Parasetamolimyrkytys: oireet, hoito, ennaltaehkäisy

Parasetamolin koostumuksen pääaine on asetaminofeeni. Tämä elementti on hyvin yleinen, se on osa 200 tai useampaa lääkettä, jotka on tarkoitettu sekä aikuisille että lapsille. Kaikki nämä työkalut käsittelevät pääasiassa tartuntatauteja, ja niillä on myös kipua lievittävä vaikutus.

Vaikka paratsetamoli on tunnettu lääke ja sitä esiintyy lähes jokaisessa kodissa, on olemassa myrkytystapauksia. Siksi on tärkeää tietää lääkkeen päivittäinen annos sekä merkkejä annoksen liioittelusta.

Milloin saan paratsetamolimyrkytyksen?

Parasetamolimyrkytys voi tapahtua, jos sallittu annos ylitetään toistuvasti.

Kaksi tuntia paracetamolin ottamisen jälkeen lääkkeen pääelementti tulee veriin. Aineen maksimipitoisuus saavutetaan 4 tunnin kuluessa. Sitten metaboloitumisprosessin seurauksena maksan glutationi erittyy. Tällä aineella on neutraloiva vaikutus ja poistetaan kaikki myrkyt kehosta. Koko prosessi suoritetaan kivuttomasti ja vaarattomasti sisäelimille ja -järjestelmille vain, jos paracetamolin annos oli normaalialueella.

Jos henkilö kuluttaa useita lääkkeitä sisältäviä tabletteja, niin maksan tuottama glutationi ei ehkä riitä neutraloimaan haitallisia elementtejä. Sitten nautittavat toksiinit alkavat liittyä maksaproteiiniin ja vaikuttaa negatiivisesti sen soluihin, tuhota ne. Ja keho alkaa osoittaa myrkytyksen merkkejä.

Lapsilla paracetamolin yliannostus liittyy yleensä siihen, että lasten suspensioissa aktiivisen aineosan pitoisuus on hieman suurempi. Vanhemmat eivät kuitenkaan tiedä tätä tai eivät kiinnosta sitä. Tämän seurauksena vauva voi saada paljon suuremman annoksen lääkitystä kuin hän tarvitsee.

Mitä parasetamolin annoksia on sallittua

Asetaminofeenin suurin sallittu päiväannos aikuiselle on 4 grammaa. Lasten enimmäisannos on enintään 90 milligrammaa painokiloa kohti.

Ennen kuin aloitat paracetamolin (tai jonkin muun asetyaminofeenin sisältävän lääkkeen) käytön, sinun on tarkasteltava tablettien alla olevaa laatikkoa, jotta saat tietoa tärkeimmän aineen sisällöstä. Ja ottaen huomioon nämä tiedot, säädä lääkkeen annosta.

Parasetamolin annoksen laskeminen

Parasetamolin annos ei saa ylittää 4 kertaa päivässä sallitusta.

Parasetamoli otetaan suun kautta. On tarpeen juoda merkittävä määrä nestettä. Oikea annos lasketaan seuraavasti:

• Jos henkilö painaa alle 40 kilogrammaa, paracetamoli otetaan 500 milligrammaa.
• Jos paino on yli 40 kilogrammaa, lääke otetaan 1 grammaa.

Lääkkeiden määrä päivässä ei saisi olla yli 4 kertaa. Näiden lääkkeiden hoitokurssi on 7 päivää. Jos käytät sitä odotettua pidempään, negatiiviset reaktiot ovat mahdollisia.

Letaalinen annos parasetamolia

Lääkkeen annos, joka voi johtaa kuolemaan, on 150 milligrammaa painokiloa kohti. Jos apua annetaan henkilölle ajoissa, hänen pelastuksensa on mahdollista myös ilman vakavia terveysvaikutuksia.

Joskus tämä lääke aiheuttaa vakavaa haittaa pienemmillä annoksilla. Tämä tapahtuu, jos pitkäaikainen sairaus tai elpyminen vakavan toiminnan jälkeen heikentää ihmiskehoa. Ongelmia voi myös esiintyä, jos henkilöllä on ilmeinen painovaje.

Parasetamoli vahingoittaa

Huolimatta ehdottomasta tehokkuudestaan ​​paracetamolilla voi olla myös kielteinen vaikutus ihmiskehoon. Kun lääke tulee vatsaan, se alkaa heti imeytyä ruoansulatuselimen seinät. Lohkaisu tapahtuu maksassa, ja käsitellyt tähteet poistuvat elimistöstä virtsan kautta. Tämän prosessin kesto on noin kaksi tai kolme tuntia.

Joskus paracetamolin hajoaminen tapahtuu ohutsuolessa, mikä lisää kehon imeytymistä lääkkeen eri osiin. Tässä tapauksessa vain pieni osa poistetaan rungosta.

Usein käytetyllä paracetamolilla on haitallinen vaikutus ruoansulatuskanavan elinten yleiseen tilaan. Erityisesti kielteisiä vaikutuksia esiintyy maksassa ja haimassa.

Parasetamolimyrkytyksen oireet

Parasetamolimyrkytyksen ensimmäisissä oireissa esiintyy oikean hypokondriumin kipua, pahoinvointia ja oksentelua.

Ensimmäiset lääkkeen myrkytyksen oireet ilmenevät 10-20 tuntia annon jälkeen. Tätä tilaa voidaan kuvata seuraavilla kohdilla:

• Potilaalla on voimakas pahoinvointi ja oksentelu.
• Oikeassa hypochondriumissa on terävä tai painava kipu.
• Todennäköinen yleinen heikkous, letargia, uneliaisuus.
• Vastenmielisyys ruokaan missä tahansa muodossa.

36 tunnin kuluttua myrkytyksen merkit muuttuvat paljon:

• Lämpötila ja verenpaine laskevat selvästi.
• Vatsassa on voimakasta kipua.
• Näyttää akuutin munuaisten vajaatoiminnan.
• Glukoosipitoisuus veressä laskee huomattavasti.
• Verihiutaleiden määrä laskee.
• Hikoilu lisääntyy.
• Ehkä ilmiöiden ilme.
• Kouristusten alkaminen on todennäköistä.
• Potilas voi myös joutua koomaan.

Jos ainakin useampi edellä mainituista oireista ilmenee, potilas on välittömästi sairaalahoidossa.

Kliiniset tiedot paratsetamolimyrkytyksestä

Paratsetamolimyrkytys on erittäin vaarallista, jos yliannostus oli merkittävä ja apua ei annettu, maksan nekroosi voi esiintyä ja 4-5 päivän kuluessa henkilö kuolee

Yleensä potilaan kunto paratsetamolin myrkytyksen yhteydessä voidaan karakterisoida käyttäen neljää vaihetta.

• Ensimmäisessä vaiheessa ei esiinny ilmaisevia oireita. Laboratoriokokeet voivat osoittaa, että sisäelinten tila on normaalialueella.
• Toinen vaihe alkaa 24 tuntia myöhemmin (lapsilla 10–12 tuntia myöhemmin) lääkkeen ottamisesta. Tällä hetkellä potilaalla kehittyy maksatoksisuus. Tämän vaiheen kliininen kuva voi vaihdella riippuen yliannostuksen koosta, potilaan ottamien lääkkeiden määristä.

AsAT: n toimintaa koskevien analyysien tulosten mukaan on kuitenkin mahdollista huomata esiintyvät haitalliset muutokset. Yliannostuksen tapauksessa näiden analyysien indikaattorit ovat yli 1000 IU / l.

• Kolmannessa vaiheessa (ilman apua uhreille) merkitsee akuutin maksan nekroosin esiintyminen. Jos et anna hätäapua, potilas kuolee maksan enkefalopatiassa 4-5 päivän kuluessa.
• Neljäs vaihe on regeneraation vaihe. Se voi tapahtua vasta lääkkeen poistamisen jälkeen maksasta. Elimistöllä on kyky toipua, ja se tapahtuu yleensä muutaman viikon kuluessa.

Parasetamolimyrkytyksen ensisijainen hoito

Paratsetamolin myrkytyksen yhteydessä on tarpeen pestä mahalaukku ja antaa aktiivihiiltä.

Jos paratsetamoli on myrkytetty, on mahdotonta viivästyä, ja on tärkeää antaa uhreille ensiapua. On tarpeen kutsua ambulanssi ja, kunnes lääkärit saapuvat, suorita seuraavat toimet:

• On tärkeää huuhdella välittömästi uhrin vatsa, antaa hänelle runsaasti vettä ja aiheuttaa oksentelua.
• Sitten sinun tulee antaa potilaalle aktiivihiili (annos saadaan laskemalla 1 tabletti 1 kg: n painosta) tai toinen voimakas sorbentti.

Seuraavat aineet toimivat paratsetamolin: asetyylikysteiinin ja metioniinin myrkytyksen vasta-aineena. Ne tulisi tuoda uhrin ruumiille ensimmäisten 7-8 tunnin aikana myrkytyshetkestä. Näiden aineiden ansiosta syntyy muodostuneiden myrkkyjen neutralointia, jotka sitten poistetaan vapaasti kehosta.

Jos maksan vajaatoiminta kehittyy, lääkärit suorittavat seuraavat toimenpiteet:

• Glukoosia ja hemodezia annetaan laskimonsisäisesti (acidoosin estämiseksi).
• Mahdollisen aivojen turvotuksen ehkäisemiseksi suoritetaan mannitolihoito.
• Jos veren hyytymisessä on ongelmia, plasman annostellaan varmasti.
• Potilaalle annetaan myös hengitystehoa, jos ilmassa on pulaa.

Oireellinen hoito

Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen glukoosia annetaan laskimoon.

Kun kriittinen tilanne on tasaantunut ja potilas on vakaana, lääkäreille määrätään jatkokäsittely. Se koostuu seuraavista kohdista:

1. Pakollinen ruokavalio (maksan sairaudella).
2. Suonensisäinen glukoosi.
3. Kehittyneen sydämen vajaatoiminnan vuoksi tarvitaan gliklaideja.

Jos myrkytys on johtanut vakaviin seurauksiin, se voi vaatia leikkausta (maksansiirto, munuaispoisto jne.).

Parasetamolimyrkytyksen ehkäisy

Jotta ei tarvitsisi kutsua ambulanssia ja kärsiä myrkytyksestä sekä estää tällainen onnettomuus lapsen elämässä, sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä.

• Kaikki lääkkeet on pidettävä lasten ulottumattomissa.
• Parasetamolia käytettäessä tulee pitää välttämätöntä annostusta sekä suurinta päiväannosta. On tärkeää kiinnittää huomiota pillereiden laatikkoon, jossa on oltava tietoa vaikuttavan aineen sisällöstä.
• Älä yhdistä parasetamolia ja tulehdusta ehkäiseviä ei-steroidisia lääkkeitä yhteen annokseen, koska ne parantavat merkittävästi sen vaikutusta.
• Älä juo alkoholia paracetamolin käytön aikana.
• Jos paratsetamolia otetaan yli 3 päivää, hoitoon on lisättävä metioniinia, joka kompensoi lääkkeen negatiivisia vaikutuksia.

Onko mahdollista myrkyttää parasetamolilla

Parasetamoli koostuu pääasiallisesta vaikuttavasta aineesta - asetaminofeenista. Se on osa yli 200 lääkettä, mukaan lukien erilaiset lasten siirapit, kapselit, tabletit, peräpuikot. Nämä ovat influenssa- ja kipulääkkeitä.

Sen yleisyyden vuoksi tämän lääkkeen yliannostus on yleistä. Mitä annoksia voidaan hyväksyä myrkytyksen sattuessa, tällaisen myrkytyksen oireita ja miten puhdistaa lääkkeen keho? Keskustelkaa tästä.

Milloin voin saada myrkytyksen?

Parasetamolimyrkytys voi tapahtua useissa tapauksissa:

• kun otat suuria annoksia kerran;
• lääkkeen pitkäaikainen käyttö;
• lisääntynyt herkkyys sille.

Lääketieteen ammattilaiset tuntevat paracetamol-vastalääke-N-asetyylikysteiini. Se on otettava ensimmäisen 8 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen ylittäen parasetamolin enimmäisannoksen.

Mitä parasetamolin annoksia on sallittua

Ennen kuin aloitat hoidon, muista tutkia lääkettä, määritä annostus! Parasetamolia otetaan suun kautta, pestään runsaalla nesteellä.

Kerta-annos aikuisille on 500 mg, kun henkilön paino on enintään 40 kg, ja 1 gramma paino yli 40 kg. Annosten lukumäärä päivässä - enintään 4. Suurin päiväannos - 4 grammaa aikuiselle, 90 mg / kg painoa lapsille. Hoidon kesto on 5-7 päivää.

Laskeva annos lasketaan ja se on yli 150 mg / kg painoa aikuiselle.

Onko mahdollista myrkyttää parasetamolilla, noudattaen suurinta päiväannosta? Kyllä, sen myrkyllinen vaikutus, jopa myrkytykseen asti, voi myös tapahtua, kun otetaan hyväksyttävä annos lääkettä. Tämä havaitaan alkoholismissa, hepatiitissa, paastossa, perinnöllisissä maksasairauksissa, tällaisten lääkkeiden yhteisessä käytössä: Rifampisiini, isoniatsidi, antikonvulsantit.

Mikä on haitallinen parasetamoli

Paracetamoli imeytyy nopeasti mahaan ja imeytyy vereen. Lääkkeen pääasiallinen hajoaminen metaboliitteihin tapahtuu maksassa soluissa, jotka erittyvät virtsaan. Hajoamisjakso on 1,5–2 tuntia, mutta tämän lääkkeen pitkäkestoisten ominaisuuksien vuoksi imeytyminen ja pilkkominen jatkuvat myös ohutsuolessa.

Päämetaboliitti on N-asetyyli-b-bentsokinoni-imiini, joka muodostuu maksassa ja jolla on toksinen vaikutus. Se neutraloidaan maksan glutamiinilla. Varastojen heikkenemisen ja glutamiinin puutteen myötä metaboliitti kerääntyy, ja sillä on myrkyllinen vaikutus maksaan, munuaisiin ja haimaan. Glutamiinin heikkeneminen havaitaan, kun otetaan paracetamolia yli 10 grammaa.

Myrkytys on mahdollista missä tahansa iässä. Lapsilla paracetamolimyrkytys johtaa harvoin maksan vajaatoimintaan, koska ne ovat vastustuskykyisiä myrkyllisille vaikutuksille.

Parasetamolimyrkytyksen oireet

Parasetamolimyrkytyksen oireet 10-24 tunnin kuluttua:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• voimakas kipu oikeassa hypokondriumissa;
• vastenmielisyys ruokaa kohtaan;
• huonovointisuus ja yleinen heikkous.

Parasetamolimyrkytyksen oireet 36 tunnin kuluttua:

• lämpötilan ja verenpaineen lasku;
• vaikea vatsakipu;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• hypoglykemia - veren glukoosipitoisuuden alentaminen;
• trombosytopenia - verihiutaleiden määrän lasku veressä;
• lisääntynyt hikoilu;
• deliirium, kouristukset, kooma;
• maksan vajaatoiminta, keltaisuus.

Kun nämä paracetamolimyrkytysoireet ilmenevät, uhrin sairaalahoito on välttämätöntä.

Kliiniset tiedot paratsetamolimyrkytyksestä

Myrkytyksen aikana on neljä vaihetta.

Ensimmäinen vaihe

Aika vastaanoton jälkeen 1–24 tuntia.

1. Lievä myrkytys - ei oireita.
2. Keskimääräinen myrkytysaste on pahoinvointi, oksentelu, hikoilu, anoreksia, ihon haju, laboratorioarvot ovat normaalien rajojen sisällä.
3. Vaikea myrkytys - maksan, sydämen ja haiman vahingoittumisen oireet, tietoisuus ei häirity, helppo estää.

Toinen vaihe

Aika vastaanoton jälkeen 24 tuntia 3-4 päivään. Maksa kasvaa oikean hypokondriumin kipua.

Jos myrkytys tulee kohtuullisesta määrästä lääkettä, oireet eivät edisty ja potilas palautuu!

Jos myrkytys tulee lääkkeen yliannostuksesta, kaikki oireet lisääntyvät. Maksa vaikuttaa, AST-taso, ALAT-arvo nousee 1000 IU / l, bilirubiiniin.

Kolmas vaihe

Aika annostelun jälkeen on 3-5 päivää.

Kohtalainen myrkytysaste - käänny oireiden kehittymiseen ja elpymiseen!

Vakava myrkytysaste, maksan ja AST: n myrkylliset vauriot, ALAT-arvot nousevat yli 10 000 IU / l, korkeat bilirubiinitasot, tajunta häiriintyvät, sokeritasot laskevat, keltaisuus näkyy, munuaisten vajaatoiminta, verenpaineen jyrkkä lasku, ruumiinlämpö.

Neljäs vaihe

Suuren lääkeannoksen ottamisen aika on yli 5 päivää.

Kuolematon maksan vajaatoiminta.

Hoito paratsetamolimyrkytyksellä

On välttämätöntä kutsua ambulanssi ja aloittaa välittömästi ensiapu paratsetamolin myrkytyksen yhteydessä ennen lääkärin saapumista.

Tärkein hoito

1. Mahahuuhtelu puolentoista tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta.
2. Aktiivihiilen tabletit 8 tunnin ajan lääkkeen ottamisen jälkeen annoksena 1 gramma painokiloa kohti.
3. Antidootin N-asetyylisysteiinin lisääminen 8 tunnin kuluessa lääkkeiden ottamisesta.
4. Mekaaninen ilmanvaihto, joka nopeuttaa paratsetamolin metaboliittien hajoamista ja eliminointia.
5. Metioniinin ottaminen 2,5 grammaa sisälle 4 tunnin välein kolme kertaa maksasolujen suojaamiseksi.

Oireellinen hoito

1. Ruokavalio numero 5. Eläinten oravat, rasvat eivät kuulu ruokavalioon. Ruokavalion perustana ovat helposti sulavat hiilihydraatit (hedelmä- ja marjamehut, kompotit, hyytelö, kuivattujen aprikoosien, luumujen ja kuivattujen aprikoosien infuusio).
2. Sokeritason lasku - glukoosiliuoksen lisääminen suonensisäisesti.
3. Sydämen vajaatoiminnan sattuessa - ottamalla sydängliklasidia.
4. Vaikeissa tapauksissa kirurginen hoito voi olla tarpeen - maksansiirto, munuaispoisto.

Parasetamolimyrkytyksen ehkäisy

Noudattamalla kaikkia sääntöjä voit estää myrkytyksen.

1. Pidä lääkkeet poissa lasten ulottuvilta.
2. Kun otat huumeita, kiinnitä huomiota annostukseen ja laskekaa oikein parasetamolin päiväannos.
3. Vältä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (Nurofen, asetyylisalisyylihappo, Ortofen, Ibuprofeeni, metamitsoli-natrium, Analgin) yhteiskäyttöä, koska ne lisäävät parasetamolin vaikutusta.
4. Vahva alkoholin poisto paracetamolin käytön aikana.
5. Kun paracetamolia otetaan yli 3 päivää peräkkäin, lisää metioniini hoitoon.

Useimmissa tapauksissa tällainen myrkytys, joka johtuu maksan kyvystä regeneroida, vastalääkkeen ja ylläpitohoidon läsnäolo ja oikea-aikainen hoito päättyvät elpymiseen. Jos peruuttamaton maksan vajaatoiminta vaatii maksansiirtoa hätätilanteessa, ennuste on erittäin huono. Jos otat hyväksyttävän annoksen lääkettä ottaen huomioon terveydentilan erityispiirteet, se ei vahingoita terveyttäsi!

Parasetamolimyrkytys: mekanismi, oireet, hoito

Parasetamoli on ei-steroidinen analgeettinen ja antipyreettinen lääke, jonka saksalainen farmakologi Joseph von Mehring esitteli kliiniseen käytäntöön vuonna 1887. Nykyään työkalu on saatavana useilla eri kauppanimillä ja sitä käytetään ensisijaisesti hypertermian helpottamiseen.

Paratsetamolimyrkytys, jonka oireet kehittyvät yhdellä kerta-annoksella, joka on yli 6-7 grammaa lääkettä, muodostaa nykyään merkittävän osan huumeiden myrkytysten kokonaismäärästä.

Parasetamoli: yleinen informaatio ja annostusohjelma

Parasetamolin farmakologinen vaikutus johtuu sen kyvystä estää prostaglandiinien vapautuminen - aineet, jotka edistävät tulehduksen kehittymistä. Kehon kudoksissa tämä vaikutus on lähes kokonaan tukkeutunut solujen peroksidaaseilla, joten lääkkeellä ei ole havaittavaa tulehdusta ehkäisevää vaikutusta.

Antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus kehittyy hermoston lääkehoidon säätely- ja kipukeskusten välittömällä vaikutuksella. Ohjeessa määrätään parasetamolin nimittämisestä verenpainetautien lievittämiseksi tartuntatautien ja tulehdussairauksien hoidossa.

Lisäksi työkalua käytetään kivun vähentämiseen:

• algodismenoree;
• hammassärky;
• kipu lihaksissa ja nivelissä;
• päänsärky;
• hermosärky.

Korjaustoimenpiteiden käyttö on vasta-aiheista:

• maha-suolikanavan haavauma;
• lisääntynyt verenvuoto;
• hyperkalemia;
• vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• raskauden ja imetyksen aikana.

Parasetamoliannosta pidetään turvallisena, jolloin suurin yksittäinen annos on 1 gramma, päivittäin - 4 grammaa. Lapsille lääke on määrätty 15 mg / kg. Hoidon kulku ei saa ylittää yhtä viikkoa.

Myrkytysmekanismi

Parasetamolimyrkytys lapsilla voi olla seurausta lääkkeen annoksen virheellisestä valinnasta, kun vanhemmat yrittävät hoitaa vauvaa yksin. Aikuisilla ongelma kehittyy usein samalla tavalla.

JV: n tutkimuslaitoksen toksikologisessa keskuksessa ne. Sklifosovsky saa usein potilaita, jotka ovat ottaneet myrkyllisen annoksen lääkettä pyrkiessään tehostamaan sen vaikutusta. Yleensä annos ylittyy tässä tapauksessa suhteellisen vähän, joten nämä ihmiset tarvitsevat harvoin elvytyshyötyjä ja ekstrakorporaalisen myrkytyksen menetelmiä.

Toiseksi suosituin myrkytysmekanismi on itsemurhayritykset. Tässä annos ylitetään monta kertaa. Oli tapauksia, joissa potilas söi kerrallaan jopa 10 läpipainopakkausta (100 tablettia).

Suurin osa potilaista, joilla yritettiin tahallisesti myrkyttää parasetamolia, ovat tytöt ja naiset 15–30-35-vuotiaista. Tällaisille potilaille on osoitettu sairaalahoidon aloittaminen erikoistuneisiin toksikologisiin keskuksiin.

Melko laajasta annostelusta johtuen satunnaisia ​​tapahtumia (vanhukset ovat unohtaneet, että hän on jo ottanut pillerin ja joi toisen), ei koskaan tapahdu. Ei myöskään ole myrkytystä, jos henkilö sekoittaa lääkkeitä ja vie 1-2 tablettia parasetamolia toisen lääkkeen sijaan.

Patogeneesi ja oireet

Kun käytetään parasetamolin terapeuttisia annoksia, myrkylliset hajoamistuotteet neutraloidaan erityisellä aineella - glutationilla. Jos annos on liian korkea, glutationipitoisuudella ei ole aikaa toipua ja parasetamolin metaboliitit alkavat toimia.

Samalla ne sitoutuvat sisäelinten solujen proteiineihin, mikä johtaa niiden kuolemaan, mikä aiheuttaa lääkkeen myrkyllisen vaikutuksen. Myrkytyksen alkuvaiheessa potilaalla on metabolista asidoosia (PH: n siirtyminen happamalle puolelle), johon liittyy yleensä tajunnan ja kooman menetys.

Kliininen kuva

Myrkytyksen kliininen kuva ilmenee muutaman tunnin kuluttua varojen ottamisesta. Aikaväli paracetamolin vastaanottamisesta vatsaan, kunnes sairauden ensimmäiset merkit tulevat esiin, riippuu otetun lääkkeen määrästä. Mitä enemmän, sitä nopeammin myrkytys tapahtuu.

Maksavaurion oireet tulevat esiin sairauden alkuvaiheessa. Potilaalla on oksentelua, oikean hypokondriumin kipua, keltaisuutta myöhemmin.

Huom! Parasetamolin ja salisylaattimyrkytyksen tyypillinen oire on tinnitus.

Myöhemmin 24-36 tunnin kuluttua maksan transaminaasiaktiivisuus on jonkin verran kasvanut, mikä saavuttaa maksimiarvon 70-90 tunnin kuluttua sairauden alkamisesta. Sitten suurin vaikeusaste saavuttaa ja myrkytyksen oireet.

Lääkäri toteaa potilaille seuraavaa oireiden kompleksi:

• enkefalopatia, jota seuraa kooma;
• myrkyllinen hepatiitti;
• kipu oikealla puolella ja vatsassa;
• hypotermia;
• hypotensio;
• hyperglykemia;
• lisääntynyt hikoilu;
• trombosytopenia;
• petekiaalinen ihottuma ja verenvuoto;
• kouristukset.

Samanaikaisesti voi kehittyä munuaisvaurion merkkejä:

• pieni määrä virtsaa tai sen täydellinen poissaolo;
• turvotus;
• kreatiniinin ja urean määrän lisääntyminen veressä.

On syytä huomata, että koko oireiden kompleksi ei aina kehitty. Myrkytyksen varhaiset vaiheet ilmenevät usein tajunnan menetyksenä ilmeisen terveyden taustalla.

Hepatotoksiset vaikutukset voivat olla epätarkkoja ja implisiittisiä. Munuaisten vajaatoimintaa ei esiinny myöskään kaikissa myrkytystapauksissa. Voit nähdä, miten paracetamoli-myrkyllinen potilas näyttää todellisuudessa tämän artikkelin videosta.

Vaiheen taulukko ja vaikeiden myrkytysten oireet:

Terveys ja terveellinen elämäntapa

Sivusto on omistettu terveyteen ja terveelliseen elämäntapaan ilman huumeita

Parasetamolimyrkytyksen oireet

Kun paratsetamoli tunkeutuu kehoon, hyvä puolet siitä pääsee vereen ensimmäisten 2 tunnin aikana. Tämän lääkkeen maksimipitoisuus saavuttaa 4 tunnin kuluttua. Erittyy kehosta kulkematta maksan läpi. Tämän lääkkeen komponenteista muodostuu erittäin haitallisia metaboliitteja erityisen entsymaattisen (mikrosomaalisen) järjestelmän vaikutuksen alaisena. Neutralointi tapahtuu apua tripeptidin - glutationin avulla.

Kun elimistö saa optimaalisen määrän lääkeainetta, myrkylliset aineet sitoutuvat aineenvaihdunnan seurauksena glutationin (maksan entsyymi) kautta ja eliminoidaan ilman haitallisia vaikutuksia.

Liiallisen sisäänpääsyn myötä, kun on olemassa parasetamolin yliannostus, tämän entsyymin varaukset eivät pääse. Tällöin metaboliitit liittyvät maksan proteiinisoluihin, mikä aiheuttaa niiden kuoleman.

Lisäksi se aiheuttaa paratsetamolimyrkytystä.

Aikuisen päivittäinen annos ei saa olla yli 4 g

Aikuisen enimmäisnopeutta pidetään 4 grammaa vastaavana. Lapset tarvitsevat laskea suurimman annoksen 1 kg: n painosta 90 mg lääkettä.

Kurssin kesto on 5-7 päivää.

Jos potilaalla on maksasairaus, tämä annos on vielä pienempi. Kertaluonteinen 7,5-10 gramman määrä voi aiheuttaa paratsetamolimyrkytystä.

Letaalinen paracetamolin annos aikuiselle on 25 grammaa.

Ohjeiden mukaan kertaluonteinen normi aikuisille, joiden paino on enintään 40 kg, suositellaan 500 mg: n ja 1 g: n paino on yli 40 kg. Vastaanottojen taajuus ei saa olla yli 4 kertaa.

Kysymykseen siitä, voidaanko parasetamolia myrkyttää häiritsemättä annosta, vastaus on positiivinen. Samankaltainen tilanne on mahdollista alkoholismin, perinnöllisten maksasairauksien, paastoamisen, lääkkeiden yhteiskäytön (rifampisiini, isoniatsidi jne.) Kanssa.

Parasetamolimyrkytyksiä aiheuttavat tilanteet ovat seuraavat:

• ottaa itsemurha-yksilöiden suurempi annos;
• korotettujen määrien tahaton käyttö, kun tätä lääkettä käytetään samanaikaisesti, ja yhdistettyjä lääkkeitä, jotka sisältävät sitä (formololi, rinzasip, teraflu jne.);
• sekoitetaan alkoholijuomiin;
• lääkkeiden, jotka ovat sytokromi-stimulantteja (maksan entsyymi, joka vastaa vieraiden elementtien metaboliasta), samanaikainen antaminen: hormonaaliset lääkkeet, etakryylihappo, anti-antamiinit, fenobarbitaali;

Älä sekoita paracetamolia alkoholiin

Parasetamolimyrkytyksen sattuessa oireet ilmaantuvat 10 tunnin tai päivän kuluttua:

• pahoinvointi, gag-refleksit;
• terävä kipu oikeassa hypokondriumissa;
• ruokahaluttomuus;
• letargia ja huonovointisuus.

36 tunnin jälkeen tärkeimmät ominaisuudet täydentävät seuraavia:

• kehon lämpötilan ja paineen lasku;
• voimakas vatsan kipu;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• glukoosin ja verihiutaleiden lasku verenkierrossa;
• liiallinen hikoilu;
• deliirium, kouristukset, kooman kehittyminen;
• maksan vajaatoiminnan ja keltaisuuden kehittyminen.

Tällöin tarvitaan kiireellistä hoitoa.

Paratsetamolin myrkytyksen yhteydessä on 4 vaihetta. Jokaiselle on ominaista tietyt merkit ja vahingon aste.

Tämän vaiheen oireet näkyvät tunnin tai päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta. Kun oireita ei havaittu melko vähän, niitä ei havaittu.

Mediumille on tunnusomaista pahoinvointi, gagging, liiallinen hikoilu, anoreksia, pallor. Laboratoriotutkimusten tulokset pysyvät samanaikaisesti hyväksyttävissä rajoissa.

Vaikeaan sairauteen vaikuttavat merkittävästi maksa, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja haima. Tietoisuus ei tapahdu, mutta on olemassa ilmentymätön esto.

Parasetamolimyrkytyksen toista vaihetta leimaa suurentunut maksa

Tämän vaiheen oireet voivat ilmetä 24 tunnin tai 3-4 päivän kuluttua. Tällaisessa tapauksessa oikeassa hypokondriumissa on kipua, maksan lisääntymistä havaitaan.

Jos myrkytys johtuu lääkkeen kohtuullisesta annoksesta, oireet eivät kasva ja potilas paranee.

Kun toksemia johtuu yliannostuksesta, oireet etenevät, maksat kärsivät, bilirubiinin ja merkkiaasinentsyymien taso sydänlihakselle nousee 1000 IU / l.

Merkit näkyvät 3-5 päivän kuluttua.

Kohtalaisen vakavuuden tasolle on tunnusomaista oireiden käänteinen dynamiikka ja nopea elpyminen.

Vaikeaa vaihetta leimaa myrkyllinen maksavaurion muoto. Merkkisentsyymien indikaattorit yli 10 000 IU / l ja bilirubiinin sydänlihaksen kasvaessa kasvavat. Havaittu heikentynyt tietoisuus, sokeripitoisuuden väheneminen. Keltaisuus ja munuaisten vajaatoiminta kehittyvät. Tämän lisäksi verenpaine laskee sekä kehon lämpötila.

Se tuntuu itsestään 5 päivän kuluttua lääkkeen suuren annoksen ottamisesta. Tällaisia ​​tilanteita esiintyy usein itsemurhayritysten aikana.

Käännyttämätön maksan vajaatoiminta, joka johtaa kuolemaan.

Metioniini - lievän myrkytyksen vastalääke

Usein ihmiset myrkytetään sekä tarkoituksellisesti että huolimattomuudesta. Jos epäilet myrkytystä, sinun on toteutettava useita toimenpiteitä:

• kutsu ambulanssi;
• pestä vatsa;
• ottaa sorbointiaineet.

Lääketieteellisen tiimin saapuessa asiantuntija päättää sairaalahoidosta. Sairaalassa antidoottia asetyylikysteiiniä annetaan uhrille. Tämän lääkkeen ottamisen aika on kahdeksan ensimmäistä tuntia. Se voidaan ottaa suun kautta tai antaa laskimoon.

Aloitusannos vastaa 140 mg / kg potilaan painoa. Tämän jälkeen annostus puolittaa neljän tunnin välein.

Lievällä asteella voit käyttää metioniinia. Se olisi otettava 2,5 grammaa. 4 tunnin välein.

Lisäkäsittely ilmaistaan ​​oireiden mukaisessa menettelyssä (tarvittaessa):

• vieroitus;
• elektrolyyttitasapainon palauttaminen;
• mannitolin käyttöönotto aivojen turvotuksen välttämiseksi;
• vitamiinihoito;
• hemorragisen oireyhtymän (vikasol, etamzilat) käyttö;
• plasman infuusio;
• antibioottien käyttö;
• hapen hengittäminen hypoksian välttämiseksi.

Toksemian vaikutukset parasetamoliin ovat täynnä maksansiirtoa.

Ennusteet voidaan tehdä riippuen käytetyn lääkkeen annoksesta, oikea-aikaisesta avusta ja hoidosta sekä riittävästä hoidosta.

Voiko paratsetamolin yliannostusta esiintyä? Yliannostuksen merkkejä voi esiintyä mistä tahansa lääkkeestä. Parasetamolia käytetään oireenmukaisena hoitona, lämpötilan vähentämiseksi, helpottaa tulehduksen merkkejä. Lisäksi parasetamolilla on melko hyvä anestesiavaikutus.

Heti on syytä huomata, että paracetamolia ei pidetä vaarallisena lääkkeenä, mutta jos et noudata oikeaa annosta, esiintyy sivuvaikutus, mukaan lukien kuolema.

Parasetamolin yliannostuksella potilaan kortin lääkärit on merkitty koodilla T39.1 (tautien kansainvälinen luokittelu). Lääkkeen myrkytys voi tapahtua myös lääkkeestä, jolloin kortti on merkitty koodilla F10-F19.

Parasetamolimyrkytys tapahtuu eri syiden taustalla. Annamme kaikkein perustavimmat.

syistä:

• Aikuisten ja lasten paracetamolin yliannostus tapahtuu useiden eri kauppanimien omaavien lääkkeiden samanaikaisen käytön taustalla. Miten ymmärtää tämän? Jos henkilö itsenäisesti ottaa lämpötilassa koostumuksessa olevan parafetamolia sisältävän febrifugin, niin tuskasta on mahdotonta käyttää toista samaa koostumusta sisältävää lääkettä.
• Jos lääkettä määrätään lapsuudessa tai aikuisissa, samanaikaisesti ei voida ottaa glukokortikosteroideja, antihistamiineja ja myös fenobarbitaaliryhmän lääkkeitä. Muussa tapauksessa toksisia vaikutuksia parannetaan, mikä osoittaa merkkejä yliannostuksesta.
• Parasetamolin annoksen virheellinen noudattaminen (tableteissa, kapseleissa tai nestemäisissä vapautumismuodoissa).
• Jos juodaan paljon lääkettä nestemäisessä muodossa vauvan lämpötilan vähentämiseksi.
• Myös ommellun lääkkeen ottaminen (varsinkin jos otat paljon pillereitä) voi aiheuttaa myös negatiivisen reaktion.

Näiden syiden lisäksi yliannostus tapahtuu, kun lääkkeen yhteiskäyttö yhdessä alkoholijuomien kanssa. Tällöin havaitaan lisäksi voimakkaita myrkytyksen merkkejä.

Lääke on osa erilaisia ​​lääkkeitä. Siksi on tärkeää valita oikea lääke ja seurata selkeää annostusta, se auttaa välttämään vakavia terveysongelmia.

Kuinka paljon juoda? On olemassa yhtenäinen kerta-annos, jota on ehdottomasti noudatettava.

Parasetamolitablettien lukumäärä: enimmäisannos on 4,0 gr.

Nestemäinen lääke: päivittäinen annos 2 grammaa. Mitä tulee kynttilöihin, jotka koostuvat parasetamolista, annos ei saa ylittää 2 grammaa.

Annoksen laskeminen: enintään 50 kg kehon painoa, lasketaan lääkkeen annos käyttäen 60 mg: n kaavaa painokiloa kohti. Väärin lasketulla annoksella henkilö voi vahingossa ottaa tappavan annoksen, joten tulos on surullinen. Siksi, jos et tiedä, kuinka paljon juotavaa, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Mitkä ovat paracetamolimyrkytyksen oireet? Ennen kuin vastaat tähän kysymykseen, sinun täytyy tutustua yliannostuksen vaiheisiin. Aluksi vakavuus, oireet ovat samanlaisia ​​kuin yksinkertainen myrkytys.

Oireet paracetamolin (lievä) yliannostuksen yhteydessä:

• huonovointisuus;
• emeettinen kehotus;
• lyhytaikaista oksentelua, ripulia voi esiintyä.

Parasetamolin yliannostus lapsilla ja aikuisilla, joiden keskiarvo on:

• ilmeisiä maksavaurioita;
• aineenvaihduntaprosesseja rikotaan;
• se vaikuttaa koko kehoon.

Parasetamolin yliannostuksen oireet (kolmas aste):

• oireet ovat selvempiä, on selkeitä merkkejä myrkytyksestä, maksan nekroosista;
• ihottuma kehon urtikarian tyypistä (harvoin esiintyy);
• enkefalopatia.

Parasetamolimyrkytysklinikka voi olla selvempi, kaikki riippuu annoksesta.

Myrkytyksen oireet:

• raskaus maksassa;
• oksentelu ja pahoinvointi;
• verenpaine laskee;
• munuaisten vajaatoiminta.

Lisäksi, jos lääkkeen myrkytys on tapahtunut, potilas voi kokea kouristuksia, vatsakipua, hypoglykemiaa.

Paratsetamolin myrkytyksen tapauksessa tärkeintä on antaa ensiapua. Jos paratsetamoli yliannostus on välttämätöntä, on heti huuhdeltava vatsa. Seuraava asia, joka sinun on tehtävä, on antaa henkilölle yliannostus paratsetamolia vastalääke - asetyylikysteiini.

Lääke on otettava 8 tunnin kuluessa, eli heti kun ensimmäiset merkit yliannostuksesta ovat ilmaantuneet lapselle tai aikuiselle.

Mahahuuhtelun jälkeen tarjotaan kiireellistä ensiapua.

Mitä tehdä lapsen vahingossa tapahtuvaan yliannostukseen? Parasetamolimyrkytyksen hoidossa lasten ja aikuisten on poistettava acidoosi mahdollisimman pian.

Akuutin myrkytyksen tapauksessa lääkettä annetaan laskimoon. Parasetamolin yliannostuksessa lääkärit käyttävät yleensä glukoosia. Jos käyttö on vasta-aiheita, Albumin on määrätty.

Yliannostustapauksessa tämä lääke voi vaikuttaa aivoihin. Jotta vältettäisiin vakava tulehdusprosessi aivoissa, kun parasetamolin annos ylitetään, lääkärit määrittävät mannitolin.

Jos kyseessä on lievä kurssi, vitamiinikomplekseja määrätään hoitona, mikä auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää. Jopa lievällä kurssilla, yliannostuksella, on tarpeen poistaa vakiooireet, määrätä antibiootteja.

Toksikologisessa osastossa, jossa on selvä kliininen kuva, varsinkin jos potilaalla kehittyy hemorraginen oireyhtymä, on ryhdyttävä radikaalisempiin hoitotoimenpiteisiin. Tässä tapauksessa määrätään aminokapronihappoa.

Jos diagnostisen tutkimuksen aikana havaittiin huono veren hyytyminen, infuusiota plasmaa. Yliannostustapauksissa, joissa on seurauksena hypoksian kehittyminen, määrätään hapen inhalaatioita.

Lisäksi huomautamme, että hoidon aikana on erittäin tärkeää noudattaa hoitavan lääkärin perussuosituksia. Ota lääkitys ajankohtaan (ennen tai jälkeen aterioita), juo runsaasti vettä, tartu tarvittaessa oikeaan ravitsemukseen.

Parasetamolin yliannostuksen myötä eläinproteiinit ja -rasvat tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Ruokavaliossa tulisi olla ruoka, jossa on helposti sulavia hiilihydraatteja, hedelmiä, marjoja runsaasti hyödyllisiä vitamiineja. Lapsuudessa on suositeltavaa sisällyttää huumeiden myrkytykseen ruoan suukkoja, luumuja tai kuivattuja aprikooseja. Sairaalassa, joka on määrätty potilaan ruokavalion elintarvikkeiden numeroon 5.

Paratsetamolin yliannostuksen seurauksena seuraukset voivat olla hyvin surullisia.

Mikä aiheuttaa yliannostusta (suuria komplikaatioita):

• Koagulopatiasta. Tällainen komplikaatio esiintyy useimmiten aikuisilla, systeeminen verenvuotohäiriö ja verenvuodon polttopisteet alkavat muodostua.
• Yleisin seuraus on akuutti munuaisten vajaatoiminta.
• Enkefalopatian merkkejä voidaan myös selittää sivuvaikutuksella. Orgaaninen vaurio tapahtuu suoraan aivoihin. Tämän patologisen prosessin myötä kehittyy voimakas turvotus.

Mitä muuta voi esiintyä yliannostuksen aikana? Muita komplikaatioita ovat veren sepsis, hengitysvaikeusoireyhtymä. Pahin on kohtalokas.

Jokainen henkilö, joka käyttää hoitoa, on huolellisesti tutustuttava käyttöohjeisiin.

Onko sinulla kysymyksiä? Kysy heiltä henkilökuntamme lääkäriltä juuri täällä. Saat varmasti vastauksen! Kysy kysymys >>

Yliannostuksen välttämiseksi henkilön on noudatettava normaaleja sääntöjä.

• Laske selkeästi parasetamolin annos.
• Lue huolellisesti sivuvaikutuksia.
• Jos lääkkeitä määrätään hoitona, vertaa niitä. Välineillä ei saa olla samat vaikuttavat aineet, erityisesti parasetamoli.
• Parasetamolia annetaan parhaiten lapsille nestemäisessä muodossa.

Muista, että jos et tiedä, mitä ottaa tietyn ongelman vuoksi, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Sitä ei tarvitse käsitellä itsenäisesti, koska on olemassa korjaamattomia seurauksia.

Monet meistä pitävät paracetamolia vahingollisena lääkkeenä, jota voidaan käyttää pelottomasti päänsärkyä ja katarraalisia sairauksia varten. Monille meistä kysymys siitä, voidaanko parasetamolia myrkyttää, aiheuttaa skeptisiä ilmeitä ja jopa ironista naurua. Mutta tämä osoittaa vain farmakologista lukutaidottomuuttamme.

Myrkytyksen aiheuttaminen voi itse asiassa olla mikä tahansa, jopa näennäisesti vaaraton, lääke. Parasetamoli tässä asiassa ei ole poikkeus.

Parasetamoli tai vaikuttava aine, asetaminofeeni, sisältyy moniin valmisteisiin, jotka on sijoitettu anestesia- ja antipyreettisiksi aineiksi. Nykyään näillä lääkkeillä on yli 100 lajiketta. Niiden joukossa on lukuisia siirappeja ja lapsille tarkoitettuja seoksia, jotka on osoitettu käytettäviksi vilustumisessa. Riippuen lisäkomponenteista ja parasetamolin pitoisuudesta lääkkeessä, sitä voidaan myydä vain lääkärin määräyksellä tai myydä vapaasti. Se on hetki, jolloin monet ihmiset eivät ymmärrä, miksi tämä lääke on vaarallinen, parasetamolimyrkytys tapahtuu melko usein.

Lapset kuuluvat useimmiten riskiryhmään, sekä krooniset alkoholistit ja ihmiset, jotka ovat toipuneet alkoholista, kuuluvat tähän luokkaan ja käyttävät usein alkoholijuomia. Tämä hetki johtuu siitä, että maksan aiheuttama komponentti - glutationi, joka neutraloi parasetamolin alkuaineen, joka aiheuttaa myrkytystä - N-asetyyli-b-bentsokinoni-imiini.

Niinpä maksan, jota alkoholin saanti heikentää, ei pystytä tuottamaan ainetta oikeaan määrään, mikä tarkoittaa, että se ei yksinkertaisesti selviydy parasetamolin sisältämästä toksiinista, joka johtaa myrkytykseen. On huomionarvoista, että myrkytyksen yhteydessä on joskus suositeltavaa käyttää alkoholia vastalääkkeenä, koska kun se otetaan käyttöön, se lisää tiettyjen maksaentsyymien tuotannon tasoa, mikä lisää maksan suojaavaa reaktiota ja voi siten neutraloida toksiinin.

Parasetamolimyrkytyksen sattuessa oireet näkyvät jo kahden ensimmäisen tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. On huomionarvoista, että myrkytyksessä on välttämätöntä, että parasetamolin pitoisuus saavuttaa tietyn tason kehossa. Niinpä akuutille myrkytykselle aikuiselle on tarpeen ottaa noin 150 ml. kilogrammaa kohti, ja tämä on noin 20-25 tablettia.

Paratsetamolimyrkytys voidaan jakaa lievään ja akuuttiin. Lievä myrkytys voi olla oireeton ja mennä pois itsestään.

Akuutti huumeiden myrkytys on jaettu akuutteihin yhden ja akuutin kroonisen myrkytysmuotoihin. Jokaiselle myrkytysmuodolle on tunnusomaista tyypillisten oireiden ilmentyminen.

Akuutti myrkytys ilmenee:

• anoreksia;
• Kipun oireyhtymät oikeassa hypokondriumissa;
• Munuaisten vajaatoiminnan haimatulehduksen oireet ovat tyypillisiä;

Lisäksi, kuten minkä tahansa myrkytyksen yhteydessä, pahoinvointi ja oksentelu ovat ominaisia.

Ensimmäinen asia, joka sinun täytyy soittaa ambulanssille. Mutta ennen saapumistaan ​​on suositeltavaa tehdä joitakin kotona mahdollisia menettelyjä. Tämä on:

• Mahahuuhtelu. Menettelyä suositellaan aloittamaan mahdollisimman pian. Puolitoista kaksi tuntia parasetamolin ottamisen jälkeen pesutehokkuus laskee useita kertoja. Tänä aikana lääkkeellä on aikaa imeytyä verta;
• Aktiivihiilen vastaanotto. 1 gramma huumeita kilogrammassa uhrin painosta. Se voidaan ottaa 8 tunnin kuluessa myrkytyksestä.

Mukana on myös ensisijaisen käsittelyn luettelo:

• Antidoottia - asetyylikysteiiniä. Voit kirjoittaa sekä suonensisäisesti että suullisesti. Tehokkuus ei kärsi tästä. Ensimmäisessä tapauksessa antidoottia annetaan laskimoon hitaasti. Aikuisten osalta vastalääkkeen aloitusannos on 150 mg painokiloa kohti, joka puolestaan ​​liukenee 200 ml: aan 5% glukoosiliuosta. Sisällä otetaan aluksi 140 mg painokiloa kohti. Vastalääkkeellä on hyvin epämiellyttävä maku ja sen parantamiseksi se laimennetaan 1–4: lla jonkin verran soodaa tai mehua. Jos lääke aiheuttaa oksentelua ja potilas, hänelle annetaan antiemeettinen;
• Sairaalassa suoritetaan keinotekoinen hengitys. Sen pitäisi nopeuttaa paratsetamolimetaboliittien hajoamista ja täydentää niiden poistumista kehosta;
• Maksasolut suojataan vaurioilta antamalla 2,5 g metioniinia. Se otetaan tässä annoksessa kolme kertaa neljän tunnin välein.

• Määritetty viidennelle ruokavalioon. Se perustuu hiilihydraatteihin. Mitkä ovat helposti sulavat: marja- ja hedelmämehut. Erilaiset kompotit ja hyytelöt, hedelmien infuusiot;
• Verensokeritason pienentämistä säädetään laskimonsisäisellä glukoosilla;
• Jos on sydämen vajaatoimintaa, sydänglykosideja on mukana;
• Vakavissa tapauksissa lääkärit voivat turvautua kirurgiaan. Tämä voi olla munuaispoisto, maksansiirto jne.

Kun antidootit otetaan käyttöön, pesu ja yleisesti myrkytyksen hoito tämän lääkkeen kanssa, myrkytetyn henkilön tappavan lopputuloksen todennäköisyys ei ole suuri.

Onko mahdollista myrkyttää parasetamolilla

Tämän lääkkeen vaikuttava aine on asetaminofeeni. Tätä ainetta on yli 200 lääkkeessä, mukaan lukien erilaisia ​​lapsille tarkoitettuja lääkkeitä.

Tämän lääkkeen esiintyvyyden vuoksi yliannostustapaukset ovat melko yleisiä. Mitkä annokset ovat hyväksyttävissä käytettäviksi vahingoittamatta kehoa ja kun yliannostus voi tapahtua, mitkä ovat merkkejä tällaisesta myrkytyksestä? Miten puhdistaa tämän työkalun runko? Käsittelemme kaikkia näitä kysymyksiä yksityiskohtaisesti.

Milloin myrkytys voi tapahtua?

Parasetamolin myrkytys voi kehittyä tällaisissa tapauksissa:

• Jos henkilöllä on suuri herkkyys sille;
• Pitkäaikainen lääkkeiden käyttö;
• Käytettäessä suuria annoksia kerran.

Terveysalan työntekijät käyttävät tämän lääkkeen vastalääkettä - N-asetyylikysteiiniä. Se on käytettävä 8 tunnin kuluessa paracetamolin yliannostuksen jälkeen.

Parasetamolin sallitut annokset

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen tutkia lääkitysohjeita, selventää annostusta. Työkalu on tarkoitettu sisäiseen käyttöön, se on pestävä runsaalla vedellä.

Suositeltu kerta-annos:

• Aikuisille, joiden paino on alle 40 kg - enintään 500 mg;
• Paino on yli 40 kg - 1 g.

Käyttöaika päivässä - enintään 4. Päivää kohti on kiellettyä käyttää yli 4 g aikuista ja 90 mg / kg painoa lapselle. Terapeuttisen kurssin kesto on 1 viikko.

Kuolemaan johtava annos on 150 mg / kg aikuista, laskettuna yksilöllisesti.

Milloin myrkytys tulee?

Onko mahdollista saada myrkytys käyttämällä parasetamolia, noudattaen suurinta sallittua päiväannosta? Vastaus on myönteinen, sen myrkyllinen vaikutus, jopa myrkytykseen asti, voi syntyä myös käytettäessä aineen sallittua annosta.

Tämä voi tapahtua tällaisissa tapauksissa:

• Jos henkilöllä on perinnöllisiä maksasairauksia;
• Pitkällä paastolla;
• Hepatiitin läsnä ollessa;
• Kun jaat huumeita, kuten Isoniazid ja Rifampicin. [/ Alert-announce]

Negatiivinen vaikutus

Kun lääke tulee vatsaan, se imeytyy nopeasti ja leviää pitkin verenkiertoa. Metaboliittien pääasiallinen hajoaminen tapahtuu maksasoluissa. Elimistöstä lääke erittyy virtsaan.

Aika on 2–2,5 tuntia, mutta tällä lääkkeellä on pitkäaikainen vaikutus. Siksi imeytyminen sekä halkaisu jatkuvat ohutsuolessa.

Lääkkeen pääasiallisella metaboliitilla, joka muodostuu maksassa, on toksinen vaikutus.

Maksassa sen vaikutus neutraloi glutamiinia. Jos glutamiinivarastot ovat tyhjentyneet, toksinen metaboliitti alkaa aktiivisesti kerääntyä. Tällä on kielteinen vaikutus maksan toimintaan sekä myrkyllinen vaikutus haimaan ja munuaisiin.

Glutamiinipuutos ilmenee, kun parasetamolia käytetään yli 10 g: n annoksena. Lapsilla myrkytys aiheuttaa harvoin maksan vajaatoimintaa, koska niillä on lisääntynyt vastustuskyky myrkyllisille vaikutuksille.

Myrkytyksen merkit

Paracetamolin yliannostuksen yhteydessä oireet eivät aloita välittömästi. Ensimmäiset oireet alkavat esiintyä vain 12–24 tunnin kuluttua lääkkeen saapumisesta kehoon.

• On yleinen heikkous, huonovointisuus;
• Henkilöllä ei ole ruokahalua, kieltäytyy syömästä;
• Oikean hypokondriumin alueella on voimakkaasti tuntunut kipu;
• On pahoinvointia, oksentelua.

36 tuntia Paracetamolin nauttimisen jälkeen voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• Trombosytopenia kehittyy - tila, jolle on ominaista verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa;
• Hypoglykemian kehittyminen on tila, jossa glukoosin määrä laskee veressä;
• On akuuttia munuaisten vajaatoimintaa;
• Vakavat kivut vatsassa;
• Kehon lämpötila laskee;
• Verenpaine voi laskea;
• Hikoilu kasvaa;
• Konvulsiivinen oireyhtymä, delirium, kooma kehittyy;
• Munuaisten vajaatoiminta tapahtuu vaikean keltaisuuden takia.

Jos tällaisia ​​myrkytysoireita ilmenee, on pikaisesti kutsuttava ambulanssi. Nämä olosuhteet ovat hengenvaarallisia.

Kliininen kuva

On 4 astetta myrkytystä.

Ensimmäinen askel. Aika lääkkeen käytön jälkeen - 1 tunti 24 tuntiin.

• Jos myrkytys ei ole vakava, oireita ei esiinny.
• Jos päihtymisaste on keskiarvo, niin henkilö alkaa sairastua, hän oksentaa, hikoilu lisääntyy, iho muuttuu vaaleaksi, anoreksia kehittyy, laboratoriotulokset kehittyvät ilman poikkeavuuksia.
• Vakavissa myrkytysmuodoissa on merkkejä sydämen lihaskudoksen, maksan, haiman heikentyneestä työstä. Potilas muuttuu hieman estyneeksi, mutta hänen tietoisuutensa ei häirity.

Toinen vaihe Aika lääkkeen käytön jälkeen - 24 tuntia 4 päivään. Tässä vaiheessa, oikean hypokondriumin myrkytyskipu, maksa muuttuu suuremmaksi. Tämä voidaan määrittää paitsi ultraäänellä myös palpationilla.

Jos myrkytys on tapahtunut kohtuullisesta määrästä lääkettä, oireet eivät pahene ja uhri toipuu hyvin nopeasti.

Jos myrkytys on tapahtunut lääkkeen yliannostuksesta, oireet etenevät. Maksan vaurioituminen, AST-, ATL-, bilirubiinitaso nousee.

Kolmas vaihe. Kulutusajanjakso on 4-5 päivää. Jos myrkytys ei ollut voimakas, oireet alkavat laskea ja potilas toipuu nopeasti.

Jos henkilö myrkytetään vakavasti, maksan toksinen vaikutus kasvaa, bilirubiinin määrä kasvaa, AST ja ALAT lisääntyvät, sokerin määrä laskee, tajunta häiriintyy, munuaisten vajaatoiminta kehittyy, keltaisuutta esiintyy, BP laskee jyrkästi, BP pienenee voimakkaasti, BP vähenee jyrkästi, ruumiinlämpötila laskee voimakkaasti.

Neljäs vaihe. Aika lääkkeen lisääntyneen annoksen käytön jälkeen 5 päivän ajan. Tämä vaihe on erittäin vaarallista. Tässä vaiheessa munuaisissa on peruuttamaton vika - potilas kuolee.

Ensiapu ja hoito

Heti kun ensimmäiset paratsetamolin myrkytyksen oireet tulevat esiin, on kiireellistä kutsua lääkäritiimi. Ennen lääkärin saapumista myrkytetylle henkilölle olisi annettava ensiapu.

• 1,5 tuntia sen jälkeen, kun nieleminen on varattu, huuhdellaan vatsa. Anna tämän vuoksi juoda runsaasti vettä ja aiheuttaa oksentelua.
• Anna myrkylliselle henkilölle juomaan aktiivihiiltä 8 tunnin ajan Paracetamolin nauttimisen jälkeen. Annoksen laskeminen - 1 g painokiloa kohti.
• Antidoottia annetaan 8 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen.
• Hengityslaitetta suoritetaan lääkeaineen metaboliittien hajoamisen nopeuttamiseksi ja eliminoimiseksi kehosta.
• Aineen sisällä lisätään metioniinia. Mutta on välttämätöntä suojata maksasolut vahingollisista vaikutuksista.

Oireinen hoito

• Potilalle annetaan erityinen ruokavalio. Kaikki eläinperäiset rasvat ja proteiinit on välttämättä poistettu jokapäiväisestä valikosta. Valikossa on oltava hiilihydraatteja, jotka ovat helposti sulavia.
• Jos sokerin tasoa havaitaan, glukoosivalmisteita ruiskutetaan laskimoon.
• Sydämen läsnä ollessa sydänglytsidiä ei anneta riittävästi.
• Jos tapaus on hyvin vakava, leikkaus voi olla tarpeen - munuaisten poisto, maksansiirto.

Myrkytyksen ehkäisy

Voit välttää ongelmia ja aiheuttaa myrkytystä noudattamalla näitä sääntöjä:

1. Kaikki lääkkeet on pidettävä lasten ulottumattomissa.
2. Kun käytät huumeita, sinun on kiinnitettävä huomiota suositeltuun annokseen eikä missään tapauksessa ylitä sitä.
3. Vältä tulehduskipulääkkeiden samanaikaista käyttöä, koska ne pyrkivät parantamaan parasetamolin vaikutusta.
4. Parasetamolia käytettäessä sinun tulee lopettaa alkoholijuomien juominen.
5. Kun käytät lääkettä yli 3 päivää peräkkäin, sinun on aloitettava metioniinin ottaminen.

tulokset

Kuten tiedätte, maksa pystyy toipumaan itsenäisesti ajan myötä, juuri tämän elimen kyvyn takia, samoin kuin tukihoidon läsnä ollessa, ja potilaalla on oikea-aikainen hoito.

Jos palautumattoman maksan vajaatoiminta kehittyy, ainoa tapa on elinsiirto, ennuste on hyvin huono. Valitettavasti potilaat eivät aina pysty säästämään.

Parasetamoli on erittäin vaarallinen korjaava aine, joten sen käyttöä on syytä käsitellä hyvin huolellisesti. Jos juot lääkkeen sallittua annosta, se ei vahingoita!