastroesofageaalisen refluksitaudin hoitoon pediatriassa.

Prokinetiikkaa ei tule määrätä säännöllisesti gastroesofageaalisen refluksitaudin hoidossa lapsilla. Gastroesofageaalisen refluksitaudin erilaiseen diagnoosiin ja terapeuttiseen lähestymistapaan liittyvien monien näkökohtien vuoksi lukuisat kirjallisuuskatsaukset ja jatkuvat päivitykset julkaistaan ​​erilaisissa pediatrisissa, gastroenterologisissa, pulmonaarisissa ja otolaryngologisissa yhteiskunnissa. Gastroesofageaalisen refluksitaudin oireet ovat harvemmat kuin gastroesofageaalisen refluksin oireet, mutta ne ovat edelleen hyvin yleisiä.

Lääkettä niellään puoli tuntia ennen ateriaa, tabletissa klo 9.00, 12.00, 15.00 ja 18.00. Hoidon kesto on neljästä kuuteen viikkoon, joskus se voidaan pidentää kuuteen kuukauteen.

Jos vapautumismuoto on nestemäinen, injektoidaan sitten lihakseen tai laskimonsisäisesti. Aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille - 10 mg. Suurin annos on 20 mg, vuorokausiannos on 60 mg. Ampullin sisältö voidaan laimentaa isotonisessa liuoksessa tai 5% glukoosiliuoksessa.

On arvioitu, että noin 2% 3-9-vuotiaista lapsista ja 5–8%: sta 10–17-vuotiaista lapsista ovat ajoittaisia ​​polttava tunne ja hapon regurgitaatio. Yhden ranch-polttamisen havaitaan 17, 8%: lla nuorista. Taudin puute aiheuttaa lapselle vakavien komplikaatioiden, kuten bronkospasmin, ruokatorven, ruokatorven ja Barrett-ruokatorven, vaaran. Liian suuri oireiden arviointi, varsinkin kun kyseessä on vain regurgitaatio, voi kuitenkin johtaa lääkärin liialliseen diagnoosiin ja hoitoon.

Tuolloin alkuvaiheen terapeuttinen toimenpide oli käyttää prokineettistä lääkettä, sisapridiä, kaikissa ikäryhmissä. Tässä artikkelissa ei viitata muiden prokineettisten, kuten metoklopramidin, domperidonin tai betaneholin käyttöön.

Video: TÄMÄ ON SEURAAVAA?! | Yksi yö Flumptyssä 2

"Domperidone": käyttöohjeet

"Domperidoni" on dopamiinireseptorien selektiivisempi estäjä, sen lisäksi se ei tunkeudu BBB: hen, joten kun kuvataan, edellä kuvatut sivuvaikutukset eivät kehitty. Mutta lisäämällä prolaktiinin erittymistä se provosoi gynekomastiaa, galakorrheaa ja kuukautisten puuttumista. Lisäksi potilaat havaitsivat ihottumaa, suun kuivumista, ripulia ja päänsärkyä.

Sen pääominaisuus on vähentää postprandial-refluksointiaikaa ja sitä käytetään juuressa regurgitaation ja oksentelun hallitsemiseksi. Sisapridin kaupallistamisen keskeyttämisen jälkeen domperidonia käytetään laajalti erityisesti Brasiliassa. Väestön arvioitujen näytteiden ikäryhmän amplitudi ja heterogeenisyys voivat vaikuttaa lopputulokseen, koska regurgitaatio- ja oksentelutapausten spontaaninen resoluutio on elämän toisella puoliskolla. Toisesta lukukaudesta, joka lähestyy ensimmäisen vuoden loppua, vain 10% normaaleista vauvoista pelastuu takaisin.

Ei suositella käytettäväksi ihmisille, joilla on allergisia reaktioita lääkkeen ainesosiin, verenvuotoa ruoansulatuskanavasta, suoliston tukkeutumista, prolaktoomaa, imetyksen aikana, ikä jopa 5 vuotta tai paino jopa 20 kiloa. On otettava varoen raskauden, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnan aikana.

Juo kaksikymmentä minuuttia ennen jokaista ateriaa, 10 mg tarvittaessa, voit juoda ja ennen nukkumaanmenoa. Suurin annos päivässä on 80 mg. Jos antasidit ovat läsnä hoidossa, jotka vähentävät mahan mehun erittymistä, ne tulisi juoda erikseen domperidonista ja jakaa ruokaa.

Kyseinen diagnoosi vahvistettiin kliinisillä, radiologisilla ja ruokatorven testeillä pH: n suhteen. Joitakin metodologisia tietoja on harkittava: Domperidon-ryhmässä olevien potilaiden keski-ikä oli 3, 6 vuotta, ja lumelääkeryhmän keski-ikä oli 2, 4 vuotta, mikä on tekijä, joka voi häiritä rekisteröidyn refluksin kokonaismäärää. Koko otokseen sisältyi vain 17 osallistujaa, hyvin pieni määrä, joka ei tarjoa riittävää näytteenottoa tyydyttävän analyysin aikaansaamiseksi.

Potilaat esittivät ilmentymisoireita, mutta niitä ei kuvattu tarkemmin. Tekijät toteavat myös, että ei ole näyttöä lääkkeen selvästä vaikutuksesta esofagiitista johtuvaan refluksitautiin, joka on vahvistettu endoskooppisella tutkimuksella.

Itopride: käyttöohjeet

Itopod yhdistää dopamiinireseptoriantagonistin ja asetyylikoliiniesteraasin estäjän ominaisuudet. Vaikuttaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmään, lisäämällä somatostatiinin pitoisuutta ja vähentämällä adrenokortikotrooppista hormonia. Negatiivinen vaikutus ilmenee leukopeniassa, trombosytopeniassa, yliherkkyysreaktioissa, hyperprolaktinemiassa, pahoinvoinnissa, vapinaa, keltaisuutta. Vastaanoton aikana on välttämätöntä seurata perifeerisen veren tilaa ja varmistaa, ettei sivuvaikutuksia ole.

Siten seerumivalmisteen tasoa voidaan lisätä imidatsolijohdannaisten ja makrolidiantibioottien samanaikaisella käytöllä. Nämä tiedot ovat huolestuttavia, koska Clara-julkaisussa lääke osoittaa johdonmukaisempaa vaikutusta, mikä vähentää regurgitaatiota ja oksentelua, kun annosta kaksinkertaistetaan. Metoklopramidi on dopaminerginen aine, jolla on kolinergisiä ja serotonergisiä vaikutuksia. Lääke edistää pyloruksen rentoutumista, nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä, lisää alemman ruokatorven sulkijalihaksen sävyä.

Ei suositella potilaille, joilla on välitöntä tai viivästynyttä yliherkkyyttä, aikaisemmin ollut ruoansulatuskanavan verenvuoto, suoliston lumen sulkeutuminen vierasrungon kanssa tai puristus ulkopuolelta, jopa kuusitoista vuotta vanha, raskauden, imetyksen aikana.

Lääke otetaan suun kautta ennen ateriaa 50 mg kolme kertaa päivässä.

Metoklopramidi tulee antaa yhdessä lastenlääkärin kanssa huolellisesti, koska terapeuttinen annos on lähellä sitä, jossa keskushermoston sivuvaikutuksia, kuten; uneliaisuus, ärtyneisyys, dystoniset reaktiot ja usein ekstrapyramidaaliset oireet.

On syytä muistaa, että sisapridin poistuminen markkinoilta viime vuosina on johtanut metoklopramidin määrän kasvuun joissakin keskuksissa. Kolmessa tutkimuksessa lääke osoitti tehokkuutta oireiden vähentämisessä ja hapon refluksointiajuuden vähentämisessä, eikä muissa tutkimuksissa lääkkeen tehoa ole osoitettu. Haittavaikutusten riski oli 26% lääkeryhmässä.

Antagonistit "asetyylikoliini"

Tähän ryhmään kuuluvat:

• "Acetsidiini" (M-kolinomimeettinen);
• "Physiostigmine", "Galantamine", "Tegaserod", "Prukaloprid" (palautuvat koliinesteraasin estäjät)

Nämä lääkkeet johtuvat vain osittain prokineettisesta ryhmästä niiden sivuvaikutusten vuoksi: vaikutukset kaliumionien vaihtoon ja Q-T-aikavälin pidentyminen, mikä johtaa sydämen rytmihäiriöihin. Monet lääkkeet on poistettu farmakologisista markkinoista juuri tästä syystä.

Tutkimuksessa oli mukana 45 potilasta, joista 30 oli nuorempia kuin yksi vuosi, ja tulokset osoittivat oireiden vähenemisen ja hapon refluksointimäärän paranemisen. Lääke on kolinerginen agonisti, joka vaikuttaa suoraan lisäämällä ruokatorven alemman sulkijalihaksen supistumista. On olemassa monia riskejä, jotka aiheuttavat sivuvaikutuksia, jotka rajoittavat uuden tutkimuksen niiden tehokkuuteen ja turvallisuuteen.

Liftyz uskoo, että prokinetiikan käyttöä olisi analysoitava varauksin. Valmisteilla on kyky nopeuttaa mahalaukun tyhjentymistä ja auttaa lisäämään ruokatorven alemman sulkijalihaksen sävyä, mikä auttaa vähentämään happo- ja ei-happamien refluksien määrää. Tällaiset lääkkeet on osoitettu vakiintuneen antasidihoidon epäonnistumisen yhteydessä, joka on kytketty eikä eristetty, ja aina huolellisesti valvomalla sivuvaikutuksia.

"Aceclidine": käyttöohjeet

Prokinetiikka - mikä se on, miten ja missä tapauksissa niitä käytetään? Joka tapauksessa on pakko neuvotella lääkärin kanssa ja lukea huolellisesti käyttöohjeet.

"Aceclidine" käytetään poistamaan maha-suolikanavan ja virtsarakon häviämisen leikkauksen jälkeen, vähentää silmänsisäistä painetta, joten sitä voidaan käyttää silmälääkäreissä. Vapautusmuoto - injektioneste, liuos syötetään ihon alle 1-2 ml 0,2% liuosta. Suurin mahdollinen määrä annosta kohti on 0,004 grammaa, mutta enintään 0,012 grammaa vuorokaudessa.

Vasta-aiheet CHD: n käyttöön, kohonneiden HDL-tasojen, keuhkoputkien astman, hyperkineesin ja muiden Parkinsonin taudin, raskauden, vatsan elimien verenvuodon.

Video: Mikä se on? (HQ) "Elektroniikan seikkailut"

"Fysiostigmiinia" käytetään pääasiassa silmälääketieteessä, mutta joskus sitä voidaan käyttää gastroenterologiassa, ja lääkettä injektoidaan ihon alle 0,5-1 ml 0,1% liuosta. Lääkkeen enimmäismäärä päivässä ei saa ylittää 0,001 g.

Haittavaikutukset ovat lisääntynyt syljeneritys, keuhkoputkentulehdus, suoliston lihaskouristus, sydämen rytmin muutokset, kouristukset.

Vasta-aiheet: angina, epilepsia, keuhkoastma, mekaaninen suolen tukkeuma, peritoniitti, sepsis, raskaus.

"Galantamiini": käyttöohjeet

"Galantamiinia" käytetään erityistapauksissa lihasrelaksanttien antagonistina leikkauksen jälkeisenä aikana, samalla kun vähennetään suoliston ja virtsarakon lihasten sävyjä. Vasta-aiheet yliherkkyys, epilepsia, astma, verenpaine yli 139/99 mm Hg, keuhkoahtaumatauti, suoliston putken mekaaninen tukkeutuminen, munuaisten vajaatoiminnan väheneminen, ikä jopa 9 vuotta. Raskauden aikana vain silloin, kun mahdollinen vahinko ylittää etuuden. Imetyksen aikana se voidaan siirtää vauvalle maidon kautta.

Haittavaikutukset: sydämen lyöntitiheyden lasku, TTP, AV-esto, ekstrasystoli, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, dyspepsia, lihaskouristukset, virtsankarkailu, hematuria, vapina.

Voit syöttää ihon alle, lihaksensisäisesti, laskimoon, ihon alle. Annos valitaan yksilöllisesti taudin historian perusteella ja hoitavan lääkärin on säädettävä. Keskimäärin aikuisten päivittäinen annos on 10-40 mg, jaettuna kahteen neljään annokseen.

Prokinetics uusi sukupolvi

Itopodin perusteella tuotetaan tänään sellaisia ​​lääkkeitä kuin Ganaton, Itomed ja Pramer. Yksi uusimmista ja tehokkaimmista ovat uuden sukupolven prokineettiset ominaisuudet "Koordinaatit" ja "Prepulcides". Vaikka ne voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia sydämen työssä.

Gastroenterologien suosituimpia ovat "Motilium" (vaikuttava aine - domperidoni), jossa yhdistyvät metoklopramidin ominaisuudet, mutta sillä ei ole negatiivisia vaikutuksia.

Mitkä ovat tehokkaimmat proprokinetiikat? Huumeiden luettelo sisältää tänään:

1. Itopridi (vaikuttava aine) - Ganaton, Itomed, Primer (kaupalliset nimet).
2. "Metoklopramidi" - "Raglan", "Zerukal".
3. "Tsisaprid" - "Koordinaatit", "Prepulcid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Nyt tiedämme, mitä prokineettinen on. Niiden luettelo, kuten näette, on hyvin suuri. Muista kuitenkin, ennen kuin käytät mitään lääkettä, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin! Siunaa sinua!

Huomio, vain TÄNÄÄN!

Tällä hetkellä yleinen syy mennä lääkäreihin on ongelmia ruoansulatuskanavassa. Lähes jokaiselle niistä on ominaista heikentynyt moottorin toiminta. Ne voivat kuitenkin ilmetä oireina sairaudesta, joka ei liity ruoansulatuskanavaan. Joka tapauksessa ei ole mahdollista tehdä ilman prokineettisen ryhmän lääkkeitä. Tässä ryhmässä olevien huumeiden luettelossa ei ole rajaavaa laatikkoa. Siksi jokainen lääkäri valitsee lääkkeen sairauden kulusta riippuen. Seuraavaksi tarkastelemme lähemmin sitä, mitä prokineettisia aineita ovat, lääkkeiden luettelot, joita käytetään uuden sukupolven hoitoon eniten.

Prokinetiikka: yleiset ominaisuudet

Tähän ryhmään kuuluvat vain sellaiset lääkkeet, jotka muuttavat suolistosolukon motorista aktiivisuutta, nopeuttavat ruokaa ja tyhjentävät.

Kuten edellä mainittiin, ei ole olemassa yhtä luetteloa näistä lääkkeistä gastroenterologisessa kirjallisuudessa. Jokainen lääkäri sisältää tähän luettelonsa huumeista. Näitä ovat muut lääkeryhmät, kuten: antiemetic, antidiarrheal sekä jotkut makrolidiryhmän antibiootit, hormonaaliset peptidit. Aluksi selvittää, mikä on tämän lääkeryhmän farmakologinen vaikutus.

Toiminnan prokinetiikka

Ensinnäkin ne aktivoivat ruoansulatuskanavan liikkuvuutta ja niillä on myös antiemeettinen vaikutus. Tällaiset lääkeaineet nopeuttavat mahalaukun ja suoliston tyhjentymistä, parantavat ruoansulatuskanavan lihasten sävyä, estävät pylorista ja ruokatorven refluksointia. Prokinetiikkaa määrätään monoterapiana tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Ne voidaan jakaa toimintatyypin mukaan useisiin eri tyyppeihin.

Prokinetiikan tyypit

Toimenpide ruoansulatuskanavan eri osiin eroaa huumeista, kuten prokineettisista aineista. Lääkkeiden luettelo on jaettava seuraaviin tyyppeihin:

1. Dopamiinireseptorin salpaajat:

• Valikoiva 1. ja 2. sukupolvi.
• Epäselektiiviset.

2. 5-HT3-reseptorien antagonistit.

3. 5-HT3-reseptoriagonistit.

Ja nyt yksityiskohtaisemmin näistä ryhmistä.

Dopamiinireseptorin salpaajat

Tämän ryhmän huumeet on jaettu valikoiviin ja ei-valikoiviin. Niiden vaikutus on se, että ne stimuloivat moottoria ja niillä on antiemeettisiä ominaisuuksia. Mitkä ovat nämä prokinetiikat? Lääkkeiden luettelo on seuraava:

Tärkein vaikuttava aine on metoklopramidi, sitä on käytetty pitkään. Toimi on seuraava:

• Alemman ruokatorven sulkijalihaksen lisääntynyt aktiivisuus.
• Vatsan tyhjennyksen kiihtyminen.
• Elintarvikkeiden liikkuvuuden lisääntyminen pienten ja suurten suolien läpi.

Ei-selektiiviset lääkkeet voivat kuitenkin käynnistää vakavia sivuvaikutuksia.

Yleisesti tunnetaan ensimmäisen sukupolven prokineettisia aineita. Luettelo huumeista:

Yksi haittapuoli on kyky aiheuttaa parkinsonismiin liittyviä oireita aikuisilla ja dyskineettinen oireyhtymä lapsilla, kuukautisten häiriöt naisilla.

Toisen sukupolven selektiiviset lääkkeet sisältävät lääkkeitä, joissa on aktiivista vaikuttavaa ainetta domperidonia. Nämä lääkkeet eivät aiheuta vakavia haittavaikutuksia, mutta toiset voivat esiintyä:

Tästä syystä lääkkeet, joiden vaikuttava aine on domperidoni, ovat paras prokineettinen. Luettelo huumeista:

Prokinetics uusi sukupolvi

Toisen sukupolven selektiiviset prokineettiset aineet sisältävät lääkkeitä, jotka sisältävät aktiivista ainetta itopridihydrokloridia. Tällaiset aineet ovat saaneet tunnustusta niiden erinomaisesta terapeuttisesta vaikutuksesta ja sivuvaikutusten puuttumisesta, jopa pitkäaikaisessa käytössä. Useimmiten lääkärit määräävät:

Tämä voidaan selittää itopridihydrokloridin positiivisilla ominaisuuksilla:

1. Parempi moottorin ja vatsan evakuointitoiminto.
2. Lisääntynyt sappirakon toiminta.
3. Suurten ja pienten suolistojen lihasten dynamiikan ja sävyjen lisääminen.
4. Auttaa poistamaan

Suoliston prokineettinen

Tähän voi kuulua prokineettiset - 5-HT3-reseptoriagonistit. Vaikuttava aine on tegaserodi. Se vaikuttaa positiivisesti suurten ja ohutsuolien moottori- ja evakuointitoimintoihin. Se edistää ulosteen normalisoitumista, vähentää ärsyttävän suoliston oireita.

Ei aiheuta paineen nousua, ei vaikuta sydän- ja verisuonijärjestelmään. Haittavaikutuksia on kuitenkin riittävästi. Aivohalvauksen, angina pectoriksen ja anginahyökkäyksen kehittymisen riski kasvaa useita kertoja. Tällä hetkellä tämän vaikuttavan aineen valmistelut poistetaan tuotannosta maassamme ja useissa muissa maissa tutkimusta varten. Tämä sisältää seuraavat prokineettiset aineet (huumeiden luettelo):

5-NTZ-reseptoriantagonistit

Tämän ryhmän prokinetiikka soveltuu pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon ja ehkäisyyn. Kun ne otetaan, ruoan viipymisaika vatsassa vähenee, ruoan kauttakulkuvauhti suolistossa kasvaa, paksusuolen sävy normalisoidaan.

Asetyylikoliinin vapautumista havaitaan, ja ruoansulatuskanavan moottorin toiminta paranee. Nykyään modernit prokineettiset lääkkeet ovat potilaiden ja lääkäreiden keskuudessa suurta kysyntää. Luettelo uuden sukupolven lääkkeistä:

On huomattava, että 5-NTZ-reseptoriantagonisteilla ei ole terapeuttista vaikutusta, jos oksentelua aiheuttaa apomorfiini.

Nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, vaikka niillä on sivuvaikutuksia:

• Päänsärky.
• Ummetus.
• Veren kiire.
• Kuuma.

Toinen näiden lääkkeiden plus on, että niillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta, eivät vaikuta muihin lääkkeisiin, eivät aiheuta hormonaalisia muutoksia eivätkä häiritse moottorin aktiivisuutta.

Mitkä sairaudet on määrätty

Kuten edellä mainittiin, prokinetiikkaa käytetään monoterapiassa tai yhdessä antibioottien kanssa. Lääkärit tietävät, että on olemassa sairauksia, joissa prokineettisten lääkkeiden määrääminen useita kertoja lisää hoidon tehokkuutta. Tähän ryhmään kuuluvat:

1. Ruoansulatuskanavan sairaudet, joilla on heikentynyt motorinen aktiivisuus.
2. Gastroezofagelnuyu
3. Peptinen haavauma (pohjukaissuolihaava).
4. Idiopaattinen gastropareesi.
5. Oksentelu.
6. Ummetus.
7. Diabeettinen gastropareesi.
8. Ilmavaivat.
9. Huumeiden ja sädehoidon aiheuttama pahoinvointi, infektio, toimintahäiriöt, aliravitsemus.
10. Dyspepsia.
11. Sappirakenteen dyskinesia.

Kenen ei pitäisi ottaa

Prokineettisten lääkkeiden kohdalla on vasta-aiheita:

• Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle.
• Mahalaukun tai suoliston verenvuoto.
• tai suolistossa.
• Suolen tukos.
• Akuutti maksan vajaatoiminta, munuaissairaudet.

Raskaana olevat ja imettävät äidit

Haluaisin sanoa muutaman sanan huumeiden käytöstä raskauden aikana. Tutkimukset ovat osoittaneet, että prokinetiikka tunkeutuu äidinmaitoon, joten tällaisten lääkkeiden hoidon aikana ei pitäisi jatkaa imettämistä.

Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella naisilla on usein oksentelua ja pahoinvointia. Tässä tapauksessa on mahdollista määrätä tällaisia ​​lääkkeitä prokineettisiksi. Luettelo raskaana oleville naisille tarkoitetuista lääkkeistä sisältää vain ne, jotka eivät uhkaa raskaana olevan naisen ja sikiön elämää.

Sen hyötyjen tulisi ylittää kaikki mahdolliset riskit. Prokinetiikkaa vaikuttavan aineen metoklopromidin kanssa voidaan käyttää tästä ryhmästä vain lääkärin määräämällä tavalla. Seuraavilla raskauskolmanneksilla prokineettisia lääkkeitä ei määrätä.

Tällä hetkellä raskauden aikana tämän ryhmän lääkkeitä ei määrätä sivuvaikutusten suuren määrän vuoksi.

Prokinetiikka lapsille

Prokinetiikkaa on käytettävä lapsilla käytettävän metoklopramidin vaikuttavan aineen kanssa huolellisesti, koska dyskineettinen oireyhtymä on olemassa. Se määrätään lapsen painosta riippuen.

Jos lastenlääkäri määrää prokineettisia lääkkeitä, Motilium sisältyy useimmiten tähän luetteloon. Se on hyvin siedetty ja sillä on paljon positiivista palautetta. Mutta myös muita prokineettejä voidaan määrittää. Lapsilääkkeiden luettelo voi sisältää seuraavia nimiä:

On syytä huomata, että alle 5-vuotiaille lapsille suositellaan käytettäväksi lääkettä "Motilium". Lääkettä määrätään lapsen painosta riippuen 2,5 ml: n nopeudella 10 kg: n painon mukaan. Tarvittaessa annosta voidaan lisätä, mutta vain yli vuoden ikäisille lapsille. Myös lääke on saatavilla pastillien muodossa.

Lasten prokineettiset ominaisuudet määrätään, jos lapsella on:

• Oksentelu.
• Pahoinvointi.
• Ruokatorvitulehdus.
• Ruoan hidas ruoansulatus.
• Dyspeptiset oireet.
• Usein palautuminen.
• Gastroesofageaalinen refluksointi.
• Heikentynyt ruoansulatuskanavan motiliteetti.

On huomattava, että lapsen elin ja kaikki sen toiminnot eivät ole kovin kehittyneitä ensimmäisinä elinaikoina, joten kaikki lääkkeet on otettava lääkärin tarkassa valvonnassa. Yliannostustapauksissa prokineettiset lääkkeet voivat aiheuttaa neurologisia sivuvaikutuksia imeväisille ja pikkulapsille.

Rohdosvalmiste, joka parantaa ruoansulatusta ja vähentää suoliston muodostumista, on hyvin suosittu imeväisten vanhempien keskuudessa. Tämä on tiiviste, joka perustuu Plantexin fenkolin hedelmiin.

On syytä sanoa muutama sana vihannesten prokineettisuudesta.

Luonnolliset avustajat

Joten maailma on järjestetty, että minkä tahansa taudin hoito löytyy joistakin kasveista, sinun tarvitsee vain tietää - missä. Täten tunnetaan kasviperäisiä prokineettisia aineita, jotka stimuloivat ruoansulatuskanavan motorista toimintaa. Tässä muutamia niistä:

• Kamomilla.
• Keltainen musta.
• Tilli.
• Oregano.
• Motherwort.
• Voikukka.
• Melissa.
• Swamp cudgel.
• Plantain suuri.
• Kalkkikivi.

Luettelo kasveista, jotka auttavat parantamaan ruoansulatuskanavan liikkuvuutta, sisältää suuren määrän muita kasviston edustajia. Huomaa myös, että joillakin hedelmillä ja vihanneksilla on samanlainen vaikutus:

Prokinetiikan ominaisuudet ilmenevät hyvin näissä vihanneksissa, jos käytät niistä valmistettuja tuoreita mehuja.

On syytä huomata, että sinun ei pitäisi korvata kasviperäisiä lääkkeitä kasviperäisillä kasveilla sairauksien pahenemisen aikana ja ilman lääkärin kuulemista.

Haittavaikutukset

On erittäin tärkeää, että uuden sukupolven prokineettisilla aineilla on paljon pienempi määrä sivuvaikutuksia kuin ensimmäisen sukupolven lääkkeet, joiden vaikuttava aine on metoklopramidi. Uusimmilla lääkkeillä on kuitenkin sivuvaikutuksia:

• Päänsärky.
• Lisääntynyt jännittävyys.
• Suun kuivuminen, jano.
• Ruoansulatuskanavan sileiden lihasten kouristukset.
• Urtikaria, ihottuma, kutina.
• Hyperprolaktinemia.
• Vauvoilla voi esiintyä ekstrapyramidaalisia oireita.

Lääkkeen lopettamisen jälkeen sivuvaikutukset häviävät kokonaan.

Jos lääkäri määrää prokineettiset lääkkeet, lääkkeiden luettelo voi sisältää useita lääkkeitä, joilla on eri nimet, mutta yhdellä tehoaineella. Tässä tapauksessa sivuvaikutukset ovat samat.

Prokinetiikan käytön piirteet

Hyvin varovaisesti, maksan vajaatoimintaa sairastaville ja munuaisten vajaatoiminnalle on määrättävä prokineettiset lääkkeet. Tällaisten potilaiden tulee olla tiukassa lääkärin valvonnassa.

Prokinetiikan pitkäkestoisella käytöllä potilaiden tulisi myös käydä hoitavassa lääkärissä useammin. Käytä prokineettisia varovaisuuksia varoen pienten lasten hoidossa, erityisesti enintään vuoden.

Tästä iäkkäiden potilaiden ryhmästä tulee varoittaa lääkkeitä.

Prokinetiikalla hoidettaessa ei kannata tehdä työtä, joka vaatii suurempaa huomiota ja nopeaa reaktiota.

Ennen kuin otat, ota aina yhteyttä lääkäriin. Terveesi riippuu siitä. Lääketieteellistä lääkettä ei tarvitse korvata kasvianalogillaan ennen lääkärin kuulemista.