Paksusuolen syöpä: syyt, oireet, valokuvat, diagnoosimenetelmät ja hoito

Paksusuolen syöpä vaikuttaa pääasiassa sen seinien epiteelin limakalvoon.

Kaksoispisteen anatominen rakenne, joka on ruoansulatuskanavan viimeinen osa (alkaen pienestä ja paksusta suolesta erottava ileosekaaliventtiili ja päättyy peräaukon aukkoon), edustaa viittä osaa:

• Lisäyksellä päättyvä caecum - liite.
• Nouseva kaksoispiste, joka sijaitsee vatsan oikealla puolella.
• Poikittainen paksusuoli kulkee poikittaissuunnassa vasemmalle vatsaan.
• Laskeutuva paksusuoli, joka jatkuu poikittaiskoolon läpi ja menee alas vatsan vasemmalle puolelle.
• Sigmoid-kaksoispiste sijaitsee lantiontelossa.
• Suhteellisen lyhyt peräsuoli, joka päättyy peräaukkoon.

Määritelmä ja tilastot

Paksusuolen syöpä, jota kutsutaan kolorektaalisyöväksi, on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy epiteelisistä kudoksista, jotka peittävät minkä tahansa sen viiden osaston seinät.

Colon Cancer Photos

Koska lääketieteellisessä kirjallisuudessa paksusuolta kutsutaan usein paksusuoleksi, voimme heti sanoa, että molemmat käsitteet ovat synonyymejä ja vaihdettavissa keskenään.

Lääketieteelliset tilastot osoittavat tämän kauhean taudin jatkuvaa etenemistä: koko maailmassa paksusuolen syöpä sairastuu joka vuosi viisisataa tuhatta uutta potilasta (yleensä teollisuusmaiden asukkaat).

Alin (viisi henkilöä 100 000 asukasta kohden) esiintymistiheys Afrikassa, keskimäärin (33 000: sta 100 000: sta) Euroopan etelä- ja itäosissa, korkein (52/100 000 asukasta) Pohjois-Amerikassa ja Euroopan läntisillä alueilla.

Miesten onkologian rakenteessa paksusuolen syöpä on kolmannessa asemassa (eturauhassyövän ja keuhkosyövän jälkeen), naisrakenteessa - toinen (rintasyövän tuottaminen). Miehet kärsivät tästä taudista 1,5 kertaa useammin kuin naiset.

Paksusuolen syöpä voi aiheuttaa minkä tahansa iän (lapsen mukaan lukien), mutta useimmiten se vaikuttaa iäkkäiden ikäryhmien ihmisiin: yli 60-vuotiailla se on todettu 28%: lla tapauksista ja yli 70-vuotiailla - 18%: lla.

Mielenkiintoista on, että yli 80-vuotiailla henkilöillä paksusuolen syövän esiintyvyys vähenee dramaattisesti nuorille potilaille ominaisia ​​arvoja.

luokitus

Paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten luonteen mukaan se jakautuu:

• eksofyyttiset muodot, jotka kasvavat vaurioituneen suolen luumenissa;
• endofyyttiset muodot, jotka kehittyvät suolen seinämän paksuudessa;
• lautasen muotoiset muodot, joissa yhdistyvät molempien edellä mainittujen muotojen ominaisuudet.

Riippuen patologisen prosessin sijainnista ja kasvainkudoksen solurakenteesta, syöpää edustaa monta tyyppiä.

Paikallisessa paksusuolessa voi esiintyä pahanlaatuista kasvainta:

• adenokarsinooma (sen levinneisyys on yli 80%);
• limakalvojen adenokarsinooma;
• eriytymättömät kasvaimet;
• mukosellulaarinen syöpä;
• luokittelemattomat syöpä.

Peräsuolen paksusuolen kolorektaalisyövän tuhoutuessa esitetään kaikki edellä mainitut tyypit, jotka ovat tyypillisiä paksusuolelle, sekä:

Patologian syyt

Paksusuolen syövän kehittymistä helpottavat seuraavat riskitekijät:

• Ikä yli viisikymmentä vuotta.
• Paksusuolen tulehdussairauksien esiintyminen (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti).
• Perinnöllinen taipumus (samanlaisen patologian esiintyminen lähisukulaisissa lisää riskiä paksusuolen syövän kehittymiselle useita kertoja). Noin neljännes kaikista peräsuolen syövän tapauksista johtuu geneettisestä tekijästä.
• Etnisyys. Juutalainen paksusuolen syöpä on kaikkein herkin ihmisille, jotka ovat peräisin Euroopan itäiseltä alueelta ja jotka ovat juutalaisia.
• Aliravitsemus, vähentynyt tuotteiden käyttöön, huono kuitu, mutta joka sisältää suuria määriä rasvoja ja puhdistettuja hiilihydraatteja, liha-astioiden väärinkäyttö ja hiivaleipä.
• Fyysisen aktiivisuuden riittämättömyys, suoliston motiliteetin väheneminen ja ummetuksen kehittyminen.
• Alkoholi ja tupakointi.
• Colon polyposis. Kaksoispisteen seinämiin lokalisoitu polyyppi voi lopulta rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Kliiniset oireet

Paksusuolen syöpä on kehitystyön alussa täysin oireeton, ja se voidaan havaita vain sattumalta, seurantatutkimuksessa tai suoliston tutkintamenettelyissä, jotka suoritetaan hänen toisen sairaudensa yhteydessä (epäilty tai jo tunnistettu).

Oireet paksusuolen syövän alkuvaiheessa

Kun pahanlaatuinen kasvain kasvaa, seuraavat ensimmäiset merkit kehittyvät:

• Vatsakipu (vatsakivun oireyhtymä), jolle on tunnusomaista erilainen luonne ja voimakkuus riippuen kasvaimen prosessin lokalisoinnista. Voi olla kouristelua, kipeyttä, sortoa.
• Jatkuva epämukavuus vatsassa, johon liittyy rommia ja lisääntynyttä kaasun muodostumista.
• Epäsäännölliset ulosteet, joilla on vuorotteleva ripuli ja ummetus.
• Jatkuva röyhtäily, usein pahoinvointi ja oksentelu.
• Paino ja täyteyden tunne vatsassa.

Yleisiä oireita

Yleiset oireet, jotka kehittyvät paksusuolen syövän myöhäisissä vaiheissa, osoittavat muiden sisäisten elinten ja järjestelmien toiminnan rikkomista.

Hänelle on tyypillistä:

• Verenvuodon ja raudan ja B12-vitamiinin imeytymisen aiheuttama anemia, joka on välttämätön hemoglobiinin ja erytrosyyttien muodostumiselle.
• Ihon kuivuminen ja kuivuus, hauraat hiukset, hauraat kynnet.
• Vähentynyt suorituskyky, johon liittyy vakava heikkous, huimaus ja päänsärky.
• Ruokahaluttomuus.
• Terävä laihtuminen.

Oireet naisilla ja miehillä

Miehillä kolorektaalisyöpä kehittyy useammin (noin 60%: ssa tapauksista), naisilla (57%) se kehittyy syöpään paksusuolen eri osissa. Ei ole olemassa erityisiä merkkejä paksusuolen syövän kliinisestä kulusta eri sukupuolten jäsenissä.

Vaiheet ja niiden ennustaminen selviytymisestä

Paksusuolen syövässä viiden vuoden potilaan eloonjääminen riippuu suoraan sen havaitsemisvaiheesta:

• Vaiheessa 1, jolle on tunnusomaista kasvain pieni koko, joka ei jätä suolen seinämän limakalvon ja submukosaalisen kerroksen rajoja eikä vielä levitä imusolmukkeisiin, eloonjäämisaste on 95%.
• Vaiheessa 2, kun pahanlaatuinen kasvain, joka alkoi kasvaa lihaksen kerrokseen, vaikuttaa yli puoleen suolistosta (yhdellä imeytymisellä imusolmukkeisiin), eloonjäämisaste on 75%.
• Vaiheessa 3, jolle on tunnusomaista tuumorin itäminen seroottisessa kalvossa tai sen metastaasit useille alueellisille imusolmukkeille, vain puolet potilaista selviää.
• Vaiheessa 4, kun patologinen prosessi on levinnyt läheisten elinten kudoksiin ja etämetastaasin prosessi on alkanut, eloonjäämisennuste ei ylitä 10%.

etäpesäke

Kaksoispiste-kasvain metastasoituu usein:

• Maksa, joka saa suurimman osan verestä (75%) pääsyyn portaalin suonesta, jota ruokkii sisäelimet (myös suolet). Tämä seikka edistää metastaasia. Kolorektaalisyöpä, metastaasi maksassa, ilmenee uupumuksella, oksentelulla, pahoinvoinnilla, keltaisuudella, askites-kehityksellä (nesteen kertyminen vatsaonteloon), kipu ja kutina.
• Peritoneum on ohut sidekudoskalvo, joka peittää vatsaontelon sisäpinnan ja peittää kaikki sisäelimet. Kun pahanlaatuinen kasvain kasvaa suoliston seinämien kudosten läpi, se tartuttaa vatsaontelon, muodostaen polttimot, jotka leviävät vähitellen naapurialueilleen ja jotka vahingossa vaikuttavat siihen kuuluviin viereisiin elimiin.
• Keuhkoihin. Paksusuolen syöpä, joka metastasoituu tähän elimeen, ilmenee pysyvänä yskä, rintakipu, hengenahdistus, hemoptyysi.

komplikaatioita

Metastaasien ohella paksusuolen syöpä antaa useita komplikaatioita, jotka päättyvät:

• Täydellinen suoliston tukkeuma (johtuu siitä, että sen luumen ja limakalvot ovat päällekkäisiä).
• Suolen seinämien rei'ittäminen yhdistettynä reikien muodostumiseen, joiden kautta syöpäsolut ja suoliston sisältö voivat päästä vatsaonteloon.
• Patologisen viestin muodostuminen suolistosilmukoiden ja vierekkäisten elinten välillä.
• Sisäelinten puristaminen.
• Vaikeus virtsaaminen.
• Pahanlaatuisen kasvaimen uusiutuminen.

diagnostiikka

Paksusuolen syövän varhainen diagnoosi on monimutkaista, koska tyypilliset oireet puuttuvat tuumoriprosessin kehityksen alussa.

Endoskooppiset menetelmät

Endoskooppiset menetelmät sisältävät menettelyt:

• Sigmoidoskopiaa. Tutkimuksen kohde sigmoidoskoopin avulla on peräsuoli ja sigmoidikolonon alaosat. Anusin läpi työnnetty joustava putki, joka on voideltu geelillä ja varustettu tehokkaalla optiikalla, joka pystyy toistuvasti laajentamaan kuvaa, paljastaa vähäisimpien patologisten muutosten esiintymisen suoliston limakalvossa.
• Kolonoskopia. Kolonoskopia suoritetaan käyttämällä kolonoskooppia, jossa on myös optinen järjestelmä ja monitoriin liitetty videokamera. Kyky manipuloida laitetta antaa lääkärille mahdollisuuden paitsi havaita patologian läsnäolon myös poistaa polyyppejä sekä ottaa materiaalia biopsiaan. Kolonoskopia auttaa tutkimaan koko paksusuolen tilaa.

röntgenlöydösten

Röntgenmenetelmät esitetään menettelyissä:

• Bariumin peräruiske. Ennen menettelyä potilaalle annetaan peräruiske, joka sisältää baariumisulfaatin suspensiota, jota seuraa sarja röntgensäteitä. Barium-suspensio, joka kattaa tasaisesti suoliston seinämän, luo kuvassa "täyttövirheen", joka mahdollistaa polyyppien tai syöpien havaitsemisen.
• Tietokonetomografia. Tämä menetelmä, jota käytetään silloin, kun on tarpeen havaita metastaaseja, sallii sinun suorittaa useita kerros kerroksia kuvia tutkitusta elimistöstä röntgensäteillä.
• Magneettikuvaus. MRI-menettelytapa on tarkoitettu myös tutkittavien kudosten kerroksittaiseen visualisointiin, mutta vain sähkömagneettisen säteilyn avulla. Ionisoivan säteilyn puuttuminen tekee sen turvallisemmaksi.
• Rintakehän rinta. Menettely on välttämätön keuhkojen metastaasien havaitsemiseksi.
• Positronipäästöjen tomografia. Ottaen huomioon syövän solujen suuri tarve sokerissa, sokeria käytetään PET-menettelyssä ja se on merkitty radioaktiivisilla aineilla. Näiden aineiden kertyminen kehon tietyllä alueella osoittaa syövän esiintymisen siinä. Erikoiskameran avulla lääkäri voi määrittää sijainnin ja koon.

Geneettinen testaus

Tämän tyyppinen tutkimus, jolla pyritään tunnistamaan geenit, jotka ovat vastuussa terveiden solujen transformoinnista syöpäsoluiksi potilaan geneettisessä koodissa, suoritetaan, kun hänellä on läheisiä sukulaisia, jotka kärsivät paksusuolen syövästä.

Laboratoriomenetelmät

Laboratoriotestit potilaan suoliston syöpään ovat:

ultraäänitutkimus

Ultraäänimenetelmä, jossa käytetään ultraääniaalloja sisäisten elinten kolmiulotteisen kuvan saamiseksi, sallii kasvaimen havaitsemisen, sen koon määrittämisen ja etäisten metastaasien läsnäolon määrittämisen.

Mitä kasvainmerkkiaineet määrittelevät?

Paksusuolen syöpään tasoa voidaan lisätä:

• syövän alkion antigeeni;
• tuumorimarkkeri CA 242, jota tuottavat syöpäsolut, jotka ovat kärsineet haiman ja paksusuolen kudoksia;
• antigeeni CA 19-9, joka havaitsee ruoansulatuskanavan ja haiman kasvaimet;
• spesifinen tuumorimarkkeri CA 72-4, joka esiintyy veressä munasarjojen, paksusuolen ja mahalaukun karsinooman kasvaimissa.

Testaa ja kuinka paljon se maksaa?

Hälyttäviä oireita löytänyt henkilö voi testata ulosteen massansa piilotetulle verelle kotona.

Tätä varten on tarpeeksi mennä apteekkiin, ostaa paksusuolen syövän testi ja tehdä useita yksinkertaisia ​​manipulaatioita valmistajan suositusten mukaisesti.

hoito

• Johtava hoito paksusuolen syöpään on leikkaus. Useimmiten potilaat käyvät läpi radikaalin leikkauksen: osittainen hemicolectomy tai kolektomia. Toiminta voi olla auki (suoritetaan vatsan viillon kautta) tai laparoskooppisesti, suoritetaan useilla pienillä viilloilla, joihin manipulaattorit ja miniatyyrivideojärjestelmä lisätään. Jos imusolmukkeet vaikuttavat, suoritetaan lymfadenektomia.
• Kemoterapia ei ole yhtä tärkeä hoitomenetelmä - sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät syöpäsolujen jakautumista, minkä seurauksena kasvain pienenee, pysäyttää sen nopean kasvun tai vähentää sen metastaasien todennäköisyyttä muihin elimiin. Kemoterapiaa voidaan käyttää ennen leikkausta, sen jälkeen ja myös käyttökelvottoman syövän pääasiallisena hoitona.
• Sädehoito, jossa käytetään röntgensäteilyä syöpäsolujen tuhoamiseksi, on kolmas paksusuolen syövän hoito.

Ennaltaehkäisevän ajanjakson aikana se voi johtaa syöpään merkittävästi. Käytetyn potilaan hoidossa sädehoito tuhoaa leikkauksen jälkeen jäljellä olevat epänormaalit solut, jotka estävät pahanlaatuisen kasvaimen toistumisen.

Missä tapauksissa ne poistavat kolostomia?

Kolostomi on keinotekoisesti luotu aukko, johon on sijoitettu paksusuolen osa, joka on suunniteltu poistamaan kaasuja ja ulosteita.

Peräsuolen syövän kolostomian indikaatiot ovat:

• Suurimman osan kasvainkolonon poistaminen.
• Korkea komplikaatioiden riski, joka voi ilmetä, kun kiristetään paksusuolen päät leikkauksen jälkeen sen fragmentin poistamiseksi.
• Kyvyttömyys poistaa kasvain. Tässä tapauksessa kolostomia käytetään palauttamaan suolistovahvuus kaasujen ja ulosteiden poistamiseksi.
• Kasvainprosessiin liittyvien komplikaatioiden läsnäolo (fistuloiden esiintyminen, kosteus).
• Kasvaimen itäminen vierekkäisissä elimissä.
• Vakavan tulehduksen esiintyminen koolonissa sädehoidon jälkeen.

Kolostomia voi olla väliaikainen tai pysyvä. Ensimmäisessä muunnoksessa suoritetaan tietyn ajan kuluttua toinen toimenpide, jonka aikana suolen päät ommellaan ja ihoon tehty reikä suljetaan.

Potilaat, jotka ovat läpäisseet kolostomia, joutuvat käyttämään kalopriyemniki kalopriyemniki - erityisiä astioita ulosteen massojen keräämiseksi.

ruokavalio

Runsas kuitu, terapeuttinen ruokavalio paksusuolen syövän tulisi:

• edistää kehon puhdistamista;
• estää ummetusta;
• nopeuttaa merkittävästi myrkyllisten aineiden poistumista potilaalta.

Kolorektaalisyövän tapauksessa elintarvikkeet, jotka sisältävät suuria määriä proteiinia ja rasvaa, on suljettava kokonaan ruokavaliosta, korvaamalla ne elintarvikkeilla, joissa on paljon A- ja C-vitamiineja, monimutkaisia ​​hiilihydraatteja ja kasvikuituja.

Kaikki nämä aineet löytyvät vihanneksista (perunat, kaali, tomaatit), viljoista (ruskea riisi, vehnä ja maissihiutaleet) ja hedelmistä (avokadot, sitrushedelmät, banaanit).

Täysin hävittämällä hiivaleipä, potilaan tulisi mieluummin käyttää täysjyvää tai leseitä.

ennaltaehkäisy

Erityistä paksusuolen syövän ehkäisyä ei ole.

Vähennä jonkin verran sen kehityksen riskiä, ​​voit käyttää seuraavia toimia:

• Riskialttiit tarvitsevat vuosittaista paksusuolen syövän seulontaa.
• Yli 40-vuotiaita suositellaan suorittamaan vuosittaisen peräsuolen digitaalisen tutkintamenettelyn.
• Yli viisikymmentä vuotta vanhemmilla potilailla tulisi olla kolonoskopia tai proctosigmoidoskooppi kahden vuoden välein, ja piilotetun veren testi on tehtävä kerran vuodessa.
• Myös säännöllinen liikunta ja jatkuva painonhallinta ovat hyödyllisiä.

Voinko saada vammaisryhmän?

Saadakseen vammaisuuden paksusuolen syöpään potilaan on saatava lääketieteellinen ja sosiaalinen tutkimusraportti.

Ennen sitä potilaan on läpäistävä:

• rintakehän röntgenkuvat;
• Maksa ultraääni;
• suoliston röntgenkuva;
• biopsia;
• useita asiantuntijoita (mukaan lukien onkologi, terapeutti, neurologi jne.)

Joissakin tapauksissa potilasta tutkitaan sairaalassa.

Lisäksi potilaan on läpäistävä:

• virtsa ja verinäytteet yleiseen ja biokemialliseen analyysiin;
• näytteitä ulosteen massoista kopogrammien hankkimiseksi ja niiden tutkimiseksi dysbakterioosille.

Video paksusuolen syövän ehkäisystä ja diagnoosista:

Ensimmäiset oireet paksusuolen syöpään: hoidon piirteet, leikkaus, eloonjäämisen ennuste

Suuri suolisto - ruoansulatuskanavan alaosa, joka vastaa veden imeytymisestä ja ulosteen massojen muodostumisesta. Tämä osa suolistosta on jaettu paksusuoleen (nouseva, poikittainen ja laskeva), sigmoidi ja peräsuoli.

Paksusuolen syöpä on huonolaatuinen koulutus, joka on polyetiologinen sairaus, jolla on monia syitä. Sairaus kehittyy paksusuolen sisäisen epiteelin kudoksen limakalvoista.

Venäjällä tilastojen mukaan vuosittain on rekisteröity yli 50 tuhatta tautitapausta. Yli 50-vuotiailla miehillä patologia diagnosoidaan 1,5 kertaa useammin kuin naisilla. Tauti voi vaikuttaa myös nuorempiin organismeihin, koska 70%: lla potilaista on myöhäistä havaitsemista. Sairaus esiintyy 3-4 kehitysvaiheessa.

Patologian syyt

Paksusuolen syöpä ei ole uusi sairaus, vaan leviää nopeasti. Tutkijoiden pitkän aikavälin tutkimukset ja taudin analyysi paljastivat merkittävimmät syyt, jotka lisäävät taudin kehittymisen astetta elimistössä:

• Geneettinen alttius, mukaan lukien perinnöllinen mutaatio APC-geenissä, joka vastaa solujen lukumäärän pysyvyydestä kudoksissa ja näiden solujen reaktioiden riittävyydestä. Siinä loukkaukset aiheuttavat kudosten lisääntymisen prosessin, mukaan lukien perinnöllisen adenomatoosisen polyposiksen syntyminen. Tässä taudissa riski kaksoispiste-kasvaimen saamisesta 40-vuotiaana on 90%.
• Ennen syöpää aiheuttavat sairaudet ovat patologisia muutoksia elimistön kudoksissa, jotka edeltävät pahanlaatuisen kasvain muodostumista, mutta eivät aina käänny siihen. Normaalissa tilassa suolen seinämien limakudos päivitetään jatkuvasti hyvien mikrofloorojen ansiosta. Jos esiintyy patologioita tai poikkeavuuksia, tämä prosessi häiriintyy ja kartion seiniin muodostuu kartion kaltaisia ​​kasveja (polyyppejä). Tulevaisuudessa he voivat syntyä uudelleen pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Toissijaiset tekijät, jotka lisäävät paksusuolen syövän kehittymisen mahdollisuuksia, ovat:

• ikä - yli 50-vuotiaiden syövän aktiivisuuden keskipisteet kirjataan paljon useammin;
• tulehdusprosessit;
• ravitsemus;
• huonoja tapoja;
• hypodynamia (istumaton elämäntapa).

Tulehdusprosessit

Taudeilla, joihin liittyy vakava, pitkäkestoinen paksusuolen tulehdus, on haitallinen vaikutus elimen mikroflooraan. Limakudoksen solut muuttavat vähitellen niiden rakennetta ja ominaisuuksia, ovat uudestisyntyneet, esiintyvät arpia tai haavaumia. Ajan myötä neoplasmat voivat laukaista paksusuolen syövän alkamisen, laajentaa ja muuttua tappaviksi kasvainsoluiksi.

ruoka

Tutkijat ovat osoittaneet, että päivittäinen valikko, joka koostuu tuotteista, joissa on suuri määrä proteiinia, rasvaa ja vähimmäispitoisuus kasvikuitua, lisää mahdollisuuksia huonolaatuisten kasvainten kehittymiseen useita kertoja. Tähän vaikuttavat suoraan karsinogeeniset aineet. Ne muodostuvat mikro-organismien vaikutuksesta, jotka hajoavat suolistossa sinne tulevan ruoan jäännökset.

Mikroskooppisten bakteerien vaikutuksesta elimistössä esiintyy useita reaktioita: fenolit, nitrosamiinit muodostuvat, ammoniakki vapautuu jne. Primaaristen sappihappojen sisällyttäminen bakteerit käsittelevät sekundaarisiksi. Ne ovat ihanteellinen pohja syöpäsolujen kehittymiselle paksusuolessa. Näiden happojen pitoisuus riippuu ihmisen kuluttamasta ruoasta. Niinpä valikossa on enemmän epänormaalia ruokaa, sitä suurempi on sekundaarihappojen pitoisuus ja syöpäsolujen muodostumisen riski.

Huonot tavat

Tilastojen mukaan kroonisissa tupakoitsijoissa paksusuolen syövän tapaukset kirjataan 30% useammin kuin tupakoimattomilla. Tupakoinnin aikana keuhkokudokseen leviää nikotiinin lisäksi suuri määrä myrkyllisiä kumia ja syöpää aiheuttavia aineita. He tulevat verenkiertoon ja leviävät koko elimistöön, putoamalla kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Nämä aineet vaikuttavat haitallisesti koko elinikäiseen tukijärjestelmään kokonaisuutena ja voivat aiheuttaa syövän kehittymistä missä tahansa elimessä eikä vain paksusuolessa.

Alkoholin väärinkäyttö johtaa myrkyllisten aineiden muodostumiseen maksassa, jolla ei ole aikaa poistaa niitä ja ne tulevat paksusuoleen. Niiden toistuva vaikutus normaaleihin paksusuolen soluihin muuttaa jälkimmäisen syöpäsoluiksi ja vaikuttaa myös haitallisesti suoliston limakalvon kuntoon, ärsyttää sitä ja häiritsee sen uudistumista.

liikunnan puutteesta

Ihmiset, joilla ei ole riittävästi fyysistä aktiivisuutta, muodostavat todennäköisemmin syöpäsoluja paksusuolessa. Tämä selittyy sillä, että matala liikkuvuus häiritsee elimen normaalia peristaltiikkaa ja lihaskudoksen sävyä. Tämä johtaa ruoan pysähtymiseen, ulosteen massojen muodostumisen rikkomiseen, usein ummetukseen, suoliston mikroflooran muuttumiseen ja sen seurauksena moninkertaisiin komplikaatioihin.

Tyypit pahanlaatuisia kasvaimia

On useita syöpämuotoja:

• exophytic - tuumori esiintyy suolen sisäseiniin ja kasvaa asteittain sen läpikulkua vastaan;
• endofyyttinen - kasvain kasvaa elimen seinien paksuudessa ja vahingoittaa sitä;
• sekoitettu (lautasen muotoinen) - haavainen kasvain, jossa on merkkejä eksofyyttisistä ja endofyyttisistä muodoista.

Solurakenteen mukaan ne on jaettu seuraaviin:

• limakalvojen (limakalvojen) adenokarsinooma - elimistön rauhasoluista kehittyvä kasvain;
• Mykosellulaarinen (rengas-solu) tyyppi on voimakkaasti kasvava uusi kasvu, joka vahingoittaa elimen limakalvoja hyvin rajoitetussa määrin, mikä vaikeuttaa sen diagnoosia.

Yleisin paksusuolen syöpä on adenokarsinooma. Se tapahtuu 80 prosentissa tapauksista. Mykocellulaarinen tyyppi esiintyy yksinomaan vanhuksilla. Useimmiten se havaitaan metastaaseilla, jotka eivät läpäise vain suolistoon, vaan myös muihin elimiin.

Paksusuolen syöpää kutsutaan usein kolorektaalisyöväksi. Tämä ei koske mitään sairauden muotoa. Tällä käsitteellä tarkoitetaan suoran, sigmoidin ja paksusuolen suoliston syöpäkasvainten kompleksia.

Vaiheet paksusuolen syövän

Perusstandardien mukaan kaikki pahanlaatuiset kasvain on jaettu neljään ryhmään:

1. Vaihe I - syöpäsolut infektoivat limakudoksen ulompaa kerrosta, mikä vaikuttaa osittain sen limakalvon kerrokseen.
2. Vaihe II - sisältää kaksi alalajia: IIa - syöpäsolut infektoivat alle puolet elinseinämän kehästä; IIb - kasvain vaikuttaa alle puoleen elinseinän kehästä, mutta on jo alkamassa kasvaa syvyyteen. Molemmissa alalajeissa ei ole alueellista metastaasia.
3. Vaiheessa III - on myös kaksi alalajia: IIIa - solut tarttuvat yli puoleen suoliston seinämästä, itämällä sen paksuuden läpi. Alueellisia metastaaseja ei ole; IIIb - kasvain kasvaa suoliston seinämän paksuuden läpi. Syöpämetastaaseja esiintyy yksittäisissä tapauksissa.
4. Vaihe IV on tuumorin laaja lokalisointi, joka antaa metastaaseja lähialueille ja alueellisille imusolmukkeille.

Tällä hetkellä kolorektaalisyövän tarkempaa luokittelua varten lääketieteessä käytetään ylimääräistä luokitusjärjestelmää pahanlaatuisille kasvaimille TNM. Jokainen kirjain vastaa tuumorin erityistä ominaisuutta:

T-esiintyvyys, ensimmäisen kasvain paikallistamisalue:

• T0 - huonolaatuista koulutusta ei havaittu;
• Tis - kasvaimen solut, jotka on tunnistettu elimen limakalvossa;
• T1 - kasvain alkoi levitä edelleen. Tässä vaiheessa syöpäsolut vaikuttavat paksusuolen, sigmoidin tai peräsuolen submukoosaan kollageenin ja retikulaaristen sidekuitujen kanssa;
• T2 - pahanlaatuiset fokukset ovat suolistoa ympäröivässä lihaskudoksessa. Viimeinen vaihe, jonka jälkeen naapurielinten ja imusolmukkeiden syövän riski kasvaa;
• T3 - kasvain kulkee paksusuolen kaikkien kerrosten läpi. Uusien syöpäkeskusten nopean muodostumisen mahdollisuudet metastaasien leviämisen vuoksi ovat erittäin korkeat;
• T4 on vaihe, jossa on vahvistettu, että pahanlaatuiset solut siirtyvät vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin ja muodostavat siellä uusia polttimia.

N - tila, joka sijaitsee lymfaattisen järjestelmän perifeeristen elinten kasvain lähellä, niissä esiintyvien metastaasien:

• Pahanlaatuiset solut eivät vaikuta N0-viereisiin imusolmukkeisiin;
• N1 - metastaasit, jotka löytyvät 1, 2, 3 - ei enempää kuin alueelliset imusolmukkeet;
• N2 - syöpäkeskukset havaittiin 4 tai useammassa imusolmukkeessa.

M - syöpäkeskusten leviämisen esiintyminen ja luonne kaukaisissa elimissä.

• M0 - standardien vastaisia ​​soluja ei löytynyt kaukaisista elimistä;
• M1 - läsnä on pahanlaatuisia soluja kaukaisissa elimissä.

Kaikki nämä paksusuolen syövän indikaattorit ja vaiheet auttavat määrittämään taudin vakavuuden, tunnistamaan kehon huonojen solujen polttopisteet ja leviämissuunta sekä määrittelemään alustavan kuvan tarvittavasta hoidosta.

Cecumin syöpä - merkit, diagnoosi ja hoito.

Mikä on peräsuoli naisilla. Ensimmäiset oireet ja hoito.

Mitkä ovat sigmoidiitin hoidot? Lue lisää täältä.

Oireet ja kliiniset oireet

Taudin alussa kasvain ei välttämättä anna itsensä pois ja kasvaa oireettomana. Kun se kasvaa koossa, taudin ominaisuudet riippuvat syövän tyypistä ja sen sijainnin paikasta itsestään. Kaikki ne on jaettu yleiseen ja paikalliseen. Entisen osalta on häiriöitä kehon elinten ja elämää tukevien järjestelmien toiminnassa, jälkimmäisille kipua ja epämukavuutta vatsan alueella.

Syöpä on paksusuolen tauti, joka vaikuttaa kielteisesti muiden elinten toimintaan, mikä heijastaa taudin yleisiä oireita. Tätä tilannetta leimaa joukko spesifisiä patologioita.

Anemia (anemia)

Veressä hemoglobiinitaso laskee jyrkästi, koska punasolujen pitoisuus laskee samanaikaisesti. Tämä johtuu siitä, että progressiivinen paksusuolen syöpä häiritsee suoliston luonnollista liikkuvuutta. Kehon limakalvo lakkaa imemästä erytrosyyttien muodostumiseen tarvittavia hivenaineita: rautaa ja B12-vitamiinia.

Anemia ilmaisee yleinen heikkous, huonovointisuus, äkillinen huimaus. Myös potilaan ulkonäkö muuttuu: iho muuttuu vaaleaksi, alkaa hioutua. Hiukset tulevat tylsiksi ja hauraiksi, ja kynnet ovat heikkoja ja hauraita.

Terävä laihtuminen, syömisen epääminen

Nopeasti lisääntyvä ja lisääntyvä tilavuus, syöpäsolut heikentävät kaikki ihmiskehon varannot. Ruoansulatus on fysiologinen prosessi, joka vaatii paljon energiaa ja voimaa, mikä ei ole. Siksi paksusuolen syövän potilaat kieltäytyvät usein syömästä ja nopeasti laihtumaan.

Nopean painonpudotuksen osalta taudille on ominaista myöhemmissä kehitysvaiheissa. Limakalvorakenteen heikkeneminen muuttuu: se on uudestisyntynyt ja muuttunut syöpäsoluiksi, jotka eivät kykene imemään tarvittavia aineita ja hivenaineita, jotka ovat elintärkeitä koko organismille. Aluksi hän, joka kokee vitamiineja ja kivennäisaineita, poimii ne vararahastoista, mutta lopulta ne myös päättyvät.

Yleisluonteisten oireiden ilmentyminen riippuu kasvaimen sijainnista. Syövän lopullinen jakautuminen paksusuolessa, joka on pieni, näyttää paljon nopeammin. Kaksoispisteen nouseva osa on paljon laajempi, joten kasvaimen kasvu pitkään jää huomaamatta. Kun laajentunut neoplasma alkaa puristaa elimen seinämiä, taudin ilmenee useilla paikallisilla oireilla.

Vatsakipu ja epämukavuus

Pahanlaatuiset syöpäsolut häiritsevät suoliston mikroflooraa ja tappavat hyödyllisiä bakteereja. Henkilö tuntee heikon kivun, turvotuksen, raskauden ja vatsan ylikuormituksen, kärsii lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta. Tämän lisäksi tuoli on häiriintynyt: usein esiintyy ummetusta tai ripulia. Lyhyessä ajassa pahanlaatuinen sairaus voi osittain tai kokonaan estää suoliston putken luumenin ja aiheuttaa suoliston tukkeutumisen.

Veri ulosteessa

Tämä oire on ominaista peräsuolen ja sigmoidikolon syövälle. Ulosteessa voit havaita verihyytymiä, limaa, mätä. Tässä tapauksessa ne peittävät ulosteen massat. Ja jos kasvain sijaitsee paksusuolen alkuosissa, veri sekoitetaan suoraan ulosteiden kanssa ja siinä on marooniväri.

Myös potilas voi kokea voimakasta kipua ulosteessa. Tapauksissa, joissa kasvain leviää elimen seinämiin, he menettävät liikkuvuutensa ja kykynsä supistua, tulla paksuksi, kaventamalla suoliston putkea. Tämän seurauksena potilaalla on kasetinmuotoisia ulostetta, jotka johtuvat tuumorin kaventamista kanavista.

Riippuen paksusuolen syöpään liittyvistä kliinisistä oireista on useita kasvaintyyppejä:

• myrkyllinen-aneeminen - potilailla, joilla on yleisiä oireita: lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​hypokromia (anemia, hemoglobiinin puute);
• enterokoliittiset - suolistosairaudet, jotka vaikuttavat pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen, ovat pääasiassa koliitti, enteriitti, enterokoliitti, dysentery;
• dyspeptinen - potilas kokee gastriitin, mahahaavojen, kolesystiitin ilmenemismuotoja;
• obstruktiivinen - progressiivinen suoliston tukkeuma;
• pseudoinflammatorinen - potilaalla on merkkejä vatsan elimistön vakavasta tulehduksesta, voimakkaasta kipusta (terävä helpotuksen tai pysyvien aikavälien kanssa, kipeä, kulkee lyhyen ajan kuluessa);
• epätyypillinen - neoplasma havaitaan palpoitumisen avulla suotuisan kliinisen kuvan taustalla.

Taudin diagnosointi

Diagnoosi paksusuolen syövästä koostuu useista vaiheista. Tämän avulla voit tunnistaa kriittisesti vaarallisia terveysongelmia, jotka voivat osoittaa huonoa terveyttä ja suotuisat olosuhteet tuumorin kasvulle (esimerkiksi polyyppien esiintyminen elimistössä), havaita jo olemassa olevat syöpävammat, vaikka potilaalla ei olisi valituksia.

Diagnoosin yhteydessä lääkäri saa arvokasta tietoa seuraavien toimenpiteiden aikana:

• peräsuolen, vatsan palpointitutkimus;
• endoskooppiset tutkimukset;
• röntgentutkimukset;
• tuumorimerkkien testaus (geneettinen tutkimus);
• yleiset laboratoriokokeet;
• ultraääni;
• Vatsaontelon MSCT.

Paksusuolen, vatsan palpointitutkimus

Tämäntyyppisellä tutkimuksella erikoislääkäri tutkii ensin vatsan alueen pintaa eri suuntiin vatsan seinien ominaisuuksien määrittämiseksi (jännitys, herkkyys). Sitten siirtyy elinten syvempään palpointiin. Suolen tutkinnassa asiantuntija määrittää sen noudattamisen normaaleihin halkaisijaltaan, seinän tiheyteen ja niiden elastisuuteen, määrittää peristaltiikan läsnäolon tai puuttumisen sekä kivun vastauksena seinien palpoitumiseen.

Menettelyä varten potilas ottaa mukavan vartaloasennon lääkärille: se sijaitsee hänen puolellaan ja taivuttaa polviaan tai ottaa polven kyynärpään. Erikoistunut etusormi tutkii paksusuolen alaosaa patologioiden ja vikojen läsnäololle.

Tämä menetelmä paksusuolen syövän havaitsemiseksi on kivuton ja potilaan turvallinen. Mutta kun on mahdotonta havaita mikroskooppisia polyyppejä peräsuolen seinillä sekä tutkia suoliston yläosia.

Endoskooppiset tutkimukset

Näihin tutkimuksiin kuuluvat:

1. Rektoromanoskooppia - käytetään pääasiassa paksusuolen alaosien tutkimiseen (peräsuolen syövän ja sigmoidikolonin havaitsemiseksi). Anusiin lisätään joustava rektoromanoskooppi, jossa on mikroskooppinen diodilamppu ja suurennusoptiikka, joka on aikaisemmin voideltu erityisellä geelillä. Tarkastus paljastaa mikroskooppisten polyyppien, pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen ytimen alkuvaiheessa.
2. Kolonoskopia - joustava optinen anturi työnnetään peräaukkoon ja edistää vähitellen peräsuolen, sigmoidin ja sitten paksusuolen koko pituutta. Se auttaa havaitsemaan elinten syöpää alkuvaiheessa, polyypit, koliitti jne. Toimenpiteen aikana kuva näkyy näytössä, tallennetaan. Epäilyttävät suoliston alueet on merkitty kuviin erikoismerkkien avulla. Asiantuntija voi myös ottaa kudoksen analysoitavaksi tai poistaa mikroskooppisia kasvaimia.

Röntgentutkimukset

Se sisältää useita diagnostisia menettelyjä:

1. Barium-peräruiske - tämä aine on erinomainen röntgensäteilyn absorboija. Nestemäinen suspensio injektoidaan suolistoon peräruiskeella ja sarja laukauksia otetaan röntgensäteillä. Aine jakautuu tasaisesti suolen seinämiin. Kuvissa on mahdollisten patologioiden läsnäolo. Niitä kutsutaan "täyttövirheeksi".
2. MRI - magneettisen säteilyn asiantuntijan avulla tehdään sarja kerros kerroksia kuvia potilaan sisäisestä rakenteesta. Tätä menetelmää käytetään useimmiten metastaasien läsnäolon määrittämiseen kaukaisissa elimissä.
3. X-ray - rintakehän röntgen. On suositeltavaa tehdä se kaikille, poikkeuksetta, kerran vuodessa. Tämä menettely auttaa havaitsemaan pahanlaatuisten syöpäsolujen esiintymisen keuhkoissa. Suolisto - laaja verenkierron ja verenkierron metastaasien elin voi levitä hyvin nopeasti koko kehoon. Useimmissa tapauksissa keuhkot ja hengityselimet vaikuttavat ensin.

Tuumorimerkkien testaus, geneettinen tutkimus

Onkomerkit ovat kemiallisia yhdisteitä, joiden pitoisuus ihmisen elimistön biologisessa nesteessä osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen esiintymistä ja kasvua. Geneettinen tutkimus suoritetaan välttämättä tapauksissa, joissa potilaalla on paksusuolen syövästä kärsiviä sukulaisia. Nämä ihmiset ovat vaarassa, koska niiden elimistössä on todennäköisemmin antigeenejä, jotka voivat aiheuttaa normaalien solujen muuttumisen syöpäsoluiksi. Kehitysprosessi voi alkaa iän myötä. Epäsuotuisa sosiaalinen ja psykologinen ympäristö, lääkkeiden hallitsematon käyttö ja eri sairauksien itsekäsittely voivat myös vaikuttaa geeneihin.

Yleiset laboratoriokokeet

Laboratoriotutkimuksissa potilaalle määrätään suorittamaan seuraavat testityypit:

• täydellinen verenkuva - havaita olemassa oleva anemia ja syöpä-alkion antigeenin taso;
• jakkara analyysi - havaita ulosteessa piilotettu veri, hyytymiä limaa tai mätä. Indikaattori on hyvin likimääräinen, koska tällainen kuva on havaittavissa peräpukamat ja peräaukon halkeamat;
• biopsia - jos asiantuntija tutkii neoplasman, mikroskooppinen pala puristuu ja lähetetään laboratorioon kasvaimen luonteen määrittämiseksi: pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen. Kudos tutkittavaksi otetaan kolonoskopian tai rektoromanoskooppian aikana.

Menettelyn aikana lääkäri näyttää monitorissa kuvan sisäelinten rakenteesta, joka saadaan, kun se altistetaan ultraääniaaltoille. Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan olemassa olevia kasvaimia, määrittämään niiden koon, sijainnin ja kehityksen (esimerkiksi paksusuolen syöpä, jossa on kasvaimen itämistä suoliston seinämän läpi).

Vatsaontelon MSCT

Tietokonetomografia - innovatiivinen tekniikka, jolla on pieni määrä säteilyä ihmiskehoon ja lyhyt tutkimusaika. Menettelyn avulla rekonstruoidaan 2-D- ja 3-D-kuvia suolesta, vatsan aluksista ja maksasta, mikä auttaa arvioimaan pahanlaatuisen prosessin astetta ja laajuutta.

Kaksoispisteiden syövän tunnistamisessa on tärkeää, että jokaisen menetelmän avulla saadaan tietoa. Luotettavin on kuitenkin biopsia - kudosten kasvainten mikroskooppinen tutkimus.

Hoidon piirteet

Menetelmä pahanlaatuisen kasvaimen hoitamiseksi paksusuolen syöpässä valitaan sen koon, sijainnin, kehitysvaiheen ja potilaan yleisen hyvinvoinnin mukaan. Syöpäpotilaiden hoidon organisointiin on nykyään neljä lähestymistapaa:

1. Kirurginen toimenpide.
2. Sädehoito (säteily).
3. Kemoterapiaa.
4. Kohdennettu tai molekyyliohjattu hoito.

Operatiivinen toiminta

Kirurgiset toimenpiteet ovat erittäin tehokkaita taudin kehittymisen alkuvaiheessa: I, II ja III alku, kun metastaaseja ei ole vielä löydetty. Maligniteetti poistetaan yhdessä kudosten ja alueellisten imusolmukkeiden kanssa, jotta taataan täydellinen leikkauksen jälkeinen remissio.

Paksusuolen syövän kasvaimia varten on mahdollista suorittaa sekä kertaluonteisia että vaiheittaisia ​​leikkaustoimenpiteitä. Näitä ovat:

• kolektomia - osan paksusuolen sairastuneista syöpäsoluista poistaminen;
• hemikolektomia - kirurgia paksusuolen poistamiseksi (puolet sen kokonaispituudesta);
• sigmodektoomia - osan tai koko paksusuolen poistaminen;
• lymfadenektomia - syöpäsolujen aiheuttamien imusolmukkeiden poistaminen.

Jos potilas tarvitsee poistaa hänet ja sulkijalihaksen peräsuolen syövässä, leikkaus suoritetaan useissa vaiheissa: ensin poistetaan kasvaimen, sitten nostetaan peräsuolen alue (kolostomia). Se voi olla väliaikainen tai pysyvä. Ensimmäisessä tapauksessa 3–9 kuukauden kuluttua operatiivisesti tuotu aukko on suljettu, suoliston reunat ommellaan. Toisessa tapauksessa potilaiden on käytettävä erityisiä muovipusseja (katoleja) koko elämänsä ajan. Ne kiinnitetään kolostomin ympärille ja niitä muutetaan säännöllisesti.

Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat endoskooppisen mikrokirurgian käytön pahanlaatuisten kasvainten poistamiseksi. Tämä antaa säästävän vaikutuksen potilaan kehoon. Leikkauksen aikana kirurgi kuivaa erittäin tarkasti pahanlaatuisen muodostumisen kudokset. Tilastojen mukaan tämä leikkausmenetelmä tarjoaa pienen prosenttiosuuden relapseista ja potilaan nopean purkamisen sairaalasta (1 päivä sairaalahoitoa, toisin kuin 7 päivää oleskelua normaalin leikkauksen jälkeen - suuri viilto etupuolen vatsan seinään).

Riippuen paksusuolen syövän kehittymisvaiheesta ja potilaan leikkauksen jälkeisestä hyvinvoinnista, kirurginen hoito voidaan yhdistää säteilyn ja kemoterapian hoitoihin.

Sädehoito (säteily)

Menetelmä perustuu pahanlaatuisia kasvaimia tuhoavien röntgensäteiden vaikutukseen. Sädehoitoa käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen. Ensimmäisessä tapauksessa nykyisen tuumorin koon pienentämiseksi toisessa tapauksessa tuhoamaan jäljellä olevat huonolaatuiset solut, jotka voisivat jäädä tartunnan saaneiden kudosten leikkaamisen jälkeen. Erityisesti kun preoperatiiviset tutkimukset osoittivat syövän esiintymistä alueellisissa elimissä (lantion alueella).

kemoterapia

Tässä menetelmässä käytetään erikoistuneita lääkkeitä. Paksusuolen syövän kemoterapiahoito määrätään potilaalle tapauksissa, joissa kasvain on ohittanut paksusuolen, ja alueellisissa ja kaukaisissa imusolmukkeissa ja elimissä esiintyi useita aktiivisten syöpäsolujen polttimia. Mutta kemoterapiaa voidaan soveltaa myös suoraan ja ennen leikkausta mikroskooppisten paksusuolen syöpäsolujen tuhoamiseksi.

Useimmiten tätä menetelmää käytetään postoperatiivisessa jaksossa mahdollisten uusiutumisten estämiseksi. Lääkkeitä annetaan laskimoon. Käytetään:

• fluorourasiili - hidastaa solujen metaboliaa, estää niiden aktiivisuutta;
• Kapetsitabiini - innovatiivinen kemoterapeuttinen aine. Kun keho on tullut kehoon, se pysyy inaktiivisena, kunnes se löytää paikan kasvainsoluille. Heti kun se on havaittu, se muuttuu välittömästi fluorourasiiliksi, jolla on tuhoava vaikutus.
• leukovoriini - sitä määrätään syöpälääkkeiden kanssa. Se on foolihapon johdannainen muoto, jota tarvitaan kehon normaaliin toimintaan. Leukovoriini vähentää kemoterapian lääkkeiden haitallista vaikutusta elimiin ja kudoksiin, joita syöpäsolut eivät vahingoita.
• oksaliplatiini on platinan johdannainen, keino estää proteiinisynteesin monivaiheinen prosessi kasvainsolujen aiheuttamissa kudoksissa.

Nosta lääke ja laske tarvittava lääketieteen kulutus paksusuolen syöpään vain hoitava lääkäri. Lisäksi jokaisen potilaan on valmistauduttava kemoterapian aiheuttamiin sivuvaikutuksiin: pahoinvointi, oksentelu, vaikea huimaus, heikkous, suoliston häiriöt, hiustenlähtö.

Kohdennettu hoito

Innovatiivinen hoitomenetelmä suunnattu toiminta. Käytetyt välineet tuhoavat vain syöpäsoluja ilman, että sillä on haitallista vaikutusta muihin elimiin, kudoksiin ja järjestelmiin. Lääkevalmisteet tällaiseen hoitoon tehdään geenitekniikan tekniikan mukaisesti. Lisäksi jokaisella on oma erityinen toiminta: se estää entsyymien toiminnan, estää solunjakautumissignaaleja, estää uusien kasvainten kasvuun tarvittavien astioiden muodostumisen jne.

kuntoutus

Ihmisruumis heikentää voimakkaasti minkä tahansa vaiheen kolorektaalisyövää. Kirurginen interventio ja postoperatiivinen hoito paksusuolen syöpään kemoterapian muodossa vaikuttaa myös negatiivisesti potilaan tilaan:

• suoliston häiriöt havaitaan kahden ensimmäisen kuukauden aikana;
• puolen vuoden aikana henkilö mukautuu vähitellen uusiin elinolosuhteisiin (varsinkin jos kolostomia on tehty).

Täysi sopeutuminen tapahtuu yleensä aikaisintaan 1 vuosi kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Tällä hetkellä potilaan on suoritettava tutkimukset ja rutiinitutkimus onkologilta, joka testataan järjestelmällisesti. Jopa täydellisen remistion jälkeen henkilö, jolle on tehty paksusuolen syöpä, tulee käydä onkologissa kerran vuodessa sulkemaan pois mahdollisuuden uusiutumiseen.

ennaltaehkäisy

Valitettavasti on mahdotonta vaikuttaa syöpäsolujen kasvua herättäviin perinnöllisiin tekijöihin ja geenimutaatioihin. Voit kuitenkin vähentää taudin kehittymisen mahdollisuutta käyttämällä yksinkertaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

• säännöllisiä tutkimuksia ja lääketieteellisiä tutkimuksia, varsinkin jos on sukulaisen syövän sukulaisia;
• ikääntyneiden ihmisten tulisi tutkia vuosittain gastroenterologi;
• suoliston koliitin oikea-aikainen hoito ja polyyppien poistaminen;
• oikea ravitsemus: tuoreet vihannekset ja hedelmät, huonojen tapojen hylkääminen, pikaruokaa, liian rasvaisia, suolaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita;
• mobiili elämäntapa.

Eloonjäämisennuste

Paksusyöpään sairastuneiden potilaiden eloonjäämisaste riippuu suoraan yleisestä terveydentilasta ja taudin vaiheesta. Tilastojen mukaan keskimääräinen eloonjääminen 5 vuotta kasvaimen havaitsemisen ja hoidon alkamisen jälkeen on 50% kaikista taudin vaiheista. Potilaat elävät hoitamattomalla syöpällä, jossa on useita syöpäkeskuksia kaukaisissa elimissä ja joilla on vaikutusta imusolmukkeisiin, enintään vuoden ajan.

Mitä aikaisemmin havaitaan syövän kasvain polttopisteitä ja hoito aloitetaan, sitä pienempi on metastaasien todennäköisyys muissa elimissä ja sitä suurempi on potilaiden eloonjäämisen todennäköinen prosenttiosuus. Siksi on erittäin tärkeää vierailla erikoislääkärillä, kun ensimmäiset paksusuolen syövän oireet ilmenevät, sekä käydä läpi rutiinitutkimus ja vuosittaiset tutkimukset.

Paksusuolen syöpä on vakava ja vaarallinen sairaus, jota voidaan edelleen välttää asianmukaisella terveydenhuollolla. Mutta vaikka tällainen diagnoosi tehdään, tämä ei ole syytä epätoivoon. Nykyaikainen lääketiede selviytyy tänään hyvin onnistuneesti.

Paksusuolen syövän hoito

Tärkein menetelmä paksusuolen syövän radikaalikäsittelyyn on pahanlaatuisen kasvaimen ja ympäröivien kudosten metastaasin kirurginen poistaminen. Kaksoispisteessä paksusuolen syövän, yleisimmin käytetty yhdistelmähoito on kirurgia ja kemoterapia, ja joskus säteilyhoito.

Sädehoito

Jotkut kolorektaalisyövän tyypit, erityisesti ne, jotka sijaitsevat peräsuolen alempaan ampulaan ja peräaukon kanavaan, ovat herkkiä säteilylle, joten aikaisempi sädehoito ennen leikkausta antaa sinulle mahdollisuuden:

• vähentää poistettavan tuumorin kokoa,
• vähentää kasvain toistumisen ja metastaasin todennäköisyyttä.

Postoperatiivista säteilytystä käytetään myös suurikokoisissa paksusuolen kasvaimissa ja silloin, kun tuumori leviää suolen seinämän yli kasvaimen toistumisen estämiseksi.

Colon Cancer kemoterapia

Sädehoidon ja kemoterapian itsenäinen käyttö paksusuolen kasvaimiin on tehoton ja sitä käytetään vain silloin, kun kirurginen interventio on mahdotonta teknisten indikaatioiden (laajojen kasvainten ryhmittymän, johon liittyy erilaisia ​​elimiä ja suolistoja) vuoksi tai lääketieteellisistä syistä (vakavia samanaikaisia ​​sairauksia, jotka ovat leikkauksen vasta-aiheita).

Kemoterapia paksusuolen syöpään:

• Sitä käytetään ennen leikkausta (neoadjuvantti kemoterapia) kasvaimen koon pienentämiseksi.
• Leikkauksen jälkeen (adjuvantti kemoterapia). Adjuvantti kemoterapia paksusuolen syöpään voi vähentää toistumisen mahdollisuutta.

Kemoterapia paksusuolen syöpään

Kolorektaalisyövän kemoterapiassa lähes neljäkymmentä vuotta ainoa todistetusti tehokas lääke oli 5-fluorourasiili. 5-fluorourasiilin vaikutus lisääntyy, kun se yhdistetään leukovoriiniin. Tällä hetkellä kansainväliset protokollat ​​ovat kehittäneet ja laajalti käyttäneet useita tähän yhdistelmään perustuvia protokollia sekä vaihtoehtoisia nykyaikaisia ​​kemoterapian keinoja (irinotekaani, oksaliplatiini, raltitrexidi, fluorafuri, kapesitabiini, avastiini, erbitux).

Eurooppalaisen klinikan kemoterapeutit suhtautuvat aina hyvin huolellisesti ongelmiin valita paksusuolen syövän optimaalinen hoito, ottaen huomioon potilaan terveydentila, sairaudet ja aiemman hoidon tehokkuus.

Potilaan fyysisestä tilasta ja paksusuolen syövän tyypistä riippuen lääkkeitä voidaan käyttää sekä monoterapiana että erilaisina yhdistelminä. Periaatteessa uudet lääkeaineet, jotka estävät kasvainsolujen kasvua, ovat bevasitsumabi ja regorafenibi. Kemoterapian lääkkeiden tehottomuudella voidaan myös käyttää kimeerisiä monoklonaalisia vasta-aineita epidermisen kasvutekijän reseptoreihin, setuksimabiin.

Elpyminen kemoterapian jälkeen

Suurin osa kemoterapian lääkkeiden sivuvaikutuksista hoidon päätyttyä on melko nopeasti ohi. Mutta jotkut pysyvät pitkään. Se riippuu käytetyn kemoterapian tyypistä, annoksista ja kurssin kestosta riippumatta siitä, onko potilaalla samanaikaisia ​​terveysongelmia, kehon yksilöllinen vaste lääkkeille.

Lääkäriltä saat yksityiskohtaisia ​​suosituksia siitä, miten syödä ja järjestää elämäntapa lähitulevaisuudessa, kun voit palata työhön ja liikuntaan.

Monilla kemoterapian lääkkeillä on voimakas vaikutus lisääntymisjärjestelmään, joten jos suunnittelet lasta, sinun täytyy odottaa. Lääkäri kertoo sinulle, milloin on mahdollista suunnitella suunnittelua, mitä ehkäisymenetelmiä on parempi käyttää ennen.

Kemoterapia heikentää immuunijärjestelmää. Ensimmäisten infektio-oireiden (kuume, yskä, hengenahdistus, ripuli, ihottuma) kohdalla sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.

Kirurgiset hoidot

Eurooppalaisessa klinikassa on kaikkea, joka on suunniteltu rakentamaan ainutlaatuista toimintaa paksusuolen syövän hoitoon, mukaan lukien käyttämällä minimaalisesti invasiivista laparoskooppista kirurgiaa. Klinikan kirurgit-onkologit käyttävät nykyaikaisia ​​menetelmiä ja tekniikoita interventioiden suorittamiseen. Työssä käytetään uusimman sukupolven ommelmateriaaleja. Lue lisää kirurgisen hoidon vaihtoehdoista suoliston onkologiaan.

Kun primaarikasvain on mahdotonta poistaa, ja on olemassa riski, että tuumoriin liittyy kauhistuttavia komplikaatioita, suoritamme palliatiivista toimintaa. Niiden joukossa ovat:

• ohituksen anastomoosin asettaminen,
• suoliston stoman asettaminen - ileostomia, transversostoma, sigmostoma
• ja monet muut.

Assiitin tai hydrotoraksin kehittyessä on mahdollista tyhjentää vatsan ja keuhkojen ontelot nesteen poistamiseksi.

Peräsuolen syövän hoidon päättyessä lääkäri kertoo, kuinka usein sinun on tutkittava, ja antaa myös suosituksia toistumisen riskin vähentämiseksi.

Toipuminen kirurgisen hoidon jälkeen

Kuntoutusjakson kesto riippuu kirurgisen toimenpiteen tyypistä ja laajuudesta sekä potilaan terveydentilasta. Jos lääkäri on määrittänyt pysyvän kolostomin, sinun on opittava, miten se hoidetaan asianmukaisesti.

Relapsin ehkäisy kolorektaalisyövän hoidon jälkeen

Paksusyöpähoidon jälkeen on mahdollista uusiutua. Lisäksi potilaille, jotka ovat joutuneet remissioon, on lisääntynyt mahalaukun, sappikanavien, kohtuun, munuaisiin ja virtsaputkiin liittyvän syövän riski.

On joitakin toimenpiteitä, jotka auttavat vähentämään uusiutumisen riskiä:

• Noudata lääkärin suosituksia. Ole ajoissa tarkastusten ja tarkastusten suorittamiseksi. Tämä auttaa tunnistamaan relapsi ajassa ja lisää mahdollisuuksia sen onnistuneeseen hoitoon. Tyypillisesti jaksollisia tutkimuksia ovat kolonoskopia, tietokonetomografia ja tuumorimarkkereiden verikokeet.
• Luopu tupakoinnista.
• Säilytä terve paino.
• Säilytä fyysinen aktiivisuus.
• Syö terveellistä ruokavaliota. Rajoita lihansyöttöä, anna etusija kasviperäisille tuotteille.
• Vältä alkoholia.