Lasten ruoansulatuskanavan maha-suolikanavan obstruktiiviset leesiot

Lasten ruoansulatuskanavan maha-suolikanavan obstruktiiviset leesiot.

Häiriön korkeudesta riippuen on havaittu oksentamista, usein sappeen (esimerkiksi pohjukaissuolen tukkeutuminen rengasmaisessa haimasessa), tai vatsan tunkeutumista (paksusuolen tai Hirschs-taudin hypoplasian oireyhtymän mekoneaalinen ruuhka). Diagnoosi vahvistetaan ultraäänellä ja röntgensäteillä (useammin kontrastilla).

Huomio: on tärkeää sulkea pois epätäydellinen pyöriminen, koska inversio on kirurginen patologia.

Ruokatorven atresia

Se on todettu 21%: lla ennenaikaisesta, 19%: sta kevyttä (SGA).

Se yhdistetään nikamien, verisuonten, peräaukon atresian, munuaisten dysplasian (VACTERL-yhdistys), kromosomaalisten poikkeavuuksien kanssa.

Määritelmä. 10–12 cm: n päässä nenän aukosta, ruokatorvi päättyy sokeasti. Noin 85 prosentissa tapauksista yhdistelmä distaalisen tracheoofageaalisen fistulan kanssa. Vika muodostuu 8-10 viikon raskauden aikana.

Klinikalla. Prenataaliset polyhydramniot, synnytyksen jälkeisen oksentamisen, kuivumisen, joskus hengityselinten häiriöiden jälkeen.

Toimitusaika ja -muoto. Jos mahdollista, ilmoita lapselle, älä pyri keisarileikkausta.

Ensiapu:

• Katetri-anturi sokeuden lopettamiseen, jatkuva imu, jossa on 5 cm: n vettä. Art., Ylävartalon kohotettu sijainti (noin 45 °).
• Endotrakeaalinen intubaatio vain hengityselinten vajaatoiminnassa. Fistula on useimmiten lähempänä karinaa.
• Mahdollisesti: antibioottihoito pneumoniitin / keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi.

Ole varovainen fistulan intubaatioon! Periaatteessa intubointia tulisi välttää ruoansulatuskanavan ylikuumenemisen vuoksi (tarvittaessa mekaaninen ilmanvaihto suurella taajuudella, mutta alhainen paine).

Diagnoosi: thoracoabdominal "beigramma" (alaleuan ja navan välillä). Mahdolliset löydöt:

• Sulkupäällystetty koetin karinan ja / tai turvatyynyn yläpuolelle.
• Kaasu suolistossa indikaattorina tracheoesofageaalisesta fistulasta.

Varoitus: kontrastin käyttöönotto proksimaalisen fistulan diagnoosiin vasta keskustelun jälkeen kirurgin ja radiologin kanssa.

Ennuste: Jos ruokatorven atresiaa esiintyy täysikokoisilla imeväisillä ilman niihin liittyviä vikoja, ennuste on suotuisa.

Pohjukaissuolen atresia

79%: lla samanaikaisista epämuodostumista: esimerkiksi trisomia 21, sydämen vajaatoiminta, rengasmainen haima, ruokatorven atresia, epätäydellinen suoliston kierto (malrotaatio), muiden suolikanavan atresia, anus atresia.

klinikka:

• Monet vedet.
• Korkea tukos, sappi oksentelu, vain proksimaalisen vatsan turvotus. Mekonium lähtee yleensä ensimmäisten 24 tunnin aikana.
• Obstruktiivinen keltaisuus ja choledoch-puristus.
• Haimatulehdus, jossa puristetaan erittyviä kanavia, joskus hypoglykemia hyperinsulinismin takia.
• Usein niihin liittyy trisomia 21 ja sydänvikoja.

diagnoosi:

• Sonografia: pohjukaissuoli, joka on kysta, joka on täynnä nestettä, haiman epätavallinen asema, jossa on rengasmainen muoto.
• Vatsaontelon röntgenkuva (jos mahdollista) pystysuorassa asennossa: kaksi kaasukuplia, joissa on nestetasoja (kaksoiskupla) ylemmässä kerroksessa, ilman puuttuminen muissa osissa.

Eri diagnoosi: pylorinen stenoosi, malrotaatio, adrenogenitaalinen oireyhtymä.

Ensiapu: mahalaukun putki, jolla on jatkuva imeytyminen siihen saakka, kunnes toiminta itsessään tapahtuu.

Hoito: duodenoduodenostomia

Ohutsuolen atresia

Syyt: kasvun hidastuminen tai kunto sisäisen laitteen rikkomisen jälkeen.

Klinikka: mekoniumin viivästynyt irtoaminen, suoliston tukkeutuminen sappi oksennuksella, turvotus.

Diagnoosi: vatsan röntgenkuvaus anteroposterioriprojektissa takana, lategerogrammi vasemmalla: nesteen tasot vasemmalla ja oikealla, riippuen estoasteesta.

Diferenttidiagnostiikka: mekoneaalinen obstruktio, suoliston kaksinkertaistuminen, kokonaisagangliosio, suoliston pseudo-obstruktioireyhtymä (megakisto-mikrokolonin oireyhtymä, jolla on heikentynyt liikkuvuus).

Ensiapu: mahalaukun tai suoliston anturi dekompressiota varten.

Hoito: enteerinen anastomoosi.

Anusian atresia

Liittyvät viat: esimerkiksi ruokatorven atresia, VATER-oireyhtymä.

luokitus:

• Peräaukon matala atresia: peräsuoli laskeutuu puborectal-renkaan alapuolelle, on perineaalinen fistula (80% tytöissä, 50% pojilla).
• Peräaukon korkea atresia: peräsuolen sokea pää on puborectal-renkaan tason yläpuolella, ei ole perineaalista fistulaa, mutta emättimessä, virtsaputkessa tai virtsarakossa voi olla fistula. Diagnoosi detektoimalla mekonium virtsassa.

diagnoosi:

• Peräaukon matala atresia: mekonium voidaan nähdä emättimessä tai kivespussissa.
• Korkea atresia: mekoniumin löytäminen virtsasta on diagnostista. Joskus on mahdollista nähdä peräsuolen sokea pää ultraäänellä.

Huomio: fistulan (suorakulmainen, suorakulmainen tai peräsuoli) läsnä ollessa diagnoosi on vaikeaa.

Ensiapu:

• Matala atresia: fistulan laajentuminen tukkeutumisen oireiden ratkaisemiseksi.
• Korkea atresia: kiireellinen väliaikainen kolostomia on tarpeen.

Inversio malrotation kanssa ja ilman:

Syyt: suoliston epätäydellinen tai väärä pyöriminen alkionkehityksen aikana, mesenteryn kiinnittymisviat takaseinään, toistuvan vääntymisen vaara tai sisäisen haaran muodostuminen mahdollisen ohutsuolen rikkomisen kanssa.

Abortive muoto: mobiili cecum.

Liittyvät viat: diafragmainen hernia, rengasmainen haima, suoliston atresia.

Kun röntgenkuva on ennen synnytystä, voit nähdä kalkkeutumisia (mekonium suoliston nekroottisilla alueilla).

Klinikalla. Koliikkia, sappimyrkytystä; korkea tukkeuma vatsa ei ole turvonnut. Mekoniumin purkautuminen ei sulje pois diagnoosia. Usein infektion kliiniset oireet, sokki.

diagnoosi:

• Vatsan röntgenkuvaus anteroposterioriuloksessa vasemmalla sivupaikalla: ohutsuolen laajennetut silmukat.
• Kontrasti kulkee: izovist lisätään mahalaukun läpi (epänormaali kulkeutuminen tai pohjukaissuolen täydellinen sulkeminen).
• Väri Doppler: Käänteinen a. mesenterica superior ja v. mesenterica superior: porealtaan oire. Wien on valtimon vasemmalla puolella.

Hoito: Hätätilanne! Välitön laparotomia derotaation, cecumin liikkeen, mesokolonin kiinnittämisen kanssa. Joskus tarvitaan gangrenoottisten suolistoalueiden resektiota.

Varoitus! Malrotation suolistossa on kiireellinen kirurginen patologia suolen nekroosin riskin takia!

Mekoniaalinen tukos

Usein yhdistettynä kystiseen fibroosiin.

Varoitus! Mekoniaalisen peritoniitin vaara! Mekoniumin tukkeuma voidaan yhdistää distaalisen suoliston atresiaan. Tarvitaan kiireellinen kirurgin kuuleminen.

diagnoosi:

• Yleinen tarkastus: mekonium ei poistu edes sormen stimulaation jälkeen.
• Röntgensäteily: toisin kuin useimmat muut esteet, ei ole nestetasoja (poikkeus: perforaatio!). Sen sijaan havaitaan laajennettuja suoliston silmukoita, jotka on täytetty rakeilla tai pienillä kuplia.
• DNA-analyysi ja erätesti kystisen fibroosin vahvistamiseksi (trypsiinin ulosteiden testaus) - negatiivinen kaikentyyppisille tukkeumille, mukaan lukien kystinen fibroosi).

Ensiapu:

• Enema (5-10 ml 5% lämmin glukoosiliuosta tai 0,9% NaCl, mahdollisesti 1: 1 s öljyllä) ruiskulla peräaukkoon (ei koettimella).
• Tai kontrastitutkimus mahalaukusta, jossa on isoosmolaarinen kontrasti (Soloutrust 300 tai Isovist puoli tislatulla vedellä) 7 ml / kg.
• Mahalaukun koetin jatkuvalla pyrkimyksellä estää edelleen jakautuminen.

Varoitus: peräruiske vaarantaa peräruiskeen!

Meconial-pistoke

Taajuus. Sitä esiintyy usein kypsymättömyyden, kystisen fibroosin, diabetesta sairastavan äidin lasten ja perinataalisen patologian tapauksissa. Diabetesta kärsivistä äideistä voi esiintyä funktionaalista suoliston epäkypsyyttä ja laskevan paksusuolen hypoplasiaa. Jos mekonium ei poistu spontaanisti 24-48 tunnin kuluessa, on tarpeen miettiä Hirschsprungin tautia.

Klinikka: mekoniumin viivästynyt irtoaminen, oksentelu sapen kanssa. Virta on mahdotonta.

Diagnoosi: vatsan röntgenkuvassa ei ole nestetasoja, tungoksissa on lukuisia pieniä kuplia. Vaatii kontrastin tai kontrastin peräruiskun. Useimmissa tapauksissa tuoli näkyy 4-6 tunnin kuluttua.

käsittely:

• Enema (5-10 ml 5% lämmin glukoosiliuosta tai 0,9% NaCl, mahdollisesti 1: 1 s öljyllä) ruiskulla peräaukkoon (ei koettimella).
• Tai kontrastitutkimus mahalaukusta, jossa on isoosmolaarinen kontrasti (Soloutrust 300 tai Isovist puoli tislatulla vedellä) 7 ml / kg.
• Kystisen fibroosin hoito.

Huomio: Kontrastin lisääminen mahalaukkuun on usein hyödyllistä diagnoosin lisäksi myös laksatiivisen vaikutuksen vuoksi. Tämä koskee esimerkiksi Tween 80: tä, mutta sitä ei pitäisi saavuttaa ottamalla käyttöön hyperosmolaarisia kontrasteja.Hyperosmolaariset kontrastit tulisi laimentaa (gastrografia sisältää natriumia, joten isovist, solutrast tai ultravistit ovat edullisia).

Varo jodin ylikuormituksesta. Kilpirauhasen hormonit on tarpeen hallita päivinä 5 ja 14.

Ruoansulatuskanavan sairaudet (GIT)

Ihmiskeho on hyvin riippuvainen olennaisten aineiden vastaanottamisesta ulkoisesta ympäristöstä ruoan kanssa. Elinten ja järjestelmien työllä on hyvä varanto, se pystyy tarjoamaan lisääntynyttä kuormitusta pitkään, mutta se keskeytyy, jos se ei tue energian tasapainoa. Ja kalorit muodostuvat vain monimutkaisten biokemiallisten prosessien seurauksena.

"Reagenssit" henkilön synteesille saa ruokaa. Mikään paras lääke ei voi korvata luonnollista ravitsemusprosessia mahalaukun läpi ja toimittaa elämälle tarpeelliset aineet.

Ruoansulatuskanavan maha-suolikanavan sairaudet - yksi ensimmäisistä hoidon aloista muinaisissa lääketieteellisissä käsikirjoituksissa sekä vammojen ohella. Yksittäisten oireiden hoitoa opetettiin Hippokratesin ja Avicennan aikana.

Ehdot ja luokitukset

Termi "ruoansulatuskanava" on hyvin vanha, otettu anatomiasta. Sisältää ja oikeuttaa sen nimen - mahalaukun ja suoliston. Tarkemmin sanottuna ruokatorven kiinnityspisteestä peräaukkoon. Tämä tarkoittaa, että ruoansulatuskanavan sairaudet on otettava huomioon vain näiden elinten patologiassa.

Nykyaikainen tieto ruoansulatuskanavasta on kertynyt runsaasti faktoja vatsan liukenemattomista yhteyksistä, suoliston patologian syistä muiden elinten toiminnasta - maksasta, sappirakosta ja kanavista sekä haimasta. Nykyinen lääkäri käyttää termiä "ruoansulatuskanavan sairaudet" useammin, vanha nimi merkitsee sen laajempaa käsitettä.

Kansainvälinen tilastoluokitus on yksilöinyt erillisen tautiluokan ja kutsuu sitä "ruoansulatuskanavan sairaudeksi". Selitä kuitenkin tilastollisen kirjanpidon piirteet. Tämän ryhmän ruoansulatuskanavan sairaudet sulkevat pois patologian, jota käytimme aikaisemmin ruoansulatuksen ongelmiin:

• tartunnan aiheuttamat sairaudet (suolisto, loinen, virus, mukaan lukien suuri joukko akuutteja suolistosairauksia, helmintitulehduksia, virushepatiitti) luokitellaan tarttuviksi;
• mahalaukun ja suoliston pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet sisältyvät erilliseen kasvainosaan;
• laskimoiden ja valtimoiden sairaudet iskemian tyypin mukaan, suonikohjuja, flebiitti, tromboosi (olemme kiinnostuneita portaalin laskimotromboosista, pyleflebiitista, peräpukamia), otetaan huomioon verisuonten patologiassa.

Siksi, kun alueet raportoivat ruoansulatuskanavan elinten esiintymistiheydestä, ne ottavat erikseen huomioon viruksen hepatiitin kasvun, suolistosairauksien puhkeamisen, syövän transformaation vaaran ja paljastuneet uudet kasvainten tapaukset.

Terveysministeriön julkaisemien tilastojen mukaan ruoansulatuskanavan sairauksien määrä on viime vuosina vähentynyt. Sitä pidetään tasaisesti 4-6 paikkakunnalla hengityselinten, virtsajärjestelmän, ihon (lukuun ottamatta vahinkoa) sairauksien jälkeen.

Tapaustutkimukset, lääketieteellisten laitosten saatavuus kuitenkin osoittavat,

• jopa 60% aikuisväestöstä kärsii ruoansulatuskanavan häiriöistä, suurissa kaupungeissa ja suurkaupunkialueilla jopa 95%;
• terapeuttisten haastattelujen joukossa ruoansulatuskanavan ongelmat ovat 37%;
• peptinen haavauma 3 kertaa useammin kuin alle 50-vuotiailla miehillä:
• haavaiset muutokset pohjukaissuolessa ovat 8–10 kertaa suuremmat kuin mahassa;
• väestöstä ei ole riittävästi tietoa mahalaukun ja suoliston pahanlaatuisten kasvaimien varhaisen havaitsemisen ja oikea-aikaisen diagnoosin mahdollisuudesta.

Lääkärit osoittavat, että 4,5–5% Venäjän federaation ihmisistä kuolee ruoansulatuselinten sairaudesta joka vuosi. Syöpäkuolevuuden rakenteessa kolorektaalivyöhykkeen syöpä on toiseksi ja vatsa - kolmas.

Mitä tapahtuu ruoansulatuskanavassa

Ruoansulatuskanavan tärkeimmät toiminnot ovat:

• moottorimekaaniset - voit murskata, sekoittaa ja edistää ruoan kertymistä osien kohdalla, poistaa myrkkyjä kehosta;
• eritys - vastaa elintarvikkeiden hiukkasten kemiallisesta käsittelystä liittämällä eri entsyymejä kyseisten elinten mehuihin;
• imu - mahdollistaa kehon sisällön valinnan ja assimilaation vain tarvittavat aineet ja nesteet.

Viime vuosina on todettu toinen ruoansulatuselinten arvo - osallistuminen tiettyjen hormonien synteesiin, immuunijärjestelmän elementteihin. Vatsan ja suoliston sairaudet, jotka johtuvat yhden tai useamman paikan epäonnistumisesta.

Erityisen tärkeää on pohjukaissuolen, maksan, haiman riittävä toiminta. Näiden elinten anatomisessa rakenteessa on hyvin läheinen yhteys ruoansulatuskanavaan. Heidän työnsä häiritseminen johtaa koko ruoansulatuskanavan toimintahäiriöön.

Ruoansulatuskanavan häiriöiden tärkeimmät syyt

Tärkeä syy ruoansulatuskanavan sairauksiin on aliravitsemus. Tärkeimmät virheet:

• pitkät taukot ruoan saannissa - häiritsevät ruoansulatusmehujen tuotannon refleksimekanismia, mahdollistavat huomattavan entsyymikonsentraation mahassa ja suolistossa ilman ruokaa, mikä aiheuttaa vaarallista vahinkoa omalle limakalvolle;
• rasvaisen lihan ruoan, paistettujen ja savustettujen ruokien, mausteisten mausteiden ja kastikkeiden ylipaino - edistää sappeen muodostumista ja sisääntuloa suolistoon, virtsarakon pysähtymistä ja lisää kivien muodostumisen riskiä;
• alkoholittomien juomien liiallinen kulutus - sillä on suora myrkyllinen vaikutus maksan soluihin, mahalaukun ja suoliston limakalvoon, mikä lisää entsyymien kulutusta, atrofisia prosesseja, edistää ateroskleroottista verisuonten vaurioitumista ja seinien aliravitsemusta;
• ruoan kulutus kontrastisessa lämpötilassa on liiallinen ärsyttävä vatsa, hyvin kuumien juomien esiintyminen gastriitin alkamisen aikana.

Koska myrkyllisiä aineita, joilla on haitallinen vaikutus ruoansulatuskanavaan, voidaan kutsua:

• tuotekontakti myrkyllisten kemikaalien, emästen, raskasmetallien suolojen, tiivistettyjen happojen, kotitalouksien ja itsemurha-aineiden kanssa;
• antibioottiluokan lääkkeet, jotkut sienilääkkeet, sytostaatit, hormonit;
• nikotiini ja lääkkeet.

Ruoansulatuskanavan hoidon jälkeen antibakteeristen aineiden kanssa on tarpeen käyttää muita aineita, jotka palauttavat hyödyllisen mikroflooran. Infektiotaudin leesioita maha-suolikanavan aiheuttama: eri Escherichia coli, staphylo- ja streptokokit, enterokokit, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, hepatiitti, herpes, loismatojen (ascariasis), amoebas, Echinococcus, Giardia.

Infektion tunkeutuminen mahalaukun ja suoliston läpi, mukavan elin- ja lisääntymisympäristön luominen liittyy koko organismin vaurioitumiseen, myrkylliseen vaikutukseen aivoihin, hematopoieettisen järjestelmän soluihin. Yleensä on mahdollista parantaa tällaisia ​​sairauksia vain erityisillä keinoilla, jotka kykenevät tahallisesti tuhoamaan tarttuvan aineen.

Vatsan loukkaantumiset, loukkaantumiset rikkovat sisäelinten, mahalaukun, suoliston verenkiertoa. Iskemiaan liittyy verisuonten tromboosi, nekroottiset ilmenemismuodot ja suoliston osien repeämä. Ekologian, ionisoivan säteilyn negatiivinen vaikutus on yksi ensimmäisistä, jotka häiritsevät rauhasepiteelisolujen erittymistä. Kemoterapian hoidon ja eri paikkojen kasvainten säteilyttämisen aikana maksat, suolet ja vatsa kärsivät.

Yhden perheen jäsenten perinnöllisyys ilmaistaan ​​herkkyys geenimutaatioihin, kun se kohtaa riskitekijöitä, jotka ilmenevät rakenteen poikkeavuuksina, toiminnallisessa kehityksessä, suuressa herkkyydessä muihin syihin.

Luonnon ekologinen ahdistus vaikuttaa vatsaan ja suolistoon huonolaatuisen juomaveden kautta, lisääntyneen torjunta-aineiden, nitraattien ja vihannesten saannin kanssa lihavalmisteilla - antibiootit, hormonit, haitalliset säilöntäaineet.

Ihmisen ylitsepääsemätön rasituskuorma voi johtaa ruoansulatushäiriöihin. Endokriinisten elinten patologian leviäminen diabeteksen, kilpirauhasen sairauden ja lisäkilpirauhasen takia häiritsee mehujen ja entsyymien erittymisen säätelyä.

Mitkä ruoansulatuskanavan sairaudet joutuvat kohtaamaan useimmiten?

Mahalaukun ja suoliston patologian aiheuttamista sairauksista on huomattava, että seuraavat patologiat ovat yleisimpiä tulehdusperäisiä sairauksia.

mahakatarri

tulehdus etenee edullisemmalta pinnalta, sisäisen kuoren eroosion ja atrofian muodostumiselle, on hyvin erilainen korkean ja alhaisen happamuuden suhteen, dyspepsia liittyy varmasti.

Mahalaukun ja sfinktereiden lihaskerroksen moottoritoiminnan heikkeneminen

Ylemmän sydämen sulkijalihaksen heikkenemisen myötä gastroesofageaalisen refluksitaudin muodostuminen, jonka palautusjäähdytys on hapan pitoisuus ja ruokatorven vaurioituminen, on mahdollista. Jos pyloric-osan kontraktiilikyky muuttuu, ilmestyy pohjukaissuolen pylorospasmi tai refluksisuolen refluksointi. Näin muodostuu biliaarinen refluksi-gastriitti.

duodeniitti

Pohjukaissuoli, joka yleensä täydentää ja jatkaa gastriittia, muuttaa jonkin verran oireiden luonnetta. Kivut tulevat ”myöhään”, 1,5–2 tuntia aterian jälkeen, sappien sekoittumisen oksennuksessa.

suolistotulehdus

Yleinen nimi mahalaukun ja suoliston sairauksiin, joka johtuu usein tarttuvasta synnytyksestä, myrkytys huonolaatuisilla tuotteilla. Ne ovat akuutteja, joilla on korkea kuume, pahoinvointi ja oksentelu, erilaisen paikannuksen kipu, ripuli. Lapsilla on vaarallinen oire - nestehukka.

enterokoliitti

Suolen limakalvon tarttuvat ja ei-tarttuvat vauriot, mahdolliset dysenteerian ilmenemismuodot, lavantauti, kolera. Potilaat ovat huolissaan vatsan vasemmalla tai oikealla puolella olevan spastisen luonteen kipu, vääriä kehotuksia wc: hen (tenesmus) ja lämpötilan nousu. Koko keho kärsii myrkytyksestä.

umpilisäkkeen tulehdus

Liitteen paikallisella tulehduksella on omat oireet, mutta se vaatii aina anatomisen sijainnin vuoksi erilaista diagnoosia.

peräpukamat

Peräsuolen laskimotauti, joka vaikuttaa suurin osa aikuisväestöstä. Alkuperässä on tärkeää, että ummetus, istuva työ, naisten vaikea synnytys ovat tärkeitä. Ilmeisesti anussin voimakasta kipua, ihon kutinaa, veren purkausta suolen liikkeissä. Hoidon puute johtaa tulehduksen siirtymiseen laajennetuista suonista lähimpään kudokseen, laskimoiden solmujen rikkomiseen, halkeamien muodostumiseen peräsuolen limakalvossa ja syöpään.

dysbacteriosis

Sitä ei pidetä itsenäisenä sairautena, mutta ruoansulatushäiriöiden luonteen takia tila tarvitsee korjausta, lisähoitoa ja erityistä tutkimusta suolistofloorasta. Se voi johtua sekä tulehduksen että huumeiden vaikutuksista.

Hyödyllisten bifidobakteerien ja laktobakteerien osuuden vähentäminen edistää ruoansulatuksen rikkomista, aktivoi opportunistisia bakteereja. Pitkäaikainen ripuli on erityisen vaikeaa pienille lapsille.

Peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava

Pysyvät agonisoivat oireet, kausiluonteisuus ja limakalvojen vaurioituminen lihaskerrokseen asti, verenvuodon merkkejä löytyy ulosteista. Vakavia komplikaatioita, kuten mahahaavan rei'itys vatsanontelossa tai viereisissä elimissä, ovat mahdollisia. Ilmeinen dagger-kipu, potilaan sokki.

Eri lokalisoinnit

Näitä ovat polypous kasvut, syöpä. Kasvaimet muodostuvat eri gastroenterologisten sairauksien vaikutuksen alaisena ja taustalla. On tunnettua, että paksusuolen syöpä transformoituu paksusuolen polyypeistä ja mahalaukun syövästä atrofisesta gastriitista.

Jos kasvain kasvaa sisäänpäin, ilmentymiä havaitsee mekaaninen este ulosteiden massojen liikkumiselle (ummetus). Ulkoisella kasvulla (exophytic) oireita ei havaita pitkään tai niillä on yhteisiä suoliston ilmentymiä (epäselvä kipu, epävakaa uloste).

Melko harvinaiset ruoansulatuskanavan sairaudet ovat:

• Crohnin tauti on koko ruoansulatuskanavan "putken" vakava leesio suuontelosta peräsuoleen, puolessa tapauksista - ihottuma ja suora, johtuvat perinnöllisestä patologiasta, autoimmuunista. Tarkka syy ei ole tiedossa. Granulomatoottiset kasvut itävät koko suoliston paksuuden. Lääkärille on ominaista ripuli, vatsakipu, pitkäaikainen kuume. Se etenee tulehdus-, kouristus- tai rei'itystyypin mukaan fistuloosien kulkujen muodostumisen myötä.
• Whipplen tauti - pääasiassa miehet - pidetään tartuntatautina (bakteeri-patogeeni on eristetty), mutta tutkijat korostavat liiallisen perverssin immuunijärjestelmän vastetta. Sitä ilmentää pitkäaikainen ripuli, kuume ja yleiset oireet (nivelkipu, iho, sydän, silmä, kuulo, neurologiset merkit).

Ruokatorven patologian rooli

Toisaalta ruokatorven katsotaan olevan ruoansulatuskanavassa yksinkertaisesti liitosputkena suusta mahaan, joten lihaksikkaan tilan tila ruoan "työntämiseksi" on tärkeää. Mutta toisaalta yhteys mahan kanssa aiheuttaa muutoksia limakalvoissa alemmilla alueilla ja johtaa paikalliseen tautiin. Yleisimmät tunnistetut patologiat on kuvattu alla.

Esofagiitti - tulehdus, jossa on tuskallista nielemistä nestemäisiä ja kiinteitä elintarvikkeita, polttava tunne epigastrisella alueella, närästys, röyhtäily. Syyllinen on hapon refluksointi vatsasta. Vakavissa tapauksissa tautia kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksiksi.

Hiatalin hernia - patologia johtuu ruokatorven paikannuksen rikkomisesta, alarajan siirtymisestä, kalvon ulkonemisesta ruokatorven aukosta. Tauti voi olla periytynyt tai muodostunut ruokatorven ja vatsan pitkittyneiden tulehdusprosessien seurauksena. Tärkein ilmentymä on ruoan palautusjäähdytys refluksissa ruokatorven kanssa, närästys, röyhtäily, kipu, verinen oksentelu ja nielemisen loukkaaminen. Hoito vain leikkauksella.

Barrettin ruokatorvi on ruokatorven ademokarsinooman pääasiallinen syy. Se havaitaan fibrogastroskopialla biopsian tutkimuksen jälkeen. Tällainen oire, kuten pitkäaikainen närästys, on syynä pakolliseen tutkimukseen. Tyypillinen proliferaation havaitseminen litteän epiteelin ruokatorven kudoksen sijasta.

Ruoansulatuskanavan vakavat sekundaariset häiriöt johtuvat:

• virus- ja ei-tarttuva hepatiitti;
• maksakirroosi ja maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• haiman sairaudet toiminnallisista häiriöistä haimatulehdukseen ja syöpään;
• kolesistiitti ja sappikivutulehdus.

Ruoansulatuskanavan sairauksien oireet

Ruoansulatuskanavan sairauksien hoito vaatii pohtimaan häiriöiden esiintymisen patogeneettisiä mekanismeja. Ruoansulatuskanavan sopivin hoito kliinisissä oireyhtymissä.

ruoansulatushäiriöt

Dyspepsian oireyhtymä sisältää subjektiivisia oireita. On tavallista erottaa mahan ja suoliston tyyppi. Useimmille mahalaukun sairauksille on tunnusomaista:

• kipu vaihtelevan intensiteetin epigastriumissa, mutta se liittyy välttämättä ajoissa ruoan saantiin;
• mahalaukun tunne;
• närästys;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• röyhtäily;
• ruokahalun häiriö.

Joten oireiden joukon mukaan dyspepsia on jaettu:

• refluksissa - ilmenee polttava tunne rintalastan takana, röyhtäily, närästys ja nielemisen loukkaaminen;
• haavauma - potilaalla on ajoittainen "nälkäinen" kipu, huonontuminen voi ilmetä yöllä (myöhäinen kipu);
• dyskineettiset - potilaat valittavat raskaudesta epigastriumissa, mahalaukun tunnetta, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, oksentelua;
• systeeminen - erilaiset vatsan tunkeutumiset, suolistossa, tuolin häiriöt, tuskalliset kouristukset ovat mahdollisia.

Ihmisen suoliston dyspepsia liittyy: meteorismiin, verensiirtoon ja suolistossa, spastiseen tai kaarevaan vatsakipuun ilman jatkuvaa lokalisointia, epävakaa uloste. Oireet ilmenevät, kun vatsan ja suoliston epänormaalit toiminnot. Havainnollistetaan hypoahappoisen gastriitin, enterokoliitin, kasvainten, tarttuvan taudin, kroonisen haimatulehduksen, kolecystiitin, hepatiitin kanssa.

Suolen dyspepsian oireet ovat vakiot, eivät liity ruokintaan, ovat entistä intensiivisempiä iltapäivällä, yleensä häviävät yöllä. Lisääntynyt maitotuotteiden, korkean kuitupitoisuuden omaavien vihannesten (kaali, juurikas) käyttö. Potilaiden tilan parantaminen liittyy suolen liikkeeseen ja kaasujen poistumiseen.

Hyperasiinisyndrooma

Ruoansulatuskanavan taudin oireet, joissa on mahahapon lisääntynyt happamuus, ilmenevät gastriitissa, duodenitissa, mahahaavassa, joka on tyypillinen raskaille tupakoitsijoille. Suolahapon lisääntynyt pitoisuus liittyy lisääntyneeseen eritykseen, riittämättömään neutralointiin, mahalaukun sisällön viivästyneeseen poistumiseen pohjukaissuoleen.

Mahalaukun happamuus erottuu seuraavilla ominaisuuksilla:

• närästys tyhjään vatsaan, syömisen jälkeen, yöllä;
• hapan hapan;
• lisääntynyt ruokahalu;
• oksentaa hapan sisältöä;
• epigastriset kiput ja oikea hypokondrium "nälkä" myöhään yöllä;
• taipumusta ummetukseen, joka johtuu pyloruksen kouristuksesta ja elintarvikkeiden massojen hitaammasta evakuoinnista.

Hypoahappo-oireyhtymä

Se tapahtuu mahahapon vähenemisen myötä. Havaitaan mahahaavan, atrofisen gastriitin, syövän, ruoansulatuskanavan infektioiden, kroonisen kolesystiitin, anemian, yleisen uupumuksen yhteydessä. Hypoakiditeetin merkit:

• huono ruokahalu (vakavissa tapauksissa, laihtuminen);
• eräiden tuotteiden suvaitsemattomuus;
• pahoinvointi;
• ilmavaivat;
• "Nälkäinen" kipu vatsassa;
• ripuli (portinvartijan avaaminen jatkuvasti, joten suoliston limakalvoa ärsyttää alentamaton ruoka).

Enteroosi- ja koliitin vajaatoiminnan oireyhtymä

Manestoitu suoliston ja yleisten oireiden avulla. Suolitaudit sisältävät kivun nilassa 3-4 tuntia syömisen jälkeen, dyspepsia ja dysbioosi. Tuoli on ohut, vaahtoava, hyökkäävä useita kertoja päivässä tai ummetus atonian kanssa vanhuudessa.

Yleisimpiä oireita ovat:

• painonpudotus lisääntyneen ruokahalun taustalla;
• väsymys, unettomuus, ärtyneisyys;
• ihon ilmenemismuodot (kuivuus, kuorinta, hauraat kynnet, hiustenlähtö);
• raudanpuute, anemia;
• hypovitaminoosi, jossa on verenvuotoaineita, stomatiitti, näkövamma, petechiaalinen ihottuma (vitamiinien C, B puute)₂, PP, K).

Ruoansulatuskanavan sairauksien hoidon yleiset periaatteet

Vatsan ja suoliston hoito ei ole täydellinen ilman, että noudatetaan yhtä järjestelmää, jossa ruokavalio on sisällytettävä fysioterapian ja fysioterapian akuutin vaiheen ulkopuolelle, jos oireet ja tutkimuksen tulokset eivät aiheuta huolta syövän reinkarnaatiosta.

Valikon tärkeimmät vaatimukset:

• mahalaukun tai suoliston patologian luonteesta riippumatta ravitsemus on suoritettava pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä;
• kaikki limakalvon ärsyttävät aineet eivät sisälly (alkoholi, hiilihapotetut vaunut, vahva tee ja kahvi, paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet, säilykkeet, savustetut elintarvikkeet ja suolakurkkua);
• ruokavalion valinta suoritetaan ottaen huomioon tietyn potilaan mahalaukun erittymisen tyyppi, ruoan stimulointi sallitaan hapanta tilassa, ja se on kielletty hyperhapon tilassa;
• ensimmäisellä viikolla pahenemisvaiheessa on suositeltavaa käyttää hienonnettua ruokaa, nestemäistä puuroa vedessä;
• ruokavalion laajentuminen riippuu mahalaukun ja suoliston hoidon tuloksista, potilaan terveydentilasta;
• maidontuotteiden kulutusmahdollisuudesta päätetään erikseen;
• Ruoanlaitto on välttämätöntä haudutetussa, keitetyssä ja höyryssä.

Lääkehoito

Saatuaan päätelmän helikobakteerin esiintymisestä mahassa suositellaan antibioottien ja vismuttivalmisteiden hävittämistä. Sen tehoa seurataan toistuvilla tutkimuksilla.
Vatsan erittävän toiminnan tukemiseksi käytetään lääkkeitä, kuten pepsiiniä, mahalaukun mehua, Plantaglucidia.

Lisääntyneellä happamuudella tarvitaan mahalaukun erittymisen estäjiä (protonipumpun estäjiä), päällystysaineita (Almagel, Denol, Gefal). Kivun lievittämiseksi on määrätty antispasmodics (No-Spa, Platyphyllinum). Reglan auttaa vatsan ja suoliston hypotonisissa vaurioissa, lievittää pahoinvointia, oksentelua, aktivoi peristaltiikkaa.

Riboxin, Gastrofarm, Solcoseryl, anabolisia hormoneja käytetään parantamaan mahahaava. Kroonisten suolistovaurioiden ja mahalaukun, johon liittyy avitaminosis-oireita ja anemiaa, määrää vitamiinien ja rautavalmisteiden injektiot.

Kohtalaiset verenvuodon merkit osoittavat pienen läpimitan astian osallistumisen prosessiin, ja yleinen tulehdusta ehkäisevä hoito auttaa poistamaan sen. Verinen oksentelu ja mustat ulosteet, joilla on oireenmukaista verenmenetystä, oireiden merkkejä, leikkaus on välttämätöntä vatsan tai suoliston vaurioituneen osan resektiolla.

Syöpämuutoksia hoidetaan kemoterapialla ja säteilyllä. Leikkauksen määrä riippuu vaiheesta. Fysioterapia voi parantaa mahalaukun ja suoliston epiteelin regeneroitumista, poistaa hyperäänen, normalisoida liikkuvuuden.

Voit tehdä tämän seuraavasti:

• elektroforeesi, kun tarvittavat lääkkeet viedään aktiivisesta elektrodista;
• diadynaamiset virrat;
• fonoforeesilla.

kasvishoito

Hoitoa kasviperäisillä valmisteilla tulee käyttää sen jälkeen, kun on poistettu suolen ja mahalaukun tulehduksen akuutit oireet. Tulehdusta ehkäisevillä ominaisuuksilla on viitteitä: kamomilla, keltaisenruskea, kynttilä, tammen kuori, jauhettu.

Mahalaukun sairauksien, suoliston asiantuntijoiden hoito. Onkologit pitävät syövän ennenaikaisen diagnoosin kannalta tarpeellisena suorittaa ultraääni- ja esofagogastroduodenoskooppia kaikille yli 40-vuotiaille henkilöille, vaikka oireita ei olisi.

Ja jos on olemassa valituksia suoliston työstä pyrittäessä tutkimaan potilasta kolorektoskooppisesti. Tutkimus on yhä vähemmän saatavilla ja sitä tehdään erikoistuneissa sairaaloissa tai yksityisissä klinikoissa. Mutta oikea-aikainen diagnoosi on arvoinen rahaa.

Suolitukos - vastasyntyneiden suoliston tukkeuma

Suolen tukos on pienen tai paksun suoliston osittainen tai täydellinen tukkeutuminen, mikä johtaa ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan ja suoliston tukkeutumisen kyvyttömyyteen.

Lapsissa voi esiintyä suoliston tukkeutumista synnynnäisten tilojen seurauksena ja milloin tahansa syntymän ja aikuisen välillä. Vatsakipu ja oksentelu ovat yleisimpiä oireita ja yleinen syy sairaalahoitoon hätäosastoissa.

Suolen tukkeutuminen voi olla mekaanista tai ei-mekaanista. Mekaaninen suolen tukkeuma on suoliston fyysinen tukkeutuminen kasvaimen tai arpikudoksen seurauksena. Yksi mekaanisen tukkeutumisen tyyppi johtuu suolien kiertämisestä itsestään (kääntymisestä) tai itsestään (invagiointi). Mekaaninen tukkeutuminen voi myös olla seurausta herniasta, ulosteen puristumisesta, epänormaalista kudoskasvusta, vieraiden kappaleiden esiintymisestä suolistossa tai tulehduksellisesta suolistosairaudesta. Muita kuin mekaanisia esteitä esiintyy, kun suoliston seinämien (peristaltiikka) normaalit aaltoilevat lihaskontaktiot, jotka yleensä siirtävät ruoansulatuskanavan jätettä ruoansulatuskanavan läpi, ovat häiriöitä (spastinen suoliston tukkeuma, liikkuvuushäiriöiden oireyhtymä tai pseudo-tukos) tai pysähtynyt (paralyyttinen ileus).

Syyt suoliston tukkeutumiseen vastasyntyneillä

Mekoniumin tukkeutuminen, volvulus, invaginaatio ja hernia voivat aiheuttaa mekaanisen eston alle vuoden ikäisillä vauvoilla.

Mekoniumin tukkeutuminen tapahtuu vastasyntyneillä. Mekonium estää suolet ja poistetaan peräruiskeella tai kirurgisesti. Tämä tila liittyy usein trypsiinin ja muiden haiman tuottamien ruoansulatusentsyymien puutteeseen, ja se voi olla varhainen merkki siitä, että lapsella voi olla kystinen fibroosi.

Hirschsprungin sairaus (synnynnäinen megakoloni), johon voi sisältyä mekonium-ileus, on häiriö, joka aiheuttaa 25 prosenttia vastasyntyneiden suoliston esteistä, jotka eivät ole mekaanisia. Hirschsprungin taudilla diagnosoiduilla lapsilla ei ole hermosoluja (gangliaa) paksusuolessa, mikä vaikuttaa suuresti aaltoileviin liikkeisiin, jotka aiheuttavat ulostumismateriaalin liikkumista. Ensimmäinen merkki tästä on mekoniumin kulkemisen kyvyttömyys 24–48 tunnin kuluessa syntymästä. Tällaiset lapset kehittävät todennäköisesti muita oireita, kuten krooninen ummetus, vetiset ulosteet, turvotus, oksentelu, huono ruokahalu, hidas painonnousu. Useimmat näistä lapsista tarvitsevat kirurgista apua poistamaan paksusuolen vaikutusalue. Toimenpide voidaan suorittaa kuuden kuukauden iässä tai heti kun sairaus on diagnosoitu vanhemmilla lapsilla. Taudin oireita hoidetaan onnistuneesti vähintään 90 prosentilla lapsista. Sairaus liittyy joskus muihin synnynnäisiin tiloihin, kuten Downin oireyhtymään.

Suolen inversio on pienen tai paksun suoliston kiertyminen itseensä (malrotation). Paksusuolen inversio on harvinaista pikkulapsilla ja vanhemmilla lapsilla; ja kun näin tapahtuu, ongelma vaikuttaa yleensä paksusuolen alempaan osaan (sigmoid-vääntö). Pohjukaissuolen vääntyminen tapahtuu, kun pohjukaissuoli, osa ohutsuolesta, joka yhdistää mahalaukun ja ohutsuolen, on käpristynyt. Suolen minkä tahansa osan inversio voi katkaista veren virtauksen suoliston silmukkaan, vähentää hapen saantia suolen kudoksiin ja johtaa kudoksen kuolemaan (gangreeni).

Invagisaatio on yleisin syy suoliston tukkeutumiseen kolmessa kuukaudessa kuuteen vuoteen. Pojat ovat kaksi kertaa todennäköisempiä kuin tyttöjen invaginaatio.

Hernia vastasyntyneissä esiintyy joskus karan alueen anatomian erityispiirteiden vuoksi. Inguinal hernias voi aiheuttaa suoliston tukoksia, joskus esiintyy molemmin puolin (kahdenvälinen tyrä), ja esiintyy yhdeksän kertaa useammin pojilla kuin tytöillä. Useimmissa tapauksissa hernia koskevat ongelmat korjataan ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Suolen tukkeutumisen syyt ja oireet

Lapsissa esiintyvät suoliston tukkeutumisen syyt ovat useimmiten suoliston vääntyminen, virtsaaminen, hernia ja vatsan heikkous. Yleisimpiä suolen tukkeutumisen syitä ovat tuumorit, vääntymät tai pienet säkit (diverticula), jotka muodostavat suolen seinämän ja jotka voidaan täyttää jätteellä ja laajentaa suoliston estämiseksi. Hirschprungin tauti ja pseudo-esteet voivat aiheuttaa tukkeutumista ja hidastaa liikkuvuutta.

Yksi varhaisimmista merkkejä mekaanisesta suoliston tukkeutumisesta on vatsakipu tai aaltoihin tulevat krampit. Vauvat vetävät yleensä jalat ja itkevät kipua, sitten äkkiä lopettavat itkemisen. Ne voivat käyttäytyä normaalisti niin kauan (yleensä 15–30 minuuttia jaksojen välillä) kunnes seuraava spasmi alkaa. Jotkut hyökkäävät lapset voivat olla uneliaisia ​​tai niillä voi olla muutoksia psyykessä, jotka lääkärit uskovat liittyvän suoliston iskemiaan ja tietoisuuden vähenemiseen.

Oksentelu on toinen tyypillinen oire suoliston tukkeutumiselle. Sen ilmentymisen nopeus on avain esteen paikalle. Oksentelu voi olla vihreä, sappi ja ulosteiden haju. Jos tukos esiintyy vain osittain, voi esiintyä ripulia.

Kun suolistossa oleva materiaali ei voi liikkua esteen yli, elin imee suuren määrän nestettä ja vatsa muuttuu tuskaksi ja turvokseksi. Vaikea oksentelu voi johtaa kuivumiseen. Joidenkin tärkeiden kemikaalien (elektrolyyttien) epätasapaino veressä voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten epäsäännöllistä sykettä ja ilman elektrolyyttitasapainon korjausta. Munuaisten vajaatoiminta on myös vakava komplikaatio, joka voi johtua suolen perforaatiosta johtuvasta vakavasta dehydraatiosta ja / tai systeemisestä infektiosta.

Diagnoosi ja hoito suoliston tukkeutumisessa

Jos lääkäri epäilee suoliston tukkeutumista lapsen oireiden ja fyysisen tarkastelun perusteella, diagnostisiin testeihin voi kuulua vatsan röntgenkuvaus, CT-tutkimus tai vatsan elinten ultraäänitutkimus. Vatsan ultraääni pystyy tehokkaasti visualisoimaan ja diagnosoimaan suurimman osan esteistä. Diagnoosin tarkkuutta voidaan parantaa käyttämällä bariumin peräruiskeita. Parannetulla kontrastilla esteen tarkka sijainti voidaan määrittää tarkasti skannaus- tai röntgenlaitteella. Joskus joustava kuituoptinen instrumentti (sigmoidoskooppi) voidaan sijoittaa peräsuoleen suoliston visualisoimiseksi.

Diagnostinen testaus sisältää täydellisen verenkuvan, elektrolyytit (natrium, kalium, kloridi) ja muut kemialliset aineet ja prosessit veressä, virtsanalyysi. Koagulointitestit voidaan suorittaa, jos leikkaus on tarpeen.

Lapset, joilla epäillään suoliston tukkeutumista, on sairaalahoidossa alkuperäisen diagnostisen arvioinnin jälkeen. Hoito alkaa todennäköisesti välittömästi. Lapset pidetään yleensä sairaalassa kahden tai kolmen päivän ajan tarvittavien menettelyjen jälkeen.

Kirurginen hoito on tarpeen, jos esteitä on täydellisiä, kun taas osittaiset esteet eivät edellytä sitä. Välitön kirurginen interventio on usein ainoa tapa korjata suoliston tukkeutuminen. Vaihtoehdot voivat suositella suurta kuituja sisältäviä ruokavalioita oikean ulosteenmuodostuksen stimuloimiseksi; yksinkertainen ummetus ei kuitenkaan voi olla syynä suoliston tukkeutumiseen.

Artikkelin kirjoittaja: Valery Viktorov, ”Moskovan lääketieteen portaali” ©

Vastuuvapauslauseke: Tässä artikkelissa annetut tiedot suoliston tukkeutumisesta on tarkoitettu vain lukijan tiedottamiseen. Se ei voi korvata ammatillisen lääkärin neuvoja.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

On olemassa ratkaisu! On tarpeen juoda vain kerran päivässä.

Ruoansulatuskanavan sairaudet (maha-suolikanava)

Ruoansulatuskanavan sairaudet ovat yhä yleisempiä. Nykyaikaisen ihmisen aktiivinen elämäntapa ei usein jätä aikaa hiljaiseen terveellisen ruoan kulutukseen. Pikaruoka-välipalat saavuttivat merkittävän ongelman tason.

Stressi ja ekologia, antibioottien säännöllinen nauttiminen seuraavien dysbioosien kanssa täydentävät sitä, mikä on aloitettu epäasianmukaisella ravinnolla, ja sen seurauksena henkilö alkaa sairastua: elimet eivät kestä kovia haittavaikutuksia.

Suolen sairaudet ovat huomattavasti nuorempia. Gastriitti on tullut massanilmiöksi ylä- ja keskiasteen kouluissa, ja merkittävä osa eri-ikäisistä lapsista kärsii dysbioosista. Tämän seurauksena vakavat ruoansulatuskanavan elinten sairaudet, kuten eri alkuperää oleva koliitti, kehittyvät, haiman aiheuttamat ongelmat alkavat, mikä johtaa herkkyyteen diabetekselle.

Siksi ruoansulatuskanavan sairaudet tulee havaita ja käsitellä ajoissa ennen kuin ne alkavat ottaa kroonisen muodon.

Oireet ja ruoansulatuskanavan sairauksien hoito

Tietäen ruoansulatuskanavan sairauksien oireita ja hoitoa voidaan ajatella. Symptomatologia on varsin rikas, kiinnittäen huomiota sen ominaisuuksiin, et voi vain luottavaisesti mennä lääkäreihin, vaan myös huolehtia asianmukaisemmasta ravitsemuksesta, hoito-ohjelmasta ja muista terapeuttisista ja ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä.

Asuntotaudin oireita ovat:

1. Vatsakipu. Syy voi olla liiallinen suolistotoiminta, joka johtaa kouristuksiin ja mahahaava.
2. Närästystä. Rintalastan alueella on polttava tunne, joka levittää ruokatorven. Joskus yhdessä tämän tunteen kanssa (tai sen sijaan) on sisäinen, kertakäyttöinen tai lämmin. Usein närästys on lisääntyneen happamuuden omaava satelliitti.
3. Sternum kipu on joskus sekoittaa närästys. Se on todiste sekä asumisen että yhteisöllisten palvelujen ongelmista ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöistä. Oikean diagnoosin kannalta on tarpeen tutkia molempia järjestelmiä.
4. Röyhtäily - yksi sairauden asumisen oireista. Se tuntuu mahalaukun ja pohjukaissuolen häiriöissä, mutta joskus se voi ilmetä maksan, sappirakon, sydänkohtauksen ja sydämen sepelvaltimotaudin kanssa.
5. Dysfagia on nielemisen häiriö. Prosessissa alkavat kipua, kramppeja, ruoka pääsee nenään tai henkitorviin. Syyt - vieraiden elinten, kasvainten, kurkunpään, suun, ruokatorven (tavallisesti hajoavan spasmin) tulehdus, useat hermoston sairaudet, muodostuvat useimmiten provosaattorin gastroesofageaalisesta refluksitaudista.
6. Pahoinvointi on usein oire, joka voi osoittaa eri tyyppisiä gastriittia ja haavaumia, syöpää, kroonista haimatulehdusta, hepatiittia tai kolesystiittiä, pieniä ja paksusuolen erilaisia ​​häiriöitä, kiviä sappeen ja erilaisia ​​myrkytystapoja. Joskus ilmenee yhdessä oksentamisen kanssa.
7. Ilmavaivat - ilmenee vatsan raskaudessa, sen venytyksessä, sille on tunnusomaista krampeuttavat kivut ennen kaasujen purkamista. Taivutus, hikka, röyhtäily. Se esiintyy dysbioosissa, koliitissa ja haimatulehduksessa, suoliston infektioissa ja maksakirroosissa.
8. Ummetusta pidetään ulosteen poissa ollessa, joka puuttuu kahdeksi päiväksi, kun taas ulosteen massat tulevat epämukavaksi ja ovat itseään kiinteitä. Syyt - dysbioosi, haavaumat ja haimatulehdus, ärsytys ja kasvaimet paksusuolen alueella.
9. Ripuli - liian usein ulosteet tai kertaluonteiset, mutta nestemäisten massojen muodossa, joiden tilavuus on yli 200 g päivässä. Se voi olla seurausta akuuteista ja kroonisista infektioista, myrkytyksistä ja hermoston häiriöistä. Ilmastonmuutos tai kehon ylikuumeneminen, merkittävä liikunta tai epätavallinen ruoka aiheuttavat myös ripulia.
10. Yskä ruoansulatuskanavan sairauksiin voi merkitä suoliston dysbioosia, matoinfestioita, tartuntatauteja ja vieraiden kappaleiden esiintymistä ruokatorvessa.

Vatsan "kärki" on täynnä epigastrinen alue ja hypokondrium (vastaavasti oikealla ja vasemmalla). Tämä on eräänlainen kaari, jonka kipu on tyypillistä koliittia, alemman ruokatorven tulehdusprosessia, fundaalista gastriittia, mahalaukun laajentumista ja ruokamyrkytyksen alkuvaihetta.

Jos tähän oireeseen lisätään myös oksentelua, on syytä olettaa, että se on haavauma, mutta on vaikea määrittää vatsaan tai pohjukaissuoleen. Lisäksi se on ominaista myös suoliston tukkeutumiselle.

Oikealla hypokondriumilla on sen alapuolella oleva maksa ja sappirakko. Näistä syntyy yleensä vakava kipu ja koliikki. Samanlainen tunne vasemmalla on luonnostaan ​​gastriittia (erityisesti yhdessä pahoinvoinnin ja sen seurausten kanssa), akuutin haimatulehduksen ja muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa.

Vatsan keskellä on mesogaster. Napan alueella kivun pitoisuus liittyy suoliston vajaatoimintaan. Se voi olla ohutsuolen tulehdus, enteriitti, Crohnin tauti jne.

Samalla tasolla, vain oikealla, kipu on osoitettu hepatiitille ja vasemmalle, haavainen paksusuolitulehdus, polyyppien tulehdus ja paksusuolen ongelmat.

Hypogastrium, se on vatsan alin "taso". Kipu hänen alueellaan osoittaa harvoin ruoansulatuskanavan taudin. Usein se tulee virtsarakosta tai sukupuolielimistä. Oikealla puolella on appenditismi, se voi tuntua tässä paikassa sekä suoliston infektiot cecumin sairauksien kanssa. Vasemmassa ilealueessa on sigmoidikolonki, joka voi olla tulehtunut ja aiheuttaa kipua. On aiheellista ottaa dysentery.

Seuraavaksi ruoansulatuskanavan sairauksien diagnoosi suoritetaan vaiheittain:

1. Ruoansulatuskanavan sairauksien oireet auttavat tekemään oikean diagnoosin.
2. Ensimmäisessä tutkimuksessa suoritetaan potilaan tunnistus ja kuunteleminen, lyömäsoittimet (napauttaminen).
3. Taudin historia on pieni. Kun potilaan mukaan on todettu asumissairauksien oireita, hoito ei käynnisty ilman erilaisia ​​laboratoriotutkimuksia (instrumentointi, pH-metri, gastrografia ja manometria). On tärkeää määrittää paitsi taudin lisäksi myös sen perussyy, koska vain sen poistaminen voi palauttaa potilaan terveyden kokonaan.
4. Radiodiagnoosi - ultraääni, röntgenkuvat, scintigrafia, jota lääkäri käyttää diagnoosin selvittämiseen.

Joskus sairaus vaatii leikkausta. Tällaisissa tapauksissa potilas valmistautuu operaatioon rajoittamalla tarvittaessa ruokaa ja juomia, asettamalla peräruiskeet. Käyttökelpoisen väliintulon jälkeen suoritetaan kuntoutuskurssi, jonka pääasiallisia menetelmiä ovat antiseptisten aineiden ja antibioottien käyttö sekä tiukasti noudatettu ruokavalio.

Ominaisuudet hoidon tiettyjen sairauksien asunto-ja yhteisöllisiä palveluja

Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet, niiden oireet ja hoito eritellään erikseen, koska tällaiset sairaudet ovat laiminlyötyjä ja edellyttävät lääkärin ja itse potilaan pitkän aikavälin vakavaa lähestymistapaa.

Yleinen potilailla oli:

• Krooninen koliitti ja enterokoliitti.
• Krooninen kolecistiitti.
• Krooninen haimatulehdus.
• Krooninen gastriitti ja peptiset haavaumat.
• Hepatiitti.

Ruoansulatuskanavan tartuntataudit edellyttävät gastroenterologin, tartuntatautien asiantuntijan huomiota. Lisäksi ne etenevät usein samalla tavalla kuin muutkin kuin tartuntataudit.

Usein patogeenit ovat:

1. bakteerit:
   • Liuska.
   • Salmonelez.
   • Kolera.
   • Bakteerien toksiini on botulismi.
   • Staffilakokk.
2. virukset:
   • Rotavirus.
   • Enterovirus.

Tällaisten sairauksien hoito ei ole pelkästään infektion hävittäminen, vaan myös kehon dehydraation poistaminen, ja myöhemmin pitkät ponnistelut luonnollisen mikroflooran palauttamiseksi.

Lasten ruoansulatuskanavan taudeille on ominaista akuutti kurssi ja vakava sietokyky. Niihin liittyy yleensä voimakas heikkous, nopea kuivuminen, korkea kuume ja vaikea hermostuneisuus.

Usein tautiin liittyy epäselvä oireita. Tilastojen esiintymistiheys on kahden ikähuipun puhkeaminen, jotka riippuvat iästä ja jotka löytyvät 5-6 vuoteen, 10–11 vuoteen, ja selittävät iän fysiologiset ja sosiaaliset erityispiirteet.

1. Akuutti gastriitti. Puhdistamattomat tai vihreät vihannekset ja hedelmät, pikaruokaa, bakteerien läsnäolo provosoivat tautia.
2. Krooninen gastriitti. Pitkään on syytä syödä väärin yhdessä asuntojen elinten häiriöiden ja yhteisöllisten palvelujen kanssa ajan myötä johtaa taudin krooniseen muotoon. Sille on ominaista auringon plexus-alueen kipu tyhjään vatsaan tai 1-2 tuntia ruokinnan jälkeen, hapanpoisto, epämiellyttävä haju suusta, ummetus tai ripuli.
3. Krooninen kolesystiitti, joka on aiheuttanut infektion, usein stafylokokit, streptokokit ja E. coli. Voi kehittyä myöhästyneen hepatiitin komplikaationa. Kipu kulkee lähellä napaa ja oikeassa hypochondriumissa. Saattaa olla kuumetta, oksentelua tai pahoinvointia.
4. Krooninen haimatulehdus tai haiman tulehdus. Kipu vasemmassa hypokondriumissa voi antaa koko vatsan, alaselän, käsivarren. Ilmavaivat, pitkittynyt oksentelu, haluttomuus syödä. Tuoli voi olla joko nestemäinen tai kiinteä.
5. Hepatiitti. Sitä pidetään akuutissa muodossa, jos se kestää alle kuusi kuukautta, ja krooninen, jos se kestää enemmän aikaa sairastua.

Ruokavalio ruoansulatuskanavan sairauksiin

Sen rikkomukset voivat aiheuttaa rikkomisen uusiutumisen.

1. №1. Ruokavalio ruoansulatuskanavan sairauksille, joissa esiintyy peptisen haavan pahenemista, kroonista gastriittia ja toipumista akuutista gastriitista. Voit normalisoida mahalaukun, sen peristaltiikan aktiivisuuden, suojata limakalvoja ja antaa normaalia ravintoa keholle.
2. Ateriat sisältävät eilisen leivän (valkoinen), keitot, joissa on voimakkaasti keitetyt viljat, maustettu voilla tai maidon ja munien seos. Liha, kalat on hankittava jauhetussa muodossa - höyrysahat, lihapullat, on mahdollista paistaa vihanneksilla. Kypsennetyt tai paistetut vihannekset, kulutetut hapatonta maitotuotetta. Juo helposti haudutettua teetä, mehua, kaakaota, ruusunmarjaa.
3. 1 a) samoista sairauksista on esitetty neljän ensimmäisen hoitopäivän aikana. Ruuansulatuskanavan sairauksien säästävä ruokavalio mahdollistaa nopeasti haavaumien paranemisen, tulehduksellisten prosessien vastustamisen, se näkyy, jos sinun täytyy noudattaa sängyn lepoa. Kaikki ruoka kuluu maahan, nesteeseen tai ruiskuun, esikuumennettu tai höyry. Lämpötilaa on rajoitettu: + 60-15 astetta. Prosessi, jossa ruokitaan murskatulla periaatteella, viimeinen ruoka - lämmin maito. Fermentoidut maitotuotteet, vihannekset jätetään pois, mutta viljat, munat ja liha ilman rasvaa ovat sopivia. Marjat osana keittämistä, mehuja, hyytelöä tai hyytelöä.
4. 2b) peptisen haavauman ja kroonisen gastriitin remissiolla, jolla on korkea happamuus. Vähemmän tiukka kuin # 1 a), se mahdollistaa hapan raastetun juustohapon, valkoisen leivän murenen, ohuiksi hienonnetut jauhetut vihannekset.
5. Nro 2 on tarkoitettu krooniseen koliittiin, enterokoliittiin ja gastriittiin, jossa on korkea happamuus. Lisäksi yhdessä haiman, sapen ja maksan sairauksien kanssa. Lämpötilaan sitoutuneet tuotteet jätetään pois, paistetut ovat sopivia, jos tällaisen käsittelyn jälkeen kovaa kuoria ei muodostu. Eilinen leipä, laiha leivonnaiset, liha ja kalat eivät ole rasvaa, vihannekset ja hedelmät ovat kypsiä ja lämpökäsittelyn lopussa.
6. Nro 3 on suunniteltu parantamaan suoliston toimintaa kroonisten ongelmien yhteydessä. Ravitsemuksellinen murto-osa, 5-6 kertaa päivässä. Aamulla tyhjään vatsaan 1 rkl. l. hunaja, juominen lasillinen vettä. Iltaisin kuivattuja hedelmiä, kefiiri. Leipä, mutta eilinen leivonnaiset. Ruoka kovetetaan keittämällä tai höyryttämällä, vihannekset saavat raakaa. Teetä heikko panimo, pikakahvi, loput juomat ovat sallittuja kaikkea lukuun ottamatta alkoholia ja makeaa vettä.
7. №4 - ruokavalio asunto- ja yhteisöpalvelujen sairauksissa, ripuli. Tehtävänä on vähentää tulehduksellisten prosessien määrää, vähentää käymisen ja mädäntymisen kehitystä asuin- ja laitoselimissä. Tätä tarkoitusta varten kemialliset ja fysikaaliset komponentit, jotka voivat vaikuttaa limakalvoihin, ovat rajalliset: ruoka on jauhettua, keitettyä tai höyryttyä, valkoista leipää, se voidaan kuivata hieman. Lihan ja kalan vähärasvaisia ​​lajikkeita, jotka kulkevat lihamyllyssä useita kertoja. Keitot ja liemet, hapan maustamaton, heti keittämisen jälkeen. Munia voi toisinaan keittää yli. Vaahdot - tattari, riisi, kaurapuuro. Juo decoctions, kvitteni, dogwood, lintu kirsikka, tee ja musta kahvi.
8. 4b) nimitetään kroonisten suolistosairauksien pahenemisesta, akuuttien sairauksien parantumisesta. Tällaisissa tapauksissa ruoansulatuskanavan sairauksien ruokavalion resepteihin kuuluvat liha ja kala ilman rasvaa hienonnetussa muodossa, käynyt maitotuotteet (ilman vahvaa happoa), riisi, tattari, kaurapuuro hyvin keitetyssä muodossa. Vihannekset ovat suositeltuja perunoita, kurpitsaa, kesäkurpitsaa, porkkanaa ja kukkakaalia. Juomat ruokavalion versionumeroon 1. Kaikki ruoka on kypsennetty tai keitetty kaksoiskattilassa, jauhettu tai hienonnettu.
9. 4c) on ruokavaliota koti-sairauksiin, jonka tarkoituksena on varmistaa kehon riittävä ravitsemus, kun suolisto ei toimi täysin. Sitä käytetään elpymiseen akuutin suolistosairauden jälkeen ja remissiokauden jälkeen kroonisten sairauksien pahenemisen jälkeen. 5-6 istunnossa on ruokaa. Eilen leivonnaiset voivat olla tuoreita, mutta pieni määrä kuivia keksejä on sallittua. Leivonta ilman muffinia, enintään pari juomaa viikossa. Keitot, liha, jossa on vähimmäismäärä rasvaa, ovat sallittuja paitsi hienonnettuina myös kokonaisena. Kaikki maitotuotteet, joissa on rajallinen määrä rasvaa, ei teräviä juustoja. Kaurahiutaleet, riisi, tattarevut ovat hyvin keitettyjä pehmeitä. Raaka hedelmät - omenat, päärynät, vesimeloni, appelsiinit ja viinirypäleet, kuoritut. Vihannekset ruokavaliossa 4b). Juo laimennettua mehua puoliksi jäähdytetyllä kiehuvalla vedellä, tavanomaisiin juomiin lisätään maitoa, mutta ei kermaa.
10. Ruoansulatuskanava nro 5 ruoansulatuskanavan sairauksien kohdalla on tarkoitettu elpymisaikaan kroonisen kolesystiitin ja hepatiitin pahenemisen jälkeen, toipuminen akuutista kolecistiitista ja hepatiitista, kivestä sappirakossa ja maksakirroosi. Ruoansulatuskanavan tällaisten tautien resepteihin kuuluvat ruoka kaksinkertaisesta kattilasta, keitetty, haudutettu ja paistettu. Ainoastaan ​​kuitupitoiset elintarvikkeet ja kovat lihat ovat kuluneet. Epämiellyttäviä leivonnaisia, joissa on erilaisia ​​suolaisia ​​eikä teräviä täytteitä. Keitot maitoa, vihanneksia, viljaa, pastaa. Leivottu liha on sallittua ilman kuoria. Meijeriryhmä näyttää olevan vähärasvainen raejuusto ja maito. Raaka vihannekset ja hedelmät ovat sallittuja, jos ne eivät ole hapan. Potilas mieluummin makeaa ruokaa, sitten sokerin sijasta käytetään sokerin korvikkeita. Juomat ruokavaliossa 4c).

Ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisy

On paljon helpompaa ja kivuttomampaa välttää tautia sen hoitamisen sijaan. Ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisy sisältää terveellisen elämäntavan perussäännöt:

• Noudata järjestelmää, myös virrankulutusta.
• On 4-5 kertaa päivässä, vähintään - 3 kertaa.
• Ruoansulatuskanavan sairauksien ennaltaehkäisyssä valikossa syötetään vähintään paistettua ruokaa, noin 60% elintarvikkeista - vihannekset ja hedelmät, jotkut raakat.
• Syö istuma-asennossa, pureskele perusteellisesti.
• Älä saa ruokaa julkisissa ravintoloissa epäilyttävällä terveys- ja hygieniaolosuhteilla.
• Hävitä alkoholin huonot tavat ja tupakointi.
• Voit johtaa aktiivista elämäntapaa tai ainakin säännöllisesti harjoituksia aamulla, kun istut, käytä fyysistä kuntosalia joka minuutti tai kaksi.

GI-sairauksien ehkäisy lapsilla on samat säännöt, mutta enemmän huomiota kiinnitetään ruokavalioon ja valmistettujen ruokien laatuun. Paistettujen lasten lisäksi ne rajoittuvat mausteisen, liian kuumien tai kylmien ruokien, hapan ja makean kulutukseen.

Lfk ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa

Asunto- ja kuntapalvelujen sairauksien kuntoutuksen aikana käytetään laajalti terapeuttista liikuntaa (LKF) ja kasviperäisiä lääkkeitä. LFK, jolla on ruoansulatuskanavan sairaudet, auttaa parantamaan verenkiertoa, palauttamaan moottorin toimivuuden, vahvistamaan vatsan lihaksia ja parantamaan kehoa yleensä.

Käyttöaiheet ovat sairauksia:

• Krooninen gastriitti ja peptiset haavaumat
• Koliitti ja enterokoliitti
• visceroptosia
• Kalvon hernia
• Sappirakenteen dyskinesia.

Harjoitukset koostuvat taivuttamisesta eri suuntiin, käänteistä, puristimen ja jalkojen työstä. Erityisesti jalat toimivat altis asemassa laajennuksen, taipumisen, uudelleen kasteen, nostamisen, laimentamisen suhteen.

Koliitti, jolla on taipumus ummetusta, paljon rentoutumisharjoituksia, kun kyseessä on suoliston atonia, jossa on suurempi kuormitus ja voimakokonaisuuksien käyttö.

Harjoituksen edellytys - 2 tunnin tila syömisen jälkeen. Lisäksi suositellaan rauhallista kävelyä tasaisella alueella, uimiseen ja uimiseen. Kuormat mitataan huolellisesti, nostetaan asteittain. Joissakin sairauksissa on määrätty erityinen hieronta, jossa on tiettyjä alueita.

Erikseen, kuntoutushoito ruoansulatuskanavan sairauksien tapauksessa käyttää hengitysharjoituksia, jotka auttavat paitsi palauttamaan kehon kokonaisuutena, myös järjestämään asianmukaisen verenkierron kaikissa ihmiskehon ongelmallisissa osissa.

Jotta saisit kuulemisen tai liittyä terapeuttisen voimistelun ryhmään, sinun täytyy ottaa yhteyttä fysioterapeuttiin, asiantuntijaan, joka harjoittaa potilaiden elpymistä sairauden jälkeen, tai kouluttajaa hoidetusta voimistelusta.

Jos potilas aikoo soveltaa omaa kompleksiaan, on ensin neuvoteltava asiantuntijan kanssa, joka ottaa huomioon potilaan yleisen diagnoosin. Mutta hänen nykyinen tila.

Fytoterapia ruoansulatuskanavan sairauksiin on osoitettu, koska potilaan keho on yleensä heikentynyt, ja vapaasti valitut maksut voivat nopeasti täyttää ihmisen elimet ravintoaineilla vahingoittamatta kipeitä asumis- ja yhteisöpalveluja.

Erilaiset infuusiot, keitetyt ja mehut auttavat nopeasti eroon beriberista, anemiasta, välittömästi assimiloiduista ja samalla parantamaan sairauksia, toimimalla varovasti ja tarkasti.

Ruokavalio ja LKF voivat olla vain hyvä apu elpymisessä, eikä itsehoitoon.