Oppivat lapset: ohjeet, arvostelut

Toisaalta maamme lääkemarkkinat toimivat täydellä teholla. Ja toisaalta sinun tulee aina lukea huolellisesti valmistajan antamat suositukset. Huolimatta valtavasta huumeiden valikoimasta valtava määrä niistä sisältää elimistölle haitallisia elementtejä tai se voi aiheuttaa voimakkaita sivureaktioita. Sama koskee lapsille tarkoitettuja lääkkeitä.

Tänään kehotan teitä keskustelemaan yhdestä mahdollisista keinoista, joita on määrätty pahoinvointia ja oksentelua varten lapsella - Zeercal. Selvitetään, mitä vastaanotto-ominaisuuksia tällä lääkkeellä on ja yleensä, onko Zerukalille mahdollista lapsille.

Vapautuslomake

Reglan on saatavilla kahdessa muodossa: tabletit ja ampullit lihaksensisäisesti / laskimoon. Tabletit 50 kappaletta pakkauksessa ja kukin sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta. Liuosta myydään 2 ml: n kirkkaissa lasiampullissa ja se sisältää myös 10 mg vaikuttavaa ainetta. Lääkettä tuotetaan kuitenkin Kroatiassa Saksan tekniikan ja reseptien mukaan. Tämä resepti vapautetaan.

rakenne

Kuten kaikki lääkkeet, Reglan koostuu vaikuttavasta aineesta ja apuaineesta. Ensimmäinen ryhmä sisältää - metoklopramidihydrokloridimonohydraatin. Toisen ryhmän osalta kaikki riippuu lääkkeen muodosta. Jos se on nestemäinen liuos ampulleissa, koostumus sisältää tällaisia ​​apuaineita, kuten natriumsulfiittia, natriumkloridia, dinatriumedetaattia ja injektionesteisiin käytettävää vettä.

Toimintaperiaate

Tämän lääkkeen pääasiallinen tarkoitus on pysäyttää oksentelu tai hikka. Tämä johtuu työkalun pääkomponentista - metoklopramidista. Se estää tiettyjä mahalaukun ja pohjukaissuolen reseptoreita, jotka ovat vastuussa signaalien lähettämisestä aivoihin. Näin ollen fysiologinen ketju, joka aiheuttaa gag-refleksin, on rikki.

todistus

Tällä lääkkeellä on melko laaja valikoima toimintoja, ja se voidaan määrätä joissakin tapauksissa, esimerkiksi:

• Hoidettaessa sellaisia ​​tiloja, jotka liittyvät ruoansulatuskanavan motorisen aktiivisuuden häiriöihin. Näitä ovat: ärtyvän suolen oireyhtymä, toiminnallinen pylorinen stenoosi, närästys.
• Kun pahoinvointi ja oksentelu ovat eri alkuperää. Tämä voi sisältää kohtauksia, jotka ovat syntyneet maksan ja munuaisten poikkeavuuksien vuoksi, vakavia päänsärkyä tai tiettyjen lääkkeiden ottamisen seurauksena.
• Diabeettinen suoliston pareseesi.
• Menetelmässä valmisteltaessa potilasta ruoansulatuskanavan diagnostisia tutkimuksia tehostamaan ruoansulatuskanavan motiliteettia.

Missä iässä se on sallittua

Koska harkitsemme lääkkeen kahta muotoa, käyttöohjeiden mukaan lapsille ei ole suositeltavaa antaa Regical-tabletteja, ennen kuin ne ovat 14-vuotiaita. Nuorempien lasten hoitoon voidaan nimittää Zerakal-injektioita. Lääke on tarkoitettu lihaksensisäiseen tai laskimonsisäiseen antamiseen, ja sitä voidaan suositella 2-vuotiaille lapsille.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Lääkeominaisuuksistaan ​​huolimatta lääkkeellä on useita vasta-aiheita.

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin. Erityisen varovainen olla astma ja muut allergiat.
• Ruoansulatuskanavan rei'itys.
• Vatsan pyloruksen stenoosi.
• Epilepsia ja kohtaukset.
• Ikä jopa 2 vuotta lääkkeen ampulleissa ja enintään 14 vuotta tablettien osalta.
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto.

Lisäksi on olemassa useita ehtoja ja sairauksia, joissa lääke otetaan äärimmäisen varovaisesti. Näitä ovat mm. Maksan toimintahäiriö, astma, verenpaine, prokai- diamidi ja prokaiini-intoleranssi. Tämän lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tällaisten haittavaikutusten ilmaantumisen:

Hermoston vaikutuksesta: päänsärky, unettomuus, väsymys, ahdistuneisuus, pelko, masennus, tinnitus, kaulan, kasvojen tai hartioiden lihasten tahaton nykiminen, lihas hypertonus. Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä neuroleptinen oireyhtymä.

Verenmuodostusjärjestelmien ja sydän- ja verisuonitautien puolelta: agranulosytoosi, hypotensio, verenpaine, supraventrikulaarinen takykardia. Ruoansulatuskanavan osa: ripuli, suun kuivuminen, ummetus. Ikääntyvien potilaiden endokriinisen järjestelmän osalta on mahdollista lisätä rintarauhasia miehillä ja maidon tahaton vapautuminen sekä kuukautiskierron rikkominen naisilla.

Reglan lapsille käyttö- ja annostusohjeet

Reglan ampullien annos lapsille, joilla on oksentelua ja muita sairauksia

Suurin mahdollinen vuorokausiannos 2-14-vuotiaille lapsille on 0,5 mg metoklopramidia 1 kg: n painokiloa kohden. Terapeuttisiin tarkoituksiin voidaan määrätä 0,1 mg metoklopramidia 1 kg: n painokiloa kohti. Yli 14-vuotiaat lapset (nuoret) määrätään 3-4 kertaa päivässä, 10 mg metoklopramidia eli 1 ampulli.

Lääkeainetta voidaan antaa suonensisäisesti ja lihaksensisäisesti. On suositeltavaa pistää lääkitys hyvin hitaasti haittavaikutusten riskin vähentämiseksi. Kun valmistellaan pientä potilasta tutkimusta varten, on suositeltavaa tehdä 1-2 injektiota 10 minuuttia ennen toimenpidettä.

Reglan-tabletit annostellaan oksentelua ja muita sairauksia sairastaville lapsille

Tabletteja suositellaan käytettäväksi 30 minuuttia ennen ateriaa, juomalla runsaasti vettä. 14–18-vuotiaille on suositeltavaa ottaa lääkettä 2-3 kertaa päivässä, 5-10 mg metoklopramidia. Hoidon kulku riippuu taudin luonteesta ja on yleensä noin 4-6 viikkoa. Hoito-ohjelmaa voidaan harvoin kasvattaa kuuteen kuukauteen. Tämän lääkehoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä työstä ja asioista, jotka edellyttävät lisääntynyttä psykomotorista reaktiota ja lisääntynyttä huomiota.

Sanoa yksiselitteisesti, että olisi parempi - pillereitä tai injektioita yhdessä tai toisessa - on melko ongelmallista. On erittäin tärkeää ottaa huomioon lapsen kunto, hänen ikänsä jne. Joissakin tapauksissa voimakkaalla ja toistuvalla gag-refleksillä ei ole järkevää ottaa pillereitä, koska potilas palauttaa ne ennen imeytymisen hetkiä. Lisäksi lääke, jota annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, alkaa toimia monta kertaa nopeammin, kun taas pillereillä on pidempi vaikutus.

yliannos

Kun otetaan suurempia annoksia kuin ohjeissa on mainittu, potilaalla voi esiintyä uneliaisuutta, sekavuutta, ärtyneisyyttä, bradykardiaa, valtimon hypotensiota tai verenpainetautia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

• Samanaikaisesti ottaen lääkkeitä ja Zeercal-B1-vitamiinia jälkimmäinen hajoaa nopeammin.
• Metoklopramidi, joka on Cerucalin vaikuttava aine, muuttaa muiden lääkkeiden imeytymisnopeutta. Lisäksi se nopeuttaa parasetamolin, antibioottien ja etanolin imeytymistä.
• Metoklopramidin teho vähenee, kun sitä käytetään antikolinergisten aineiden kanssa.
• Alkoholia, rauhoittavia aineita ja psykoosilääkkeitä ei pidä käyttää lääkkeen ottamisen aikana.
• Reglan pystyy muuttamaan trisyklisten masennuslääkkeiden, sympatomimeettien ja MAO-estäjien aktiivisuutta.

analogit

Metoklopramidi on tarkoitettu yli 6-vuotiaille lapsille. Tässä vaikuttava aine on myös metoklopramidi. Lääke on saatavilla kahdessa annosmuodossa: tabletit ja ampullit. Nuoremmille lapsille suositellaan lihaksensisäistä tai laskimonsisäistä antamista. Vanhemmat lapset saavat ottaa lääkkeen pillereihin.

Arviot

Klava, 24-vuotias

Juoksin Cerukaliin, kun poikani ja minä pääsimme neurokirurgiseen osastoon. Alustava diagnoosi oli aivotärähdys ja hänet kidutettiin vakavasti. Siirtyi hänen poikansa lihaksensisäisesti. En voi sanoa, että olen nähnyt jonkin verran tulosta lääkkeen käyttöönoton jälkeen, sillä oksentelu jatkui.

Vasilisa, 33-vuotias

Tapasimme Cerukalin, kun koko perhe otti rotavirusinfektion. Minä, aviomies ja poika oksentivat kauheasti. Lisäksi jatkuva heikkous ja epämukavuus kärsivät meitä jatkuvasti. Apteekissa neuvottiin ostamaan Zeercal. Mieheni ja minä otimme pillerit, ja poikani otti injektioita. Päivän loppuun mennessä tämä kauhea valtio oli lakannut. Erinomainen työkalu, voin suositella sitä kaikille, jotka ovat joutuneet sellaisen epämiellyttävän ongelman kohteeksi kuin oksentelu.

Olga, 38-vuotias

Tyttäreni myrkytettiin vakavasti, pahoinvointia ja oksentelua vaivasi hän usein. Yritin antaa hänelle Smectin lapsille, jota pidän aina ensiapupakkauksessa vain siinä tapauksessa. Tuolloin hän ei auttanut meitä. Sitten soitin lastenlääkäriin ja hän suositteli ostamaan Cercualia. Minua ilahduttaa hinta. Lääke on hyvin edullinen. Kuitenkin, kun olin lukenut ohjeet kotona, olin epämiellyttävä vain valtava luettelo haittavaikutuksista. Kiitos Jumalalle, lapsellani ei ollut mitään sellaista, mutta voin sanoa, että tämä lääke ei antanut sen vaikutusta. Pahoinvointia ja oksentelua on jatkettu useita päiviä. Kuten testeistä käy ilmi, tyttärellä oli rotavirusinfektio.

Katya, 24-vuotias

Kun vauva oli myrkytetty, hän oksennut hyvin. Emme voineet heti mennä lääkäriin ja puhelintilassa, hän suositteli meitä ostamaan Cericalin lähimmässä apteekissa. Tällaisille vauvoille (hän ​​oli tuolloin 4-vuotias) lääkettä voidaan ottaa vain injektiona. Ensimmäisen injektion jälkeen vauva tunsi paremmin. Oksentelun hyökkäykset eivät enää häiritse häntä. Voin ehdottomasti suositella tätä työkalua. Ainoa asia, älä unohda neuvotella lääkärin kanssa ennen itsehoitoa.

Marina, 27 vuotta vanha

Kun tämä korjaustoimenpide on otettu, poikamme alkoi kokea henkisiä häiriöitä. Hänestä tulee hyperaktiivinen, ja kummallinen asia on hysteerinen. Häntä jatkuvasti kumotaan jonkinlainen pelko. Tämä tila havaitaan vasta lääkkeen ottamisen jälkeen ja kulkee seuraavana päivänä. Kuinka tehokas hän ei olisi, en voi suositella häntä, koska se vaikuttaa pienen henkilön psyykeen.

video

Ehdotan katsomassa videota teistä, jossa lastenlääkäri kertoo, mitä tehdä myrkytysoireisiin, mitä lääkkeitä antaa ja millä annoksilla.

Jos olet menossa jonnekin tiellä, matkalla, ota huolta ja ota ensiapupakkaus mukaasi. Kukaan ei ole immuuni ylivoimaisesta esteestä ja muista tiellä olevista tilanteista, varsinkin kun yrityksessä on pieni murusia. Tietenkin vastasyntyneen ensiapupakkaus eroaa merkittävästi vanhemman lapsen ensiapupakkauksesta. Niissä molemmissa on kuitenkin oltava lääkkeitä, jotka taistelevat taudin epämiellyttäviin oireisiin. Esimerkiksi lämpötilan laskemiseksi ja kipua lievittäväksi vaikutukseksi Nurofen on hyödyllinen sinulle. Tätä lääkettä myydään useissa muodoissa: siirappia, tabletteja ja peräpuikkoja.

Pienille lapsille sopivin hoitotapa on Nurofen kynttilöissä tai Nurofen-siirappi. Jos olet huolissasi siirapin antamisesta vastasyntyneelle tai hyvin pienelle henkilölle, muista, että lääkkeen paketti myy kätevän annostelijan, jolla voit mitata tarvittavan määrän siirappia ja antaa lapselle juoda suoraan annostelijasta. Lisäksi tiellä olevan ensiapupakkauksen tulisi sisältää pillereitä sairauden ja muiden myrkytys- ja allergisia reaktioita varten.

Reglan for injektioneste - virallinen käyttöohje

OHJEET
lääketieteellisestä käytöstä

Rekisterinumero:

Kauppanimi:

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Annostuslomake:

liuosta laskimoon ja lihakseen

rakenne

1 ml sisältää:
vaikuttava aine metoklopramidihydrokloridimonohydraatti 5,27 mg (perustuu 5,00 mg metoklopramidihydrokloridiin);
täyteaineet: natriumsulfiitti 0,125 mg, dinatriumedetaatti 0,40 mg, natriumkloridi 8,00 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi 991,705 mg.

Kuvaus: Läpinäkyvä väritön liuos.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Pahoinvoiva - dopamiinireseptorin keskeinen estäjä.

ATX-koodi: A03FA01

Farmakologinen vaikutus

Spesifinen dopamiinireseptorin salpaaja heikentää sisäelinten hermojen herkkyyttä, jotka lähettävät impulsseja "pylorus" (pylorus) ja pohjukaissuoli emeetikeskukseen. Hypotalamuksen ja parasympaattisen hermoston kautta on säätelevä ja koordinoiva vaikutus ruoansulatuskanavan ylemmän osan sävyyn ja motoriseen aktiivisuuteen (mukaan lukien pelkän ruoansulatuskanavan sulkijalihaksen sävy). Lisää mahan ja suoliston sävyä, nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä, vähentää hyperhappo-staasia, estää duodenopylorisen ja gastroesofageaalisen refluksin, stimuloi suoliston motiliteettia.

farmakokinetiikkaa
Jakautumistilavuus on 2,2-3,4 l / kg.
Metaboloituu maksassa. Puoliintumisaika on 3 - 5 tuntia, krooninen munuaisten vajaatoiminta - 14 tuntia. Munuaisten kautta erittyy ensimmäisen 24 tunnin aikana muuttumattomina ja metaboliittien muodossa (noin 80% kerran otetusta annoksesta). Läpäisee helposti veri-aivoesteen ja erittyy äidinmaitoon.

Käyttöaiheet

Aikuisia

• Postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy.
• Pahoinvoinnin ja oksentelun, mukaan lukien akuutti migreeni, oireenmukainen hoito.
• Sädehoidon ja kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy.
• Parannetaan peristaltiikkaa ruuansulatuskanavan radiopiiritutkimuksia tehtäessä.

• Toisen linjan hoito leikkauksen jälkeistä pahoinvointia ja oksentelua varten.
• Toinen kemoterapian aiheuttama viivästyneen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy.

Vasta

• Yliherkkyys metoklopramidille ja lääkeaineille;
• ruoansulatuskanavan verenvuoto, mekaaninen suoliston tukkeutuminen tai mahalaukun ja suoliston rei'itys, olosuhteet, joissa ruoansulatuskanavan motiliteetin stimulointi on riski;
• vahvistettu tai epäilty feokromosytooma vakavan verenpaineen kehittymisen riskin vuoksi;
• tardiivinen dyskinesia, joka kehittyi neuroleptisen tai metoklopramidihoidon jälkeen historiassa;
• epilepsia (kohtausten lisääntynyt esiintymistiheys ja vakavuus);
• Parkinsonin tauti;
• samanaikainen käyttö levodopan ja dopamiinireseptorin agonistien kanssa:
• metemoglobinemia, joka johtuu sytokromi b5: n metoklopramidi- tai nikotiiniamidadeniinidinukleotidi- (NADH) -vajauksesta historiaan;
• prolaktiinia tai prolaktiinista riippuvaista tuumoria;
• alle 1-vuotiaat lapset;
• imetysaika.

Huolellisesti

Kun sitä käytetään iäkkäillä potilailla; potilailla, joilla on heikentynyt sydämen johtuminen (mukaan lukien QT-ajan pidentäminen), heikentynyt vesi- ja elektrolyyttitasapaino, bradykardia, muiden lääkkeiden ottaminen, QT-ajan pidentäminen, valtimoverenpaine; potilailla, joilla on samanaikaisesti neurologisia sairauksia; potilailla, jotka käyttävät keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä, masennusta (historiassa); keskivaikea tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC 15-60 ml / min); joilla on vaikea maksan vajaatoiminta; raskauden aikana.

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

raskaus
Lukuisat tiedot raskaana olevien naisten käytöstä (yli 1000 tapausta) osoittavat fetotoksisuuden puuttumisen ja kyvyn aiheuttaa sikiössä kehityshäiriöitä. Metoklopramidia voidaan käyttää raskauden aikana raskauden aikana vain, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Farmakologisten ominaisuuksien (kuten muiden neuroleptikoiden) vuoksi, kun käytetään metoklopramidia raskauden lopussa, ekstrapyramidaalisten oireiden todennäköisyyttä vastasyntyneessä ei voida sulkea pois. Metoklopramidia ei pidä käyttää raskauden lopussa (kolmannen kolmanneksen aikana). Metoklopramidia käytettäessä tulee seurata vastasyntyneen tilaa.
Imetys
Metoklopramidi erittyy pieninä määrinä äidinmaitoon. Emme voi sulkea pois mahdollisia haittavaikutuksia lapsessa. Metoklopramidin käyttöä imetyksen aikana ei suositella. Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana on lopetettava imetys.

Annostus ja antaminen

Laskimoon (IV) ja lihaksensisäisesti (IM).
Injektiot / injektiot on annettava bolus hitaasti (vähintään 3 minuuttia).
Aikuisia
Postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy
Suositeltu kerta-annos 10 mg (1 ampulli).
Toisen linjan hoito leikkauksen jälkeistä pahoinvointia ja oksentelua varten. Toisen linjan kemoterapian aiheuttaman viivästyneen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy
Suositeltu 10 mg: n kerta-annos (1 ampulli) annetaan enintään kolme kertaa päivässä.
Parannetaan peristaltiikkaa ruuansulatuskanavan radiopiiritutkimuksia tehtäessä. Jotta voidaan helpottaa pohjukaissuolen intubaatiota (nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä ja ruoan liikkumista ohutsuolen kautta)
On suositeltavaa, että 10-20 mg (1-2 ampullia) annetaan 10 minuuttia ennen tutkimuksen aloittamista hidas bolus v / v (vähintään 3 minuuttia).
Suurin suositeltu vuorokausiannos on 30 mg tai 0,5 mg / kg.
Lääkkeen antamisaika injektioiden muodossa tulisi olla mahdollisimman lyhyt, jolloin siirrytään annosmuotoon suun tai peräsuolen muodossa.
Lasten ikä 1-18 vuotta
Toinen kemoterapian aiheuttaman viivästyneen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisylinja, leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun toinen hoitorivi
On suositeltavaa antaa hidas bolus v / v (vähintään 3 minuuttia) 0,1–0,15 mg / kg enintään 3 kertaa päivässä.
Suurin päiväannos on 0,5 mg / kg / vrk.

Parannetaan peristaltiikkaa ruuansulatuskanavan radiopiiritutkimuksia tehtäessä. Jotta voidaan helpottaa pohjukaissuolen intubaatiota (nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä ja ruoan liikkumista ohutsuolen kautta)
Yli 15-vuotiailla lapsilla
Suositeltava bolus hidas (vähintään 3 minuuttia), 10-20
mg (1-2 ampullia) 10 minuuttia ennen tutkimuksen aloittamista.
1–15-vuotiailla lapsilla
On suositeltavaa antaa hidas bolus v / v (vähintään 3 min) nopeudella 0,1 mg / kg 10 min ennen tutkimuksen aloittamista.
Postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyn enimmäiskesto on 48 tuntia.
Kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyn enimmäiskesto on 5 päivää.
Yliannostuksen välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa vähintään 6 tunnin annosten välistä vähimmäisväliä myös oksentamisen yhteydessä.
Iäkkäät potilaat
Vanhemmat potilaat voivat vaatia annoksen pienentämistä munuaisten ja maksan toiminnan vähenemisen vuoksi.
Munuaisten vajaatoiminta
Potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (CC alle 15 ml / min), päivittäinen annos on pienennettävä 75%.
Jos potilaalla on keskivaikea tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC 15-60 ml / min), annosta on pienennettävä 50%.
Maksan toimintahäiriö
Vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annosta on pienennettävä 50%.

Haittavaikutukset

Haittavaikutusten esiintymistiheys luokitellaan seuraavasti: hyvin usein (≥ 1/10), usein (≥ 1/100 - verestä ja imunestejärjestelmästä: esiintymistiheys on tuntematon metemoglobinemia, todennäköisesti johtuen NADH-riippuvaisen sytokromi-b5-reduktaasin entsyymin puutteesta (erityisesti vastasyntyneillä), sulfhemoglobinemia (useimmiten samanaikaisesti käyttämällä suuria annoksia rikkiä sisältäviä lääkkeitä, leukopeniaa, neutropeniaa, agranulosytoosia).
Sydämen puolelta: harvoin - bradykardia: taajuus tuntematon - sydämen pysähtyminen, joka voi johtua bradykardiasta, atrioventrikulaarisesta lohkosta, sinusolmun lohkosta, QT-ajan pidentämisestä EKG: ssä, "piruettityypin" rytmihäiriö.
Alusten puolella: usein verenpaineen alentaminen; esiintymistiheys tuntematon - kardiogeeninen sokki, akuutti verenpaineen nousu feokromosytomaa sairastavilla potilailla.
Endokriinisen järjestelmän osa *: harvoin - amenorrea, hyperprolaktinemia; harvoin - galakorrhea; taajuus tuntematon - gynekomastia.
* Endokriinihäiriöt pitkäaikaisen hoidon aikana liittyvät hyperprolaktinemiaan (amenorrhea, galactorrhea, gynekomastia).
Ruoansulatuskanavan osassa: usein - pahoinvointi, ripuli, ummetus.
Munuaisten ja virtsateiden osa: tiheys on tuntematon - polyuria, virtsankarkailu.
Sukupuolielinten ja rintarauhasen osalta: tuntematon taajuus - seksuaalinen toimintahäiriö, priapismi.
Immuunijärjestelmän osalta: harvoin - yliherkkyys; Taajuus ei ole tiedossa - anafylaktiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki), allergiset reaktiot (urtikaria, makulopanulaarinen ihottuma).
Hermoston osasta: hyvin usein uneliaisuus; usein - astenia, ekstrapyramidaaliset häiriöt (erityisesti lapsilla ja nuorilla potilailla ja / tai kun suositellut lääkeannokset ylittyvät jopa yhden injektion jälkeen), parkinsonismi, akatiisia; harvoin dystonia, dyskinesia, tajunnan heikkeneminen; harvoin kouristuksia, erityisesti epilepsiaa sairastavilla potilailla; esiintymistiheys on tuntematon tardiivinen dyskinesia, joskus pitkäaikaisen hoidon aikana tai sen jälkeen, erityisesti iäkkäillä potilailla, pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä.
Mielen häiriöt: usein - masennus: harvoin - hallusinaatiot; sekaannusta harvoin.
Haittavaikutukset, jotka ovat yleisimpiä, kun käytetään suuria lääkeannoksia
- Extrapyramidaaliset oireet: akuutti dystonia ja dyskinesia, parkinsonismioireyhtymä, akatiisia kehittyi jopa lääkkeen yhden annoksen käytön jälkeen, erityisesti lapsille ja nuorille potilaille (ks. Kohta "Erityisohjeet").
- uneliaisuus, tajunnan aleneminen, sekavuus, hallusinaatiot.

yliannos

oireet
Extrapyramidaaliset häiriöt, uneliaisuus, tajunnan aleneminen, sekavuus, hallusinaatiot, ärtyneisyys, huimaus, bradykardia. verenpaineen muutokset, sydämen pysähtyminen ja hengitys, vatsakipu.
hoito
Jos ekstrapyramidaaliset oireet kehittyvät yliannostuksen tai muun syyn takia, hoito on puhtaasti oireenmukaista (bentsodiatsepiinit lapsilla ja / tai antikolinergiset anti-parkinsonismilääkkeet aikuisilla).
Edellyttää oireenmukaista hoitoa ja sydämen ja hengitystoimintojen jatkuvaa seurantaa potilaan kliinisen tilan mukaan. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Metoklopramidin samanaikainen käyttö levodopan tai dopamiinireseptorin agonistien kanssa on olemassa olevan keskinäisen antagonismin yhteydessä vasta-aiheista.
Alkoholi lisää metoklopramidin rauhoittavaa vaikutusta.
Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta
Metoklopramidin prokineettisen vaikutuksen vuoksi tiettyjen lääkkeiden imeytyminen saattaa heikentyä. M-holinoblokatory- ja morfiinijohdannaisilla on molemminpuolinen antagonismi metoklopramidin kanssa suhteessa ruoansulatuskanavan motiliteettiin.
Lääkkeet, jotka inhiboivat keskushermostoa (morfiinijohdannaiset, rauhoittavat aineet, H1-histamiinireseptorin salpaajat, masennuslääkkeet, rauhoittava vaikutus, barbituraatit, klonidiini ja muut näiden ryhmien lääkkeet) voivat lisätä sedatiivista vaikutusta metoklopramidin vaikutuksesta.
Metoklopramidi lisää neuroleptisten vaikutuksia ekstrapyramidaalisiin oireisiin.
Kun käytetään samanaikaisesti metoklopramidia ja tetrabenatsiinia, on olemassa dopamiinipuutoksen todennäköisyys, johon voi liittyä lisääntynyttä lihasten jäykkyyttä tai kouristusta, vaikeuksia puhua tai nielemistä, ahdistusta, vapinaa, lihasten tahattomia liikkeitä, kuten kasvojen lihaksia.
Metoklopramidin käyttö serotonergisten lääkeaineiden kanssa, esimerkiksi selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa, lisää serotoniinin oireyhtymän (serotoniinin myrkytyksen) riskiä. Metoklopramidi vähentää digoksiinin hyötyosuutta. Digoksiinin pitoisuutta veriplasmassa tulee seurata. Metoklopramidi lisää syklosporiinin hyötyosuutta (Cmax 46% ja altistuminen 22%). On tarpeen seurata huolellisesti syklosporiinin pitoisuutta veriplasmassa. Tämän vuorovaikutuksen kliinisiä vaikutuksia ei ole osoitettu.
Metoklopramidin altistuminen lisääntyy samanaikaisesti CYP2D6-isoentsyymin voimakkaiden estäjien, esimerkiksi fluoksetiinin ja paroksetiinin, kanssa. Vaikka tämän vuorovaikutuksen kliinistä merkitystä ei ole osoitettu, on tarpeen seurata haittavaikutusten esiintymistä potilailla. Kun metoklopramidia käytetään samanaikaisesti atovakonin kanssa, atovakonin pitoisuus veriplasmassa laskee merkittävästi (noin 50%). Metoklopramidin samanaikaista käyttöä atovajonen kanssa ei suositella.
Metoklopramidin ja bromokriptiinin yhteiskäytön myötä bromokriptiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa.
Metoklopramidi lisää tetratsykliinin imeytymistä ohutsuolesta. Metoklopramidi lisää meksiletiinin ja litiumin imeytymistä.
Metoklopramidi vähentää simetidiinin imeytymistä.

Erityiset ohjeet

Varovaisuutta on noudatettava, kun Zerakul ® -valmistetta käytetään vanhuksilla.
Hermostoon liittyy ekstrapyramidaalisia häiriöitä, erityisesti lapsilla ja nuorilla potilailla ja / tai suurilla annoksilla. kehitetään yleensä hoidon alussa tai yhden käyttökerran jälkeen.
Lääkkeen käyttö Cerucal ® -valmisteen käyttö on lopetettava välittömästi ekstrapyramidaalisten oireiden varalta. Reaktiot ovat täysin palautuvia hoidon lopettamisen jälkeen, mutta oireenmukaista hoitoa voidaan tarvita (bentsodiatsepiinit lapsilla ja / tai antikolinergiset anti-parkinsonin lääkkeet aikuisilla). Jotta vältettäisiin lääkkeen Tsurakul® yliannostus, on välttämätöntä noudattaa vähimmäisväliä 6 tunnin annosten välillä, vaikka oksentaminen olisi mahdollista.
Pitkäaikainen Cerucal®-hoito voi johtaa tardiivisen dyskinesian kehittymiseen, joka on mahdollisesti peruuttamaton erityisesti iäkkäillä potilailla.
Hoidon kesto ei saa ylittää kolmea kuukautta tardiivisen dyskinesian riskin vuoksi. Jos tardiivista dyskinesiaa esiintyy, hoito on lopetettava.
Kun metoklopramidia käytetään samanaikaisesti neuroleptikoiden kanssa samoin kuin metoklopramidin kanssa monoterapiaa, havaittiin pahanlaatuista neuroleptistä oireyhtymää. Cyrukal ® -hoito on välittömästi lopetettava, kun ilmenee neuroleptisen pahanlaatuisen oireyhtymän oireita ja soveltuvaa hoitoa.
Varovaisuutta on noudatettava, jos niitä käytetään samanaikaisesti neurologisissa sairauksissa ja potilailla, jotka käyttävät keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä.
Kun käytetään Cerucal®-lääkettä, Parkinsonin taudin oireita voidaan myös havaita.
Metemoglobinemian tapauksia on raportoitu, mikä voi johtua NADH-riippuvaisen sytokromi-b5-reduktaasin entsyymin puutteesta. Tsirukal ® -valmisteen käyttö tulee tällöin välittömästi ja kokonaan lopettaa ja toteuttaa asianmukaiset toimenpiteet. Vakavia kardiovaskulaarisia sivuvaikutuksia on raportoitu, mukaan lukien verisuonten vajaatoiminta, merkittävä bradykardia, sydämen pysähtyminen ja QT-ajan pidentyminen. Varovaisuutta on noudatettava, kun käytetään Cerucal®-lääkettä iäkkäillä potilailla, potilailla, joilla on sydänsairaus (mukaan lukien QT-ajan pidentäminen), potilailla, joilla on heikentynyt vesi- ja elektrolyyttitasapaino, bradykardia ja potilailla, jotka käyttävät QT-ajan pidentäviä lääkkeitä. Jos potilaalla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta ja vaikea maksan vajaatoiminta, suositellaan annoksen pienentämistä (ks. Kohta ”Annostus ja antaminen”).

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismeihin

Ole varovainen, kun ajetaan autoja ja muita mekanismeja, kuten lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa uneliaisuutta ja dyskinesiaa.

Vapautuslomake

Liuos laskimoon ja lihakseen 5 mg / ml. 2 ml läpinäkyvän lasin ampullissa olevaa valmistetta (tyyppi I), jossa levitetyt värirenkaat (ylhäällä vihreä ja alempi sininen väri) ampullipäähän ja valkoisen värin rengas ampullin kaulaan
tai
läpinäkyvästä lasista valmistetussa ampullissa (tyyppi I), jossa on värilliset renkaat (vihreä ja alhaalla sininen) ampullin päähän ja lovi ampullin kaulaan ja valkoinen piste sen yläpuolelle.
5 ampullia avoimessa planimetrisessä solupakkauksessa.
Kaksi läpipainopakkausta, joissa on käyttöohje, asetetaan pahvipakkaukseen.

Säilytysolosuhteet

Säilytä valolta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.
Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

5 vuotta.
Älä koske päättymispäivän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot

Oikeushenkilö, jonka nimissä RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

tuottaja:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Kroatian tasavalta
tai
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Unkari.

Vaatimusten osoite:
119049, Moskova, st. Shabolovka, 10, s. 1.

Cerucul-valmisteen käyttö tableteissa ja ampulleissa, joissa on oksentelua lapsilla, annosteluvälineet

Pahoinvointi ja oksentelu - kehon refleksireaktiot ärsykkeeseen. Toisin kuin aikuinen, lapsi ei pysty hallitsemaan luonnollisia vaivoja. Jos vauvalla on ollut gag-refleksi, se ei pysty pitämään sitä takaisin tahdonvoimalla.

Usein esiintyvä oksentaminen estää tavallisten sairauksien tehokkaan hoidon, aiheuttaa lapsille kärsimystä, aiheuttaa kuivumista ja muita komplikaatioita. Lääkärit määräävät erityisiä lääkkeitä lapsen tilan lievittämiseksi ja pahoinvoinnin estämiseksi. Tehokas oikeussuoja tällaisissa tapauksissa on Zeercal.

Lääkkeen vapautumisen koostumus ja muoto

Alkuperäinen TSerukal valmistettiin kahdessa muodossa. Halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi ja oksentamisen lopettamiseksi lääkärit määrittävät suun kautta otettavia pillereitä tai injektioita potilaille. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on metoklopramidihydrokloridi. Muut ominaisuudet riippuvat vapautumismuodosta:

Reglan viittaa reseptilääkkeisiin. Lääkkeen määrääminen vauvalle ilman lääkärin kuulemista ei ole sallittua. Ohjeiden mukaan antiemeettiä ei suositella alle 2-vuotiaille lapsille.

Lääkkeen periaate

Terapeuttinen vaikutus Ceerkul-hoidossa antaa metoklopramidihydrokloridia. Komponentti estää reseptorien aktiivisuutta, joka välittää impulsseja maha-suolikanavan ärsytettyjen osien ja aivojen välillä. Aineen vaikutuksesta keski- ja perifeerisen hermostojärjestelmän emeettisen keskuksen herkkyysraja pienenee. Lapsella on pahoinvointia ja hikkauksia, oksentelu pysähtyy.

Lääke parantaa vatsan sileiden lihasten sävyä. Ruoka imeytyy kehossa nopeammin ja menee suolistoon. Myös metoklopramidi lisää ruokatorven suojaavaa toimintoa. Se estää mahalaukun sisältöön pääsyn ja sappeen pääsyn mahaan. Tämä eliminoi oireet röyhtäyksen ja närästyksen muodossa. Normaalin peristaltion palauttaminen varmistaa suolien tyhjentämisen ja auttaa selviytymään ummetuksesta.

Reglan-tabletit alkavat toimia puolen tunnin kuluessa nielemisen jälkeen. Jos lääkettä annetaan suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti, vaikutus havaitaan jo infuusion aikana. Lääkkeen komponenttien täydellinen poistaminen kehosta vie päivän.

Käyttöaiheet Cerucalin käyttöön

Reglania käytetään ruoansulatuskanavan motoristen toimintojen häiriöiden hoitoon. Tärkeimmät merkinnät:

• suolen ärsytys ja tulehdus;
• funktionaalinen peräsuolen stenoosi;
• närästys;
• myrkyttävät huonompia tai vanhentuneita tuotteita;
• huumeiden myrkytys;
• sappien ulosvirtauksen (dyskinesia) rikkominen;
• refluksisofagiitti;
• lihaskudoksen väheneminen vatsassa sairauden tai leikkauksen jälkeen;
• haiman sairaudet.

Usein injektioliuoksen muodossa oleva lääke annetaan potilaille terapeuttisen ja diagnostisen gastroduodenaalisen aistin jälkeen. On suositeltavaa käyttää sitä ennen ruoansulatuskanavan röntgenkuvausta kemoterapian aikana.

Käyttöohjeet ja lasten annoksen oikea laskeminen

Reglan-tabletit on tarkoitettu yli 6-vuotiaille potilaille. Lapset saavat vaikuttavan aineen injektiona.

Aikuisilla on suositeltavaa käyttää 1 tabletti tai 5-10 ml lääkettä ampulleissa kerralla. Menettely toistetaan kolme kertaa päivässä. Kuinka lasketaan, kuinka paljon lääkettä antaa lapselle kerrallaan, on esitetty taulukossa:

Ohjeiden mukaan yksi annos voidaan laskea kaavalla "0,1 mg lääkettä per 1 kg vauvapainoa". Jos esimerkiksi 4-vuotias lapsi painaa 18 kg, suositeltu kerta-annos on 1,8 mg. Tarvittaessa lääkärit nostavat terapeuttista annosta 0,5 mg: aan 1 kg: aa kohti. Kahden vuoden iässä lääkettä määrää vain lastenlääkäri, jos on olemassa poikkeuksellisia merkkejä.

Reglan tabletteina

Reglan tablet-muodossa on tarkoitettu yli 6-vuotiaalle lapselle, jos sen paino on yli 20 kg. Pienet potilaat juovat lääkettä 2-3 kertaa päivässä -50 tablettia. Teini-ikäiset 14-vuotiaat ottavat antiemeettiä ½ tai 1 kpl. samalla tavalla. Lastenlääkäri laskee kurssin tarkan annoksen ja keston ottaen huomioon potilaan tilan.

Zerukal juo puolen tunnin ajan ennen ateriaa, aina juomavettä. Terapeuttinen vaikutus tapahtuu 15 - 30 minuutissa ja kestää jopa 6 tuntia. Jos potilaalla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta, hoidon kulku määritetään yksilöllisesti.

Pääsyn kesto on tyypillisesti 1-1,5 kuukautta. Vaikeassa patologiassa lääkettä otetaan edelleen kuusi kuukautta.

Kierretään ampulleissa

Injektointiliuoksen muodossa oleva Reglan annetaan suonensisäisesti tai lihakseen. Jotta aktiivinen aineosa saataisiin verenkiertoon laskimoon nopeammin, tiputukseen lisätään 50 ml suolaliuosta. Liuos laimennetaan natriumkloridilla tai 5% glukoosiliuoksella. Jos lapselle annetaan ampui lihas, lääkettä ei laimenneta. On suositeltavaa vaihtaa Ceruculin injektiokohdat ampulleissa.

Yleensä käytetään 2 laskimonsisäistä infuusiota:

Vasta-aiheet

Koska Zerukal vaikuttaa muiden sisäelinten suoliston motiliteettiin ja lihasten sävyyn, se on määrätty vain yksilöllisesti. Huumeiden käytön vasta-aiheet:

• epäilyksiä ruoansulatuskanavan verenvuodosta;
• vahingoittaa ruoansulatuselinten seinien eheyttä;
• suoliston tukkeuma;
• epilepsia;
• maksan ja munuaisten sairaudet kroonisessa muodossa tai pahenemisvaiheessa;
• keuhkoputkien astma;
• ruoansulatuskanavan synnynnäiset poikkeavuudet;
• prolaktiinista riippuvaiset hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
• yksittäisiä suvaitsemattomuutta komponentteihin.

Valmistaja ei suosittele lääkkeen käyttöä alle 2-vuotiaiden lasten oksentelun hoitoon. Varhaisessa iässä Reglan aiheuttaa vaarallisia haittavaikutuksia ja komplikaatioita. Nuorten potilaiden hoitoa tulee valvoa lääkäri.

Kun otetaan samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, on tarpeen ottaa huomioon vaikuttavan aineen yhteensopimattomuus emäksisillä infuusioliuoksilla. Antisiteettinen vuorovaikutus heikosti neuroleptikoiden kanssa ja pahentaa potilaan tilaa heikentyneellä moottorin toiminnalla.

Haittavaikutukset

Yliannostuksen todennäköisyys ja haittavaikutusten esiintyminen lääkkeen käytön jälkeen riippuu potilaan iästä. Jos lääkärin ohjeiden ja suositusten sääntöjä ei noudateta, patologiset muutokset ovat mahdollisia:

• Hermosto. Väsymys, heikkous, huimaus, uneliaisuus, kasvojen ja kaulan lihakset, puhehäiriöt.
• Veren tarjonta. Granulosyyttien pitoisuuden väheneminen leukosyyttikaavassa.
• Ruoansulatuskanava. Suolihäiriöt (ummetus tai ripuli), suun kuivuminen.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä. Verenpaine laskee, lisääntynyt syke.
• Hormonaalinen tausta. Gynekomastia poikien tai kuukautisten häiriöissä tyttöjen murrosiässä.
• Koskemattomuutta. Allergiset reaktiot ihottuman tai keuhkoputkien astman muodossa.

Yleisimmin haittavaikutukset vaikuttavat lapsuuden keski- ja perifeeriseen hermostoon. Lapsella on ilmiöitä fobioista, lisääntyneestä ahdistuksesta, mielialan vaihteluista. Munuaisten ja maksan sairauksien kohdalla injektiot aiheuttavat ALT- ja AST-entsyymien tuotannon lisääntymistä, lisäävät bilirubiinin synteesiä.

Yliannostusoireet

Ceruculumin yliannostus lapsilla ja aikuisilla ilmenee sekavuutena, pyörtymisenä, kohtauksina. Ylimääräisellä terapeuttisella annoksella on voimakas vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään, se lisää tai vähentää verenpaineen tasoa. Lievässä myrkytyksessä myrkytysoireet häviävät päivän aikana, jolloin lääkkeen komponentit poistetaan kokonaan kehosta. Ceruculin yliannostuksesta johtuvia kuolemantapauksia ei tunnistettu.

Jos huumeisiin ilmenee epäselvää reaktiota, vanhempien tulisi lopettaa antiemeettien käyttö ja osoittaa lapselle lääkäri. Lastenlääkäri auttaa poistamaan ei-toivottuja oireita, säätämään hoidon kulkua tai korvaamaan lääkityksen.

Ensiapu yliannostuksen jälkeen on oireenmukaista hoitoa. Pelastamaan vauvan ekstrapyramidaalihäiriöistä lääkärit määrittävät Biperidenin injektion. Diatsepaami vapauttaa ahdistusta ja ahdistusta. Potilaalle on annettava mahahuuhtelu ja annettava adsorbentteja (aktiivihiili tai analogit) komponenttien poistumisen nopeuttamiseksi kehosta.

Hinta ja Cerukalin analogit

Reglan on tehokas lääke pahoinvointia ja oksentelua vastaan, mutta jos on vasta-aiheita, saattaa olla tarpeen korvata se analogeilla. Vaihtoehtoisesti lääkärit määrittävät:

Regurgitate lapsille, joilla on oksentelu: annostus

rakenne

Reglan esitetään kahdessa annostusmuodossa:

1. Liuos lihaksensisäiseen ja laskimonsisäiseen antamiseen. 1 ampulli lääkkeestä sisältää 10 mg metoklopramidihydrokloridia - vaikuttavaa ainetta - ja täyteaineita: natriumkloridia, natriumsulfiittia, dinatrium-EDTAa, injektionesteisiin käytettävää vettä.
2. Tabletit ovat pyöreitä, litteitä, valkoisia, viistettyjä reunoja. 1 tabletti sisältää 10,54 mg metoklopramidihydrokloridimonohydraattia (vaikuttava aine) ja apuaineita (perunatärkkelys, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, gelatiini, saostettu piidioksidi).

Tämäntyyppistä lääkitystä myydään tablet- ja nestemuodossa. Liuos kaadetaan 2 ml: n ampulleihin. Tabletit on pakattu 10 kappaleeseen. 1 ml lääkettä muodostaa 5 mg metoklopramidihydrokloridia. Lisäaineina lisätään puhdistettua vettä ja natriumkloridia. Liuosta käytetään lihakseen ja laskimoon.

Sisältää tabletit ilman makua ja hajua. Kukin sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta. Sijoitetaan tumman lasin pulloon.

Lapsille annettava ohje osoittaa, että vaikuttavan aineen työn tarkoituksena on estää sellaiset reseptorit, joiden kautta impulssit kulkevat ja ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoa. Tämän seurauksena signaalit tulevat aivoihin ja tukahduttavat gag-refleksin.

Myös lääkkeellä on toinen vaikutus. Se parantaa vatsan sileiden lihasten rakenteiden sävyä. Tämän prosessin myötä ruoan nauttiminen suolistossa kasvaa. Samaan aikaan lääke stimuloi ruokatorven suojaavaa toimintoa ruoan vapauttamisesta mahalaukun takaa sekä mahasta liiallisen sapen tunkeutumisen kautta. Niinpä epämiellyttävät oireet närästyksen ja röyhtäyksen muodossa häviävät.

Vaikuttava aine on metoklopramidihydrokloridimonohydraatti.

1 tabletti sisältää 10, 54 mg tätä ainetta, joka metoklopramidihydrokloridina on 10 mg.

Muita aineita ovat: piidioksidi, perunatärkkelys, gelatiini, magnesiumstearaatti ja laktoosimonohydraatti.

1 ml liuosta sisältää 5 mg metoklopramidihydrokloridia. Muita aineita ovat dinatriumedetaatti, injektioneste, vesi, natriumsulfit, natriumkloridi.

Vapautusmuodot

Reglan on saatavilla muodossa:

Valkoisia pillereitä sisältävät läpipainopakkaukset pakataan pahvilaatikoihin (50 tablettia per pakkaus). Jokainen dragee sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta, metoklopramidihydrokloridia. Liuos intramuskulaarisiin ja suonensisäisiin injektioihin myydään kahden milligramman ampulleissa, joiden sisältö on sama kuin tabletit, vaikuttavan aineen pitoisuus - 10 mg (5 mg metoklopramidia 1 ml: aa kohti lääkettä).

Molemmat Ceruculan muodot tarjoavat saman terapeuttisen vaikutuksen. Tabletteilla on pitkäaikainen vaikutus (jopa 6 tuntia), ja siksi niitä määrätään usein ruoansulatuskanavan kroonisten patologioiden monimutkaiseen hoitoon. Mutta lääke, jota annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, ei toimi niin kauan - vain noin 2 tuntia. Mutta vaikutus injektion jälkeen tulee paljon nopeammin kuin pillerin ottamisen jälkeen.

Cerucol-injektioita määrätään tavallisesti tapauksissa, joissa ruoansulatuskanavan häiriöiden oireita on kiireellisesti lievennettävä, ja kun oksentelu ei salli tabletin viipyä mahassa vähintään 20 minuutin ajan.

Lääkeainetta on saatavana tablettien ja liuoksen muodossa in / in- ja in / m-injektioon.

Reglan on saatavilla ampulleissa ja tableteissa. Injektioneste, jota voidaan antaa lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti, on saatavana kahden mg: n astioissa. Ne sisältävät 10 mg vaikuttavaa ainetta. Jokainen dragee sisältää saman määrän lääkeainetta, mutta pilleripaketissa on 50 kappaletta.

Molemmat lääkeaineet tarjoavat saman vaikutuksen kehoon. Tällöin tableteille on tunnusomaista pidempi toiminta-algoritmi - jopa kuusi tuntia. Tältä osin heidät nimitetään usein tarvittaessa ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien hoitoon. On erittäin suositeltavaa kiinnittää huomiota siihen, että:

• Reglank, annetaan lihakseen tai laskimoon, vaikuttaa merkittävästi vähemmän - enintään kaksi tuntia;
• vaikutus injektion jälkeen tunnistetaan nopeammin kuin tabletin komponentin levittämisen jälkeen;
• Injektointeja käytetään yleensä lievittämisen oireiden lievittämiseen tai vaippaamiseen, mikä estää tabletin kestämästä yli 20 minuuttia.

• Miten lopettaa oksentelu
• Milloin voin määrätä lääkkeitä?
• Lasten huumausaineet
• Muut oksentelua vastaan
• Tukitoimet

Lapsen oksentelu voi aiheuttaa monia syitä. Vaikeissa tapauksissa lääkärit määräävät oksentelua. Yksittäisissä tapauksissa, joissa tällaisia ​​oireita esiintyy, potilaalle voidaan auttaa kotiapua. Monien vanhempien peloista huolimatta lääkärit kutsuvat oksentelua kehon luonnolliseen refleksiin, kun mahalaukun sisältö tulee ulos ruoansulatuselimissä.

Oksentelu ei ole odottamaton oire. Yleensä lapsi muuttuu vaaleanpunaiseksi ennen lapsen alkua, kylmä hiki ilmestyy, syljeneritys kasvaa, sydämen syke kasvaa ja jakautuminen tapahtuu. Oksentelu sisältää suurimman osan elintarvikkeiden jäämistä, joita mahalaukku ei ole pilkottu.

Miten lopettaa oksentelu

Jotta lapsesi voi pysäyttää oksentelun, sinun on ensin muutettava sen asemaa - nostettava vauva ja kääntävä pää sivulle.

Tämä on tehtävä, jotta oksennus ei pääse hengitysteihin. Jos oksentelu on alkanut äskettäin eikä siihen liity ripulia, kuumetta ja muita oireita, lapsen kärsimystä voidaan lievittää pesemällä vatsa. Tämä menetelmä heikon kaliumpermanganaattiliuoksen tai yksinkertaisen keitetyn veden avulla suoritetaan, kunnes lähtevä vesi on puhdas.

Oksentelun tapauksessa on ensinnäkin tarpeen täydentää kadonneita nesteitä ja palauttaa suolatasapaino. Tätä varten lapsille suositellaan ”Regidron”, Orapit ”,” Glukosolan ”, joka sisältää suolaa.

Vauvojen ratkaisu näistä lääkkeistä 1 pulverin ja 1 litran veden suhteen annetaan joka 5. minuutti ruokalusikallista. Pahoinvointia ja oksentelua varten lapselle on annettava absorboivia aineita - aktiivihiili, ”Smektu”, “Enterosgel”. Jos oksentelun syy on tullut virusinfektio, imukykyiset lääkkeet eivät auta. Vaikea oksentelu on lopetettava mahdollisimman pian ja saatava välittömästi yhteys lääkäriin.

Lääkettä on saatavana kahdessa muodossa - tabletteina ja infuusioliuoksena. Tärkein vaikuttava aine on metoklopramidi. Lääkeaineen komponentit estävät dopamiinireseptoreita keskushermostossa.

Lääkkeen yleiset ominaisuudet

Lääkkeen rekisteröintitodistus annettiin yritykselle Teva (Israel). Ceruculan valmistajat ovat Pliva (Kroatia) ja Teva Private Co. (Unkari). Lääke kuuluu prokineettisten aineiden ryhmään - lääkkeisiin, jotka aktivoivat ruoansulatuskanavan motorista toimintaa. Zerukal lopettaa tehokkaasti oksentamisen ja hikkaukset. Joskus se on ainoa tapa estää gag-refleksi.

Cerucal on saatavilla paitsi tablettien muodossa myös liuoksena lihakseen. Kun sisältö ei tartu vatsaan jopa 10-12 minuutin ajan, vain injektiot voivat selviytyä dehydraation vaarallisista oireista.

Lääkkeen tärkeä etu on sen edullinen hinta. Pakkaukset tabletit (50 kpl.) Kustannukset keskimäärin 120-140 ruplaa, Reglan muodossa injektioliuos (10 ampullia) voi ostaa 220-260 ruplaa.

Erityisesti suunniteltu Cerucalin muoto lapsille ei ole olemassa. Lääkeaine on yleinen, sopivissa annoksissa, se soveltuu sekä lapsille että aikuisille.

Farmakologinen vaikutus

Reglan - antiemetic, joka auttaa vähentämään pahoinvointia, hikkauksia; stimuloi ruoansulatuskanavan peristaltiikkaa. Antiemeettinen vaikutus johtuu dopamiini D2 -reseptorien estämisestä ja liipaisupisteen kemoreceptorikynnyksen kasvusta.

Metoklopramidi estää mahalaukun sileiden lihasten rentoutumista, mikä lisää ruoansulatuskanavan sileiden lihasten kolinergisiä reaktioita. Se edistää mahalaukun tyhjenemisen nopeutumista, estää mahalaukun rentoutumista ja antrumin ja ohutsuolen yläosien aktiivisuuden lisääntymistä.

Se vähentää ruokatorven refluksointia lisäämällä ruokatorven sulkijalihaksen painetta levossa ja lisää hapon puhdistumista ruokatorvesta.

Oikean annoksen laskeminen

Lääkkeen annostus lasketaan lapsen ruumiinpainon ja tilan vakavuuden perusteella. Poikkeustapauksissa annosta voidaan lisätä hieman, mutta tätä tekee vain hoitava lääkäri:

• 2-14-vuotiaat lapset määrittivät lääkkeen annoksena 0,1 mg vaikuttavaa ainetta 1 kg: n painokiloa kohti, mutta päivittäinen määrä ei saa olla yli 0,5 mg metoklopramidia 1 kg: n painokiloa kohti. Jos potilaalla on krooninen munuaissairaus, lääkäri laskee lääkkeen määrän erikseen.
• Yli 14-vuotiaat lapset saavat lisätä lääkkeen annosta 10 mg: aan, he juovat cerrucalia 3 kertaa päivässä. Tabletit juovat 30 minuuttia ennen ateriaa ja juovat runsaasti puhdasta vettä. Koko hoito on usein jopa puolitoista kuukautta. Lääkäri voi säätää hoidon kulkua testitietojen ja lapsen yleisen tilan perusteella.

Oksenteluikäisten lasten ampullit on määrätty tapauksissa, joissa emeetti, pahoinvointi tai hikkaukset on lopetettava nopeasti. Pahoinvointia ja oksentelua 14-18-vuotiaille nuorille annetaan lihaksensisäisesti, 1 ampulli jopa kolme kertaa päivässä. Lääkäri laskee alle 14-vuotiaalle lapselle annettavan injektion pienen potilaan painon perusteella.

Ohjeita suositusten laatimiseksi lasten annoksen yksilöllistä laskemista varten. Se riippuu lapsen painosta.

Yliannostus voi ylittää päivittäisen normin: 0,5 mg vaikuttavaa ainetta per 1 kg lapsen painoa. Toisin sanoen, jos puhumme 20-kiloisesta 6-vuotiaasta pojasta, hänen ei pidä ottaa yli 10 mg metoklopramidia päivässä (tämä on yksi tabletti tai yksi ampulli Cerukalista, eli 2 ml liuosta).

Yleensä päivittäinen annos jaetaan pediatrilla 2-3 annokseen. Kussakin tapauksessa hoito-ohjelma on määrätty yksilöllisesti - joskus annostusta säädetään potilaan ominaisuuksien perusteella.

Ota Zerukal-tabletteja noin 30 minuuttia ennen ruokailua, pese pillerit runsaalla nesteellä.

Huumeita koskevat ohjeet ovat joitakin suosituksia, jotka liittyvät yksittäisten annosten laskemiseen lapsille. Yleensä se riippuu lapsen painoluokasta. Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että normin ylittäminen 24 tunnin kuluessa eli 0,5 mg vaikuttavaa ainetta per kg lapsen painoa voi aiheuttaa yliannostuksen.

Esimerkiksi, kun kyseessä on 20 kg painava lapsi, hänen tapauksessaan on mahdotonta käyttää yli 10 mg Cerucal-valmistetta päivän aikana. Kuten edellä mainittiin, puhumme yhdestä tabletista tai ampullista, nimittäin kahdesta ml: sta liuosta.

Suurimmassa osassa tapauksia hoitava lääkäri jakaa päivän sisällä olevan annoksen kahteen tai kolmeen annokseen, mikä mahdollistaa täydellisemmän ja vaarattoman vaikutuksen ruoansulatuskanavaan. Tämä pätee erityisesti törmäyksessä pahoinvointiin.

On tärkeää, että kussakin tapauksessa annos asetetaan yksilöllisesti. Tämä johtuu ainakin siitä, että sitä on ehkä säädettävä potilaan tilan ominaisuuksien mukaan. Lastenlääkärit toteavat, että tabletteja on käytettävä 30 minuuttia ennen syömistä. On erittäin tärkeää juoda lääkettä optimaalisella määrällä nestettä.

Injektiot voidaan antaa myös kolmen vuoden iän jälkeen. Lapsi on kuitenkin yleensä paljon paremmin siedetty tabletti, joten he mieluummin käyttävät sitä.

Asiantuntijat korostavat myös sitä, että yliannostuksen vähäisten oireiden ilmetessä Cerucalin käyttö on lopetettava. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä koostumuksen vuorovaikutuksen muihin lääkkeisiin.

Systeemi lääkkeen käytöstä

Lasten lastenlääkärit käyttävät oksentelua varten sorbentteja, entsyymejä ja probiootteja. On parasta käyttää lääkkeitä siirappeihin. Niinpä ne imeytyvät nopeammin ja lapset nauttivat miellyttävästä lääkkeiden makusta. Mitä antiemeettejä pitäisi olla ensiapupakkauksessa, lue seuraava artikkeli.

Kaikille huumeille vasta-aiheet - yksilöllinen suvaitsemattomuus. Ja tärkein vaatimus: lääkäri määrää lääkkeen. Riippumaton antibioottien antaminen ripulia varten ei ole hyväksyttävää!

Suosituimmat huumeet oksentelun hoidossa lapsilla.

Reglan vaikuttaa ruoansulatuselinten liikkumiseen, joten se on määrätty kaikille häiriöille, joihin liittyy jatkuvaa pahoinvointia ja vaientumista. Se on tarkoitettu tällaisille sairauksille ja tiloille:

1. Vaikea pahoinvointi ja väsymätön, lisäksi tapaukset, joissa tämä sairaus liittyy vestibulaarisen laitteen heikkouteen.
2. Ruoansulatuskanavan motiliteetin rikkominen, esimerkiksi sappikanavien dyskinesia.
3. Diabeteksen aiheuttama vatsan paresis.
4. Valmisteessa ruoansulatuselinten diagnostiikkaan manipulointiin.

Lisäksi määrätyt cerucal tabletit lapsille, joilla on oksentelu, kun on mahdotonta pysäyttää sitä muilla keinoilla. Yleensä tätä lääkettä käytetään lääketieteellisessä laitoksessa, mutta lääkärin ohjeiden mukaan hoito on mahdollista myös kotona, jos lapsi on yli 7-vuotias.

Käyttömenetelmä riippuu lääkkeen valitusta muodosta. Lasten injektionesteiden käyttöohjeissa Circul ilmoitetaan, että liuos injektoidaan suonensisäisesti tai lihakseen.

Annos riippuu potilaan iästä:

1. 2-6-vuotiaille vauvoille annettavan lääkeaineen määrä lasketaan painon perusteella. Niinpä 1 kg: lla on 0,5 mg vaikuttavaa ainetta. Tämä annos on jaettu 2–3 annokseen.
2. 6–14-vuotiaille lapsille annetaan 2 ml liuosta, joka vastaa yhtä ampullia. Käytön tiheys - 3 kertaa päivässä.
3. Yli 14-vuotiaille nuorille määrätään 2-3 ml kerrallaan. Käytön tiheys - 3 kertaa.

Äärimmäisissä tapauksissa lääkäri voi antaa pistoksen 1 vuoden ikäiselle lapselle. Annostus lasketaan paitsi painon perusteella, myös lapsen yleisen tilan ja merkintöjen perusteella.

Tabletit tulee juoda 30 minuuttia ennen ateriaa tai sen jälkeen 1-2 tunnin kuluessa. On tarpeen juoda lääkettä runsaalla vedellä.

Jos Reglania annetaan lapsille, joilla on oksentelu, annos lasketaan iän perusteella:

• 3–6-vuotiaille lapsille määrätään ¼ tablettia 3 kertaa päivässä.
• 6–14-vuotiaita lapsia suositellaan ottamaan ½ tablettia enintään 3 kertaa päivässä.
• Teini-ikäisille määrätään 1 tabletti 3 - 4 kertaa.

Hoidon kesto riippuu syystä. Myrkytyksen sattuessa riittää, että otat lääkkeen kerran tai kahdesti. Vakavammilla patologioilla hoitokurssi vaihtelee 1-6 kuukaudessa.

yliannos

Cerucalin yliannostus voi tapahtua itsehoidon tai väärin lasketun annoksen tapauksessa, kun lääkäri määrittää pienen potilaan painon silmällä. Toinen yliannostuksen syy on lääkkeiden virheellinen varastointi, kun niitä säilytetään lasten ulottuvilla. Jos lapsi on ottanut liian monta cerukal-tablettia, on kiireellistä soittaa lääkärille tai ottaa vauva itse sairaalaan.

Yliannostusoireet ovat melko tarkkoja, ja ne voidaan erottaa toisistaan:

• on epätyypillinen uneliaisuus, sekava tietoisuus;
• on lisääntynyt kiihtyvyys ja moottoriaktiivisuus, joka sitten kehittyy kouristuksiksi;
• sydämen työ on häiriintynyt, mikä ilmenee verenpaineen epävakauden, nopean sydämen sykkeen ja korkean pulssin seurauksena.

Jos yliannostuksessa havaitaan ekstrapiramidihäiriöitä, on osoitettu biperideeninä vaikuttavan vastalääkkeen hidas laskimonsisäinen antaminen. Tässä tapauksessa lapsen on oltava lääkärin jatkuvassa valvonnassa, kunnes kaikki yliannostusmerkit häviävät kokonaan.

Yliannostuksen estäminen

Annostus- ja annostusmuotoa valittaessa lääkäri ottaa huomioon lääkkeen yhteensopivuuden muiden lääkkeiden kanssa sekä maksan ja munuaisen suorituskyvyn. Suositeltujen annosten rikkominen on ehdottomasti kiellettyä, muuten voi aiheuttaa vakavaa haittaa lapselle. Jos vastaanotolla ei ole toivottua vaikutusta, kysy neuvoa lääkäriltäsi, mutta älä koskaan lisää lääkkeen määrää itse.

Regrunk lapset, joilla on oksentelua: annostus tabletteina

Lapsille suositeltu metoklopramidin annos lasketaan ottaen huomioon vauvan paino: 0,1 mg tätä ainetta on määrätty 1 kg: n painoa kohti kolme kertaa päivässä. Jos esimerkiksi lapsi painaa 30 kg, hänen pitäisi ottaa kuudesosa Cerucal-pilleristä kolme kertaa päivässä; vuorokausiannos on 3 mg (kolmasosa dragee).

Suurin mahdollinen määrä lääkkeitä, jotka voidaan ottaa 24 tuntia, on 0,5 mg / 1 kg painoa. Tällöin 30 kg painavaa lasta ei saa antaa yli 1,5 tablettia päivässä. Tämä annostus on suositeltavaa kaikille alle 14-vuotiaille lapsille sekä aikuisille potilaille, joilla on pitkäkestoinen ikä, erilaisten häiriöiden esiintyminen erittymisjärjestelmässä.

Valmistajan ohjeiden mukaan pääsyn kesto ei saa ylittää 5 päivää. Päätös hoidon jatkamisesta voidaan tehdä vain asiantuntija.

Regurgitate lapsille, joilla on oksentelu: annostus ampulleissa

Lääkkeen annoksen laskeminen ampulleissa toimii samalla tavalla. 30 kg painavan lapsen keskimääräinen annos on 3 mg eli yksi kolmasosa ampullista. Suurin määrä liuosta, joka voidaan injektoida injektiomenetelmällä, on 1,5 ampullia.

Miten Reglania käytetään oksennettaessa lapsilla

Aikuisille sallitaan ottaa 10 mg lääkeainetta 3 kertaa päivässä. Lapsille annos on erilainen. Se on laskettava painosta - 0,1 mg aineita painokiloa kohden. Joskus lääkärit nostavat annosta 0,5 mg: lla tiettyä hoitoa varten.

Regul tabletit tulee juoda 30 minuuttia ennen ateriaa. Pese lääke runsaalla puhtaalla vedellä.

Lääkärin määräämä hoitokurssi. Hoito kestää yleensä 1-2 kuukautta diagnoosista riippuen. Monimutkaisella hoidolla pillereitä voidaan viivästyttää jopa kuusi kuukautta.

Jos potilaalla on munuaisongelmia, hänen täytyy säätää tablettien annosta erikseen.

Vastaamatta jääneet tabletit

Hyväksy sisällä, pesemällä vedellä, noin puoli tuntia ennen ateriaa.

• Yli 14-vuotiaille nuorille suositeltu annos on 1 / 2–1. 2-3 kertaa päivässä.
• Aikuisille suositeltu annos on 1 taulukko. (10 mg metoklopramidia) 3-4 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos - 2 tablettia. (20 mg). Suurin päiväannos - 6 tablettia. (60 mg).

Injektiot ampulleihin

Intramuskulaarisesti tai hitaasti laskimoon.

• Aikuiset ja yli 14-vuotiaat nuoret: 1 ampulli (10 mg metoklopramidia) 3-4 kertaa päivässä.
• 3-14-vuotiaat lapset: terapeuttinen annos on 0,1 mg metoklopramidia / kg ruumiinpainoa, enimmäisannos on 0,5 mg metoklopramidia / kg ruumiinpainoa.

Kaavio 1. Lyhytaikainen tiputusinfuusio (tiputus) (15 minuutin kuluessa) annoksella 2 mg / kg puoli tuntia ennen hoitoa sytostaattisella aineella ja sitten 1,5 tuntia, 3,5 tuntia, 5,5 tuntia ja 8,5 tuntia sytostaattien käytön jälkeen.

Kaavio 2. Jatkuva tiputusinfuusio annoksena 1,0 tai 0,5 mikronia / kg tunnissa, 2 tuntia ennen sytostaattisen aineen käyttöä, sitten annoksena 0,5 tai 0,25 mg / kg tunnissa seuraavan 24 tunnin ajan sytostaattisen aineen levittämisen jälkeen.

Pisara-infuusio suoritetaan lyhyesti 15 minuuttia, kun cerukal-annos on laimennettu 50 ml: ssa infuusioliuosta. Cerucal-injektioliuos voidaan laimentaa isotonisella natriumkloridiliuoksella tai 5% glukoosiliuoksella. Reglania käytetään sytotoksisilla aineilla hoidon aikana.

Lääke alkaa toimia nopeasti - 10−20 minuuttia käytön jälkeen. Joissakin tapauksissa lääke on hyvin siedetty. Mutta mitä nuorempi ikä on, sitä todennäköisempää on saada haittavaikutuksia.

• hermoston häiriöissä: huimaus, unettomuus, heikkous, letargia, apatia, raajojen vapina;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminnassa. Tyypillinen paineen aleneminen tai lisääntyminen, takykardia;
• ruoansulatuskanavan häiriöissä suun kuivumisen muodossa, närästys, röyhtäily, vatsavaivojen tunne, ummetus, vatsan tunkeutuminen.

Säännölliset tabletit, käyttöohjeet

Lääke otetaan suun kautta 30 minuuttia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä 5-10 mg. Tabletti on suositeltavaa juoda suurella määrällä nestettä. Suurin päivittäinen annos 60 mg, yksi 20 mg.

Cerukalin injektiot, käyttöohjeet

Aikuisia ja 14-vuotiaita annetaan intramuskulaarisesti tai hitaasti laskimoon yhdessä ampullissa 1-3.

2–14-vuotiaat lapset on pistettävä 0,1 mg / kg: n nopeudella, suurin sallittu annos päivässä on 0,5 mg / kg.

Seuraavia ilmiöitä havaitaan: hallusinaatiot, uneliaisuus, ärtyneisyys, kouristukset, tajunnan tason heikkeneminen ja sekavuus, hengitys- ja sydämen toiminnan pysäyttäminen, ahdistuneisuus, ekstrapyramidaaliset häiriöt, sydän- ja verisuonitoiminnan heikkeneminen, dystoniset reaktiot.

Yliannostustapauksissa on käytettävä oireenmukaista hoitoa.

Lääke Zerukal kuuluu antiemeettisten lääkkeiden ryhmään ja on dopamiinireseptorien estäjä.

Vapautusmuoto ja lääkekoostumus

Lääke Cerucal on saatavana tablettien ja injektionesteen muodossa. Liuos on kirkas, steriili, väritön ja hajuton, saatavana 2 ml: n kirkkaina lasiampullina. Ampullit pakataan kartonkiin 5 kappaleen muoviseen kuormalavaan (2), ja valmisteen ominaisuuksiin liittyvät yksityiskohtaiset ohjeet liitetään pakkaukseen.

1 ml liuosta sisältää 5 mg aktiivista vaikuttavaa ainetta - metoklopramidihydrokloridia, 1 ampullissa 10 mg vaikuttavaa ainetta. Apukomponenttina on vettä injektointia varten ja natriumkloridia.

Käyttöaiheet

Tabletit ja injektioneste, liuos.

Tämä lääke tulee määrätä lapsille hoitavan lääkärin toimesta ja vain, jos se on ilmoitettu! Itsehoito ei ole hyväksyttävää! "Cerucalan" tehokas annos eri-ikäisille lapsille:

• Jopa 2 vuotta - lääkettä ei määrätä missään muodossa.
• 2-14-vuotiaista - tablet-lomakkeita ei sovelleta. 14-vuotiailta - enintään 1 tabletti 3 kertaa päivässä.
• 3 - 14 - injektiomuodot - annos lasketaan lapsen painon perusteella. Lääkkeen tehokas määrä on 0,1 mg lapsen tai teini-ikäisen painon 1 kg. Mutta enintään 0,5 mg per 1 kg päivässä.
• 14-vuotiailta ja vanhemmilta - 1 ampulli 3 - 4 kertaa päivässä.

Tabletit kestävät puoli tuntia ennen ateriaa ja juovat runsaasti vettä. Injektoitavat muodot annetaan tiputtamalla 15 minuuttia. Lääke laimennetaan 50 ml: aan suolaliuosta tai 5% glukoosia.

Lääkkeen tavoitteena on vähentää huumeiden sivuvaikutuksia ja epämiellyttäviä fysiologisia olosuhteita. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että "Tsirukalilla" ei ole mitään sivuvaikutuksia. Huumeiden haitat:

1. Neurologiset häiriöt - pelko, ahdistuneisuus, päänsärky, erilaiset häiriöt, lisääntynyt väsymys. Lapsilla voi kehittyä dyskineettinen oireyhtymä.
2. Erilaiset neuroleptiset olosuhteet. Tämä heijastuu kehon lämpötilan nousuun, paineen nousuun, heikentyneeseen tietoisuuteen.
3. Sikiön ulostaminen, suun kuivuminen.
4. Gynekomastia (pojilla), galakorröa (tytöissä), kuukautisten häiriöt.
5. Sydämen rytmihäiriö - bradykardia, takykardia.
6. Kun sivuvaikutukset kehittyvät, "Zeercal" peruutetaan.

Huumeiden yliannostuksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin lääkkeen sivuvaikutukset. Useimmiten se on tietoisuuden rikkominen, kohtausten kehittyminen, dyskineettiset häiriöt. Lievissä tapauksissa yliannostuksen merkkejä ei hoideta, koska päivän aikana metoklopramidi erittyy itse kehosta. Vaikeissa tapauksissa on osoitettu biperidiinin hidas antaminen. Tämä lääke estää pulssien siirtymisen keskushermostoon.

Kun potilas on määrätty kiinteässä muodossa nuorena annoksena, on joko puolet tablettia (se jaetaan huolellisesti riskin mukaan) ja koko tabletti. Vastaanottotaajuus, toisin kuin aikuiset, on enintään 3 kertaa päivässä. Suurin kerta-annos 14–18-vuotiaalle nuorelle on 10 mg (yksi tabletti tai yksi ampulli), ja päivittäinen annos on 30 mg (kolme tablettia tai 6 ml liuosta).

Jos lääke on määrätty ennen ylemmän ruoansulatuskanavan tutkimusta, sitä käytetään kerran - 10 minuuttia ennen menettelyä. 2–13-vuotiaalle lapselle annetaan hidas laskimonsisäinen injektio (liuos annetaan yhden tai kahden minuutin kuluessa) annoksella 0,1 mg / kg, ja yli 14-vuotiaana oleva teini injektoidaan laskimoon hitaasti 10 tai 20 mg: lla vaikuttavaa ainetta - yhden tai kahden ampullin liuos.

Erittäin suuri "Cerucal" -annos voi johtaa uneliaisuuteen, ärtyneisyyteen, sekaannukseen, motorisiin ja muihin hermoston häiriöihin. Lisäksi yliannostus voi vaikuttaa sydämen lyöntitiheyteen (aiheuttaa bradykardiaa) ja verenpaineeseen (se voi kasvaa tai laskea). Jos myrkytys on lievä, "Cerucal": n peruuttamisen jälkeen kaikki oireet häviävät 24 tunnin kuluessa.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Pienillä lapsilla ja nuorilla cerucal-hoito rajoittuu useisiin vasta-aiheisiin, jotka on otettava huomioon lääkettä valittaessa. Näitä sairauksia ovat:

• väsymys;
• ummetus;
• uneliaisuus;
• pelon tunne;
• masennus;
• agranulosytoosi;
• ahdistuneisuus;
• tinnitus;
• galaktorrea (maidon spontaani ulosvirtaus rintarauhasista);
• kuukautisten häiriöt;
• myöhäiset dyskinesiat (iäkkäillä potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta);
• supraventrikulaarinen takykardia;
• verenpainetauti;
• hypotensio;
• Parkinsonismi (vapina, lihasten nykiminen, rajoitettu liikkuvuus, lasten ja nuorten kehitysriski kasvaa, kun annos on 0,5 mg / kg päivässä);
• ekstrapyramidaalisten häiriöiden ilmaantuminen: kasvojen lihaksen spasmi, trismism, kielen rytminen ulkonema, bulbar-puhetyyppi, extraokulaaristen lihasten spasmi (mukaan lukien okulaarinen kaarevuus), spastinen torticollis, opisthotonus, lihasten hypertonus;
• ripuli;
• dyskineettinen oireyhtymä (kasvojen, kaulan tai hartioiden lihasten tahaton nykiminen nykiminen);
• päänsärkyä;
• gynekomastia (rintojen suureneminen miehillä);
• suun kuivuminen;
• huimaus.

Miten ottaa Cerucal myrkytys

Jos lapsi myrkytetään huonolaatuisella ruoalla tai huumeilla, keho puhdistetaan oksennuksen kautta ja elpyminen tapahtuu nopeammin. Tällaisissa tapauksissa antiemeettisiä lääkkeitä ei voida antaa heti oksennuksen ensimmäisten hyökkäysten jälkeen, se viivästyttää myrkyllisten aineiden poistumista luonnollisella tavalla.

Ensinnäkin lapselle on annettava ensiapu, joka kohdistuu myrkyllisten aineiden nopeaan poistamiseen kehosta. Hätäprotokolla on seuraava:

1. Lapsi pesi huolellisesti vatsaan runsaalla vedellä. Voit ottaa puhdasta vettä tai lisäämällä kaliumpermanganaattia. Kaliumpermanganaatti liuotetaan esiasteen pieneen tilavuuteen vettä ja lisätään vasta sitten pesuun käytettävän veden kokonaismäärään.
2. Anna mahdolliset adsorbentit terapeuttisessa annoksessa. Jos käytetään aktiivihiiltä, ​​se esipuristetaan jauheeksi ja laimennetaan pieneen määrään vettä ja annetaan sitten vain lapselle.
3. Tee puhdistava peräruiske, jolle he ottavat hieman suolaisen veden tai kamomillan keittämisen.

Jos kaikki nämä toimenpiteet eivät auttaneet pysäyttämään oksentelua, on ilmoitettu antiemeettisten lääkkeiden, kuten cerucal, käyttö. Myrkytyksen omaava Reglan voi juoda vain lääkärin kuulemisen jälkeen.

Huumeiden vuorovaikutus

Sinun täytyy tietää, miten Reglan toimii, kun otat muita lääkkeitä rinnakkain. Lääkärit totesivat tällaisia ​​tärkeitä vuorovaikutuksia:

• Kun sitä käytetään muiden lääkkeiden kanssa, imeytymisnopeus vähenee merkittävästi;
• Reglan nopeuttaa antibioottien, etanolin ja parasetamolin imeytymistä;
• Jos käytät lääkettä antikolinergisten lääkkeiden kanssa, niiden vaikutus vähenee merkittävästi;
• On kiellettyä ottaa Reglania rauhoittavilla aineilla, neuroleptikoilla;
• On vaarallista yhdistää lääke alkoholiin;
• Reglan muuttaa MAO-estäjien ja lääkkeiden vaikutusta masennukseen;
• Liuoksen muodossa oleva lääke nopeuttaa B1-vitamiinin hajoamista veressä.

Jos käytät muita lääkkeitä, kerro asiasta lääkärillesi. Hän muuttaa Cerukulin annosta ja korjaa hoidon.

Antikolinesteraasilääkkeet heikentävät metoklopramidin vaikutusta. Reglan lisää parasetamolin, ampisilliinin, tetrasykliinin, etanolin, levodopan, askorbiinihapon sammumista. Lääke vähentää simetidiinin, digoksiinin imeytymistä. Neuroleptikoiden samanaikainen anto ei ole hyväksyttävää (ekstrapyramidaalisten häiriöiden riski kasvaa).

Jos käytät muita lääkkeitä yhdessä Ceruculin kanssa, on tärkeää tietää, että tämä lääke:

• ei-yhteensopiva emäksisten infuusioliuosten kanssa;
• yhdessä neuroleptikoiden kanssa voi pahentaa liikehäiriöitä;
• yhdessä sedatiivien kanssa lisää Parkinsonin oireyhtymän todennäköisyyttä;
• nopeuttaa antibioottien imeytymistä;
• nopeasti tuhoaa b-vitamiinin₁;
• tehostaa hepatotoksisuutta (vaikutusta maksaan) tämän lääkeaineen ominaisuuden avulla.

Tällaiset mahdollisuudet muuttaa muiden lääkkeiden vaikutusta ovat toinen syy itserääkityksen vaaraan Ceruculilla.

Kun lääkettä ja muita lääkkeitä käytetään kerran, kiinnitä huomiota sen yhteensopimattomuuteen emäksisten infuusioliuosten kanssa. Erityistä huomiota kiinnitetään siihen, että käyttö neuroleptikoilla voi pahentaa liikehäiriöiden vakavuutta. Sinun on myös muistettava, että:

• lisää Parkinsonin oireyhtymän kehittymisen todennäköisyyttä yhdessä rauhoittavien nimien kanssa. Lasten uhka ei ole vähäisempi;
• nopeuttaa antibioottien imeytymistä;
• B1-vitamiini heikkenee nopeasti;
• vaikutukset maksaan paranevat, nimittäin hepatotoksisuus.

Toinen vaara, että Cerucul-hoito on itsestään hoidossa, on otettava huomioon kyky muuttaa muiden lääkkeiden vaikutusta. Jos vanhemmat ovat aiemmin käyttäneet tätä työkalua oksentelun hoidossa, mutta yli vuosi on kulunut, myös lastenlääkäri on kuultava uudelleen.

Kun puhut suoraan Cerucalesta, kun oksentelu, annostelu lapsille, kiinnitä huomiota tämän lääkkeen tiettyihin analogeihin. Vaikuttava aine on Perinorm, Ceruglun ja muut. Samankaltaista vaikutusta kehoon, mutta eri komponenttien luetteloon, on tunnusomaista Damelium, Motilak, Motilium ja muut keinot. On huomattava, että monilla heistä on yleensä vähemmän mahdollisia sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

Siten Reglan on lääke, jota voidaan käyttää oksenteluun, pahoinvointiin ja muihin ruoansulatuskanavan oireisiin. Kuitenkin ennen kuin lääkettä käytetään lapsen hoidossa, on parasta neuvotella lastenlääkäriin. Tällöin talteenottokurssi on tehokas eikä liity komplikaatioihin tai sivuvaikutuksiin.

Myyntiehdot

Pidä tabletit ja ampullit välttämättöminä pimeässä paikassa 15-30 asteen lämpötilassa. On toivottavaa, että lapset eivät pääse lääkkeeseen. Jos injektioliuos on jo valmistettu ampulleista, sen on sallittava säilyttää se enintään yhden päivän ajan. Ceruculan säilyvyys pakkauksessa on enintään viisi vuotta valmistuspäivästä.

Tserukalin keskimääräinen hinta (tabletit 10 mg 50) Moskovassa on 120 ruplaa. Reseptiä.

On tarpeen säilyttää kuivassa, pimeässä paikassa, korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa. Kestoaika - 5 vuotta.

Pimeässä paikassa, jota lapset eivät pääse lämpötilaan, joka ei ylitä 25 astetta.

Ei aina oksennusta tulisi lopettaa välittömästi. Esimerkiksi myrkytyksen tapauksessa on parempi odottaa hetkiä, jolloin oksennus tulee läpinäkyväksi. Loppujen lopuksi niiden mukana tulee kaikki haitalliset aineet.

Jos haluat ostaa minkä tahansa "Cerucalin" muodon apteekissa, sinun on toimitettava lääkäriin lääkemääräys, joten gastroenterologin, pediatrin tai muun lääkärin kuuleminen on välttämätöntä. Yksi injektioliuoksen paketin keskihinta on 220-230 ruplaa ja yksi pullo tableteilla - 120 ruplaa.

analogit

Cerukalin sijasta hoitava lääkäri voi määrätä muita antiemeettisiä lääkkeitä lapsille, joilla on samanlainen vaikutus. Huolimatta siitä, että cerrucal on erittäin tehokas antiemeettinen aine, sillä on paljon vasta-aiheita ja haittavaikutuksia, joten mahdollisuuksien mukaan se muutetaan muihin lääkkeisiin:

• Motilium on erinomainen korvike serukulle, varsinkin kun se on sallittua 1-vuotiaille lapsille ja lastenlääkärin jatkuvalla valvonnalla syntymän jälkeen. Tällaista vauvoille tarkoitettua pahoinvointia ja oksentelua koskevaa lääkettä myydään suspensiossa, jolla on miellyttävä maku, joka helpottaa vauvojen hoitoa. Lisäksi Motilium auttaa poistamaan ilmavaivat, röyhtäily ja vatsan täyteyden tunne. Joskus se määrätään suolistokoolista tuleville vauvoille;
• Mutta spasmi - on määrätty oksentelua varten, joka johtuu toiminnallisista häiriöistä. Tämä voi olla gastroenteriitti, korkea kallonsisäinen paine tai sädehoidon seuraus. Tämä lääkitys voidaan antaa lapsille ensimmäisinä päivinä, mutta vain lääkärin valvonnassa ja lasketun annoksen mukaisesti. Mutta spasmi voidaan hankkia vauvojen siirapin muodossa ja ratkaisuna vanhemmalle ikäryhmälle.

Kaikilla analogeilla on rajoitukset ja sivuvaikutukset. Ennen kuin aloitat, sinun on tutkittava huolellisesti huomautus.

Mitä muuta lapsi voi oksentaa?

Kun oksentelu johtuu tyypillisestä ruokamyrkytyksestä ja lapsen kunto on tyydyttävä, antiemeettisiä lääkkeitä voidaan luopua. Tässä tapauksessa auttaa perinteisen lääketieteen reseptejä.

Oksentelun helpottamiseksi lapsille annetaan keittäminen piparminttua tai sitruunamelasta. Valmistellaksesi parantavaa liemiä, tarvitset ruokalusikallista murskattuja lehtiä, jotka kaadetaan lasillisen kiehuvaa vettä ja vaativat termosissa noin kaksi tuntia.

Sitten liemi suodatetaan ja sen annetaan juoda ruokalusikallista puolen tunnin välein, kunnes tila normalisoituu.

Juo hunajaa sitruunalla ei ainoastaan ​​täytä oksennuksen aikana menetettyä nestettä, vaan säädä myös elektrolyyttien tasapainoa kehossa. Tällaisella maukkaalla juomalla on tonic-vaikutus ja se poistaa nopeasti gagging-halu. Käytä sitä usein, mutta pieninä annoksina.

Ennen kuin yrität lopettaa oksentamisen, sinun on ymmärrettävä, mikä se on aiheuttanut. Jos se myrkyttää myrkyllisiä aineita, sinun ei pitäisi ottaa sitä heti, sinun täytyy odottaa, kunnes keho on hieman puhdistettu haitallisista aineista.

Lääkäri voi määrätä potilaalle toisen lääkkeen, jolla on samanlainen terapeuttinen vaikutus. Tässä on luettelo tärkeimmistä Cerukalin analogeista:

1. Metoklopramidi liuoksena;
2. Brulium-tabletit;
3. Domidon;
4. Gastropom;
5. domperidoni;
6. Motilium;
7. Itomed.

Muista, että kaikilla näillä lääkkeillä on oma annos, sivuvaikutukset ja useita vasta-aiheita. Älä unohda lukea käyttöohjeita ja ota yhteys lääkäriin.

Rakenne määrittää analogit:

1. Raglan.
2. Tseruglan.
3. Apo-Metoklop.
4. Metamol.
5. Metoklopramidi-Acri (-Vial, -Promed, -ESKOM).
6. Perinorm.

Lääkkeiden analogit ovat metoklopramidi, Metukal.

Jos Zeercalia ei voi ostaa, se voidaan korvata ”Metoklopramidilla”. Tätä lääkettä valmistetaan samoissa muodoissa ja käytetään samoihin merkkeihin. Se, samoin kuin "Tsirukal", määrätään 2-vuotiaasta, mutta annetaan pienille potilaille vain lääkärin valvonnassa. Mutta toisin kuin "Cerucal", "Metoklopramidin" hinta on paljon vähemmän - 50 tablettia tästä lääkkeestä on maksettava keskimäärin 30 ruplaa, ja 10 ampullia maksaa noin 60 ruplaa.

Tietoja siitä, mitä lapsen oksentamiseen liittyy, katso seuraava video.

Ennaltaehkäisy hoidon jälkeen

Lääkärit määrittävät Zeercalin lapsille, joilla on vakava pahoinvointi, joka johtuu ruoansulatuselinten eri ongelmista tai sairaudesta.

Injektioita käytetään hätätilanteessa, kun emeettihalu ei lopu.

Cerucalin injektiot nuorille ja oksenteleville lapsille tehdään annoksena, joka lasketaan kullekin kilogrammalle.

Annostus määräytyy tarkasti hoitavan lääkärin toimesta.

Lapsille tarkoitetun lääkkeen enimmäisannos on painon mukaan:

• jonka paino on 10 - 20 kg - 0,3-0,5 ml;
• paino 20-30 kg - 0,5-1 ml;
• paino 30 - 40 kg - 1-1,5 ml.

Päivä, voit tehdä 3-4 injektion lääkettä. Laskenta tehdään 0,1 mg: n suhteesta 1 kg: aan.

On tärkeää! 3–14-vuotiaiden lasten päivittäinen annos ei saa ylittää 0,5 mg / kg 1 kg: aa kohti. Lapset tulevat cercukiin lihaksensisäisesti ja hitaasti.

Yhdessä ampullissa on 2 ml. lääkitys. 1 ml sisältää 5 mg metoklopramidia. Yksittäisen annoksen määrittämiseksi päivittäinen määrä lasketaan ja jaetaan 3-4 kertaa. Jos esimerkiksi lapsi painaa 30 kg, sinun on kerralla otettava 3 mg vaikuttavaa ainetta, joka on noin 0,7 ml liuosta.

On olemassa useita tehokkaita kansan reseptejä ongelman torjumiseksi.

Liemi valerian juuret: juuret murskataan, täytetään kiehuvalla vedellä, seisoo tulessa 15 minuuttia; annetaan kahdesti päivässä teelusikallista.

Mintun infuusio: puolen litran purkki, jossa on ruokalusikallinen minttua, kaadetaan kiehuvaan veteen, infusoidaan puolen tunnin ajan, kääritään pyyhkeeseen ja annetaan sitten potilaalle joka kolmas tunti 1/2 tl.

Sitruunameliinin infuusio: valmistettu ja levitetty samanlaisella tavalla minttuun.

Ginger Drink: Valmistetaan 1/6 pussilla inkiväärijauhetta lasillisen lämmintä vettä varten; antaa ratkaisun kolme kertaa päivässä 1 tl: n kohdalla.

Ensimmäinen ennaltaehkäisy sääntö - henkilökohtainen hygienia. Pese kädet ennen syömistä on välttämätön vähimmäismäärä. Hellävarainen ruokavalio on tarpeen. Ensimmäisen vuoden ikäisen vauvan tai lapsen ruokinta - 5-7 tuntia viimeisen hyökkäyksen jälkeen.

Paras tapa palauttaa lapsi, joka on alle vuoden, on äidinmaito. Puolen vuoden ikäisille vauvoille voidaan hyväksyä tattari ja riisipuuro maidon, vihannesten tai hedelmäsoseen kanssa.

Erityiset ohjeet

Lääkkeen käytön taustalla saattaa olla maksan toiminnan laboratoriokokeiden tulosten vääristymiä ja prolaktiinin ja aldosteronin pitoisuuden määrittämistä veriplasmassa. Sitä annetaan lapsille, jotka ovat erityisen varovaisia ​​varsinkin varhaisessa iässä, koska tässä tapauksessa dyskineettisen oireyhtymän riski on paljon suurempi.

Lapsille ja nuorille 2-14-vuotiaille lääke on tarkoitettu yksinomaan injektiona (asianmukaisen annostelun vuoksi). Varovasti määrätty potilaille, joilla on keuhkoastma, munuaisen ja / tai maksan toiminnalliset häiriöt, valtimon verenpaine, Parkinsonin tauti.

Huomautuksen mukaan joissakin tapauksissa on suositeltavaa käyttää lisäksi Parkinsonin vastaisia ​​aineita, keskeisiä antikolinergisia aineita. On mahdotonta käyttää etanolia Zeercalin lääkkeen hoidossa. Lääkeaine vaikuttaa monimutkaisten toimintojen suorituskykyyn ja ajaa autoa.

Lääkettä käytetään eläinlääketieteessä kissoille ja koirille.

Rp: Välilehti. Metoklopramidi (Cerucali) 0.01D.S. 1 välilehti. 3 kertaa päivässä ennen ateriaa

Aikuinen aikuisille

Aikuisille annetaan lääkettä laskimoon tai lihakseen. Valitusta menetelmästä riippuu, kuinka paljon aine toimii. Kun lääke tulee laskimoon, vaikutus on havaittavissa nopeammin, mutta sitä pidetään vähemmän kuin lihakseen annettaessa.

Päivittäisen verokannan määrää hoitava lääkäri, riippuen kokonaiskäsittelystä. Suositellut annokset:

• oksentelun ja pahoinvoinnin ehkäisy leikkauksen jälkeen - 2 ml (1 ampulli) 3-4 kertaa päivässä;
• monimutkaisessa hoidossa kemoterapian jälkeen - 2 ml (1 ampulli) 3-4 kertaa päivässä;
• ennen ruoansulatuskanavan diagnoosia (röntgenkuvaus, aistiminen) - 2–4 ml (1-2 ampullia) 10 minuuttia ennen tutkimuksen aloittamista.

Päivittäinen annos ei saa ylittää 0,5 mg / kg kilogrammaa kohti. On välttämätöntä käyttää lääkettä nestemäisessä muodossa mahdollisimman vähän, siirtymällä peräsuoleen tai oraaliseen antamiseen.

Reglanin oksentamisesta sytostaattien hoidon aikana, jota annetaan IV: n kautta. On olemassa kaksi tapaa:

1. Lyhytaikainen Infuusio lasketaan 15 minuutiksi. Liuos annetaan 2 mg: n suhteessa 1 kg: n potilaspainoa kohti. Ensimmäinen tiputin sijoitetaan 30 minuuttia ennen sytostaattien ottamista, sitten aikajaksot seuraavat - 1,5 tuntia, 3,5 tuntia, 5,5 tuntia, 8,5 tuntia.
2. Pitkä. Lääke alkaa tippua 2 tuntia ennen sytostaattisen lääkkeen käyttöä. Annos - 0,5 tai 1 mg per 1 kg kehon painoa tunnissa. Sitten se alennetaan 0,25 mg: aan 1 kg: aa kohti ja annetaan 24 tunnin kuluessa sytostaattisen aineen antamisesta.

Laskimonsisäistä infuusiota varten liuos laimennetaan 5% glukoosilla tai 0,9% isotonisella natriumkloridilla.

Zerukal - miksi pitäisi ottaa varoen

Lapset, raskaus ja imetys

Reglania ei ole tarkoitettu käytettäväksi raskaana oleville naisille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana eikä alle 3-vuotiaille lapsille. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana lääkkeen käyttö on mahdollista vain elintoimintojen osalta.

Lääke on kielletty alle 2-vuotiaille lapsille. Anna lapsille varovaisuus 2-14-vuotiaille.

Kokeen mukaan Reglan raskauden aikana ei aiheuta sikiölle myrkyllisiä vaurioita, mutta jälkimmäisissä termeissä on mahdotonta sulkea pois ekstrapyramidaalisen oireyhtymän esiintymistä imeväisillä. Siksi lääke on annettava varovaisella lääkärillä varoen, sen tulisi välttää lääkkeiden käyttö raskauden loppuvaiheissa.

Kun imetystä ei suositella käytettäväksi lääkkeessä.

tulokset

Vanhempien pitäisi pystyä selviytymään lasten oksentamisesta ja soittaa lääkärille kotona! Usein toistuvassa oksentamisessa tarvitaan perusteellinen lääkärintarkastus sisäisten patologioiden sulkemiseksi pois. Psykogeenisen oksentelun avulla lapsen on luotava suotuisa ympäristö kotona ja käymään psykologissa selvittääkseen ahdistuksen ja pelkojen syyn. Voi lapsesi olla terveitä!

Metoklopramidi on hyvä tapa pysäyttää pahoinvointi ja oksentelu nopeasti. Se auttaa sekä lapsia että aikuisia. Mutta voit ottaa sen vain lääkärin luvalla ja tiukasti määrätyssä määrin.