Rektoromanoskooppi on yksi yleisimmistä kehon tutkintamenetelmistä. Sitä voidaan käyttää sekä diagnosoinnissa että olemassa olevan taudin seurannassa.

Usein käytetään monien tilojen differentiaalidiagnoosissa, joissa ei ole spesifisiä oireita, kuten anemia, astenoneuroottinen oireyhtymä, kohonnut ruumiinlämpötila jne. Tämän vaikean tutkimuksen onnistuminen riippuu suurelta osin potilaan rektoromanoskooppista huolellista valmistelua. Tulkaa ja tule tekemään päätelmä ei toimi. Yksityiskohtaiset ohjeet on esitetty alla.

Tapoja valmistautua tutkimukseen

Menettelyn valmistelun tulee koostua kahdesta vaiheesta: erityisestä ruokavaliosta ja sen jälkeisestä puhdistuksesta. Jälkimmäisen osalta tarvitaan maksimaalisesti liikkuvaa suolistoa, ilman säilytettyjä kuituja elintarvikkeista, alentamattomista jäännöksistä jne. Tämä saavutetaan ruokavalion avulla.

ruoka

On helpompaa tehdä pöytä kiellettyjen ja sallittujen tuotteiden kanssa.

• Sooda, mehu, massa ja sokeri, alkoholijuomat.
• Palkokasvit.
• Leivonta: leipä, leivonnaiset jne.
• Hedelmät ja vihannekset missä tahansa muodossa.
• Suolattu, marinoitu, paistettu, savustettu.
• Kalan ja lihan rasvaiset lajikkeet (turska, lammas, sianliha, naudanliha jne.).
• Pähkinät, siemenet.
• Maitoa.
• Tuotteet, jotka aiheuttavat erikseen kaasun muodostumisen.

• Veteen laimennettuja mehuja, joissa ei ole sellua.
• Jäätelö
• Nestemäiset maitotuotteet: kefiiri, ryazhenka, airan, tan.
• Keitot ja liemet - vähärasvaiset.
• Vähärasvainen liha: kana, kalkkuna.
• Kasviöljy, majoneesi, ketsuppi.
• Kuivat keksit, krakkausaine.

Siksi sinun pitäisi rakentaa ruokavaliosi kolme päivää ennen menettelyä. Päivää edeltävänä päivänä sinun pitäisi kokonaan luopua kiinteästä ruoasta: juoda mehua, vettä, hyytelöä, kefiriä. Voit syödä jogurttia, jogurttia, pehmeää, laimennettua pienellä määrällä maitorikasta vähärasvaisia.

Esimerkkivalikon vaihtoehto

• Aamiainen. Tea-keksejä, raejuustoa.
• 2. aamiainen. Kefir.
• Lounasta. Keitto, keitetyt kananrinnat tai kala ketsupilla, mehulla.
• Tea-aika Kefir, kissel evästeillä.
• Illallinen (viimeistään klo 18). Keitetty muna, kala, mehu tai teetä hunajan kanssa.

Viimeisenä päivänä sallitaan vain aamiainen, lounas ja illallinen (klo 12.00). Kolmen tunnin kuluttua he alkavat ryhtyä erityisiin lääkkeisiin valmistelemaan suorakalvontaa.

Puhdistus huumeilla

Täysin vapaat suolet ovat suoliston seinien yksityiskohtaisen ja tarkan tutkinnan takuu ja ehto. Tuotteiden jäämien ja ulosteen massojen läsnäolo voi toimia perustana toistuvalle menettelylle. Tämän välttämiseksi on käytettävä lääkkeitä, jotka parantavat ja nopeuttavat ruoansulatuskanavan sisällön poistamista.

Flit Phospho-sooda

Lääkkeen toimintamekanismi on säilyttää vesi ja nopeuttaa poistoa peristaltiikan ulostemassojen avulla. Sisältää natriumsuoloja, fosfaatteja. Tehokkain korjaustoimenpide, jossa on vähäisimpiä vasta-aiheita, lievää toimintaa, edullista.

Miten ottaa: Aamiaisen jälkeen juo yksi pullo Flit Phospho-sooda, liuotettu puoli lasillista kylmää keitettyä vettä. Sitten sinun täytyy juoda toinen lasillinen vettä.

Illalla ei ole illallista. Sen sijaan liuotetaan toinen injektiopullo samassa määrässä nestettä.

Duphalac

Tämä laksatiivi on saatavilla siirapin muodossa laktuloosilla. Lisää bakteerien pitoisuutta paksusuolen limakalvossa ja poistaa siten myrkyllisiä aineita, kuonoja, pehmentää ulostetta. Voidaan käyttää raskaana oleville ja imettäville naisille. Haitat ovat korkea hinta.

• hiilihydraatti-intoleranssi;
• suoliston tukkeuma;
• suoliston ostoomia.

Käyttö: aamulla tai illalla (jos RRS on suunniteltu ensimmäiselle puoliskolle) juo 45 ml siirappia.

Lavacolla

Pääsymenetelmä riippuu menettelyn ajasta (kuvattu alla).

microlax

Tämä kätevä korjaustoimenpide tulee mini-peräruiskeen muodossa. Kaksi peräruiskua tapahtuu illalla ennen menettelyä ja kolmas - kolme tuntia ennen tutkimusta.

Fortrans

Tämä on annoksesta riippuva lääke:

• Paino alle 50 kg: liuotetaan 2 pussia kahteen litraan vettä.
• Paino 50 kg: sta 80 kg: iin: 3 annospussia per kolme litraa vettä.
• 80 - 100 kg: 4 annospussia neljää litraa vettä kohti.
• Yli 100 kg: 5 pussia, joissa on viisi litraa vettä.

Miten itse puhdistat peräruiske?

Huumeiden sijasta voit tehdä puhdistavan peräruiskeen. Tämä ei ole aina mahdollista kotona. Jos siis et ole varma taidoistasi, ota lääke.

Enema-ratkaisuna on parempi käyttää tuoretta, puhdasta keitettyä vettä, jonka lämpötila on 36-37 astetta. Valmistele etukäteen 1,5 litraa vettä. Voit tehdä illalla ennen RRS: ää.

Täytä peräruiske vedellä ja aseta kärki peräsuoleen (se on ennalta voideltava vaseliinilla). Valehdella ennen tätä tarvitset vasemmalla puolellasi ja laitat öljysäteen lantion alle. Anna muutaman kerran koko nesteen tilavuus. Jos halu juoda ulos, on suositeltavaa lopettaa ja tehdä hitaasti vatsan hieronta myötäpäivään ja jatkaa.

Miten toipua tutkimuksen jälkeen?

On suositeltavaa pari päivää seurata ruokavaliota, kuten ennen menettelyä. Koska bakteeri-mikrofloora on kärsinyt, kefiiri ja muut ruokavalion maitotuotteet ovat sen palauttamiseksi.

Iltaan asti kaasun muodostuminen voi lisääntyä. Epämiellyttävien oireiden poistamiseksi ota Espumizan tai muut vastaavat lääkkeet.

Ominaisuudet riippuvat kellonajasta

On välttämätöntä juoda fosforisoodaa samalla tavalla, mutta ensimmäinen menetelmä olisi suoritettava edellisen päivän illalla (illallisen sijaan) ja toinen menetelmä - kello 7 aamulla.

Lavacol: liuotetaan ennen illallista 250 ml: ssa vettä illallisen sijaan. Sinun tarvitsee ottaa 15 kappaletta (15 lasillista vettä). Jos toimenpide on määrätty klo 12.00 jälkeen, illalla edellisenä päivänä 10 pussia liuotetaan veteen ja 5 aamulla.

Miten suoliston sigmoidoskooppi ja miten valmistella peräsuolen tutkimusta?

Suolistosairauksien tarkan diagnoosin voi tehdä vain endoskooppisten ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien avulla. Yksi yleisimmistä menetelmistä on sigmoidoskooppimenetelmä, jonka avulla voit tarkastaa silmämääräisesti suoliston alaosan sisäpintaa.

Tätä diagnoosimenetelmää pidetään kaikkein tarkimpana ja informatiivisimpana, ja sitä määrätään useimmille potilaille, jotka tulevat prokologiin, jolla on tyypillisiä valituksia. Miten tutkimus suoritetaan, mitä alustavaa valmistelua tarvitaan ja kuka osoittaa tämän menettelyn?

Mikä on suoliston sigmoidoskooppi?

Rectoromanoscopy on alemman suoliston endoskooppisen tutkimuksen prosessi silmämääräisesti tarkastamalla niiden sisäpinta erityisen laitteen, sigmoidoskoopin avulla. Tämä menetelmä on mahdollisimman tarkka ja luotettava ja sitä käyttävät koloprostologit pakollisena komponenttina jokaiselle proktologiselle tutkimukselle. Menettelyn avulla voit arvioida visuaalisesti peräsuolen ja distaalisen paksusuolen tilan tilaa 35 cm päässä peräaukosta.

Prokologit suosittelevat voimakkaasti, että potilaat käyvät rektoromanoskooppisesti kerran vuodessa yli 40-vuotiaiden potilaiden kohdalla peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten ennaltaehkäisyyn. Tutkimus voi havaita jopa pieniä kasvaimia, jotka eivät pysty havaitsemaan muita diagnostisia menetelmiä.

Tutkimuksen aikana lääkäri voi arvioida suoliston seinämien tilaa ja niiden ominaisuuksia, kuten väriä, elastisuutta, helpotusta, sävyä, verisuonten kuviota. Menettelyn avulla voit tunnistaa patologiset muutokset ja pienet kasvaimet. Manipulointi suoritetaan sigmoidoskoopilla.

Rectoromanoscope: mikä tämä laite on?

Rectoromanoscope on ontto metalliputki, jossa on valaistuslaite ja ilmansyöttöjärjestelmä. Sarja sisältää useita eri halkaisijoita (10mm, 15mm, 20mm) ja eri pituisia putkia. Tutki suoliston pintaa sisäpuolelta käyttämällä erityisiä optisia okulaareja. Proktoskooppi sallii paitsi suolien tarkastamisen myös useita manipulaatioita:

• Poista polyypit
• Biopsian tekeminen (kudoksen näytteenotto histologista tutkimusta varten)
• Poista vieraita kappaleita
• Tehkää kasvainten elektrolyyttistä (cauterization)
• Verenkierron koagulointi verenvuodon aikana

Tutkimukseen voidaan käyttää sekä jäykkiä että joustavia endoskooppisia laitteita. Rektoromanoskoopin valvonnassa suoritetaan usein vain tutkimusmenettely, mutta myös minimaalisesti invasiiviset kirurgiset toimenpiteet.

Kenelle on osoitettu sigmoidoskooppimenettely?

Symmoidoskoopin nimittämisen syy ovat oireet, jotka ovat ominaista peräsuolen ja sigmoidikolon patologioille. Coloproctologist tilaa tutkimuksen, jos potilaalla on seuraavat valitukset:

• Kipu anorektisella alueella
• Pysyvä ummetus vuorotellen ripulin kanssa
• Vaikeudet ja epämukavuus ulosteessa
• Peräsuolen verenvuoto (peräpukamat)
• Tyhjennys peräaukosta pisteen tai liman muodossa
• Vieraan kehon tunne peräaukossa ja puutteellinen suoliston tyhjennys
• Jos epäilet suolen syöpää
• Krooniset peräpukamat ja tulehduksellinen suolistosairaus

Menettely on usein määrätty profylaktiseksi menetelmäksi pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi, erityisesti yli 40-vuotiailla henkilöillä. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista tunnistaa peräsuolen halkeamia, haavainen paksusuolitulehdus, proktosigmoidiitti, distaalisen suoliston kehityshäiriöt, polyypit, kasvaimet ja muut patologiset rakenteet.

Vasta

Peräsuolen tutkimukset sigmoidoskoopin menetelmällä on kivuton ja yksinkertainen menettely. Hänellä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Joissakin tapauksissa suositellaan kuitenkin lykkäämistä lääketieteellisistä syistä, ja sitä määrätään vain konservatiivisen hoidon jälkeen. Tutkimus siirretään, jos potilaalle diagnosoidaan:

• Akuutti peräaukko
• Suolen lumenin supistuminen
• Massiivinen verenvuoto peräsuolesta
• Välitön tulehdusprosessi vatsaontelossa (erityisesti peritoniitti)
• Akuutti paraprostiitti
• Keuhko- ja sydämen vajaatoiminta
• Mielenterveyshäiriöt
• Yleinen vakava tila

Näissä tapauksissa lääkäri päättää menettelyn asianmukaisuudesta. Jos tarvitaan kiireellistä tutkimusta, manipulaatiot suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Valmistelu sigmoidoskooppia varten

Menettely edellyttää pakollista ennakkokoulutusta, joka tulisi aloittaa kaksi päivää ennen tutkimusta. Sen on täytettävä useita välttämättömiä ehtoja, nimittäin tiettyä ruokavaliota ja suoliston puhdistamista.

Kaksi päivää ennen aiottua tutkimusta elintarvikkeet, jotka edistävät liiallista kaasun muodostumista ja käymisprosesseja, on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle. Nämä ovat palkokasvit, hedelmät, vihannekset ja muutamat viljat (kaurapuuro, hirssi, ohra). On välttämätöntä kieltää musta leipä, jauhot ja makeiset, lihaa ja kalaa rasvaisista, hiilihappopitoisista juomista, alkoholista. On sallittua syödä keitettyä lihaa ja vähärasvaisia ​​kaloja, juoda vihreää ja yrttiteetä, syödä hapanmaitoja. Valikkoon voi sisältyä vehnän leivän keksejä, kuivia keksejä, riisiä tai mannaa.

Päivää ennen tutkimusta he alkavat puhdistaa suolet. Korkealaatuisen suoliston valmistukseen on useita tapoja:

Puhdistava peräruiske

Suosittelemme, että annat peräruiskeen illan aattona ja ennen tutkimusta. Illalla peräruiske asetetaan kahdesti yhden tunnin välein, joka kaadetaan aina 1-1,5 litraa lämpimää vettä suolistoon.

Aamulla menettely toistetaan myös kahdesti, kunnes pesut ovat puhtaat.

Puhdistavat laksatiivit

Useimmiten suolen valmistus sigmoidoskooppisesti tutkitaan Fortansin kanssa. Jos tällaista laksatiivia on vaikea sietää, voit korvata sen vastaavilla lääkkeillä (Fleet, Lavacol).

Yksi lääkkeen paketti Fortransia tulisi laimentaa yhdellä litralla lämmin keitettyä vettä ja juoda liuos hitaasti. Laksatiivi alkaa toimia tunnin sisällä. Iltaisin sinun täytyy juoda 4 litraa liuosta. Jos tätä tilavuutta on vaikea voittaa, voit jakaa lääkkeen ja juoda 2 litraa liuosta illalla ja 2 litraa aamulla. Laksatiivin viimeisen saannin tulisi olla vähintään 3-4 tuntia ennen menettelyä.

Microlax-valmistelu

Tämä on laksatiivinen lääke, jota käytetään rektaalisesti. Se on saatavilla erityisissä putkissa. Illalla on suositeltavaa ottaa kaksi lääkeputkea peräaukkoon 20 minuutin välein. Toista aamu aamu.

Kyselyn aattona lounaan pitäisi olla täysin kevyt, illallinen on hylättävä. Voit juoda vain heikkoa vihreää teetä ja juomavettä. Ennen menettelyä coloproctologist tulisi selittää potilaan ominaisuuksia ja varoittaa kaikista vivahteista. Niinpä rektoskopin käyttöönoton jälkeen potilas voi tuntua haluavansa ulostaa.

Tällä hetkellä on tarpeen hengittää syvästi ja hitaasti. Suolen venyttäminen voi aiheuttaa spastisia supistuksia, ja ilman pumppaaminen sujuviin suoliston taittumiin aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta. Potilaan tulisi olla tietoinen kaikista näistä pisteistä.

Tutkimuksen tekniikka

Ennen tutkimusta potilasta pyydetään poistamaan vyötärön alla olevat vaatteet ja alusvaatteet. Sitten se sijoitetaan sohvalle "makaa sen sivussa" -asennossa tai polvikorkeusasennossa. Polvi-kyynärpään asento on paljon edullisempi, koska tässä tapauksessa vatsan seinämä laskee hieman ja helpottaa putken kulkua peräsuolesta sigmoidiin. Suolen rektoromanoskooppi alkaa tehdä vasta sen jälkeen, kun lääkäri suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen.

1. Rektoromanoskooppiputki levitetään vaseliiniöljyllä ja työnnetään varovasti peräaukkoon 4-5 cm: n syvyyteen, minkä jälkeen potilasta pyydetään rasittamaan suolen liikkeen aikana ja siirtämään laite syvälle.
2. Sitten obturator poistetaan, optinen okulaari asetetaan sisään ja sisäpintaa tutkitaan visuaalisesti, edistäen putkea siten, että se ei tukeudu suoliston seinämään.
3. Samaan aikaan he alkavat pumpata ilmaa, suoristaa taitokset ja ajaa laitetta tiukasti suoliston luumenissa.
4. Jos suoliston sisällön jäännökset haittaavat tarkastelua, okulaari poistetaan, puuvillapatruuna laitetaan instrumentin putkeen ja suoliston lumen puhdistetaan. Vaikeissa tapauksissa, kun lima, veri tai kurjapoistoaukko on läsnä, ne poistetaan sähköisellä imupumpulla.
5. Tarvittaessa voit poistaa pieniä polyyppejä rektoromanoskoopin avulla. Tätä varten laitetaan koagulointisilmukka laitteen putkeen, jota käytetään kasvaimen leikkaamiseen ja polypidin poistamiseen. Tulevaisuudessa se lähetetään histologista tutkimusta varten.
6. Kun suoliston seinät on tutkittu ja epäilyttäviltä alueilta otetaan pala kudosta (biopsia), laite poistetaan huolellisesti.

Tässä tutkimuksessa päättyy, se vie melko vähän aikaa. Kun kokenut proctologist tekee taidokkaasti, menettely on täysin kivuton ja turvallinen. Lääkärin tulee tuntea suorituskykytekniikat ja huolehtia siitä, että laitetta ja sisäisiä manipulaatioita lisätään. Potilaiden mukaan sigmoidoskooppi on helposti siedettävissä, mikä aiheuttaa vain lievää epämukavuutta, kun ilma johdetaan suolistoon ja tuntuu enemmän kuin peräruiske.

Sen kesto on vain 5-7 minuuttia, jolloin potilaan on tärkeää rentoutua ja noudattaa lääkärin ohjeita. Menettelyn aikana erikoislääkärin on oltava erityisen varovainen, jotta se ei menetä mahdollisia suolen rei'ityksen oireita. Jos toimenpide suoritettiin polven kyynärpääasennossa, potilaan suositellaan sen päättymisen jälkeen, että se asettuu selälleen muutaman minuutin ajan. Tämä tehdään ortostaattisen hypotension välttämiseksi.

Rektomanoskooppinen hinta

Julkisissa lääketieteellisissä laitoksissa prokologi suorittaa tämän menettelyn ilmaiseksi. Yksityisissä erikoistuneissa klinikoissa rektoromanoskooppiakustannukset voivat vaihdella ja riippua lääkärikeskuksen tasosta ja coloproctologistin pätevyydestä.

Menettelyn hinta on keskimäärin noin 2 000 ruplaa. On tärkeää, että potilas löytää kokeneen ja erittäin pätevän asiantuntijan, joka suorittaa laadukkaan tutkimuksen ja ei menetä pienimpiä haitallisia muutoksia.

Mahdolliset komplikaatiot

Ainoa komplikaatio, joka saattaa esiintyä toimenpiteen aikana, voi olla suoliston perforaatio. Tilastojen mukaan tämä tapahtuu kuitenkin hyvin harvoin. Suolen seinämän repeytyminen on mahdollista vain, jos toimenpide on epäonnistunut ja menettely ei ole asianmukainen. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan välittömästi sairaalahoitoa ja leikkausta.

Pätevä proctologisti ei koskaan salli tällaista monimutkaisuutta, suorittaa menettelyn kaikkien sääntöjen mukaisesti ja takaa täydellisen turvallisuuden. Lääkärin on määrättävä menettely, hän ottaa huomioon potilaan tilan, mahdolliset vasta-aiheet ja samanaikaiset sairaudet.

Arvostelut sigmoidoskooppista

Kirjoita arvostelu yrityksestä №1

Rektoromanoskooppia on tehtävä säännöllisesti, koska olen pitkään kärsinyt kroonisista peräpukavista, joita on vaikeuttanut peräsuolen halkeaminen. Säännöllisin väliajoin se pahenee ja samanaikaisesti ilmenee epämiellyttäviä oireita: kipua, verenvuotoa, kutinaa.

Teen sen aina samassa lääkärikeskuksessa, jossa on todistettu asiantuntija. Toimistossa kaikki on aina steriili, ne tarjoavat kertakäyttöisiä alusvaatteita ja lähestymistapa on hyvin tarkkaavainen. Parempi annan 1500 ruplaa, kuin painan linjaa valtion klinikalla.

Menettely on kivuton, vain vähän epämiellyttävä, varsinkin kun ilma pumpataan suolistoon. Mutta se ei kestä kauan, voi kärsiä. Tällä kertaa lääkäri löysi pienen polypin ja ehdotti välittömästi sen poistamista. Kaikki tehtiin rektoromanoskoopin kautta. Ennalta pidetty paikallinen nukutus, en tuntenut kipua. Sitten tunsin jonkin aikaa sen jälkeen, kun manipulaatio tuntui lievältä polttavan tunteen ja kutinaa peräaukossa. Mutta pian kaikki meni pois. Polyp poistettiin ja lähetettiin välittömästi tutkimukseen. Tulos on jo saatu, koulutus on hyvänlaatuista, joten olen iloinen, että kaikki toimi.

Tarkista numero 2

Äskettäin hän alkoi tuntea kipua peräaukossa ja joitakin kuoppia, jotka häiritsivät tyhjennystä. Pian huomasi veren ulkonäkö ulosteet. Menin poliklinikalle prokologille, mutta tällaisia ​​rivejä ja ennätys on kuukausi etukäteen. Minun piti mennä yksityiselle asiantuntijalle. Lääkäri selitti, miten valmistella tutkimusta.

Juoin Fortransin laksatiivit, koska pelkäsin tehdä peräruiskeita. Peräaukossa, ja niin kaikki sattui, ja jopa nämä verenvuoto. Lääke on varmasti ikävä, sillä on niin makea maku. Jo toisen lasin jälkeen tunsin sairas. Pelastanut sitruuna. Juo lasia, imeää sitruunaa. Ja se olisi kääntynyt ulospäin. Illalla hän voitti vain 2 litraa ratkaisua, toinen 2 joi aamulla. Mutta selvinnyt hyvin.

Hän pelkäsi hirvittävän menettelystä, ja se oli häpeä, en ole koskaan tutkinut näin. Mutta lääkäri vakuutti, kaikki kertoi. Menettelyn aikana hän selitti, mitä hän teki, milloin hengittää ja milloin kärsiä. Se oli hieman tuskallista, koska kaiken sisällä oli tulehtunut, mutta voit sietää sen. Menettely ei kestä kauan. Sitten lääkäri määritteli tarvittavat lääkkeet, nyt minua kohdellaan.

Ja lopuksi, katso, miten sigmoidoskooppi on tehty:

RECTOROMANOSCOPY (suorakalvo) Esittäjä: Druzhinina Alexandra. - esitys

Esityksen julkaisi 5 vuotta sitten käyttäjä Philip Shlyachkov

Liittyvät esitykset

Esitys aiheesta: "RECTOROMANOSCOPY (suorakulttuuri) Esittäjä: Druzhinina Alexander." - Transkripti:

1 RECTOROMANOSCOPY (suorakalvo) Esittäjä: Druzhinina Alexandra

2 Yleistä Rectoromanoscopy on menetelmä peräsuolen limakalvon ja sigmoidikolon distaalisen osan endoskooppista tutkimusta varten 2035 cm: n tasolle peräaukosta. Tutkimus suoritetaan käyttämällä erikoislaitetta, rektoromanoskooppia.

3 Rectoromanoscope Rectoromanoscope on laite, joka on metalliputki (putki), johon on asennettu valaistusjärjestelmä ja erityinen hanka. Erillinen putki sijoitetaan nosturiin ilman ruiskutusta varten. Putkeen on sijoitettu erityinen pyöreällä päällä varustettu suljin.

4 Vasta-aiheet Ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita suoliston tutkimiselle sigmoidoskoopin kautta. Tutkimusta lykätään kuitenkin jo jonkin aikaa tietyissä olosuhteissa ja sairauksissa (kun suoliston verenvuoto, sen luumenin kaventuminen, anaalikanavan akuutit tulehdussairaudet, akuutti kanavan repeämä).

5 Valmistelu sigmoidoskooppia varten Sigmoidoskooppian suorittaminen edellyttää paksusuolen perusteellista puhdistusta. Suorakalvon kynnyksellä matala kuona-ruokavalio määrätään sairaspäivänä, illalla vain teetä. Illalla ja 2 tuntia ennen tutkimusta suolet puhdistetaan peräruiskeella. Ennen sigmoidoskooppia tarvitaan anus-alueen ja digitaalisen peräsuolen tutkiminen.

6 Johtamisen tekniikka Tutkimuksessa sinun on poistettava kaikki vaatteet, sitten seiso sohvalla kaikilla neljällä. Rektoromanoskooppia suoritetaan vasta peräsuolen suoran digitaalisen tutkinnan jälkeen.

7 Rectoromanoscopian tekniikka jäykillä putkilla suoritetaan tavallisesti potilaan polvikehän asennossa. Tämä asema on erittäin kätevä tutkimukseen: etupuolen vatsan seinämä on hieman pienempi, mikä helpottaa peräsuolen johtamista sigmoidiputkeen.

8 Rectoromanoscope-tekniikka, joka on koottu valaistusjärjestelmän työn tarkastamisen jälkeen, ja putken läpiminen vaseliinilla tai erityinen geeli asetetaan peräaukon pitkin peräaukon kanavan pituusakselia pitkin enintään 45 cm: n syvyyteen.

9 Suoritustekniikka Poista sitten suljin ja kaikki sigmoidoskoopin jatkotoimet suoritetaan vain visuaalisesti. Suorita putki siten, että sen reuna ei lepää suolen seinää vasten, ja seuraa tiukasti suoliston luumenia samalla pumpattaen ilmaa jatkuvasti suolistoon.

10 Tekniikka Sigmoidoskoopin johtaminen kiinnittää huomiota limakalvon väriin, kiiltoon, kosteuteen, joustavuuteen ja helpotukseen, sen taittumisen luonteeseen, verisuonten kuvio-ominaisuuksiin, patologisten muutosten läsnäoloon sekä tutkittujen osien tonus- ja moottoritoimintoihin.

11 Tekniikka terveelle henkilölle, jolla on sigmoidoskooppi, limakalvolla on vaaleanpunainen väri, kiiltävä, sileä ja kostea pinta, jossa on hyvä valonheijastin; se on elastinen, verisuonikuvio on pehmeä tai puuttuu. Suolen seinämän sävy määräytyy putken poistamisen avulla. Normaalin suoliston sävyyn on tunnusomaista, että lumenin kartion muotoinen yhtenäinen kaventuminen säilyy säilyneenä.

12 Komplikaatiot Rectoromanoscopy on turvallinen menettely. Komplikaatiot (suoliston seinämän perforaatio jne.) Menetelmällisesti oikein suoritetulla suorakalvolla ovat erittäin harvinaisia. Peräsuolen perforaatiossa on ilmoitettu hätäkirurgia.

13 Rektoromanoscopia lapsilla Nuoremmat lapset rectoromanoscopy suoritetaan yleisanestesiassa, lamassa. Kiinnitä huomiota sen värin limakalvon kuntoon, pinnan luonteeseen, kiiltoon, verisuonikuvioon. Sigmoidoskooppian suorittaminen lapsilla käyttää erityisiä lasten suorakulmioita, joissa on eri halkaisijaltaan vaihdettavat putket ja endoskooppisten toimenpiteiden työkalut.

Kokoa sigmoidoskooppi töihin.

Hyväksytty SEC: n "Leikkauksen" ja Urolologian, Andologian ja Seksologian osaston IPO: n pöytäkirjassa nro 9 "14" toukokuuta 2015

SEC-leikkauksen johtaja, osaston ja klinikan johtaja

kirurgiset sairaudet endoskooppisen ja endokirurgisen ohjelmiston kanssa

heille. prof. AM Dykhno, professori / D.V. Cherdantsev /

Urologian, andrologian ja seksologian osaston johtaja IPO

Ph.D., apulaisprofessori / F.P. Kapsargin /

Lääketieteellisen tiedekunnan dekaani

Ph.D., apulaisprofessori / O.A. Shtegman /

Valtion budjettikorkeakouluopetuslaitos ”Krasnojarskin valtion lääketieteellinen yliopisto, professori V.F. Vojno-Yasenetsky "

Venäjän federaation terveysministeriö

___________________________________________________

Tutkintolipun numero 32

Lukuvuonna 2014–2015

kurssilla "Tiedekunnan leikkaus, urologia", 4 kurssille

erikoisalalle 060101 "Lääketiede"

Tieteen ja koulutuksen keskus "Kirurgia"

Urologian, andrologian ja seksologian laitos IPO

Lääketieteellinen taktiikka akuutin kolesystiitin hoitoon.

Tilannehaaste

48-vuotiaalla potilaalla oli akuutti kipu vasemmassa lannerangassa ja vasemmanpuoleinen vatsan puoli ennen hoitoa, minkä jälkeen virtsaaminen ja sen pyyntö pysähtyä. Virtsaa ei ole 12 tunnin ajan, ja palpation ja perkussioiden aikana virtsarakkoa ei havaita. Kun virtsarakon virtsan katetrointia ei saada. 6 vuotta sitten poistettiin munuaissairaus oikea munuainen.

1. Alustava diagnoosi.

2. Mitä muita tutkimuksia tarvitaan.

3. Onko potilaan tilaa mahdollista tarkastella hätätilanteessa?

4. Määritä keinot, joilla poistetaan taustalla olevan taudin komplikaatiot.

5. Komplikaatioiden sekundäärisen ehkäisyn menetelmät.

Valmistaudu ja määritä kalopriemnik.

Hyväksytty SEC: n "Leikkauksen" ja Urolologian, Andologian ja Seksologian osaston IPO: n pöytäkirjassa nro 9 "14" toukokuuta 2015

SEC-leikkauksen johtaja, osaston ja klinikan johtaja

kirurgiset sairaudet endoskopian ja endokirurgian ohjelmistolla

heille. prof. AM Dykhno, professori / D.V. Cherdantsev /

Urologian, andrologian ja seksologian osaston johtaja IPO

Ph.D., apulaisprofessori / F.P. Kapsargin /

Lääketieteellisen tiedekunnan dekaani

Ph.D., apulaisprofessori / O.A. Shtegman /

Valtion budjettikorkeakouluopetuslaitos ”Krasnojarskin valtion lääketieteellinen yliopisto, professori V.F. Vojno-Yasenetsky "

Venäjän federaation terveysministeriö

___________________________________________________

Kokeilulippu №33

Lukuvuonna 2014–2015

kurssilla "Tiedekunnan leikkaus, urologia", 4 kurssille

erikoisalalle 060101 "Lääketiede"

Tieteen ja koulutuksen keskus "Kirurgia"

Urologian, andrologian ja seksologian laitos IPO

Ominaisuudet akuutin apenditsiitin klinikalla lapsilla, vanhuksilla ja raskaana

Tilannehaaste

Ambulanssi lääkäri tutkii potilaan 62 vuotta myöhemmin 2 tuntia sen jälkeen, kun syö viimeinen rasvainen ruoka. Valitukset terävästä, sietämättömästä kivusta oikeassa hypochondriumissa, säteilevät oikealle olalle ja kaulalle. Yhdessä kivun kanssa esiintyi pahoinvointia, oli kerran oksentelua. Kun ei-shpy-kipu on vähentynyt.

2. Mitkä oireet vahvistavat diagnoosin?

3. Taktikkojen hätälääkäri?

4. Taktikot lääkäri sairaalassa?

5. Mikä on tämän taudin ensisijainen ja toissijainen ehkäisy?

Radiografioiden lukeminen (urologia).

Hyväksytty SEC: n "Leikkauksen" ja Urolologian, Andologian ja Seksologian osaston IPO: n pöytäkirjassa nro 9 "14" toukokuuta 2015

SEC-leikkauksen johtaja, osaston ja klinikan johtaja

kirurgiset sairaudet endoskooppisen ja endokirurgisen ohjelmiston kanssa

heille. prof. AM Dykhno, professori / D.V. Cherdantsev /

Urologian, andrologian ja seksologian osaston johtaja IPO

Ph.D., apulaisprofessori / F.P. Kapsargin /

Lääketieteellisen tiedekunnan dekaani

Ph.D., apulaisprofessori / O.A. Shtegman /

Valtion budjettikorkeakouluopetuslaitos ”Krasnojarskin valtion lääketieteellinen yliopisto, professori V.F. Vojno-Yasenetsky "

Venäjän federaation terveysministeriö

___________________________________________________

Kokeilulippu №34

Lukuvuonna 2014–2015

kurssilla "Tiedekunnan leikkaus, urologia", 4 kurssille

erikoisalalle 060101 "Lääketiede"

Tieteen ja koulutuksen keskus "Kirurgia"

Urologian, andrologian ja seksologian laitos IPO

1. Akuutti suppuratiivinen pyelonefriitti. Klinikalla. Diagnoosi. Lääketieteellinen taktiikka. Myrkyllisen pyelonefriitin komplikaatiot: paranefriitti, bakteerikokki, urosepsio.

Tilannehaaste

Hernia-korjauksen aikana, kun herniaukko on avattu, herniaukko avattiin, noin 50 ml kirkasta kellertävää virtsan tuoksuvaa nestettä. Tarkastuksen aikana kävi ilmi, että virtsarakon lumen avattiin.

1. Mikä on hernia?

2. Kirurgin muita taktiikoita?

3. Tällaisten komplikaatioiden ehkäisy?

4. Inguinal-kanavan plastisuuden tyypit?

5. Vammaiset ehdot, kuntoutustoimenpiteet?

Kokoa instrumentit haavan lopullisen verenvuodon lopettamiseksi.

Hyväksytty SEC: n "Leikkauksen" ja Urolologian, Andologian ja Seksologian osaston IPO: n pöytäkirjassa nro 9 "14" toukokuuta 2015

SEC-leikkauksen johtaja, osaston ja klinikan johtaja

kirurgiset sairaudet endoskopian ja endokirurgian ohjelmistolla

heille. prof. AM Dykhno, professori / D.V. Cherdantsev /

Urologian, andrologian ja seksologian osaston johtaja IPO

Ph.D., apulaisprofessori / F.P. Kapsargin /

Lääketieteellisen tiedekunnan dekaani

Ph.D., apulaisprofessori / O.A. Shtegman /

Valtion budjettikorkeakouluopetuslaitos ”Krasnojarskin valtion lääketieteellinen yliopisto, professori V.F. Vojno-Yasenetsky "

Venäjän federaation terveysministeriö

___________________________________________________

Tutkintolipun numero 35

Lukuvuonna 2014–2015

kurssilla "Tiedekunnan leikkaus, urologia", 4 kurssille

erikoisalalle 060101 "Lääketiede"

Tieteen ja koulutuksen keskus "Kirurgia"

Urologian, andrologian ja seksologian laitos IPO

Ventral hernia: luokittelu, syyt, diagnoosi, hoito.

Tilannehaaste

Iäkkäällä potilaalla on akuutti virtsanpidätys (AUR) alkoholin nauttimisen jälkeen. Kääntyi klinikalle.

1. Alustava diagnoosi. Luettele kaikki mahdolliset AUR: n syyt.

2. Mitä muita tutkimuksia tarvitaan.

3. Mitkä tutkimusmenetelmistä antavat tässä tapauksessa luotettavimmat tiedot.

4. Potilaan taktiikka.

5. Luettelo mahdollisista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä.

Soita metsien vuotojen luokitteluun FGS: n mukaan.

Hyväksytty SEC: n "Leikkauksen" ja Urolologian, Andologian ja Seksologian osaston IPO: n pöytäkirjassa nro 9 "14" toukokuuta 2015

SEC-leikkauksen johtaja, osaston ja klinikan johtaja

kirurgiset sairaudet endoskopian ja endokirurgian ohjelmistolla

heille. prof. AM Dykhno, professori / D.V. Cherdantsev /

Urologian, andrologian ja seksologian osaston johtaja IPO

Ph.D., apulaisprofessori / F.P. Kapsargin /

Lääketieteellisen tiedekunnan dekaani

Ph.D., apulaisprofessori / O.A. Shtegman /

Valtion budjettikorkeakouluopetuslaitos ”Krasnojarskin valtion lääketieteellinen yliopisto, professori V.F. Vojno-Yasenetsky "

Venäjän federaation terveysministeriö

___________________________________________________

Kokeilulippu №36

Lukuvuonna 2014–2015

kurssilla "Tiedekunnan leikkaus, urologia", 4 kurssille

erikoisalalle 060101 "Lääketiede"

Tieteen ja koulutuksen keskus "Kirurgia"

Urologian, andrologian ja seksologian laitos IPO

Munuaisvaurio. Luokitus, munuaisvaurioiden mekanismit. Klinikalla. Diagnoosi. Lääketieteellisen taktiikan perusperiaatteet.

Tilannehaaste

Potilas D., 47-vuotias, otettiin sairaalaan valituksilla, jotka koskivat akuuttia kouristavaa vatsakipua, joka esiintyi 2 tuntia sitten, pahoinvointi ja oksentelu. Kaasut eivät poistu. Objektiivisesti: potilaan tila on kohtalaisen vakava, lyömäsoittimet määräytyy tympaniitin, "Obukhovin sairaalan" oire on positiivinen. Vatsa on turvonnut, epäsymmetrinen johtuen vatsan vasemman puolen ulkonemasta, peritoneaalisen ärsytyksen oireet ovat epäilyttäviä, peräsuolen limaa sekoitetaan veren kanssa.

1. Mikä on alustava diagnoosi?

2. Lisämittausmenetelmien määrä?

3. Eri diagnoosi?

4. Kirurgin taktiikka ja terapeuttisten toimenpiteiden määrä?

Rectoromanoscopy (röntgenkuvaus) - valmistelu (toimenpiteet ennen menettelyä), käyttöaiheet ja vasta-aiheet, tekniikka, normi, komplikaatiot, arviot, hinta. Mikä ero on sigmoidoskoopin ja kolonoskopian välillä?

Rektoromanoskooppi on endoskooppinen menetelmä sigmoidikolonon peräsuolen ja alemman osan tutkimiseksi, jonka aikana suoliston sisäpintaa tutkitaan lääkärin silmällä käyttäen erityistä laitetta, sigmoidoskooppia, joka on työnnetty peräaukon läpi. Rektoromanoskooppia suoritetaan peräsuolen ja sigmoidikolonen sairauksien tunnistamiseksi sekä ummetuksen, ripulin, peräaukon verenvuodon jne. Syiden määrittämiseksi.

Rektoromanoskoopia - yleiset ominaisuudet ja manipuloinnin olemus

Rektoromanoskooppia kutsutaan myös suorakalvoksi, ja se on menetelmä peräsuolen ja sigmoidikolonon alemman osan instrumentaalista tutkimista varten. Menetelmän ydin on se, että peräaukon kautta lisätään peräsuoleen erityinen instrumentti - rektoromanoskooppi (rektoskop), jonka kautta lääkäri voi tutkia suoliston limakalvon tilan omalla silmällä.

Rectoromanoscope on putki, jonka halkaisija on noin 20 mm ja jonka lopussa on optinen järjestelmä (linssit, lasi) ja sisäpuolella - valo-opas. Kuitujen avulla valoa syötetään optiseen järjestelmään, jotta lääkäri voi nähdä putken läpi suoliston tilan sisältä. Toisin sanoen, rektoromanoskoopin kautta voidaan nähdä suoliston sisäpinta, joka on samanlainen kuin esineen katsominen yksinkertaisen onton putken / oljen läpi. Mutta koska suolistossa on pimeää, valo-ohjaimen antama valo on tarpeen elimen tutkimiseksi.

Siten rektoromanoskooppi antaa mahdollisuuden nähdä oman silmänsä kautta suoliston sisäpinnan ja siten diagnosoida tarkasti peräsuolen ja sigmoidikolon lopullisen segmentin eri patologioita (esimerkiksi polyypit, kasvaimet, prokiitit, proctosigmoidiitit jne.).

Rektoromanoskooppi asetetaan peräaukon läpi ja sen avulla voit tarkistaa suoliston noin 20 - 35 cm päässä peräaukosta. Lisäksi suolen tilaa sigmoidoskoopin aikana ei voida tarkastaa, koska laitteen pituus ei ole sallittua.

Sigmoidoskooppimenetelmä on yleisin, tarkka ja luotettava tapa tunnistaa peräsuolen ja sigmoidikolonon alemman osan patologia, koska se on suhteellisen helppo suorittaa, mutta samalla hyvin informatiivinen. Siksi peräsuolen epäiltyjen tapauksissa sigmoidoskooppi suoritetaan lähes kaikissa tapauksissa.

Viime vuosina sigmoidoskooppia suoritetaan paitsi peräaukon kipu, peräaukon verenvuoto, ripuli tai muut peräsuolen patologiaa koskevat huomautukset, mutta myös ennaltaehkäisevänä diagnostisena tutkimuksena. Toisin sanoen rectoromanoscopy on määrätty ihmisille, joilla ei ole valituksia suoliston tilan tarkistamiseksi ja mahdollisten piilotettujen patologioiden tunnistamiseksi, joita ei ilmene kliinisistä oireista. Ennaltaehkäisevä sigmoidoskooppi suoritetaan pääasiassa kolorektaalisyövän varhaisen havaitsemiseksi. Juuri siksi, että pahanlaatuisen kolorektaalisyövän kehittymisriski on suhteellisen suuri, lääkärit suosittelevat tällä hetkellä, että kaikki yli 40-vuotiaat henkilöt joutuvat kerran vuodessa profylaktiseen stenoosiin.

Rektoromanoskoopia on tavallisesti kivuton tai kivulias, joten sitä ei käytetä kivunlievitykseen. Jos henkilöllä on kuitenkin hyvin herkkä peräaukko, lääkäri voi tehdä paikallispuudutusta.

Ennen rectoromanoscopiaa on välttämätöntä puhdistaa suolet sisällöstä peräruiskeilla tai erityisillä lääkkeillä (Fortrans, Microlax, Lavacol jne.). Diagnostisen tutkimuksen informatiivisuus riippuu siitä, kuinka hyvin suolet puhdistetaan, joten sigmoidoskooppian valmisteluvaiheeseen on kiinnitettävä riittävästi huomiota ja otettava se vakavasti.

Rectoromanoscopy ja kolonoskopia - mikä on ero?

Sekä sigmoidoskooppi että kolonoskopia ovat suolistojen endoskooppisia menetelmiä, joiden avulla lääkäri voi nähdä suoliston tilan sisältä. Diagnoosiarvonsa mukaan kolonoskopia ja rektoromanoskooppi ovat suunnilleen samanlaiset - niiden avulla voit tunnistaa saman patologian, ottaa biopsian epäilyttävistä suoliston alueista, poimia polyyppejä jne. Rektoromanoskooppian ja kolonoskopian välillä on kuitenkin yksi merkittävä ero - ensimmäinen sallii sinun tarkastaa vain peräsuolen ja sigmoidin osan, ja toinen antaa mahdollisuuden arvioida koko paksusuolen tilaa (caecum, koko sigmoidikolonni sekä nouseva, laskeva ja poikittainen paksusuoli). Näin ollen ero kolonoskopian ja rektoromanoskooppian välillä on siinä, miten paksusuolen pituus voidaan nähdä niiden avulla.

Se tarkoittaa, että rektoromanoskooppia voidaan parhaiten suorittaa, jos epäillään peräsuolen patologiaa. Mutta kolonoskopiaa suositellaan, jos epäillään patologiaa missä tahansa paksusuolen osassa.

Lisäksi menetelmän vähemmän invasiivisuuden vuoksi sigmoidoskooppi voidaan suorittaa ennaltaehkäisevästi, kun kliinisiä oireita ei häiritse ihminen yksinkertaisesti mahdollisten vakavien patologioiden (lähinnä syöpä) havaitsemiseksi. Mutta kolonoskopia, joka johtuu profylaktisen menettelyn melko suuresta invasiivisuudesta, voidaan toteuttaa vain teoreettisesti. Käytännössä profylaktista kolonoskopiaa ei yksinkertaisesti määrätä diagnoosille.
Lisää kolonoskopiasta

Rectoromanoscopy ja kolonoskopia - mikä on parempi?

Diagnostisen informatiivisuuden kannalta kolonoskopia ja rektoromanoskooppi ovat suunnilleen samanlaisia, joten valinnan tekeminen sen mukaan, kumpi niistä on parempi, on yksinkertaisesti mahdotonta. Mutta koska kolonoskopia sallii sinun tutkia koko paksusuolen ja sigmoidoskoopin - vain peräsuoli, joka on pääasiallinen ero menetelmien välillä, tällä parametrilla voit määrittää, mikä manipulointi on parempi. Lisäksi yhden manipulaation etu toiselle on vain suhteellinen, koska se tapahtuu yksinomaan erityistapauksissa.

Siten kolonoskopia on parempi kuin sigmoidoskooppi, jos on epäilyksiä paksusuolen taudeista (esimerkiksi haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, paksusuolen polyypit, suoliston tukkeutuminen, suoliston verenvuoto jne.), Koska tämä menetelmä mahdollistaa koko paksusuolen tilan arvioinnin. Mutta sigmoidoskooppi on parempi kuin kolonoskopia tapauksissa, joissa epäillään vain peräsuolen tai alemman sigmoidikolonin (esimerkiksi proktiitti, peräpukamat, polyypit jne.). Peräsuolen patologian tapauksessa on parempi käyttää sigmoidoskooppia, koska tämä menetelmä ei ole vähemmän informatiivinen kuin kolonoskopia tällaisissa tilanteissa, mutta vähemmän traumaattinen.

Onko sigmoidoskooppi? todistus

Sigmoidoskooppia koskevat merkinnät ovat seuraavat oireet tai olosuhteet henkilölle:

• Ongelmia, jotka liittyvät ulostumiseen (ummetus, ripuli tai ummetuksen ja ripulin vaihtelu), joita ei voida käsitellä pitkään aikaan;
• Veren epäpuhtaudet ulosteessa;
• Veren, veren tai liman verenvuoto tai purkautuminen peräaukosta (näet verta alusvaatteissa);
• Kipu tai epämukavuus suolen liikkeissä;
• Epätäydellisen suolen liikkeen tunne ulosteen jälkeen;
• Tunne tai kipu peräaukossa;
• Kutina peräaukossa;
• Ulosteen inkontinenssi;
• Vyön ulosteet;
• Peräsuolen prolapsi;
• Tarve poistaa aiemmin havaitut polyypit;
• Tarve purkaa vieraan kappaleen peräsuolesta.

Sigmoidoskooppian vasta-aiheet

Miten sigmoidoskooppi tehdään?

Sigmoidoskoopin tuottamiseksi on tarpeen poistaa vaatteet kehon alaosasta, alusvaatteet mukaan lukien. Tämän jälkeen potilaalle tarjotaan yleensä käytettäväksi erityisiä kertakäyttöisiä housuja, joissa on takana oleva reikä, jonka kautta sigmoidoskooppi lisätään. Tällaiset pikkuhousut on suunniteltu varmistamaan potilaan psyykkinen miellyttävyys, jotta hän ei tunne täysin alastomuutta eikä epäröi sitä tutkimuksen aikana.

Seuraavaksi lääkäri tai sairaanhoitaja ilmoittaa, mihin asemaan ryhdytään sigmoidoskoopin tuottamiseksi. Useimmiten tutkimus suoritetaan polven kyynärpään asennossa ("nelikymmentä"), koska se on erittäin kätevä sigmoidoskooppia varten - mahalaukun eteneminen eteenpäin, mikä helpottaa laitteen kuljettamista suolistossa. Jos potilas ei jostain syystä kykene seisomaan kaikilla neljänneksillä, sigmoidoskooppi voidaan suorittaa polven rinnakkaisessa asennossa (potilas polvistuu ja lepää sohvalla), matalassa asennossa tai vasemmalla puolella vetämällä ylöspäin vatsaan jaloillaan.

Kun potilas on ottanut hoitohenkilökunnan osoittaman paikan, lääkäri suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen, joka on pakollinen ennen sigmoidoskoopin suoraa suorittamista. Sormetutkimuksella voit määrittää peräaukon herkkyyden, tulehduksen esiintymisen peräaukon putkessa sekä arvioida muita turvallisen käyttäytymisen kannalta tärkeitä tekijöitä. Vasta sen jälkeen, kun on analysoitu anaali- kanavan tila digitaalisessa tutkimuksessa, lääkäri päättää, voidaanko remantomanoskooppia suorittaa vai onko diagnostinen manipulointi lykättävä.

Yleensä sigmoidoskooppia suoritetaan ilman anestesiaa, mutta tapauksissa, joissa potilas on huolissaan peräaukon voimakkaasta kipusta (esimerkiksi anaalisen halkeamisen, anusalgian jne. Taustalla), tutkimus suoritetaan paikallispuudutuksella, johon dikainovaya-voide, ksylokaiinigeeli, cathedzhel, paikallinen esto jne.

Kun potilas on hyväksynyt vaaditun aseman ja digitaalisen tutkimuksen, lääkäri kerää rektoromanoskoopin, tarkistaa valaistusjärjestelmän toiminnan ja voitelee sitten instrumenttiputken vaseliinilla. Ennen laitteen käynnistämistä potilasta pyydetään ottamaan syvään henkeä, pitämään hengitystä ja hitaasti hengittämään, rentouttamalla kehon lihaksia. Sitten rektoromanoskooppi lisätään peräaukkoon 4–5 cm peräaukon kanavan pitkittäisakselille, jonka jälkeen lääkäri poistaa instrumentin sulkimen, kytkeytyy valaistusjärjestelmään ja suorittaa kaiken mahdollisen liikkeen näön valvonnassa. Ensimmäisen 4–5 cm: n injektion jälkeen rektoromanoskooppi käännetään takaosaan ja ylöspäin häntäluun suuntaan, ja jo ennen 15–20 cm: n syvyyttä lisätään tähän asentoon. Sitten lääkäri pyytää 15–20 cm: n syvyydessä jälleen syvään henkeä, ja hengityksen hitaasti uloshengityksen jälkeen sigmoidoskoopin pää hylätään vasemmalle, jotta se pääsee sigmoidikolonniin ja tarkastamaan sen alaosan.

Rektoromanoskoopin etenemisen aikana lääkäri pumppaa jatkuvasti ilmaa suolistoon niin, että jälkimmäinen tasoittuu ja instrumentti liikkuu pitkin lumenia, ei puristamatta seinää tai vahingoittamatta sitä.

Kun rektoromanoskooppi on täysin otettu käyttöön suolistossa, lääkäri aloittaa hitaasti erittymisen, joka suoritetaan pyöreillä liikkeillä, jolloin suoliston sisäpinnan perusteellinen tutkimus suoritetaan. Jos sigmoidoskoopilla on suurennusoptiikka, lääkäri voi harkita pienimpiä muutoksia suoliston sisäpinnalla. Jos lääkäri näkee epäilyttävän alueen, hän ottaa häneltä biopsian histologista tutkimusta varten, joka on tarpeen toisaalta tarkan diagnoosin ja toisaalta mahdollisten pahanlaatuisten kasvainten varhaiseen havaitsemiseen.

Lisäksi sigmoidoskooppisen prosessin aikana lääkäri ei voi vain tutkia suoliston sisäpintaa ja tunnistaa patologian, vaan myös suorittaa useita lääketieteellisiä menettelyjä, kuten poistaen polyypit, kasvaimet, verenvuodon lopettamisen, suoliston lumen stenoosien poistamisen (stenoosin uudelleenarvostaminen) jne. Lääketieteelliset manipulaatiot on saatu päätökseen, lääkäri ottaa rektoromanoskoopin ja antaa potilaalle kirjallisen päätelmän. Käsittelyn päätyttyä potilas voi pukeutua ja harjoittaa tavallista päivittäistä toimintaa.

Tarkasteltaessa peräsuolen ja sigmoidikolonon alaosan sisäpintaa lääkäri kiinnittää huomiota limakalvon väreihin, kiiltoon, kosteuteen, joustavuuteen, helpotukseen, taittumiseen ja verisuonikuvioon sekä tutkittujen suolistosolujen sävyyn ja motoriseen aktiivisuuteen. Lisäksi rekisteröidään välttämättä mahdollisten kasvainten, tulehduksellisten kohtien, verenpaikoiden, eroosioiden jne. Läsnäolo.

Rectoromanoscopy - normaali

Suolen sävy määräytyy putken poiston avulla - normaalisti suoliston putken luumenissa on kartionmuotoinen kapeneminen, jolloin taivutukset vapautuvat.

Sigmoidoskoopin komplikaatiot

Suolen seinämän haavoittuminen tai rei'itys (repeämä) / rei'itys voi olla sigmoidoskoopin komplikaatio. Jos suoliston seinämä on haavoittunut, se paranee yleensä yksin.

Mutta jos suoliston seinämä oli rei'itetty, tarvitaan kiireellistä kirurgista toimenpidettä, koska muuten henkilö kuolee ulosteen peritoniitin ja verenmyrkytyksen vuoksi. Rektoromanoskooppian komplikaatioita esiintyy vain silloin, kun manipulointitekniikkaa rikotaan, kun työkalua käytetään äkillisesti, huolimattomasti ja rudelysti. Siksi rektoromanoskooppian komplikaatioita löytyy vain lääkäreistä, jotka rikkovat manipulointitekniikkaa ja joilla ei ole riittävästi kärsivällisyyttä ja kestävyyttä.

Potilas itse pystyy havaitsemaan suoliston seinämän rikkoutumisen hetken - sille on tunnusomaista äkillinen jyrkkä kipu, joka on syvällä lantion tai vatsan alapuolella. Tällaisen kivun ulkonäkö on ehdottomasti ilmoitettava sigmoidoskooppia suorittavalle lääkärille, koska hänen on lopetettava tutkimus ja lähetettävä potilas välittömästi operaatioon.

Jos jonkin aikaa ihmisen sigmoidoskoopin jälkeen, vatsakipu, pahoinvointi, verenvuoto ja kehon lämpötila alkavat vaivata henkilöä, tämä osoittaa suolen seinämän vaurioitumisen sigmoidoskoopin aikana. Tässä tapauksessa sinun pitäisi välittömästi soittaa ambulanssiin.

Sigmoidoskooppian valmistelu (ennen sigmoidoskooppia)

Sigmoidoskooppisen valmistelun algoritmi

Ennen tämän tutkimuksen suorittamista on välttämätöntä suorittaa erityiskoulutus, jonka tarkoituksena on puhdistaa suolet perusteellisesti koko sisällöstä siten, että suoliston luumen on puhdas ja lääkäri näkee kehon seinät sisäpuolelta selvästi ja ilman häiriöitä. Jos valmisteen tarkoitusta ei saavuteta ja sisältö pysyy suolistossa, lääkäri ei voi tutkia elimen seinämiä hyvin ja tuottaa siten laadullisen diagnoosin. Siksi tarve valmistautua rectoromanoscopyyn on ilmeinen.

Diagnostiseen manipulointiin valmistautuminen tarkoittaa siis seuraavien toimien suorittamista suoliston puhdistamiseksi sisällöstä:

• Kaksi päivää ennen suunniteltua sigmoidoskooppista päivämäärää tulisi alkaa noudattaa kuonattomaa ruokavaliota, jonka tarkoituksena on minimoida muodostuneiden ulosteen ja suolistokaasujen määrä. Eli sinun pitäisi sisällyttää ruokavalioon vain sellaisia ​​tuotteita, jotka eivät aiheuta suuria määriä ulosteita ja kaasuja;
• Sigmoidoskoopin aattona ja päivänä puhdista suolet sisällöstä käyttäen normaalia peräruisketta tai mikrolakkaa "Mikrolaks";
• Sivmoidoskoopin aattona tai päivänä puhdista suolet erityisellä laksatiivilla, kuten esimerkiksi Fortransilla, Lavacolilla jne.

Niinpä rektoromanoskooppian valmistelu koostuu kahdesta vaiheesta - levytöntä ruokavaliota noudatetaan kaksi päivää ennen tutkimusta ja sen jälkeen suoliston täydellisestä puhdistuksesta joko peräruiskeen avulla tai erityisen laksatiivisen valmisteen avulla. Kaksoispiste puhdistus suoritetaan vain yhdellä tavalla - joko peräruiskeen tai laksatiivin (Fortrans, Lavacol jne.) Avulla. Muita erityisiä sigmoidoskooppivalmisteita ei tarvita.

Sinulla on sigmoidoskooppi, joka tulee ottaa sohvalle, tossuille, irrotettaville alusvaatteille, wc-paperille, pyyhkeelle, märkäpyyhkeille.

Ruokavalio ennen sigmoidoskooppia

Ruokavalion tärkein tavoite ennen rectoromanoscopiaa on minimoida suoliston sisältö (ulosteet ja kaasut), jotta se ei häiritse laadun diagnoosia. Siten tällaista ruokavaliota kutsutaan kuonattomaksi, koska se sisältää tuotteita, jotka muodostavat suolistossa vähimmäismäärän ulosteita ja kaasuja. Tällaista kuonaa sisältämätöntä ruokavaliota on noudatettava kaksi päivää ennen nimettyä sigmoidoskooppista päivämäärää.

On suositeltavaa sisällyttää elintarvikkeita, jotka eivät aiheuta suuria määriä ulosteita, kuten heikot liemet, mannasuurimot, keitetty riisi, munat, keitetty kala ja vähärasvainen liha, juusto, voi, maitotuotteet (paitsi raejuusto) ilman kuonaa.. Hyväksyttyjen tuotteiden ruokia suositellaan höyrytettäviksi tai keitettäviksi.

Jos havaitaan kuonattomaa ruokavaliota, elintarvikkeet, jotka lisäävät kaasun muodostumista ja muodostavat suuria määriä ulosteita, kuten vihreitä (persilja, tilli, lehtisalaatti, basilika, korianteri, arugula jne.), Vihannekset (perunat, tomaatti), punajuuret, porkkanat, sipulit, paprikat, kaali jne.), marjat (vadelmat, mansikat, mustikat, mustikat, kirsikat, kirsikat jne.), hedelmät (aprikoosi, persikka, omena, sitrushedelmät, banaanit jne.), sienet, leipä ja leivonnaiset täysjyväjauhosta, leseistä, palkokasveista (pavut, herneet, pavut, linssit jne.), erlovoy, hirssi ja kaurasuurimoita.

Kuonattomaa ruokavaliota tulisi seurata kaksi päivää ennen nimettyä sigmoidoskooppipäivää. Tutkimuksen aattona lounasaikaan kannattaa valita kevyitä ruokia (esim. Keitettyä kalaa, mannaa, maitotuotteita jne.) Ja illalliselle - vain nestemäisiä ruokia (liemi, jogurtti, kompotti jne.). On syytä muistaa, että sigmoidoskoopin aattona viimeinen ateria tulisi järjestää viimeistään klo 18-00. Sigmoidoskoopin päivänä, jos tutkimus on suunniteltu aamuun (enintään 12 - 13 tuntia), sinun pitäisi rajoittaa vain aamiainen vain makealle teelle ja käydä läpi tyhjään vatsaan. Jos tutkimus on suunniteltu iltapäivällä, silloin aamiaiselle sigmoidoskooppian päivänä on käytettävä vain nestemäisiä ruokia.

Puhdistus suolistossa ennen röntgenkuvausluokkaa

Sigmoidoskoopin aattona yksi tai kaksi peräruiskua tulisi asettaa 45 - 60 minuutin välein, ja manipulointipäivänä toinen kliinisesti tulisi tehdä 2-3 tuntia ennen tutkimusta.

Enemas on tehty laskemalla 1,5 - 2 litraa yksinkertaista lämmin esilämmitettyä vettä kerralla. Vesi voi olla hieman happamaksi tai suolattu, mutta ei ole suositeltavaa tehdä tätä ja käyttää tavallista vettä. Enema on otettava juomavettä, koska se imeytyy osittain verenkiertoon. Siksi on mahdotonta käyttää likaa vettä. Optimaalinen veden lämpötila peräruiskeille on 37 - 38 o С, koska kylmempi vesi aiheuttaa epämiellyttävää kipua, lisää suoliston motiliteettia, ja yli 40 o С: n vesi on vaarallista terveydelle. Ymmärtääkseen, että vedellä on haluttu lämpötila 37 - 38 o С on hyvin yksinkertainen - riittää, että kallistetaan kyynärpää veteen, ja jos se on lämmin, eikä viileä tai kuuma, niin vedessä on tämä lämpötila.

Peräruiskeen toteamiseksi käytetään Esmarkhin ympyrää, joka on säiliö, jonka kapasiteetti on 1,5-2 litraa, johon kaadetaan ennalta keitettyä vettä. Esmarch-muki voi olla kumia, lasia tai emaloitua ja se voidaan ostaa missä tahansa apteekissa. Itse ympyrään on kiinnitetty 1,5 m: n pituinen ja 10 mm: n läpimittainen kumiletku, jossa on 8–10 cm pitkä irrotettava muovi- tai lasikärki, ja kiinnitä tarkasti huomiota kärjen eheyteen - sen pitäisi olla täysin tasainen, sileä, leikkaamaton ja halkaisematon, kuten Tämä osa lisätään peräaukkoon. Ja jos kärjessä on virheitä, ne voivat vahingoittaa peräaukon. Turvallisuuden kannalta on parempi käyttää muovikärkiä. Nämä kärjet on pestävä lämpimällä saippuavedellä ennen jokaista käyttöä ja sen jälkeen. Hieman korkeampi kärki putkessa on laite, jonka avulla voit avata tai pysäyttää veden virtauksen Esmarch-kupista. Jos tällaista laitetta ei ole, on käytettävä tavallista pyykkipukua, leikkeitä jne..

Kun olet valmis valmistelemaan kaiken tarvitsemasi peräruiskeen, nimittäin vettä, Esmarch-mukia, puhdasta kärkiä, voit siirtyä manipulointiin. Voit tehdä tämän vapauttamalla paikan, jossa tehdään peräruiske (mieluiten kylpyhuoneessa), purista Esmarch-kupin letku ja kaada valmistettu vesi siihen. Seuraavaksi nosta Esmarkh-muki ulommalta kädeltä 1 - 1,5 m: n päähän ja vapauta vettä veden läpi poistamalla ilmaa ja täyttämällä se vedellä. Seuraavaksi voitele kärki vaseliinilla tai kasviöljyllä ja ota miellyttävä paikka peräruiskeeseen. Voit seisoa kaikilla neljään, mutta sitten tarvitset koukun, johon voit ripustaa Esmarchin mukin. Ja voit valehdella vasemmalla puolellasi ja vedä jalat ylöspäin vatsaasi (tämä asento on mukavampi), levittäen öljykangas alla. Tällaisessa sivupoistossa voidaan pitää Esmarkh-mukia, jossa yksi varsi on ylöspäin ylöspäin, minkä seurauksena koukku ei edellytä peräruiskeen suorittamista.

Niinpä, kun olet ottanut mukavan asennon, sinun tulee lisätä peräaukkoon voideltuun vihreään tai kasviöljyyn voideltu kärki. Lisäksi ensimmäiset 3 - 4 cm: n kärjen ruiskutetaan napaa kohti ja sitten vielä 5 - 8 cm: n yhdensuuntaisesti tailboneen. On kätevää ottaa sormet ensimmäiseen 3 - 4 cm: n pituiseen alueeseen, ja kun sen reunan kärki on sisäpuolella, jatka sen syöttämistä riviliittimen kanssa. Jos kärki työntyy kompastumaan esteeseen, sinun on poistettava se 1 - 2 cm ja jätettävä tähän asentoon.

Kun kärki on asetettu peräaukkoon, nosta Esmarch-kuppi 1–1,5 m, avaa hanka tai poista putki putkesta ja anna veden virrata vapaasti säiliöstä suolistoon. Melkein välittömästi sen jälkeen, kun vesi on päässyt suolistoon, vatsassa on täyteyden tunne ja halu purkaa. Jos tällaisia ​​tunteita on vaikea kuljettaa, vedensyöttö on lopetettava sulkemalla hanka ja taivuttamalla hieman vatsaa pyöreillä liikkeillä myötäpäivään. Kun tunne heikkenee hieman, sinun täytyy avata putken napa uudelleen ja jatkaa suolistossa olevaa vettä. Pysäytä veden käyttöönotto, kun Esmarch-ympyrässä on alhaalla pieni neste. Tämä on välttämätöntä, jotta ilma ei pääse suolistoon sen jälkeen, kun säiliö on tyhjennetty kokonaan ja siinä oleva vesi on loppunut. Kun kaikki vesi ruiskutetaan suolistoon, sinun täytyy kytkeä putken putki pois, poista kärki peräaukosta, laittaa puhtaasta kudoksesta tai useista kerroksista wc-paperia haaraan ja kävellä jonkin aikaa huoneen ympärillä. Heti, kun halu tyhjentää, sinun pitäisi heti istua wc: ssä eikä häiritä ulosteen ulostuloa vedellä.

Suolen puhdistus ennen sigmoidoskooppia Mikrolaksom

Suolen puhdistus voidaan suorittaa tavallisten enemasien avulla lämpimällä vedellä, mutta mikrohuokosilla "Mikrolaks". Tätä varten apteekissa on ostettava kaksi tai kolme mikrokuorijaa "Mikrolaks". Ensimmäiset kaksi peräruiskua, joiden välein on 45–60 minuuttia, olisi asetettava tutkimuksen aattona ja viimeinen sigmoidoskoopin päivänä 2–3 tuntia ennen manipulointia.

Mikrolaksien mikropellereiden asettamiseksi sinun täytyy päästä neljään tai makaamaan toisella puolella, vetämällä polvet vatsaan. Seuraavaksi, injektiopullon kärjessä, pura täyte, purista putki hieman sormillasi niin, että huumeiden tippa tulee näkyviin ja levitä peräruiskan kärki. Sen jälkeen työnnä kärki peräaukkoon koko pituudelle (alle 3-vuotiaille, kärki asetetaan vain puoliksi peräaukkoon) ja purista injektiopullo sormillasi siten, että sen sisältö pääsee kokonaan suolistoon. Jatka puristamalla injektiopullo sormillasi, poista kärki peräaukosta. Noin 15 minuutin kuluttua tulee tapahtua suolen liike.

Puhdistus suolistossa ennen sigmoidoskooppia Fortrans

Ensinnäkin, jotta suolistoa voidaan valmistaa rektoromanoskooppisesti Fortransin kanssa, sinun täytyy ostaa tarvittava määrä lääkettä apteekissa olevaan pussiin. Lääkärit proctologistit ja endoskoopit uskovat käytännön kokemuksensa mukaan, että Fortransin tehokkaimmat annokset, joilla on optimaalinen vaikutus / annossuhde, ovat seuraavat:

• Henkilölle, joka painaa alle 50 kg - 2 pussia lääkettä;
• Henkilölle, joka painaa 50 - 80 kg - 3 pussia lääkettä;
• 80 kg - 100 kg painava henkilö - 4 annospussia lääkkeestä;
• Henkilölle, joka painaa yli 100 kg - 5 pussia lääkettä.

Kun olet ostanut lääkkeen, sinun on liuotettava jauhe nopeudella 1 annospussi 1 litraa kohti puhdasta keitettyä vettä. Toisin sanoen kahden pussin liuottamiseen tarvitaan kaksi litraa vettä, kolme - kolme jne. Kunkin pussin liuottaminen on suositeltavaa liuottaa erilliseen astiaan (purkki, pullo jne.), Koska se on kätevä lääkkeen saannin myöhempää hallintaa varten. Kun kaikki tarvittavat Fortrans-liuokset on valmistettu, se tulee juoda kokonaan 2-4 tunnin kuluessa. Juomista varten sinun täytyy kaataa lasillinen liuosta 10-15 minuutin välein ja juoda se nopeasti pienissä sipsissä pitämättä sitä suussa. Liuoksen vastaanoton nopeuden tulisi olla noin 1 litra tunnissa. Noin 1–1,5 tuntia Fortransin ensimmäisen osan ottamisen jälkeen on halu mennä wc-tilaan. Mutta koska tänä aikana koko liuoksen tilavuus ei vieläkään ole humalassa, kannattaa jatkaa juomista Fortransia ja samalla mennä wc: hen. Tällaisissa tilanteissa lääkärit suosittelevat jokaista seuraavaa lasia juotavan toisen suoliston jälkeen, jotta voit juoda liuosta keskeyttämättä matkaa vessaan. Tyhjennys kestää yleensä 2–3 tuntia Fortransin viimeisen osan nauttimisen jälkeen, joka on otettava huomioon laskettaessa aikaa.

Harjoittelevat lääkärit suosittelevat suolen puhdistamista Fortransilla sigmoidoskoopin aattona, jos tutkimus on suunniteltu aikaisin aamulla (klo 11.00 aamulla) ja manipulointipäivänä, jos se on suunniteltu lounaaksi tai illaksi (klo 11-00 aamusta iltaan). Jos rectoromanoscopy on suunniteltu klo 11-00 tai myöhemmin, sinun on aloitettava juominen Fortrans 5 - 6 tuntia ennen tutkimusta, jotta sinulla olisi aikaa puhdistaa suolet kokonaan. Toisin sanoen, jos sigmoidoskooppi on suunniteltu klo 11-00, sinun täytyy nousta aikaisin ja aloittaa juominen Fortransia klo 5-00 aamulla, jotta suoliston puhdistus suoritetaan 10-00 - 10-30.

Jos rectoromanoscopy on suunniteltu aamulla (ennen klo 11-00), suolisto tulee puhdistaa Fortransilla edellisenä päivänä. Tällöin on optimaalista aloittaa juominen klo 17-00 - 18-00 tuntia, niin että 23-00 tunnin kuluttua menettely on täysin valmis ja voit nukkua rauhassa ennen kuin opiskelet.
Lue lisää lääkkeestä Fortrans

Sigmoidoskoopin jälkeen

Sigmoidoskoopin suorittamisen jälkeen on tarpeen makaamaan lyhyen aikaa selässäsi, jonka jälkeen voit pukeutua, lähteä lääkärin toimistosta ja tehdä tavanomaista päivittäistä toimintaa. Koska sigmoidoskooppian suorittamisprosessissa pumpataan ilmaa suoleen niin, että se tasoittuu, 2 - 3 tunnin kuluessa tutkimuksen päättymisestä ihminen virtaa kaasuja (ts. Hän nyrkkii).

Koska ennen rektoromanoskooppia kaikki sen sisältö poistettiin suolesta, normaalin mikroflooran palauttamiseksi ja ummetuksen ehkäisemiseksi usean päivän ajan (vähintään 5-7 vrk) tutkimuksen jälkeen, sinun pitäisi noudattaa tiukkaa, lempeää ruokavaliota, mukaan lukien kevyet keitot, salaatit, viljat valikossa, maitotuotteet ja keitetyt tai höyrylautaset vähärasvaisesta lihasta, kalasta ja vihanneksista, mutta ei ruokavaliosta rasvaisia, paistettuja, mausteisia, suolaista, hiilihapotettua vettä, pikaruokaa. On myös tarpeen juoda riittävä määrä tavallista puhdasta vettä (vähintään 1 - 1,5 litraa päivässä).

Rectoromanoscopy lapsi

Lasten sigmoidoskooppi suoritetaan suoliston verenvuodolla, epätäydellisen tyhjennyksen tunne ulostuksen jälkeen, suoliston prolapsia, peräpukamia tai kasvainkaltaisia ​​muodostelmia. Diagnostinen manipulointi lapsilla voi havaita epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen, proktosigmoidiitin, proktiitin, suoliston kasvaimet, suoliston poikkeavuudet.

Sigmoidoskooppian johtaminen peritoniitin läsnä ollessa, vakava peräaukon tulehdus ja peräaukon jyrkkä kaventuminen ovat vasta-aiheita.

Rektoromanoskooppian valmistelu lapsilla on täsmälleen sama kuin aikuisilla, eli se sisältää kuonattoman ruokavalion pitämisen kaksi päivää ennen tutkimusta ja suoliston puhdistamisen peräruiskeella tai laksatiivisella lääkkeellä. Vain lapsille annetaan kaksi peräruiskia - yksi rectoromanoskoopin aattona ja toinen - 1,5 - 2 tuntia ennen tutkimusta. Suolen puhdistamiseksi Fortrans ottaa kaksi lääkepussia ja juo liuosta samalla tavalla kuin aikuiset - edellisenä päivänä, jos tutkimus on tarkoitus tehdä aamulla tai sigmoidoskoopin päivänä, jos se tehdään klo 12-00 jälkeen iltapäivällä.

Koulu-lapset rectoromanoscopy suoritetaan sekä aikuiset, ilman anestesiaa, ja pikkulapset - yleisanestesiassa. Manipulointia varten käytetään lasten rektoromanoskooppeja, joiden läpimitta on erilainen, jotta lapsi ei kipua. Lasten rectoromanoscopy suoritetaan yleensä altis-asennossa takana tai puolella.

Loput sigmoidoskooppi lapsilla on täsmälleen sama kuin aikuisilla.

Mistä tehdä sigmoidoskooppia?

Rektoromanoskooppia voidaan suorittaa julkisissa sairaanhoitolaitoksissa, erityisesti poliklinikoissa, joissa prokologi hyväksyy (ilmoittautua) tai kirurgin (ilmoittautua) tai yleisissä sairaaloissa, joissa on endoskooppi, kirurgia, prokologia tai gastroenterologiaosasto. Lisäksi rektoromanoskooppia voidaan suorittaa yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa.

Rectoromanoscopy - arviot

Sigmoidoskoopin arviot ovat useimmissa tapauksissa positiivisia, koska manipulointi on lyhyt ja sen lähes täysin kivuton. Tarkasteluissa todetaan, että menettely ei ole niin hirvittävä, kuin näyttää, eikä niin tuskallista. Jotkut huomaavat vain lievän epämukavuuden, kun taas toiset sanovat hieman arkuus, joka on kuitenkin melko siedettävä. Yksi epämiellyttävimmistä tunteista sigmoidoskoopin aikana on tunne, että todella haluat yskää, joka johtuu ilman päästämisestä suolistoon.

Manipulointi on itsessään epämiellyttävää ja antaa ihmisille psyykkistä epämukavuutta, joka on helpompi sietää kuin herkkä lääkäri. Katsausten mukaan psykologinen itsetuntemus oli epämiellyttävä sigmoidoskoopin aikana ja heti sen jälkeen, mutta tämä voidaan sovittaa yhteen ja kokea, jos manipulointi on todella tarpeen diagnoosin kannalta.

On joitakin arvioita, jotka osoittavat, että menettely oli hyvin tuskallista. Tällainen tilanne, jossa potilas kokee kipua sigmoidoskoopin aikana, voi johtua joko peräpukamien esiintymisestä tai yksilön vakavasta kivun herkkyydestä tai lääkärin manipulointitekniikan rikkomisesta.

Rectoromanoscopy - naisten arviot

Naiset puhuvat yleensä menettelystä myönteisesti, vaikka he olisivatkin heille kivuliaita. Tällainen oikeudenmukaisen sukupuolen asema johtuu siitä, että sigmoidoskooppi on erittäin informatiivinen menettely, jonka avulla voidaan tunnistaa peräsuolen eri patologiat. Ja juuri tämän informatiivisen sisällön takia naiset reagoivat myönteisesti manipulointiin, kun otetaan huomioon, että kaikki epämiellyttävät tunteet voidaan kokea, ja he maksavat pois paljastamalla piilotettuja sairauksia.

Rectoromanoscopy - hinta

Kirjoittaja: Nasedkina AK Biolääketieteellisten ongelmien tutkimisen asiantuntija.