Ruokatorven syöpä on ruokatorven syöpä, johon liittyy nielemisfunktion ja painonpudotuksen asteittainen heikentyminen, joka käsittää 80 - 90% tämän elimen kaikista sairauksista.

Syöpä alkaa soluja, jotka muodostavat kudoksen. Kudokset muodostavat elimen elimet.
Normaalit solut kasvavat ja jakautuvat - muodostavat uusia soluja, kun keho tarvitsee niitä. Kun tavalliset solut ikääntyvät tai vioittuvat, he kuolevat ja uudet solut ottavat paikkansa.
Joskus tämä prosessi menee väärin. Uudet solut muodostuvat, kun keho ei tarvitse niitä, eikä vanhoja tai vaurioituneita soluja kuole, kuten niiden pitäisi. Lisäsolujen kertyminen muodostaa usein massan kudosta, jota kutsutaan "kasvaimeksi". Ruokatorven seinän kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia (ei syöpä) ja pahanlaatuisia (syöpä). Sileällä sisäseinällä voi olla epänormaali karkea alue, alue, jossa on pieniä epäsäännöllisyyksiä, on kasvain. Hyvänlaatuiset kasvut eivät ole yhtä haitallisia kuin pahanlaatuiset.

- harvoin uhkaa elämää;
- voidaan poistaa ja ne eivät yleensä kasva takaisin;
- älä läpäise niiden ympärillä olevaa kudosta;
- Älä koske muihin kehon osiin.

- voi aiheuttaa suurempaa uhkaa elämälle;
- voidaan usein poistaa, mutta joskus voi kasvaa takaisin;
- voi tunkeutua vierekkäisiin elimiin ja kudoksiin ja vahingoittaa niitä;
- voi levitä muihin kehon osiin.

Ruokatorven syöpä alkaa ruokatorven sisäkerroksen soluissa. Ajan myötä syöpä voi tunkeutua ruokatorven ja ympäröivien kudosten syvempiin kerroksiin.

Syöpäsolut voivat levitä, irrottaen alkuperäisestä kasvaimesta. He tulevat veriin tai imusolmukkeisiin, jotka haarautuvat kehon kaikkiin kudoksiin. Syöpäsolut löytyvät ruokatorven imusolmukkeista. Nämä solut voivat levitä muihin kudoksiin ja kasvaa, muodostaen uusia kasvaimia, jotka voivat vahingoittaa näitä kudoksia. Syövän leviämistä kutsutaan metastaasiksi.

Mikä on ruokatorvi?

Ruokatorvi on osa ruoansulatuskanavaa. Aikuisilla se on lihaksikas putki, jonka pituus on noin 25 cm ja joka auttaa ruokaa suusta mahaan. Ruokatorven seinä koostuu useista kerroksista:

- sisäkerros tai vuori (limakalvo) - ruokatorven limakalvo on raaka, joten ruoka voi kulkeutua mahaan;
- submucosa: tämän kerroksen rauhaset luovat limaa, joka kosteuttaa ruokatorven;
- lihaskerros: lihakset työntävät ruokaa vatsaan;
- ulompi kerros: ulompi kerros peittää ruokatorven.

Tyypit ruokatorven syöpä

Ruokatorven syöpä luokitellaan solutyypin mukaan. Ruokatorven syövän solutyyppi auttaa määrittämään potilaan hoitovaihtoehdot. On kaksi päätyyppiä ruokatorven syöpää:

- Adenokarsinooma. Se alkaa ruokatorven erittävien rauhasien limakalvoissa ja esiintyy useimmiten ruokatorven alaosassa. Adenokarsinooma on tavallisin ruokatorven syöpä ja ennen kaikkea valkoisilla miehillä;

- Squamous-solukarsinooma Muodostuvat tasaiset ja ohuet solut, jotka linjaavat ruokatorven pintaa. Squamous-solukarsinooma esiintyy useimmiten ruokatorven keskellä. Tämäntyyppinen syöpä on yleisin ruokatorven syöpä maailmassa.
Molemmat tällaiset diagnoosit ja hoidot ovat samat.

- Muut harvinaiset lajit. Harvinaisia ​​ruokatorven syövän muotoja ovat: choriocarcinoma, lymfooma, melanooma, sarkooma ja pieni kammio.

Syitä ruokatorven syöpään

Ruokatorven syövän syyt eivät ole selviä. Ruokatorven syöpä tapahtuu, kun ruokatorven solut kehittyvät väärin DNA: n mutaation vuoksi. Solut kasvavat ja jakautuvat hallitsemattomasti. Kerääntyvät epänormaalit solut muodostavat ruokatorven kasvaimia, jotka voivat kasvaa, tunkeutua läheisiin kudoksiin ja levitä muihin kehon osiin.

Ruokatorven syövän riskitekijät

Kun potilas saa syöpädiagnoosin, hän luonnollisesti ihmettelee, mikä voisi olla taudin syy. Lääkärit voivat harvoin selittää, miksi yksi henkilö kehittää ruokatorven syöpää, ja toinen ei. Tiedämme kuitenkin, että henkilöt, joilla on tiettyjä riskitekijöitä, saavat enemmän kuin toiset ruokatorven syöpää. Riskitekijä voi lisätä taudin saamisen todennäköisyyttä. Tässä ne ovat:

- Ikä 65 vuotta ja vanhemmat. Ikä on ruokatorven syövän merkittävä riskitekijä. Mahdollisuus saada tämä tauti kasvaa, kun henkilö ikääntyy;

- Miesten sukupuoli. Miesten ruokatorven syöpä kehittyy 3 kertaa useammin kuin naisilla;

- Tupakointi. Ihmiset, jotka tupakoivat ruokatorven syöpää, kehittyvät useammin kuin ihmiset, jotka eivät tupakoi. Tupakan pureskelu on myös yksi riskitekijöistä;

- Juoppous. Ihmiset, jotka kuluttavat yli kolme alkoholijuomaa päivittäin, ruokatorven limakalvosyöpä kehittyy useammin kuin ihmiset, jotka eivät juo. Raskailla juomareilla, jotka vielä tupakoivat, on paljon suurempi riski kuin alkoholisteilla, jotka eivät tupakoi. Toisin sanoen nämä kaksi tekijää yhdessä vaikuttavat edelleen riskiin;

- Virta. Tutkimukset osoittavat, että vähän hedelmiä ja vihanneksia sisältävien ruokavalioiden istuminen voi lisätä ruokatorven syövän riskiä. Ruokavalion analyysin tulokset eivät kuitenkaan aina ole yhteneväisiä, ja lisää tutkimusta tarvitaan, jotta voidaan paremmin ymmärtää, miten ruokavalio vaikuttaa ruokatorven syövän kehittymisen riskiin;

- Lihavuus. Ylipaino lisää riskiä ruokatorven adenokarsinooman kehittymiselle;

- Närästystä. Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ja närästys ovat mahan hapon epänormaali takaisinvirtaus ruokatorveen. Refluksointi on hyvin yleinen. Yksi refluksin oireista on närästys, mutta joillakin ihmisillä ei ole oireita. Mahahappo voi vahingoittaa ruokatorven kudosta. Monien vuosien palautusjäähdytyksen jälkeen tämä kudosvaurio joillakin ihmisillä voi johtaa ruokatorven adenokarsinoomaan;

- Barrettin ruokatorvi. Närästys voi aiheuttaa ruokatorven vaurioitumisen ja ajan mittaan Barrettin ruokatorvena. Useimmat ihmiset, joilla on Barrettin ruokatorvi, eivät ole tietoisia tästä. Barrettin ruokatorven läsnäolo lisää suuresti ruokatorven adenokarsinooman riskiä. Tässä riskitekijä on huomattavasti korkeampi kuin vain närästys;

- Nielemisvaikeudet. Runsas nieleminen ruokatorven sulkijalihaksen takia, mikä estää lihaksia rentoutumasta (akalasia);

- Kuuma ruoka. Juominen erittäin kuumia juomia jne.

Tutkijat tutkivat edelleen kaikkia näitä riskitekijöitä.
Samalla riskitekijän läsnäolo ei tarkoita sitä, että henkilö kehittyy varmasti ruokatorven syöpään. Useimmat ihmiset, joilla on joitakin näistä riskitekijöistä, eivät koskaan kehitä ruokatorven syöpää.
Ne, joilla on ruokatorven solujen (Barrettin ruokatorvi) syövän muutoksia, käyvät läpi sädehoitoa rintakehään tai vatsaan.

Oireet ruokatorven syöpään

Varhainen ruokatorven syöpä ei saa aiheuttaa oireita. Kun syöpä kehittyy, yleisimmät oireet ovat seuraavat:

- nielemisvaikeudet (dysfagia), kun ruoka on juuttunut ruokatorioon;
- kipu nieltäessä;
- rintakipu tai selkäkipu;
- laihtuminen;
- närästys;
- karkea ääni tai yskä, joka ei mene 2 viikon kuluessa.

Näitä oireita voivat aiheuttaa ruokatorven syöpä tai muut terveysongelmat.

Diagnoosi ruokatorven syöpään

Jos potilaalla on ainakin yksi ruokatorven syöpään liittyvä oire, lääkärin on selvitettävä, johtuuko tämä todella syövästä tai jostain muusta syystä. Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy potilaan terveydentilan henkilökohtaisesta ja perheen historiasta. Potilaan on ehkä otettava verikokeita. Häneltä voidaan myös pyytää seuraavia menettelyjä:

- Röntgenkuva bariumilla. Kun potilas on ottanut barium-liuoksen, hänelle annetaan ruokatorven ja mahalaukun röntgen. Barium ruokatorvessa auttaa saamaan selkeämmän röntgenkuvan;

- Endoskooppi (tai esofagoskopia tai FGDS). Lääkäri käyttää ohutta putkea - endoskooppia ruokatorven tutkimiseen. Sitten lääkäri jäädyttää kurkunsa anestesia-suihkulla, ja potilas voi saada lääkkeen, joka auttaa häntä rentoutumaan. Putki siirretään suun tai nenän kautta ruokatorveen;

- Koepala. Yleensä syöpä alkaa ruokatorven sisäkerroksessa. Lääkäri käyttää endoskooppia poistamaan kudosta ruokatorvesta, sitten hän tarkistaa kudoksen syöpäsolujen mikroskoopin alla. Biopsia on ainoa varma tapa selvittää, onko syöpäsoluja läsnä. Jos biopsia osoittaa, että potilaalla on syöpä, lääkärin on määritettävä taudin aste (vaihe), jotta potilas voi valita parhaan hoidon. Diagnoosin tekeminen ja syövän vaiheen määrittäminen on perusteellinen yritys selvittää seuraavat seikat:

- kuinka syvä syöpä tunkeutuu ruokatorven seiniin;
- Onko syöpä tunkeutunut läheisiin kudoksiin?
- onko syöpä levinnyt, ja jos on, mihin kehon osiin.

Usein ruokatorven syöpä leviää läheisiin imusolmukkeisiin. Jos syöpä on saavuttanut nämä solmut, se voi levitä myös muihin imusolmukkeisiin, luihin tai muihin elimiin, mukaan lukien maksaan ja keuhkoihin.

Jos haluat määrittää tarkemmin ruokatorven syövän vaiheen, lääkärisi voi määrätä yhden tai useamman seuraavista testeistä ja menettelyistä:

- Ultraääni endoskooppi. Lääkäri läpäisee endoskoopin kurkussa, tuntuu anestesiasta. Putken päässä oleva koetin lähettää ääniaallot, joita ei voi kuulla. Aallot heijastuvat potilaan ruokatorven kudoksista ja läheisistä elimistä. Tietokone luo kuvan, jossa on kaiku, joka osoittaa, kuinka syvä syöpä on tunkeutunut ruokatorven seiniin. Lääkäri voi myös käyttää neulaa kudosnäytteiden ottamiseksi imusolmukkeista;

- Tietokonetomografia (CT). Röntgenlaite on liitetty tietokoneeseen, joka voi ottaa sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia rintakehästä ja vatsasta. Lääkärit käyttävät tietokonetomografiaa etsimään ruokatorven syöpää, joka on levinnyt imusolmukkeisiin ja muihin alueisiin. Potilas voi saada kontrastia suun kautta tai injektoimalla verisuonelle - sen avulla epänormaaleja alueita on helpompi nähdä;

- Magneettikuvaus (MRI). Tietokoneeseen liitettyä voimakasta magneettia käytetään tekemään yksityiskohtaisia ​​kuvia potilaan kehon sisällä. MRI voi osoittaa, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon alueisiin. Joskus ruiskutetaan kontrastia injektiona potilaan verisuoniin. Kontrastiaine tekee epänormaalit alueet näkyvämmiksi kuvassa;

- Positronemissio- tomografia (PET). Potilas saa pienen määrän radioaktiivista sokeria injektion kautta, mikä lähettää signaaleja. Nämä signaalit PET-skanneri tallentaa ja tekee kuvan potilaan kehon paikasta - jossa on tällä hetkellä sokeria. Syöpäsolut näyttävät kuvassa kirkkaammilta, koska ne ottavat sokeria paljon nopeammin kuin normaalit solut. PET osoittaa, onko ruokatorven syöpä levinnyt;

- Luukuvaus. Potilas saa pienen määrän radioaktiivista ainetta injektion kautta. Se kulkee veren läpi ja kerääntyy luuhun. Koneen skanneri havaitsee ja mittaa säteilyä, tekee kuvan luista. Kuvissa voi olla syöpää, joka on levinnyt luuhun;

- Laparoskopia. Kun potilaalle annetaan anestesiaa, kirurgi tekee pienen viillon (tai viillot) vatsaan. Kirurgi laittaa ohut putken - laparoskoopin - vatsaonteloon. Imusolmukkeet tai muut kudosnäytteet voidaan poistaa.
Joskus diagnoosi ei ole täydellinen - ennen leikkausta syövän ja läheisten imusolmukkeiden poistamiseksi.

Kun syöpä leviää alkuperäisestä paikastaan ​​muualle kehoon, uudella kasvainlla on samat epänormaalit solut ja sama nimi kuin primaarikasvaimella. Esimerkiksi, jos ruokatorven syöpä leviää maksaan, maksassa olevat syöpäsolut ovat itse asiassa ruokatorven syöpäsoluja. Sairaus on ruokatorven metastaattinen syöpä, ei maksasyöpä. Ja sitä pidetään ruokatorven syöpänä. Lääkärit kutsuvat uutta kasvain "kaukaa" tai metastaattista tautia.

Ruokatorven syövän vaiheet

Ruokatorven syöpään on viisi vaihetta (astetta, astetta) - 0 - IV, jossa 0 - on vähiten invasiivinen (kehoon pääsy) ja IV - aggressiivisin vaihe, kun ruokatorven syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin.

- Vaihe 0 - epänormaalit solut sijaitsevat vain ruokatorven sisäkerroksessa. Tätä kutsutaan myös "syöväksi paikallaan".

- Vaihe I - syöpä on kasvanut submukaasin sisäkerroksessa.

- Vaihe II ilmaistaan ​​kasvainprosessin leviämisessä seuraavasti:

- syöpä on levinnyt submukoosan sisäkerrokseen, ja syöpäsolut tunkeutuvat imusolmukkeisiin;
- kasvain tunkeutui lihaskerrokseen. Syöpäsolut löytyvät imusolmukkeista;
- syöpä on kasvanut ruokatorven ulkopinnalle.

- Vaiheessa III on yksi seuraavista kriteereistä:

- syöpä kasvoi ulkokerroksessa ja syöpäsolut levisivät imusolmukkeisiin;
- syöpä on tunkeutunut useisiin rakenteisiin, kuten hengitysteihin. Syöpäsolut voivat levitä imusolmukkeisiin.

- Vaihe IV - syöpäsolut ovat levinneet kaukaisille naapurielimille, kuten maksa, haima jne.

Ruokatorven syövän hoito

Potilaalle, jolla on ruokatorven syöpä, on useita hoitovaihtoehtoja: leikkaus, sädehoito, kemoterapia tai näiden hoitojen yhdistelmä. Esimerkiksi sädehoitoa ja kemoterapiaa voidaan antaa ennen leikkausta tai sen jälkeen.
Kunkin potilaan hoito riippuu pääasiassa seuraavista tekijöistä:

- missä juuri syöpä on ruokatorvessa;
- onko syöpä tunkeutunut läheisiin elimiin ja kudoksiin;
- onko syöpä levinnyt kehon imusolmukkeisiin tai muihin elimiin;
- oireita;
- potilaan yleinen terveys.

Ruokatorven syöpää on vaikea hallita olemassa olevilla yleisesti hyväksytyillä menetelmillä. Tästä syystä monet lääkärit rohkaisevat tämän sairauden omaavia ihmisiä harkitsemaan osallistumista kliinisiin tutkimuksiin ja tutkimaan uusia hoitoja. Kliiniset tutkimukset ovat tärkeä vaihtoehto ihmisille, joilla on kaikki ruokatorven syövän vaiheet.
Potilaalla voi olla hyvin erilaisia ​​lääketieteellisiä ammattilaisia ​​käsittelevä ryhmä, joka suunnittelee hoitoa. Koska terveitä soluja ja kudoksia vahingoitetaan usein syövän hoidossa, sivuvaikutukset ovat yleisiä.

Radiotaajuinen ablaatio

Barrettin ruokatorven katsotaan olevan syöpälääke ja se liittyy lisääntyneeseen riskiin sydän- ja ruokatorven vyöhykkeen syövän ja ruokatorven alemman kolmanneksen adenokarsinooman esiintymisen (ruokatorven syöpä) lisääntyessä.
Nykyaikaiset tekniikat voivat parantaa Barrettin oireyhtymää.

Minimaalisesti invasiivista hoitoa kutsutaan "radiotaajuiseksi ablaatioksi" (XRF on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan käyttämällä erityisiä katetreja - koettimen elektrodeja, jotka on lävistetty onteloon polttamaan patologisia alueita käyttäen korkean taajuuden sähkögeneraattoria - radiotaajuuksia). Tämä yksi monista ablaatiotyypeistä voi olla vaihtoehto, kun tiettyjen syöpätyyppien leikkaus ei ole hyväksyttävä vaihtoehto.

Ablaatio merkitsee kudosten tuhoutumista altistamalla korkeille lämpötiloille - eli solut kuolevat, kun niitä kuumennetaan tiettyyn lämpötilaan (cauterization).

Kuvantamistekniikoiden avulla lääkäri lisää ohuen neulan ihon läpi ja itse kasvaimeen. Korkean taajuuden sähköenergia syötetään tämän neulan läpi, se lämmittää ja tuhoaa kasvaimet. Kuukauden kuluttua menettelystä kuolleet solut muuttuvat vaarattomaksi arpiksi.

Barrettin ruokatorven hoitoon tarkoitetun radiotaajuisen ablaation aikana lääkäri käyttää ruokatorven sisään asetettua endoskooppia tai katetria. Katetrissa on päähän ilmapallo, jossa on elektrodit ulkopinnalla. Ilmapallo täytetään siten, että elektrodit koskettavat ruokatorven limakalvon epänormaalia kudosta. Elektrodit tuottavat riittävästi energiaa tuhoamaan sairaiden tai patologisten kudosten ohuita kerroksia.

Ruokatorven syövän kirurginen hoito

Ruokatorven syöpään on olemassa useita kirurgisia hoitoja. Tyyppi riippuu pääasiassa siitä, missä syöpä sijaitsee. Kirurgi voi poistaa koko ruokatorven tai vain sen osan, joka sisältää syöpäsoluja. Tällaista toimintaa kutsutaan ruokatorven resektioksi. Yleensä kirurgi poistaa osan ruokatorvesta syöpään, imusolmukkeisiin ja pehmeisiin kudoksiin. Osa mahasta (tunnetaan myös lähellä ruokatorvia) tai koko vatsa voidaan myös poistaa. Kirurgi voi puhua siitä, mitkä toiminnot voidaan suunnata potilaalle.

Kirurgi tekee leikkauksia potilaan rintaan ja vatsaan - poistaa syöpä. Useimmissa tapauksissa kirurgi vetää vatsaan ja kiinnittää siihen loput ruokatorven. Tai osaa suolistosta käytetään vatsan liittämiseksi muuhun ruokatorveen. Kirurgi voi käyttää joko pientä tai paksua suolistoa. Jos vatsa poistetaan, osa suolistosta käytetään yhdistämään jäljellä oleva ruokatorven osa ohutsuolessa.
Leikkauksen aikana kirurgi voi sijoittaa syöttöputken ohutsuoleen. Tämä putki auttaa potilasta saamaan riittävästi ravintoa paranemisen aikana.

Potilas voi kokea kipua ensimmäisten päivien aikana leikkauksen jälkeen. Lääke auttaa kuitenkin hallitsemaan tätä kipua. Ennen leikkausta potilaan tulee keskustella kivunlievityssuunnitelmasta terveydenhuollon tiiminsä kanssa. Toiminnan jälkeen joukkue voi muuttaa suunnitelmaa.

Toiminnan jälkeinen aika, joka on jokaiselle erilainen, riippuu toiminnan tyypistä. Potilas voi jäädä sairaalaan vähintään viikon ajan.

Sädehoito

Sädehoito (kutsutaan myös sädehoidoksi) käyttää korkean energian säteilyä syöpäsolujen tappamiseksi. Syöpäsolujen altistuminen tapahtuu vain hoidetulla alueella. Sädehoitoa voidaan käyttää ennen leikkausta tai sen jälkeen. Tai sitä voidaan käyttää operaation sijasta. Ruokatorven syövän hoitoon annetaan yleensä sädehoitoa yhdessä kemoterapian kanssa.

Lääkärit käyttävät kahdentyyppisiä sädehoitoja ruokatorven syövän hoitoon. Jotkut ihmiset saavat molempia:

- ulkoinen sädehoito. Säteily tulee suuresta autosta kehon ulkopuolella. Kone on suunnattu suoraan syöpään. Potilas voi mennä sairaalaan tai klinikalle hoitoon. Hoito kestää yleensä 5 päivää viikossa useita viikkoja;
- sisäinen sädehoito (brakyterapia). Lääkäri jäädyttää kurkun anestesia-suihkeella ja antaa potilaalle lääkettä, joka auttaa häntä rentoutumaan. Lääkäri lisää putken ruokatorveen. Säteily tulee putkesta. Kun putki on poistettu, radioaktiivisuus ei jää potilaan kehoon. Haittavaikutukset riippuvat pääasiassa annoksesta ja säteilyn tyypistä. Ulkoinen sädehoito rintaan ja vatsaan voi aiheuttaa: kurkkukipua, kipua kuten närästystä, vatsakipua tai suolistoa ja mahdollisesti pahoinvointia ja ripulia. Saattaa olla muita sivuvaikutuksia.

kemoterapia

Suurin osa ruokatorven syöpää sairastavista saa kemoterapiaa. Kemoterapia käyttää lääkkeitä tappamaan syöpäsoluja. Ruokatorven syöpälääkkeitä injektoidaan yleensä suonensisäisesti (laskimoon). Mahdollinen hoito klinikalla, lääkärin toimistossa tai kotona. Jotkut tarvitsevat hoitoa sairaalassa.

Kemoterapia annetaan yleensä sykleissä. Jokaisella jaksolla on hoitojakso, jota seuraa lepoaika.
Haittavaikutukset riippuvat pääasiassa siitä, mitä ja kuinka paljon lääkkeitä annetaan. Kemoterapia tappaa nopeasti kasvavat syöpäsolut, mutta lääkkeet voivat myös vahingoittaa näitä normaaleja soluja, jotka jakautuvat nopeasti:

- verisoluja. Kemoterapia alentaa terveitä verisoluja, on herkempi infektioille, mustelmille tai verenvuodolle, ja tuntuu erittäin heikkoisilta ja väsyneiltä. Lääkärit tarkistavat alhaisen verisolujen määrän. Jos taso on alhainen, lääkärit voivat väliaikaisesti lopettaa kemoterapian tai vähentää lääkkeen annosta, poimia lääkkeitä, jotka voivat auttaa potilasta tuottamaan uusia verisoluja;
- hiusten juurien solut. Kemoterapia voi johtaa hiustenlähtöön. Jos potilas menettää hiukset, ne kasvavat takaisin, mutta voivat muuttua värissä ja tekstuurissa;
- ruuansulatuskanavan vuoraavat solut. Kemoterapia voi johtaa ruokahaluttomuuden vähenemiseen, pahoinvointiin ja oksenteluun, ripuliin, suun haavaumiin tai huuliin. Lääkärit voivat antaa potilaan lääkitystä ja ehdottaa muita tapoja auttaa häntä.

Muut mahdolliset haittavaikutukset: ihottuma iholla, nivelkipu, pistely tai käsien ja jalkojen tunnottomuus, käsien tai jalkojen turvotus. Lääkäri voi ehdottaa tapoja hallita monia näistä ongelmista.

Aiheeseen liittyvät artikkelit:

Toinen lausunto

Ennen ruokatorven syövän hoidon aloittamista saatat tarvita toisen lääkärin lausunnon potilaan diagnoosista ja hoitosuunnitelmasta. Jotkut pelkäävät, että heidän lääkärinsä loukkaantuu, jos he saavat selville toisen asiantuntijan lausunnon tästä asiasta. Useimmat lääkärit ovat kuitenkin tyytyväisiä toiseen lausuntoon. Toinen lääkäri voi hyväksyä ensimmäisen lääkärin diagnoosin ja hänen hoitosuunnitelmansa - tai se voi ehdottaa eri, tehokkaampaa lähestymistapaa. Joka tapauksessa potilaalla on enemmän mahdollisuuksia, enemmän tietoa ja ehkä suurempi kontrollin tunne. Myös potilas voi tuntea itsensä luottavaisemmaksi päätöksenteossa tietäen, että hän on tutkinut huolellisesti kaikkia vaihtoehtoja.

Ylläpitohoito ja komplikaatioiden hoito

Ruokatorven syöpä ja sen hoito voivat johtaa muihin terveysongelmiin. Potilalla voi olla ylläpitohoitoa ennen syövän hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. Tukeva hoito on hoito kivun ja muiden oireiden hallitsemiseksi hoidon sivuvaikutusten vähentämiseksi ja potilaan selviytymiseksi negatiivisista tunteista, joita syöpädiagnoosi voi aiheuttaa. Potilas voi saada ylläpitohoitoa näiden ongelmien ehkäisemiseksi tai hallitsemiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi hoidon aikana.

- Nielemisvaikeudet. Potilaalla voi olla nielemisvaikeuksia (ja siten syömistä), koska syöpä estää ruokatorven. Se lisää myös ruoan pääsyä hengitysteihin, mikä voi johtaa keuhkoinfektioon (esimerkiksi keuhkokuume). Lisäksi nesteen nieleminen voi olla hyvin vaikeaa.
Lääkäri voi tarjota yhden tai useamman seuraavista vaihtoehdoista:

- St. Stentti asennetaan ruokatorven luumeniin (metalli- tai muoviverkko). Ruoka ja neste voivat kulkea putken keskellä. Kiinteät elintarvikkeet on kuitenkin pureskeltava hyvin ennen nielemistä. Stentiin voi olla kiinnitetty ruokaa;

- Laserterapia: Laser on keskittynyt voimakkaan valon säde, joka tappaa kudokset korkeassa lämpötilassa. Lääkäri käyttää laseria tuhoamaan syöpäsolut, jotka estävät ruokatorven. Laserhoito voi helpottaa nielemistä jonkin aikaa. Mutta sinun täytyy ehkä toistaa hoito muutaman viikon kuluttua;

- Fotodynaaminen hoito. Potilas saa injektion. Lääke kerääntyy ruokatorven syöpäsoluihin. Kaksi päivää injektion jälkeen lääkäri käyttää endoskooppia, jolla on erityinen valo (esimerkiksi laser) toimiakseen syöpäsoluihin. Lääke tulee aktiiviseksi, kun se altistuu valolle. Kaksi tai kolme päivää myöhemmin lääkäri voi tarkistaa, ovatko syöpäsolut lopetettu. Niiden, jotka saavat tämän lääkkeen, tulisi välttää auringonvaloa vähintään kuukauden ajan. Lisäksi potilaiden on ehkä toistettava hoito muutaman viikon kuluttua;

- Sädehoito. Sädehoito auttaa vähentämään turvotusta. Jos tuumori estää ruokatorven, sisäistä ja joskus ulkoista sädehoitoa voidaan käyttää nielemisen helpottamiseksi;

- Balloonlaajennus. Lääkäri siirtyy putkeen ruokatorven tukkeutuneen osan kautta. Pallo auttaa laajentamaan reikää. Tämä menetelmä auttaa parantamaan nielemistä useita päiviä. Syöminen on vaikeampaa.

- Kipua. Syöpä ja sen hoito voivat aiheuttaa kipua. Potilaalle voi olla tuskallista nielemään, tai voi olla syövän kipua syöpään tai stentistä. Lääkärit voivat ehdottaa tapoja lievittää tai vähentää kipua.

- Virta. On tärkeää vastata ravitsemustarpeisiin ennen syövän hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. Henkilö tarvitsee oikean määrän kaloreita, proteiineja, vitamiineja ja kivennäisaineita. Täysi syödä voi auttaa potilasta tuntemaan olonsa paremmin ja saamaan enemmän energiaa. Kuitenkin, kun potilaalla on ruokatorven syöpä, hänelle voi olla vaikea syödä monista syistä. Hän voi kokea fyysistä epämukavuutta, väsymystä jne. Lisäksi syöpä voi pahentaa ruoan nielemisvaikeuksia. Jos potilas saa kemoterapiaa, hän voi huomata, että tuotteet eivät ole maukkaita eivätkä ne, joita hän on tottunut. Potilailla voi myös olla haittavaikutuksia hoidossa: huono ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu tai ripuli. Ravitsemusterapeutti voi auttaa potilasta selvittämään tavan saada tarpeeksi kaloreita, proteiineja, vitamiineja ja kivennäisaineita. Se auttaa suunnittelemaan ruokavalion - se voi ehdottaa muutoksia niiden elintarvikkeiden tyypeissä, joita potilas syö. Joskus ruoan, kuidun ja rasvapitoisuuden muuttaminen voi vähentää epämukavuutta. Ravitsemusterapeutti voi myös tehdä muutoksia palvelemassa koossa ja aterian aikana.

Ravinto ruokatorven syöpään

Suunnitelma, jossa kuvataan ruoan tyyppi ja määrä leikkauksen jälkeen, voi auttaa potilasta ehkäisemään laihtumista ja epämukavuutta aterioiden aikana.

Jos vatsa poistetaan leikkauksen aikana, potilas voi kehittää ongelman, joka tunnetaan nimellä "polkumyynnin oireyhtymä". Tämä ongelma ilmenee, kun ruoka tai neste joutuu ohutsuoleen liian nopeasti. Ne voivat aiheuttaa kramppeja, pahoinvointia, turvotusta, ripulia ja huimausta. Potilas voi ryhtyä toimenpiteisiin polkumyynnin oireyhtymän torjumiseksi:

- syödä pieninä annoksina ja useammin. Syö ruokaa muutamassa pienessä ateriassa koko päivän ajan kahden tai kolmen suuren aterian sijaan;
- juoda nesteitä ennen kiinteitä elintarvikkeita tai niiden jälkeen;
- rajoita erittäin makeat elintarvikkeet ja juomat - evästeet, karkit, sooda, mehut;
- valitse yksinkertainen tapa niellä ruokaa. Jos nielemisvaikeuksia esiintyy, on parempi valita rauhoittavat ruoat, jotka on helppo niellä - keitot, jogurtit, maitokakut;
- pidä kevyitä ja ravitsevia välipaloja helposti ulottuvilla, jotta voit syödä nopeammin, kun tarvitset;
- keskustele lääkärisi kanssa vitamiini- ja kivennäislisäaineista ravitsemuksellisten puutteiden poistamiseksi. Leikkauksen jälkeen saatat tarvita päivittäistä vitamiineja ja kivennäisaineita, kuten kalsiumia, tai B12-vitamiinin injektioita.

Ruokatorven syövän komplikaatiot

Ruokatorven syöpä voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

- Ruokatorven tukos. Syöpä voi vaikeuttaa tai on mahdotonta siirtää ruokaa ja nesteitä ruokatorven läpi;
- Syövän kipu Edistynyt ruokatorven syöpä voi aiheuttaa kipua;
- Verenvuoto ruokatorveen. Ruokatorven syöpä voi aiheuttaa verenvuotoa. Vaikka verenvuoto ei yleensä näy heti, mutta vähitellen, se voi olla odottamaton ja syvä;
- Raskas laihtuminen. Ruokatorven syöpä voi olla melko vaikeaa ja kivulias syödä ja juoda, mikä johtaa painonpudotukseen - kakeksiaan;
- Yskä. Ruokatorven syöpä voi heikentää ruokatorven ja luoda reiän henkitorvessa. Tämä aukko, joka tunnetaan nimellä tracheoesophageal fistula, voi aiheuttaa vakavan ja äkillisen yskän jokaisen ravinnon ja nesteiden nielemisen yhteydessä.

Kun kasvain on levinnyt ruokatorven ulkopuolelle, hoito ei ole mahdollista. Hoidon tavoitteena on tässä tapauksessa parantaa oireita ja ylläpitää ihmisen elämän laatua.

Ruokatorven syöpä. Taudin oireet ja merkit, vaiheet, hoito ja ennuste.

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Ruokatorven syöpä on onkologinen sairaus, jossa ruokatorven seinään tulee pahanlaatuinen kasvain. Sairaus on melko yleinen ja se sijoittuu kuudenneksi syöpäkasvainten joukossa. Ensimmäiset sairauden oireet ovat ruokatorven kapenemisesta johtuvat karkean ruoan nielemisen vaikeudet.

Vanhemmat ihmiset kärsivät todennäköisemmin ruokatorven syöpään. Potilaiden joukossa on enemmän miehiä. Tämä johtuu siitä, että kasvain ulkonäkö vaikuttaa tupakointiin ja juomaan vahvoja alkoholijuomia. Tällaiset huonot tavat lisäävät taudin kehittymisen riskiä kymmeniä kertoja.

Syöpä esiintyy useimmiten ruokatorven keski- ja alaosassa. Yleisin ruokatorven syövän muoto kehittyy limakalvon epiteelisoluista. Toisessa paikassa on adenokarsinooma, joka muodostuu rauhasoluista. 10 prosentissa tapauksista tämä syöpämuoto on mukana suuontelossa olevan kasvain kanssa: huulen, maku, risat, kurkunpään syöpä.

Planeetalla on alueita, joilla kasvain kehittymisen todennäköisyys on hyvin korkea - tämä on "ruokatorven syövän vyö", joka sijaitsee Aasiassa. Tähän kuuluvat Iran, Keski-Aasian tasavallat, muutamat Siperian alueet, Kiinan ja Japanin pohjoiset alueet. Tämä ominaisuus johtuu siitä, että monet maustetut ruokalajit ovat tällä alueella perinteisesti kulutettu, ja tuoreita vihanneksia ja hedelmiä on paljon vähemmän. Mutta negroidirotujen edustajat ovat sairas 6 kertaa vähemmän kuin eurooppalaiset.

Syitä ruokatorven syöpään

Tyypit ruokatorven syöpä

Kasvainkasvun muodon mukaan

1. Exophytic kasvaimet kasvavat lumen ruokatorven ja kohoavat limakalvon yläpuolella.
   
2. Endofyyttiset kasvaimet, jotka kasvavat limakalvon kerroksessa, ruokatorven seinämän paksuudessa.
   
3. Sekoitetut kasvaimet ovat alttiita nopealle pilaantumiselle ja haavauman esiintymiselle niiden paikalle.

Kasvaimen morfologia (rakenne)

1. Planosellulaarinen syöpä - kasvain kehittyy limakalvon epiteelisoluista.

lajit:

• pintapuolinen, eroosion tai plakin muodossa ruokatorven seinillä. Eroa helpommin, ei saavuta suuria kokoja.
  
• syvästi invasiiviset, jotka vaikuttavat ruokatorven syvempiin kerroksiin. Voi olla sienen tai haavan muodossa. Altis metastaasien muodostumiselle henkitorvessa, keuhkoputkissa ja sydämessä.

Adenokarsinooma - kasvain, joka kehittyy limaa tuottavista rauhasista. Suhteellisen harvinainen muoto, joka etenee jonkin verran raskaampana kuin lammassolukarsinooma. Yleensä sijaitsee alemman ruokatorven lähellä mahalaukun. Sitä edistävät tila, jossa litteät limakalvot korvataan soluilla, jotka ovat samanlaisia ​​kuin ohutsuolessa, Barrettin ruokatorvi.

Kasvaimen sijainnin mukaan

1. Ylemmän ruokatorven syöpä - 10%
   
2. Ruokatorven keskiosan syöpä - 35%
   
3. Alemman ruokatorven syöpä - 55%

Ruokatorven syövän aste

0 vaihe. Syöpäsolut sijaitsevat ruokatorven pinnalla eivätkä tunkeudu syvälle sen seiniin.

Vaihe I Kasvain kasvaa syvälle limakerrokseen, mutta ei vaikuta lihaksen. Metastaasit puuttuvat. Potilas ei tunne mitään taudin oireita, mutta kasvain on selvästi näkyvissä endoskoopin aikana.

Vaihe II Joissakin tapauksissa voi esiintyä nielemisen rikkomista, mutta useammin tauti on oireeton.

IIA-alivaihe. Kasvain iteni ruokatorven lihaksen ja sidekudoksen kerrokseen, mutta ei vaikuttanut ympäröiviin elimiin eikä muodosta metastaaseja.

Osa IIB. Kasvain iteni ruokatorven lihaskerrokseen, mutta ei infektoinut ulkokerrosta, mutta lähimpiin imusolmukkeisiin muodostui metastaaseja.

Vaihe III. Häiriötön nieleminen, laihtuminen ja muut syövän merkit ilmaistaan. Kasvain on itännyt läpi kaikki ruokatorven kerrokset. Hän metastasoituu ympäröiviin elimiin ja lähimpiin imusolmukkeisiin.

Vaihe IV. Jos metastaaseja esiintyy kaukaisissa imusolmukkeissa ja elimissä, kasvaimen koosta riippumatta, vaihe IV diagnosoidaan. Tässä vaiheessa hoito on vaikeaa ja ennuste on huono.

Oireet ruokatorven syöpään

Alkuvaiheessa, kun kasvain on edelleen pieni, henkilö ei tunne mitään oireita sairaudesta.

Ensimmäinen ruokatorven syövän oire on dysfagia - nielemisvaikeudet. On tunne, että nielty osa on juuttunut ruokatorveen ja se on pestävä runsaalla vedellä. Toisin kuin ruokatorven kaventuminen spasmilla, tällöin nielemisen loukkaaminen tuntuu jatkuvasti ja kasvaa ajan myötä.

Jotkut eivät kiinnitä huomiota tähän oireeseen. Mutta jos teet perusteellisen tutkimuksen tässä vaiheessa, potilaalla on hyvät mahdollisuudet elpyä.

Rintalastan takana on kipuja, jotka johtuvat siitä, että kasvain puristaa herkät hermopäätteet, jotka läpäisevät kaikki elimet. Usein tämä viittaa siihen, että kasvain on levinnyt ruokatorven ulkopuolelle. Potilas voi tuntea ahdistuneisuuden tunteen rinnassa tai terävää polttavaa kipua syömisen aikana. Harvinaisissa tapauksissa kipu ilmestyy ensin ja sitten nieleminen.

Vähitellen kasvaimen koko kasvaa ja supistaa ruokatorven luumenia. Henkilö kokee syömisen aikana epämukavuutta, hän on pakko luopua karkeasta ruoasta: lihasta, omenoista, leipää. Potilas alkaa käyttää puolijähmeitä jauhettuja astioita: puuroa, keittoja, perunamuusia. Mutta johtuen siitä, että ruokatorven luumen on vähitellen supistumassa, on edelleen mahdollista niellä vain nestettä: liemi, maito, hyytelö. Henkilö lähes kieltäytyy syömästä ja tämä aiheuttaa vakavaa uupumusta. Elin ei saa tarpeeksi ruokaa, se alkaa laihtua. Potilas tuntee jatkuvan nälän ja suuren heikkouden.

Ruokatorven oksentelu tai regurgitaatio johtuu ruokatorven tukkeutumisesta ja ruoan paluusta.

Elintarvikejäämien pysähtyminen ruokatorvessa aiheuttaa huonoa hengitystä, mikä on erityisen havaittavissa aamulla. Kieli on lihava, potilas valittaa pahoinvointia.

Jos kasvain on levinnyt muihin rintakehän elimiin, on tunnusomaisia ​​oireita. Jos keuhkoissa esiintyy metastaaseja (sekundaarisia syöpiä), tylsää rintakipua, hengenahdistusta, yskää, supra-verisuonen turpoamista esiintyy.

Jos tuumori on itännyt toistuvaan hermoon tai metastaasit ovat levinneet äänijohtoon, havaitaan käheys.

Kehon yleisen reaktion seurauksena syöpään lämpötila nousee hieman 37,5: een. Potilaat havaitsivat väsymystä ja apatiaa, väsymystä.

Diagnoosi ruokatorven syöpään

Jos epäilet ruokatorven syöpää, lääkäri määrää tutkimuksen diagnoosin vahvistamiseksi, määrittelemään kasvaimen sijainnin, sen laajuuden ja metastaasien läsnäolon.

Röntgentutkimus.
Saadakseen tarkan kuvan ruokatorven muutoksista potilaalle annetaan juomaa kontrastiaineen - nestemäisen bariumin käyttöön. Se ympäröi ruokatorven seinät ja elin on selvästi näkyvissä kuvassa. Siten on mahdollista tunnistaa ruokatorven luumenin supistuminen, seinien paksuneminen tai harvennus, haavauma. Kapenevuuden yläpuolella on tavallisesti ruokatorven laajeneminen.

Esophagoscopy.
Endoskoopin avulla ohut putki, jonka päähän on pieni kamera, voi tarkastaa ruokatorven sisältä. Putki työnnetään varovasti potilaaseen suun kautta, ja kuva näkyy näytöllä. Samalla on mahdollista nähdä kaikki muutokset limakalvossa, erottaa ruokatorven kouristus syöpään. Endoskooppi sallii paitsi leesion koon määrittämisen myös ottaa näytteen kudoksesta biopsiaan.

Bronkoskopia.
Endoskooppi asetetaan hengitysteihin, jotta voidaan määrittää äänijohtojen, henkitorven ja keuhkoputkien tila. Tämä tehdään metastaasien havaitsemiseksi hengityselimissä.

Tietokonetomografia (CT).
Menetelmä perustuu röntgensäteiden toimintaan. Anturi pyörii potilaan ympärillä makaamalla erikoispöydällä ja ottaa paljon kuvia. Sitten niitä verrataan tietokoneeseen ja siten on mahdollista tehdä yksityiskohtainen kuva sisäisten elinten muutoksista. Tällä menetelmällä voidaan arvioida kasvaimen kokoa ja syövän itämistä läheisissä elimissä. Sekä metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa että kaukaisissa elimissä.

Ultraäänitutkimus (ultraääni).
Potilas sijaitsee sohvalla ja lääkäri ajaa anturia mahalaukun läpi. Erityinen geeli levitetään iholle ultraäänijohdon parantamiseksi. Emitteri lähettää korkean taajuuden ääniaallot ja anturi havaitsee nämä aallot, jotka heijastuvat sisäelimistä. Koska eri kudokset absorboivat säteilyn eri tavalla, on mahdollista havaita kasvaimen. Ultraääni auttaa määrittämään sen koon ja sekundääristen kasvainten esiintymisen vatsaontelossa ja imusolmukkeissa.

Laparoskopia.
Tämän diagnostiikkamenettelyn ydin on, että vatsan seinään tehdään reikä navan ympärille. Aukkoon työnnetään ohut, joustava laparoskoopin putki. Sen lopussa on erittäin herkkä kamera ja työkalut manipulaatioiden suorittamiseen. Alkaen maksasta, vuorotellen, myötäpäivään, he tarkastavat kaikki vatsanontelon elimet ottamalla materiaalia neoplasman solujen tutkimiseksi - kasvaimen biopsia ja punksio. Menettely suoritetaan siinä tapauksessa, että muut diagnostiset menetelmät eivät salli kasvaimen esiintyvyyden ja sen rakenteen määrittämistä.

Ruokatorven syövän hoito

toiminta

Kirurgista hoitoa käytetään silloin, kun tuumori sijaitsee ruokatorven ala- tai keskiosassa. Sen etuna on, että leikkauksen aikana on mahdollista palauttaa ruokatorven luumen ja normalisoida ravinto.

Ensimmäinen toimintatyyppi: leikkaa ruokatorven osa, nosta ylös ja alas vähintään 5 cm, joskus myös mahalaukun yläosa poistetaan. Loput ruokatorveista on ommeltu vatsaan.

Toinen kirurgian tyyppi suoritetaan ruokatorven keskiosan syöpään. Edessä olevaan vatsan seinään luo vatsaan reikä syöttämään koetin. Sen jälkeen ruokatorvi poistetaan kokonaan. Usein syövän aiheuttamat imusolmukkeet poistetaan samanaikaisesti. Jos toimenpide onnistui ja metastaaseja ei löytynyt, niin noin vuoden kuluttua luodaan keinotekoinen ruokatorvi ohutsuolesta. Tällainen pitkäaikainen hoito suoritetaan, koska potilas ei välttämättä selviä laajasta interventiosta.

Endoskooppinen kirurgia.

Sädehoito

Gamma-etäterapia antaa hyviä tuloksia tietyssä ryhmässä ruokatorven syöpää. Sitä voidaan soveltaa itsenäisesti tai kursseilla ennen leikkausta ja sen jälkeen. Tuumorin säteilyttäminen ionisoivalla säteilyllä johtaa syöpäsolujen kasvun ja jakautumisen keskeyttämiseen. Syöpä vähennetään vähitellen.

Säteily rikkoo DNA-molekyylien sidoksia, jotka ovat vastuussa geneettisen informaation siirtämisestä tyttärisoluille. Sädehoito ei ole niin vaarallista ympäröiville terveille kudoksille, koska se toimii ensisijaisesti aktiivisesti jakautuviin syöpäsoluihin.

Sädehoidon ja kemoterapian yhdistelmä on osoittautunut hyvin. Kasvaimet ovat kooltaan huomattavasti pienempiä, mikä vähentää metastaasien todennäköisyyttä. Tätä menetelmää käytetään sellaisten potilaiden hoitoon, jotka eivät pysty leikkaamaan.

kemoterapia

Yhdistetty menetelmä

Kemoterapia ja sädehoito suoritetaan 2-3 viikkoa ennen leikkausta. Tämä järjestelmä voi lisätä merkittävästi hoidon onnistumismahdollisuuksia.

Potilaiden valmisteluun leikkaukseen kiinnitetään paljon huomiota. Potilaat ovat heikentyneet vakavasti, joten heille annetaan päivittäisiä vitamiineja, ravinteiden nesteitä, proteiinilääkkeitä. Jos ruoka on mahdollista suun kautta, anna pieniä annoksia korkean kalorimäärän proteiinivalmisteita, mehuja, hedelmäjuomia. Toisessa tapauksessa potilas syötetään putken läpi.

Mikä on ruokatorven syövän ennuste?

Täydellinen hoito ruokatorven syöpään on mahdollista. Mitä aikaisemmin potilas pyysi apua, sitä suurempi on mahdollisuus, että kasvain tuhoutuu kokonaan ja estetään toistuminen.

Ruokatorven syöpä on suhteellisen hidas ja muiden syöpien ja pahanlaatuisuuden keskimääräinen aste. Sairaus ilmenee usein vain myöhemmissä vaiheissa ja kun potilas hakee apua, tauti on jo käynnissä. Jos sitä ei hoideta, ennuste on aina epäsuotuisa ja käyttöikä on noin 6-8 kuukautta. Taudin esiintymisen hetkestä elinajanodote ilman hoitoa on 5-6 vuotta.

Jos kasvain on suuresti laajentunut ja metastasoitunut, ei ole mitään järkeä käyttää sitä. Tällöin sädehoito pidentää 10 kk: n elinikää 12 kuukaudessa. Nykyaikaiset tekniikat voivat parantaa näitä indikaattoreita.

Potilailla, joille on tehty leikkaus ja joille on tehty kemoterapia ja sädehoito, yli 5 vuoden eloonjäämisaste on:

• vaiheessa I yli 90%;
  
• vaiheessa II - 50%;
  
• vaiheessa III - noin 10%.

Milloin operaatio ruokatorven syöpään?

Leikkaus ruokatorven syöpään on ainoa mahdollisuus täydelliseen toipumiseen potilailla, joilla on vaiheet I, II ja III. Parhaat tulokset havaitaan potilailla, joille on tehty sädehoito ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Toiminta suoritetaan alle 70-vuotiaille potilaille. Edellyttäen, että niillä ei ole metastaaseja muissa elimissä.

Kirurgian vasta-aiheet ovat:

• Imusolmukkeiden metastaasit
  
• Metastaasit keuhkoihin ja maksaan
  
• Tuumorin itkeys toistuvassa hermossa, aortassa, sydämessä, henkitorvessa
  
• Vakavat samanaikaiset sairaudet
  
• Sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten ongelmat.

Tällaisille potilaille määrätään tukihoito elämänlaadun parantamiseksi.

Mikä on ruokatorven limakalvosyöpä?

Squamous-solukarsinooma on kasvain, joka on peräisin ruokatorven sisäpintaa peittävistä epiteelisoluista. Tämä on yleisin ruokatorven onkologian muoto. Se on 90% tapauksista ja sillä on suhteellisen hidas kurssi. Naisten solukarsinooma on useita kertoja yleisempää miehillä kuin naisilla. Sairaus on herkempi keski- ja vanhemmille ihmisille.

Vaarallisimmat ovat keskiosan kasvaimet. Tämä selittyy sillä, että heillä on erityispiirteitä itäämällä sydämessä, henkitorvessa ja muissa elimissä. Syövän kevyin muoto on helpoin. Tällaisella tuumorilla on ulkonäkö, joka kasvaa limakalvon pinnan yläpuolella. Se ei saavuta suuria kokoja eikä ole taipuvainen itämään.

Taudin oireet:

• Nielemisvaikeudet
  
• posseting
  
• Huono hengitys
  
• Polttava rintakipu
  
• cardiopalmus
  
• Painonpudotus

Ruokatorven limakalvosyöpää on useita eri tyyppejä.

1. Erittäin erilaistunut syöpä on kypsä muoto. Solut ovat alttiita keratinoinnille.
   
2. Kohtalaisen eriytynyt syöpä. Välimuoto on yleisempi.
   
3. Alhainen erilaistettu plakkin solukarsinooma. Epäkypsä, ei-keratiininen muoto.

Paras lopputulos simpukoiden syöpähoidossa antaa yhdistelmän kirurgisia menetelmiä ja sädehoitoa. Gamma-terapian kurssit on määrätty ennen leikkausta ja sen jälkeen. Jos aloitat taudin hoidon alkuvaiheessa, lopullisen toipumisen todennäköisyys on 80-90%.

Mikä on arvosana 3. asteen ruokatorven syöpään?

Ruokatorven kolmannen asteen syöpässä kasvain on itännyt läpi kaikki ruokatorven kerrokset ja se on vaikuttanut ympäröiviin elimiin. Tässä vaiheessa metastaaseja löytyy lähimmistä imusolmukkeista.

Jos potilasta voidaan käyttää terveydellisistä syistä, tämä on laaja interventio. Kirurgi poistaa merkittävän osan ruokatorven ja imusolmukkeista. Tässä tapauksessa noin 10% potilaista asuu yli 5 vuotta.

Jos kasvain on vaikuttanut elintärkeisiin elimiin, hoito (palliatiivinen) on määrätty. Tällöin elinajanodote on 8–12 kuukautta.

Onko ruokatorven syöpä hoidettu kansan korjaustoimenpiteillä?

Perinteiset ruokatorven syövän hoitomenetelmät edellyttävät jonkin verran etukäteen valmistelua. Ensinnäkin potilaan on kieltäydyttävä:

• tupakointi
• alkoholia
• mausteinen, makea, suolainen ruoka
• lihatuotteet
• makeiset
• mausteet ja muut ärsyttävät elintarvikkeet

Toiseksi ruokavalion perustana olisi oltava durumvehnän, raakojen vihannesten, hedelmien ja eri mehujen sisältämät elintarvikkeet.

Kolmanneksi sinun tarvitsee vain virittää positiivinen tulos. Potilaan on pidättäydyttävä liiallisesta emotionaalisesta stressistä. Hänen on saavutettava hengellinen tasapaino. Tämän jälkeen voit siirtyä ruokatorven syövän hoitoon perinteisillä menetelmillä.

Valkosipuli, hunaja ja hölmö.

Ensin täytyy tehdä valkosipulimehu. Otamme useita valkosipulin päätä, puhdistamme ne ja tukahdutetaan ne valkosipulin avulla. Sitten puristamme harson läpi massan läpi puristamalla valkosipulimehua.

Seuraava askel on tehdä plantain-mehu. Ongelmana on, että tämän kasvin nuoret lehdet ovat tarpeen. Ja he ovat menossa toukokuun lopulla - kesäkuun alussa. Huolehdi tästä etukäteen. Plantain lehdet ja varret jauhetaan tehosekoittimella, ripotellaan pienellä määrällä sokeria. Saatu liete vaatii viileässä paikassa 5-7 päivää. Sitten mehu suodatetaan juustolastan läpi ja laitetaan jääkaappiin.
Muista, että juustovihan on valmistauduttava tulevaan käyttöön.

Käyttötapa.

Valkosipulimehu juo kerran päivässä, aamulla, ennen syömistä. Seuraavaa sekvenssiä noudatetaan:

• 1 viikko - 10 tippaa;
• 2 viikkoa - 25 tippaa;
• 3 viikkoa - 30 tippaa;
• 4 viikosta 1 st.l.

Jokainen valkosipulimehun annos juo 100 grammaa. höyläämehut. Sen jälkeen 20-30 minuutin kuluttua sinun täytyy syödä 1 rkl. hunajaa.

Koko hoitojakso kestää 2 kuukautta. Tämän jälkeen sinun täytyy ottaa tauko 2-3 viikkoa ja toista kurssi. Juurihedelmän mehu pitää kuitenkin juoda koko vuoden. Kaksi kertaa päivässä, 1 rkl. ennen ateriaa.
Lääkärin takia.

Tämän reseptin valmistelu sopii sekä tuoreeseen että kuivattuun takiajuuriin. Tämän kasvin juuret jauhetaan lihamyllyssä tai tehosekoittimessa. Seuraavaksi tuloksena olevaan massaan sekoitetaan alkoholia ja hunajaa. Kaikki ainesosat otetaan tasa-arvoisina. Tuloksena oleva massa laitetaan viileään paikkaan 5-7 vuorokautta. Sen jälkeen työkalu on käyttövalmis.

Takiainelääkkeestä on otettava kolme kertaa päivässä 2 st. 20-30 minuutissa ennen ateriaa. Kurssin kesto - 3 kuukautta.
Keinot perunoiden kukkia.

Tämän ruokatorven syövän hoitoon tarkoitetun folk-lääkkeen perustana ovat perunan kukat. Lääkkeen valmistamiseksi kerätään tuoreita perunoita. Sitten kukat kuivataan varjossa. Kuivattu kukinto kaadetaan kiehuvaan veteen suhteessa: 1 tl. - 100 gr. kiehuvaa vettä. Peitä kansi ja anna sen hautua 3-5 tuntia.

Tuloksena oleva infuusio on tarpeen 2 tl: n ottamiseksi. kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Hoito kestää 1 kuukausi. Muista, että perunoiden kukat sisältävät myrkyllisiä aineita, jotka auttavat taistelemaan tautia vastaan. On välttämätöntä noudattaa tiukasti annosta, muuten on olemassa ruokamyrkytyksen uhka! Tällöin perunankukkaisten hoitojen kulku on keskeytettävä 1-2 viikkoa.
Yrttipistokset.

Kuten edellä mainittuja kansanmenetelmiä ja ruokatorven syövän ennaltaehkäisyä, perinteinen lääketiede tarjoaa monenlaiset keinot ja tinktuurat. Tehokkaimpia ovat härkätaistelun, keltanahka, ympyränkarvat. Näiden varojen valmistamiseksi on tarpeen kaada 1 kuppi, kuivattu ruoho 1 litra kiehuvaa vettä. Anna sen hautua 2 tuntia, juo 150-200 g. kolme kertaa päivässä.

On myös suositeltavaa juoda vihreää teetä, noudattaa ruokavaliota ja terveellistä elämäntapaa. Usko, vahva halu ja folk-menetelmät auttavat varmasti voittamaan tämän sairauden!

Perinteinen lääketiede auttaa monia potilaita lievittämään tilaa ja pidentämään elämää. Muista kuitenkin, että leikkaus ja sädehoito ovat tehokkaampia menetelmiä. Siksi jos onkologi on määrittänyt sinulle tällaisen hoidon, sinun ei pitäisi korvata sitä fytoterapialla.

Mitkä ovat ensimmäiset ruokatorven syövän merkit?

Ruokatorven syövän vaara on, että 40% taudin tapauksista on oireeton. Tuumori havaitaan sattumanvaraisesti rinnan röntgensäteen aikana. Hyvin usein sairauden oireita esiintyy myöhemmissä vaiheissa, kun hoito on vaikeaa. Siksi on erittäin tärkeää, että ensimmäiset syövän oireet eivät jää väliin.

Ensimmäiset ruokatorven syövän merkit:

1. Dysfagia - ruoan nieleminen. Näkyy, kun kasvain on estänyt ruokatorven 70%. Ensinnäkin epämukavuutta ilmenee, kun ruoka kulkee ruokatorven läpi ja sitten nielemällä neste. Toisin kuin mahalaukut, dysfagia on pysyvä.
   
2. Sternum-kipu. Usein tämä on polttava tunne, joka ilmenee syömisen ja palautuksen aikana. Tämä osoittaa, että kasvain pinnalla esiintyi haavauma.
   
3. Ruokatorven oksentelu. Ruokien vähäisten kypsymättömien osien palautuminen.
   
4. Epämiellyttävä haudutettu hengitys. Sen ulkonäkö johtuu siitä, että ruoka pysähtyy ruokatorveen.
   
5. Laihtuminen johtuu ravintoaineiden riittämättömästä nauttimisesta elimistössä ruokatorven kaventumisen vuoksi.

Mitä ruokaa suositellaan ruokatorven syöpään?

Ruokatorven syöpässä on 4 nielemisrikkomusvaihetta. Ne on otettava huomioon valikosta ja ruoanvalmistuksesta.

Dysfagian aste:

1. Potilas nielee kovaa ruokaa vedellä.
   
2. Puoliesteisten elintarvikkeiden nielemisvaikeudet
   
3. Neste nieleminen
   
4. Ruokatorvi on täysin tukossa ja mikään ei pääse vatsaan.

Mahalaukussa potilas saa riittämättömiä ravintoaineita. Tämä johtaa vitamiinien ja mikroelementtien sekä proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien puutteeseen. Keho käyttää ensin rasvaa, sitten alkaa lihasten proteiinia. Tämä johtaa vakavaan uupumiseen, immuniteetin laskuun ja sekundaaristen sairauksien lisäämiseen. Siksi on tärkeää, että potilaan valikko on täydellinen ja monipuolinen.

Jotta ruoan kulkeutuminen ruokatorven läpi helpottuisi, astioiden tulisi olla puoliliemiä, peseytettyjä. Ilman hiukkasia, jotka voivat estää aukon. Ateriat on jaettava: 8-10 kertaa päivässä, mutta pieninä annoksina. Tämä tuo elintarvikkeiden määrän jopa 2,5-3 kiloon ja ylläpitää voimaa taudin torjumiseksi. Nesteen tilavuus ei saa olla yli puolitoista litraa.

Myytävänä on valmiita rehuja, joissa on tarpeeksi hyödyllisiä aineita. Ne ovat saatavilla nesteiden muodossa ja niitä käytetään kätevästi sairaaloissa. Ne ovat myös liukoisen jauheen muodossa, kuten vauvanruoka. Niitä voidaan käyttää kotona.

On välttämätöntä poistaa kokonaan ruokavaliosta rasvaiset, savustetut ja paistetut elintarvikkeet, hiilihapotetut ja väkevät alkoholijuomat. Ei ole suositeltavaa juoda tuoretta maitoa, joka voi aiheuttaa käymisprosesseja mahassa. Mausteet ja mausteet tulisi pitää mahdollisimman pieninä.

On suositeltavaa käyttää lihaa ja kalaa, keittoja, perunaa, grillattuja ruokia, joihin on lisätty munia ja voita, kermaa, maitotuotteita. Liha- ja kalaruokia höyrytetään parhaiten, ja pyyhi sitten ja lisää hieman nestettä. Hedelmiä ja marjoja käytetään parhaiten jalostetussa muodossa. Ne on kuorittava ja kypsennettävä perunamuusina, hyytelöinä tai hyytelöinä.

Ruoan pitäisi olla hieman lämmin. Tämä poistaa epämukavuutta ja helpottaa sen kulkeutumista ruokatorven läpi.

Ruokatorven syövän ehkäisy

Ruokatorven syövän kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä poistaa riskitekijät. Tähän sisältyy huonojen tapojen luopuminen: tupakointi ja voimakkaan alkoholin nauttiminen. Elintarvikkeiden tulee olla runsaasti vihanneksia (erityisesti lehtivihreitä) ja hedelmiä. Eräs ehkäisymenetelmistä tunnusti pieniä aspiriiniannoksia järjestelmällisesti.

Ihmisille, joilla on suuri riski kasvaa, suositellaan säännöllistä endoskooppista tutkimusta. Tämä koskee potilaita, joilla on ruokatorven akalasia, Barrettin ruokatorvi, ruokatorven haavaumat, palovammojen aiheuttamat arvet. Varovaisuutta on noudatettava henkilöillä, joiden vanhemmat kärsivät tästä syövästä.

Ole tarkkaavainen terveydelle ja kerro lääkärillesi kaikista terveydentilan muutoksista ja nielemisvaikeuksista.